协助患者移向床头法技术操作考核评分标准
患者搬运法技术操作标准及评分标准
患者搬运法技术操作标准及评分标准XXX,放下患者。
5.将患者放置于平车上,为患者盖好盖被,拉起护栏。
观察患者反应,整理床单位,再次核对患者。
在进行患者搬运操作时,护士需要具备端庄的仪表和整洁的服装。
操作前需要了解患者的病情、意识、活动能力、自理程度、配合能力和体重等信息。
对清醒的患者需要解释操作目的和配合要点,并取得其合作。
在进行操作前,需要评估患者是否有约束和各种管路情况。
护士需要准备清洗双手、戴口罩,并备好平车、垫子、枕头、棉被、木板、中单、过床易等物品。
环境需要保持安静整洁、舒适安全。
不同的搬运方法需要有不同的操作步骤。
挪动法适用于能在床上配合的患者,一人法适用于儿科患者或体重较轻的患者,两人法适用于不能自行活动或体重较重的患者。
在操作时,需要反向核对患者床号、姓名,核对腕带信息,向患者解释操作步骤和配合方法。
患者需要解除约束,各种管道和输液装置需要安置妥当。
操作结束后,需要观察患者反应,盖好盖被,整理床单位,并再次核对患者信息。
护理搬运操作护士将患者移至平车上,盖好被子并拉起护栏,观察患者反应并核对床单位。
对于不能自行活动或体重较重者,可采用三人法或四人法搬运。
对于病情危重或颈腰椎骨折患者,应采用四人法。
对于不能自行活动的重者,可使用“过床易”法。
在操作中,应遵循节力、安全的原则,确保患者安全。
同时,护士应告知患者或家属相关事项,以满足患者的需求和提高服务质量。
在清洁整理时,应对物品进行分类整理,将平车清洁消毒备用,将棉织品放置固定区域待清洗消毒。
操作结束后,护士应清洗双手,并在护理记录单上记录搬运的日期、时间、目的等,并签全名。
总体评价应符合疾病要求,安全运送患者,并在患者出现异常情况时及时处理。
注意事项:1.在使用平车前,必须检查其性能是否良好,是否完好无损。
2.搬运患者时,动作必须轻稳,协调一致,确保患者安全舒适。
尽量让患者靠近搬运者,以达到节力的效果。
3.将患者头部置于平车的大轮端,小轮推在前面。
协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标
协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标协助患者由床上移至平车是医疗护理工作中常见且重要的技术操作之一、这项工作要求护士具备良好的体力和技能,并且要熟悉适当的操作步骤和注意事项。
以下是一份详细的考核评分标准,以确保护士在协助患者由床上移至平车方面具备适当的能力和技巧。
1.评估患者状况-根据患者病情和身体状况,判断是否适合移动至平车。
注意患者是否存在骨折、手术切口、呼吸困难或其他限制性条件。
-评估患者是否需要辅助工具,例如护理垫或支撑带。
2.患者位置-将床调整至合适高度,便于护士移动患者。
-使用侧栏确保患者安全,避免其滑落。
3.协助患者移动-要求患者参与力所能及的协助移动,例如要求他们屈曲膝盖或侧滚身体。
-护士应该站在平车的一侧,同时支撑患者的肩膀和髋部,以保持患者的稳定性。
-护士应注意自己的站姿,保持合适的站立姿势,以减少自己的肌肉疼痛或不适。
4.使用辅助工具-如果需要,使用护理垫或支撑带来支持患者的脊椎和四肢。
-适当使用滑板和护理滑轮来减少患者与平车之间的摩擦和摩擦损伤。
5.患者转移至平车上-护士应缓慢地将患者滑离床上,确保患者和自己的安全。
-与其他工作人员协调动作,确保患者平稳抵达平车上。
6.患者安置-将患者安置在平车上,确保患者舒适并注意其呼吸和心率状况。
-如果需要,将安全带固定在平车上,以避免患者滑落。
7.评估移动过程-在移动患者后,重新评估患者的状况,确认是否存在不适或并发症。
-询问患者是否感到不适或疼痛,并解决他们的需求。
8.固定平车和设备-确保平车上的设备和固定带牢固可靠,以避免其移动或滑动。
9.个人卫生-完成操作后,护士应研究个人卫生,包括洗手和更换适当的防护装备。
以上是协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标的详细要点。
这些要点涵盖了不同环节和可能发生的情况,以保证患者和护士的安全。
在实际操作过程中,护士应时刻注意患者的反应和需求,并随时调整相应的操作步骤。
患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准
1.放平床头,固定床脚轮,将枕头横立于床头
2.两人站在床两侧,交叉托住患者颈肩,腰臀部,或两人同侧,一人托住颈肩腰部,一人托住臀部及膝关节
3.同时抬起移向床头
25
观察病情变化10分
1.观察各种引流管是否通畅,导管固定情况,皮肤情况
2.观察病情变化,询问有无不适
10
未观察扣3分
2.向患者解释搬运的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者的配合
3.移开床头桌
4.了解患者有无约束,安置好患者身上的导管
6
5
2
2
一项不符合要求扣?分
