肝脂肪浸润

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肝转移瘤与肝局灶性脂肪浸润的CT征象及鉴别诊断

肝转移瘤与肝局灶性脂肪浸润的CT征象及鉴别诊断目的：探讨CT在肝转移瘤与肝局灶性脂肪浸润鉴别诊断中的应用.方法：回顾性分析我院手术、病理或随访证实的肝脏局灶性脂肪浸润10例，肝转移瘤10例，对螺旋CT动脉期、门脉期、延迟期增强扫描的CT表现进行对照分析。

结果：肝转移瘤平扫多为低密度，边界模糊不清，可以有钙化；增强后动脉期多无强化，门脉期病灶边缘轻中度不均匀强化，少数肿瘤可明显强化，延迟扫描程度减轻；肝脏局灶性脂肪浸润平扫，密度略低，边缘清晰或稍模糊，强化不及正常肝组织。

结论：螺旋CT增强扫描是鉴别肝脏转移瘤与肝脏局灶性脂肪浸润的重要方法，两种病例基础强化方式的差别及临床病史是影像诊断的重要依据。

肝脏转移瘤是一种常见的肝脏恶性肿瘤，结合临床病史，影像诊断较容易。

而肝脏局灶性脂肪浸润易与肝脏转移瘤相混淆，从而成为CT诊断中的难点。

本文对近5年我院手术、病理证实的肝脏局灶性脂肪浸润及肝脏转移瘤CT影像学表现做回顾性分析，进一步了解CT在肝脏局灶性脂肪浸润及肝脏转移瘤中的应用.标签：肝转移瘤；肝脏脂肪浸润；体层摄影技术；X线计算机1材料与方法（1）一般资料；患者共20例，肝脏转移瘤患者10例，其中男性6例、女性4例，平均年龄约50岁，，胃癌转移者4例，乳腺癌转移者2例，肺癌转移者2例，结肠癌转移者2例，肝脏局灶性脂肪浸润10例，3例偶有上腹部不适，4例食欲减退、恶心、疲乏无力，3例轻度黄疸、肝区压痛。

（2）CT检查：使用机器为Picker公司PQ5000型CT做全肝扫描，病人仰卧，层厚、层距均用5mm，常规先平扫，后加作团注增强扫描。

2结果肝转移瘤CT平扫：肝内单发或多发圆形或分叶状肿块，大多表现为低密度，多在低密度病变内存在更低密度区域，从而显示为同心圆状或等高线状双重轮廓为其特征。

边界多为模糊不清。

增强：肿瘤强化，境界清楚，中央密度多低于周围部，肿瘤边缘可显示环形不规则强化，部分可见“牛眼征”，表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。

肝脏常见疾病CT诊断

脂肪肝—CT增强
二、肝硬化
1、肝脏大小及形态改变 ① 肝脏体积缩小，各叶比例失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大 ②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状 ③肝裂增宽，肝门区扩大
肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。
肝血管瘤
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。
腹主动脉
肾
肝血管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。
肝血管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
肝硬化-- CT表现
2、肝脏密度改变：密度高低不一 3、继发性改变 ①脾大 ②腹水 ③门脉高压，门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化
转移性肝癌—CT表现
五、肝血管瘤
肝血管瘤--CT表现
平扫 1、肝内低密度灶 2、轮廓清楚 3、密度均匀或病变区内有更低密度区
五、肝血管瘤CT表现
增强 ①动脉期病变边缘显著强化呈结节状 ②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近 ③延时扫描病变呈等密度或略高密度 “早出晚归”
原发性肝癌—分型
（1）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，有分叶，大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化
原发性肝癌—CT表现
（2）增强 1、动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，高于肝实质 2、静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密度 “快进快出/速升速降”
肝血管瘤
六、肝囊肿
肝囊肿--病理
1、是一种常见的先天性或退行性病变 2、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞 3、临床多无症状。

脂肪肝主要有哪些疾病引起的

脂肪肝主要有哪些疾病引起的
*导读：脂肪肝与生活方式有密切关系，其中大多数是因为营养过盛、高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝主要有以下几个原因：……
●肥胖型脂肪肝
这是最常见的病因。

由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类，导致营养过剩，致使周围脂肪组织过多。

肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍，导致脂肪在肝内堆积。

一般来说，体重越重肝内脂肪堆积越多。

50％的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。

●酒精性脂肪肝
这是引发脂肪肝的第二位常见病因。

75％到95％的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。

酒精本身就对肝脏有着直接的损害，如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良，这样就很容易发生脂肪肝。

