医师处方签名留样表
医师处方权授予通知单(模板)
医师处方权授予通知单（模板）
信息中心：
根据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，现同意授予该医师处方权，请予开通对应权限。
（以下内容由医务部打印，手写无效，“手写签名留样”一项除外。
）科室姓名工号
内一科张三001
授予处方权类型：
普通西药处方权（含非限制级抗菌药物）
中成药处方权
麻醉药品和第一类精神药品处方权
手写签名留样：
处方权授予日期：2018年1月1日
注：处方权授予通知单一式11份，由医务部、药学部、信息中心、人力资源部、绩效办、门诊药房、住院药房、住院收费处、服务中心、门诊一楼挂号处、门诊二楼挂号处各留一份存底。
医务部
2018年1月1日。
处方医师签名
科室 姓名
何亨贵 张华德 罗 坤
性别
男 男 男 女 男 男 男 男 男 男 女 女
职称
主治医师 主治医师 主治医师 主治医师 主治医师 医师 医师 医师 医师 医师 医师 医师
签名留样
备注
内
涂明芳 高庆海
外
徐 高 王 强 华 杰
科
刘士川 胡金山 杨金凤
妇 产 科
吴让贵
毛承平
男 男
医师 医师
中 医 科
卢进好
口 腔 科
周春华 董逢生
男 男
医师 医师
戴家场镇卫生院
戴家场镇卫生院 处方医师签名留样表
科室 姓名
性别
职称
签名留样
备注Βιβλιοθήκη
西药、中成药处方(含医嘱)点评表
③不规范用药：例；*用药不适宜：例；*超常用药：例。
点评人：点评日期：
临床诊断未写或书写不规范
门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由
特殊管理药品用法用量未执行相关规定
中药饮片处方未按照“君臣佐使”排列
未标注调剂、煎煮等特殊要求
适应证不适宜
遴选的药品不适宜
药品剂型或给药途径不适宜
用法、用量不适宜
联合用药不适宜
门诊处方点评表
患者姓名
年龄
医师姓名
科室
不规范处方
*用药不适宜处方
*超常处方
备注
*项目
不合理用药
具体内容
处方内容缺项字Βιβλιοθήκη 难辨认医师签名与留样不一致
审核调配核对发药栏无签名
单人值班调剂未双签名
婴幼儿处方未写明日、月龄
未使用药品通用名
剂量规格数量单位等
书写不规范
用法用量书写不规范
修改未签名并注明日期
药品超剂量使用未注明原因和再次签名
重复给药
有配伍禁忌或者不良相互作用
溶媒选择或用量不适宜
无适应证用药
无正当理由开具高价药
无正当理由超说明书用药
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物
点评内容：①处方日期年月日；②处方张数：张；
③不规范处方：张；*用药不适宜处方：张；*超常处方：张。
点评人：点评日期：
住院医嘱点评表
科室
病历号
患者
姓名
年龄
医师
姓名
*用药不适宜处方
*超常处方
备 注
*项目
医生签名留样表正式版
医生签名留样表正式版上饶县第三人民医院具有处方权医生签名留样留样管理规程1 目的建立本公司原辅料、中间产品、成品留样管理制度,留样的包装和储存是为了以后对产品批号的质量进行评价，不是用以将来的稳定性测试为目的。
2 适用范围适用于本公司原辅料、中间产品、成品留样。
3 编订依据《药品生产质量管理规范》（2021年修订）4 术语留样：企业按规定保存的、用于药品质量追溯或调查的物料、产品样品为留样。
5 职责留样管理员：负责留样样品的管理工作，具有一定的专业知识，了解样品的情况和贮存方法。
QA:负责对留样管理工作的监督、检查。
6 内容6。
1 留样原则留样样品应能代表被取样批次的物料或产品的质量，也可以抽取其它样品来监控生产过程中的重要环节。
6。
1.2成品留样以最终市售包装形式，原料药的留样如不采用市售包装形式,可采用模拟包装.用于药品生产的活性成份、辅料和包装材料均需要留样。
6.2 留样要求6.2。
1 成品的留样。
1 成品的留样应存放在产品放行责任人进行放行审核的企业内。
6.2。
1。
2 每批药品均应有留样：如果一批药品分成数次进行包装，则每次包装应至少抽取一件最小市售包装的成品作为留样。
6。
2.1。
3 留样的包装形式应与药品市售包装形式相同，原料药的留样如不采用市售包装形式的，可采用模拟包装。
.4 每批药品的留样数量一般应至少能确保按照注册批准的质量标准完成二次全检。
5 如果不影响留样的包装完整性,保存期间内应至少每年对留样进行一次目检观察，如发现药品异常，应进行彻底调查并采取相应的处理措施。
留样观察应有记录。
6。
2.1。
6 留样应按注册标准或法定标准的贮存条件至少保存至药品有效期后一年。
6。
2。
1。
7 如企业终止药品生产或关闭的，应将留样转交受权单位保存，并告知当地药品监督管理部门，以便在必要时可随时取得留样进行检验。
6.2。
2 物料的留样.1 制剂生产用物料6。
2.2。
1。
1 生产用每批原辅料和与药品直接接触的包装材料均应有留样。
处方点评工作表格模板
处方点评工作表医疗机构名称：华中科技大学同济医学院生殖医学中心点评人：填表日期：注：1.有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率=C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率=E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率=G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审1-4.1-5.1-6.1-7.1-8.1-9.1-10.1-11.1-12.1-13.1-14.1-15（21-1.1-2.1-3.1-4.1-5.1-6.联合用药不适宜的；1-7.重复给药的；1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；1-9.其它用药不适宜情况的。
