消化系统影像学考题18页

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影像诊断消化系统考试题及答案

影像诊断（消化系统）考试题

一、单选题（每小题1分，共30分）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征

B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影

D、结肠积气

E、肠腔扩

2、直肠癌首选的影像学检查方法（）

A、MRI

B、CT

C、钡餐检查

D、钡灌肠造影

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞

B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃充盈缺损不代表哪一种疾病？（）

A、良性肿瘤

B、胃溃疡

C、恶性肿瘤

D、胃异物

E、胃石（如胃柿石）

6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是

A.钡餐检查

B.B超

C.立位腹部透视

D.钡灌肠

7、下列哪项不是食管静脉曲的表现？（）

A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管力下降

D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上

方食管扩明显，最可能的是（）

A、食管癌

B、食管静脉曲

C、食管良性狭窄

D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片

B、食管钡餐

C、食管吞钡棉

D、血管造影

E、透视

10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。

CT3医学影像副高考试消化系统

CT(单选题3) 一、单选题（每题1个得分点）：以下

每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．关于Ⅲ型肝包虫病CT扫描的影像特点是 ( ) A．单纯囊肿，无子囊，钙化少见B．子囊多，内囊常分离，常有钙化C．实

质性钙化灶，含少量囊性组织D．有少数子囊E．合并有脾脏，腹腔内多发囊性病变隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 2．关于脾恶性淋巴瘤的CT表现，错误的是 ( ) A．不均匀囊

实性肿块边缘强化B．边缘可不规则隆起C．脾肿大D．增

强扫描结节显示清楚E．多发或单发低密度结节隐藏答案收藏

本题错误反馈正确答案:A 3．下列关于胆囊炎与胆囊癌特点，

哪项错误 ( )

A．胆囊炎，可有胆囊床积液B．胆囊癌，胆囊壁

常表现为局限性增厚C．胆囊炎，胆囊壁一致性增

厚D．胆囊癌，可有肝门水平胆管梗阻E．胆囊癌，胆囊容积明显增大隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 4．55岁男性，体检发现肝占位，CT平扫示病灶边缘

模糊，瘤内有脂肪成分，增强扫描肿瘤边缘部分和瘤

内分隔可强化，首选诊断是 ( ) A．脂肪瘤B．肝

脏淋巴瘤C．原发性肝癌D．肝血管瘤E．黑色素

瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 5．胆总管扩

张分五型，最常见的是 ( ) A．I型:胆总管囊状或梭

形扩张B．Ⅱ型;胆总管单发憩室胆总管正常C．Ⅲ

型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔

D．Ⅳ型:多发囊肿，肝内和肝外囊肿或多发肝外囊

肿E．V型:单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病隐藏

答案收藏本题错误反馈正确答案:A 6．女，73岁，中上

腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最

CT4医学影像副高考试消化系统

CT(单选题4)

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．胰腺癌CT主要的直接征象是哪项 ( )

A．肿瘤侵犯胰周脏器

B．胰管阻塞

C．胆总管阻塞

D．胰腺局部增大、肿块形成

E．肿瘤侵犯胰周血管

正确答案:D

2．确诊胰腺肿瘤的首选影像检查方法是 ( )

A．MRI

B．十二指肠低张造影

C．螺旋CT

D．SPECT

E．超声

正确答案:C

3．根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断 ( )

A．十二指肠癌

B．胃肠道间质瘤

C．十二指肠溃疡

D．淋巴瘤

E．以上都不是

正确答案:C

4．女，5岁，食欲差伴消瘦4年。如图所示，最可能的诊断为 ( )

A．食道裂孔疝

B．膈疝

C．肺脓疡

D．包裹性液气胸

E．胃扭转

正确答案:A

5．按胆结石的化学成分划分，胆囊结石分为哪三类 ( )

A．胆固醇，胆色素，混合性

B．胆固醇，胆色素，草酸钙

C．胆固醇，草酸钙，混合性

D．胆色素，草酸钙，混合性

E．胆红素，胆色素，草酸钙

正确答案:A

6．进行性梗阻性黄疸病人行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，应高度怀疑 ( )

