ICU护理质量管理中的问题与对策

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护理质量分析整改措施

护理质量分析整改措施1. 引言护理质量是评价医疗服务水平和医院管理水平的重要指标之一，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

本文将针对某医院护理质量存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。

2. 护理质量分析2.1 随访调查通过对病友的随访调查，我们发现以下问题：（1）护理过程不规范：护士在执行护理操作时缺乏规范操作流程，容易出现操作不当或遗漏操作的情况。

（2）沟通不畅：护士之间的沟通不畅，信息传递不及时，导致患者的需求得不到满足，甚至发生严重的医疗事故。

（3）患者权益保护不完善：患者对治疗方案、护理措施等缺乏知情权，不了解自身疾病状况和治疗进展。

2.2 客观指标分析通过对护理质量相关数据的分析，我们发现以下问题：（1）超时等候：患者在就诊和护理过程中长时间等候，导致患者焦虑和不满。

（2）营养不良：部分患者在住院期间未能及时获得足够的饮食营养，身体状况恶化。

（3）医疗感染：部分患者在住院期间感染率较高，可能与护理操作不规范有关。

3. 整改措施3.1 规范护理操作流程建立统一的护理操作流程，细化每个操作步骤，明确操作要点和注意事项。

制定并推行护理质量标准操作规范，美国工艺杂家协会（AAMI）制定的标准流程规范可以作为参考。

同时，加强对护士的培训，提高护理技术和操作水平。

3.2 加强沟通协作建立良好的沟通机制，明确信息传递的渠道和内容。

定期组织护士间交流会议，分享工作经验和心得，确保信息的传递及时准确。

建立患者护理团队，明确每位护士的责任和任务，加强协作，提高工作效率。

3.3 加强患者教育加强患者教育，使患者了解自身疾病状况和治疗进展。

制定详细的患者护理宣教计划，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。

鼓励患者参与自己的护理，提高自我治疗能力。

3.4 缩短候诊时间优化就诊流程，缩短患者等候时间。

建立快速通道，对病情危急的患者及时安排医生会诊和护理服务。

加强排班和岗位分配，合理安排护士上岗时间，确保患者得到及时的护理。

护理质量分析整改措施

护理质量分析整改措施一、引言医疗服务中的护理质量是检验医院整体服务质量的重要指标之一。

优质的护理服务旨在提高患者满意度，改善患者的康复情况，并为患者提供高品质的护理体验。

然而，在实际的护理实践中，仍然存在一些质量问题，如护理操作不规范、护理程序不完善、护理文化不够良好等。

因此，有必要对护理质量进行分析，并制定相应的整改措施以提高护理质量。

二、护理质量分析1. 护理操作不规范护士在接触患者时，应严格按照规定的操作流程进行护理，但在实际操作中，仍然存在一些不规范的情况。

例如，在进行注射时，护士未正确洗手或采用无菌技术；在更换创口敷料时，未正确处理伤口；在执行输液时，未正确选择输液部位等。

2. 护理程序不完善护理程序是指一系列的护理步骤和措施，在实施护理过程中的按排和操作均应严格按照程序进行。

但在一些护理中，未能按照规定的程序进行操作。

例如，在执行患者转床时，未对患者进行正确的体位和观察；在患者更换床单时，未对患者进行正确的护理动作和操作等。

3. 护理文化不够良好护理文化是指护士在护理过程中的价值观、信念和行为表现。

良好的护理文化可以提高患者对护理的信任感，并为患者提供安全、舒适和有温度的护理服务。

然而，在一些医院中，护理文化不够良好，护士缺乏爱心和耐心，不够关心患者的感受和需求。

三、整改措施为了提高护理质量，医院应采取以下整改措施：1. 加强护理操作培训医院应加强对护士的培训和教育，提高护士的业务水平和专业素养。

培训内容应包括护理操作的规范和技巧，如正确洗手、无菌操作等。

同时，医院还可以组织培训班和讲座，邀请专家学者讲解护理操作的正确方法和注意事项。

2. 完善护理程序医院应建立和完善一套科学、规范的护理程序，确保护理操作符合相关规定。

护士应按照程序进行操作，并及时记录护理过程和结果，以便评估和监测护理质量。

同时，医院应定期对护理程序进行审查和更新，以确保其与现有的科学、规范的护理理论和技术相适应。

3. 增强护理文化建设医院应加强对护士的文化教育和培训，提高护士的文化修养和人文关怀。

浅析ICU护士在重症护理中存在的问题及对策

浅析 ICU护士在重症护理中存在的问题及对策摘要：目的：分析ICU护士在重症护理中存在的分为，并根据分析结果提出相应的护理对策，以便提高护理质量。

方法:本研究开始时间为2019年10月，结束时间为2020年10月，研究期间选择80例患者的临床护理资料进行回顾性分析，在此过程中总结我院ICU护士护理工作中存在的主要问题，并做好相关统计。

