护理研究 第六章影响科研质量的相关因素
浅述基层医院护理科研影响因素及对策
浅述基层医院护理科研影响因素及对策基层医院是医疗服务体系的重要组成部分，而护理科研影响着基层医院的护理质量和医疗服务水平。
基层医院护理科研受到了诸多影响因素的制约，需要采取对策来提升其科研水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
本文将浅述基层医院护理科研影响因素及对策。
一、影响因素1. 人员力量不足。
基层医院护理科研人员数量不足是当前一个普遍存在的问题。
护士人员大多时间都用于临床护理工作，很少有时间进行科研工作。
由于基层医院的薪酬较低，科研人员的积极性也不高，进一步影响了科研工作的开展。
2. 研究条件欠缺。
基层医院的科研条件相对较差，包括科研资金、实验设备、文献资源等方面的支持都较为欠缺，限制了科研工作的开展和成果的输出。
3. 缺乏科研意识。
基层医院护理人员对科研工作的重要性认识不足，缺乏科学研究的意识和方法，很少主动参与科研工作，导致基层医院护理科研薄弱。
4. 护理管理体制不完善。
基层医院的护理管理体制相对滞后，科研工作缺乏规范和制度，科研人员的工作没有明确的目标和要求，导致科研工作的混乱和低效。
二、对策1. 加大人员投入。
基层医院应当加大对护理科研人员的投入，建立专门的科研团队，明确科研人员在护理科研工作中的工作职责和时间安排，同时提高科研人员的薪酬待遇，激发其科研工作的积极性。
2. 提升研究条件。
基层医院应当加大对科研条件的投入，提供充足的科研经费和实验设备，建立健全的文献资源库，提高科研工作的条件保障，为科研工作提供有利的环境。
3. 加强科研意识培养。
基层医院应当通过举办科研讲座、研究生培训等活动，提升护理人员的科研意识，引导和激励护理人员参与科研工作，推动科研水平的提升。
三、结语基层医院护理科研的发展是当前一个亟待解决的问题。
通过加大对护理科研人员的投入，提升科研条件，加强科研意识培养，完善管理体制等对策，可以有效解决影响基层医院护理科研的问题，提升科研水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
护理研究中的相关因素分析
护理研究中的相关因素分析随着护理行业的不断发展，护理研究也越来越受到人们的重视。
护理研究是对护理实践进行系统探索和科学研究的过程，可以为提高护理水平和服务质量提供有力的支持。
然而，护理研究需要考虑多个因素的影响，包括研究设计、样本选择、数据分析等方面。
本文将从不同方面分析护理研究中的相关因素，以期为护理研究工作者提供参考。
一、研究设计研究设计是护理研究的基础，它直接影响研究的科学性和可靠性。
因此，在进行护理研究时，应该选择适当的研究设计。
常见的护理研究研究设计包括随机对照试验、队列研究、横断面研究等。
每种研究设计都有其优缺点，应根据研究目的和研究对象的特点选择最适合的研究设计。
此外，研究设计还需要考虑样本大小、分组、随访等因素，以确保研究结果的可靠性。
二、样本选择样本选择是护理研究中的关键环节，它直接决定了研究结果的可靠性和适用性。
在进行样本选择时，应该尽可能对研究对象进行严格的筛选和描述，以保证样本的代表性和可比性。
另外，需要根据研究问题和研究设计选择合适的样本大小，以达到研究的统计学意义。
三、数据收集和质量控制数据收集是护理研究中的重要任务之一，它包括问卷调查、病例记录、生物标本采集等多个环节。
在进行数据收集时，需要严格按照研究方案和研究设计的要求进行操作，尽可能减少误差和干扰。
为了确保数据的质量，应该采取有效的质量控制措施，包括严格的管理制度、参加质量控制项目、进行外部质量评估等。
四、数据分析数据分析是护理研究的核心环节，它直接决定了研究结果的科学性和实用性。
在进行数据分析时，应该选择合适的统计方法，并注意数据的完整性和准确性。
此外，数据分析还需要根据研究目的和研究问题进行不同层次的分析，以提高研究结果的解释性和可操作性。
五、伦理问题护理研究需要遵守一定的伦理规范和道德标准，以保护研究对象的权益和隐私。
在进行护理研究时，应该提交研究方案和伦理审核，获得研究伦理委员会的批准。
研究过程中，需要严格遵守伦理标准，保护研究对象的知情权、自主权和隐私权，避免不必要的风险和伤害。
《护理学研究》知识点总结
《护理学研究》知识点总结第一章概论1、护理学是一门综合性的应用学科。
2、科学研究是一种系统地探索和解决问题的活动3、国外早期护理研究主要是关于护理教育。
4、《中华护理杂志》创刊是在1954年。
5、我国护理硕士学位教育是从1992年开始的。
6、结果不能重复不是科学研究的特点。
7、护理研究过程中最关键的阶段应是选题和确立问题的过程。
8、护理研究问题主要来自护理实践。
9、下列不属于确立研究问题阶段的内容是随机分组。
10、问卷法不是质性研究资料收集的方法。
