我院引进体外冲击波碎石机的可行性报告
HK-109型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石396例分析
ＨＫ－１０９型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石３９６例分析关键词：肾结石；冲击波；碎石术我院自2003年5月～2005年10月采用HK-109型低能量体外冲击波碎石机(ESWL)治疗肾结石396例，疗效满意，并发症轻微，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组肾结石患者396例，男224例，女172例，年龄17～80岁，平均48岁。
其中上中盏结石236例，下盏结石103例，肾盂结石57例。
治疗前行x线或B超检查作结石定位诊断，并排除原发性尿路梗阻病变。
本组患者人选标准肾结石直径≤2.0cm。
1.2 治疗方法全部患者均采用HK-109型低能量电磁波碎石机治疗。
采用B 超定位。
治疗过程中对结石作多切面探测定位与实时跟踪，调整体位和冲击量。
治疗体位均采用仰卧位。
术前作血尿常规和心电图检查，对于有明显感染征象的患者待感染控制后再做治疗。
术晨禁食水，减少胃肠蠕动和积气。
碎石过程中工作电压采用4～9kV，每次冲击次数为1 000～3 000次，肾结石平均冲击次数为2 0130次。
如需第2次治疗，间隔时间为7～14d。
体外震波碎石术后所有患者需5d～3个月B超或x线随访观察。
2 结果肾盏结石共339例，粉碎率为97.4%。
其中上中盏结石236例，复打率为13.4%；下盏结石103例，复打率为18.1%。
术后3个月上中盏结石排净率为89.1%，下盏结石排净率为80.9%。
肾盂结石57例，粉碎率为98.2%，复打率为6.9%，术后3个月结石排净率为92.8%。
采用HK-109型碎石机治疗过程中，患者无明显疼痛和其他不适，反应良好，无1例患者因不能耐受而终止治疗。
几乎所有患者治疗过程中均出现不同程度的肉眼血尿，但不严重，大多数患者1d后血尿消失，不必止血治疗。
73例出现局部细小皮下瘀斑，多在1～2d后消失。
未见消化道出血、肾周血肿及肾萎缩等并发症。
3 讨论随着体外震波碎石术(ESWL)技术的广泛应用，临床使用的碎石机日益增多，为降低并发症的发生，国内外一些碎石机厂家将高能量改为低能量，但是，低能量也会降低治疗效果。
2024年体外冲击波碎石机市场调查报告
体外冲击波碎石机市场调查报告1. 引言体外冲击波碎石机是一种非侵入性手术器械，用于治疗尿路结石。
随着尿路结石患者的增加，体外冲击波碎石机市场也呈现出快速增长的趋势。
本报告对体外冲击波碎石机市场进行了调查和分析，旨在了解当前市场情况和未来发展趋势。
2. 市场规模与发展根据调查数据显示，体外冲击波碎石机市场在过去几年中呈现出稳步增长的态势。
2019年全球体外冲击波碎石机市场规模约为XX亿美元，预计到2025年将达到XX亿美元。
亚太地区是目前体外冲击波碎石机市场的主要消费地区，其市场份额占全球的XX%。
3. 市场驱动因素3.1 老龄化人口增加随着人口老龄化的加剧，尿路结石患者数量持续增加，进而推动了体外冲击波碎石机市场的发展。
老年人容易患上尿路结石，因此对体外冲击波碎石机的需求量也相应增加。
3.2 高效、安全的治疗方法体外冲击波碎石机具有非侵入性、无创伤、恢复快等优势，与传统的手术方式相比，具有更高的治疗效率和更低的并发症发生率。
这些优势使得体外冲击波碎石机备受患者和医生的青睐。
4. 市场挑战4.1 高昂的设备成本体外冲击波碎石机的价格较高，对于一些医疗机构来说，采购成本相对较高。
这限制了一些小型医疗机构采购体外冲击波碎石机的能力，从而对市场造成一定的制约。
4.2 医疗政策的限制一些国家和地区的医疗政策对体外冲击波碎石机的使用进行了限制，例如限制了设备的进口或减少了医疗保险的报销额度。
这些限制对市场的发展产生了一定的不利影响。
5. 市场前景与趋势体外冲击波碎石机市场前景广阔。
随着技术的进步和设备的不断升级，新一代的体外冲击波碎石机将具备更高的治疗效果和更低的并发症发生率。
同时，市场竞争也将逐渐加剧，促使企业不断创新和改进产品。
6. 结论体外冲击波碎石机市场是一个具有巨大潜力的市场，市场规模预计将持续增长。
然而，高昂的设备成本和医疗政策的限制仍然是市场发展的挑战。
随着市场竞争的加剧和技术的进步，体外冲击波碎石机市场将迎来更大的发展机遇。
碎石厂可行性研究报告
碎石厂可行性研究报告一、项目背景碎石是一种常见的建筑材料，广泛应用于公路、铁路、桥梁、建筑等工程建设中。
碎石厂是加工碎石的工厂，主要生产建筑用碎石、路基用碎石等骨料。
目前，我国建筑业和基础设施建设规模正在不断扩大，碎石的需求量也在不断增加。
因此，建立一座现代化、高效率的碎石厂，将有助于满足市场需求，提高产能和效益，同时也有利于推动当地经济的发展。
二、项目概况碎石厂主要包括原料采集、破碎、筛分、洗选、成品储藏和销售等环节。
原料主要来源于石块、矿砂、矿石等，在破碎过程中需要使用破碎机、颚式破碎机、锤式破碎机等设备进行加工。
筛分、洗选则需要使用输送带、震动筛、洗沙机等设备进行加工。
成品主要存放在成品仓库中，待销售。
碎石厂的建设需要考虑场地选择、设备购置、环保治理、用工等因素。
三、市场分析根据国家相关部门的统计数据显示，未来一段时间内，我国基础设施建设仍将保持高速增长，而碎石作为基础建设的重要原材料，需求量将保持稳定增长。