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：1-1.无适应证用药；1-2.无正当理由开具高价药的；1-3.无正当理由超说明书用药的；1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
处方医生、药师签名留详管理制度
处方医生/药师签名留详管理制度
（1）根据《处方管理办法》规定，待制定本制度。
（2）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
（3）药学专业技术人员签名式样应在药剂科留样备查。
（4）医师或药师取得资格后，凭医务部通知，应亲自将专用签章式样留存于药剂科。
并填写《医师处方权及签名留样登记册》，药师填写《药师签名留样登记册》。
（5）医院计算机中心凭药剂科签署的通知单，更新医生处方权信息及药师处方调配权信息。
（6）医生/药师签名式样发生改变或处方权限、处方调配权限发生变更的，应及时到药剂科更新登记册。
处方点评工作表(完整版)
处方点评工作表医疗机构名称：医院点评人：处方日期：填表日期：注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15．中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医师处方权授权制度
医师处方权授权制度
1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。
新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核,确能独立胜任工作者,由科主任提出,经医务科批准后方有处方权。
2、凡具有本院处方权的医师均应在医务科登记备案,并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医务科、药剂科各调剂室备案。
3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。
4、试用期医师、实习医师无独立处方权,需经有处方权的医师审核,并签名或加盖专用签章后方有效。
5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。
6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师,医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定,给予限制甚至取消处方权。
情节严重者,由医务科上报卫健委。
凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的,由人事科通知医务科。
上述两种情况的人员由医务科取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权,并以书面形式通知药剂科、门诊部。
医务科、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。
7、退休返聘医疗专家的处方权,应由医务科通知本人,在医务科、药剂科处方权登记表上签字备案。
处方笺范本
处方笺范本1.正规处方是正样写处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔，不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改，医师需在涂改处签名（我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改）2.处方药量以三天为宜，七天为限，慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天，二类精神药品七天（用专用蓝色精神处方开具）；麻醉药品口服三天量，注射剂两天量（用专用红色麻醉处方开具，注射剂我院内部规定为一次量）3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名，英文应采用国际非专利名（INN），避免单纯用商品名.4.固体药物以克（g）或液体药物以毫升（ml）作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位，如毫克（mg）.5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药，应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同，可将这几种药物的用法用量合在一起写，用法用量前加aa，含义为"各….".8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符，应在该药物用法用量旁再签字确认，以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.处方书写格式分类1.普通处方必须注明每个药物的药物名称；最小使用单位的含量，浓度，装量或容积；最小使用单位的取用数量.例：1.阿莫西林胶囊0.25*12片*2盒（或阿莫西林胶囊0.25*12片*24片）S.0.5一天三次（或2片，一天三次）2.氯氟舒松软膏10g*1支S.外用，一天两次3.10%氯化钾溶液100ml*2瓶S.每次10毫升，一日三次2.输液处方可以不注明每个药物的最小使用单位的含量，，装量或容积（液体药物必须标明浓度），只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可.例：5%葡萄糖注射液250ml注射用青霉素钠320万单位/*6S.皮试后静脉滴注，一天三次例：0.9%氯化钠注射液500ml 维生素C注射液2.0维生素B6注射液0.2/*3S.静脉滴注，一天一次一、社会医疗机构（诊所、门诊部等）由县（市）卫生局统一印制，并以成本价格提供给辖区内社会医疗机构使用。