11、进行预试验的目的是检查课题设计中的问题。
12、预试验的样本一般为研究设计样本量的10%-20%。
13、在研究时，研究者若没有向研究对象说明研究的目的和可能带来的不良影响，就侵犯了研究对象知情的权利。
14、若研究者在研究中让研究对象过多地暴露或承担增加检查项目的费用，这样做是侵犯了研究对象避免伤害的权利。
15、在进行研究时，若对研究对象造成了心理伤害，就侵犯了研究对象避免伤害的权利。
16、大学和科研机构中的IRB指的是伦理评审委员会。
17、纽伦堡伦理规范是1947年公布的。
18、科学研究中的不端行为不包括实验数据判断偏差。
19、科学的本质应是：合乎逻辑；可验证；着重一般共性问题；探讨事物因果关系。
20、研究的目的包括：描述事物现状；发现事物内在联系；发现事物本质规律；引出定律或产生理论。
21、立题时查阅文献的目的有：了解研究现状；查看课题是否与他人工作完全重复；启发研究思路和方法；寻找相关理论依据。
22、护理研究过程中应特别考虑到：研究对象的复杂性；测量指定的不稳定；临床研究的特殊性。
23、确立研究问题的过程主要步骤是：提出研究问题；查阅文献；假设形成；问题陈述。
24、监督科学研究中的不端行为需要哪些人员的共同努力：每位作者；研究参与者；审查者；编辑人员。
25、常用的质性研究的方法有：个案研究；现象学研究；扎根理论研究；人种学研究。
26、关于假设的陈述，正确的是：常从理论推测而来；是科学性和推测性的统一；能为研究设计提供方向；一般的量性研究常有研究设计。
浅述基层医院护理科研影响因素及对策
浅述基层医院护理科研影响因素及对策1. 引言1.1 基层医院护理科研的重要性基层医院护理科研的重要性在于其直接关系到基层医疗服务的质量和水平。
作为医疗服务的重要组成部分，护理科研对于提高患者的治疗效果、提高医务人员的专业水平和增强医院的竞争力具有重要意义。
通过护理科研，可以不断优化护理服务流程，提高护理质量，降低医疗事故发生率，提高患者满意度。
同时，护理科研还是基层医院人员继续教育的重要手段，可以促进医务人员的专业知识更新和技术提升。
此外，基层医院护理科研还能够推动医疗机构的现代化转型，提高医院整体的综合实力。
在当前医疗环境日益复杂和竞争加剧的情况下，注重护理科研不仅可以提高医院的知名度和声誉，还可以吸引更多优秀的医疗人才加入。
因此，基层医院护理科研的重要性不言而喻，需要充分重视和支持。
通过持续的科研努力和不懈的追求，基层医院的护理水平将会不断提升，为患者提供更优质的医疗服务。
2. 正文2.1 影响因素分析基层医院护理科研的影响因素分析主要包括缺乏独立的科研团队、资源和环境限制等方面。
缺乏独立的科研团队是基层医院护理科研的一个重要问题。
由于基层医院人员结构较为单一，护理人员大多需要同时承担临床工作和管理工作，很少有专门从事科研的团队。
这导致了科研工作的推进缓慢，成果产出不足，影响了医院护理质量的提升。
资源和环境限制也是影响基层医院护理科研的重要因素之一。
基层医院通常缺乏科研经费和设备，使得科研工作难以开展。
医院的管理体制和工作环境也可能不利于科研的开展，缺乏科研氛围和保障。
要提升基层医院护理科研水平，必须解决以上影响因素。
建议加强科研团队建设，培养和引进专门从事科研的护理人员，建立科研团队，推动科研工作的开展。
要优化资源配置，增加科研经费和设备投入，营造良好的科研环境。
完善科研管理机制，建立科研评估和激励机制，推动科研成果的转化和应用。
只有全面解决影响因素，才能促进基层医院护理科研水平的提升。
2.2 缺乏独立的科研团队缺乏独立的科研团队是基层医院护理科研的一个重要影响因素。
影响科研质量的因素
275 32 307
OR= (207/9) / (275/32) = 2.7 (95% CI, 1.2-6.5)
Winter,2002 Wan CM,MD PhD
你如何评价这个结果？ 可能的bias?
Winter,2002
Wan CM,MD PhD
Case-control Study of Coffee and Pancreatic Cancer: CaseSelection Bias
３．偏倚来源：
Winter,2002 Wan CM,MD PhD
选择性（Selection bias）
1 入院率偏倚 （Admission rate bias, Berkson bias） 2 患病率及发病率偏倚 (prevalence-incidence bias) 3.检出征候偏倚（Detection/unmasking bias） 4 无应答偏倚（non-respondent bias）
Coffee and cancer of the pancreas
MacMahon et al. N Eng J Med 1981; 304:630-3
Cases: 当地11个大医院病理形态学诊断 为胰腺癌（ 1974-1979） 对照如何选?