此外，城镇化进程的持续推进，也将带动建筑业的发展，对碎石的需求也将随之增加。
因此，可以预见，碎石厂的市场需求是巨大的。
四、项目建设内容1. 场地选择：考虑到项目的规模和设备的需求，需要选择一个较大的场地，同时要求易于进出口、交通便利、环境优良。
2. 设备购置：需要购置一批生产线设备，包括破碎机、颚式破碎机、锤式破碎机、输送带、震动筛、洗沙机等设备。
3. 环保治理：加强环保治理，按照国家相关标准进行设置，防止产生废水、废渣、废气污染。
4. 用工情况：根据生产需求，合理安排用工，确保生产的正常进行。
五、投资估算1. 土地租金：按照当地土地利用政策来计算。
2. 设备投资：购置一批主要生产设备的投资。
3. 环保投资：根据环保标准来进行相关设施的投资。
4. 人工成本：包括生产工人和管理人员的工资福利。
5. 其他费用：包括水电费、物流费用等。
六、预期效益1. 市场收益：随着基础建设和城镇化的不断推进，碎石的市场需求将不断增加，碎石厂的销售收入将逐年增长。
体外冲击波碎石治疗输尿管结石658例疗效分析
体外冲击波碎石治疗输尿管结石658例疗效分析作者：黄玉良来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨目前体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的效果。
方法对658例结石患者临床资料进行回顾性分析，输尿管结石425例，肾合并输尿管结石233例。
结果658例中一次碎石成功568例（84.64%），二次碎石成功率（12.46%），其中治愈636例，无效22例，总有效率97.10%。
结论 ESWL是治疗输尿管结石的一种损伤小、见效快、简便安全的有效方法。
关键词：体外冲击波碎石；输尿管结石泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院患者中占首位。
体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）出现于20世纪80年代，由德国Chaussy教授等[1]首次用于治疗肾结石并且获得成功，有着跨时代的意义。
历经30年的时间，体外冲击波碎石术得到了广泛的应用和完善。
我国泌尿系结石发病率为1%～5%，南方高达5%～10%，年新发病率约为150～200/10万人[2]。
尽管目前治疗泌尿系结石的方法较多，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜取石术，使泌尿系结石的治疗向微创方向发展。
但ESWL仍是临床治疗结石症的主要手段之一。
我院2001年10月～2012年12月使用x超定位的体外冲击波碎石机，行ESWL治疗输尿管结石658例，取得了满意效果，现报告如下1 资料与方法1.1一般资料院2001年10月～2012年12月共收治输尿管结石658例（男382例，女276例），年龄16～76岁，平均43岁。
其中输尿管中、上段结石203例，输尿管下段结石455例，占总数的69.27%。
输尿管结石直径5～18mm。
1.2方法全部采用白云山BYS-B型B超定位体外冲击波碎石机。
碎石前全部病例做尿常规、血常规、出凝血时间、心电图、B超检查，必要时加做腹平片、静脉肾盂造影，以选择适应证，确保患者在安全情况下碎石。
2024年体外冲击波碎石机市场分析现状
2024年体外冲击波碎石机市场分析现状引言体外冲击波碎石机作为一种非侵入性的治疗泌尿系统结石的设备，已经在临床上广泛应用。
本文将对体外冲击波碎石机市场的现状进行分析，包括市场规模、竞争格局、发展趋势等方面的内容。
市场规模根据统计数据，体外冲击波碎石机市场在过去几年中呈现稳步增长的趋势。
据市场研究机构预测，未来几年内，体外冲击波碎石机市场的规模有望进一步扩大。
在全球范围内，体外冲击波碎石机市场主要集中在北美、欧洲和亚太地区。
其中，欧洲地区在体外冲击波碎石机市场上的份额最大，其次是北美地区和亚太地区。
竞争格局目前，体外冲击波碎石机市场存在着较为激烈的竞争。
市场上主要的竞争对手包括国际知名的医疗设备公司以及一些本土企业。
在国际知名的医疗设备公司中，斯托威医疗、维尔比科技和德马吉等公司是体外冲击波碎石机市场的主要参与者。
这些公司凭借其品牌影响力、技术实力和全球销售网络等优势，占据了市场的一定份额。
另外，一些本土企业也在体外冲击波碎石机市场中崭露头角。
这些企业凭借其灵活的市场反应能力和低成本优势，逐渐提高了其市场份额。
发展趋势•技术创新：体外冲击波碎石机市场将进一步推动技术创新。
随着医疗技术的不断进步，新一代的体外冲击波碎石机将具备更高的碎石效率和更少的副作用，为患者提供更好的治疗效果。
•市场细分：随着人口老龄化趋势的加剧，泌尿系统结石患者的增多将推动体外冲击波碎石机市场的细分化。
不同市场细分将有针对性地推出不同类型的设备，以满足特定患者群体的需求。
•区域扩张：体外冲击波碎石机市场的主要参与者将寻求在新兴市场实现进一步的区域扩张，以抓住市场的机遇。
亚洲、中东和拉丁美洲等地区的潜在市场将成为竞争的焦点。
总结体外冲击波碎石机市场在全球范围内呈现良好的发展态势。
市场规模不断扩大，竞争格局日益激烈。
未来，技术创新、市场细分和区域扩张将是体外冲击波碎石机市场的发展趋势。
在这个快速发展的市场中，企业需要不断提高自身实力，通过创新来保持竞争优势。
关于开展发散式冲击波(RSWT)技术的可行性分析!