●糖尿病性脂肪肝
约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。

●营养缺乏性脂肪肝
因长期厌食、节食、偏食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱，缺乏营养。

常常动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪。

●药物性及毒物性脂肪肝
使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等，可发生脂肪肝。

●妊娠
多发生于妊娠36周到40周，重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。

脂肪肝病理诊断标准

脂肪肝病理诊断标准
一、肝细胞脂肪变性
肝细胞脂肪变性是指肝脏内肝细胞脂肪蓄积，是脂肪肝的主要病理特征。

在病理学上，肝细胞脂肪变性被视为一种可逆性损伤，可以通过改善生活习惯、治疗原发病等方式逆转。

二、肝细胞损伤
脂肪肝患者常常伴有不同程度的肝细胞损伤，包括肝细胞水肿、炎症细胞浸润、肝细胞凋亡等。

这些损伤进一步加重了脂肪肝的病情，并可能导致肝功能异常。

三、纤维化和肝硬化
长期严重的肝细胞损伤和脂肪变性可导致肝脏纤维化
和肝硬化。

肝脏纤维化是指肝脏内纤维组织增生和沉积，是肝脏对损伤的一种修复反应；肝硬化则是肝脏纤维化的进一步发展，导致肝脏结构和功能发生严重改变。

四、病因学评估
脂肪肝的病因多种多样，包括酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂、药物等因素。

在病理诊断中，医生会评估患者的病因，以制定相应的治疗方案。

五、病理学评估
病理学评估是脂肪肝诊断的重要环节，包括肝组织活检、细胞学检查等。

通过病理学评估，医生可以了解肝脏病
变的范围和程度，判断脂肪肝的类型和分期，并对患者预后进行评估。

总之，脂肪肝的病理诊断标准涉及多个方面，包括肝细胞脂肪变性、肝细胞损伤、纤维化和肝硬化、病因学评估以及病理学评估等。

医生需要根据这些标准综合判断患者的病情，制定相应的治疗方案。

肝脏孤立性局灶型脂肪浸润的螺旋CT诊断

肝脏孤立性局灶型脂肪浸润的螺旋CT诊断弥漫性脂肪浸润是一种常见的肝脏良性病变，影像诊断较容易。

而孤立性的脂肪浸润易于其他肝脏良性病变或不典型肝癌混淆而成为CT诊断中的难点。

作者就近年来9例经病理证实为本病的CT影像表现做以回顾性分析，以提高对本病的进一步认识。

1 材料与方法患者9例，其中男性6例、女性3例，平均年龄约47岁，6例无症状，健康体检时超声检出；3例因上腹不适，临床诊断胆囊炎、胰腺炎，同时并发肝内病变。

实验室检查，乙肝五项及AFP均为阴性。

使用机器为GE HisPeed NX/i双排螺旋CT机，5mm层厚扫描，螺距1.5，120KV、300mA。

使用非离子型对比剂碘海醇（100ml,碘含量30g），高压注射、肘静脉给药，注射速率3.5ml/s，动脉期注药后22s扫描、门静脉期50s、延迟120s。

2 结果2.1超声检查 9例病变均为B超发现，定性困难，其中5例行彩超补充检查，病灶内似见血流回声而误诊为肝内占位性病变。

2.2CT平扫表现 6例为类圆形或椭圆形，2例为不规则形，1例为条带形。

最大病变径线约2.4×3.5cm，7例病变呈均匀低密度，CT值约22-31HU，其中2例密度不均匀，CT值约26-47HU；病变大部均位于肝脏边缘、胆囊床区及肝圆韧带附着区，肝脏边缘区的两处病变向肝轮廓外膨隆；2例合并胆囊炎，1例合并急性胰腺炎。

2.3增强扫描8例病变行增强扫描，1例随访观察。

8例病变动脉期均未明显强化，其中仅1例边缘略有强化，CT值约67-88HU，术后反馈可能为边缘异常增生迂曲的血管。

门静脉期及延迟期亦均未见异常强化。

病灶边缘清楚。

术前2例拟诊肝癌，6例为肝脏良性病变。

3 讨论肝脏脂肪浸润是人体摄入甘油三酯过多沉积于肝内所致，一般无临床症状，常首由影像检查所发现。

平扫肝脏较同层面脾脏密度减低CT值10HU以上者，可诊断为脂肪浸润，孤立性局灶型脂肪浸润可发生于肝脏的任何部位，文献曾报道多好发于肝脏边缘、肝门区及胆囊床区，与本组病例相符合。

