甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现
甲状旁腺功能减退脑部CT表现三例分析并文献复习
图 1 女 ,6 4岁 ,两侧 基底 核 区对 称性 钙化 , 图 2 女 , 5岁 , 5 小脑齿状核对称性斑 片状钙 图 3 男 , 6岁 ,两 侧基底 核 区对称 性钙化 , 5 内囊无钙化 ,呈现 “ 内囊 空白”征 化 左侧基底核区出血
Fi ur F mae, 6 e r l g el e l 4 y a s o d, bl tr l s m— Fi u e2 F mae,5 e r l iae a y g r e l 5 y as o d, c r b l r d n ee el e a merc a tf ai n o a a a g i t a c ic t fb slg n l il l o a, i tr a a s l t o t a cf a in, n e n l c p u e wi u c i c to h l i t r u l i y a e n ce s mmer a c y c l i c — ty p th a cf a i
to in
i u e3 F g r Mae,5 e r l b lt rl s mme ・ l 6 y a so d, i e a y a t l l s l g n l c li ai i t e i a a a a gi a cfc t n n h e b a i o
数 :10 V,10 A,矩 阵 5 2 m × 1m 2K 0m 1m 52 m。
2 结果
搐 、惊厥 、癫痫 等症状 ,确诊有赖于血清钙、磷及 甲状旁腺 素 的测定 …。现 收集 3例确诊为甲状旁腺功能减退患者进行 回顾
性分析。 1 资料 与 方 法
所有患者均有脑内钙化 ,其表 现形式多样 ,3例患者均有
3 。 )
3 讨 论
甲状旁腺功能低下的颅脑CT诊断和鉴别诊断
11 一般 资料 .
本组 1 患者 中男 6例 , 4例 , 龄 O例 女 年
1 5岁 ~ 5岁 , 5 平均年 龄 4 . 。临床表现主要为手足搐搦 、 02岁 癫
痫发作 , 记忆力 和定 向障碍等 , 中 3例患者 有 甲状旁腺手 术 其
碍 、 痫发作等 , 检查血钙 降低 、 癫 生饨 血磷升 高与血清 P H减 T 少或不能测得嘲 其确切病因不清楚 , 。 主要病理改变是 由于脑组
织发生病理性水潴 留导致钙盐在 : : 多继发于 甲状腺术后损害 甲状旁
腺所致 P H分 泌不足 ; T ②特发性 : 病因不 明 , 目前 认为属 自身 下: 系靶组织对 P H无反应所 致 ,T T P H代偿 性增高 , 常伴有智 力低下 、 身材矮 胖、 圆脸 、 手足短小等 ; ④假 一假性 甲状旁腺 功 能低下 : 本病好 发于基底节区 , 其次为丘脑及小脑齿状核 。 本组 病例特发性 7例 , 继发性 3例。 32 C . T特征 甲状旁 腺功能低下颅脑 C T特征性 表现为
称 Abih综合征 , l gt r 是一种少见 的先天性疾病 , 主要是 由于机体 靶组织对 甲状旁腺激素(, 存在不 同程 度的抵 抗状态 , P H) r 引起 与 甲状旁腺 功能低下相似 的临床表 现 , 常合并有体态异 常。实
甲状 旁腺 功能低下患者的临床症状和体征与低血钙有关 。 本组 1 0例头颅 C T检查 9 %[ 以上的患者表现有脑实 质内钙 O l 化, 其中 9例有小脑 齿状核钙化 , 现为不规则 弧条形或条 片 表 形( 见封 三图 1 ;0例有基 底节 区钙 化 , )1 双侧对称性 , 尾状核钙 化更具特 点 , 部呈倒八字形 , 头 文献口 中曾形象地描 述为“ 鸟嘴 对话 ” 状改变 ( 见封三图 2 ; )9例有丘脑钙化 , 对称 的卵圆形 , 少 数呈不规则小斑 片状 ; 例 有双层颞顶 叶钙化 ,多位于皮层下 8 及皮髓质交界处 , 双侧 对称或不对称分布 , 呈斑 片状 、 曲索条 弯 状、 月牙状 等 , 内囊 区不受 累 , 严重 者可见脑萎缩 , 主要 表现为 脑沟加深 、 宽。 加
甲状旁腺功能减退症的颅脑CT特征分析
同程度钙化 , 主要分布于双侧基底节 区 、 丘脑 、 小脑齿状核 、 灰 白质 交 界 区及 半 卵 圆 中 心 , 基 底 节 区钙 化 为 逗 点
状、 三 角形及倒八字形 , 丘脑钙化为斑点状 , 小脑齿状核钙化为 肾形 、 片状 , 灰 白质交界区钙化为钩子状 , 半卵圆 中心钙化呈横行排列 , 而双侧 内囊区未累及 。脑 内钙化部位频数依次为苍 白球 和壳核 1 1 例, 丘脑 1 0例 , 尾状核 头部 8例 , 小脑齿状核 7 例, 额顶 叶 6 例, 半 卵圆中心 4例 , 枕叶 2例。结论
