躯体化障碍患者的持续操作测验

躯体化障碍患者的持续操作测验

【摘要】目的：探讨躯体化障碍患者的持续性注意功能。方法：对48例符合ICD - 10躯体化障碍诊断标准的患者给予药物治疗6个月，在治疗前、后给予持续操作测验（CPT），同时测验50例正常人作为对照组。患者组的测验结果进行自身前后比较、并分别与正常对照组进行组间比较。结果：患者组治疗前、后CPT 得分比较，在无干扰时差异无统计学意义(P＞0.05)，有干扰时差异有统计学意义(P＜0.05)。患者组治疗前CPT 得分与正常对照组组间比较，在无干扰时差异无统计学意义(P＞0.05)，有干扰时差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后与正常对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：躯体化障碍患者存在持续性注意功能障碍，但经过治疗可以改善。

【关键词】躯体化障碍；持续性注意功能；持续操作测验（CPT）

The Continuous Performance Test（CPT） in Patients with Somatization Disorder

〔Abstract〕 Objective:To explore the continuous attention function in patients with somatization disorder . Methods: Forty-eight somatization disorder patients who met the ICD-10 were treated for 6 months, they were measured with continuous performance test（CPT） before and after therapy. and fifty healthy peoples were measured with CPT as control group .The test results of patients group were compared before and after therapy, and They were compared with the control group respectively. Results: Compared the CPT scores between patients group of before and after therapy, the significant difference wasn’t found in no interfere stimulus( P＞0.05）, but they could be found in interfere stimulus (P＜0.05). And the same results also be found between patients group of before therapy and control group. But no significant difference between patients group of after therapy and control group(P＞0.05). Conclusion:Patients with somatization disorder have continuous attention dysfunction, But the continuous attention function have improved after therapy.

〔Key words〕somatization disorder; continuous attention function; continuous performance test（CPT）

神经认知功能包括注意、记忆和执行功能等，注意又包括选择注意、持续注意和分散注意等，持续操作测验(CPT)可以用来检测患者的持续性注意功能。

研究发现，抑郁症、焦虑症等患者存在包括注意功能障碍在内的神经认知功能障碍[1,2]，而国内外有关躯体化障碍患者的相关研究还很少。本文应用持续操作测验(CPT)对躯体化障碍患者的的持续性注意功能加以研究。

1对象与方法

1.1对象 患者组入选标准：我院2008年7月至2009年6月心身科门诊病人，符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10) [3]和中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）[4]躯体化障碍诊断标准，年龄18-60岁。排除标准：抑郁症、焦虑症、恶劣心境、应激障碍、其他神经症以及伴酒精依赖、人格障碍和严重躯体疾病者。治疗前均由家属签知情同意书。正常对照组为我院健康体检者。

1.2治疗及疗效评价方法 治疗药物为西酞普兰片（西安杨森制药有限公司，批号：080909661，每片20 mg ）20mg, po,qd 。固定剂量，治疗6月。已在用药的病人先经1周清洗期。疗效评价工具为汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）24项[5]，分别于治疗前、治疗6月末各测评1次。疗效评价方法以HAMD 减分率为标准，≥75%为临床痊愈，≥50%为显效，≥25%为有效，＜25%为无效。

1.3 CPT 检测 在计算机上完成，分为三项测验，无干扰时CPT(1) ：数字连续在屏幕上一个一个出现, 每当出现“3”时按鼠标；有干扰时CPT(2)：看到“3”前面任一个数字时按鼠标；另一种干扰CPT(3)： 看到“3”前面一个“7”时按鼠标。最后对以上三项测验的正确反应数进行统计。所有患者在治疗前和治疗后各测评一次。正常对照组只测评一次。

1.4 统计方法 应用SPSS 10.0 for windows 统计软件进行统计分析，使用t 检验等统计方法。

2结果

2.1 一般情况 患者组共入组53例，脱落5例，原因分别是疗效不好3例、不良反应1例、失访1例。最后完成48例，其中男18例，女30例，平均年龄（41.68土9.52）岁，平均病程（4.22土2.68）年，平均受教育程度（12.77土5.81）年；正常对照组50例，男20例，女30例，平均年龄（40.56土9.49）岁，平均受教育程度（1

3.36土6.24）年。2组的性别，年龄，受教育程度等方面组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

2.2患者组治疗前、治疗后以及正常对照组的CPT 得分结果比较 患者组治疗前、后CPT 得分比较：在无干扰时CPT(1)差异无统计学意义(P ＞0.05)，有干扰时CPT(2)和CPT(3)差异有统计学意义(t=1.99/2.08 ，均P ＜0.05)。患者组治疗前CPT 得分与正常对照组组间比较：在无干扰时CPT(1)差异无统计学意义(P ＞0.05)，有干扰时CPT(2)和CPT(3)差异有统计学意义(t=2.49/2.54，均P ＜0.05)，治疗后与正常对照组比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。患者组治疗前、治疗后以及正常对照组的CPT 得分结果比较见表1。

表1 患者组治疗前、治疗后以及正常对照组的CPT 得分结果比较(_

χ±s ) CPT 得分 患者组治疗前 患者组治疗后 正常对照组

（n=48） （n=48） （n=50）