同时对问题进行分析，结合分析结果提出问题的解决对策。

结果：根据分析得知，本研究中ICU护士重症护理期间的主要问题包括：操作能力较差、缺乏应变能力、知识掌握程度较低等。

结论：对ICU护士重症护理期间的问题进行详细的分析，并结合分析结果提出针对性的解决方法，有利于提高护理工作的整体质量，需要临床管理人员加强重视。

关键词：ICU护士；重症护理；问题；对策引言：当前，在科学技术的推动下，医疗知识得到了快速的发展，同时在医疗体系改革的推动下，医患制度也不断完善，许多新型护理模式应运而生。

就ICU而言，其实重症监护病房，是收治危重症患者的主要场所，对技术、人员、科学的要求较高。

由于ICU收治的患者多为急性或慢性病发作的患者，比如心肌梗死、颅脑损伤、电击、外伤、昏迷、休克、车祸等。

由于疾病类型不同，在护理期间涉及多个学科，这对ICU护士提出了更高的要求。

然而受多个方面的影响，ICU护理操作的过程中难免会产生一些问题，一旦出现问题得不到解决，那么患者的抢救效果就会受到影响。

因此，对ICU护士护理中存在的问题进行分析，并加以解决有着重要意义。

1资料与方法1.1.一般资料本研究选取2019年10月－2020年10月在ICU接受治疗的患者80例进行分析，采用回顾性分析法对ICU护士护理期间的问题进行总结，并提出相应的对策，所有的患者中有45例男性、35例女性，最小年龄20岁，最大年龄80岁，中位年龄为（55.08±3.66）岁。

1.1.方法收集所有患者的临床资料及ICU护士对患者进行重症护理的相关资料，并采用走访调查的方法，总结护理期间存在的问题和安全现象，并根据详细分析，提出相应的护理对策。

icu护理工作中的风险及对策

icu护理工作中的风险及对策ICU护理工作是一项高危职业，专业能力要求高，工作环境也非常严苛，ICU医护人员常常会面临着恶劣的工作场景。

随着医疗技术和医疗设备的不断提高，ICU护理工作正越来越引起人们的重视。

然而，ICU护理工作的风险也需要得到充分的关注，在保障医患安全的同时，还需要采取一系列的措施来降低ICU护理工作的风险。

ICU护理工作中的风险主要包括以下几个方面：1.传染病风险ICU病房内病人的病种比较多，其中一些疾病具有较高的传染性，例如：结核病、麻疹、水痘、肺炎等疾病。

由此引起的各种传染病的风险较高。

2.误诊风险ICU病房内，病人的病情突变多见，需要快速、准确地完成各种医疗操作，如病情评估、临床判断、药品应用等，而医护人员因为工作繁忙、疲劳等原因，往往会出现误诊情况，这也是ICU护理工作中的一个重要风险。

3.工作强度大ICU病房内，医护人员的工作压力非常大，需要连续工作数小时，如果不注意精神状态和生理健康，会导致疲劳、担心、焦虑等问题。

这些问题也会影响到护理质量，严重的话甚至会威胁到医护人员的生命安全。

针对ICU护理工作中的风险，应采取以下策略：1.加强预防措施首先是提升医护人员防控传染病的意识，让每个医护人员都使用个人防护用品，注意手卫生和消毒，对感染源和传染途径进行全方位的防控。

其次是加强ICU病房的卫生管理，规定病区进出的途径和人员，加强消毒和维护病房的清洁。

2.完善ICU护理培训为了提高医护人员的专业技能和知识水平，需要持续的进行ICU护理培训，让每个医护人员充分掌握ICU护理工作的流程和规范，掌握重症病人的监测、护理及病情处理的方法，提高工作能力和临床操作水平。