A．急性胰腺炎

B．假囊肿形成

C．扩张的胆总管

D．胰头癌

E．正常胰腺

正确答案:D

7．男，31岁，急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，CT扫描如图，最可能的诊断是 ( )

A．上消化道穿孔

B．腹腔积液

C．气胸

D．间位结肠

E．肠梗阻

正确答案:A

8．肝细胞癌CT表现，错误的是 ( )

A．肝实质内出现孤立的界限清楚的占位性病变

B．肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变

C．增强动脉期显著增强静脉期密度最低平衡期为低密度

临床三基训练医技放射影像学消化系统及腹膜腔

(总分：144.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：70，分数：70.00)

1.“上消化道”指的是

（分数：1.00）

A.食管全程

B.食管+胃

C.食管+胃+十二指肠√

D.食管+胃+十二指肠+空肠

E.食管+胃+十二指肠+空肠+回肠

解析：

2.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是

（分数：1.00）

A.边缘光整，锐利的充盈缺损

B.局部黏膜无破坏，黏膜展平

C.壁软而光滑

D.钡剂呈偏流或分流

E.多数肿块上可见龛影√

解析：

3.关于早期反流性食管炎的钡餐表现，以下不正确的是

（分数：1.00）

A.可为阴性

B.仅可见食管下段数厘米或十几厘米的轻微痉挛性改变

C.网织交错的线样龛影√

D.管壁光滑规则

E.偶见锯齿状第三收缩波

解析：

4.关于早期食管癌，错误的是

（分数：1.00）

A.食管中下段多见

B.鳞癌居多

C.管壁僵硬，黏膜中断

D.可见小溃疡

E.管腔狭窄，充盈缺损√

解析：

5.下列哪项是贲门失弛缓症的典型X线表现

（分数：1.00）

A.食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状√

B.食管下段黏膜增粗或稍迂曲

C.食管中下段多个环形收缩

D.可见小溃疡

E.可见串珠样或蚯蚓样无盈缺损

解析：

6.食管裂孔疝的直接X线征象

（分数：1.00）

A.消化性食管炎

B.食管胃角变钝

C.膈上疝囊√

D.食管下段迂曲增宽

E.食管反流

解析：

7.胃溃疡的好发部位为

（分数：1.00）

A.胃底

B.胃小弯√

C.胃大弯

D.胃体

E.胃窦

解析：

8.下列“胃溃疡”所见，提示为恶性的是（分数：1.00）

A.腔外龛影

南方医科大学影像学精品课程试题(消化系统)