Me t h o d s T o e x a mi n e t h e 1 1 e a s e s o f h y p o p a r a t h y r o i d i s m p a t i e n t s b y c r a n i a l C T s c a n n i n g , a n d a n a l y z e t h e c h a r a c — t e r i s t i e s o f C T in f d i n g s . Re s u l t s T h e c a l c i i f c a t i o n o f d i f f e r e n t d e g r e e wa s f 0 u n d i n t h e b r a i n o f p a t i e n t s b y C T s c a n —
n i n g , wh i c h ma i n l y d i s t r i b u t e d i n b i l a t e r a l b a s a l g a n g l i a ,c e r e b r a l g a n g l i a ,d e n t a t e b o d y o f c e r e b e l l u m,t h e g r a y — w h i t e
甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现
甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现【摘要】目的:探讨和研究甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现。
方法:对本院2008年2月~2011年2月期间40例甲状旁腺功能减退症的患者的影像学检查资料进行回顾性分析,比较脑部CT表现。
结果:甲状旁腺功能减退症的脑部CT主要表现为脑内多发钙化病变,CT有助于临床诊断和早期治愈,MRI 可提示早期钙质沉积。
结论:CT在甲状旁腺功能减退症的检查中,准确性,敏感性较高,有助于临床诊断和早期治愈。
【关键词】甲状旁腺功能减退症;脑部;CT甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征,其症状和体征很广泛、多变,容易发生误诊[1]。
为探讨甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现及其临床诊断意义,笔者对本院2008.2~2011.2期间40例的影像学资料进行了回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年2月~2011年2月期间经临床确诊为甲状旁腺功能减退症60例患者为研究对象,其中男21例,女19例,年龄7~62岁,中位年龄34.5±22.3岁。
40例患者中,11例为口周、唇舌及四肢麻木,14例为反复发作性四肢抽搐,5例为发作性癫痫。
所有患者经临床血钙、血磷等生化检查,血磷浓度2.0~3.12mo1/L,血钙浓度0.86~1.71mmo1/L。
病程6个月~5年。
1.2 方法回顾性分析患者的影像学检查资料。
检查方法:CT采用PHILIPS MX 4000型螺旋CT扫描机,层厚5 mm,间隔5 mm。
2 结果脑部CT表现:所有患者均表现为脑内不同程度对称分布的多发性钙化,主要分布在双侧基底节区,丘脑,小脑齿状核及脑回白质交界区,对称性分布,基底节区钙化为“豆芽”状、锥形、三角形及倒八字形;小脑齿状核钙化为肾形、括弧形;丘脑钙化为椭圆形斑点状;脑白质交界区钙化为迂曲条片状或沟状。
手术后甲状旁腺机能低下症的脑部CT影像表现(附12例分析)
手术后甲状旁腺机能低下症的脑部CT影像表现(附12例分析)甲状旁腺机能低下症(hypoparathyroidism)简称甲旁低,是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)不足或甲状旁腺激素对周围组织的作用丧失的一种状态。
临床上分为手术后甲旁低、特发性甲旁低、假性甲旁低,其中以伴有内分泌腺手术后引起的甲旁低最为常见[1]。
多为手术误切甲状旁腺或损伤其供应血管所致[2]。
主要表现为低钙血症导致的抽搐。
确诊有赖于血清钙、磷及甲状旁腺激素的测定[3]。
颅脑CT表现为颅内多发、对称性钙化。
