膝骨性关节炎中医护理-方案
膝痹病中医护理方案课件
围手术期的中医护理
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
膝痹病中医护理方案
四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。 （1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒 钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床 面，保持5～10秒钟。 （2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行散步，游泳等活动 。
膝痹病中医护理方案
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
膝痹病中医护理方案
药物治疗
• 1.内服中药（详见附录1）。 • 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。
膝痹病中医护理方案
特色技术
• 1.中药熏洗（详见附录2）。 • 2.中药塌渍（详见附录2）。 • 3.中药外敷（详见附录2）。 • 4.药熨法（详见附录2）。 • 5.中药离子导入（详见附录2）。 • 6.耳穴贴压（详见附录2）。 • 7.艾灸（详见附录2）。 • 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
太和中医院推拿科 王小燕
膝痹病中医护理方案提纲1常见证候要点
2
常见症状/证候施护
膝关节骨性关节炎的中医护理
Ｌ ｉ ｇ ＩＱｏ ｎ
【 摘 要 】 膝 关节骨性 关节炎是影 响膝 关节功能的一种退行性 疾病 ， 它是导致运动功能障碍、 慢性致残
的主要疾病 ， 使人们 的生活质量 受到严重损 害。通过分析膝关节骨性关节 炎的特点 ， 在对膝 关 节骨性 关节炎 病人的辩证施护的基础上 ， 结合 临床 实践及 中医理论 ， 对本 科 ２ １ ０ １年 １ １个 月来收治 的 １７例膝 关 节骨性关 ４ 节 炎的 患者进行 中医施护 ， 帮助患者康 复， 取得 了良好 疗效 ， 更好的促进 患者健康 。
２ １ ２ 气滞 血瘀 型 ．． 患 者起病 较急 ， 有外 伤史 ， 膝关 节 肿
胀刺痛 ， 有定处 ， 累加剧 ， 痛 劳 有夜 间痛醒 史 ， 活动 后 疼 痛 加重 ， 淡 ， 舌质 苔薄 黄 ， 脉细 涩。护理 上应缓 解患 者的紧 张 情绪 ， 高患肢 ， 轻伤肢肿 胀 ， 疼痛 。给予 活血化 瘀 抬 炎
中医护理
疗效
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １７ —３ ２ ．０ ２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ １ ３ Ｘ ２ ｌ ．９ ０ ２ ｓ
膝 关 节骨 性关 节 炎 （ 称 膝关 节 Ｏ ） 简 Ａ 是指 由于各 种 原 因（ 伤 、 续劳 损 、 外 持 肥胖等 ） 所致 关节 软 骨 出现原 发 性 或 继发性 退行性 改变 ， 伴 有 软骨 下 骨质 增 生 ， 而使 关 并 从 节 面逐渐 被破坏 ， 出现 畸形 ， 响膝关 节 功 能 的一种 退 行 影 性疾 病 。《 内经 》 出该病 “ 指 病在 骨 ， 骨重 不可举 ， 骨髓 酸 痛 ， 气至 ， 日骨痹 ” 寒 名 。国家标 准《 中医疾病 诊疗术 语 》 疾 病部分 将膝关 节骨关 节 炎具 体地 称 为“ 膝痹 ” 。发 病 … 年 龄多在 ５ 岁 以上 ， ０ 以女 性肥 胖者 多见 。现代 社会 随 着人 民生 活水平 的 提 高 ， 口老 龄 化增 长 的趋 势使 膝 关 人 节 Ｏ 的发病 率也 不断 增加 ， Ａ 它是 导 致运 动功 能障碍 、 慢性 致 残 的 主 要 疾 病 ， 人 们 的 生 活 质 量 受 到 严 重 损 使 害 。减轻膝 关节 Ｏ Ａ患者 的病 痛 、 促进康 复 同 时预 防疾
膝痹病中医护理方案
四、健康指导
康复指导
2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。 （1）手术当日平卧位，抬高患肢。 （2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以不感到疲 劳为宜。 （3）人工膝关节置换术后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功 能康复机（CPM）进行膝关节屈伸锻炼。
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
太和中医院推拿科 王小燕
提纲
1
2 3 4 常见证候要点 常见症状/证候施护
中医特色治疗护理
健康指导
Company Logo
www.themegallHale Waihona Puke
一、
常见症候要点
风湿热痹证 瘀血闭阻证 肝肾亏虚证
风寒湿痹证
膝关节肿胀
• • • 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨 法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里 、解溪穴等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
膝关节僵硬
• • • • • 1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措 施，防止跌倒及其他意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动， 提高肌肉强度和耐力。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏 洗、穴位贴敷等治疗。
四、健康指导
情志调理
1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除 紧张顾虑，积极配合治疗和护理。 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通机会， 让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓励，增强治 疗信心。 3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。 对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。 4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关怀。
膝痹病中医护理方案
（三）情志护理 1、了解患者的情绪，用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，