项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
操作步骤60分
一人帮助患者移向床头25分
1.放平床头,固定床脚轮,将枕头横立于床头
2.患者仰卧屈膝,双手握住床头,并将患者身上的治疗措施正确处理(如各种管路)
理论提问5分
注意事项
注意遵循节力原则
2.护土动作轻稳,避免对患者的推、托、拽等动作,防止关节脱位,使患者舒适安全
5
根据回答正确程度评分,
扣1--5分
整体印象5分
1.翻身时保持脊柱平直,维持脊柱的正常生理
弯曲度,病床整洁
2.动作准确、节力,时间不超过15分钟
3
2
不符合要求扣1-3分
不符合要求扣1-2分,
患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
仪表端庄、服装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩
10
一项不符合要求扣4分
解释评估15分
1.查对患者床号、姓名,了解患者的病情、自理能力及心理状态、身高、体重,评估引流管、伤口情况,并倾听患者有无排泄或其他需要
搬运法—协助患者移向床头技术操作规范
搬运法—协助患者移向床头技术操作规范一、操作目的帮助患者移向床头,调整卧位,促进舒适。
二、评估要点1、了解患者病情、意识状态、自理能力、肢体肌力、配合程度。
2、评估患者体位是否舒适,肢体、关节是否处于功能位;了解有无约束、管路、牵引及夹板等,身体有无移动障碍。
3、对清醒患者,解释操作目的,以取得配合。
三、操作要点1、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
2、洗手,戴口罩。
3、根据患者实际情况,选择不同的搬运方法: A、一人帮助患者移向床头法:①视病情放平床头,拉起对侧床栏,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者仰卧、屈膝、双手握住床头板、双脚蹬床面。
③护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
B、两人帮助患者移向床头法:①视病情放平床头,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者取仰卧屈膝位,双手放于胸前。
③方法一:护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用力,协调地抬起患者移向床头。
方法二:两人同侧,一人托住患者颈、肩及腰部,另一人托住臀部及腋窝,同时抬起患者移向床头。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
4、询问患者需求。
5、洗手,取口罩。
6、操作速度:完成时间 5 分钟以内。
四、指导要点1、告知患者操作目的、方法,取得配合。
2、指导患者同时用力。
五、注意事项1、注意遵循节力原则。
2、护士动作轻稳,避免对患者拉、拽等动作,防止皮肤损伤、关节脱位,使患者舒适、安全。
移位和翻身操作流程及评分标准
移位和翻身操作流程及评分标准移位和翻身是在护理过程中常见且重要的操作技能,能够帮助患者改善体位,缓解压力,预防床疮的发生。
本文将介绍移位和翻身的操作流程,并提供相应的评分标准。
一、移位操作流程1. 准备工作- 验证患者身份,向患者解释移位的目的和过程。
- 检查床单,确保干净整洁,没有起皱或折叠,以免影响操作。
- 与同事协作,确保移位的顺利进行。
2. 准备患者- 让患者排尿或排便,以防止操作过程中不适。
- 帮助患者脱掉衣物,但要确保私密部位遮盖。
- 确保床栏放下,以便操作。
3. 步骤- 利用适当的沟通方式指导患者配合动作。
- 将患者移到床边,确保腿部贴近床沿。
- 弯曲患者的膝关节,将腿部倒置在被移动一侧的床沿上。
- 同时,患者的手臂置于胸前,头部转向被移动一侧。
- 与同事合作,同时向患者的下肢和上肢施加力量,将患者移向被移动一侧的新床单上。
- 确保患者的背部整齐平坦,避免过度弯曲。
- 与同事一起将新床单滑至患者身下。
4. 结束操作- 将患者的头部、背部、臀部以及另一侧的腿部移回原来的位置。
- 确保患者的身体舒适,并适当擦拭患者的皮肤。
- 帮助患者穿好衣物,恢复原始体位。
- 检查患者是否有不适,记录操作细节。
二、翻身操作流程1. 准备工作- 确保床单无污染,床栏处于放下状态。
- 提醒患者翻身的目的,并解释操作步骤。
- 协同同事,确保操作的安全。
2. 准备患者- 检查患者的排尿、排便情况,并在需要时协助患者完成。
- 确保床单干净整洁,为患者的新位置做好准备。
3. 步骤- 与患者沟通指导,表明需要施加力量和移动的方向。
- 将患者的双腿屈曲并向同一侧施加力量,将患者的身体滚至一侧位置。
- 与同事协作,一方将新的床单滑入患者身下,确保床单顺畅,避免皱褶。
- 一方轻轻把患者的肩膀和腰部抬起,使患者的身体整个转过来。
