松动牙的诊断治疗PPT课件

血而连续不停，有时静止下也出血不断， 早期多呈血水样，量少却不间断。 牙龈失去点彩，变苍白或暗红淤血，甚至 龈坏死覆盖坏死性假膜，有血腥的口臭
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全身性恶性疾病致牙松动
如果以上症状同时伴有发热，肝脾及淋巴 结肿大，关节痛等，应迅速作骨髓穿刺
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颌骨原发或继发性 良恶性肿瘤或肿瘤样变
这种松动牙常伴有麻木，疼痛等异样感觉 不同于牙髓炎和齿槽脓肿
有刺激因素，有扣痛等相应体征 齿槽脓肿松动牙对应牙槽突及前庭沟有不 同程度肿大
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坏死溃疡形式出现的早期牙龈癌
其牙周膜及牙槽骨较早遭到破坏，导致牙 松动，容易误诊为牙周病
有的松动牙侧缘龈呈小乳头高起，或仅为 表面粗糙，易误诊为局部炎症引起的牙龈 瘤
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结外型淋巴瘤单发在牙龈
早期呈炎症状，牙齿松动，局部出血， 多误诊为局部因素的牙周病
松动牙的诊断治疗
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牙松动的原因
牙本身原因 牙根吸收，根折等
牙体以外原因 牙周组织受到损伤
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临床上应重视牙松动原因的求知
因牙结石，食物嵌塞等引起的牙松动不易 误诊或造成严重后果
但是由慢性系统性疾病引起的牙齿松动， 早期易漏诊或误诊
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肾病综合征及慢性肠炎
患者长期进行性牙松动移位，倾倒，牙间 隙增宽，龈失去点彩，充血不明显，牙周 分泌物稀薄，却无脓血
高血压，结核，月经不调
牙咀嚼无力，有浮动感，但无疼痛，逐渐 发展到牙周溢脓。
牙松动伴有口臭，口干，便秘，头晕，发 热，盗汗，面红，腰痛
雌激素对口腔粘膜，特别是牙周组织作用 很明显。因此对处于青春期，妊娠期，月 经期牙松动患者，必要时需与妇产科会诊
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全身性恶性疾病致牙松动
首位是血液病特别是白血病 大范围牙松动 或全口牙齿同时自发性出血，或激发性出
全身疲倦，少气无力，大便稀泻
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高热性疾病或糖尿病突然加重
患者短时间内牙齿呈多发性脓肿疼痛，很 容易出血，分泌物多，口臭，牙齿松动， 牙根暴露
同时，口渴，咽干，多饮，大便秘结
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糖尿病性牙齿松动
典型者，舌体肿大发红，舌缘见齿痕，舌 背有黄瘤小结
龈缘有息肉样肉芽 口腔气味为腐败的烂苹果味
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瞬间能突然大出血窒息或死亡的牙松动 多是颌骨中枢性血管瘤所致， 特别是蔓装血管畸形或以此为主的混合型
应高度警惕
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临床对牙松动患者，首要查明原 因，然后有的放矢的处理，切忌 见松动牙就拔，而不顾忌发生的 原因
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