医务人员职业暴露表格(1)

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(完整版)医务人员职业暴露登记表

海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。

如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。

暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。

结果填写在报来的上述表格内。

（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。

（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。

不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。

医务人员职业暴露情况登记表（五篇）

医务人员职业暴露情况登记表（五篇）第一篇：医务人员职业暴露情况登记表医务人员职业暴露情况登记表1.姓名:________性别____年龄_____科室___________电话_____________________2.暴露时间：_______年____月____日_______时3.工作类别：①医生(正式□合同□进修□实习□)⑤行管人员□②护士(正式□合同□进修□实习□)⑥护理员□③助产师(正式□合同□进修□实习□)⑦医疗服务人员□④技师(正式□合同□进修□实习□)⑧保洁员□4.暴露之前是否接种过乙肝疫苗：①是□②否□如果接种过乙肝疫苗并产生了保护性抗体人员的接种时间：①小于5年□②大于5年□③大于十年□5.既往传染史：①HIV感染或携带①有□②无□② 乙肝感染或携带①有□②无□③丙肝感染或携带①有□②无□6.暴露地点：_______________；暴露部位：______________。

7.暴露方式①接触部位：皮肤：无破损□有破损□黏膜□②针刺或锐器割伤□③其他方式：抓伤□咬伤□ ；破损、出血□有□无□8.暴露程度：①一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量小且时间短）。

②二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）。

③三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）。

9.暴露锐器种类：①空心针□②实心针□③其他器械□10.暴露器是否有患者血液、体液污染：①是□②否□③不知道□11.暴露发生时正在执行何种操作①拔针□ ②清理废物□ ③手术缝合□ ④穿刺□ ⑤抽血□ ⑥其他______________12.暴露前是否知道患者有无血源传播性疾病：①知道□②不知道□13.暴露后局部处理：①挤血□②冲洗□③消毒□④未处理□14.是否接受预防治疗：①是□②否□15.暴露源情况：患者姓名 ____________住院号____________16.暴露源血液传播性情况①艾滋病□②乙肝□③丙肝□④无感染□⑤不清楚□⑥其他□17．结论：暴露后未感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□暴露后感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□18.备注：填写日期：________年________月________日填表人____________ 第二篇：医务人员职业暴露管理制度医务人员职业暴露管理制度为了维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际情况，制定了医务人员职业暴露防护管理制度。

医务人员职业暴露

• 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫）
血源性职业暴露防护措施
锐器伤防护措施
在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，
01 并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 02 采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。
粘膜暴露
用猴免疫缺陷病毒对猴子进行黏膜暴露，2448小时后病毒进入暴露区域的淋巴结，5天后在外周血液中检测到病毒。
CONTENTS
目录
01 医务人员职业暴露概况 02 血源性职业暴露危险因素 03 血源性职业暴露防护措施 04 血源性职业暴露处理、报告流程
01 医务人员职业暴露概况
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在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴具有抗湿性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的皮肤或衣服时，还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。
禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
血源性职业暴露防护措施
标准预防
• 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施
标准预防特点
• 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播

(完整版)表全医务人员职业暴露登记表

一、基本情况发生职业暴露时间：年月日时分
姓名
性别
年龄
工龄
科室
电话
职业
1、医生（口正式口合同口进修口实习）
3、口医技人员
5、保洁员
2、护士（口正式口合同口进修口实习）
4、口行政管理
6、护工
发生时间
年月日
地点
暴露时从事何种工作
口拔针口清理废物口手术缝合口穿刺口抽血口其它
简述暴露过程：
暴露方式
1、接触暴露：口皮肤无破损口有破损口粘膜
暴露后3个月
暴Hale Waihona Puke 后6个月暴露后12个月暴露源如无检验结果，
请立即检验下列各项
HBsAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAg
（）
HBsAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBeAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBeAg
（）
HBeAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBcAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
2、针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其它
3、其它方式：口抓伤口咬伤口破损口出血
暴露
部位
暴露面积
暴露器械种类：口锐器口血液口体液
暴露时是否带手套是口否口
暴露发生时有误不正确的操作是口否口
既往传染病史
1、HIV感染或携带者是口否口
2、乙肝感染或携带者是口否口
3、丙肝感染或携带者是口否口

医务人员职业暴露防护管理制度(附-医务人员锐器伤登记表)