关于开展发散式冲击波（RSWT）技术的可行性分析！①开展该项目必要性分析：目前，患者肌肉劳损、软组织损伤、骨肌系统末端病和肌筋膜疼痛综合征的发病率非常高，传统的药物、封闭等效果不理想，有些如跟痛症、肩关节钙化还需要外科手术治疗。
应用发散式体外冲击波疗法是无创治疗这些病痛的新方法，有可治愈、治疗时间短、易操作、费用低、无副作用等特点，在欧美国家应用已十分广泛。
冲击波治疗在我国还处于起步阶段，主要原因是多数进口和国产的冲击波产品是以泌尿科碎石和骨科深部治疗为主，能量大、副作用大、操作复杂，而且对以浅表部位为主的肌筋膜疼痛综合征治疗有效率相对较低，对愈合点周围大范围环境的改善也很局限。
瑞士STORZ MEDICAL公司MP100发散式冲击波治疗系统充分克服传统聚焦状冲击波机器的劣势，治疗有效率达到80%以上。
结合临床特点，采用这种新的治疗手段可以将以往那些难治性病痛包括如形成长期压床的骨折不愈合、褥疮、糖尿病足溃疡等进行有效治疗，尤其对医院疼痛康复科工作的进一步开展有重要意义。
具有高技术理念的瑞士STORZ MEDICAL公司MP100发散式冲击波治疗系统。
该设备的体积小、治疗区域广泛、不需麻醉、无需准确定位、操作简单、治疗过程中风险小、无副作用等特点，非常适合肌肉劳损、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征及骨折延迟愈合、骨不连等疾病的治疗。
由于发散式冲击波治疗各类疼痛疾病为根治性治疗，一般3-5次治疗可治愈。
相比其它如药物闭、手术治疗等传统方法，具有无创、病人经济负担小（冲击波总共990-1450元左右可以治愈；封闭药物需长期使用；而有创治疗费用则更高）、操作简便（一名护士即可操作）、无副作用、门诊治疗（无须住院，节约医院床位资源）等特点。
而通过发散式冲击波治疗也可以使一些难治性病例（大多占压医院床位）在短期有效解决，提高医院资源的再利用效率，所节约的成本也是相当可观的。
所以采用发散式冲击波治疗肌肉劳损、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征、骨肌系统肌腱末端病、骨折延迟愈合、创伤不愈合等病症是一项医院、患者、科室共赢的优势项目。
进修体外冲击波碎石的心得
进修体外冲击波碎石的心得
体外冲击波碎石是治疗肾结石最常用的方法，术中使用专业器械，发
出特定频率和强度的音波，可击碎肾结石，使肾结石颗粒变小，最后再配
合敷贴引流片等办法，来帮助机体自身排出碎石，完成治疗。
术中，我观察到主治医生细心耐心的操作，由于冲击波的强度影响治
疗效果，所以每一次的调节都要格外的小心。
同时，由于肾结石位置的不同，部位分布稀疏，术后n多小结石无法熔碎，不得不改用其它手段来解决，从而提高治疗的成功率。
在治疗过程中，不仅要考虑到波频等技术因素，还必须要有耐心，因
为治疗时间较长，而且治疗前后都需要及时处理病人的自觉以及不良反应，给病人用心细致的护理。
通过学习和实践冲击波碎石，让我收获更加深刻，知道再小的结石也
不容忽视，同时也要把握好治疗技术和护理手段，以保证治疗结果的最佳，也期待早日能够碎石成功，让病人痊愈。
体外冲击波碎石机申请理由
体外冲击波碎石机申请理由
1. 提高治疗效果：体外冲击波碎石机可以通过高能量的冲击波将结石击碎，使其变得更小，更容易通过尿液排出体外。
相比传统的手术治疗，体外冲击波碎石机具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，可以提高治疗效果。
2. 节省医疗资源：体外冲击波碎石机可以在门诊进行治疗，不需要住院，节省了医疗资源。
同时，体外冲击波碎石机的操作相对简单，可以由医生或护士进行操作，不需要专门的手术团队，也可以节省人力资源。
3. 提高医疗服务质量：体外冲击波碎石机可以在短时间内完成治疗，减少了患者的等待时间，提高了医疗服务质量。
同时，体外冲击波碎石机的治疗过程相对舒适，减轻了患者的痛苦和不适感，提高了患者的满意度。
4. 适应医疗需求：随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，尿路结石的发病率也在逐年增加。
体外冲击波碎石机作为一种高效、安全、舒适的治疗设备，可以满足患者的治疗需求，适应医疗市场的发展趋势。
体外冲击波碎石(ESWL)2000例分析
征 ， 热、 、 寒 虚 实均 可致 塞 ， 此 应 用“ 法 ” 因 下 时宜 辨
椒 目、 使君 子 、 榔 、 香 、 黄等 ． 槟 本 大 这可 能 是 大黄能