Winter,2002 Wan CM,MD PhD
Controls: • 这些医生诊断的不是胰腺癌的其他病人 • 排除吸烟或饮酒的病人
各类偏倚 （一）选择性偏倚 定义：不正确地选择了研究对象组成试验组 和对照组，使研究开始时，两组研究对象就 存在除研究因素以外的其它因素分布的不均 衡性，因而导致研究结果与真实情况之间产 生差异。
Winter,2002
Wan CM,MD PhD
Descriptive Study :Unbiased Sampling
护理研究生科研能力及其影响因素分析
护理科研是推动护理学科发展的重要动力。
通过科研可深入解释护理现象本质,探索护理活动规律,萌生新的护理思想和护理知识,解决护理实践、护理教育、护理管理等诸多方面的问题,为护理决策提供可靠的、有价值的证据[1]。
如今,将科研能力定为护理学硕士研究生的主要培养目标之一早已是国内外护理高等教育的共识[2]。
护理学硕士研究生作为未来科研工作的中流砥柱,其科研能力直接影响我国护理学科的创新能力、科研水平及护理学科发展[3]。
该研究旨在了解护理学硕士研究生科研能力的影响因素,为今后采取针对性措施、提高护理硕士研究生科研能力,以及推动护理高等教育的改革提供一定的依据。
1对象与方法1.1研究对象采取随机抽样的方法,对某医科大学护理学院硕士研究生全日制护理研究生配额抽样120名(每个年级40名)进行调查,最终获取有效问卷120份。
学生包括男4名、女116名,年龄21~29岁,平均(25.73±1.35)岁。
1.2方法1.2.1调查工具①科研能力自评量表。
该量表为潘银河[4]修订。
量表包括问题发现能力(3个条目)、文献查阅能力(5个条目)、科研设计能力(5个条目)、科研实践能力(6个条目)、资料处理能力(5个条目)、论文写作能力DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.15.004护理研究生科研能力及其影响因素分析王云霞,黄丽,吕海琴河南护理职业学院,河南安阳455000[摘要]目的了解全日制护理研究生科研能力及其影响因素,为提高护理研究生的科研能力提供依据。
方法采用护理人员科研能力自评量表、一般资料调查表和科研相关问卷对120名护理学硕士研究生进行调查。
结果护理研究生的科研能力总分为(65.73±19.49)分,影响护理研究生科研能力的因素为年级、参加科研学术交流会的频次和查阅文献的频次(P<0.01)。
结论护理研究生的整体科研能力处于中等水平,特别是问题发现能力较为欠缺,学校应尽早对护理研究生进行科研教育、定期举办科研学术交流会,以提高护理学硕士研究生的科研能力。
浅述基层医院护理科研影响因素及对策
浅述基层医院护理科研影响因素及对策随着我国医疗事业的快速发展，基层医院越来越受到重视，而护理科研作为基层护理质量的重要保障，也逐渐受到重视。
然而，基层医院护理科研的水平与发展程度还有待提高，这主要受到以下影响因素：一、人员素质不高基层医院护理科研队伍不齐整，参与科研的人员素质参差不齐，这是影响护理科研水平的主要因素之一。
很多护士对护理科研的重要性认识不足，缺乏对科研精神的认同和热情，进而导致护理科研工作的得不到重视和积极参与。
二、科研投入不足基层医院投入科研的资金、设备、人力等资源都比较紧缺，这是导致基层医院护理科研成果少、科研水平不高的重要原因之一。
应该加大对基层医院护理科研的投入力度，提高其研究能力和科研水平。
三、科研方向不明确基层医院缺乏科研规划和方向，缺乏科研指导，护理科研的主题、内容以及研究方法均不够科学合理和实际可行，这是导致基层医院护理科研成效低下的另一个原因。
应建立健全科研机构，完善科研体制，确立专业化人员的职责，制订科研计划，明确科研方向，提高科研管理水平。
对策：基层医院应该加强对护理科研人员的培训和进修，提高护士科研意识和能力。
鼓励科研人员参加各种学术活动，增强交流能力和科研竞争力，激发他们的科研热情。
2.增强科研投入加大对基层医院护理科研的资金、设备和人力资源的投入，确保护理科研的正常顺利开展，同时增强科研成果转化和实际应用。
根据医院实际情况培育有针对性的科研方向，制定科研计划，启动科研项目。
同时加强对各项科研工作的指导，推动其规范化发展，提升其行业地位。
总之，提高基层医院护理科研水平是一项系统性工程，需要多方面力量共同参与，通过各种有效的措施才能不断强化其发展，促进其进步，为基层医疗事业的发展提供更好的保障。
【7A文】护理研究习题及答案
第一章绪论（一）本章学习目标1能说出科学和科学研究的基本概念。
2了解护理研究的范畴和发展趋势。
3说出护理科研中的伦理原则。
4说出知情同意书的基本内容。
（二）本章重点、要点科学和科学研究的基本概念，知情同意书的基本内容。
（三）本章练习题或思考题一、简答题：1护理科研中的伦理原则。
2尊重人的尊严原则包括那些内容？3有益原则包括那些内容？4知情同意书的基本内容。
