三叉神经痛
三叉神经痛ppt课件免费
应对策略
针对可能出现的副作用，医生会 制定相应的应对策略，如调整药 物剂量、更换药物等。同时，患 者需保持与医生的良好沟通，及
时反馈用药情况。
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非药物治疗三叉神经痛
针灸、理疗等非药物方法
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针灸
通过对特定穴位进行刺激， 调和气血，达到止痛的目 的。常用穴位包括合谷、 太冲、风池等。
新型药物研发 针对三叉神经痛的发病机制，研发具有更高疗效 和更低副作用的新型药物是未来的重要方向。
3
多学科协作
加强神经科学、疼痛医学、心理学等多学科的协 作，有助于全面深入地理解三叉神经痛，推动疾 病的研究和治疗进步。
对临床医生和患者建议
提高诊断准确性
临床医生应加强对患者症状的仔细询问和查体，结合必要的辅助检查，提高三叉神经痛的诊 断准确性。
疼痛带来的焦虑和抑郁情 绪，可能导致精神障碍， 如失眠、多梦等。
预防措施建议
积极治疗原发病
针对引起三叉神经痛的原发病进行治疗，如手术切除病灶、药物 治疗等。
保持良好生活习惯
避免过度劳累和情绪紧张，保持充足的睡眠和适当的锻炼。
注意饮食调节
避免食用刺激性食物和过度咀嚼硬物，以减少对三叉神经的刺激。
处理方法指导
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目录
• 三叉神经痛概述 • 药物治疗三叉神经痛 • 非药物治疗三叉神经痛 • 患者教育与心理支持 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
三叉神经痛概述
定义与发病机制
定义
三叉神经痛是一种原因未明的三叉 神经分布区内短暂的、反复发作的 剧痛
发病机制
可能与血管压迫、局部炎症、肿瘤 压迫等因素有关
临床表现及分型
脑神经疾病-三叉神经痛
一、三叉神经痛
（三）辅助检查 神经电生理检查 通过电刺激三叉神经分支并观察眼轮匝肌及咀嚼肌的表面电活动，判
断三叉神经的传入及脑干三叉神经中枢路径的功能，主要用于排除继发性三叉神经痛。 影像学检查 头颅MRI检查可排除器质性病变所致继发性三叉神经痛，如颅底肿瘤、多
发性硬化、脑血管畸形等。
一、三叉神经痛
一、三叉神经痛
（二）临床表现 面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～
2分钟，突发突止，间歇期完全正常。 患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病
例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐（tic douloureux）。 病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。
（四）诊断及鉴别诊断 典型的原发性三叉神经痛根据疼痛发作部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体
征可诊断 需与以下疾病鉴别 继发性三叉神经痛 牙痛 鼻窦炎 舌咽神经痛
一、三叉神经痛
（五）治疗 首选药物治疗，药物无效时可选择非药物治疗 卡马西平：为首选，首剂0.1g，2次/日，每日增加0.1g，至疼痛控制，最大剂量不超
过1.0g/d 其他药物选择：苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林 非药物治疗：封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法、三叉神经显微血管减压术
二、特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy ） 亦称为面神经炎（facial neuritis）或贝尔 麻痹（Bell palsy），因茎乳孔内面神经非特 异性炎症所致的周围性面瘫
Thanks
脑神经疾病-三叉神经痛
一、三叉神经痛
三叉神经痛（trigeminal neuralgia） 是原发性三叉神经痛的简称，为三叉 神经分布区内短暂的反复发作性剧痛
tnp医学术语
tnp医学术语
TNP医学术语的全称是'Trigeminal Neuralgia Pain'，意为三叉神经痛。
三叉神经是头部最大的一对脑神经，负责面部和颅底的感觉和运动功能。
三叉神经痛是一种严重的神经疾病，其特征是突发性的剧烈面部疼痛。
三叉神经痛通常被描述为一种电击样或刺痛样的疼痛感，可以在面部的不同区域发生，包括颧骨、下颌、眼睛和额头。
这种疼痛通常会持续几秒钟到几分钟，但在严重的情况下，疼痛发作可能会持续数小时。
疼痛发作的频率和强度也会有所不同，有些患者可能只有偶尔的轻微疼痛，而其他人则可能经历频繁且剧烈的疼痛。
三叉神经痛的原因不完全清楚，但可能与三叉神经受损有关。
许多患者在疼痛发作前会出现触发因素，如咀嚼食物、刷牙、说话或触摸面部。