医务人员职业暴露防护管理制度锐器伤是由锐器如针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。

由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重。

为规范医务人员职业暴露管理，根据2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、2004年《全国艾滋病检测技术规范》、WHO第三版《实验室生物安全手册》等，特制定本规定。

一、基本预防控制措施坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间。

(一)标准预防接触病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；○3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

(二)安全操作1．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。

2．在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。

3．科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，禁止将锐利器具直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。

4．医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。

(三)建立职工健康档案医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝、丙肝、梅毒抗体等作为必检项目，同时重视自身的预防接种。

(四)重视对高危险人群的传染病筛查由于艾滋病病毒感染情况需经过初筛、确证等检验程序，所需时间较长，因此在遵循患者知情同意和自愿原则下，应对以下高危人群尽早进行艾滋病项目检查：1.静脉毒瘾者；2.同性恋、双性恋或异性性乱者；3.性病患者。

医务人员职业暴露1

例,，未发现感染（0）。
危险体液
含病毒浓度高的体液:
血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水、
胸腹腔积液、脑脊液、滑膜液。
含病毒浓度低的体液:
唾液、鼻腔分泌物、母乳
汗液、泪液、尿液、粪便
职业暴露后发生血源性感染的危险程度
1、锐器种类（空心针、实心针、刀片）
2、暴露的方式（位置、深度、进入血管）
暴露级别暴露源级别
一级暴露一级暴露二级暴露二级暴露三级暴露暴露源轻度暴露源重度暴露源轻度暴露源重度暴露源轻度、重度
不需预防用药
基本用药程序
强化用药程序
暴露级别不明暴露源级别不明
HIV职业暴露后预防性治疗
基本用药程序：两种逆转录酶制剂，常规治疗剂量，连续用28天强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，常规治疗剂量，连续用28天。
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤
冲消
洗毒
向主管部门报告并填写职业暴露表
预防用药
风险评估
定期追踪
一、局部处理
清洗：及时在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出
损伤处的血液，（禁止进行伤口的局部挤压）在流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动水清洗污染的皮肤；粘膜的暴露以流动水或生理盐水反复冲洗干净。（眼睛受到血液喷溅，用生
韦
三、暴露于梅毒
可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1
次，连续2～3周。暴露后三个月追踪TP
梅毒初筛试验（UCR） [快速血浆反应素试验（RPR）] 梅毒确诊试验（TPPA） [梅毒螺旋体特异抗体测定（凝集、印迹法）]