我搜集我院经临床证实的资料完整病例12例,对该症颅脑CT表现进行回顾性研究,以探讨颅脑CT检查对本症的诊断价值。
1.材料与方法1.1 一般资料本组12例,男2例,女10例,年龄25~53岁,所有病例均有甲状腺手术史,经临床血钙、血磷等生化检查及颅脑CT检查。
12例患者均表现有轻或重度的精神异常,其中明显精神抑郁症有4例。
12例均有不同程度神经性肌肉应激性提高,临床表现为手足搐搦,有8例表现为癫痫发作,其中2例首发症状为癫痫发作,实验室检查:12例患者血钙降低范围:1.25~2.0mmol/L(正常值2.1~2.8 mmol/L),血磷增高1.62~2.3 mmol/L(正常值0.8~1.6mmol/L),全部病例血PTH均降低。
1.2方法CT扫描。
德国螺旋Siemems somatom全身螺旋CT扫描仪,矩阵为512×512;轴位扫描:层厚8mm,扫描线与听眦线平行,扫描范围自颅顶至颅底。
2.结果所有患者均表现为脑内不同程度对称分布的多发性钙化,主要分布在双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核及脑回白质交界区,对称性分布,CT值为150~370HU。
基底节区钙化为“豆芽状”、锥形、三角形及倒八字形;小脑齿状核钙化为肾形、括弧形;丘脑钙化为椭圆形斑点状;脑白质交界区钙化为迂曲条片状或沟状。
内囊区未见钙化呈“内囊空白”征。
8例有小脑齿状核钙化,其中6例对称钙化呈括弧状,2例不对称片状钙化,以额顶叶最多见,枕叶次之,颞叶最少见。
继发性甲状旁腺机能减退症6例脑CT表现
继发性甲状旁腺机能减退症6例脑CT表现摘要目的:研究继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征。
方法:回顾性分析6例患者的颅脑CT特征。
结果:6例均有大脑叶和基底节钙化,其中对称性大脑叶、基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙4154例。
全部病例均未见内囊受累。
结论:大脑叶和(或)基底节对称性钙化是继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征。
关键词继发性甲状旁腺功能减退CT扫描特征甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺PTH分泌不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态,主要表现为低钙血症导致的四肢抽搐,精神神经改变和异位钙化,其中以脑基底神经节、大脑、小脑钙化为最常见。
脑CT检查对该病诊断价值较高,现将我院遇到6例继发性甲状旁腺功能减退症结合文献对该病的脑cT诊断做初步分析。
资料与方法一般资料:本组6例,男2例,女4例,年龄25~53岁,均有颈部手术病史,6例患者均表现有轻或重度的精神异常,其中明显精神抑郁症有3例。
6例均有不同程度神经性肌肉应激性增高,临床表现为手足搐搦,有5例均表现为癫痫发作,其中4例的首发症状即为癫痫发作。
化验检查主要表现为血磷升高和血钙降低。
临床对症处理:患者接受维生素D3和钙剂治疗后,症状和体征明显减轻。
扫描参数:扫描机器为GE螺旋cT扫描机,矩阵均为512×512;轴位扫描:层厚10mm,时间1秒,扫描线与听眦线平行,扫描范围自颅顶至颅底。
结果颅脑CT表现:脑组织的钙化在分布上呈多发性、对称性、散在点、片状分布,钙化灶系前后径长,左右径短,钙化位于大脑叶者多见于两侧大脑半球皮层下和皮髓质交界区,内囊无一受累,豆状核钙化多呈楔形,苍白球钙化多呈圆锥形,壳核钙化呈条带状。
尾状核头钙化呈倒“八”字形,小脑齿状核钙化呈片团状、对称分布。
讨论继发性甲状旁腺功能减退,病因和发病机制明确,主要为手术直接损伤甲状旁腺及由于手术后的其他原因引起甲状旁腺功能减退。
继发性甲状旁腺功能减退症时由于甲状旁腺PTH分泌不足,患者出现低钙血症,表现为手足搐搦;癫痫的发生,是因为低血钙时脑组织发生病理性水潴留及脑组织钙化激发了原有致癫痫因素;脑内钙化的形成。
甲状旁腺功能减退症的颅脑CT、MR表现
精选文本
2
临床表现:
1、阵发性抽搐,指端或指周麻木、刺痛感,手足 和面部肌肉痉挛;惊觉或癫痫样全身抽搐,如不 伴有手足抽搐,常误诊为癫痫大发作。
2、注意力不集中、记忆和定向障碍。
3、白内障。
临床诊断:有手足抽搐使;血钙<2mmol/L,血磷 >2mmol/L基本可以确定。血清PTH明显减低可 以确诊。
精选文本
6
2、结节性硬化:患者有癫痫、智力低下等, 常合并面部皮脂腺瘤,脑内钙化结节常位 于室管膜下,血清钙、磷及PTH均正常。