这些触发因素可能会导致三叉神经异常兴奋，从而引发疼痛。
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗和手术干预。
药物治疗通常包括使用抗痛风药物、抗抑郁药物或抗癫痫药物来减轻疼痛。
然而，对于某些患者来说，药物治疗可能无效或产生严重的副作用，这时手术干预可能是必要的选择。
手术干预包括植入电极或手术切除受损的神经组织，以减轻疼痛。
尽管目前还没有完全治愈三叉神经痛的方法，但通过合理的治疗，大多数患者可以控制疼痛，并过上相对正常的生活。
此外，辅助疗法如针灸、放松技巧和物理治疗等也可能对患者的疼痛管理有所帮助。
总之，TNP医学术语是指三叉神经痛，它是一种严重的面部疼痛疾病。
了解该术语有助于医务人员更好地诊断和治疗这种疾病，让患者减轻疼痛、提高生活质量。
三叉神经痛的护理查房
疼痛控制效果评价
疼痛缓解率
统计患者接受护理后疼痛缓解的比例，评估疼痛 控制效果。
疼痛强度变化
对比患者接受护理前后的疼痛强度，了解疼痛缓 解的程度。
疼痛发作频率减少
评估患者接受护理后疼痛发作的频率是否降低。
心理护理效果评价
焦虑、抑郁程度改善
评估患者在接受心理护理后的焦虑、抑郁程度是否减轻。
生活指导
饮食指导
指导患者选择软质、易咀嚼的食 物，避免刺激性食物和饮料，保
持口腔清洁。
睡眠指导
创造良好的睡眠环境，指导患者 采用舒适的睡姿，避免过度疲劳 和紧张，保证充足的睡眠时间。
日常活动指导
根据患者的疼痛程度和身体状况 ，指导患者进行适当的运动和锻
炼，增强体质和免疫力。
04
CATALOGUEFra bibliotekTHANKS
感谢观看
心理调适能力提高
观察患者在面对疼痛时的心理调适能力是否增强。
睡眠质量提高
评估患者在接受心理护理后的睡眠质量是否改善。
生活质量提高程度评价
1 2
生活自理能力提高
观察患者在接受护理后日常生活自理能力是否增 强。
社会适应能力提高
评估患者在接受护理后社会适应能力是否提高。
3
工作、学习状态改善
了解患者在接受护理后工作、学习状态是否有所 改善。
03
CATALOGUE
护理措施与实施
疼痛控制
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续 时间，为制定护理计划提供依
据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药 物，如非甾体抗炎药、抗癫痫 药等，并观察药物疗效和不良 反应。
三叉神经痛名词解释 医学教育
三叉神经痛名词解释医学教育
三叉神经痛（trigeminal neuralgia），是一种疼痛性神经疾病，也被称为颜面痛。
三叉神经是头部和面部感觉神经的主要供应者，它分为眼支、上颌支和下颌支。
当三叉神经的其中一支或多支受到损伤或受到刺激时，就会引起剧烈的疼痛发作。
三叉神经痛的症状通常是突发性的、发作性的、短时间的剧烈疼痛，主要位于面部的一侧。
这种疼痛经常被触发或加剧，例如咀嚼食物、说话、刷牙、洗脸或面部触摸。
发作期间，可能伴随着面部肌肉痉挛、眼睑抽搐和流泪。
三叉神经痛通常由血管压迫或损伤引起，这可能是由于血管与三叉神经的异常交叉或压迫引起的。
其他原因包括颅内肿瘤、多发性硬化症或颅神经创伤等。
治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经调节术和手术治疗。
药物治疗通常包括抗癫痫药物和镇痛药。
神经调节术是通过电刺激或化学刺激来尝试缓解疼痛。
手术治疗主要是通过减轻或解除对三叉神经的压迫来缓解疼痛症状，包括微血管减压术、消融术和切除术等。
三叉神经痛是一种临床疼痛症状，其诱发因素和治疗方法可能因个体而异，医学教育是了解和学习如何正确诊断和治疗这种疾病的重要途径。
三叉神经痛分布说明及方法
北京嘉泽东博医院
三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最 痛苦的疼痛性疾病有 些人患病数十年不得治愈。 严重影响患者的生活和劳动。患者可在内科、外 科等多个科室求治。本病诊断较容易，但治疗困 难，是多学科临床研究的热点疾病
1.概念
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短 暂的、反复发作的阵发性剧痛。
END! 谢谢大家！
点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则 不引起发作。
4．95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。 5．疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。 6．对此病一般镇痛药物完全无效经痛 颞颌关节病 非典型性面痛 鼻窦炎 MS,延髓空洞症,原发性/转移性颅底肿
▄机械压迫学说