舒畅气机、怡养心神、有益患者的身心健康。 2、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身
放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 4、针对个体情况进行针对性的护理。 5、督促家属亲友给予配合支持和精神鼓励患者。
谢 谢！
2、关节遇到寒冷，血管收缩，血循环变差，往往使疼痛加重，故在天气 寒冷时应注意保暖，必要时带上护膝，防止膝关节受凉。应注意膝关节的保 暖防寒，不可使关节过度负重，受潮，受凉。
3、禁忌久站久坐，不要让关节处于某一时间过长，避免加重疼痛的活动， 必要时使用拐杖减少负重，肥胖者需控制体重，女性尽量不穿高跟鞋。
3、遵医嘱给予物理治疗，如中频脉冲电疗、超声波、微波等。 4、使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交 感、皮质下、肝、肾等。
五、健康指导
（一）生活起居 1、急性期患者以卧床休息为主，膝关节制动，软枕抬高，做好生活护理。
关节红肿热痛时尽量避免站立、行走、反复下蹲（由于下蹲时膝关节的负重 是自身体重的3-6倍）。
2、风湿热痹证：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤 小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、 胡椒等。
3、瘀血痹阻证： 饮食上可以食桑葚子粥，也可每日少饮木瓜 牛膝酒，以利通络活血。
4、肝肾亏虚证：肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如 枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香 燥之品。肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、桃仁、 杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食 物。
膝痹病（膝关节骨关节炎） 的中医护理方案
陈靓
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。
膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红，少苔。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
C.遵医嘱给予中药熏洗。
d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案之欧阳学创编
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡，苔白腻。
（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。
舌质红，苔黄。
（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红、少苔。
二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分。
2.遵医嘱物理治疗。
3.遵医嘱穴位贴敷、拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
（二）膝关节肿胀1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性。
2.遵医嘱物理治疗。
遵医嘱穴位贴敷、拔火罐（三）膝关节僵硬1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。
2.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。
3.遵医嘱物理治疗。
遵医嘱穴位贴敷、拔火罐三、中医特色治疗护理（一）特色技术1.中药贴敷（详见附录2）。
2.拔火罐。
（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。
口径小的用于关节部位。
在本病中，应选用口径小或适中的火罐。
（2）其他详见附录2。
3.穴位按摩（详见附录2）。
四、健康指导（一）生活起居1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。
2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。
4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。
5.有任何部位的感染及时就医。
（二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。
1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。
趁热食用，以汗出为度。
忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。
膝骨性关节炎中医护理方案
膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点（一）寒湿痹阻证：膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。
（二）气滞血瘀证：膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（三）肝肾亏虚型：膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。
2.体位护理：急性期严格卧床休息，膝关节下可垫软枕。
恢复期，下床活动时可住双拐，减轻关节负重。
不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
3.做好膝关节保暖，防止受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生2•做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，压部位用软垫保护，防止发生压疮。
4•保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理（一）推拿治疗与自主功能锻炼的护理1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。
3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。
4.指导患者进行自主功能锻炼：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医PPT