肝脏局限性脂肪浸润误诊为肝癌三例报告

肝脏局限性脂肪浸润误诊为肝癌三例报告
刘连祥
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】1997(000)002
【摘要】无
【总页数】1页(P103)
【作者】刘连祥
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.实时超声造影诊断肝脏局限性脂肪缺失和脂肪浸润 [J], 梁媛;郭君;严剑英
2.酒精性肝硬化合并局限性肝脂肪浸润病变误诊为肝癌1例报告并文献复习 [J], 汤善宏;杨德会;曾维政;吴晓玲;王钊;周晓蕾;李红永;陈洪超;范泉水
3.肝脏局部脂肪浸润误诊为黑色素瘤肝转移 [J], 韩梅;斯璐;郭军
4.MRI及CT诊断肝脏局灶性结节状脂肪浸润的价值及误诊分析 [J], 陈川梅; 魏忠荣; 杨柠娜; 靳国伟
5.MRI及CT诊断肝脏局灶性结节状脂肪浸润的价值及误诊分析 [J], 陈川梅; 魏忠荣; 杨柠娜; 靳国伟
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脂肪肝百度百科汇总

脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。

近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。

45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。

脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。

疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。

根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。

脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。

②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。

③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。

脂肪肝的病理分析了解脂肪肝的病理过程和损伤特点

脂肪肝的病理分析了解脂肪肝的病理过程和损伤特点脂肪肝的病理分析脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪含量过高。

本文将对脂肪肝的病理过程和损伤特点进行详细的分析。

一、脂肪肝的病理过程脂肪肝的病理过程包括三个阶段：脂肪蓄积阶段、炎症反应阶段和纤维化阶段。

1. 脂肪蓄积阶段在脂肪蓄积阶段，肝细胞内脂肪酸的合成、摄入或转运超过了脂肪酸的酯化、氧化和分解，导致脂肪的堆积。

这些脂肪主要是甘油三酯的形式，可见于肝细胞的胞浆空泡中。

此阶段还伴有嗜酸性细胞增多和胰岛素抵抗等特点。

2. 炎症反应阶段在炎症反应阶段，脂肪肝发生炎症反应，并伴有小胞和大胞脂肪肝的转化。

在炎症反应的作用下，肝细胞内发生代谢失调，引起细胞脂肪含量的改变。

此阶段的病理特征是炎性细胞浸润和肝细胞内的纤维桥形成。

3. 纤维化阶段在纤维化阶段，脂肪肝的炎症反应逐渐减轻或消失，但肝脏组织受损程度加重，产生胶原纤维沉积，即纤维化。

这会导致肝脏结构的改变、组织结构的紊乱和功能异常。

二、脂肪肝的损伤特点脂肪肝的损伤特点主要包括脂质过氧化损伤、细胞内应激反应和炎症反应。

1. 脂质过氧化损伤脂质过氧化是脂肪肝发生的重要病理改变之一。

胞内脂质过氧化的产物，如丙二醛和羰基化合物，会引起细胞膜损伤，增加肝细胞的氧化应激反应，并导致细胞凋亡和坏死。

2. 细胞内应激反应细胞内应激是脂肪肝损伤的关键过程之一。

肝细胞内脂质过载会导致内质网应激和线粒体应激反应的激活，从而引起内源性信号分子的释放和细胞损伤。

3. 炎症反应脂肪肝常伴有低级别的慢性炎症反应。

炎症反应可以通过肝细胞分泌炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，引发肝组织的炎症反应，并与纤维化的发生相关。

三、脂肪肝的治疗方案针对脂肪肝的病理过程和损伤特点，制定相应的治疗方案是至关重要的。

常见的治疗方案包括以下几个方面：1. 生活方式干预生活方式的改变对脂肪肝的治疗非常重要。

这包括限制脂肪和糖分摄入，增加蔬菜和水果的摄入量，适量运动，戒酒等。

弥漫性脂肪肝有什么危害

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弥漫性脂肪肝有什么危害
导语：弥漫性脂肪肝是一种很常见的脂肪肝疾病，患有这类疾病的患者一定要发现后及时的就诊进行治疗，如果拖延病情的话可能会导致病情发展为脂肪性
弥漫性脂肪肝是一种很常见的脂肪肝疾病，患有这类疾病的患者一定要发现后及时的就诊进行治疗，如果拖延病情的话可能会导致病情发展为脂肪性肝炎，最可怕的情况就是会出现肝硬化。