硬膜鞘或岩骨嵴的压迫:三叉神经节及后根 受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫或后根 通过硬膜孔时在高起的岩骨嵴处成角扭曲 受压而致病 .有人检查了130例三叉神经痛患 者的两侧岩骨嵴高度，在岩骨嵴稍高的一 侧发病率高3倍。
▄缺血学说
见于中老年人，易合并有动脉粥样硬化及 脑缺血缺氧,反复发作 ,血循环阻断后产生的 致痛物质而致三叉神经痛。
脉或动、静脉混合压迫三叉神经高达95%；Zorman 报道 125例三叉神经痛患者，术中见90例（72%）神经根部有血 管压迫。见图。
三叉神经 血管
②颈内动脉压迫 : Kerr提出颈内动脉 管的骨顶部常可缺如由筋膜组织替代， 故半月节腹面根及其分支与下面的颈 内动脉紧密接触，颈动脉的搏动使半 月节及后根髓鞘崩解而引起疼痛。
无痛介入疗法：
疗法介绍： 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术
到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国 际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。
三叉神经痛(ppt课件)
三叉神经痛(ppt课件)目录CONTENCT •引言•三叉神经痛基本概念•药物治疗方案•非药物治疗方法•患者管理与教育•总结回顾与展望未来01引言010203提高对三叉神经痛的认识和理解探讨三叉神经痛的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面的内容为医学生、医生和其他医疗工作者提供有关三叉神经痛的全面、系统的知识目的和背景三叉神经痛的定义和流行病学三叉神经痛的病因和病理生理三叉神经痛的临床表现和诊断三叉神经痛的治疗和预防三叉神经痛的研究进展和未来展望010*******课件内容概述02三叉神经痛基本概念定义与分类定义三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛分类原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛发病原因及机制原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关继发性三叉神经痛的病因多为邻近部位的肿瘤、炎症、外伤等临床表现与诊断临床表现三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧，主要表现为在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状诊断根据疼痛的部位、性质、触发点的存在及神经系统无阳性体征，即可诊断三叉神经痛。
需与继发性三叉神经痛、牙痛、鼻窦炎等疾病相鉴别03药物治疗方案常用药物介绍卡马西平作为三叉神经痛的首选药物，卡马西平能有效缓解疼痛，减少发作频率。
奥卡西平与卡马西平类似，奥卡西平同样具有抗神经痛作用，适用于三叉神经痛的治疗。
苯妥英钠作为一种抗癫痫药物，苯妥英钠也可用于三叉神经痛的治疗，尤其适用于合并癫痫症状的患者。
80%80%100%药物选择与使用原则根据患者的疼痛程度、发作频率、合并症状等因素，制定个体化的药物治疗方案。
从单一药物、小剂量开始，逐渐增加剂量或更换药物，以达到最佳治疗效果。
三叉神经痛往往需要长期治疗，患者应遵医嘱按时服药，不可随意停药或更改剂量。
三叉神经痛(PPT)完整版
等面部刺激而诱发。
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伴随症状
部分患者可伴有面部潮红、流泪、流涕、患侧皮肤温度增高、结膜充血
等症状。严重者可出现患侧面部肌肉反断方法及标准
01
02
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病史采集
详细询问患者疼痛的部位、 性质、诱发因素、持续时 间及伴随症状等，以了解 病情。
体格检查
检查患者面部感觉、运动 功能及反射等，以排除其 他疾病引起的面部疼痛。
三叉神经痛定义及分类
• 定义：三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧 痛。
• 分类：根据病因和临床表现，三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三 叉神经痛两种类型。其中，原发性三叉神经痛占绝大多数，具体分类如下
• 原发性三叉神经痛：又称真性三叉神经痛，是临床上最常见的中、老年人神经 疾病之一。表现为三叉神经分布区域内反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、 刀割样和撕裂样剧痛，突发突止，每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正 常。
深入研究三叉神经痛的发病机制
尽管我们已经取得了一些关于三叉神经痛发病机制的研究成果，但仍需进一步深入研究，以揭示其本质和寻找更有效的治 疗方法。
