配置化疗药物的规范操作及防护措施
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程化疗药物的配置是一个重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全性。
下面是化疗药物配置的规范流程：一、患者信息核对1.提供患者的病历号、姓名、性别、年龄等信息，与患者或就诊卡进行核对，确保患者身份准确无误。
二、医嘱核对1.护士进行医嘱复核，确认化疗药物的名称、剂量、频次等信息是否与医生开具的医嘱一致。
2.若发现医嘱不规范或有疑问，及时与医生沟通核实。
三、药品准备1.根据医嘱，准备所需化疗药物。
一般情况下，准备过程需要佩戴一次性手套和口罩，确保操作的洁净和安全。
2.检查药品的有效期和包装完整性，如发现药品过期或包装有损坏，应立即汇报给主管护士或药剂师，重新准备药品。
四、药品配置1.根据化疗药物的特点，进行合理的配置。
常见的配置方式包括溶解、稀释等。
2.针对不同的药物，配置时需要注意以下事项：a.剧烈振荡的药物应轻轻旋转容器摇匀。
b.粉末溶解后应用过滤器过滤以去除沉淀。
c.稀释后的药物应轻轻旋转容器摇匀。
d.纯化水、生理盐水等配置药剂时，要使用灭菌或高纯水，注意水质的清洁度。
e.药物配置完成后，应标明药品的名称、浓度、配伍情况、配置日期、操作人员等信息。
六、核对和签名1.配置完成后，进行核对和签名。
2.护士进行自我核对，确认所配置的药物与医嘱一致。
3.药剂科的工作人员也要进行第二次核对，以确保配置的准确性和安全性。
4.完成核对后，护士应在相关记录单上签名，完成药品配制的流程。
以上是化疗药物配置的规范流程，通过严格按照规范操作，可以确保化疗药物的准确性和安全性，提高患者的治疗效果。
同时，在整个配置过程中，护士还需注意防护措施的使用，避免药物对自身产生危害。
化疗药物配置规范控制
化疗药物配置规范控制介绍化疗药物配置规范控制是确保化疗药物正确配制和使用的重要环节。
本文档旨在提供一份详细的规范控制指南，以确保化疗药物的安全和有效性。
配制准则1. 配制环境：化疗药物应在专门的配制室或区域内进行，以避免交叉污染和误用。
配制室应符合相关法规和标准，如药物管理法规和药物配制质量管理规范等。
2. 配制人员：配制化疗药物的人员应具备相关的资质和培训，包括但不限于药师、护士等。
他们应熟悉药物的配制流程，并严格遵守操作规程和安全操作程序。
3. 配制设备和工具：配制过程中应使用符合标准的设备和工具，如药品称量器、药品混合器等。
这些设备和工具应定期检验和校准，确保其准确性和可靠性。
4. 配制流程：配制过程中应按照标准的流程进行，包括药物的称量、混合、稀释等步骤。
每个步骤都应记录和核对，以确保药物配制的准确性。
5. 药物储存：配制好的化疗药物应储存在符合标准的储存条件下，如避光、低温等。
储存区域应有明确的标识和分类，以避免混淆和交叉污染。
质量控制1. 药物验收：每批化疗药物应进行验收，包括外观、包装、标签等方面的检查。
同时，应核对药物的有效期和批号，确保其符合规定。
2. 药物标识：每个药物容器都应有清晰的标签，标明药物名称、浓度、配制日期、有效期等重要信息。
标签应粘贴在物品上，避免使用易脱落的标签。
3. 药物记录：每次药物配制都应有详细的记录，包括药物名称、剂量、配制人员、配制日期等信息。
这些记录应妥善保存，以备查证和追溯。
4. 药物抽检：定期进行药物抽检，确保配制出的药物符合规定的质量标准。
抽检结果应记录并及时处理异常情况。
安全控制1. 个人防护：配制化疗药物的人员应戴上适当的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜等。
这些防护用品应定期更换，以确保其有效性。
2. 废弃物处理：废弃的化疗药物容器和配制工具应按照相关规定进行处理，避免对环境和他人造成伤害。
废弃物处理应符合法规和安全操作程序。
3. 事故应急处理：配制过程中发生事故或意外情况时，应立即采取相应的应急措施，包括报告上级、进行事故调查和处理等。
输注化疗药物应急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高医护人员应对输注化疗药物意外事件的应急处理能力，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构在输注化疗药物过程中发生的意外事件，包括化疗药物外渗、过敏反应、药物溢洒等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 应急处置小组：负责具体实施应急预案，包括药物外渗、过敏反应、药物溢洒等事件的处置。
3. 医疗救治小组：负责患者的医疗救治工作。
四、预防措施1. 加强化疗药物管理，确保药品质量。
2. 严格执行化疗药物操作规程，规范操作流程。
3. 提高医护人员对化疗药物不良反应的认识，加强培训。
4. 加强患者教育，告知患者化疗药物不良反应的预防和处理方法。