3.充分保障医护人员的身体和心理健康ICU病房内的工作强度大、压力高，往往会导致医护人员出现身体和心理问题。

针对这种情况，应该充分保障医护人员的身体和心理健康。

如制定规范，要求医护人员不得连续工作过长时间，每天保证充足的睡眠时间，制定科学的工作标准，确保人员数量充足。

ICU质量控制

ICU质量控制引言：ICU（Intensive Care Unit）是医院中重症监护室的简称，是为了治疗危重病人而设立的特殊病房。

ICU质量控制是确保ICU提供高质量护理的关键。

本文将从五个大点阐述ICU质量控制的重要性和实施方法。

正文：1. ICU设备和设施的质量控制1.1 设备的选择和采购：根据病房的需求和病人的情况，选择适当的设备，如监护仪、呼吸机等，并确保设备的质量和性能符合标准。

1.2 设备的维护和保养：定期对设备进行检修、校准和维护，确保设备的正常运行和准确性。

1.3 设施的合理布局：合理规划ICU的布局，确保病人的安全和护理效率，如合理设置监护仪的位置、病床的间距等。

2. 人员培训和管理的质量控制2.1 护士和医生的培训：提供专业培训，包括急救技能、监护仪操作、呼吸机操作等，确保医护人员具备必要的技能和知识。

2.2 人员的管理和配备：合理配置医护人员，确保病房的人员配备足够，并根据病情的严重程度进行人员调配。

2.3 人员的考核和评估：建立完善的考核和评估机制，对医护人员进行定期考核和评估，以确保其工作质量和能力。

3. 感染控制的质量控制3.1 严格的手卫生和消毒措施：医护人员应严格遵守手卫生和消毒规范，减少交叉感染的风险。

3.2 病人的隔离措施：对于具有传染性疾病的病人，应采取适当的隔离措施，防止疾病的传播。

3.3 定期的环境清洁和消毒：定期对ICU的环境进行清洁和消毒，保持病房的清洁和卫生。

4. 病人安全的质量控制4.1 药物管理的安全：建立完善的药物管理制度，包括药物的储存、配药、给药等环节，确保药物的安全性。

4.2 病人的监测和评估：对病人进行定期的监测和评估，包括生命体征的监测、疼痛评估等，及时发现和处理异常情况。

4.3 病人的隐私保护：尊重病人的隐私权，确保病人的个人信息和隐私得到保护。

5. 质量评估和改进的质量控制5.1 定期的质量评估：建立定期的质量评估机制，对ICU的质量进行评估，包括病人满意度的调查、医护人员的意见反馈等。

ICU常见护理问题及措施

每次操作最多吸引3次,一次吸痰不可超过10~15S
✿吸痰前的滴药可以直接以注射器的乳头在患者吸气时对着气道滴
入,如果需要滴入较深,可以注射器接8~10号的吸痰管,在排尽气体的情况下可以插入气道,在吸气时注入2~3ml。
静脉注射!静脉输液!输血
问题：局部红肿!坏死,不符合病情及药性的输液速度!更换液体时未及时调节速度，药物浑浊
ICU患者常见护理问题及措施
摘要
ICU是集中救治危重病人的场所,其特点是病人病情危重,复杂多变,护士不仅要有高度的工作责任感,而且需要娴熟的技术,因为不仅密集最多的基础护理,集中了最先进的护理技术和操作,而且危重患者往往不能自己讲出不适,所以在病区护理操作的安全问题及其防范对策尤其值得探讨
✿对于松动的牙齿要交班,并且要报告医生,必要时请口腔科医生会诊。
会阴护理
问题：包皮水肿!龟头红肿!尿道感染!病人情绪低落
常见原因：未严格执行操作流程及无菌技术,男性病人尿道口护理包皮未及时翻下,女性病人会阴部分泌物较多，未重视病人人格尊严。
会阴护理
防范措施： ✿要严格按照会阴护理的操作规程
翻身及皮肤护理
问题：管道脱落，褥疮，湿疹，水泡，感染。
常见原因: 管道管理方面经验不足,翻身擦浴不到位或者方法欠妥,对翻身可能导致的危险认识不足,工作人员短缺
翻身及皮肤护理
防范措施: ✿清醒的病人要予解释,告知其会有的不适; ✿外科患者,首先要理顺各个管道,将各个管道放置于安全
部位,防止导线压在身下;
常见的基础护理问题及防范对策
口腔护理会阴护理吸痰静脉注射!静脉输液!输血深静脉置管氧气雾化翻身及皮肤护理
口腔护理
问题：导致牙龈，黏膜损伤出血，棉球滞留口腔，口腔感染, 牙齿脱落。

ICU护理质量管理中需持续改进的问题与对策

ＩＣＵ护理质量管理中需持续改进的问题与对策
梁艳梅陈广雪陈玉叶
【摘要】目的通过对ＩＣＵ护理质量管理过程中存在的问题提出改进措施，有效地提高护理质量。方法强调 “以人为本 ”的管理理念，给护理人员提供良好的管理平台，优化护理人才的知识结构，以病人为中心的护理宗旨。结果经过３年的持续改进，提高了专科护理水平和护理质量。结论对ＩＣＵ护理质量管理中存在的问题进行持续的改进，能提高ＩＣＵ护士的综合素质，使护理质量达到更高标准。
１１３
国际医药卫生导报２０１０年第１６卷第０１期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１０，Ｖｏ１．１６Ｎｏ．０１
的接受能力也因人而异，后天的努力和护士低年应对技巧等等。并鼓励护理人员参加各种形式的
资等因素的影响，都让我们ＩＣＵ护士的专业理论学术交流和继续教育。护士长设立了考核制度，
效率的护理效果，也就成了每一个护理管理者繁重的工作使很多护士患上腰脚疼痛、慢性胃炎
的重要课题ｌ２＿。本文就我院综合ＩＣＵ３年来护理甚至神经衰弱等多种疾病。
质量管理过程中存在的问题提出若干意见，并１．２综合能力存在差距由于ＩＣＵ的工作特点，
知识、操作技能、应对能力出现参差不齐的情采用理论与操作相结合的办法进行考核，了解护
况。
理人员对仪器性能、监测结果分析及临床意义等
１．３参与管理意识不强ＩＣＵ功能的日益扩大，基本知识的掌握情况，对未掌握仪器性能及操作