- 同时,另一位同事滑动床单,将患者移到新的位置上。
- 轻放患者,使其恢复平躺的状态。
- 调整患者的头部、背部和臀部位置,确保舒适且安全。
2人 协助患者移向床头
8.整理床单位
5
综合质量评分5分
A5分B4分C3分D2分E1分
5
相
关
理
论
要
点
10
分
1.目的:
协助滑向床尾而不能自行移动的病人移向床头,恢复舒适而安全的卧位。
5
2.注意事项:
(1)注意遵循节力原则
(2)护士动作轻稳,避免对患者拉、拽等动作,防止关节脱位,使患者安全、舒适。
5
10.扫橡胶中单后搭在患者身上(从床头到床尾扫、过中线,床扫放在床垫下),扫床褥(从床头到床尾分两到三节褥过中线),床扫套放治疗车下层,将患者身下清洁大单、橡胶中单(或干净的一次性中单)、清洁中单逐层拉出铺好
4.视病情放平床头支架,将软枕立于床头,避免撞伤患者。
10
一处不符合要求扣1分
5.协助病人仰卧屈膝。
10
一处不符合要求扣1分
6.护士两人分别站于床的两侧,交叉托住病人颈肩部和臀部,或一人托住颈、肩部及腰部,另一人托住臀部及腘窝部,两人同时抬起病人移向床头
20
7.放回软枕,根据病情支起床头支架或摇高床头。
程序
规范项目
标准分
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
15
分
1.仪表端庄,着装整洁
1
一处不符合要求扣1分
2.评估患者并解释:
(1)评估病人的年龄、体重、病情、治疗情况,心理状态及合作程度 。
(2)解释操作目的,过程及注意事项,取得患者配合
10
未评估扣6分;评估不全一项扣2分;未解释扣4分;不作指导扣3分;不按需要给予便器扣1分
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
019+协助患者床上移动
3.环境评估:清洁(0.5分);温度适宜(0.5分)
1
操作要点70分
1.告知准备操作,说明配合要点(1分)
1
2.放下床栏(2分);根据病情调整床头高低(2分)
4
3.松盖被(2分),枕头置于合适位置(2分);妥善处理管道(2分)
6
4.患者仰卧(2分)→屈膝(2分)→双手置于胸前(2分)→双脚蹬床面(2分)
2
17.各种管道处理妥当(5分)
5
效果评价20分
1.计划性好(1),熟练(1),条理性佳(1),灵活性强(2)
5
2.态度端正(2),沟通良好(2),保护患者隐私、体现人文关怀(1)
5
3.提问环节:扣一分(1),扣二分(2),扣三分(3),扣四分(4),全扣(5)
5
4.操作时间<5分钟,超时<1分钟扣(1),<2分钟扣(2),<3分钟扣(3),<4分钟扣(4),超时>4分钟(5)
8
5.单人法:一手稳住患者双脚(5分;)一手托住臀部(5分);嘱患者双手握住床头板(5分);协助上移(5分)
20
6.对侧双人法:两人交叉托住颈部(5分)、肩(5分)及腰臀(5分);同时用力将患者移向床头(5分)
7.同侧双人法:一人托住颈肩及腰部(5分);一人托住臀部及腘窝(5分);同时用力(5分);将患者移向床头(5分)
5
8.上好床栏(2分)
2
9.固定各种管道(5分)
5
10.观察患者的病情(3分)、皮肤情况()
3
12.协助取舒适卧位、整理床单位(1分)
1
13.呼叫铃置于患者便于触及位置(2分)
2
14.洗手(1分);书写记录(1分)
2
15.达到移动的目的(3分)
协助患者床上移动翻身及有效咳嗽技术操作考核评估标准
④评估患者体型,护士能否单人操作;
⑤昏迷患者予以听诊,评估患者肺部情况;
2
2
2
2
2
操作前
5
洗手、
戴口罩
①擦拭治疗车,洗手,戴口罩;
②准备用物:枕头、听诊器、弯盘、餐巾纸、漱口杯
23
操
作
中
60
核对患者
①再次核对患者;
②关闭门窗,调节室温,必要时屏风摭挡;
③移开床旁桌、固定脚刹车、物品放置合理;
协助患者床上移动、翻身及有效咳嗽技术操作考核评估标准
项目
分值
考核要点
具体步骤
评分分值Biblioteka 备注仪表5
仪表、
服装
①自我介绍;服装、鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔
和恰当,态度和蔼可亲;
5
评估
10
评估患者病情及合作程度
①核对患者;
②告知操作的目的,配合的方法;
③评估患者的神志、年龄、病情、肢体活动能力、伤口皮肤和
②双手扶患者肩,臀部,一起用力使患者向对侧健侧侧卧;
5
5
使用垫枕
①翻身后患者体位符合病情需要,适当使用垫枕,按胸前->两
腿间顺序放置如四肢骨折应先垫患肢;
5
拍背
①观察背部皮肤;
②与患者面对面,使用空心掌从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙开始向上叩击至肩部,手法连续力度适宜;
③背部放置垫枕,保持有效侧卧;
③全程观察患者有无不适;
④操作中安全意识强;
⑤患者皮肤无擦伤;
2
2
2
2
2
理论
5
目的
注意事项
5
3
2
病患移动法技术操作标准及评分标准