五、应急处理流程1. 化疗药物外渗（1）立即停止输注，保留针头，回抽外渗药物。
（2）抬高患者肢体，减轻局部肿胀。
（3）局部使用解毒剂、外用类固醇激素、2%普鲁卡因局封等治疗。
（4）局部冷敷，减轻疼痛。
（5）密切观察患者病情变化，做好护理记录。
2. 过敏反应（1）立即停止输注，给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入受体激动剂、抗组胺药等治疗。
（2）严密观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（3）给予皮质类固醇地塞米松片和抗组胺药苯海拉明预处理，减轻或预防过敏反应发生。
（4）密切观察患者病情变化，做好护理记录。
3. 药物溢洒（1）立即穿戴防护用品，如一次性防水防护服、口罩、帽子、护目镜、手套、鞋套等。
（2）清理溢洒的化疗药物，使用吸收性纸巾或湿巾擦拭。
（3）对污染区域进行彻底清洁，避免交叉感染。
（4）做好医疗废弃物处理，将污染物品放入锐器盒、医用垃圾袋等。
六、后期处理1. 对患者进行全面的医疗评估，确保病情稳定。
2. 分析意外事件原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
3. 对医护人员进行培训，提高应对意外事件的能力。
4. 对患者进行心理疏导，帮助其度过难关。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
配制化疗药物时的自我防护措施
泌尿外科化疗药物配制规范一、操作前的准备工作1、配置区域：我科没有专用的配药室要求在换药室内单独进行配置。
2、接触化疗药物的防护：接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子、双层手套（内层聚氯乙烯、外层乳胶手套），佩戴防护眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
3、操作台面：用一黄色医疗垃圾袋内衬一次性治疗巾，防止药液污染台面。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
二、操作时的注意事项1、开安瓿时：打开安瓿时，应垫无菌纱布以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。
2、抽药液时抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，推排空气时要将针头埋在无菌纱布内推，防止化疗药物分子颗粒扩散；以免药液外溢。
3、加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
4、药液溅身的处理如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
5、在操作中一旦手套破损应立即更换。
三、.配置后处理1、使用过物品的处理操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。
2、化疗病人污物的处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。
清理时需戴手套、穿隔离衣，完毕后用肥皂彻底洗手。
化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
3、需用75%酒精擦拭操作台表面。
操作完毕脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
4、医生使用后的注射器应按规范处置。
四、加强自我保健1、提高机体抵抗力经常锻炼身体，加强营养、增强体质，合理安排休息，提高机体抵抗力。
2、减少不必要的接触加强有关化疗药物的防护知识学习，严格执行化疗药物的操作规程，尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
3、护士孕期、哺乳期防护护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
化疗药物使用规范
东台市人民医院肿瘤科 王杏子
化疗药物使用规范
规范一
化疗药物的配制工作只能由经过 专门训练的护理人员进行。
规范二
接触化疗药物的护 士操作前要穿防护 衣，戴一次性口罩 ，防止由呼吸道吸 入，戴一次性帽子 ，戴乳胶手套，减 少皮肤接触。
戴手套前及脱手套 之后认真洗手。
➢ 1. 提高穿刺成功率 加强基本功的训练，穿刺者须掌握
药物的性能、刺激性分类、使用注意事 项，提高静脉穿刺的成功率，力求一针 见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要 妥善固定好针头，采用保护性约束，同 一静脉尽量避免多次反复穿刺。
化疗药外渗的预防：
➢ 2、合理选择血管 评估静脉血管的弹性、粗细及位置，