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）

A、乳头状

B、囊袋状

C、三角形

D、杯口状

E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）

A、合并十二指肠溃疡

B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡

D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）

A、不同程度充盈相

B、不同体位粘膜相

C、加压相

D、双对比造影相

E、低张双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）

A、局部蠕动消失

B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻

D、触痛明显

E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）

A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围

C、了解癌肿是否向胃外浸润

D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其他脏器转移

20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则

菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）

A、胃息肉

B、胃窦癌

C、胃炎

D、胃内异物

E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型

B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性

D、确定梗阻是单纯性或绞窄性

E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气

B、梗阻远端肠内容物减少或消失

C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（）

A、无机械性因素存在的肠梗阻

B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻

医学影像学诊断试题-消化系统-5

医学影像学诊断试题（消化系统）

125、肠血吸虫肉芽肿的病理及X线表现是：E

A、病变发生部位以直肠、乙状结肠为多见。

B、早期粘膜水肿，紊乱及小溃疡形成，有时有细齿状轮廓。

C、晚期纤维组织增生，有息肉状充盈缺损及肠管局限性狭窄短缩，管壁僵硬。

D、局部可触及包块，病变广泛呈节段性分布。

126、局限性肠炎的X线征象为：E

A、回盲部病变较广泛，与正常部位分界不很清楚。

B、肠腔狭窄，常见于回肠末端。

C、可见伴随的结肠，小肠多发狭窄现象。

D、可伴随有大、小肠激惹现象。

127、回盲部结核的X线表现是：E

1、盲肠变形，短缩上提。肠腔狭窄。

2、回盲部病变较广泛，可累及结肠及回肠末端。

3、肠粘膜不规则增粗紊乱，可见斑点状小龛影。

4、钡餐检查时，盲升结肠可出现跳跃征象。

128、回盲瓣异常见于哪些良恶性病变：E

1、阑尾周围组织炎症、结核、CROHN氏病，阿米巴性肠炎，慢性非特异性溃疡性肠炎。

2、回盲瓣脂肪瘤病。

3、特发性回盲瓣炎。

4、边缘不整或不清是恶性征象如盲肠癌。

129、小肠肉瘤的X线表现是：E

1、肠管狭窄范围较长，边缘僵直，粘膜皱壁破坏消失。

2、肠管扩张，这种扩张是因肿瘤侵犯肠壁所致，呈锯齿状，加上肠腔有充盈缺损而形成新月状切迹。

3、肠腔内有多个小息肉样充盈缺损，局部有肿块。

4、受累肠曲可互相沟通形成瘘道。130、回盲部癌的X线特征是：E

1、病变较局限，与正常部位分界清楚。

2、盲肠部位有充盈缺损，可触及肿块，局部粘膜皱壁紊乱消失。

3、多发的狭窄少见。

4、大小肠的激惹征象少见。

131、结核性腹膜炎的病理分型和X线表现为哪几项：A

消化系统影像学考题

第六章消化系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征

B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影

D、结肠积气

E、肠腔扩张

2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）

A、禁食禁水

B、洗胃

C、清洁灌肠

D、肌注低张药

E、抽空胃液

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞

B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）

A、良性肿瘤

B、胃溃疡

C、恶性肿瘤

D、胃内异物

E、胃石（如胃柿石）

6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）

A、左房增大

B、胸腺肥大

C、膈疝

D、主动脉迂曲扩张

E、降主动脉瘤

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）

A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降

D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上

方食管扩张明显，最可能的是（）

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管良性狭窄

D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片

B、食管钡餐

C、食管吞钡棉

D、血管造影

E、透视

10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，

影像诊断(消化系统 )考试题及答案

影像诊断（消化系统）考试题

一、单选题（每小题1分，共30分）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征

B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影

D、结肠积气

E、肠腔扩张

2、直肠癌首选的影像学检查方法（）

A、MRI

B、CT

C、钡餐检查

D、钡灌肠造影

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞

B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）

A、良性肿瘤

B、胃溃疡

C、恶性肿瘤

D、胃内异物

E、胃石（如胃柿石）

6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是

A.钡餐检查

B.B超

C.立位腹部透视

D.钡灌肠

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）

A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降

D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上

方食管扩张明显，最可能的是（）

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管良性狭窄

D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片

B、食管钡餐

C、食管吞钡棉

D、血管造影

E、透视

10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。

D@医学影像学课后复习题(消化+泌尿+乳腺+介入)

第六章消化系统

复习思考题

1、良恶性胃溃疡钡餐检查的鉴别要点：

牛角型、钩型、长型/无力型、瀑布型

3、食管静脉曲张有何X线表现？与食管癌的鉴别要点是什么？

轻度——病变局限于下段，粘膜皱襞稍增宽、迂曲，可呈虚线状，管壁锯齿状，蠕动正常中度——范围可延至中段，粘膜呈蚯蚓状蚯蚓状、串珠状（典型表现）、管腔收缩欠佳，排空延迟

重度——范围更广，食管扩张，张力低，蠕动弱，腔内形成充盈缺损，但管壁柔软（与肿瘤的重要鉴别点）

常合并胃底静脉曲张（呈空泡状葡萄样充盈缺损）

CT——肝硬化+ 食粘膜下或食管旁周围静脉曲张（血管样强化）

4、十二指肠球部溃疡的直接征象是：豆状/米粒大小龛影伴粘膜水肿或纠集，间接征象包括哪些？①球部变形（痉挛/瘢痕/水肿→山字形、三叶形等；②激惹征；③幽门痉挛/梗阻；