ICU风险管理

ICU风险管理
标题：ICU风险管理
引言概述：
随着医疗技术的不断发展，重症监护病房（ICU）在医院中扮演着至关重要的角色。

然而，ICU环境的复杂性和患者病情的严重性使得ICU的风险管理尤为重要。

本文将从ICU风险管理的角度出发，探讨如何有效地降低ICU中的风险，确保患者的安全和医疗质量。

一、设备管理
1.1 确保设备的正常运行
1.2 定期进行设备维护和检修
1.3 设备使用人员的培训和考核
二、感染控制
2.1 严格执行洗手和消毒规范
2.2 定期对ICU环境进行清洁和消毒
2.3 提高医护人员的感染控制意识
三、药品管理
3.1 严格遵守药品使用规范
3.2 定期检查药品库存和有效期
3.3 加强药品使用记录和监测
四、人员管理
4.1 确保医护人员的专业素质和技能
4.2 建立完善的工作流程和责任制度
4.3 加强团队合作和沟通
五、突发事件处理
5.1 制定应急预案和演练
5.2 建立快速反应机制和协调机制
5.3 加强ICU与其他科室的协作和交流
结论：
ICU风险管理是保障患者安全和医疗质量的重要环节，需要全面而系统的管理措施。

通过设备管理、感染控制、药品管理、人员管理和突发事件处理等方面的努力，可以有效地降低ICU中的风险，提升医疗服务水平，为患者提供更加安全和高效的治疗。

ICU重症护理工作中存在的问题与对策

ICU重症护理工作中存在的问题与对策发表时间：2016-09-20T16:30:03.143Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：李莎莎高娟[导读] ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室。

威海市中心医院山东省威海市 264400摘要：目的：对影响ICU护士重症护理当中的一些问题进行分析，制定解决问题的实质性方案，并对临床急救重症护理工作的开展给出指导性意见。

方法：通过总结110名ICU护士在重症护理工作当中所发现的问题，制定出解决重症护理问题的相应政策，对医院科室进行系统、完善的培训，提升ICU护士的服务水准和技术能力。

结果：培训结束后，参与培训的ICU护士，在基础知识、护理要点、急救技能和注意事项等这些专业技能的掌握上有97%的护士达到了提升标准。

结论：加强医院对ICU护士的培训力度，制定完善的护理人才培养计划和护理人才教育方案，推进培训管理工作向着系统的、科学的方向发展。

关键词：ICU 重症护理工作问题对策前言：ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室，高危病人在器官和系统功能出现障碍并危及生命的情况下进入ICU救治，因此ICU也是集中救治重症患者的临床基地。

ICU通过一定的救治能够为重症患者维持生命、，用设备系统对患者进行动态观察、给患者病情定性、在剂量上定量。

ICU作为科学化、规范化的专业科室是生存质量的保证，更是延续生命的保障。

1资料与方法1.1 一般资料。

选取我院 ICU 从2015 年1月至 2015 年 12月收治的 110 名重症患者的护理记录，患者年龄在 55~75岁之间，其中女性 60 名，男性50名，均为危重患者，并接受 ICU 重症护理。

1.2 方法。

对 ICU 重症护理记录的数据和过程进行回顾性分析，对患者满意度进行问卷调查。

2 ICU重症护理过程中存在的问题分析2.1护理人员的技术水平偏低个人能力不足。

ICU病房常见的护理风险及防范对策

ICU病房常见的护理风险及防范对策标签：ICU护理；护理风险；对策护理风险指的是对医院患者进行护理过程中，有可能会发生的一切不安全事件。

ICU患者的病情通常都比较危急，患者身上常会有多条和监护仪器、呼吸支持等相连的管道，这些都会护理带来一定风险，护理过程中，若没有及时采取相关的措施进行有效防范，就可能会对患者的生命安全带来一定威胁。

本研究结合相关工作经验，主要就ICU 病房中常见的护理风险及防范对策作以下相关分析。

1 ICU护理中导致护理风险的因素1.1 护士自身方面因素一是护士责任心不强。

一些担负ICU护理工作的护士由于态度不严谨、责任心不强、查对不严而导致的护理差错是造成护理风险的首要因素。

二是护士服务意识不强。

少数ICU护理工作护士的风险意识、法律意识淡薄，职业道德水平欠缺，对ICU患者缺乏同情心和耐心，态度生硬，极易造成护患矛盾。

三是护士技能水平不高。

担负ICU护理工作的护士技术水平低、经验不足、协作能力和应对突发事件时的处变能力差，因此使ICU患者面临一定安全隐患。

四是护士沟通技巧不足。

担负ICU护理工作的护士缺乏人际交往的艺术和沟通技巧，特别是缺乏与患者和患者家属在危急情况下沟通的经验，对患者的病情及各种检查和护理的目的、注意事项及风险程度没有进行充分的告知，使ICU患者家属因为信息匮乏，在决策时可能出现偏差。

1.2 护理管理方面因素一是人员管理不到位。

护理管理者对ICU护理人员管理不及时、管理制度不健全、管理者本身素质不高、业务培训不到位、管理的监督不得力等因素都使ICU护理中患者及家属的风险陡增。

二是对护理风险把握不足。

护理管理者没有准确把ICU护理工作中的重点及薄弱环节，对核心护理制度的执行和对仪器的正常操作发生偏差，造成ICU护理工程中存在技术性的不安全因素。

三是护理人力资源不足。

目前，我国医院普遍存在符合资质的ICU护理人员匮乏的问题，从而ICU护理安全难以保证。

四是护理执行行为不规范。

ICU常见护理问题及防范对策

ICU常见护理问题及防范对策存在问题有：⑴身体约束指征不明确身体约束虽然能保证患者安全和治疗顺利进行，重症监护病房后绝大多数患者建立人工气道，护士没有经过系统评估，习惯性给予双侧腕部及手部约束。