3、肝性脑病:T1WI双侧苍白球、中脑红核 周围等部位对称性高信号,T2WI无异常信 号。CT扫描上述部位CT值改变不明显。
精选文本
7
精选文本
8
精选文本
9
双侧基底节及大脑灰白质交界区多发对称性钙化
精选文本
3
影像学诊断
CT表现:国内外文献报道特发性甲状旁腺 功能减退93%-100%有颅内钙化。双侧基底 节、丘脑、小脑、齿状核、皮质下及髓质 交界区高密度钙化。钙化常对称性、多发、 大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条 状、条带状。内囊不受累,呈“内囊空白 症”。病灶无强化。
精选文本
4
MR表现:MR上述病变于T1WI序列稍增高信号或 高信号,T2WI序列呈等信号或稍高信号,且以双 侧基底节区常见。MR对钙化灶不敏感,一般均表 现为低信号。但近年来的研究证明,MRI在对钙 化灶的显示上并非像当初认为的那样完全无用,
由于钙的含量不同或者钙化灶中同时含有锰等顺 磁性物质,钙化灶也可表现为高信号。
CT、MR检查显示病变均未见占位和周围水肿征 象。
精选文本
5
鉴别诊断:
1、Fahr病:又称特发性家族型脑血管亚铁 钙沉着症,原因不明,发病有家族倾向, 青少年好发,以基底节、丘脑、小脑齿状 核及皮层下对称性钙质沉着为特征,患者 智力低下,可有头痛、癫痫症状。单纯影 像无法鉴别。其血钙、磷在正常范围,无 手足、躯体缺陷,可与其他疾病鉴别。
甲状旁腺功能低下的脑部CT表现
甲状旁腺功能低下的脑部CT表现翟伟庆;刘兆芹【摘要】甲状旁腺功能低下是由于甲状旁腺素分泌过少而引起的一组临床症状群,其脑部CT表现具有特征性.本文搜集11例经临床证实的甲状旁腺功能低下患者,对其CT表现进行回顾性分析,以探讨CT检查对该病的诊断价值.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)012【总页数】2页(P1085-1086)【关键词】甲状旁腺功能低下;体层摄影术;X线计算机;钙化【作者】翟伟庆;刘兆芹【作者单位】261000山东潍坊,89医院放射科;261000山东潍坊,89医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R581.3甲状旁腺功能低下是由于甲状旁腺素分泌过少而引起的一组临床症状群,其脑部CT表现具有特征性。
本文搜集11例经临床证实的甲状旁腺功能低下患者,对其CT表现进行回顾性分析,以探讨CT检查对该病的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共11例,男4例,女7例;年龄17~52岁。
临床表现为慢性抽搐、癫痫发作、多动、注意力不集中、记忆力减退、轻中度精神异常等。
其中9例有甲状腺手术切除史。
实验室检查,血清钙降低、血清磷升高、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶正常。
1.2 方法检查使用西门子64层Sensation螺旋扫描机。
患者仰卧位,行颅脑螺旋扫描,管电压120 kv,管电流300 mAs,螺距1.0,重建算法 Kernal:H31s medium smooth+,window选择 Cerebrum WW:80 Hu;WL:42 Hu;层厚7.0 mm,重建间距7.0 mm。
2 结果11例均表现为脑内多部位不同程度钙化,其中:①基底节区钙化11例,表现为双侧对称性钙化,尾状核头部钙化呈倒八字形,体部呈条形,苍白球钙化呈锥状或条状,壳核钙化呈点状、片状(图1);②小脑齿状核钙化9例,呈不规则对称弧形、卵圆形或条形(图2);③丘脑钙化9例,形态较规则,呈对称性卵圆形,少数呈不规则斑片状;④大脑叶内钙化10例,多位于皮层下或皮髓质交界区,可对称也可不对称,形态不一,呈点状、斑片状或各种不规则形态。
甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现
1 o1 3N