职业暴露调查表

医务人员职业暴露情况调查表填表日期：______年_____月_____日1．基本情况1.1 性别：1）男 2）女； 1.2 年龄_____岁； 1.3工作年限：______年； 1.4部门：________科1.6 工作类别：主任医师主任护师病理室技师保洁员副主任医师副主任护师检验科技师医废收集员主治医师主管护师放射科技师护理员住院医师护师口腔技师其他：请详述进修医师护士麻醉师实习医生实习护士助产士2．职业暴露报告与处置2.1您是否接受过医院任何形式职业暴露的预防及发生后报告和处置的培训？1）是 2）否 3）不确定2.2您过去一月中发生过安瓿瓶破裂导致的锐器伤吗？1）无 2）有，≤10次（具体____次） 3）10~20次 4）20次以上2.3您过去一月中发生过锐器伤（安瓿瓶破裂除外）吗？ 1）无 2）有，_______次2.4您过去一月中发生过血液、体液的粘膜/皮肤暴露吗？ 1）无 2）有，_______次（如2.3、2.4均选“1）无”，则本次答题结束；如有一题选“2）有”，请继续回答以下问题）3.锐器伤的报告与处置3.1 最近1次锐器伤情况：A.发生锐器伤时您的工作状态是：________ a白班b大夜班c小夜班；d手术（d1：急诊手术，d2:择期手术） e换药 f 其它可能发生锐器伤害的操作：B.您知道所发生锐器伤的暴露源（接受该锐器治疗的患者）吗？ 1知道 2 不知道（跳过C）C.您所发生锐器伤的器械曾被血液或体液污染过？ 1是， 2否（跳过a、b），3不确定（跳过a、b）a如是，此器械是否被血源性传播疾病病原体污染？ 1是， 2否（跳过b）3无法追踪（跳过b）b如是，请标出疾病类型： 1.HIV， 2.乙肝， 3.丙肝， 4.梅毒， 5.其他________D.是否报告医院相关主管部门： 1是， 2否（ a 不知报给谁 b 不方便报告 c 没必要报告）E.您所发生锐器伤的时机（安瓿瓶破裂除外）是________1.双手回套针帽（无体液污染）；2.双手回套针帽（有体液污染）；3.抽动脉血气;4.静脉注射；5.肌肉注射；6.抽血；7.补液配置；8.将针头放入锐器盒；9.拔除动（静）脉针；10.抢救过程中碰伤； 11.手术刀割伤； 12.手术缝针； 13.整理手术器械； 14.医疗废物处理中；15.针头或器械传递； 16.加药； 17. 穿刺 18. 其他______________F.过去一个星期您所做相同的操作次数共有：________次G.您所发生锐器伤的场所（安瓿瓶破裂除外）是________1.门诊抽血处；2.口腔科；3.门急诊补液室；4.门诊（除1-3外）；5.急诊（除3外）；6.重症监护病房；7.血透室；8.普通病房；9.检验科； 10.手术室；11.介入治疗室H.您发生的锐器伤所涉及的器具（安瓿瓶破裂除外）是________1.头皮针；2.一次性注射器；3.玻璃注射器；4.静脉留置针；5.动脉留置针；6.预充注射针；7.骨穿/腰穿等穿刺针；8.手指采血针；9.手巾钳；10.一次性血糖针；11.蝶翼针；12.动脉采血针；13.导管链接针；14.真空采血针；15.手术刀；16.剃刀；17.剪刀；18.电刀；19.手术缝针；20.扩髓针；21.切片刀；22.碎骨器；23.切骨器；24.缝合器；25.玻璃玻片；26.玻璃滴管/试管；27.其他_________I受伤程度________：1.轻度(表皮刺伤，未出血或滴出血);2.中度（皮肤刺伤，有流血）;3.重度（深层刺伤，大量出血）3.2 发生锐器伤后的PEP措施及费用情况：HBV： 1.免疫球蛋白 2.疫苗 3.检查抗体 4.检查肝功能 5.其它费用共计__________ HCV: 1.检查抗体 2.检查肝功能 3.其它费用共计__________ HIV: 1.药物治疗 2.检查抗体 3.检查肝功能 4.其它费用共计__________ 梅毒：1.药物治疗 2.检查抗体 3.其它费用共计__________ 其它：1.药物治疗 2.其它费用共计__________4. 粘膜/皮肤暴露的报告与处置：4.1 最近1次血液、体液粘膜/皮肤暴露的情况：A.发生粘膜/皮肤暴露时您的工作状态是：________ a白班 b大夜班 c小夜班；d手术（d1：急诊手术，d2:择期手术） e换药 f 其它可能发生粘膜/皮肤暴露的操作：B.血液、体液污染了您的： a完整皮肤 b完整粘膜 c破损皮肤 d破损粘膜C.您知道所发生粘膜/皮肤暴露的暴露源（产生该血液/体液的患者）吗？ 1知道 2 不知道（跳过C）D.您所发生粘膜/皮肤暴露的暴露源是否患有血源性传播疾病？ 1是， 2否， 3不确定；E.是否报告医院相关主管部门： 1是， 2否（ a 不知报给谁 b 不方便报告 c 没必要报告）F.您所发生粘膜/皮肤暴露的时机是________1.急诊手术；2.择期手术；3.动脉穿刺；4.吸痰； 5气管插管； 6.口腔治疗； 7.医疗废物处理；8. 其他______________G.过去一个星期您所做相同的操作次数共有：________次H.您所发生粘膜/皮肤暴露的场所是________1.门诊抽血处；2.口腔科；3.门急诊补液室；4.门诊（除1-3外）；5.急诊（除3外）；6.重症监护病房；7.血透室；8.普通病房；9.检验科； 10.手术室；11.介入治疗室12.消毒供应中心； 13.医疗废物收集暂存； 13.其他__________；4.2 发生粘膜/皮肤暴露后的PEP措施及费用情况：HBV： 1.免疫球蛋白 2.疫苗 3.检查抗体 4.检查肝功能 5.其它费用共计__________ HCV: 1.检查抗体 2.检查肝功能 3.其它费用共计__________ HIV: 1.药物治疗 2.检查抗体 3.检查肝功能 4.其它费用共计__________ 梅毒：1.药物治疗 2.检查抗体 3.其它费用共计__________ 其它：1.药物治疗 2.其它费用共计__________附录：填表说明1.除非表格中有说明，否则表格中所有选项必须要填写，选择题请在所选项目上画圈。