（四）康复指导 遵医嘱进行康复锻炼。
Hale Waihona Puke 1.早期功能锻炼。 （1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面， 保持5～10秒钟。 （2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行散步，游泳等活动 。 2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。 （1）手术当日平卧位，抬高患肢。 （2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以不感到疲劳为 宜。 （3）人工膝关节置换术后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功能康复 机（CPM）进行膝关节屈伸锻炼。
3.瘀血闭阻证：宜食活血通 络、温经壮阳的食品，如山 楂、木耳、黑豆、核桃、乌 鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘 厚腻的食品，如肥肉、烤肉 等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气 血，益肝肾的食品，如山药， 枸杞等。忌发物、肥腻的食 品，如鱼、虾、鸡蛋等。
（三）情志调理
1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成 功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者 之间沟通机会，让治疗效果好的患者分享经验， 提高认识，相互鼓励，增强治疗信心。 3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移 注意力的活动。对于有焦虑抑郁情绪的患者采用 暗示疗法以缓解不良情绪。 4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者， 给予亲情关怀。
中极穴：体前正中线，脐下4寸。 主治： 1.生殖器疾病 2.泌尿疾病等
谢谢大家 ！！
内膝眼穴：屈膝，在髌韧带 内侧凹陷处。 主治： 1.膝关节酸痛 2.腿痛及其周围软组织炎
膝痹中医护理方案
1.风寒湿痹证：宜食温经散寒、祛湿通络的食品， 如狗肉、羊肉、生姜等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿通络的食品，如丝瓜、 冬瓜、赤小豆等。 3.瘀血痹阻证：宜食行气活血化瘀的食品，如黑木 耳、金针菇、白萝卜等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾的食品，如核桃、黑 豆、枸杞子等。
关节僵硬 □
1.体位□ 2.防跌倒□ 3.戴护膝□ 4.功能锻炼□ 5.其他护理措施：
1.艾 灸□ 2.中药熏洗□ 3.其他：
应用次数： 应用次数： 应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间： 次，应用时间：
天 天 天
好 □ □ 一般□ □
较好 差
关节无力 □
1.防跌倒□ 2.功能锻炼□ 3.其他护理措施： 1. 2. 3.
请注明二护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位注射中药熏蒸艾灸健康指导签名责任护士签名
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
福泉市中医医院 ***
一、常见证候要点
（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀 割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，恶 风寒，得热则舒。舌质淡苔白腻，脉紧或濡。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛， 甚者痛不能触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤 红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬 感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困 疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
健康指导 签名
/
/
/ 上级护士或护士长签名： 实用性一般□ 护士长签字 不实用□
膝关节骨性关节炎如何进行中医护理
膝关节骨性关节炎如何进行中医护理相信大多数的老年人对膝关节骨性关节炎这种疾病并不陌生，此疾病的发生率非常高，这种疾病不仅会对患者的身体健康带来影响，更会影响他们的生活质量，并且疼痛现象也非常明显。
在冷天疾病会发作，会给患者带来非常大的影响。
但是有些老年人对膝骨性关节炎的治疗方式并不了解。
膝关节骨性关节炎患者一般会服用大量的西药，长时间下去会引发其他并发症的发生。
因此大部分的膝关节骨性关节炎患者都选择了中医治疗方式改善他们的血液循环情况，调节风寒痹阻等症状，那么要如何对膝关节骨性关节炎进行中医护理呢？下面就让我们一起来了解分析一下。
一、膝关节骨性关节炎的发病机制中老年人发生膝关节骨性关节炎的几率是非常高的，中医学认为这种疾病属于“痹证”范畴，在对其基本病因进行分析时，发现其主要为肝肾亏虚，局部的气血瘀滞，所以在对其进行中医护理时，需要以补气血为基础，优化护理流程。
在对膝关节骨性关节炎的患者具体症状进行分析时，发现主要有风湿寒凝型和肝肾亏虚型等类型。
在对风湿寒凝型的患者进行治疗时，需要清楚其是由风寒湿邪侵袭经脉所导致的，并且患者这个时候他们的膝关节气血运行受阻，在对此类患者进行护理时，需要注意温热结合，预防其他因素对经脉的影响。
在对痰郁湿困型的患者进行治疗时，需要以行气活血和化瘀祛湿为护理重点，提高护理质量，减少其他并发症对膝关节骨性关节炎患者的影响，从而保证中医护理的有效性。
二、寒湿痹阻型这种类型的患者，他们的膝部酸重肿胀，形寒肢冷，疼痛非常严重，遇到寒冷天气时，疼痛会加剧。
同时此类患者还会出现舌质淡红等情况。
因此在对其进行治疗时，需要温经通络，可以用独活寄生汤对其进行治疗，可以配用温经通痹的中药，对其进行调和外敷，或者是应用TDP烤灯对其进行照射，控制温度，预防在治疗中出现烫伤。
此外，这类患者在日常的生活中还需要注意防寒保暖，减少自己关节的活动，应用护膝对膝关节进行保护，调整自己的饮食结构，多食高热量和高维生素的食物。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案ppt课件
• 4.遵医嘱中药熏洗。
• 5.遵医嘱中药塌渍。
• 6.遵医嘱中药外敷。
.