5护理研究的范畴如何？二、单项选择题：1下列那一项不是科学的本质：(c)A合乎逻辑B可重复性C研究个性而不是共性D探讨事物因果关系2在研究“卧床对人的影响”中，要求受试者卧床10天，其风险属于：(b)A暂时不舒适B较严重的暂时不舒适C无预测的影响D永久性伤害的可能3将乙肝病毒注入受试者体内以研究肝炎的发生，其风险属于：(c)A.暂时不舒适B.较严重的暂时不舒适C.确定的永久性伤害D.永久性伤害的可能41860年_______建立了第一所护士学校：(b)A．M.A.NuttingB．南丁格尔C．RRanD．Miller5第一篇护理研究报告是关于：(b)A．抢救伤员B．控制院内感染C．护理伤员D．护士的教育6．我国最早的护理学杂志是：(a)A．中华护理杂志B．实用护理杂志C．护士进修杂志D．护理研究7．早期的护理研究是关于：(d)A．护理历史B．护理理论C．护理管理D．护理教育三、多项选择题：1评估风险时根据性质和程度可将风险分为：(abcde)A无预测的影响B暂时不舒适C较严重的暂时不舒适D永久性伤害的可能E确定的永久性伤害2知情同意书的内容有：(abcde)A介绍研究的目的B介绍研究的过程C介绍研究的益处D退出研究的选择权E介绍研究的风险和不舒适之处3．在护理研究中应考虑到：(abd)A．研究对象的复杂性B．临床研究的特殊性C．研究对象的心理D．测量指标的不稳定性E．研究环境的不稳定性答案一、简答题：1尊重人的尊严、有益的原则、公正的原则、知情同意21）自主决定权：受试对象有权决定是否参加研究、何时终止参与。
浅述基层医院护理科研影响因素及对策
浅述基层医院护理科研影响因素及对策基层医院是医疗卫生服务体系的基础，承担着基本医疗和公共卫生服务的重要职责。
护理科作为基层医院的重要组成部分，对于患者的日常护理、康复护理以及健康教育等方面起着至关重要的作用。
在实践中，基层医院护理科的科研工作存在许多影响因素，给科研工作带来了一定的困难。
本文将结合实际情况，浅述基层医院护理科研影响因素及对策。
一、影响因素1.医院管理支持不足基层医院护理科研究工作通常需要得到医院领导和管理层的支持和重视。
在很多基层医院中，护理科研究工作并没有得到足够的重视，医院管理层对科研项目的支持力度不够，甚至存在着对护理科研工作的误解和忽视。
2.人员素质和科研意识不强基层医院护理科的从业人员普遍受教育水平较低，专业素质与科研工作要求存在一定差距，很多护士对于科研工作的重要性和必要性认识不足，缺乏科研意识。
由于工作量大、压力大，很多护士没有时间和精力去从事科研工作。
3.资源条件匮乏基层医院一般都面临着医疗设备陈旧、医疗资源匮乏、科研经费不足等问题，这些都对护理科研工作造成了一定的阻碍。
没有良好的科研平台和条件，很难进行有深度和广度的科研工作。
4.沟通合作不畅基层医院护理科的人员之间缺乏密切的沟通与合作，形成了“各自为政”的状态。
护理工作往往是团队协作的工作，科研工作也需要大家的共同合作才能取得好的效果，但实际情况是存在一定的合作意识不足和沟通机制不畅的问题。
二、对策1.加强管理力度医院管理层应当加大对基层医院护理科研工作的管理力度，为护理科的科研工作提供更多的支持和指导。
建立健全的科研管理机制，加强对护理科研究工作的宣传和推动，提高医院管理对护理科研工作的重视。
通过加强培训，提高基层医院护理从业人员的专业素质和科研意识。
医院可以组织护士参加相关的学术会议、培训班，鼓励护士参与到科研项目中来，提高他们的科研技能和意识。
3.加大科研经费投入医院应当增加科研经费投入，为基层医院护理科的科研工作提供充足的资金支持。
影响科研质量的相关因素
选择偏倚的控制方法
选择设计方案
设立严格的纳入与排除标准 采用两个或两个以上对照组
注意提高应答率
选择设计方案 周密严谨的科研设计
实验性研究 设计：随机对照设计方案 检查项目：质量监控
调查性研究 调查表：调查项目齐全但不烦杂 调查对象：能肯定参与应答
设立严格的标准 纳入和排除标准
内对照：几种不同疾病内对照
无应答偏倚
调查对象对研究中应予回答的调查予以拒绝回 答或失访所致的偏倚
无应答偏倚分类
－－无应答（对调查内容缺乏兴趣和涉及隐私） －－失访（疗效不佳、副作用过大、工作调动、 搬迁）
分组偏倚
对结果影响的因素 组成试验组的成 员，完全与整体 在试验组和对照组 中分配不均 误差（分组偏倚） 情况存在差别，
剩余药片计数法 病人已服处方药物量 依从率＝ ×100% 处方药物总量
口服药依从性的衡量方法
生物化学测定方法
－利用药物代谢动力学原理
－用生物化学或放射免疫方法
－测定血液或尿液中所服用药物的浓度或代
谢产物来衡量病人服药的依从性。
－对指示剂的要求：无毒性、测定方法简单、
性能稳定、排泄快、不容易为病人注意
限定研究总体
增加样本代表性
依从性
病人对规定执行的医疗护理或科研的实验措施，
接受和服从的程度。