职业暴露登记表

3、是否挤出损伤处血液：是□否□
4、消毒药物
5、冲洗时间：分钟
（二）黏膜
1、生理盐水□
2、清水□
3、其他液体：
4、冲洗时间：分钟
备注：
五、评估
（一）暴露级别
（1）I级暴露□
（2）2级暴露□
（3）3级暴露□
（二）暴露源头严重程度
（1）轻度□
（2）重度□
（3）不明□
评估人
六、暴露后预防性治疗方案
1、是否需要预防性用药是□否□
2、用何种药物及用量
（1）
（2）
（3）
3、开始用药时间
4、停止用药时间
5、因毒副作用、修改治疗方案
6、副作用
肝功能检查
肾功能检查
七、症状
暴露后4周内是否出现急性感染症状
是□否□
何种症状
持续时间
备注：
八、血清学检查（含HIV、HBV与HCV）
项目
日期
结果
项目
日期
结果
暴露后即刻
4周后
8周后
12周后
6个月Hale Waihona Puke 医务人员血液体液职业暴露登记表
一、感染人员基本情况
姓名
性别
年龄
工作类别
科室
发生时间
发生地点
暴露时从事何种防治活动
接受乙肝疫苗
是否
接种日期
是否有反应
血清学检查日期
HBsAg
+—
HBsAb
+—
HCV
+—
二、暴露方式
（一）接触暴露
1、皮肤无破损□有破损□
2、黏膜□
3、接触部位
4、接触面积
Cm2

医务人员职业暴露及自我防护(1)

医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
（三）医务人员手部皮肤发
生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
第六条
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理
操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
第七条
使用后的Leabharlann 器应当直接放入耐刺、防渗漏标准预防措施1

1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。
医院感染防护对策：

1）确立保护政策：完善医疗机构感染管理监督机制、确立相应的保护政策，使医务人员感染预防措施得以落实。
感染防护对策：

2）宣传教育：医疗机构必须对各级管理和医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训；宣传教育既要使医务人员掌握工作中预防感染的知识，充分了解职业感染的危害，增强防护意识，加强无菌观念，认识正确进行各项技术操作的重要意义；
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能接
触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

医务人员职业暴露个案登记表

(二）针刺或锐器割伤
1。何种器械（1）空心针□（2)实心针□（3）其它器械：□
2.损伤程度、危险度
表皮擦伤、针刺低危□
伤口较深、器皿上可见血液高危□
3。污染物来源
(1)血液□
（2）含血体液:
（3）其它：
（三)其它、出血有□无□
三．暴露源严重程度
（一)
实验室标本
1。血液□
（1）
（2）
(3）
3。开始用药时间
4.停止用药时间
5。因毒副作用,修改治疗方案
6。副作用
肝功能检查
肾功能检查
七．症状
暴露后4周内是否出现急性HIV感染症状是□否□
何种症状
持续时间
备注：
八．HIV血清学检查
项目
日期
结果
项目
日期
结果
暴露后当天
4周
8周
12周
6个月
备注：
九．结论
1.暴露后未感染HIV□
2。暴露后感染HIV□
备注:
填表单位______________________填表人______________________
审核人______________________填表时间______________________
联系电话______________________
医务人员血液体液职业暴露个案登记表
一．基本情况
姓名
性别
年龄/工龄
/
岗位
工作单位
职务
暴露时间
暴露地点
暴露时从事何种防治活动
是否接受过艾滋病安全操作培训
二．暴露方式
(一）接触暴露
1。皮肤无破损□有破损□
2。粘膜接触面积cm2

医务人员职业暴露登记表(1)

职业暴露过程
暴露时间：
暴露部位：
暴露地点：
血源接触距报告时间：
暴露方式：
暴露后的的处理：
院感科的处理
暴露人员治疗情况：
随访情况：
备注
医务人员职业暴Leabharlann 登记表上报院感科时间：院感科登记时间：
院感科登记地点：
院感科登记人：
医务人员的一般资料
姓名：
性别：
年龄：
科室：
工作类别：
联系方式：
家庭住址：
即往传染疾病史：
预防接种史：
病人的一般情况
姓名：
性别：
年龄：
职业：
联系方式：
入院时间：
家庭住址：
住院号：
患者知晓情况：
诊断依据及时间：
本次入院诊断：