探索新的治疗策略
目前的治疗方法虽然能够缓解三叉神经痛的症状，但仍有部分患者效果不佳。因此，我们需要继续探索新的治疗策略，如 基因治疗、细胞治疗等。
加强国际合作与交流 三叉神经痛是一种世界性的疾病，加强国际合作与交流有助于汇聚全球智慧和资源，共同推动三叉神经 痛的研究和治疗水平不断提高。
• 继发性三叉神经痛：又称症状性三叉神经痛，由颅内外各种器质性病变引起的 三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下中、青年人，通常没 有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病 的其它表现。
三叉神经痛诊疗常规
三叉神经痛诊疗常规【概述】三叉神经痛是指三叉神经分布区域内的疼痛，包括原发性与继发性两种。
若无特别说明，通常是指前者。
三叉神经痛指的是三叉神经分布区反复发作性、短暂性的剧痛。
疼痛每次可持续数秒，每日发作数十次至数百次，痛如电击样、刀割样、烧灼样或针刺样。
三叉神经痛以第二支和经三支分布区的疼痛较为多见，大多为单侧性的，双侧性的较少，不足发病人群的5%o本病多发于成年和老年人，40岁以上的患者可达70%-80%,女性略多于男性。
【病因】三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类。
继发性三叉神经痛指的是有明确原因造成的三叉神经痛，它可以因桥脑小脑角肿瘤、三叉神经根或半月神经节部的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等病引起。
而原发性三叉神经痛指的是病因不明的三叉神经痛。
但是，随着近年来显微血管减压术的大量开展，这类三叉神经痛的病因也基本弄清。
其主要原因是邻近血管，如小脑上动脉、小脑前下动脉等压迫三叉神经根所致。
【临床表现】（一）症状：三叉神经分布区域突然出现的短暂而剧烈的疼痛。
疼痛发作前常无先兆，突然发作，突然停止。
每次发作可持续数秒钟至1-2分钟。
间歇期常无任何疼痛，一切如常。
发病早期，发作次数较少，间歇期较长，可以数日发作1次。
大多数病人病情会逐渐加重，疼痛发作次数会逐渐频繁，以致于数分钟1次，甚至终日不止。
疼痛可以呈周期性发作，每次发作期可持续数周至数月，缓解期可由数天至数年不等，很少有自愈者。
部分病人发作似与气候有关，冬、春季较易发病。
疼痛可以呈针刺样、刀割样、撕裂样、烧灼样的剧烈跳痛。
发作时病人表情痛苦，常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力擦面部，以期能减轻疼痛。
有的病人还可以出现痛性抽搐。
患者的疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，逐渐扩散到其他两支。
触碰三叉神经分布区的某些敏感点，即可诱发三叉神经痛，该处即为三叉神经痛的〃触发点〃，亦称〃板机点〃，因此，咀嚼、刷牙、洗脸、打呵欠、说话、饮水、剃须及冷、热刺激皮肤、转头等均可诱发三叉神经痛。
三叉神经痛课件PPT课件
运用推、拿、按、摩等手法，缓解肌肉紧张，促进局部血液循环 ，减轻疼痛。
其他非侵入性操作
如拔罐、刮痧等，通过刺激皮肤、肌肉等组织，达到缓解疼痛的 效果。
局部封闭、射频等微创技术
局部封闭
将药物注射到疼痛部位，阻断神经传导，达到止痛效果。常用药物 包括利多卡因、布比卡因等。
射频治疗
通过射频电流刺激神经，产生热效应，破坏痛觉神经纤维，达到止 痛目的。具有创伤小、恢复快的优点。
对神经系统并发症，可使用止痛药或调节神经功能的药物进行治疗。 严重并发症可能需要手术治疗。
经验分享
处理方法总结和经验分享
及早发现并处理并发 症是关键，患者应密 切关注自身状况。
保持积极乐观的心态 ，配合医生治疗，有 助于加快康复进程。
与医生保持良好沟通 ，及时反馈病情变化 ，以便医生调整治疗 方案。
CT表现
三叉神经痛患者CT检查可见神经根部增粗、扭曲，与周围组织分界不清，有时 可见骨质破坏累及神经孔。
MRI检查方法及表现
MRI检查方法
采用高场强MRI扫描仪，对三叉神经进行多序列、多方位成像，可准确评估神经 病变的范围和程度。
MRI表现
三叉神经痛患者MRI检查可见神经根部信号异常，呈高信号或等信号，有时可见 神经周围水肿或血管压迫。
位于颞骨岩部尖端的三叉 神经压迹处
周围支分布
额部、面部、口腔及鼻腔 的粘膜、牙齿、脑膜等
生理功能及传导通路
一般躯体感觉纤维
传导头面部痛、温、触等 浅感觉及深感觉
特殊内脏运动纤维
支配咀嚼肌和鼓膜张肌， 主要司咀嚼运动和张口运 动
传导通路
三级神经元传递，最终到 达大脑皮层第一运动区， 产生感觉
相关神经核团和联系
三叉神经痛的原因是什么引起的？
三叉神经痛的原因是什么引起的？什么是三叉神经痛？三叉神经痛是一种剧烈、短暂的面部神经痛，通常由三叉神经（又称为枕大神经）的异常激活引起。
三叉神经是本体感觉神经，负责供应面部及头部的感觉。
引起三叉神经痛的原因1. 血管压迫三叉神经痛最常见的原因是由于血管压迫三叉神经根部所引起。