影响依从性的因素
－- 服从者的内因：医学知识和文化素养
－- 外部原因：医务人员的水平、医德医风、 医疗条件和社会经济环境
依从性好坏是影响科研质量的重要因素之一
不依从的主要表现
受试者拒绝接受护理试验措施 选择性接受治疗
浅述基层医院护理科研影响因素及对策
浅述基层医院护理科研影响因素及对策基层医院护理科研是护士们在临床工作中积累经验，总结规律，开展科学研究的重要途径，有利于改善护理质量，提高服务水平，促进医院的可持续发展。
基层医院护理科研工作存在诸多影响因素，如资源匮乏、人员素质不高、缺乏科研意识等。
有必要分析这些影响因素，并提出相应的对策，以促进基层医院护理科研工作的有效开展。
1. 资源匮乏基层医院通常人力、物力资源都比较有限，护理科研所需的设备、文献资料、经费等都相对紧缺。
这对护理科研的开展造成了很大困难，限制了科研活动的深入开展。
2. 护理人员素质不高基层医院护理人员大多是初级职称的护士，他们在专业知识和科研技能方面存在一定的不足，导致他们在科研工作中缺乏积极性和主动性，影响了科研工作的顺利进行。
3. 缺乏科研意识在基层医院中，护理工作的主要任务是临床护理工作，护士们普遍对科研工作缺乏兴趣，缺乏对科研的认识和理解，使得科研工作无法有效进行。
二、对策建议1. 提高资源投入基层医院应该增加对护理科研的支持和投入，提供必要的设备、文献资料和经费支持，为护士们开展科研工作提供必要的资源保障。
2. 加强人才培养基层医院应该加强对护士的培训，提高他们的专业知识水平和科研技能，鼓励他们参与科研活动，培养科研骨干人才，提高整体的科研实力。
3. 增强科研意识医院管理者应该加强对护士的科研意识教育，培养他们的科研兴趣和意识，使他们能够主动参与到科研工作中去，推动科研工作不断开展。
基层医院护理科研工作的开展虽然受到一些影响因素的制约，但只要加强资源投入、人才培养和科研意识的建设，就能够有效地推动科研工作的进行，提升基层医院的护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
希望相关部门和医院管理者能够重视这一问题，采取相应的措施，为基层医院护理科研工作的开展创造更好的条件。
【来源：百科百科】。
影响科研质量的相关因素
第一节 研究的效度
内部效度是外部效度的先决条件，没有内部效度就无所谓 外部效度；没有外部效度，内部效度就相对狭隘。
其他外部事件
选择
成熟 影响内部效度的因素 依从性
测量
混杂 机遇
指由于选择研究对象的方法存 在问题而使研究的结果偏离真 实的情况。 1、就诊机会偏倚 2、组成成员偏倚 3、无应答偏倚 4、非同期对照偏倚 指受试对象对研究 5、存活病例偏倚 试验措施的接受和 在研究测量或资料收 6、错误分类偏倚 执行程度。 集过程中，由于来自 7、异地对照偏倚 是对因果关系的混淆 8、检出症候偏倚 测量工具本身或测量 当研究暴露因素与疾
二、随机
（一）随机化方法的两种形式 1、随机抽样 优点：避免一些选择性偏倚 样本对总体的代表性增强
随机抽样（概率抽样） ①简单随机抽样—抽签法、随机数字法 ②系统抽样 ③分层抽样 ④整群抽样 ⑤多阶段抽样
2、随机分组 使实验组和对照组均等的机会接受干预措施的处理。 优点：研究结果有良好的可比性，特别是分层抽样，可保持组间重要特征的 研究极限的平衡性。
影响科研质量的相关因素
指因变量和自变量之间关 系的确实性程度，即通过 严格的科研设计、正确的 效度：是指研究结果的真实性和有效性的程度。 收集和分析数据、排除各 种偏倚和交互作用的影响， 真实反映因变量受自变量 影响的程度。 指研究结果能够 内部效度 从样本推广到总 体及其他总体中 效度 的程度。 外部效度
四、重复
六、改善不依从
不依从的原因：
① 病人本身的原因 ② 社会经济的原因 ③ 医疗护理的原因
依从性Байду номын сангаас衡量方法：
直接法 间接法 1、直接询问患者 2、药片记数法 3、防治效果
医院护理人员科研能力影响因素分析
医院护理人员科研能力影响因素分析随着医疗事业的发展，护理工作越来越重要。
作为医疗团队的一份子，护理人员不仅要具备扎实的专业知识，还要具备一定的科研能力。
护理人员的科研能力不仅对其个人职业发展有重要意义，更对整个医疗行业的发展和进步有着不可或缺的作用。
因此，本文将从护理人员科研能力的影响因素进行分析。
一、专业技能专业技能是护理人员开展科研工作的基础。
护理人员在扎实掌握专业知识的基础上，才能够更好地开展科研工作，并深入了解临床问题的本质。
只有熟练掌握相关的医学知识和熟练掌握技能，才能更好的把握科研机会，更好的为患者服务。
二、科研意识及动力护理人员在工作过程中，通常会对临床问题进行深入的思考，从而产生科研的意识。
拥有科研意识的护理人员更容易认识到问题的本质和深层次的要素，并寻找解决问题的途径。