④球部固定性压痛；⑤合并胃窦炎/胃功能改变。

5、食管癌分哪四型？在X线上有何相应征象？

食管癌大体病理分型：a.浸润型、b.增生型（肿块型/蕈伞型）、c.溃疡型

食管癌基本X线表现：

①粘膜破坏②管壁僵硬③管腔狭窄←浸润型

④充盈缺损←增生型⑤伴或不伴不规则龛影←溃疡型

6、何谓龛影？环堤征？

龛影——是溃疡性病变的直接征象。为胃肠道壁局限性溃烂或肿瘤坏死形成凹陷，被钡剂充填，切线位上形成突出腔外的充钡影，前后位加压相呈致密钡斑或火山口状。

（溃疡型胃癌）龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤。

7、半月综合征？

（溃疡型胃癌）龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），指压痕间有裂隙状钡剂影（裂隙征），以上所有表现统称为半月综合征。

消化系统

[单项选择题]

1、患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约

5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A.病灶中心液化坏死

B.病灶中心脂肪变性

C.病灶中心出血

D.病灶内部组织成分不同

E.病灶内部含有正常肝组织

F.以上都不是

参考答案：A

[多项选择题]

2、患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约

5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

A.病灶边缘不清楚

B.环征或靶征

C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

E.增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。

CT2医学影像副高考试消化系统

CT(单选题2)

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．男，43岁，体检肾上腺CT扫描如图，最可能的诊断是 ( )

A．肾上腺增生

B．肾上腺腺瘤

C．正常肾上腺

D．肾上腺癌

E．肾上腺错构瘤

隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C

2．根据所提供的图像，最可能的诊断为 ( )

A．胰尾囊腺癌肝转移

B．慢性胰腺炎

C．胰腺结核

D．胰岛细胞瘤

E．以上都不是

隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A

3．女，61岁，上腹部疼痛1月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是 ( )

A．肝脓肿

B．肝转移癌

C．胃癌肝转移

D．肝包虫病

E．原发性肝癌

隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C

4．男，63岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，结合图像，最可能的诊断是 ( )

A．酒精性肝硬化B．血吸虫肝硬化

C．肝炎后肝硬化

D．局限性脂肪肝

E．原发性肝癌

隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B

5．男，26岁，转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛，结合CT图像，最可能的诊断是 ( )

A．盲肠炎

B．阑尾炎合并结石

C．阑尾脓肿

D．阑尾憩室炎

E．正常阑尾

隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B

6．男，54岁，外伤后十余天，左季肋区疼痛、肿胀。CT检查如图，最可能的诊断是 ( )

A．脾破裂实质内血肿

B．脾包膜下血肿

C．脾挫裂伤

D．脾梗死

E．脾扭转

隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B

7．有关肝脂肪变性的描述，不正确的是 ( )

A．肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理基础相同

B．肝脾CT值之比＜1即可诊断脂肪肝

C．CT平扫肝实质密度明显下降，肝内血管影显示不清或不能显示

医学影像学消化系统第四讲练习题

第四讲练习题

一、单选题：

1.胆结石的首选影像学检查方法：B

A.X线平片

B.超声

C.CT

D.MR

2.诊断胆管癌的可靠、无创方法：D

A.PTC

B.ERCP

C.X线平片

D.MRCP

3.80%的胰腺癌发生在：A

A.胰头部

B.胰颈部

C.胰体部

D.胰腺头颈交界处

4.CT或MR哪一期增强对胰腺癌的诊断非常重要C

A.门静脉期

B.延迟期

C.动脉早期

D.动脉晚期

5.胰头癌MR表现可出血：D

A．单线征

B．双线征

C．单管征

D．双管征

二、简答题：

1. 影像上将胆囊癌分为几种类型？

答：超声:①小结节型、②覃伞型、③厚壁型、④肿块型、⑤混合型

CT：①胆囊壁增厚型：胆囊壁呈不规则或结节状增厚，占15%-22%；②腔内型：表现为胆囊腔内单发或多发乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚，占15%-23%；③肿块型：胆囊腔几近全部被肿瘤所占据，形成软组织肿块，可见累及周围肝实质，占 41%-70%