所以如果患者发现自己患有弥漫性脂肪肝一定要引起注意，那么弥漫性脂肪肝有什么危害呢，下面给大家介绍下。

长期以来脂肪肝的侵害，患者容易出现一些消化上的症状，并且伴随肝脏损伤，影响机体对营养物质的吸收，使患者抵抗力下降。

并且在生活、人际以及家庭等方面也会给患者造成严重的心理负担。

弥漫性脂肪肝有什么危害呢，脂肪肝危害主要有以下几点：
1.对肝脏危害：一旦肝内细胞被大量脂肪浸润而成为肝细胞变性脂肪肝，必然会使肝脏正常结构发生系列改变，不同程度地影响人体消化功能和肝脏正常代谢功能，使人体相关系统，如生化、血浆蛋白、血脂、肝功能、内分泌系统等异常变化。

2.对心脏危害：脂肪肝诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化。

有研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗死，促进动脉粥样硬化形成。

3.易诱发或加重糖尿病：糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，脂肪肝患者中合并糖尿病为30%～40%。

脂肪肝与糖尿病两者兼有，将给治疗带来更大困难，后果不堪设想。

4.降低人体免疫功能：肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏免疫功能下降，抵抗力差更容易被感染，解毒功能降低，容易造成内毒素、外毒
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脂肪肝_百度百科

脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。

45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。

脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。

疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。

根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。

②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。

③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。

非均匀性脂肪肝误诊为肝癌1例分析

６１５Ｉ．Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ３３Ｉ４．Ｕ／Ｌ，ｕ１４ｍｏ／Ｌ，Ｇｌ１．５ｍｌＡＦＰ５ｇ１．／Ｌ，
扁，６７间隙相邻椎体缘骨密度增高，Ｄ胸／ＦＧ代谢未见明显增高，虑退变。③ 肝穿刺病理诊断为炎症。④ 经保肝治疗后考转氨酶较前下降。
精性脂肪性肝炎。
２讨论
非均匀性肝脂肪浸润的临床诊断，目前引起了有关专家的重视。笔者在临床中也遇到１例，就诊断过程分析如下。现
１病历介绍
本病例初诊条件为：乏力、欲不佳２周；ＭＲ提示 ① 食 ② ＩＴ，虑转移性病变可能，虑有恶性肿瘤可能；查肝功能考考 ③ 示转氨酶异常。后行进一步检查修改诊断基于以下线索： ① ＡＰ阴性。 ② ＰＴ示可见多发片状密度减低区，界不清，ＦＥ边ＦＧ代谢未见明显增高，ＵＤＳＶ延迟后为１８．。腹膜后可见多
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｓａｄＷｅｔｒＭｅｉｉ００Ｄｃ９３）ｄｒｏｒａｏＩｔｇｅｒｄｔｎｌｈｎｅｎｓｎｄｎ２１ｅ，１（５ａｉｅｅｃｅ
’ ６５‘ ４０
高灶，脊柱可见骨质增生，６椎体变扁，６７间隙相邻椎胸胸／

如何看懂脂肪肝的检测汇报

如何看懂脂肪肝的检测报告如何看懂脂肪肝的检测报告？很多患者到医院进行检查的时候都会的要一份检查报告，对于脂肪肝患者的检查一样，但是当患者拿到检查报告之后对上面的医学数据真实一头的雾水，根本就不知道到底都是代表了什么，今天就向大家介绍有关脂肪肝的检查报告上的相关数据都是代表了什么：如何看懂脂肪肝的检测报告一看化验单肝功能检查，天门冬氨酸氨基转移酶（简写ast，旧称谷草转移酶），丙氨酸氨基转移酶（简写alt，旧称谷丙转移酶）均升高。

谷氨酰基转移酶，（gt）也可升高，约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶（简写alp）升高。

约30%的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。

血脂检查，脂肪肝患者常有血脂含量增多，表现为胆固醇升高，甘油三酯及载脂蛋白b（apo b）和总游离脂肪酸的升高，约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。