（三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围 和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内 膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等 穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
.
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交
等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、
皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
.
• 8.拔火罐。 • （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大
的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平 整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径 小或适中的火罐。 • （2）其他详见附录2。 • 9.穴位按摩（详见附录2）。
.
• （三）围手术期的中医护理 • 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 • 2.疼痛： • （1）疼痛评估。 • （2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 • 3. 排尿困难
膝痹病（膝关节骨性关节炎） 中医护理方案
费县中医医院
.
•一、常见证候要点 •二、常见症状/证候施护 •三、中医特色治疗护理 •四、健康指导 •五、护理效果评价
六、扶拐的方法及注意事项
.
• 一、常见证候要点 • （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固
定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感， 关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡， 苔白腻。 • （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、 灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有 全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。
膝痹病中医护理方案
1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。
2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。
3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。
八、健康指导
1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保持心情乐观、豁达。
4.观察膝关节肿胀、疼痛的变化，行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。
5.慎起居，避风寒，防风寒阻络致内气不通，引发疼痛。
6.根据医嘱，行小腿牵引，及时评估牵引效果及关节疼痛危急情况。
7.根据医嘱每周二、四、六中药带领病人到综合治疗区行药用熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗。 ㈢中医护理操作——小腿皮利尼牵引的护理：
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软，神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。
（2）中药汤剂宜温服。
四、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。得病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷辛辣肥厚之品。
（2）其他详见附录2。 3.穴位按摩（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居
1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节盲目负重。 4.适当控பைடு நூலகம்体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时求医。 （二）饮食指导
⑶指推髌骨：应轻微向上提拉髌骨，上下、左右活动髌骨。禁忌按压，以免减缓膝关节的疼痛。
中医综合护理膝关节骨性关节炎
中医综合护理膝关节骨性关节炎膝关节骨关节病属于膝关节疾病之一，具有发病率高的特点，患者的膝关节软骨出现变性，进而导致患者出现其他并发症状，发生这种病情后，患者的膝关节功能会受到极大的影响，由于患者大都年龄偏大，基础疾病较多，个体身体状况较差，该疾病对患者的日常生活会产生极大的影响。
近年来的治疗工作中，医务人员认为在对患者进行治疗时需要针对患者的个体状况做出相应的调整，在我国老龄化社会日趋严重的背景下，患有膝关节骨关节病的患者数量有明显增多，若患者不能及时接受相应的治疗，患者的膝关节会受到严重损伤，对于患者治疗效果的优化以及病情康复都会造成一定的影响。
临床上对膝关节骨关节病患者进行治疗时，所选择的治疗方案依旧以传统的药物治疗为主，但这种治疗产生的效果并不理想，临床实践证明：在对退行性骨性关节炎进行治疗时，还需要配合有效的中医综合护理，这样才能够让患者的膝关节骨性关节炎症状得到明显的改善。
膝关节骨性关节炎患者在治疗时通常情况下可以选择局部用药的方式进行治疗，但也有一部分患者需要采用关节置换手术进行治疗，才能保证最终的治疗效果，所以护理人员需要针对患者的个体状况开展有效的护理。