受累丑 等钙 化形成的机理 。笔者认为是否 与钙盐沉着 的组 织选择性有 关, 这一 点有待继续探讨。 23 脑 凹 影像在 诊断 H . P对起 着重要 的作用 。由于 H P 的临床表现复杂多样 , 病人各 自表现出来 的症状不一. 首诊 对并不一定 会考虑到 HP 。尤其是 IP 临床几乎没有发 病 H , 诱 因的提示 , 往往是在对某种 或几种症状 课^检查 时才 发 现本病。此外 , 由于 I P自身抗体对 甲状 旁腺 的破坏 . 原 H 使 本体积程小( x 5 r ) 甲状旁腺 体积进一部缩小 , 3 xl 岫 的 5 用 凹 直接扫描 甲状旁腺来 显示其病 变很 困难. 以脑 凹 所 特殊影像就成 为有力的诊断依据 。本组例 2,在首诊 时就 、 被 诊斯为癫痫和颈椎病 , 后在脑 凹 特殊影 像 的提示下 , 查 血钙 、 磷得 以确诊 齐今吾 _等人 认为 : 2 凡有脑 c 显示 基 r 底节和/ 或基底节外对 称性、 多发性 脑钙化者 , 应视为 甲 均 状旁腺疾病 的一个信号。l hr: 至提倡 : a atJ b t甚  ̄ 对所有贲 门、 喉、 支气管痉挛 者 ; 明原 因的头痛 、 不 神经 衰 弱、 神 异常 精 者; 癫痫病 患者 ; 毛发 、 趾 ) 指( 甲改变尤其 伴有白色念 珠菌 感者 ; 头颅平 片或 凹 扫描见基底节有对称 性钙化者 . 都应 该考虑 } 的可 能。这些 观点 都从不 同的方 面强调 了 凹 检 查 的重 要 性 。 24 自 凹 广泛应用 以来 . P 内钙化 的检 出率较 x线颅 H 脑 平片有 显著提高 . 乎片检出率为 6 % , 以往 x线颅 平片 5 且 认为丘脑从不受钙化 累及H ; 凹 检 出率为 9 %, 而 3 并可清 楚地显示 丘舾 的钙 化 ,这是 凹 的 良好 密度 分辨 率 的优 点:MR对 H P的诊断也很有帮助 , 尤其 是对甲状旁腺本身 癖变的显示较优 , 但其对缺 乏氢质子的钙化 灶显示欠佳 , 且 费 用 昂 贵 . 得 较少 。 用 25 在影像 鉴别方面 , 头颅平 片上结节性硬 化与 H P表现 相似 . 也有 瞄 内多 发 性 团 块状 钙 化 影 , 是 . 表 现 为 室 管 但 凹 膜下多发结节状钙化影 或未钙化的结节 向脑 内突^ , 大脑、 小脑均可发生 , 未钙化的结节则可被强化l . 5 家族性基底节 J 钙化、 法氏病与 H P的脑 C 表现 也很 相似 , r 基底节 钙化 也 呈对称性分布 , 但其钙 化呈不规则形 J 。此病 临床表现 特 殊, 常伴有易识别 的先天琦形 和智力 障碍, 多在l 床上就 可 确 诊 综上所述 : P在 凹 的表现上有一定的特异性 , H 尤其是 基底脑节钙化 的职侧对 称性 分布更具有独特 意义 。或是为 } 查找影像支持依据; 或是在发现 基底节 对称性钙化后 逆 向追查 H . P 都具有双 向性 意义。且 凹 优 良的密度分辨 率 对基底 节钙化的直观 而清楚 的描绘 . 临床诊断本症提 供 为 了有力的证据 . 是一种很好的检查方法 。
甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现
脑电图:可见异常脑电波
脑脊液检查:可见脑脊液异常
基因检测:可见相关基因突变
影像学诊断标准:综合以上检查结果,可诊断为甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现。
3
甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现的临床意义
辅助诊断
甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现有助于诊断甲状旁腺功能减退症
1
影像表现可以提供关于甲状旁腺功能减退症严重程度的信息
未来研究方向
研究甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现的病理生理机制
1
探讨甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现与临床症状的关系
2
研究甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现与其他疾病的鉴别诊断
3
研究甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现的治疗方法和预后评估
4
疗效评估:通过影像Байду номын сангаас现观察治疗效果,调整治疗方案
02
03
04
4
甲状旁腺功能减退症颅脑影像表现的研究进展
影像学新技术应用
磁共振成像(MRI):高分辨率,能够清晰地显示颅脑结构
计算机断层扫描(CT):快速、准确,能够发现颅脑病变
02
正电子发射断层扫描(PET):能够检测颅脑代谢异常,对甲状旁腺功能减退症的诊断具有重要意义
2
影像表现有助于区分甲状旁腺功能减退症与其他类似疾病的区别
3
影像表现有助于评估甲状旁腺功能减退症的治疗效果
4
鉴别诊断
甲状腺功能减退症:甲状腺激素水平低下,导致脑部影像表现异常
肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质激素水平低下,导致脑部影像表现异常
垂体功能减退症:垂体激素水平低下,导致脑部影像表现异常
甲状腺功能亢进症:甲状腺激素水平过高,导致脑部影像表现异常
特发性甲状旁腺机能减退症的脑CT表现与临床症状对照分析(附12例分析)
riim.M e h d : T n i g n l ia aa o 2 c s sw t i p t i h p tyo ds w r I lz d r t s e t ey od s t o s C f dn s a d ci c ld t f 1 ae i i o ah c y oh r ii i n h d m e e aI y e er p c v l .Reu t : y a o i s l S m— s
s o e ac c t n ll o io st a aa a gJ .Co cu in: l p ec lic t n p c a y te s mmer a ac c t n h w d c li a i s i IO' st n h n b s lg I ] f o n l  ̄p i l a n so Mut l ac a i se e il y l i f o s l h t c lc li a i si i f o n
b a r et enc i 6css ,hl i 6css , r n e i hr 6css) N lf ao t nl a u a udi l it ad n t ul ( ae) t a ( e) ba m s e le l a e am a ih p e( e . oc c ct ni ie a cl l WS on a a a i i nn r  ̄ e i f n l
甲状旁腺功能减退症的脑部CT诊断
甲状旁腺功能减退症的脑部CT诊断
刘志;纪清树;牛小敏;魏建和
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2000(000)003
【摘要】自CT问世以来,对于甲状旁腺功能减退症(甲旁减)的CT诊断研究不多,我国所编颅脑CT书中尚未见单独详细提到该病的论著,本作者工作中得见15例,现就其CT诊断价值及存在问题论述如下。
1 临床资料1.1 一般资料 15例中10例经美国产2060-Q CT机平扫,5例由德国产Somatom DR—H CT机平扫。
男7例,女
8例。
年龄9~56岁,平均32岁。
病程6月~10年。
均无甲状腺等颈前部手术史。
临床表现多以精神症状为主,如烦躁、抑郁、记忆
【总页数】1页(P36-36)
【作者】刘志;纪清树;牛小敏;魏建和
【作者单位】中国人民解放军第251医院;张家口医学院一附院小儿科
075000;075000
【正文语种】中文
【中图分类】R816.1
【相关文献】
1.甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现 [J], 黄国建
2.甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现 [J], 丁国恒;曹政媛
3.甲状旁腺功能减退症5例脑CT诊断 [J], 贾广义;王瑞;韩景泉
4.甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现及其意义 [J], 苏秉亮;陈健
5.甲状旁腺功能减退症颅脑CT诊断及鉴别诊断 [J], 王长忠
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲状旁腺功能减退的脑CT
甲状旁腺功能减退的脑CT
何健垣;吴晓媚
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2001(19)4
【摘要】目的:观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值.方法:10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察.结果:脑内出现多发钙化,以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见,内囊未见钙化.结论:甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现,但须与Fahr病相鉴别,而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断.