病患移动法技术操作标准及评分标准1. 引言本文档旨在提供病患移动法技术操作标准及评分标准,以确保在医疗环境中对病患进行移动时的安全和有效性。
2. 技术操作标准2.1 准备工作在进行病患移动之前,应进行必要的准备工作,包括但不限于:- 确保移动设备(如担架、轮椅等)处于良好工作状态;- 准备所需的辅助设备,如滑板、滑橇等;- 验证病患的身体状况和移动能力。
2.2 移动姿势在病患移动过程中,应使用正确的姿势以确保病患的舒适和安全。
以下是一些常见的移动姿势:- 坐姿:应帮助病患保持坐姿,确保腰部和背部得到支撑,以避免不必要的压力和伤害。
- 翻身:在翻身时,应使用正确的技术和辅助设备,确保病患的头、颈部和身体得到适当的支撑和保护。
- 站立:在帮助病患站立时,应采取适当的方法和使用必要的辅助设备,确保病患的身体平衡和稳定。
2.3 动作流程在进行病患移动时,应遵循以下操作标准:1. 提前和病患沟通,解释移动过程和时间安排。
2. 使用适当的语言和姿势指导病患配合移动。
3. 使用适当的辅助设备,如滑板、滑橇等。
4. 注意病患的呼吸和身体反应,避免过度施力或造成不适。
5. 在移动过程中保持沟通,并及时调整姿势和方法。
3. 评分标准为了评估病患移动的操作质量和结果,可以使用以下评分标准进行评估:- 病患的舒适程度(1-5分):评估病患在移动过程中的不适程度,分数越低表示越不舒适。
- 移动技术操作准确性(1-5分):评估操作人员在移动过程中的技术水平和准确性,分数越高表示操作越准确。
- 移动过程的平稳性(1-5分):评估移动过程中的稳定性和连贯性,分数越高表示移动过程越平稳。
4. 总结本文档提供了病患移动法技术操作标准及评分标准,旨在确保在医疗环境中对病患进行移动时的安全和有效性。
通过遵守操作标准和使用评分标准进行评估,可以提高病患移动操作的质量和结果。
病患移动法技术操作标准及评分标准
病患移动法技术操作标准及评分标准1. 引言病患移动法技术是指医疗工作者在照顾病患时使用的一套技术操作标准。
本文档旨在明确病患移动法技术的操作标准,并提供相应的评分标准,以确保医疗行为的标准化和安全性。
2. 操作标准根据不同的病患情况和需求,病患移动法技术的操作标准如下:2.1. 评估病患状况在进行病患移动前,必须评估病患的状况,包括但不限于身体状况、疾病情况和病史等,以确定适合的移动方式和操作。
2.2. 提供适当的支持在移动病患时,必须提供适当的支持,包括但不限于抓手、扶手、垫子等,以确保病患的安全性和舒适度。
2.3. 使用正确的姿势和技巧在移动病患过程中,必须使用正确的姿势和技巧,包括但不限于蹲下、弯腰、平衡和稳定等,以防止自身受伤和病患受伤。
2.4. 避免过度使用力量在移动病患时,必须避免过度使用力量,以防止对病患的损伤和不适。
2.5. 注意病患的反应和需求在移动病患过程中,必须注意病患的反应和需求,包括但不限于疼痛、不适和疲劳等,以及提供相应的处理和支持。
2.6. 协同合作在移动病患时,必须与团队成员协同合作,包括但不限于沟通、配合和指导等,以确保操作的顺利进行。
3. 评分标准为了评估病患移动法技术的操作水平和质量,以下是评分标准的参考:注意:以上评分标准仅供参考,具体评分应根据实际情况和专业要求进行调整。
4. 结论本文档明确了病患移动法技术的操作标准,包括评估病患状况、提供适当的支持、使用正确的姿势和技巧、避免过度使用力量、注意病患的反应和需求、协同合作等。
同时提供了评分标准,以评估操作水平和质量。
病患移动法技术的规范化操作将有助于提高病患的安全性和舒适度,减少操作过程中的错误和事故发生。
协助患者床上移动评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期:
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -2
未洗手 -2
评估
5
缺1项各-2
用物准备
3
未解释各-2
未问需求 各-1
操
作
过
程
摆体位
10
未放下床栏-2
未妥善处理各-5
未取合适地位-6
移动患者
18
未遵循节力、安全原则 各-5
选择方法不恰当-5
手法错误-5
有拖、拉、推动作-5
观察
20
未上好床栏-3
未取合适体位-5
未固定各种管道 各-5
未观察病情、皮肤情况 各-5
有问题未及时处理 -5
整理
8
未整理床单元-6
污物乱放、遗留用物在病房 各-2
未分类放置、未洗手 各-2
相关知识
4
相关知识不熟悉 各-2
评
价
操作效果
10
未达到移动的目 -5选择移动方法不恰当-5
移动时未观察病情 -5
整体性
计划性
条理性
12Байду номын сангаас
态度不端正 -2
计划性不强 -3条理性欠佳 -3
操作欠熟悉 -5
沟通欠佳或指导不全面-3
安全、舒适
8
未固定床-3
过程中未注意安全-5
未取功能、舒适体位 -4
总 分
100
实得分
五十.协助患者由床上移至平车法评分标准
⑵在患者腰、臀下铺中单
⑶一名护士站于床头,托住患者头及肩颈部
10
一处不符合要求扣2分