二看b超结果由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。

肝组织脂肪化达到10%时，实时超声图像便可出现异常，达到30-50%以上时超声多可准确诊断。

肝脏呈弥漫性肿大，轮廓较整齐，表面平滑。

肝边缘膨胀变钝。

肝脏切面前半部光点细而密，回声增强，肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。

如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度，应多考虑为脂肪肝。

超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。

体检查出脂肪肝应该怎么办1.先查清病情，有无肝炎和其他并发症。

一般来说，体检中主要与脂肪肝相关的检查是B超、肝功能，但B超结果只显示脂肪肝属于轻度、中度还是重度，无法指导治疗，需要进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化指标的筛查。

其次，要查清楚是肥胖性、酒精性、快速减肥性、糖尿病性还是药物性脂肪肝，从根源上指导治疗。

此外，观察血糖、血脂、血压、尿酸这些与代谢功能相关的指标。

这些代谢指标，与脂肪肝有一定的关联性。

2.绝对禁酒。

MR技术在非酒精性肝脏脂肪浸润的研究进展

ＰＥＳ法较ＳＥＭ法高估了肝脏的脂肪含量．ＲＳＴＡ
ＳＥＭ法测量肝脏脂肪含量更加准确。ＴＡ
Ｌｎｏ等【究了２ｏｇ９］研６例非酒精性脂肪肝疾病的
识的、以进展到终末期的肝脏疾病，理显示类似可病酒精性肝脏损害，但它发生在非酒精滥用的人群］，
１非酒精性脂肪性肝病肝脏脂肪堆积的机制１１非酒精性脂肪性肝病是一种被人们逐渐认．
要的峰值：未被抑制的水峰（．ｐｐｍ表示ｌ）４７ｍ，ｐｐ０和脂峰（．１ｐｍ）ｌ不饱和脂肪酸的ＭＲ波谱与１～．ｐｐ０５。４ｐｍ水分子的波谱部分重叠，．ｐ７这部分重叠信号曲线必须得到校正。目前常用的肝脏单体素波谱包括点分辨自旋回波波谱（ｏｎｅｏｖｄｓｅｔｓｏｖｐｉｔｒｓｌｅｐｃｏｃｐ．ｒＰＥＳ及激励回波探测法ＲＳ）（ｔｕａｄ— ｃｏｓｍｌｔｅｈｉｅａｑｉｔｎｍｄ，ＴＡＭ）ｃｕｓｉｏｅＳＥｉｏ两种方法，ａｉｏＨｍｌｎ等嘲ｔ应用不同序列测定肝脏脂肪分数并进行对比，结果
孙
博
刘爱连
【要】非酒精性脂肪性肝病发生在非酒精滥用的人群，摘包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎、
脂肪性纤维化和脂肪性肝硬化，终可以进展为终末期的肝脏疾病。随着ＭＲ各种技术的不断推出以及对肝脏脂肪最

肝脂肪浸润

多吃粗粮少吃盐,应供给高蛋白质摄入量。
蛋白质中富含必需氨基酸（如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等），有抗脂肪肝作用，蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变成脂蛋白，继而运出肝脏，可防止肝脂肪浸润。
饮食方式不规则，如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。因此，提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。饮食宜清淡，并随时注意保护肝脏，饮食不宜过咸，以免水分潴留，体重增加，一般每天食盐控制量以4至6克为宜。
17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
忌用对肝脏有害或有刺激性的食物，如酒类、芥末、咖喱、辣椒等，以保护肝脏；另外，戒酒及充分合理饮水也不容忽视
酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用，平时也应该多吃一点。在酒水上，不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。
10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣
15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。 16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。
禁食富含单糖和双糖的食品（如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等）以促进脂肪消退。
增加膳食纤维摄入量。
膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用；

什么是脂肪肝浸润

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什么是脂肪肝浸润
导语：脂肪肝浸润大家了解吗，如果提到脂肪肝大家应该都知道，它已经是现在社会中很常见的一种疾病了，脂肪肝浸润只不过是学术用语罢了，大家应该
脂肪肝浸润大家了解吗，如果提到脂肪肝大家应该都知道，它已经是现在社会中很常见的一种疾病了，脂肪肝浸润只不过是学术用语罢了，大家应该对这样的疾病都要多了解，特别是男性朋友，是很容易患上这样的疾病的，平时总爱喝酒的人患病的几率更高，下面我们来了解这一疾病。