血管压迫可能是由于血管异常扩张、血管瘤、动脉硬化等因素造成的。
这些血管压迫会导致三叉神经根部受到刺激，产生剧烈疼痛。
2. 缺血性损伤缺血性损伤指的是由于三叉神经的供血不足而引起的损伤。
缺血性损伤可能是由于血管堵塞、动脉硬化等血液循环问题引起的。
这种损伤会导致神经细胞的缺氧和死亡，进而引起疼痛。
3. 神经根损伤神经根损伤是指三叉神经根部发生了损伤或损坏。
这种损伤可以是由于颅内肿瘤、颅骨肿瘤、颅脑外科手术等引起的。
当神经根受到损伤时，神经传导会产生异常，从而引起三叉神经痛的发生。
4. 神经炎神经炎是指神经发炎或受到感染。
当三叉神经受到感染或发炎时，神经细胞会受到刺激，产生剧烈的疼痛感。
疱疹病毒是最常见导致神经炎引起三叉神经痛的原因之一。
5. 其他原因除了以上列举的原因外，还有一些其他因素可能会导致三叉神经痛的发生。
这些因素包括：创伤、颅脑外伤、肿瘤的直接压迫、牙齿问题（如牙齿感染、牙齿萌出等）等。
如何确诊三叉神经痛三叉神经痛的确诊通常是基于患者症状和病史的初步判断。
然而，为了明确诊断和排除其他病因，医生可能会考虑以下一些检查和测试：1. 神经检查医生会进行神经检查，包括测试触觉、反射、肌力和神经活动等。
神经检查有助于评估神经功能的损害程度。
2. 影像学检查医生可能会进行头部的影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等。
这些检查可以帮助医生排除其他可能引起面部疼痛的病因，如颅内肿瘤或颅骨异常。
3. 血液检查如果医生怀疑是由于感染引起的三叉神经痛，他们可能会建议进行血液检查，以便评估炎症标志物和病毒感染的存在。
4. 神经电生理学检查神经电生理学检查可以帮助评估神经传导的异常情况。
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临床表现
触发点及诱发
又称扳机点（trigger point），常位于病侧三叉神经分布
区的某处，如上下唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊 粘膜等部位。 下颌支疼痛多因下颌动作（咀嚼、说话、哈欠）引起， 直接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。 上颌支则多有刺激扳机点引起（上唇外1/3、上门齿、颊 部、眼球内侧），洗脸、刷牙、剃须、擤鼻涕均可引起。
三叉神经痛
概述
特征：三叉神经分部区出现反复发作的突发 的短暂的剧烈疼痛。 流行病学：主要见于中老年人，发病高峰在 50～70岁，有随着年龄增加而发病率增加的 趋势。年发病率男性约为3.4/10万，女性约 为5.9/10万，略多于男性。
分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和 继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛 较常见。 原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种 检查未发现与发病有关的器质性病变。 继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像 学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形 等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人， 通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续 性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑 部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
初期发病首选药物治疗。 保守治疗无效时考虑手术治疗。
护理问题
焦虑：与疼痛反复发作，频繁发作有关 疼痛：与三叉神经受损有关
护理措施
1．饮食要有规律 宜选择质软、易嚼食物。 因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切 不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜 食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平 时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用 的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少 食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
5.三叉神经痛手术后，除一般开颅术后护理 外，还应注意三叉神经痛患者有无并发角膜 炎和周围性面瘫，因为手术游离血管过程中， 易离断或触动压迫血管主神经根或桥脑的细 小分支，而出现面部感觉减退。