医院医师签名留样
序号 姓名 性别 出生年月 医师执业证编号 普通药品处 麻醉、精神药 中药饮片 慢性病证明 抗生素处 医师签名（或印 方权限 品处方权 处方权 权限 方权等级 章）留样
2－－－1
XXXXYI医院临床医师处方签名留样及权限
序号 姓名 性别 出生年月 医师执业证编号 普通药品处 麻醉、精神药 中药饮片 慢性病证明 抗生素处 医师签名（或印 方权限 品处方权 处方权 权限 方权等级 章）留样
备注：1.除以上临床医师外，其他执业人员不得以任何借口或理由行使上述权限。 2.麻醉、精神药品的使用，必须是通过培训考核后的执业医师以上医师。 3.中药饮片处方必须是中医执业范围的医师使用。
2－－－2
Hale Waihona Puke
医师处方权授权制度
医师处方权授权制度
医师处方权授权制度是医院管理中的重要内容。
根据规定，取得执业医师资格证并在本院注册的医师具有本院处方权。
但新调入、借调、进修的医师需通过科室考核，证明其能够独立胜任工作后，由科主任提出并经医教部批准后方可获得处方权。
所有具有本院处方权的医师都应在医教部登记备案，并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。
此外，麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内用药处方权。
试用期医师、实医师无独立处方权，需经有处方权的医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。
麻醉药品、第一类精神药品的处方权严格按照本院的《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。
对于违反处方管理办法有关规定的医师，医院医疗质量管理委员会将依据相关规定，给予限制甚至取消处方权。
情节严
重者，由医教部上报州卫生局。
凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的医师，由人事科通知医教部。
如果医师违反处方管理规定，XXX将取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权，并以书面形式通知药剂科、门诊部。
医教部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。
医师处方签名留样表
医师处方签名样表
序号 医生姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 刘邦学 何元扬 王应 庞清文 赵军 刘伟贤 赖扬 沈金伟 张正 高经裕 何坤 郑志奇 张莉 温思蜀 程川 陈欢 张辉荣 周明明 熊刚 李富华 彭毅 吴华容 肖智 刘小平 刘洋 陈从勇 陈毅 蔡华莲 所属科室 骨科 普外 普外 普外 普外 骨科 骨科 骨科 五官科 五官科 五官科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 内科 内科 内科 妇产科 妇产科 妇产科 消化内科 消化内科 消化内科 内科 内科 妇产科 所任职务 技术顾问 副院长 主任 员工 员工 科长 员工 员工 科长 员工 员工 副院长 主任 员工 员工 员工 员工 员工 员工 主任 员工 员工 主任 员工 员工 院长 主任 员工 职称 副主任医师 主治医师 主治医师 执业医师 无 执业医师 无 无 执业医师 无 执业医师 副主任医师 主治医师 执业医师 执业助理医师 无 执业医师 执业医师 执业助理医师 执业医师 执业医师 执业助理医师 主治医师 执业助理医师 无 主治医师 副主任医师 主治医师 手写留样 印章留样
医师处方权授权制度
医师处方权授权制度
医师处方权授权制度：
1、取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院处方权。
新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核，确能独立胜任工作者，由科主任提出，经医教部批准后方有处方权。
2、凡具有本院处方权的医师均应在医教部登记备案，并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。
3、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。
4、试用期医师、实医师无独立处方权，需经有处方权的医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。
5、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。
6、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师，医学教|育网搜集整理医院医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定，给予限制甚至取消处方权。
情节严重者，由医教部上报州卫生局。
凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的，由人事科通知医教部。
上述两种情形的人员由医教部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权，并以书面形式通知药剂科、门诊部。
医教部、药剂科应分别在医师处方权注销表上备案。