规范五
操作时应确保空针 及输液管接头处衔 接紧密，以免药液 外漏。
规范六
接触化疗药物的用具污物应放入专用袋内集中 封闭处理，化疗废弃物在带盖的容器中，并标 明标记。
规范七
护士处理化疗患者的尿液、粪便、 呕吐物或分泌物时必须戴手套。
规范八
各类输液器的选择
避光
顺铂 卡铂 奥沙利铂 更生霉素等
不与DNA结合的化疗药物外渗特点 立刻产生损伤、不向深度发展、代谢迅 速、修复正常进行、愈合快、3~5周愈 合、面积大时需要手术
如：长春碱类
与DNA结合的化疗药物外渗特点 立刻产生损伤、组织中长期滞留、有时 达5个月之久、细胞丧失了自身愈合的 能力、多须手术植皮
如：氮芥、阿 霉素、丝裂霉 素
化疗药外渗的预防：
化疗药物安全使用流程图
确诊有效医嘱
评估解释 准备药物、用物
两人核对 了解病情、化疗方案 知情同意书
确认患者 评估患者静脉 解释、指导
化疗药物使用规范
化疗药物使用规范一、化疗药物的配制1、配制化疗药物的人员必须经过专门培训。
2、配制药物前必须仔细阅读药物的说明书，应特别注意药物的溶解性、光解性和稳定性。
3、配置室尽可能减少人员走动，禁止在操作区进食、饮用、化妆。
4、操作人员要穿防护衣、戴眼防护罩、戴口罩、厚乳胶手套，配制化疗药物前后应严格洗手。
5、配制安瓿装的化疗药物时应确保安瓿颈部不含化疗药物，折断安瓿瓶时，要用消毒纱布包住安瓿颈部，将安瓿头部向远离配制者方向倾斜，然后折断。
6、配制瓶装药物应特别注意用7号或9号针缓慢加入稀释液，待药粉浸没后再行摇匀，避免药物溢出。
7、化疗药现输现配。
配好的化疗药物应贴上标签，写上患者姓名、住院号、药名、剂量。
8、加药完毕后立即脱去手套，切勿戴手套触摸其他物品。
再用流动水彻底冲净双手。
二.化疗药物的输注方法二、化疗药物配制过程中洒出处理方法1、在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼睛里应立即用生理盐水大量、反复冲洗，情况紧急可用自来水代替，局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以冰袋冷敷；用氯霉素眼液滴眼。
2、如果药液溢到桌面或地上，应用吸水毛巾吸干，然后用清水和消毒液反复冲洗擦拭。
3、污染清扫的物品或其他污染物应置入专用污染桶内集中封闭处理。
三、化疗药物的输注方法1.选择一条合适的静脉。
2.建立静脉通路(留置针、PICC、CVC)，检查注射部位有无红肿、疼痛、确认静脉回血良好，没有渗出。
3.确保静脉通畅后，输注化疗前有关药物之后接上配置好的化疗药。
4.推注化疗药物过程中，缓慢注射，边推注边抽回血，以便观察证实导管确在静脉内。
5.如果同时注射多种化疗药，则先注射浓度最小的一种。
每2种药物注射中间，应注射50ml 生理盐水，然后再注射下一种药物。
如果几种药物刺激性均很大，间隔时间应长一些，一般不少于20分钟。
四、住院患者发生化疗药物外渗的应急预案1、应立即停止化疗药物的输注，将针头保留并接注射器回抽漏于皮下的药液，报告医生和护士长做进一步处理。
化疗药物配制安全管理制度
一、目的为保障化疗药物配制的安全性，防止化疗药物污染、交叉感染和意外事故的发生，确保患者用药安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有参与化疗药物配制、使用和管理的医务人员。
三、职责1. 医疗机构负责人：负责制定化疗药物配制安全管理制度，确保制度的实施与落实。
2. 药剂科：负责化疗药物的采购、储存、配制、发放及监督管理工作。
3. 医务科：负责化疗药物使用的监督管理工作。
4. 医护人员：负责化疗药物的正确使用、配伍和护理。
四、化疗药物配制安全管理制度1. 化疗药物采购（1）严格按照国家药品管理相关规定，选择具有合法生产、经营资质的厂家和商家采购化疗药物。
（2）采购化疗药物时，应详细核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品质量。
（3）采购的化疗药物应存放在专用库房，实行“双人双锁”管理。
2. 化疗药物储存（1）化疗药物应按照药品说明书要求的温度、湿度等条件储存，定期检查库房温湿度。
（2）储存化疗药物的库房应通风、干燥、防潮、防虫、防鼠。
（3）定期检查化疗药物的有效期，对过期、变质或质量可疑的化疗药物进行报废处理。
3. 化疗药物配制（1）配制化疗药物时，操作人员应穿戴一次性手套、口罩、帽子等防护用品。
（2）严格按照化疗药物配制规范，使用无菌操作技术，确保配制的化疗药物无菌。
（3）化疗药物配制前，应仔细核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确认无误后方可进行配制。
（4）化疗药物配制过程中，不得将不同化疗药物在同一容器中配制。
（5）化疗药物配制后，应立即进行标签标识，并放置在专用冰箱中储存。
4. 化疗药物发放（1）化疗药物发放时，应仔细核对患者信息、化疗药物名称、规格、剂量、给药途径等，确保准确无误。