同时，科研动力也十分重要，它能够激发护理人员的学习和创新的潜力，为长期工作质量、事业成就提供助力。
三、合作意愿科研工作需要团队合作，而合作意愿是影响团队合作的关键。
护理人员在开展科研过程中需要与其他专业人员进行紧密合作，并积极参与到团队中。
在科研合作中协调一致，分工合理是非常重要的。
有一定的开放心态、倾听他人优秀的想法和建议，是实现科研目标的关键。
四、时间和经验时间和经验是护理科研能力的培养之路。
科研过程需要足够的时间和耐心，同时需要不断探索、改进和总结经验，才能不断提高自身的科研能力和水平。
只有长期从事临床工作，并积累一定的经验，才能更好的发现问题并加以解决。
五、社会支持社会支持也是护理人员开展科研工作的关键之一。
科研工作的成功离不开相关部门的资金支持和医院的技术支持。
同时，科研成果的宣传和交流对于护理人员的专业声誉和职业发展都有着至关重要的作用。
综上所述，护理人员科研能力的影响因素涉及到个人素质、专业技能以及社会支持等多个方面。
在后续的工作中，护理人员应该保持学习的热情和持续探索的心态，并注重与其他专业人员的合作和交流，不断提高自身能力和水平。
影响科研质量的相关因素
尊重知识产权
尊重他人的知识产权，遵 守相关法律法规。
团队协作
良好的沟通能力
团队文化与氛围
能够有效地与团队成员进行交流和合 作，共同解决问题。
建立积极的团队文化，提高团队凝聚 力和工作效率。
分工与协作
合理分工，协同合作，共同完成研究 任务。
03
科研方法与过程
研究设计
研究目的
明确研究目的，确保研究问题具有科学价值和实际意义。
研究假设
根据研究目的提出合理假设，为研究提供理论依据和指导。
研究方法
选择合适的研究方法，包括实验设计、调查问卷、案例研究等， 确保研究的可行性和可靠性。
数据处理与分析
数据收集
确保数据来源可靠、收集方法科学，避免数据失 真和偏差。
数据清洗
对数据进行预处理和清洗，去除异常值、缺失值 和重复数据。
数据分析
加强科研伦理教育
提高科研人员的伦理意识和责任感，引导他们在研究中遵循伦理原 则，保护受试者的权益。
设立伦理审查机制
对涉及人体和动物实验的科研项目进行严格的伦理审查，确保研究行 为的合法性和伦理性。
谢谢观看
对项目实施过程进行定期检查和评估，确保项目 按计划进行，及时发现和解决潜在问题。
进度与质量协调
在保证项目进度的同时，注重项目质量，采取有 效措施确保研究数据的准确性和可靠性。
3
风险管理与应对
预测和识别项目中可能出现的风险，制定相应的 应对措施，降低风险对项目的影响。
项目评估与总结
评估标准制定
根据项目目标和计划，制定合理 的评估标准，用于衡量项目的成 果和绩效。
鼓励学术争论和批判性思维，促进对 已有研究的深入挖掘和持续改进，有 利于产生更高质量的科研成果。
护理研究,影响科研质量的相关因素(陈锦燕)
5.存活病例偏倚/奈曼偏倚：当调查对象选自现患病例/存活病例，可能得到更多的信息，但其中很多可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用；某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素与疾病关联误差。
6.错误分类偏倚：由于疾病的诊断标准不明确、诊断方法不正确或是诊断技术不完善，结果错误的将病例判断为非病例，或是错误的将非病例判断为病例，从而产生错误分类而产生的偏倚。
7.异地对照偏倚：不同地点、场合的研究对象对照所造成的偏倚。
8.检出症候偏倚/暴露偏倚：因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度，而产生的偏倚。
是任何抽样所固有的特点，只要研究对象以人群为对象，且通过抽样选择研究对象，那么机遇总是不可避免存在。
影响外部效度的因素：①研究环境的人为性；②样本缺乏代表性；③测量工具局限性
取样工作：包括抽取研究对象；有代表性的研究背景、研究工具、研究程序和时间；
取样的背景与实际情景越接近，研究结果的可用性、适用性、推广性就越强。
成熟
★成熟：研究过程中，随时间推移，研究对象内部发生的不可阻挡的成长或发展过程，而并非是干预措施或是自变量变化引起的（自身前后对照研究设计）
依从性
①受试对象对研究试验措施的接受和执行程度。（完全依从、部分依从、不稳定依从、完全不依从）
②要求总结分析时90%以上的研究对象依从
③高于20%的研究对象不依从（低于80%的研究对象依从），影响结果的准确性
测量偏倚
☆测量：在研究测量或资料收集过程中，由于来自测量工具本身、测量方法或测量者与被测量者自身原因等各种与测量有关的导致研究结果与真实值之间偏差的因素。测量偏倚发生于研究实施阶段。
影响科研质量的因素
Controls A (trauma) 40
Light/no alcohol use
20
60
OR=6.0
医院创伤病人是否代表了与病人相同的人群?