部分深昏迷或者病情变化不需要约束病人，护士由于惯性思维没有及时评估，造成约束过度。

⑵知情同意告知不全面虽然在使用身体约束前已取得患者及家属同意并签字，但还存在着不全面的情况。

而在实际工作中，护士接诊新入院患者比较忙乱，各种操作繁杂，护士与家属交待病人情况及各种护理风险不全面，家属理解不全面，即使顺利签署了相关评估同意书，大多数家属在未能完全理解的情况下，盲目签署。

医护人员在告知过程中只注重向家属交待，而忽略了清醒患者的感受，对患者缺乏告知义务。

⑶缺乏人文关怀重症监护病房患者由于病情危重，监护治疗仪器繁多，身上留置各种管路，对周围环境陌生，并且不允许家属陪伴等等，极易使患者产生恐惧、焦虑、孤独感。

护士往往忙于各项治疗护理操作，患者又建立人工气道，与患者只能进行非语言交流，久而久之就呈现人文关怀的缺乏和情感交流的缺失。

⑷约束器具使用不规范身体约束主要部位以四肢为主，尤以双上肢较多。

临床上主要选择手腕棉布约束带与加强型手套联合应用，而胸部、膝部等约束带使用率较低，约束部位与工具单一。

⑸约束安全性不规范①约束相关并发症，护士责任心不强、护理操作不规范，约束前未取下患者身上可能会损伤皮肤的物体，导致约束相关并发症的发生，包括约束部位皮肤损伤，肢端水肿、约束部位皮肤瘀斑和关节功能障碍。

②约束时间延长，对病人的评估与判断不足，缺乏预见性或应急能力差。

夜班使用身体约束的比例高于白班，可能是因夜班护理人员不足，为防止突发事件而较多使用约束。

③约束不当意外拔管。

护理对策有：⑴定时进行身体约束评估科学工具评估患者使用身体约束的必要性，减少导致身体约束误用或过度使用的发生。

另外选择合适的替代方法如听音乐、优化治疗环境、保持管路和设备在患者视线之外，鼓励家属陪伴，还可加强医护沟通合作，对躁动患者合理使用镇静镇痛药物等，来治疗患者的疼痛、焦虑和神经系统紊乱，以减少身体约束的使用。

ICU风险管理

ICU风险管理引言概述：ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护危重病患。

然而，由于危重病患的特殊性和治疗过程的复杂性，ICU也面临着一系列的风险。

因此，对ICU风险进行有效的管理至关重要。

本文将从五个方面分析ICU风险管理的重要性和具体措施。

一、人员培训与管理1.1 提供全面的培训：ICU工作人员应接受全面的培训，包括急救技能、病情评估和监测设备的使用等。

这样能够提高工作人员的专业水平，减少因操作不当而导致的风险。

1.2 建立有效的沟通机制：在ICU中，医生、护士和其他工作人员之间的沟通至关重要。

建立有效的沟通机制，可以及时传递病情信息，减少误解和错误的决策。

1.3 实施严格的人员管理制度：建立健全的人员管理制度，包括考核、奖惩和培训计划等，可以激励工作人员提高工作质量，减少人为因素导致的风险。

二、设备和设施管理2.1 定期检修和维护设备：ICU中使用的各种设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行。

这样可以减少因设备故障而导致的风险。

2.2 确保设备的正确使用：工作人员应接受设备使用培训，并按照标准操作程序正确使用设备。

这样可以避免因操作不当而引发的意外事故。

2.3 提供良好的工作环境：ICU的工作环境应符合卫生、安全的要求。

例如，保持室内的清洁和通风，减少交叉感染的风险。

三、药物管理3.1 建立药物管理制度：ICU应建立健全的药物管理制度，包括药物采购、储存和使用等方面的规定。

这样可以确保药物的质量和安全性。

3.2 提供药物使用指导：工作人员应了解各种药物的适应症、剂量和不良反应等信息，并按照医嘱正确使用药物。

这样可以减少因药物错误使用而导致的风险。

3.3 配备急救药物和设备：ICU应配备常用的急救药物和设备，以应对突发情况。

这样可以及时处理患者的急救需求，减少不可预见的风险。

四、感染控制4.1 严格执行洗手和消毒制度：ICU工作人员应严格执行洗手和消毒制度，减少交叉感染的风险。

ICU护理不良事件分析及防范对策

ICU护理不良事件分析及防范对策icu是危重患者集中管理、救治的场所，监护治疗及抢救仪器多，护理任务繁重，护理人员担负着患者的一切生活护理、治疗操作、心理护理、病情观察及安全护理等。

icu是一个高风险科室，容易发生护理安全问题。

本文对我院2012年2月至2013年2月收治的106例患者在icu出现的护理不良事件进行分析，并提出防范对策，现报告如下。

1 临床资料本组106例中，男性69例，女性37例，年龄16～86岁，其中脑部手术36例，腹部手术18例，胸部手术13例，内科脑血管意外4例，剖宫产术后伴心衰3例，外伤及其他32例。