（2）化疗药物发放后，应及时记录患者信息、化疗药物名称、规格、剂量、给药途径等。
（3）化疗药物发放过程中，应保持环境清洁、干燥，防止化疗药物污染。
5. 化疗药物使用（1）医护人员应严格按照化疗药物使用规范，正确使用化疗药物。
配置化疗药物的规范操作及防护措施
配置化疗药物的规范操作及防护措施化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。
穿防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。
配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。
打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。
如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。
化疗药物配制操作规程最新
化疗药物配制操作规程最新化疗药物配制操作规程一、引言化疗药物的准确配制是确保病患能够获得适当治疗和提高治疗效果的关键环节。
为了确保化疗药物的质量和安全性，制定本操作规程，以规范化疗药物的配制操作。
二、适用范围本操作规程适用于所有从事化疗药物配制工作的人员，包括药剂师、医生、技术员等。
三、工作环境1. 配制室应设定为无尘室，温度控制在20-25摄氏度，相对湿度控制在45%-55%。
2. 配制室应保持清洁，有专门的台面和柜子存放配制器械和药品。
3. 配制室应配备必要的通风设备，以确保药物配制过程中的气流流通，降低操作人员暴露在有害物质中的风险。
四、器材准备1. 医用手套：配制化疗药物前需佩戴医用手套，以保护工作人员的安全。
2. 秤：准确称量需要的化疗药物。
3. 过滤器：配制过程中需要用到过滤器，以确保化疗药物的纯净度。
4. 注射器和针头：配制完成后，使用注射器和针头抽取药物，以备完整的吸入器生产阶段和使用阶段。
5. 保存容器：将配制好的化疗药物存放于密封的容器中，以确保药物质量和安全。
五、配制操作步骤1. 清洁操作台面：将工作台面清洁干净，以确保药物不受污染。
2. 佩戴医用手套：在配制化疗药物前，工作人员需佩戴医用手套，以保护自身安全。
3. 称量药物：使用准确的秤将所需化疗药物称量出来，确保药物的准确剂量。
4. 加入溶剂：根据药品说明书或医生要求，将溶剂加入药物中，确保药物完全溶解。
5. 过滤药物：将溶解好的药物通过过滤器过滤，以去除杂质。
6. 抽取药物：使用无菌注射器和针头抽取药物，备用后续操作。
7. 包装保存：将配制好的化疗药物存放于密封的保存容器中，存放于冰箱内保鲜保存。
8. 清洁工作区域：完成配制工作后，清洁操作台面和工作区域，保持干净整洁。
六、操作注意事项1. 配制过程中杜绝交叉污染，保持操作环境的清洁。
2. 配制药物时需佩戴医用手套，以保护个人安全。
3. 配制过程中应准确秤量药物剂量，确保药物的准确性。
医院化疗药物配制管理制度
第一章总则第一条为确保化疗药物的安全、有效使用，保障患者生命安全和医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院化疗药物配制、储存、使用、回收等各个环节。
第三条化疗药物配制工作应遵循以下原则：1. 依法依规：严格按照国家法律法规、药品管理规范和临床诊疗指南进行操作。
2. 安全第一：确保患者和医务人员的安全，预防职业暴露。
3. 质量为本：保证化疗药物的质量，确保临床疗效。
4. 严谨细致：严格操作规程，提高配制质量。
第二章化疗药物配制第四条化疗药物配制应由具备相应资质的药学技术人员负责。
第五条化疗药物配制前，应仔细核对处方，确保药物名称、剂量、剂型、规格等信息准确无误。
第六条化疗药物配制过程中，应严格执行无菌操作规程，确保药物配制过程中的无菌状态。
第七条化疗药物配制后，应立即进行核对，确认无误后贴上标签，注明药物名称、规格、剂量、配制日期等信息。
第八条化疗药物配制时，操作人员应穿戴防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、手套等，防止药物暴露。
第三章化疗药物储存第九条化疗药物应储存在专用冰箱或冷库中，保持适宜的温度和湿度。
第十条不同类型的化疗药物应分开存放，避免交叉污染。
第十一条化疗药物储存环境应定期清洁、消毒，确保药品质量。
第十二条化疗药物应定期检查有效期，过期药品应及时报废。
第四章化疗药物使用第十三条化疗药物使用前，应由具有处方权的医师开具处方。
第十四条化疗药物使用时，护士应仔细核对患者信息、药物名称、剂量、规格等，确保无误。
第十五条化疗药物注射过程中，应严格执行无菌操作规程，防止感染。
第十六条化疗药物使用后，应做好记录，包括患者姓名、药物名称、剂量、给药时间等信息。
第五章化疗药物回收第十七条化疗药物使用后，剩余药物应按照规定回收，由专人负责。
第十八条回收的化疗药物应进行分类、封存，并做好记录。