中医治疗
针灸治疗 治疗原则：根据经络辨证，三叉神经痛多 属于手足阳明、手足太阳经，因此在取穴时 应以手足阳明、手足太阳穴为主。
疼痛部位：
侧别：多限于一侧，右侧略多，4％的患者有双侧疼痛，
多见于多发性硬化的患者。 支别：最常见第2、3支同时受累，其次为单纯第2、3支 受累，眼支最少见。
舌咽神经痛
鉴别诊断
部位：一侧舌根、软腭、扁桃体、咽、耳道深部。
蝶腭神经痛（Sluder神经痛）
疼痛自鼻根开始，主要分布于下半面部，产生眼球、鼻、上齿、颧、腭、
咽部不适，还可向颈、肩和上肢扩展，无触发点。
三叉神经炎
可因感冒、邻近组织炎症、糖尿病、中毒等引起。 疼痛为持续性，有时伴有运动支功能障碍。
不典型面痛
部位难以准确确定，性质为“麻木痛”、“烧灼痛”、“蚁走感”，常
超出三叉神经分布范围，不会因轻微碰触激发疼痛。 疼痛多为持续性，程度可有起伏，但很少有间歇期。 多见于年龄较轻的女性。
其他：牙痛，疱疹后神经痛，继发性三叉神经痛
三叉神经的分支
眼神经 上颌神经 下颌神经
三叉神经痛的治疗
药物治疗：为治疗三叉神经痛的首选方法， 应用抗癫痫药物，最常见卡马西平、苯妥英 钠等。 外科治疗：包括封闭治疗、射频热凝治疗、 立体定向放射外科治疗、手术治疗等方法。
三叉神经痛的治疗原则
2.避免发作诱因：吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动 作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不 吃刺激性的食物如洋葱等。注意头、面部保暖，避 免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平 时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常 听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。保持精神 愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”； 起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。避 免因周围环境刺激而产生焦虑情绪，以致诱发或加 重疼痛。
3.疼痛护理：观察病人的疼痛部位，性质， 了解疼痛的原因与诱因，与病人讨论减轻疼 痛的方法，鼓励病人运用指导式想象，听轻 音乐，阅读报纸杂志等分散注意力，以达到 精神放松，减轻疼痛
4.用药护理：指导病人遵医嘱正确服用止痛 药，并告知病人可能出现的不良反应，如卡 马西平可导致头晕，嗜睡，口干，恶心，行 走不稳，肝功能损害，皮疹和白细胞减少； 有些症状可于数天后自行消失，病人不要随 意更换药物或自行停药，护士应观察，记录 和及时报告医生。
隔姜灸 切取厚约0.2cm，直径2~3cm的生姜片，在 中心用针刺数孔，上置艾炷放在腧穴上施灸。 当艾炷燃尽，再易炷施灸，以皮肤红润而不 起泡为度。每次灸2壮，隔日1次或每周两次。
耳穴：选取额、神门、枕、上颌、下颌、面 颊、肝、胃、肾、皮质下，，以患侧耳穴为 主，也可两耳同时贴压。以王不留行籽或磁 珠为压物，在上述穴位中选5～8个敏感点， 并嘱患者每曰按压3～5次，每次5～10分钟， 使耳部出现胀热、酸痛的感觉，两耳轮流，3 天1换。
病知识指导：本病可为周期性发作，病程长， 且发作间期趋向病程延长而缩短，应帮助病人及家 属掌握本病相关知识与自我护理方法，以减少发作 频率，减轻病人痛苦。 2.避免诱因：指导病人建立良好的生活习惯，保持 情绪稳定和愉快心情，适当分散注意力，洗脸刷牙 动作轻柔。 3.用药与就诊指导：遵医嘱合理用药，服用卡马西 平者每1-2月检查1次肝功能和血常规，出现眩晕， 行走不稳或皮疹时及时就诊。
临床表现
疼痛的特性：
先兆：发作前多无先兆，疼痛骤然来临由骤然停止，发
作间期无疼痛感。 性质：为电击样、闪电样、刀割样；疼痛发作严重时， 面部可扭曲或凝固。 持续时间：每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟 骤然停止。每次发作一般不超过2分钟，但发作后患者可 有面部残留钝痛或烧灼感。 频率：早期发作较少，可数日一次，以后多逐渐加重， 甚至数分钟一次。病程可周期性发作，周期数周至数月。 痛性抽搐：面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向一侧。 伴发症状：面部潮红，皮肤温度增高，结膜充血、流泪、 唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。
预后
三叉神经痛很少自愈，病程呈周期性，每次 发作期可数天，数周或数月不等，缓解期可 达数天至数年，但往往随病程推移而缩短。
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