通 腑利胆 ， 因而促 使蛔虫 自胆道 排 出之故 。 ３ ４ 尿 路 结石 属 中医“ ． 砂淋 ” “ 淋” 范畴 ， 、血 之 多 由于湿热 蕴结下 焦所致 ， 一般 以清热利 湿 、 淋法浩 通 之 。 当结石位 于下尿路 时 ， 但 加用通下 药 ． 采用“ 并 曹 攻” 法 ， 疗 圆势 利导 以促 进 输尿 管蠕 动 ， 有利 于结 石 排 出。 我们采用 三石一 打汤” 石苇 、 石蚕 、 石见穿、 落 得 打加大 黄等药 物 。 ４ 应 用“ 下法 ” 急腹症 需注 意的问题 。 于
等
我院 自 １ ９ 年 １ ９８ ２月应 用 Ｂ ８２ Ｄ ８ ８型体 外 震波
碎石机 治疗上 尿路结 石 ２ ０ ０ ０例次 ， 现对 下 问题进 行 了分 析 。 １ 临床资料
３ ３ 胆 道 蛔 虫症 本病 常沿 用“ ． 乌梅 丸 ” 能达 到安 蛔止 痛 的 目的 ， 同时 配伍 驱虫 通 下法 ， 如 乌梅 、 药 川
纯性 阑尾 炎或早 期化脓性 阑尾炎 ， 们以“ 黄牡丹 我 大
皮汤” 郁 李仁 红 屯煎 剂” 或“ 加减 应用 ， 药用 ： 李仁 、 郁
红藤 、 丹皮 、 瓜子 、 冬 米仁 、 败酱 草 、 丁 、 地 芒硝 、 大黄
服药后患 者常 有轻度腹 泻 ， 腹痛 则往 往随 之而减 在
有 治 ， 巾 有 防 ， 以很 少 见有 肠麻 痹等 现 象 出现 ， 治 所
从 而 大 大 减 少 ｒ并 发 症 的 发 生 。
３ “ 下法 ” 急 腹症 中的具体应 用 在 ３ １ 胆 囊 炎、 石症 ． 胆 其 临床 表 现多 属 湿热 发黄 ， 我们 以“ 陈揣 汤 ” “ 柴胡汤 ” 茵 、大 加减 治之 。药用 ： 柴 胡、 山栀 、 芩 、 壳 、 黄 枳 木香 、 大黄 、 生 郁金 等 ． 眼药后 大 便畅通 ， 痛腹胀 等症状 随之减 轻 ． 至消失 许 腹 甚 多病 人服 用 大黄 后腹 部有 舒适 感 ． 由于 大 黄 内 含蒽 醌衍 生物 ， 有利 胆通腑作 用 ． 具 并具 有 明显的抗炎 彖
通许中医院体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石的概述
体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结 石的重要方法之一，特别是对小于2厘 米的肾盂结石、输尿管结石、膀胱结 石，体外冲击波是首先的治疗方法， 作为一种手术，术后护理极其重要， 如果护理得好，在很大程度上可以提 高治愈率，加快愈合。
体外冲击波碎的术前护理
治疗人员应耐心向患者解释碎石原理， 争取患者的配合，向其说明碎石是一 种小手术，对人体伤害不大，相对于 手术取石来说风险较小，以减轻患者 的紧张、恐惧心理。术前完善相关检 查（如：三大常规、肝肾功、心肺功 能等），已明确患者是否存在碎石禁 忌症，了解泌尿系统情况（如：B超、 腹部平片、静脉肾盂造影等），已确 定结石的部位、大小、数量等。
及时解除梗阻，并给予止痛药物缓解 疼痛。对于肾下极的结石，结石碎屑 排出较困难，应指导患者做头低脚高 的运动，每日数次并轻拍腰部，借助 结石重力促进结石进入肾盂、输尿管， 以利于结石排出。因此术后要真确指 导患者活动，根据患者的年龄、性别 结石排出情况来决定活动量，
体外冲击波碎石的术后护理
循序渐进切、勿操之过急，以避免增加 患者不必要的痛苦，同时影响碎石的 效果。
体外冲击波碎石的术后护理
三、疼痛：结石排出过程中部分患者 会出现腰胀、腰痛、尿痛现象，轻者 一般不必处理。对于持续性疼痛着可 给予解痉剂（如：654-2等）。
体外冲击波碎石的术后护理
四、血尿：体外冲击波碎石术后，几
乎所有的患者都会出现不同程度的血
尿，以肾结石多见，血尿的产生实在 随时过程中结石与周围组织摩擦引起
体外冲击波碎的术前护理
不用解痉药物，禁食水，以避免肠管 积气而影响术中定位的准确性，影响 碎石的效果。
五、体外冲击波碎石的术中护理
首先告诉患者碎石的过程中不要随便更 换体位，避免定位不准确，造成随时不 理想，同时向患者说明碎石时有较响放 鞭炮声音，必要时在治疗前请患者试听 此声音，以避免患者因紧张、恐惧而移 动体位。在随时过程中应密切观察患者 生命体征变化，评估患者的身心状态， 确定需求，及时的给予相应的护理措施。
体外冲击波碎石机市场分析报告
体外冲击波碎石机市场分析报告1.引言1.1 概述概述：体外冲击波碎石机是一种先进的医疗设备，用于治疗泌尿系统结石等疾病。
随着人们健康意识的提高和医疗技术的发展，体外冲击波碎石机市场逐渐兴起。
本报告旨在对体外冲击波碎石机市场进行深入分析，探讨市场的现状、需求情况以及竞争格局，以期为相关企业和投资者提供参考和建议。
同时，本报告也将展望体外冲击波碎石机市场的发展趋势，为市场的未来发展提供展望和预测。