本组患者气管插管31例，气管切开9例，呼吸机辅助呼吸12例。

2 常见不良事件及防范对策2.1 非计划性拔管2.1.1 常见原因患者意识不清，烦躁或不能忍受，无约束措施，自行拔出；管道固定不牢固，连接处连接不紧密，自行脱出；护士做其他操作时，将管道一起拉出[1]。

福雷氏尿管水囊内液减少致自行脱落。

2.1.2 防范对策向患者讲明各导管的必要性和重要性，取得其配合，对意识不清躁动不安者，及时报告医生，合理使用镇静剂；妥善固定，根据不同管道的部位及性质采取最有效、最牢固的固定方法。

气管导管、胃管采用高弹高粘度胶布，避免牵拉、拖拽，引流管、中心静脉导管用丝线缝合在皮肤上，检查气管导管的位置、深度、导管粗细，固定方法是否合适，做好交接班记录；移动患者时，尽量多人操作，避免造成插管移位或脱机。

翻身前先检查导管长度，松开床上的固定夹，翻身动作不宜过快、过猛，避免牵拉导管。

动静脉置管选择注射部位时，避开关节活动处，可将胶布在导管下做蝶形固定，铺床翻身等操作时应小心以防将穿刺针拉出；福雷氏双腔尿管在膀胱冲洗时要避免刺破囊腔使囊液减少致尿管脱出，并且要定期检查及增添囊液。

2.2 气管导管堵塞、脱开2.2.1 常见原因堵塞主要是痰液堵塞，导管打折或者导管前端顶在组织上。

而脱开常见于导管连接不紧密，强力拖拽或牵拉所致。

ICU患者常见护理问题及解决方法

ICU患者常见护理问题及解决方法临床危重病医学发展的基础之一是重症监护室，英文简称是ICU，当患者生命安全受到严重威胁、器官或系统风险较大时，ICU可为患者提供全面、先进、动态的诊断、监测和治疗等医疗技术，是重症监护患者的福音。

通过人为干预，提供高质量医疗技术，保障病人生命安全。

一、ICU护理工作的特点重症监护室（ICU）将先进医疗仪器设备、危重患者、技术精湛的医护人员进行集中，ICU内的医生和护士齐心协力，密切监测患者各生命指标，严密控制器官及系统变化，提供长时间连续临床护理，帮助患者及其家人摆脱病魔及造成的心魔，使其恢复健康。

ICU护理工作与患者救治成功率及ICU建设成果息息相关，ICU面对的病人病情十分严重，且病情变化迅速复杂，因此护理人员必须敏锐观察病人情况，并且具有专业的设备操作能力，将之应用于监护过程。

二、ICU患者常见护理问题（一）皮肤问题皮肤问题是ICU患者最常见的护理问题，首先是病人身体营养情况较差，容易产生压力性损伤。

ICU危重病人身体血清白蛋白含量低于35mg/L时，有更大概率产生压力性损伤。

其次，病人长期卧躺，局部皮肤及组织可能长期缺血缺氧，组织坏死，皮肤形成水泡或溃烂，产生压力性损伤。

再次，身体某部位的持续潮湿以及身体分泌物的刺激可能会造成病人皮肤出现红肿、溃烂等现象，甚至出现出血及继发感染。

固定带和约束带的长期使用也可能造成患者皮肤损伤，全身感知能力较差的患者进行物理降温或升温时也可能造成皮肤损伤，床单位有异物或者被浸湿也是造成皮肤损伤的可能原因。

（二）导管问题护理人员在放置导管时不够细心，管道固定不妥善，患者体位不合适，管道接头衔接不合理等容易使管道扭曲、折叠或脱落。

管道上标识不清晰、不全面会影响医护人员对病人病情的判断和治疗。

连接管道时，相关人员不注意无菌操作，可能造成导管感染。

（三）饮食问题饮食问题也是ICU患者常见护理问题之一。

ICU患者由于身体原因，无法补充足够营养是常见现象，容易造成营养不良，此类患者所占比例高达60%。

急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策

急诊 ICU护士重症护理中存在问题及对策【摘要】重症监护病房的病人多为多学科疾病患者，这对重症监护病房护士的综合素质和思想政治素质提出了更高的要求。

可以说，医疗服务质量和临床护理人员的水平决定着患者的生活质量和治疗效果，因此，我们应该重视ICU护理，以找出提高护理人员素质的对策和方法，有必要分析护理过程中应注意的问题。