2. 简述急性胰腺炎的病理类型。

答：急性胰腺炎的病理变化一般分为两型：①水肿型：胰腺充血水肿，体积增大，炎性细胞浸润胰腺，腹腔内有少量渗出液。②出血坏死型：腺泡和脂肪坏死，血管坏死出血。

3. 简述慢性胰腺炎的影像学表现。

答：

①X线：平片检查约1/3病例可见胰腺区钙化和胰管内结石影。胃肠钡餐检查可发现十二指肠降部内侧粘膜变平、紊乱并出现激惹征。

②ERCP：胰管多发性狭窄和多发性扩张并存，形成串珠样改变。

③CT：

胰腺大小：正常、缩小或增大

胰管扩张：呈串珠状或管状，可伴有胆总管扩张。

胰管结石胰腺钙化：沿胰管分布的胰腺实质内钙化是其特征性改变。

南方医科大学影像学精品课程精彩试题(消化系统)

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）

A、乳头状

B、囊袋状

C、三角形

D、杯口状

E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）

A、合并十二指肠溃疡

B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡

D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）

A、不同程度充盈相

B、不同体位粘膜相

C、加压相

D、双对比造影相

E、低双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）

A、局部蠕动消失

B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻

D、触痛明显

E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）

A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及围

C、了解癌肿是否向胃外浸润

D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其他脏器转移

20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则

菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）

A、胃息肉

B、胃窦癌

C、胃炎

D、胃异物

E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型

B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性

D、确定梗阻是单纯性或绞窄性

E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气

B、梗阻远端肠容物减少或消失

C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩，肠腔出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（）

A、无机械性因素存在的肠梗阻

B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻

放射科主治医师消化系统-试卷7_真题-无答案

放射科主治医师（消化系统）-试卷7

(总分58,考试时间90分钟)

1. A2型题

1. 患者，男性，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有腹部手术史，如图所示，最可能的诊断为

A. 急性腹膜炎

B. 胃肠道穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 小肠急性肠梗阻

E. 急性阑尾炎

2. 男，55岁，上腹饱胀不适半年余，加重1个月，近一个月上腹部不适转为疼痛，为持续性钝痛，服用胃药后症状仍不缓解，并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。结合图像，最可能的诊断为

A. 胃癌

B. 胃憩室

C. 胃小弯溃疡

D. 胃炎

E. 胃下垂

男，28岁，反复右上腹痛1年，进食后可缓解，有时夜间疼痛明显。

3. 为明确诊断最好做哪种检查

A. 腹部X线平片

B. 上消化道钡餐检查

C. 上腹部CT检查

D. 上腹部MRT检查

E. 上腹部超声检查

4. 若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌液增多，最有可能的诊断为

A. 胃癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 慢性胃炎

E. 慢性胰腺炎

5. 男性，28岁，交通事故受伤，CT见肝脏裂伤约2cm，包膜下血肿厚度<3cm，诊断肝钝性裂伤，分级为

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

6. 关于肝脏病变的描述，错误的是

A. 肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成

B. 脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致

C. 肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种

D. 细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味

E. 阿米巴性肝脓肿实验室检查，粪便中可查到阿米巴滋养体

7. 下列哪一项不符合胆管结石的CT表现

影像诊断(消化系统)考试题及答案

影像诊断（消化系统）考试题

一、单选题（每小题1分，共30分）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征

B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影

D、结肠积气

E、肠腔扩张

2、直肠癌首选的影像学检查方法（）

A、MRI

B、CT

C、钡餐检查

D、钡灌肠造影

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞

B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病（）

A、良性肿瘤

B、胃溃疡

C、恶性肿瘤

D、胃内异物

E、胃石（如胃柿石）

6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是

A.钡餐检查超

C.立位腹部透视

D.钡灌肠

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现（）

A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降

D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上

方食管扩张明显，最可能的是（）

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管良性狭窄

D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片

B、食管钡餐

C、食管吞钡棉

D、血管造影

E、透视

10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。