第十九条回收的化疗药物应定期检查，确保药品质量。
配置化疗药物的规范操作及防护措施
配置化疗药物的规范操作及防护措施化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。
穿防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。
配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。
打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。
如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。
配置化疗药物的规范操作及防护措施
配置化疗药物的规范操作及防护措施化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3 种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区（包括一更和二更）、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜（垂直层流）应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1 块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1 个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min 手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。
穿防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。
配置过程中，每完成1 例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。
打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。
化疗药物配置注意事项
及时清理工作台和地面，保持环境清洁。
03
02
01
仔细阅读药物说明书，了解药物的溶解度和稳定性。
使用推荐的溶剂和稀释比例，避免药物浓度过高或过低。
混合药物时，应轻轻摇动，确保药物充分溶解。
避免将某些药物混合使用，以免产生沉淀、变色或降低疗效。
废弃物的处理
在处理废弃物时，应确保废弃物容器上明确标识废弃物的种类和数量等信息，以便追踪和管理。
废弃物的标识
05
CHAPTER
化疗药物配置的安全防护措施
穿戴一次性口罩、一次性手套、实验服等个人防护用品，以减少药物暴露和污染的风险。
在配置过程中，应避免裸手直接接触药物或药瓶，以防皮肤吸收。
定期进行健康检查，包括血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现潜在的健康问题。
化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，通过抑制癌细胞生长、扩散和增殖来控制病情。
确保药物剂量和浓度的准确性，以免影响治疗效果和引发不良反应。
准确配置
遵循操作规程，确保配置过程的安全性和有效性。
规范操作
严格控制环境卫生，避免交叉感染和药物污染。
防止污染
02
CHAPTER
化疗药物配置前的准备
在配置化疗药物前，医护人员应详细了解患者的病情，包括诊断、分期、病理类型等，以便更好地选择合适的化疗药物和剂量。
化疗药物配置注意事项
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
化疗药物配置概述化疗药物配置前的准备化疗药物配置过程中的注意事项化疗药物配置后的处理和储存化疗药物配置的安全防护措施化疗药物配置的培训与教育
01
CHAPTER
化疗药物配置概述
01
02
化疗药物对于提高癌症治愈率、延长生存期和改善患者生活质量具有重要意义。
化疗药物配制使用防护要求
化疗药物配制使用防护要求防护环境要求抗肿瘤药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行.1、医院最好设置静脉配液中心PIVA,采用集中式管理,即由经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有抗肿瘤药物的配制及供应.2、根据自己的经济条件在化疗科配药室安装小型安全生物柜.配药室应设在人流较少处,室内要安装排风设备,保证空气流通.,3、除以上内容外还应配备一次性口罩、帽子、一次性防渗透防护服、护目镜、聚氯乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式污物桶等.