1.2 文章结构文章结构本报告将分为三个主要部分来进行体外冲击波碎石机市场分析。
第一部分为引言部分，包括概述、文章结构、目的和总结。
第二部分将重点分析体外冲击波碎石机市场的概况、市场需求分析以及市场竞争格局。
最后一部分为结论部分，将展望市场发展趋势并提出建议，同时对整个报告进行总结。
通过这样的结构，我们将全面深入地分析体外冲击波碎石机市场的现状和未来发展趋势。
1.3 目的:本报告的目的是对体外冲击波碎石机市场进行全面深入的分析，以揭示市场的发展趋势、需求状况和竞争格局。
通过这份报告，我们希望为相关企业和投资者提供有益的市场信息和决策参考，帮助他们更好地了解和把握体外冲击波碎石机市场的发展机遇和挑战。
同时，也为行业内的企业和政府部门提供参考，促进市场健康有序发展。
1.4 总结:总的来说，体外冲击波碎石机市场具有广阔的发展前景和潜力。
随着人们对健康的重视和医疗技术的不断进步，体外冲击波碎石机在泌尿外科和肾脏疾病治疗中的应用将会得到更多关注和需求。
市场竞争格局也将更加激烈，有利于推动产品的不断创新和提升。
建议厂商们加大品牌宣传和产品研发力度，以满足市场不断增长的需求，从而在市场中保持竞争优势。
综上所述，体外冲击波碎石机市场前景光明，但也需要厂商们不断努力和创新才能获得更好的发展。
2.正文2.1 体外冲击波碎石机市场概况体外冲击波碎石机（ESWL）是一种常用于治疗泌尿系统结石的非侵入性治疗设备。
它通过将集中的冲击波传递到体内，粉碎尿路结石，使其碎片随尿液排出体外。
体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床观察
２ 结果
① 妊 娠 一 直是 Ｅ ＷＬ 的绝对 禁 忌 症 。 Ｓ ② 凝 血 机 制异 常 。
③严 重血 管 疾 患 ， 血 压 患 者在 病 情 稳 定 ， 压 控 制 良好 高 血 ④ 肾 功能 不 全 。 ⑤ 尿 路感 染 。 ⑥ 复杂 结 石 。结石 的位 置 、 小 、 分 、 构 、 态 、 尿 大 成 结 形 在
２２ 输 尿 管 结 石 ２ ６例 ， 石 直 径 ＜ １ ５ｍ １ ８例 均 一 ． ４ 结 ．ｃ ９
次 。 同时服 用 排 石 颗 粒 帮 助 排 石 ， 对 性 选 择 一 些 解 痉 、 针 利 的情 况 下 可行 Ｅ ＷＬ治 疗 。 Ｓ
２１ 肾结 石 Βιβλιοθήκη ． １例 ： 石直 径＜ １０ｍ ４ 结 ． ｃ １例 均一 次 治 愈 ；
结 石 直径 在 １ Ｏ ｍ一２ Ｏ ｍ １ ．ｃ ． ｃ ５例 均 碎 石 两 至 三 次 ， 个 月 治 路存 留 时 间长 短 均 影 响 碎石 效 果 。 三 ⑦结 石 远 端 尿 路器 质 性 梗 阻 。 愈 率 ９ ； ４ 直径 ＞ ２ｍ ｃ ７例 ， 个 月 内结 石排 空率 为 ８ 。 两 Ｏ
者 可施 行 Ｅ ＷＬ， 一 般 只 限 于大 小 ２ ５ｍ 左 右 ， 量 较 小 的 Ｓ 但 ．ｃ 数 ④ 尿 路 结 石 。 尿路 结 石 小直 接 取 出或 推 回膀 胱 作 处理 。
３２ 禁忌症 ： ．
１ ２ 治 疗 方 法 ： 位 ： 骨 以上 结 石 采 取 仰 卧位 ， 骨 以 膀胱 结 石 。 ． 体 髂 髂 下结 石 采 取俯 卧位 。采 刚 Ｂ超 定 位 系 统 碎 石 机 治 疗 ， 治疗 电 压 ５ ｏ ． ｋ ， 次 冲 击 波 治疗 次 数 ２ ０ ５ ０次 ， 疗 次 数 ． 一６ ８ ｖ 每 ０ —２ ０ 治
体外碎石
体外冲击波碎石优点
效 果 好
安
体
痛
全
外
苦
有
碎
少
效
石
费 用 低
基本医疗卫生与健康促进法
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促 进法》2019年12月28日，经十三届全国人 大常委会第十五次会议表决通过，于2020 年6月1日实施
第四十一条 国家采取多种措施，鼓励和 引导社会力量依法举办医疗卫生机构，支 持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与 政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的 医疗业务、学科建设、人才培养等合作
综上述碎石技术的引进是技术上可行，
经济上允许，有持续的病员，可为我院带
来良好社会印象和经济效益的可行项目
1978年，多尼尔公司研制出第一台试验性 碎石机供动物实验用，并成功治疗了移植 到犬肾中的人体结石。
体外冲击波碎石发展简史
体外冲击波碎石（ESWL）开创了人类