【关键词】ICU；问题；对策；急诊ICU是专门接收一些生命体征不稳定并且随时可能出现生命危险的患者。

为患者提高强有力的医学支持、优质的护理服务从而提高抢救成功率是急诊ICU科室的目的。

因为急诊ICU科室的特殊性，要求急诊ICU的每一位护士都具有一定的知识储备以及操作医学器械的技能，所以急诊ICU护士的专业技能水平就成了重中之重。

只有具备多学科的专业技能水平，才能经得起急诊ICU的整体护理。

但目前所出现的问题就是急诊ICU的护士大多都是中专和大专学历，专业的医学知识学习得不多，另外还存在监护操作水平不高的问题。

本文针对急诊ICU护士存在的问题，提出了相对应的解决办法。

如下报告：1.存在的问题1.1缺乏专业医学知识ICU患者不仅会涉及到不同的科室，而且会涉及到病情不同并发症也不同的情况。

但对并发症的不良护理可能更致命。

所以急诊ICU护士必须掌握一定的临床理论知识以及相对应的护理知识。

避免出现护士因为知识面窄引起的护理差错，这可能直接影响到急诊ICU病人的生命安全[1]。

1.2操作技能有限随时监测急诊重症监护病房病人的生命体征需要不同的测试仪器，因此，护士需要掌握每种器械的操作技能，这是急诊ICU护士必备的基础技能之一。

在急救时，非常考验护士使用设备的水平，护士一旦出现操作失误就直接影响到病人的抢救时机，对病人的生命安全造成威胁。

所以护理设备的使用水平是衡量一个急诊ICU护士能力的标准，因为这直接与病人的生命安全挂钩。

1.3心理承受力差异急诊ICU护士每天需要承受的心理压力都很大。

因为病人处于危险边缘，护理操作直接影响病人的生命。

重症监护室护理安全问题分析与对策

重症监护室护理安全问题分析与对策重症监护室(ICU) 是对各种危重疾病实施集中、连续、强化的监测、救治和护理的场所，也是存在护理安全问题的高危科室之一。

ICU病人有其特殊性，如病情重、变化快、病房无家属陪护、不安全因素较多。

因此，实施有效的护理安全管理，保证护理安全是ICU护理工作的核心。

结合临床工作经验，现将ICU护理工作中存在的护理问题进行分析，并探讨其相应对策。

1 常见护理安全问题1.1护士在工作中存在的安全问题1.1.1 护士法律意识缺乏，对护理文件记录不够重视护士的法律意识淡薄，对护理文件记录不够重视，尤其是病情变化时记录不及时、书写不规范、多做少记、医护记录不一致等。

这既影响了护理文书的书写质量，也缺乏自我保护意识和证据意识。

1.1.2护士的护理业务欠缺护士的护理业务知识相对不足、尤其对一些特殊药物的作用、剂量、用法及注意事项不熟悉，导致药物使用中出现护理差错而影响到护理安全。

1.1.3护士对病人护理风险评估欠准确一些新病人入ICU时，护士对其病情掌握不全面，压疮、跌倒/坠床、导管的评分不正确，所采取的护理措施与病人病情不相符，相应的预报、监控缺乏，导致护理安全隐患的发生。

1.1.4 与病人及家属的安全宣教不到位由于ICU工作紧张、繁忙，护士总是将所有精力集中在抢救危重病人上，而忽视与病人及家属的沟通，防跌倒/坠床、防导管滑脱、防压疮等护理安全的宣教不足，护理安全告知制度未落实。

1.2护理管理中存在的护理安全问题1.2.1 护理人力资源不匹配由于护理人力资源配备不足，达不到ICU规定的床护比例，临床护士经常处于高度紧张、繁忙、超负荷劳动的疲惫状态[，易出现一些护理操作不规范，查对制度不严格、病情观察不仔细等现象，从而加大护理安全问题的发生。

1.2.2 ICU专科护士培训不足我国ICU专科护士的梯队还没有建立，一些在ICU工作的护士不具备ICU上岗证书，多数ICU护士只是通过ICU本科室内的业务学习而掌握一些ICU专业知识，未能经过ICU专科护士培训。

ICU重症患者护理中存在的问题与对策王暖晴

ICU 重症患者护理中存在的问题与对策王暖晴发布时间：2023-06-09T08:23:18.559Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：王暖晴[导读] 危重症患者的抢救是内科重症病区护理工作的重要内容，相关护理人员要积极配合实施相应的抢救工作，这同时也是加大危重症患者抢救成功率的重要阶段，另外也是临床护理过程之中最值得探究的一项。

金华市人民医院综合ICU 浙江金华 321000摘要：危重症患者的抢救是内科重症病区护理工作的重要内容，相关护理人员要积极配合实施相应的抢救工作，这同时也是加大危重症患者抢救成功率的重要阶段，另外也是临床护理过程之中最值得探究的一项。

怎么及时的针对病情危急患者者实施诊治与处理，这是内科重症病区域护理人员所面临的主要职责。

本文主要就将危重症患者抢救过程中存在的各类问题及原因进行分析，并制定行之有效的对策予以解决，从而为之后的护理工作提供有价值的参考，现报道如下。

关键词：ICU；重症患者；护理一、ICU重症患者护理中存在的问题（1）知识掌握不足在病房护理中，临床理论和护理知识是重中之重，其中骨科、妇科、外科等是ICU重症监护室接受病例较多的相关科室，所以对于急诊ICU护士而言，必须要加强专业医学知识的掌握，但是一些急诊ICU护士的知识范围有待进一步拓展，在护理人员，失误现象难以避免，从而加剧不安全事件的出现，这已经成为了治疗效果的重要影响因素之一，甚至对患者生命安全也产生了极大的威胁。