现代临床研究认为在对患者进行护理时，需要做好患者的康复护理，使患者在接受治疗过程中，足部和下肢能够获得不断的运动，改善患者的不良状况，尤其是在对手术患者进行护理时，更加需要重视患者的术后康复，还能够有助于促进患肢的血液循环，避免患者的血液呈现高凝状态，从而避免患者出现额外的不良反应。
在对患者进行护理时，积极的开展早期患肢护理和功能训练，并且采用多种措施来促进患者静脉回流，通过抬高患肢、踝关节以及膝关节主动运动能够有助于提高患者的治疗效果，使患者的深静脉血流状况得到改善，有助于降低患者下肢出现疼痛和肿胀的情况，对于患者的病情康复来说有良好的促进效果。
值得注意的是，在对患者的下肢深静脉血栓进行预防时，如果患者存在糖尿病或者高血压等症状，医务人员一定要做好患者的个体状况分析，并根据患者的原发性疾病做出相应的治疗调整，通过这种方式才能够有助于针对患者的特点进行合理的预防和治疗，以保证患者的康复。
膝痹中医护理方案
膝痹中医护理方案膝骨性关节炎是一种常见的疾病，中医护理方案可以有效缓解症状。
常见的证候有寒湿痹阻证、气滞血瘀证和肝肾亏虚型。
对于膝关节疼痛，我们需要评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态以及与天气变化的关系。
同时，做好膝关节保暖，防止受凉。
对于活动受限的患者，我们需要评估患者的关节活动度，做好安全防护措施，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
中医特色治疗护理包括推拿治疗和自主功能锻炼。
在术前，我们需要做好宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
在术后，我们需要妥善安置患者，根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，注意患者生命体征变化，观察患肢末梢感觉、运动、血运情况。
4.观察伤口敷料的渗出情况，保持负压引流管通畅，按时排放引流液，严格执行无菌操作。
记录引流液的颜色、质量和数量，并在引流量过多时通知医生及时处理，将引流球的负压排空，暂停负压引流。
5.指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。
评估患者关节疼痛改善情况，术后逐步指导患者进行膝关节屈伸练。
6.积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
7.对于排尿困难者，可以采用艾灸关元、气海、中极等穴位，或给予中药热敷下腹部，并配合按摩以促进排尿。
对于便秘患者，可以采用艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天进行4次，分别在晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时进行，按顺时针方向进行按摩以促进排便。
9.在卧床期间，协助患者做好生活护理，满足各项需求。
药物治疗请参见附录1.特色技术包括中药贴敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、拔火罐、穴位注射和穴位贴敷，请参见附录2.在生活起居方面，急性期患者应以卧床休息为主，采取舒适的体位，避免长时间处于同一姿势，并不要盲目进行反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
病室应保持干燥、阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。
膝骨性关节炎中医护理方案观察
１． ２． ２ 观察组：在对照组基础上配合中医护理方案。 １． ２． ２． １ 中药塌渍：操作前评估患者主要临床症状、既往 史及过敏史，敷药部位的皮肤情况，对热的耐受程度，年 龄、体质及心理状况。患者取舒适体位，暴露患肢，将当归、 丹参、伸筋草、透骨草各３０ ｇ，制乳香、制没药、威灵仙、炒川 楝子、牛膝、川芎、延胡索各２４ ｇ 等打磨成８０ 目细粉，用适 量的温水调成糊状，然后用刮匙将药均匀涂擦在１５ ｃｍ × １０ ｃｍ 的纱布上，敷于患处或疼痛明显的地方，同时辅以 ＴＤＰ 灯给予热疗，敷药时间一般为每次１５ ～ ２０ ｍｉｎ，每天１ ～２ 次，７ 天１ 个疗程。 １． ２． ２． ２ 隔姜灸：凡属实热证或阴虚发热者不宜施灸。取 舒适体位，充分暴露施灸部位，将姜片切成直径２ ～ ３ ， ｃｍ 厚约０． ２ ～０． ３ ｍｍ，在其上针刺若干小孔，将艾炷放于姜片 上点燃，施灸过程中询问患者有无灼痛感，防止灼伤皮肤， 取委中、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、足三里、阿是穴等穴位隔 姜灸，每次１５ ～ ２０ ｍｉｎ，每天１ 次，７ 天１ 个疗程。 １． ２． ２． ３ 中药熏药：熏药前饮温水２００ ｍＬ，将制附子、鹿 衔草、续断、当归、杜仲、三七各３０ ｇ，肉桂、炮姜、骨碎补各 １５ ｇ，红花２０ ｇ，全蝎５ ｇ 等煎汤，加入熏蒸桶储药槽内；设 置温度４３ ℃ ～ ４６ ℃，将患肢放入熏蒸桶内治疗，熏蒸时 间：２０ ～３０ ｍｉｎ，期间观察并询问患者感受，熏蒸完毕，擦干 皮肤，观察患者皮肤有无过敏、破损、烫伤。每天１ ～２ 次，７ 天１ 个疗程。 １． ２． ２． ４ 饮食辨证调护：结合患者的证型分别给予辨证饮 食指导。肝肾亏虚型，应给予补益气血，益肝肾的食物，山 药、枸杞、黑芝麻、韭菜等；风湿热痹型，宜食清热利湿的食 品，薏苡仁、冬瓜、芹菜等，忌生冷、寒凉之品。瘀血闭阻型 宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如：木耳、山楂、绿豆等。 １． ２． ２． ５ 健康指导：生活起居，注意防寒保暖，勿汗出当 风，减少关节活动，保护膝关节，保证充分的休息；情志调 理，采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立 积极的情志状态；指导患者倾听五音中的商调音乐，缓解 紧张焦虑的情绪；指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼；
中医综合护理膝关节骨性关节炎
中医综合护理膝关节骨性关节炎膝关节是人体承受最大压力的关节之一，也是最容易受到损伤和疾病侵袭的关节之一。