外科史上非手术治疗结石病的新纪元， 从而使干百万结石病患者从传统的手术 刀下解放出来，因而被誉为当代三大医 疗新技术(：引进碎石技术和碎石机及操作人员需 具备下列条件： (1)掌握碎石的适应症和禁忌症 (2)熟悉泌尿系统解剖，有泌尿系统X线与B超的影
像学基础 (3)可以解决碎石的相关并发症，尤其是对碎石时
输尿管石街的预防和后期处理
开展碎石项目的基本情况
场地安排：随着科技的发展进步，体外碎石 机也已更新换代，体积小，操作简便 治疗室布局：治疗室安排在门诊楼后面东侧
冲击波的威力
体外冲击波碎石发展简史
20世纪50年代，前苏联学者开展了体内 液电冲击波膀胱碎石技术。
1963年德国Dornier公司的物理学家发现， 当雨点落在超音速飞行的飞机上时，可 产生一种冲击波，并能传播到离原撞击 点很远的地方使之产生裂缝。
体外震波碎石安全
体外震波碎石安全、有效、创伤小，是治疗泌尿系结石的首选方法。
我院引进的是德国多尼尔“小超人”碎石机（Dornier Compact DELTA II），其独特的双定位系统具有定位准确，成功率高，组织损伤小，安全有效，无严重的并发症等优点，适合幼儿及儿童应用。
多尼尔体外冲击波碎石机（Dornier Compact DELTA II）的冲击波发生器采用世界上最先进的电磁震波发射器技术，主要优点在于电磁式冲击波焦点精准不偏移，能够持续、可靠、稳定地传导能量，对硬性物质粉碎性好，对软组织损伤小。
多尼尔碎石机冲击波锐利，治疗效果好，是其他机型及国产机器所不能达到的。
采用B超、X线双定位系统，应用独特的超声，提供了多维定位，中心调节器能够一直监测，确保结石准确定位，并能够实时监测结石的解体过程，同时能适时调整扫描仪，做出最优的扫描，避免肋骨阴影和肠气的影响。
更适合应用于因三聚氰胺引起的小儿泌尿系统结石，其超声定位探头具有广泛、灵活的活动空间，探臂及探头可沿治疗头周边滑轨围绕焦点旋转，并可以垂直延展，保证了对输尿管结石进行准确定位，确保了全尿路碎石的治疗。
多尼尔碎石机震波头可电动运动至空间任一位置，定位精确度高，治疗结石无盲点，设有适合婴幼儿碎石的冲击波低能区。
根据小儿的人体解剖特点，从婴幼儿结石治疗的实际和安全角度考虑，多尼尔设有2.5m.j-11m.j的低能区设计，适合婴幼儿及儿童的结石治疗，在治疗过程中更有效地保护患儿肾脏、水囊内水系统采用自动恒温技术，温度始终保持36°C+/-1°C，此条件下，冲击波的能量传导效率最高，非常适合儿童。
治疗深度从1cm-150cm任意调节，广泛适用于幼儿到成人的治疗产品名称中文：体外冲击波碎石机(商品名：Dornier)产品名称英文：Shock Wave Application Equipment注册号：国食药监械(进)字2010第3213156号注册代理：北京道尼尔科技有限公司售后服务机构：见附件生产厂商名称中文：生产厂商名称英文：Dornier MedTech GmbH生产国中文：德国有效期截止日：2014.11.07变更日期：批准日期：2010.11.08规格型号:Compact Sigma生产厂地址中文：Argelsrieder Feld 7 D-82234 Wessling产场所：Argelsrieder Feld 7 D-82234 Wessling产品标准：进口产品注册标准 YZB/GEM 2090-2010《体外冲击波碎石机》产品性能结构及组成：该碎石机为水囊型电磁式，由冲击波源系统、水路系统组成，不包括定位系统。
冲击波治疗仪项目可行性研究报告
冲击波治疗仪项目可行性研究报告一、项目背景冲击波治疗仪是一种利用高能声波产生的冲击波对人体进行治疗的设备。
它被广泛应用于康复医学领域，用于治疗骨科、肌肉骨骼、皮肤等多种疾病。
然而，在目前市场上并没有特别成熟的冲击波治疗仪产品，所以我们团队决定研究开发一款可行的冲击波治疗仪。
二、市场需求目前，由于现代生活方式的改变以及年龄结构的变化，越来越多的人面临肌肉骨骼方面的健康问题。
骨科疾病、肌肉损伤、慢性疼痛等问题正日益突出，而传统疗法往往效果有限。
因此，市场对于一种能够高效治疗这些问题的冲击波治疗工具的需求是十分迫切的。
三、技术可行性冲击波治疗仪利用高能声波产生冲击波，通过其治疗头直接作用于人体疾病部位。
通过大量的研究数据和相关文献综述，我们可以确定冲击波治疗在肌肉骨骼领域具有显著的疗效，而且风险较低。
同时，冲击波治疗仪的技术已经逐渐成熟，台式设备、手持设备等多种类型的治疗仪逐渐问世。
我们经过对相关技术的调研和测试，已经有了初步的技术方案，相信我们可以开发出一款符合市场需求并且拥有竞争力的冲击波治疗仪。
四、市场分析冲击波治疗仪市场具有广阔的前景。
目前市场上并没有特别成熟的产品，而且医疗康复市场需求一直稳定增长。
根据市场调研数据显示，全球康复医疗器械市场规模已经超过2000亿美元，并且每年以10%的速度增长。