（2）操作水平有限急诊ICU重症患者，其机体处于比较虚弱的水平，出现生命危险的概率比较高，所以必须进行全方位、多角度领域地监测，在监护室中，借助气管插管、微量注射器等相关仪器进行辅助治疗。

因此，护理人员需不断提高自身专业水平，熟练操作各种仪器。

（3）心理素质和应变能力有待提升急诊ICU重症患者与普通病房患者具有很大的差异性，出现突发状况和并发症的概率比较高，所以护理人员必须将自身的心理素质和应变能力提升上来，给予护理质量一定的保障。

基层医院ICU护理安全隐患分析与对策

中国初级卫生保健2010年11月第24卷第l l期(总第299期)基层医院I C U护理安全隐患分析与对策关键词I C U；护理安全；对策詹渭娟①[中图分类号】R47[文献标识码】B[文章编号】1001—568X(2010)11-0088--02I C U病房是医院危重患者集中的场所，同时也是医院风险最高的科室，如何保证I C U护理安全是I C U护理人员必须面对的问题I l】。

笔者就I C U护理安全方面近年的一些防范措施进行了归纳研究，现总结报告如下。

1基层医院I C U护理安全隐患分析1．1体系管理安全隐患困管理体系中存在规章制度以及操作流程不够健全、不①开化县人民医院浙江开化324300够完善等系统风险，或者因对规章制度的执行力度与落实程度的检查力度不够所带来的监管风险。

此外还有因人员的能力与岗位不相符、岗位职责描述不明晰、人员培训存在缺失、仪器设备的维修记录及保养情况不够及时或不明确。

1．1．1抢救用品准备不齐全，急救药物用后未及时清点及补足，急救设备未进行必要的定期保养，所规定的专人管理是走过场，直接影响抢救工作开展。

1．1．2护理质量管理制度不完善、对护理管理监控的效果仅育，使患者能正确认识疾病151。

1．4健康教育1．4．1健康教育的形式。

应以多样化、不拘一格的形式．采取个体宣教及集体指导相结合的形式，并以录音、V C D、图文并茂的画册及实际操作演示为宣传手段。

1．4．2健康教育的技巧。

(1)护患关系技巧：包括工作关系、信任关系和治疗关系。

(2)交流沟通技巧：包括交谈技巧、非语言沟通技巧。

(3)知识灌输技巧：包括讲授、阅读指导。

(4)行为训练技巧：包括自我护理能力训练、适应能力训练、功能恢复训练及演示16I。

1．4．3健康教育在异位妊娠患者护理中的具体内容。

向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因：慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等．发生异位妊娠的机会较大。

重症监护综合ICU开展优质护理服务存在的问题及对策

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２．４加强护理管理，完善分层次护理管理体制ＩＣＵ特殊护理工作的团结协作性，护理一个患者需要全体护理人员的积极性，可根据工作性质设立岗位职责，对不同学历层次、职称层次提出不同的要求，按照ＩＣＵ的劳动强度、技术要求、工作风险等进行绩效考核分配。充分调动各层次护理人员的积极性、主动性及创造性。
综上所述，ＩＣＵ病房开展优质护理服务，虽然目前需要解决的困难很多，但开展优质护理服务、夯实基础护理，为患者提供满意服务，是我国医改政策所需，也是我国护理发展的一个必然趋势，更是ＩＣＵ病房发展的基石。
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是敬老院和慈善机构，对于那些生命体征平稳无人照顾的老人和无人支付费用的伤残者医院的职能部门应该制定一套可行的管理方案，使他们到指定部门去疗养或救治，这样可以缓减ＩＣＵ护士的工作压力。
２．３灵活采取激励机制，确保ＩＣＵ护理队伍的稳定发展目前从本地ＩＣＵ的护士离岗的基本没有，大部分都有调岗（进普通病房），管理者可以采取特殊岗位分配原则要建立健全特殊护理薪酬和激励机制，增加护理人员的满意度，解决ＩＣＵ护理人员与专业思想不牢固现象。确保ＩＣＵ护理队伍的稳定性。
整理创单位觥脸／梳头／床上擦浴僦脚清理大小便等无收费标准，开展优质护理服务后，需要护理人
员完成的基础护理工作量大，特别是ＩＣＵ，如住院病人较少的情况下护士可以完成，在住院病人多，长期开展容易降低护士和管理者积极性。体现不出护理人员的劳动价值。
２护理对策２．１按照开展优质护理服务ＩＣＵ病房的要求配置护士从优质护理服务的要求来看，想要长期深入开展，必须配备充足的人力资源。在以往为开展优质护理服务时，综合ＩＣＵ的传位于护士配制也必须达到１：３，现在增加了那么多的服务项、工作量无形中增加。２．２医院管理部门及科室严格把握ＩＣＵ的收治范围ＩＣＵ是一个救治急、危、重症的场所，不