随着人口老龄化的加剧，膝关节疾病的发病率也呈现出逐年增加的趋势。
中医综合护理作为一种全面关注患者身心健康的疗法，被越来越多的人所认可和接受。
一、中医诊断和评估中医诊断和评估是中医综合护理的第一步，也是决定后续治疗方案的重要环节。
中医诊断注重辨证施治，通过辨别膝关节病变的特点和表现，确定病因、病机和病情，进而选择合适的治疗方法。
常用的中医诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等，医生可以初步判断膝关节病变的类型和程度，为后续的护理提供指导和依据。
二、中医综合护理的原则中医综合护理的原则是根据中医理论，结合患者的病情和个体差异，制定科学合理的护理方案，以达到修复膝关节功能、缓解疼痛、促进康复的目的。
1. 个体化原则：中医综合护理注重个体差异的综合分析和把握，根据患者的体质、病情、年龄等因素，制定个性化的护理方案和治疗方法，以达到最佳的护理效果。
2. 综合调理原则：中医综合护理强调通过多种方法综合调理患者的身体状况，包括中药治疗、饮食调理、按摩推拿、运动锻炼等，以达到全面修复膝关节功能、促进康复的目的。
3. 以辨证施护原则：中医综合护理注重辨证施护，即根据患者的具体病情和病机，选择相应的治疗方法和药物，以达到最佳的护理效果。
4. 以调理阴阳平衡为基础原则：中医认为阴阳平衡是人体健康的基础，中医综合护理注重通过调理阴阳平衡，修复膝关节的功能。
三、中医综合护理的方法1. 中药治疗的选择和应用中药是中医综合护理中常用的一种治疗方法。
中医治疗注重的是辨证施护，在治疗膝关节问题时，中医常常会根据患者的症状和体征选择具有活血化瘀、祛风除湿、滋阴补肾等功效的中药。
例如，对于膝关节骨性关节炎患者，中医常常会选择一些温经活络、祛风除湿、活血化瘀的中药进行治疗。
比如川芎、红花、桑寄生等药材，这些中药具有活血化瘀的作用，可以改善局部的血液循环，减轻疼痛和肿胀。
膝痹中医护理专题方案
膝骨性关节炎中医护理方案一、常用证候要点(一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。
(二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
(三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻;涉及肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见:四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常用症状/证候施护(一)膝关节疼痛1.评估疼痛旳诱因、性质、膝关节活动状况、膝关节形态、与天气变化旳关系。
3.做好膝关节保暖，避免受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观测治疗后旳效果，及时向医师反馈。
5.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛。
常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。
(二)膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，避免跌倒及其她意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动旳注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，要常常协助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，避免发生压疮。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理(一)推拿治疗与自主功能锻炼旳护理1.治疗前告知患者整复措施及配合注意事项。
2.治疗后注意观测患者关节疼痛、活动度、与否肿胀等状况。
3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增长患者舒服度。
1.术前护理(1)做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及有关准备工作，获得患者旳配合。
(2)术前2天指引患者练习床上大小便。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
膝骨性关节炎中医护理方案
一、常见证候要点
（一）寒湿痹阻证：膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。
（二）气滞血瘀证：膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（三）肝肾亏虚型：膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护
（一）膝关节疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。
3.做好膝关节保暖，防止受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）膝关节活动受限
1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其
他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理
（一）推拿治疗与自主功能锻炼的护理
1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。
3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。
1.术前护理
（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
（2）术前2天指导患者练习床上大小便。
（3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
（4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
