中枢神经系统药理练习题

中枢神经系统药理练习题一．单项选择题1．地西泮不用于A．癫痫持续状态B．麻醉前给药C．焦虑症或失眠症D．全身麻醉2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是A.洗胃B．给氧、维持呼吸C．注射碳酸氢钠，利尿D．给予氯化胺3．地西泮的作用机制是A．直接抑制中枢神经系统B．直接作用于GABA受体起作用C．作用于苯二氮受体D．直接抑制网状结构上行激活系统4．地西泮无下列哪个作用A．抗精神分裂症B．抗惊厥C．抗癫痫D．中枢性肌松5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋B．苯巴比妥C．水合氯醛D．异戊巴比妥6．癫痫小发作首选药物是A．苯巴比妥B．水合氯醛C．地西洋D．乙琥胺7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是A．苯妥英钠B．卡马西平C．三唑仑D．苯巴比妥8．治疗惊厥无效的是A．苯巴比妥B．地西泮C．氯硝西泮D．口服硫酸镁9．癫痫持续状态首选A．苯妥英钠B．地西泮静脉注射C．异戊巴比妥D．硫喷妥钠10．癫痫大发作首选的药物是A．乙琥胺B．苯妥英钠C．水合氯醛D．硫喷妥钠11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是A．卡马西平B．丙戊酸钠C．苯妥英钠D．苯巴比妥12．对小发作无效的药物是A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．丙戊酸钠D．乙琥胺13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用B．镇吐作用C．α受体激动作用D．M受体阻断作用14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病A. 人工冬眠B. 晕动病C. 精神分裂症D.发热15．氯丙嗪的降温作用机理是A. 抑制内热源释放B. 抑制体温调节中枢C. 抑制PG的合成D. 抑制外热源的释放16．长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是A. 体位性低血压B. 锥体外系反应C. 过敏反应D. 口干17．氯丙嗪抗精神分裂症的主要机理是A．阻断黑质-纹状体DA受体B．阻断中脑-边缘系统DA受体C．阻断结节-漏斗通路DA受体D．阻断脑干网状结构上行激活系统18．小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是A．呕吐中枢B．节结-漏斗通路C．黑质-纹状体通路D．延脑催吐化学感受区19．苯海索抗帕金森病的机制是A．激动中枢内的胆碱受体B．阻断中枢内的胆碱受体C．激动中枢内的多巴受体D．阻断中枢内的多巴受体20．左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系反应无效是因为A．抗精神病药药物能激动M受体B．抗精神病药药物能阻断M受体C．抗精神病药药物能激动多巴受体D．抗精神病药物能阻断多巴受体21．氯丙嗪引起的锥体外系反应宜选用何药治疗A. 左旋多巴B. 苯海索C. 溴隐停D. 卡比多巴22．吗啡不具下列那种作用A. 镇痛B. 镇咳C. 扩瞳D. 抑制呼吸23．胆绞痛宜选用A. 吗啡B. 杜冷丁C. 杜冷丁＋阿托品D. 阿托品24．吗啡不用于治疗A.分娩止痛B.心源性哮喘C.慢性消耗性腹泻D.心肌梗死25．吗啡过量致死的主要原因是A. 呼吸抑制B. 血压下降C. 成瘾D. 休克26．那项不是吗啡的禁忌症A. 支气管哮喘B. 慢性钝痛C. 心源性哮喘D. 肺心病27．吗啡急性中毒特殊症状是A. 昏迷B. 针尖样瞳孔C. 血压下降D. 呼吸抑制28．药物作用与阿片受体无关的是A. 罗通定B. 纳洛酮C. 可待因D. 哌替啶29．无抗风湿作用的药物是A. 阿司匹林B. 扑热息痛C. 布洛芬D. 吲哚美辛30．解热镇痛抗炎药的抗炎作用机制是A. 促进炎症消退B. 抑制炎症时PG的合成C. 抑制黄嘌呤氧化酶D. 促进PG从肾脏排泄31．可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是A. VKB. VB1C. VB2D. VE32．阿司匹林对那种疼痛无效A. 头痛B. 牙痛C. 腹痛D. 关节痛33．既能解热镇痛，又能抗炎的药物是A. 吗啡B. 阿司匹林C. 扑热息痛D. 氯丙嗪34．阿司匹林防止血栓形成的机理是A. 抑制PG合成酶，减少TXA2的合成B. 激活抗疑血酶Ⅲ活性C. 增加钙离子的活性D.扩张血管，改善微循环35．新生儿窒息首选A. 尼可刹米B. 洛贝林C. 回苏林D. 咖啡因36．下列何药对胃肠道刺激作用最小A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 保太松D.吲哚美辛37．下列药物中可用于心源性哮喘的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.吗啡38．阿片受体拮抗药是A.纳络酮B.吗啡C. 哌替啶D.芬太尼.39．关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是A.最常见胃肠道反应B.凝血障碍C.可致哮喘D.水钠潴留，致局部水肿40．氯丙嗪引起低血压状态宜选用A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素二．多项选择题1．地西泮的作用包括A．抗焦虑B．镇静催眠C．麻醉D．抗惊厥2．地西泮的不良反应有A．呼吸及循环衰竭B．头昏、嗜睡C．耐受性及成瘾性D．致畸3．可用于镇静催眠的药物是A．水合氯醛B．地西泮C．苯妥英钠D．苯巴比妥4．具有抗惊厥作用的药物是A．水合氯醛B．地西泮C．苯妥英钠D．苯巴比妥5．氯丙嗪可用于A．镇吐B．人工冬眠C．精神分裂症D．帕金森病6．氯丙嗪的不良反应有A．过敏反应B．体位性低血压C．肝损害D．锥体外系反应7．吗啡的禁忌症有A．分娩止痛B．颅内压增高C．心源性哮喘D．支气管哮喘8．阿司匹林的不良反应有A．胃肠道反应B．水杨酸反应C．诱发哮喘D．瑞夷综合症9．吗啡的适应证是A．急性锐痛B．慢性钝痛C．心源性哮喘D．肺心病10．吗啡不具有的作用是A．镇痛B．镇咳C．扩瞳D．镇吐三．填空题1．苯二氮类药物急性中毒时可采用_____________ 解毒，它是选择性__________受体阻断药。