什么是脂肪肝浸润
脂肪肝浸润：肝脏内的脂肪含量增多，脂肪细胞大量充盈于肝细胞内，称肝脂肪浸润。

肝脂肪浸润是一个病理学上的名词术语。

所谓脂肪肝，是指肝脂肪过量浸润，肝内脂肪含量超过肝脏重量的10％，或组织学上80％以上的肝实质脂肪化的一种病态。

当浸润的脂肪细胞不被肝脏消耗或运转到其他部位，致使脂肪微滴散布于肝脏之中，减弱了肝脏的正常生理功能，从而产生一系列的临床症状与体征，就叫做脂肪肝。

脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后脂肪肝的症状可消失；而伴随脂肪肝的发展，可由肝纤维化进展为肝硬化。

肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4%_5%。

如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%、甚至15%时，就被称为脂肪肝。

脂肪肝发病率增高的原因（日常生活方面）
病因之一：长期酗酒。

酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

局限性浸润型叶段浸润型多灶浸润型弥漫非均匀浸润型等疾病超声表现及非均匀性脂肪肝的声像图特点和注意事项

局限性浸润型、叶段浸润型、多灶浸润型、弥漫非均匀浸润型等疾病临床超声表现及非均匀性脂肪肝的声像图特点和注意事项脂肪肝分为弥漫性脂肪肝和局限性脂肪肝两大类，局限性脂肪肝在超声下的声像图变化大，各类型脂肪肝表现各不相同。

肝内脂肪浸润局限在肝的某叶或者局部，显示呈高回声，残留有部分的肝组织回声正常，呈低回声，肝内的回声分布不均匀；只残存小片状的正常或相对正常肝组织回声，呈岛状相对低回声区叫肝岛。

分型局限性浸润型占非均匀性脂肪肝类的11.8%，这种脂肪肝只有小片肝实质浸润，大多发生在肝右叶。

超声表现：致密的强回声团，或单发或数块，可呈圆形或不规则形，在脂肪浸润较比较严重的时候，在部分强回声团后方可以看到声影，这是重要特征。

这种脂肪肝看做是脂肪肝早期阶段（图1）。

图1叶段浸润型叶段型脂肪肝，占13.7%，这种脂肪肝脂肪浸润强回声区沿肝的叶段分布，分界线跟肝脏的相应间裂吻合，线条平直。

超声表现：斑、片状呈肝段或肝叶样形态分布的强回声区，形态欠规则，内部可见正常行走的管道结构，病变区与正常肝区分界清楚，可涉及整个肝叶；一般以门静脉支血供区域或肝静脉为界。

显示强回声为脂肪肝，弱回声为含脂肪少或正常肝（图2~8）。

图8多灶浸润型多灶型脂肪肝比较少见，约占非均匀性脂肪肝类的7.8%。

超声表现：全肝显示多、发弥散分布的强回声团，其间的肝实质相对正常，显示为弱回声区，整个肝脏断面表现为强、弱回声区混杂相间花斑状。

强回声团亦可部分或小片状融合。

血管可穿行。

弥漫非均匀浸润型弥漫非均匀浸润型是最常见的类型，约占66.7%。

超声表现：肝实质回声弥漫性增强（脂肪浸润区域），其内出现弱回声区（图9~10）。

图10 弥漫性浸润时残留部分正常肝脏或轻度脂肪肝残存部分好发于肝脏左内叶及右前叶近胆囊区域或门脉左右支前方，形态多样，如残存区较小时，多呈椭圆形或不规则形状，一般边界较清楚，后方回声可轻度增强。

这种小片的残留也就是我们前面提到的肝岛（图11）。

肝脂肪浸润

肝脂肪浸润肝脂肪浸润指的是肝内的部分区域有脂肪成分，类似于局灶性的脂肪肝。

而脂肪肝一般是弥漫性全肝都有的情况。

也就是说，比起典型的脂肪肝来，肝脂肪浸润的肝脏脂肪化程度轻一些，范围小一些。

通过控制饮酒、调节饮食、积极锻炼的方法可以恢复肝健康。

什么是肝脂肪浸润肝脏内的脂肪含量增多，脂肪细胞大量充盈于肝细胞内，称肝脂肪浸润。

所谓脂肪肝，是指肝脂肪过量浸润，肝内脂肪含量超过肝脏重量的10％，或组织学上80％以上的肝实质脂肪化的一种病态肝脂肪浸润形成的原因营养不良或体形消瘦者也可导致本病，但肥胖者更易发生。