防护工作流程一、备药1、配药前洗手、穿防渗透防护服,佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套.在操作中一旦手套破损应立即更换.2、操作台面应覆以一次性防护垫,减少药液污染.一旦污染或操作完毕,应及时更换.3、按规范进行配药1在配药过程中注意打开安瓶时应垫以纱布,以防划破手套；打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部,溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防粉末溢出；瓶装药物稀释及抽取药液后在瓶内进行排气和排液后再拔针,不使药液排于空气中；抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜,从药瓶中吸药：先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞,再撤针头,防止拔出针头瞬间药液外溢.抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用静注的药物.2在完成全部药物配备后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面.备药后所用一切污染物用聚氯乙烯手套PE手套反套后再乳胶手套反套放于化疗污物专用袋.3操作完毕后用肥皂及流动水彻底洗手或淋浴下班后.二、静脉给药1、静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套.2、静脉滴注药物时,最好采用密闭式静脉输液法,注射溶液以塑料袋包装为宜,以便防止操作时药液溢出,危害工作人员和污染空气,并且利于液体输入后污染物品处理.3、静脉给药时,若需从茂菲滴管加入药物,必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加药.其速度不宜过快,以防药液从管口溢出.污染后注射器及针头应完整处理放入专用袋中,以免拔下针头药液撒漏造成污染.操作完毕,脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手.三、医疗废弃物的处理1、污染安瓶与药瓶应放置专用袋中封闭,以防蒸发污染室内空气.2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用,用后放专用袋中密闭处理.3、所有污物包括用过的防护服、帽等需经1000℃高温焚烧处理.4、医院内化疗病人污物的处理:化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理.清理时需戴手套,完毕后用肥皂彻底洗手.化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗.化疗防护抗肿瘤药物外溢的应急预案一、备好防溢包：内装口罩2个、化疗防护目镜1副、手套两双、吸湿沙布垫5块、清洁碎片的小扫帚1把、能密封的医疗垃圾袋2个、防护衣1件、化疗毒物标签2张.二、药物外溢立即标明污染范围,避免其他人员接触.三、评估外溢的范围及情况,做好个人防护：1、小量外溢<5ml：戴双层手套内层PE手套,外层橡胶手套、口罩.2、大量外溢≥5ml：打开防溢包,做好个人防护.四、药物外溢的处理一药液溅到桌面或地上处理：1、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹,以防药物粉尘飞扬,污染空气.2、若为水剂或配置的药液,用纱布吸附药液,再用肥皂水擦洗3遍,用清水冲洗干净,范围由小到大.3、玻璃碎片用小扫帚清扫干净,再清洗桌面或地上.二药液溅到皮肤：用肥皂清洗皮肤,再用清水彻底冲洗.三药液溅到眼睛：用生理盐水反复冲洗眼睛.四药液溅到有破口的皮肤：应挤出破口处的血液,边挤边用清水冲洗.五药液溅到工作服上：立即更换、冲洗.六生物安全柜中药物溢出：≤150ML同以上处理方法,如＞150ML的处理方法如下：1、将碎玻璃放入位于生物安全柜内的锐器盒中；2、安全柜的内表面,包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的清洗；3、如溢出的药物污染了高效过滤器,则整个安全柜都要封闭,直至高效过滤器更换.五、将处理废弃物用塑料袋密闭封口,放入化疗废物桶内.六、记录外漏的药名、量、处理方法、溢出环境人员.。
化疗药物集中配置的安全防护管理2024
化疗药物集中配置的安全防护管理2024化疗药物暴露静疗相关的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，大多数为细胞毒性药物，美国医院药剂师学会（ASHP）定义为一个高风险的药物，即使是少量的暴露也可能对人类健康的产生潜在不利影响，在配置过程中出现的差错可能并不常见，而一旦发生则后果非常严重。