⑷第二名护士站于床尾,托住患者两腿 ⑸第三名和第四名护士分别站于床及平车两侧,紧握中单四角
⑹四人合力同时抬起患者,轻放于平车上,为患者盖好被子
⑺患者从平车返回病床时,则反向移动
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:运送不能下床的患者
注意事项:
1.搬运患者时动作轻稳,协调一致,确保患者安全、舒适
2.尽量使患者靠近搬运者,以符合节力原则
3.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
4.用物准备:平车,必要时准备中单(大浴巾或过床易)。根据患者情况选择适当的移动方法
6
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程操作流程60分
1.携用物至床旁,核对患者床号,姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2.告知患者配合方法及配合的注意事项
3
未告知扣3分;解释不全扣1分
⑶二人站于床同侧,将患者移至床边 ⑷一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部
⑸另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者
⑹使患者身体稍向护士倾斜
10
一项不符合要求扣5分
⑺两名护士同时合力,抬起患者移步转向平车
⑻将患者轻放于平车上为患者盖好被子
6.三人搬运法:适用于不能自行活动或体重较重者
⑴将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车
患者搬运(挪动)法评分标准
目的:运送不能起床的患者入院,做各种特殊检查、治疗、手术
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估:①了解患者病情、意识状态、年龄及营养状况等;②评估患者损伤部位、伤口和管路情况;③了解患者心理状态及配合④环境是否宽敞、安全、明亮
8
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
7
用物:速干(免洗)手消毒剂等,平车、被单、垫子、枕头、毛毯或棉被、医疗垃圾桶、必要时备木板垫、中单
10
协助患者在平车上躺好,用被单或盖被包裹患者,先足部,再两侧,头部盖被折成45。角,头下垫枕头
3
整理床单元,将床改铺成暂空床
2
松开平车制动阀,推患者至目的地。推送患者时,护士位于患者头部,以便观察病情,推行中,平车小轮端在前,转弯灵活,上下坡时,患者头部应位于高处,保证患者安全
操作过程中注意观察患者反应,适时安抚情绪
8
操
作
流
程
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
5
1自我介绍(职务、姓名);②解释操作目的、程序;③告知配合要点;④询问二便
8
妥善固定患者各种导管
5
挪动法(适用于能在床上配合的患者):推平车至患者床旁,移开床旁桌,床旁椅,松开被盖
3
将平车推至床旁与床平行大轮靠近床头,将制动阀止动
4
协助患者将上身,臀部,下肢依次向平车移动
5
整理用物、按规范分类处理、洗手
6
记录签全名
6
质量
评定
关爱患者,护患沟通有效
5
动作熟练、规范,符合操作原则
5
理论提问
2
总分
100
签名
搬运法评分标准
患者搬运法考核评分标准科室:姓名:得分:项目内容分值扣分标准扣分操作前准备10分1、着装整洁,仪表大方;查看病历,了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分2、用物评估:平车(或轮椅),必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。
2未评估不得分评估不全酌情扣分3、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力,了解患者有无约束、各种管路情况;对清醒患者,解释操作目的,取得患者合作。
24、环境评估:安全、地面无湿滑,无障碍物。
25、自身评估:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩。
2准备10 分核对医嘱,备好用物,携用物至床旁 6 一项未核对扣2分用物每缺一项扣1分查对床号姓名,解释。
4操作步骤及流程60分轮椅转运法1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm;协助患者坐起,穿鞋下地;护士在轮椅背后固定轮椅,嘱患者身体置于椅的中部,抬头向后靠稳(不能下地者,由护士抱其入轮椅中)。
放下脚踏板,患者双脚置踏板上,将毛毯包裹好患者;整理床单位,铺成暂空床;观察患者,确定无不适后推其至目地。
2、下轮椅时,将轮椅推至床尾,制动,翻起踏脚板;护士站于患者前面,协助患者移至床边;脱鞋和外衣,取舒适卧位。