如长期大量饮酒者应戒酒。

营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。

有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。

营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

肝脂肪浸润患者的注意事项肝内脂肪浸润的患者主要还是靠平时的饮食、生活习惯。

做到忌酒、忌吃高脂肪、高胆固醇、油炸煎烤的食物，多吃点抗脂肪肝的食物如香菇、蘑菇、蕃茄、蒜苗、大豆、洋葱、茶叶等，合理增加活动量，加强体育锻炼。

通过控制饮酒、调节饮食、积极锻炼的方法可以恢复肝健康。

胆囊壁毛糙胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。

胆囊呈梨形，紧贴在肝下面的胆囊窝内，容积约３０－５０毫升，有胆囊管与胆总管相通。

胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。

平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊，通过粘膜吸收水分，使胆汁浓缩，并贮存起来。

未浓缩的胆汁呈金黄色，浓缩后的胆汁呈空绿色。

进食时（特别是进脂肪性食物时）胆囊收缩，胆汁经胆囊管、胆总管流入十二指肠内，协助脂肪消化。

常见的胆囊病变有胆囊炎、胆囊结石等。

胆囊炎病人的饮食禁忌人在进餐后，脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩，把胆汗排进小肠，参与脂肪的消化与吸收。

若胆囊胆管粘膜发炎，胆管阻塞，胆汗排出不畅，脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。

同时，胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变，胆固醇浓度升高，因而容易发生胆囊胆管结石。

非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪浸润程度的定量评估

肾旁ｕＦＴ为肾周ｕＦｒ值加上肾旁ｕＦＴ值。两侧肾各测量三
次取平均值作为肾周及肾旁ｕＦＴ值。３．统计学分析：使用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析，计
及肾旁ｕＦＴ相比，其中重度脂肪肝组最高、中度脂肪肝组次之，轻度脂肪肝组最低。ＮＡＦＬＤ患者肾周及肾旁ｕＦＴｒ与肝脂
非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪浸润程度的定量评估
刘彦丽韩秋邹松平李万荣
【摘要】目的
肪浸润程度。方法
采用肾周及肾旁超声脂肪厚度（ｕＦＴ）评估非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）患者肝脂
根据肝脂肪浸润程度组，采用多普勒超轻度、中度和重
表１。
、
对象和方法
表１肾周及。肾旁ｕ丌与肝脂肪浸润程度、腰围及ＢＭＩ的相关性分析
１．研究对象：研究对象来自２０１２年１０月至２０１３年ｌＯ月在我院就诊的ＮＡＦＬＤ患者。纳入标准：符合脂肪肝超声诊
肪浸润程度呈正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＝０．００９），ＮＡＦＬＤ患者肾周
性肝病相似的具有遗传易感性的代谢应激性综合征，但患者无过量饮酒史… 。ＮＡＦＬＤ发病率逐年上升，但是缺乏简单客观的评估指标Ｊ，本研究旨在通过腹部超声测量肾周及肾旁
肝病学会制定的标准，将所有研究对象分为轻度、中度和重度脂肪肝组。所有研究对象行彩色超声多普勒测量肾周和肾旁ｕＦＴ，肾周ｕＦＴ定义为肾周长轴脂肪囊厚度，肾旁ｕＦｒ定义

肝脂肪浸润的原理

肝脂肪浸润的原理
肝脂肪浸润是指肝细胞内堆积了过多的脂肪，导致肝脏脂肪含量过高的病理状态。

其发生的原理主要有以下几种：
1. 脂肪代谢异常：肝脏是脂肪代谢的重要器官，当脂肪酸合成和脂肪酸氧化代谢失衡时，就会导致脂肪在肝脏内积累，形成脂肪肝。

2. 胰岛素抵抗：胰岛素是控制血糖和脂肪代谢的重要激素。

当胰岛素抵抗发生时，肝脏无法有效利用胰岛素，导致脂肪酸合成和氧化代谢失衡，进而导致脂肪在肝脏内积累。

3. 营养不良：高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素，可以导致营养不良，使体内脂肪酸合成和脂肪酸氧化代谢失衡，进而导致脂肪在肝脏内积累。

4. 遗传因素：一些遗传因素也可能导致肝脏脂肪浸润，如脂肪酸转运蛋白（FATP）基因突变等。

总之，肝脂肪浸润的形成是多种因素综合作用的结果，需综合评估个体情况并针对具体原因进行治疗。