【总页数】1页(P267)
【作者】何健垣;吴晓媚
【作者单位】珠海市斗门县人民医院放射科CT室,;珠海市斗门县人民医院放射科CT室,
【正文语种】中文
【中图分类】R816.1
【相关文献】
1.特发性甲状旁腺功能减退症颅脑CT影像学特征 [J], 娄桂宾;段丽菊
2.特发性甲状旁腺功能减退症合并急性一氧化碳中毒的颅脑CT与MRI表现 [J], 杨和平
3.甲状旁腺功能减退颅脑CT表现三例分析并文献复习 [J], 周建清;朱玉春
4.甲状旁腺功能减退症颅脑CT诊断及鉴别诊断 [J], 王长忠
5.16例甲状旁腺功能减退症的颅脑CT与临床表现分析 [J], 赵建峰;陈佳;吴彩霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床表现:
1、阵发性抽搐,指端或指周麻木、刺痛感,手足 和面部肌肉痉挛;惊觉或癫痫样全身抽搐,如不 伴有手足抽搐,常误诊为癫痫大发作。
2、注意力不集中、记忆和定向障碍。
3、白内障。
临床诊断:有手足抽搐使;血钙<2mmol/L,血磷 >2mmol/L基本可以确定。血清PTH明显减低可 以确诊。
影像学诊断
CT表现:国内外文献报道特发性甲状旁腺 功能减退93%-100%有颅内钙化。双侧基底 节、丘脑、小脑、齿状核、皮质下及髓质 交界区高密度钙化。钙化常对称性、多发、 大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条 状、条带状。内囊不受累,呈“内囊空白 症”。病灶无强化。
MR表现:MR上述病变于T1WI序列稍增高信号或 高信号,T2WI序列呈等信号或稍高信号,且以双 侧基底节区常见。MR对钙化灶不敏感,一般均表 现为低信号。但近年来的研究证明,MRI在对钙 化灶的显示上并非像当初认为的那样完全无用,
甲状旁腺功能减退症 的颅脑CT、MR表现
甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病,是由 于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或PTH对周围组织的作 用低下,引起钙、磷代谢异常而产生的一组临床症候群。
病因: 1、PTH生产减少:分为原发性(只要原因由于手术损伤) 和继发性(自身免疫有关) 2、PTH分泌受抑制:如低镁血症。 3、PTH作用障碍:与遗传有关。
由于钙的含量不同或者钙化灶中同时含有锰等顺 磁性物质,钙化灶也可表现为高信号。
CT、MR检查显示病变均未见占位和周围水肿征 象。
鉴别诊断:
1、Fahr病:又称特发性家族型脑血管亚铁 钙沉着症,原因不明,发病有家族倾向, 青少年好发,以基底节、丘脑、小脑齿状 核及皮层下对称性钙质沉着为特征,患者 智力低下,可有头痛、癫痫症状。单纯影 像无法鉴别。其血钙、磷在正常范围,无 手足、躯体缺陷,可与其他疾病鉴别。
2、结节性硬化:患者有癫痫、智力低下等, 常合并面部皮脂腺瘤,脑内钙化结节常位 于室管膜下,血清钙、磷及PTH均正常。
3、肝性脑病:T1WI双侧苍白球、中脑红核 周围等部位对称性高信号,T2WI无异常信 号。CT扫描上述部位CT值改变不明显。
双侧基底节及大脑灰白质交界区多发对称性钙化
图1:T1WI尾状核、豆状核、丘脑高信号、对称性 图2:T1WI小脑齿状核高信号,对称性