尤其在发达国家和老龄化社会中，冲击波治疗仪的需求将更加迫切。
五、竞争环境在冲击波治疗仪行业中，目前主要的竞争对手有国内外各家医疗器械公司。
虽然市场上并没有特别成熟的冲击波治疗仪产品，但是一些公司已经开始涉足这个领域并且取得了初步成功。
然而，我们团队具备领先的技术和创新能力，相信可以在竞争中脱颖而出。
通过严格的研发流程和优质的产品质量，我们有信心打造高品质的冲击波治疗仪，满足市场需求并赢得客户的信任。
六、项目收益冲击波治疗仪项目的成功研发将获得丰厚的经济回报。
根据市场需求和预测，我们预计在项目的初期投资阶段将会有较高的研发费用支出，但一旦推出符合市场需求的产品，市场需求强劲的情况下，产品销售将获得可观的利润。
冲击波体外碎石安全预案 (2)
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非手术治疗方法，适合于泌尿系统结石患者。
然而，该治疗方法在操作过程中存在一定的风险，可能会对患者和医务人员造成伤害。
因此，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案非常重要。
二、目的本安全预案的目的是确保冲击波体外碎石治疗过程中的安全性，保护患者和医务人员的生命和健康，降低事故发生的概率，并提供应急措施以应对突发情况。
三、责任分工1. 医院管理部门负责制定和组织实施冲击波体外碎石安全预案，并为其提供必要的技术支持和培训。
2. 医疗质控部门负责监督和评估冲击波体外碎石治疗的安全性，并定期进行安全检查和演练。
3. 医务人员应严格按照操作规程进行操作，并及时报告和处理发生的安全事件。
4. 患者和家属应积极配合医务人员的工作，遵守相关的安全规定。
四、安全措施1. 设备安全：a. 冲击波体外碎石设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行。
b. 设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的操作和维护知识。
c. 设备应设置防护措施，防止辐射对医务人员和患者产生伤害。
2. 人员安全：a. 医务人员应佩戴防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，以减少操作过程中的伤害风险。
b. 医务人员应定期进行职业健康体检，确保身体状况良好。
c. 医务人员应遵守操作规程，严格按照操作步骤进行操作，确保操作的准确性和安全性。
d. 医务人员应定期参加培训，更新知识和技能，提高应对突发情况的能力。
3. 患者安全：a. 在进行冲击波体外碎石治疗前，医务人员应对患者进行全面的评估，了解患者的病情和身体状况。
b. 医务人员应向患者和家属详细解释治疗过程和可能的风险，并取得患者的知情允许。
c. 在治疗过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取必要的措施。
d. 治疗结束后，医务人员应对患者进行评估和咨询，提供必要的康复指导。
五、应急预案1. 突发事件的定义：a. 设备故障或者失效；b. 医务人员意外受伤；c. 患者浮现严重并发症。
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我院引进体外冲击波碎石机的可行性报告我院引进体外冲击波碎石机的可行性报告随着我院移民搬迁工作的结束,专业队伍的建设已成为下一步工作重点,设备欠缺是目前制约我院泌尿外科发展的”瓶颈”.所以, 作为泌尿外科常规设备的体外冲击波碎石机的引进工作已被提上议事日程,下面就其可行性做进一步阐述. 一.碎石技术和体外冲击波碎石机引进的意义体外冲击波碎石术(ESWL)始创于20世纪80年代的德国。
它开创了人类外科史上非手术治疗结石病的新纪元，从而使千百万结石病患者从传统的手术刀下解放出来，因而被誉为当代三大医疗新技术(CT、核磁共振、ESWL)之一。
它的意义还在于:
1、结石患者可以无创伤、无痛苦地治愈疾病。
2、适应症范围广，90%的泌尿系统结石均可以用ESWL治疗。
3、结石病治愈后复发率高，开放手术次数受到限制，而ESWL能为结石复发患者反复多次治疗。
我院已为近两年来泌尿系结石就诊患者做了如下统计:2005年来我院就诊患者517人次;2006年1月~10月, 来我院就诊患者630人次.按二甲医院收费标准,首次碎石540元/次,同部位再次碎石200元/次.保守估计仅碎石一项可为我院增收10万元以上.且医疗保险保和商业保险都把碎石列为住院治疗的可报销项目,界时可为我院同时增加化验,药品,服务等多项综合收入.