盖好盖被,整理床单位;根据情况进行健康教育。
60与患者沟通不良扣3分;轮椅放置不符合要求扣2分,固定不符合要求扣2分;选择的搬运方法与患者的具体情况不符扣5分;未包裹好患者扣2分;不注意观察患者病情者扣3分;造成患者跌倒或受伤者为不及格;未交代注意事项扣2分平车转运法平车推至床旁,核对、解释。
安置好患者身上的各种管道。
60一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。
一项未做到扣1分1、挪动法:帮助患者移向床边;大轮靠近床头,平车与床平行并紧靠床边,将制动闸止动,将盖被平铺于平车上;护士抵住平车,帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动,为患者盖好被,使患者舒适。
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评价
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移动方法正确、安全、节力;
病人无不适感觉。
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提问
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协助患者移向床头时应给予哪些指导内容?
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总分
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未撞患者头部;
2.护士两人分别站在床的两侧,交叉托
住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用力,协调地将患者抬起,移向床头;(亦可两人同侧,一人托住颈、肩及腰部,另一人托住臀部及腘窝,同时抬起患者移向床头);
3.放回枕头,抬高床头,整理床单位。
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操 作 后
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整理好床单位及物品,给予病人一定安抚;
一人帮助患者移向床头法
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1.视病情放平床头,枕头横立于床头,体位正确;
2.患者体位正确:仰卧屈膝,双手握住床头板,双脚蹬床面;
3.护士用手稳住患者双脚,在臀部提供助力,上移成功;
4.放回枕头,抬高床头,整理床单位。
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两人帮助患者移向床头法
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1.视病情放平床头,枕头横立于床头,
2.告知、指导及解释其目的、方法、注意事项,取得合作;
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操作前准备
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1.备齐物品,按顺序放置;
2.环境安排合理,移开桌、椅等障碍物。
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操
作
过
程
安全与
舒适
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1.移动时注意病人安全和身体保暖;
2.保护好病人身上携带的导管、造口和管路的畅通情况,处理方法正确。
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协助患者移向床头法技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项 目
总
分
评 分 细 则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
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仪
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表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
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评估与指导
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1.了解病情、意识状态、肌力、配合能力、体重、约束、管路等情况;