2.术后护理
（1）术后妥善安置患者。
（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。
（3）注意患者生命体征变化，观察患肢末梢感觉、运动、血运情况
（4）观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液色、质、量的变化，并正确记录，如引流量过多，通知医生，及时处理，将引流球负压排空，暂停负压引流。
（5）指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。
评估患者关节疼痛改善情况，术后循序渐进指导患者进行膝关节屈伸练功。
（6）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
（7）对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位，或予中药热熨下腹部，配合按摩，以促进排尿。
对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。
（9）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项需求。
（四）药物治疗（详见附录1）
（五）特色技术
1.中药贴敷（详见附录2）
2.中药熏蒸（详见附录2）
3.中药离子导入（详见附录2）
4.药熨（详见附录2）
5.中药塌渍（详见附录2）
6.艾灸（详见附录2）
7.拔火罐（详见附录2）
8.穴位注射（详见附录2）
9.穴位贴敷（详见附录2）
四、健康指导
（一）生活起居
1.急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。
不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
2.病室适宜干燥，阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。
注意体温、关节、汗出等情况变化，汗出多时应避风，勤换内衣。
注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
3.指导患者在日常生活与工作中，注意对膝关节的保健，多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。
劳逸结合，防止过度疲劳。
4.膝骨性关节炎病程长、恢复慢，鼓励患者应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。
5.膝关节活动度训练
（1）术后第一天，踝关节、足趾活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。
进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习。
休息时抬高患肢。
（2）术后第二天，CPM 0º—35º患侧膝关节屈伸训练。
继续上述练习。
（3）术后第三天，CPM 0º—45º屈伸，直腿抬高练习，，继续上述练习。
（4）术后第四天，CPM 0º—55º屈伸，主动ROM联系，髌骨松动治疗。
（5）术后第五天，CPM 0º—65º屈伸，开始协调、平衡性练习，，下地站
立练习。
（6）术后第七天，CPM 0º—70º屈伸，关节本体感觉、平衡、协调性练习，练习扶双拐或步行器行走。
继续上述练习，并增加频度。
（二）饮食指导
根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。
1.气滞血瘀型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。
2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。
忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。
3.肝肾亏虚型：
（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。
药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。
忌辛辣香燥之品。
（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。
食疗方：干姜煲羊肉。
忌生冷瓜果及寒凉食物。
（三）情志调理
1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。
2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。
3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。
五、护理难点
自觉改善不良习惯依从性差
解决思路：
1.加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良习惯对膝关节的影响，增强患者的自我保健意识。
2.发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理、坐立行的方法、膝部保健、预防不良姿势等相关护理知识。
3.根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。
4.定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。
六、护理效果评价
附：膝骨性关节炎中医护理效果评价表
.
膝骨性关节炎中医护理效果评价表
医院：沧州中西医结合医院患者姓名：高金池性别：女年龄：56 ID：文化程度：小学入院日期：2013-07-03
证候诊断：肝肾亏虚证
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强√实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：膝骨性关节炎物理治疗很重要，膝关节置换后尤为重要，术后每天必须坚持练功。
四、评价人（责任护士）姓名王明丽技术职称护师护士长签字：王红玉。