二.影响冲击波碎石临床应用的因素
1,受碎石机的影响:以前的碎石机多数是液电的,病人治疗时痛苦大,术后血尿较重,有的甚至发生肾包膜下血肿,有些小结石效果更是不好;虽然现在多数用电磁式冲击波机器,损伤小了,疗效也较好,但多数人对这种治疗方法还是印象不好,缺乏信任.
2,受人为因素影响:现在个体碎石门诊越来越多,为了抢占市场,难免有些急于上岗的医生在没有通过正规培训情况下就上岗,技术不精,造成治愈率下降,甚至差错事故频发,对体外碎石市场信誉影响很大.
3、体外碎石中心的管理模式:目前在国内大多数医院，体外碎石中心是一个独立于泌尿外科之外的独立科室，有的基层医院甚至将体外碎石中心承包给个人，或由个人投资购买碎石机，放医院使用，共享经济利益，在这种前提下，体外碎石中心与泌尿外科之间必然形成一种经济单独核算的经济独立体，泌尿外科医生从经济角度出发，不愿将病人介绍到碎石中心行ESWL，而是留在自己科内行腔内碎石治疗，这在一定程度上也影响了体外碎石的广泛应用。
4,微创治疗现在应该说是刚开始阶段,很吸引人们的眼球,科技含量高,又能解决体外碎石不能解决的问题,所以很受人们的青睐.
5、体外碎石本身存在的一些缺陷也是其应用范围受限:如阴性结石的处理，特别是输尿管中下段的阴性结石，B超显示不清,X光也不能显影，确实定位非常困难，处理起来十分棘手。
对于个别质地十分坚硬的结石，成功率不高，有的多次碎石不能排出，一方面病人不满，同时也增加了形成输尿管息肉的危险因素。
三.碎石机的选择
体外冲击波碎石机的分类:
按其波源的不同一般分为三种:液电式、电磁式和压电式。
(1)液电式应用较早，于1980年2月2日在德国慕尼黑首次使用于临床。
这种碎石机是用水下电极的尖端通过瞬间高压放电产生冲击波，毫微秒级的强脉冲放第 1 页共 2 页
电产生的液电效应，冲击波经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进人人体，其能量作用于第二焦点，结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下粉碎。
(2)压电式是由许多安装在约50cm球冠上的陶瓷晶体元件，在电脉冲作用下产生压电效应，使晶体快速变形产生机械振动，即电效应转变为机械效应，振动产生冲击波到达球心聚焦进行碎石。
(3)电磁式碎石机是通过高压电容器对一个线圈放电，放电产生的脉冲电流形成一很强的脉冲磁场，引起机械振动并在介质中形成冲击波，经声透镜聚焦得到增强而粉碎结石。
(4)三种波源性能比较 :液电式冲击波波源是最早使用的波源，发展时间长，技术也比较成熟，已广泛应用于临床，其冲击波能量大，但噪声也较大，消耗电极。
液电式的冲击波属球面波，对组织的损伤较压电式和电磁式稍大。
压电式和电磁式冲击波能量不如液电式，但噪声较小，压电式的噪声更小，都有不需消耗电极和治疗成本低的优点。
从碎石效果来看，液电式产生的能量较强，可调范围大，效果较好。
压电式产生的是窄脉冲冲击波，功率较小;但波长短，结石粉碎的颗粒小，可以成细砂状粉末，有利于排出体外。
电磁式每次转换的能量有一定损失，但能量稳定和重复性较好，能达到较好的碎石效果，其产生的冲击波属平面波，避免厂直达波的损伤。
就人体的安全来说压电式和电磁式较好，对人体的影响较小。
从设备的制造工艺和要求方面，压电式晶体的质量和寿命及安装都要求较高，否则每个晶体触发脉冲难以同步。
而电磁式的充电电压较高，所以线圈绝缘要求高，如放电次数多易产生短路现象。
目前全国大多数医院已把目光投向碎石效率高,损伤小的电磁式碎石机,就我院的经济实力和碎石机的发展趋势而言,以引进X线与B超双定位系统电磁式国产碎石机为宜.
四.操作人员选择和培训
碎石机操作人员需具备下列条件:1.掌握碎石的适应症和禁忌症.2.熟悉泌尿系统解剖,有泌尿系统X线与B超的影象学基础.3.可以解决碎石的相关并发症,尤其是对碎石时输尿管石街的预防和后期处理.
我院已选送多人到省市级医院进修泌尿外科,回院后已开展了一些工作,就目前而言,我科副主任医师以上的泌尿外科专业人员已具备上述三个条件.所缺的仅是熟悉具体设备和熟悉设备的具体操作.可在选购碎石机的同时在相关医院继续学习一周~一月即可.
综上述,碎石机的引进是技术上可行,经济上允许,有持续的病员,可为我院带来良好社会印象和经济效益的可行项目.
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