01化疗药物污染途径通常情况下,在进行化疗药物配置时，出现污染的途径有很多，具体如下：①操作台上药品、物品摆放不合理或太多，对吸风口造成阻挡，使有毒性的气雾或气溶胶从安全柜中溢出；②配制的过程中，工作人员没有严格按照要求进行操作，使生物安全柜前的空气屏障被破坏；③药物转移时，注射器针头脱出或滴漏所致药物溢出；④在对粉针剂进行溶解时，没有先行空气减压再拔针，喷射出部分药物；⑤操作后废弃的注射器、玻璃瓶等暴露在空气中；⑥结束配置后，没有彻底清理安全柜，残留大量化疗药物；⑦在日常工作中，装有化疗药物的容器打碎或损坏后，药物出现外溢。
上述情况均可使化疗药通过消化道、呼吸道以及皮肤等进入人体,导致PCT、WBC下降以及骨髓抑制等不良反应，具有较大的危害性。
02、PIVAS集中调配的管理模式PIVAS:静脉用药调配中心(1)人员岗位培训管理。
每月组织配置人员进行系统培训，内容包括化疗药物的理论知识、生物安全柜操作规范、穿脱防护服、运输过程的警告标识及贮存、污染途径及应急处理流程等。
所有人员考核合格后方可上岗调配。
(2)操作流程防护管理。
根据《静脉用药集中调配质量管理规范》建立化疗药物配置防护相关的规章制度，如生物安全柜操作流程、化疗药物渗漏的处理程序、残余药品及废弃物的处理方法等。
配置人员应严格按照流程规范操作，进舱前准备好配置所需的药品及器材，避免频繁走动，减少对舱内、柜内气流的影响。
(3)操作过程中化疗药品渗漏的处理。
化疗药物渗漏在大多数情况下是和配置人员操作过程中操作不当有关。
配制化疗药物操作规范
配制化疗药物操作规范
1、接触化疗药物及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
2、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
3、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
4、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。
5、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
6、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
7、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。
8、废弃物处理：
(1)废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。
(2)安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。
(3)配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
9、环境保护：
(1)加强病房通风换气次数。
(2)对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车（盘）等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发。
生物安全柜配制化疗药物流程化疗药配置流程。
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配置化疗药物的规范操作及防护措施
化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。
穿
防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。
配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。
打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。
如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。
瓶装药物稀释及抽取药液时，可在瓶塞上插入带有过滤装置的排气针头，将溶剂注入瓶内的过程中要保证排气针头在液面以上，以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成污染，拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔，防止药液外漏。
使用较大注射器抽吸药液时,药液不能超过针筒长度的3／4，防止针栓从针筒中意外滑落。
化疗药物配置完成，将成品由药师核对。
将操作台上的一次性用品放入小污桶内加盖封闭放到指定的地点焚烧。
护士将生物安全柜内清洁消毒后，将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域，依次进入一更、二更换鞋、进入清洁间沐浴更换洁净服。
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