Winter,2002 Wan CM,MD PhD
Selection bias
Cases (cirrhosis) Heavy alcohol use Light/no alcohol use 80 Controls A (trauma) 40 Controls B (non-trauma) 10
３．偏倚来源：
Winter,2002 Wan CM,MD PhD
1 设计阶段study design---选择偏倚 Selection bias 2 实施阶段data collection--测量偏倚 Measurement bias 3 分析阶段analysis---混杂偏倚 Confounding bias
Wan CM,MD PhD
偏倚的分类
(Dictionary of Epidemiology, 3rd ed.)
1. Dr. Sackett: 50多种 2．偏倚性质及产生阶段：
设计阶段study design---选择偏倚 Selection bias 实施阶段data collection--测量偏倚 Measurement bias 分析阶段analysis---混杂偏倚 Confounding bias 解释阶段interpretation---亚组分析的结果，基线差异 发表阶段publication or review of data ---发表偏倚 publication bias
观察误差 clinical disagreement
科 研 结 果 的 真 实 可 靠
护理学之影响护理科研质量的相关因素
型
概念
注意提高收集资料的质量
混杂性偏倚 混杂因素的特点
控制方法 配对、随机化、限制
《护理研究》
• 选择性偏倚
1.就诊机会偏倚 2.组成成员偏倚 3.无应答偏倚 4.非同期对照偏倚 5.存活病例偏倚 6.错误分类偏倚 7.异地对照偏倚 8.检出症候偏倚
《护理研究》
就诊机会偏倚
就诊机会偏倚 又称为伯克森偏倚 (Berkson bias)。指利用医院就诊或住院患者作为研究对 象时,病例组和对照组由于具备或不具备某一因 素者的入院概率不同,可能产生某因素与该疾病 的虚假联系,这种虚假的联系( 即偏倚 )叫做入 院率偏倚。
师的研究目的是在中国护理专业学生中验证这种因果关系
的存在,那么评价这种因果关系的外部效度即显得更为重
要。
•
某护士要验证新的健康教育方法对糖尿病患者血糖控
制的影响。既往没有类似研究,研究目的主要是确定两个
变量之间是否存在因果关系,那么内部效度这时就相对更
加重要。
《护理研究》
影响内部效度的因素
其他外部事件 是在研究过程中与自变量同时发生的
力。
《护理研究》
• 由于研究对象来自不同的医院, • 不同医院护士原有的循证护理能力是不同的, • 即使干预措施有效,即试验组经过干预之后循证护
理能力有提高,但与对照组相比仍未有显著差异。 这就造成了异地对照偏倚的产生。
《护理研究》
检出症候偏倚
患者常因某些与致病无关的症状而就 医,从而提高了早期病例的检出率,致使过 高地估计了暴露程度而产生的偏倚。
《护理研究》
• 相对于该研究实施的健康促进项目,在研究的 同一时期由电视台或广播播出的促进健康节 目的事件就是“其他外部事件”。
影响科研质量的因素
请问：（1）上述设计存在什么偏倚？ （2）你该怎样去控制？
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选择性偏倚的分类
诊断性偏倚
入院率偏倚 检出偏倚
本类偏倚 可分为六种
无应答偏倚
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排除偏倚
Text in here
分组偏倚
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诊断性偏倚
是指在选择研究对象时，诊断不准确或标准不统一 而引起的偏倚，或由于调查者事先知道被调查者的疾 病情况，从而在调查收集资料时，自觉或不自觉的采 取诱导性的方法进行询问，导致两组间产生误差。 . 选择研究对象时，应有统一的纳入标准和排除标准 使其基本条件一致后在分组，保证两组间具有可比性， 诊断标准全国应该统一，在无统一标准时，要参考文 献并结合实际条件自行设计。
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无应答偏倚
指被调查的对象中， 存在应予调查但拒绝回 答问题的人或失访 的人，由此产生 的偏倚。 ①在问卷调查研究中，有 效问卷的回收率不理想。 ②在干预性研究中，研究 对象未能按照治疗计 划进行
应答率=实际调查人数 无应答者对疾病的 ÷应调 认识不够，对健康 的关心程度不同，对调查 查人数。 内容不感兴趣，受教育程 一般应达到90%以上，如应答 度不同及个人隐私等原因 率低于70%，且各比较组间无 较大差别，则偏倚较大。
（1）问卷测量法
（2）剩余药片计数法
（3）生物化学测定法
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改善依从性的方法有四个方面
方法1
对受试者应 加强卫生和 医学教育， 使其正确认 识自己所患 疾病的医治 方法、目的 及意义。
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第一节 偏倚
(一)概念 当某一研究(观察)结果，与它的真值之间出现了某 种差值，这种差异的现象或结果，称为偏倚(bias) 偏倚造成的结果与真值(true value)间的差异，具有 方向性，它可以发生在高于真值的方向，也可以发 生在低于真值的方向 偏倚影响研究结果的真实性和重复性
不统一，尤其在不采用盲法 控制方法： 4.被调查者偏倚(observee bias):主观夸 大或缩小信息 控制方法：
三. 混杂性偏估计研究的暴露因素与
疾病有密切联系时，受到一种或多种既与疾病 有密切关系，又与暴露因素有密切联系的潜在 因素的影响，从而歪曲了所研究因素与疾病的
总 体 防止选择性偏倚的措施 规定纳入标准 和排出标准 确定样本含量 试验组 对照组
确定适宜纳入试验的对象
按照随机化原则 分配试验对象
防止测量性偏倚， 避免干扰、沾染、 采用盲法增加依从性
得出试验结果
选择统计分析方法进行统计分析 估计并分析 混杂因素
统计和专业结论
第二节 依从性
一、概念：病人对规定执行的医疗护理或科
研的试验措施，其接受和服从的客观行为和 程度。
三、护理研究中不依从表现
1.受试者拒绝接受护理试验措施 2.选择性的接受治疗 3.中途退出 4.自行换组
四、不依从的原因
1. 病人本身的原因
症状轻 缺乏医学知识 缺乏信心 接受其他治疗 2. 经济的原因 3. 医疗护理的原因
二. 衡量性偏倚
时间：结果判断时出现差异 尤其是未采用盲法
可来自调查者也可来自被调查者
1.回忆偏倚(recall bias)：主要发生在病例对照 研究中 2.诊断怀疑偏倚（diagnostic suspicion bias） 对怀疑或暴露人诊断倍加注意。 主要发生在前瞻性研究中.