新冠肺炎医务人员职业暴露

新冠肺炎医务人员职业暴露应急预案一、职业暴露后的处理（一）呼吸道暴露的紧急处理措施：预防措施——1、戴口罩前一定要检查口罩或护目镜的完整性以及松紧带的质量，有异常立即弃用。

2、正确佩戴医用防护口罩，在口罩型号不充足的情况下，用调整松紧带弥补，每次佩戴医用防护口罩后应做气密性检查。

处理流程——1、防护口罩松脱→告知同班人员→与同班人员交接工作→离开隔离区→按流程脱摘防护用品（摘掉防护服帽子后→手卫生→摘防护口罩→手卫生→戴新医用防护口罩→再按流程脱摘防护用品）→脱工作服→生理盐水漱口或清洗鼻腔—根据工作需要重新穿戴防护用品后进入隔离区。

发生暴露者，自己要有隔离意识，应立即限制与其他人的接触，禁止在医院内随意走动。

2、报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告感染管理科。

3、专家组进行风险评估，评估后如需做相关检测，由临床科室抽取暴露者的血标本或者采集其他标本送检验科进行检测。

4、专家组会诊后如需预防用药，并告知暴露者预防用药的注意事项。

5、如果需要影像学检查，暴露者须戴一次性医用防护口罩，由感染管理科工作人员协调相关部门进行检查。

6、经专家评估，如需隔离，隔离时间从报告当时即开始。

高风险者指定隔离地点，并实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。

7、高风险人员应隔离，禁止离开隔离区，期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机构。

8、暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。

经专家评估,若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔离。

感染管理科做好跟踪随访，并做好相关记录。

（二）手套破损的防范与应急处理防范措施——1、戴手套前应修剪指甲，可在PPE室放置指甲剪，以备工作人员及时修剪指甲，指甲剪一用一消毒。

2、选择型号合适的手套，检查手套的完整性，有破损则立即弃用，戴手套时，尽量避免过度牵拉。

3、严格按照各项操作规范进行操作，避免直接接触尖锐物尖端，操作完毕，注射器针头、采血针等锐器应直接放入锐器盒内，避免二次清理。

医务人员血液体液暴露登记表

医务人员血液体液暴露登记表科室年什么是医务人员的职业暴露？职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的枕头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。

职业暴露后的局部处理及预防措施(一)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

(二)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

(三)冲洗后应用75％乙醇或者0.5％碘伏消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

(四)如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

⑤发生HIV职业暴露，及时将暴露时间报告PEP(职业暴露后预防性服药机构)的负责人，经过专家评估后立即服用预防性药物并进行跟踪观察。

建立针刺伤报告制度。

医务人员HIV职业暴露后感染危险有多大？暴露于HIV感染血液的针刺伤或割伤的感染危险性平均为0.3%，即99.7%的针刺伤或割伤并不会导致感染。

眼、鼻、口暴露于HIV感染血液的危险性平均为0.1%。

破损皮肤暴露于HIV感染血液的危险估计<0.1%，完整皮肤上的少量血液暴露可能没有任何危险。

还没有HIV传播是由于少量血液暴露于完整皮肤（短时间内几滴血暴露于完整皮肤）的病例记载。

发生HIV职业暴露后如何处理？医务人员发生HIV职业暴露后，应当立即进行局部处理，并报告主管部门。

主管部门的专家须对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并据此对发生HIV职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

预防性方案分为基本用药程序和强化用药程序。

职业暴露(1)

预防性用药
1、免疫预防：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。
2、预防性用药：根根卫生部制订的《医务人员艾兹病职业暴露防护指导原则》，医务人员发生感染性职业暴露属艾兹病职业暴露者，要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状. 暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.
职业暴露的分级
一级暴露： • 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 • 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 • 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时
间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤。
• 三级暴露： • 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 • 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口
或者割伤物有明显可见的血液。
二、医务人员职业暴露的因素
（一）防护意识淡薄（二）针、刀刺伤与割伤（三）皮肤粘膜暴露（四）空气污染（五）其它相关因素
职业暴露
定义
• 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程意外被各种感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、体液包括（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤、黏膜或
者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
• 流行病学中将职业危害称作职业暴露
污染的血液而感染HIV的概率为0.4%。暴露于含
HBV的血液，感染率为6%～30%。