2．氯丙嗪与______________、____________组成“冬眠合剂”，主要用于严重感染、感染性休克、甲状腺危象等的辅助治疗。

3．氯丙嗪能阻断___________通路和______________通路的_______________受体，产生抗精神病作用；阻断____________通路______________受体，产生锥体外系反应；阻断____________通路______________受体，使催乳素分泌增加,出现泌乳现象。

4．哌替啶的临床应用是______ 、______ 、______、_____ 。

5．解热镇痛抗炎药共同的药理学基础是______ ，属于______ 类抗炎药。

6．小剂量的阿司匹林通过抑制______,减少______ 的生成，从而具有抗血栓作用。

四．问答题1．地西泮有哪些作用和用途？2．试述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。

3．试述氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应选用什么药物？4．试述吗啡的药理作用及应用。

5．吗啡为何用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？6．氯丙嗪降低体温作用与解热镇痛药的解热作用有什么不同？7．试述阿司匹林的不良反应及其防治？中枢神经系统药理练习题答案一．单项选择题1．D 2．D 3．C 4．A 5．A 6．D 7．A 8．D 9．B 10．B 11．C 12．B 13．C 14．B 15．B 16．B 17．B 18．D 19．B 20．D 21．B 22．C 23．C 24．A 25．A 26．C 27．B 28．A 29．B 30．B 31．A 32. C 33. B 34. A 35. B 36. A 37．D 38．A 39．D 40．A 二．多项选择题1．ABD 2．ABCD 3．ABD 4．ABD 5．ABC 6. ABCD 7.ABD 8.ABCD 9. AC 10. CD三．填空题1．氟马西尼BZ受体2．异丙嗪哌替啶3．中脑—边缘中脑—皮质多巴胺黑质—纹状体多巴胺结节—漏斗多巴胺4．急性锐痛心源性哮喘麻前给药人工冬眠5．抑制前列腺素合成酶非甾体6．前列腺素合成酶血栓素A2四．问答题1．地西泮有哪些作用和用途？⑴抗焦虑作用，治疗各种焦虑症。

⑵镇静催眠，用于各种失眠。

⑶抗惊厥、抗癫痫，用于治疗破伤风、子痫、癫痫持状态。

⑷中枢性肌肉松弛作用，用于大脑损伤引起的肌肉僵直。

2．试述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。

对中枢神经系统的作用：抗精神病作用；镇吐；调节体温作用；增强中枢抑制药的作用。

临床应用：精神分裂症；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉与人工冬眠。

主要不良反应：中枢抑制；M受体阻断；α受体阻断；锥体外系反应；精神异常；内分泌系统反应；过敏反应。

3．试述氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应选用什么药物?不能。

氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体的作用，取消肾上腺素收缩血管作用，而肾上腺素激动β2受体作用照样存在，使血管扩张，血压下降。

应选用去甲肾上腺素。

4．试述吗啡的药理作用及应用。

药理作用：镇痛；镇静；抑制呼吸；镇咳；缩瞳；催吐；收缩肠道和胆道扩约肌；扩张血管。

应用：急性锐痛；心源性哮喘；消耗性腹泻。

5．吗啡为何用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？治疗心源性哮喘是因为吗啡：⑴抑制呼吸中枢，并降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解呼吸困难；⑵扩张外周血管，改善心功能；⑶镇静，消除病人紧张。

禁用于支气管哮喘是因为吗啡：⑴抑制呼吸、抑制咳嗽；⑵促进过敏介质释放；（3）收缩支气管平滑肌。

6．氯丙嗪降低体温作用与解热镇痛抗炎药的解热作用有什么不同？（1）解热镇痛抗炎药抑制PG合成酶降温，氯丙嗪直接抑制体温调节中枢降温。

（2）氯丙嗪对体温的影响与环境温度有关，在物理降温的配合下可使正常体温和发热的体温降至正常以下，在高温环境下可使体温高于正常；解热镇痛抗炎药只能使发热体温降至正常。

（3）用途不同：氯丙嗪用于人工冬眠，解热镇痛抗炎药可用于各种发热。

7．试述阿司匹林的不良反应及其防治？（1）胃肠道反应餐后服用肠溶片或同服抗酸药、胃黏膜保护药。

消化性溃疡病患者禁用。

（2）凝血障碍长期使用可致出血，用Vitk对抗。

有出血者禁用。

（3）过敏反应可出现荨麻疹，皮肤粘膜过敏反应，罕见“阿司匹林哮喘”。

用糖皮质激素和抗组胺药。

对阿司匹林过敏者禁用。

（4）水杨酸反应剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，称水杨酸反应，是中毒的表现。

应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。

（5）瑞夷(Reye)综合征病毒感染伴发热的儿童或青少年服用阿司匹林发生严重肝损害、急性脑水肿，可致死。

对症处理，儿童病毒感染禁用。