3.调查者偏倚（ observer bias)：标准
偏倚类别及控制方法
一、选择偏倚（Selection bias）
时间：研究的初始阶段 原因：设计阶段选择研究对象时不正确的组 成试验组和对照组，没有确定两组的可比性。 选择研究对象，在某些方面存在明显差异造 成不可避免的系统误差，夸大或缩小暴露与疾 病的关系程度，即歪曲真实效应的方向。
1.诊断性偏倚（diagnostic bias)：选择用作 研究的病例时，诊断不标准或标准不统一 而引起的偏倚。 控制方法：
偏倚对研究的影响
偏倚影响研究结果的真实性和重复性，最终
导致结果失去临床价值，使研究失败。
(三) 偏倚的类型
1.选择性偏倚: 在研究的初始阶段易出现选择性偏倚。 造成原因是在设计阶段选择研究对象时不正确地组 成试验组和对照组进行观察，没有确定两组病人的 可比性， 2. 衡量性偏倚: 可以来自被调查者，也可以来自调查 者本身。此种偏倚是在对试验组和对照组进行衡量 观察时，存在频度和强度的差异 3. 混杂性偏倚: 出现在结果分析阶段。在研究过程中， 估计研究的暴露因素与疾病之间的联系时，受到一 种或多种既与疾病有密切关系，又与暴露因素有密 切联系的潜在因素的影响，从而歪曲了所研究因素 与疾病的真实联系
真实联系，称为混杂偏倚。
混杂因素必须具备的三个特点：
是研究疾病的危险因素 与暴露因素有关 不是暴露因素与疾病因果链重的一个中间变
量。
混杂因素在两组分布不均时产生混杂性偏倚
混杂是对因果关系混淆。
(四)控制偏倚的方法
1．选择设计方案措施:
对研究对象采取随 机对照设计方案以及将研究对象分层和 随机分组，使试验组和对照组有良好的 可比性。 2．制定严格的纳人标准: 指对选人试验组 的研究对象订出明确的客观标准。 3. 使用盲法:清除衡量性偏倚 4．配对和分层分析:常用于避免混杂性偏 倚的重要方法
(二)产生偏倚的原因
1．当一个研究者对某种研究寄予很大的成功希
望时，会有意无意地选择理想的病人进入试验 组，而可能选用与试验组对象病情不太一致的 病例作为对照组。 2．可能会更加精心地护理和照顾试验组，也可 得到来自病人更好的合作和反应。 3．在衡量研究效果时，对试验组的任何微小变 化均不愿轻意放过而加以记录，但对对照组的 这类微小变化则可能视而不见。 4．在结果资料的分析处理时，也可能人为地特 别关注试验组的微小变化，甚至夸大。
医疗护理原因： 1.措施过多，过于复杂 2.时间太长 3.毒副作用 4.技术、态度差 5.伦理问题
五、依从性的衡量方法
问卷测定法
剩余药片计数法 生物化学测定法
六、改善依从性的方法
1．加强健康教育，使病人正确认识自己所患 疾病的医疗防治方法，积极主动地与医护人员 配合 2．提供社会与家庭的支持 3．在防治措施、试验检查项目方面注意力求 简化、方便、有效。 4．改善服务方式，方便病人，改善其依从性
2.入院率偏倚（Admission rate bias）由于入院率 不同而引起的。可能使待研究的因素分布有差异。 在地区选出的病例、对照、分布是随机的，就不 存在该偏倚。（同一医院和不同医院的偏倚） 控制方法：
3.无应答偏倚nonrespondent bias：拒绝回
答或失访的 应答率应大于90%。 4.分组偏倚