中枢神经系统药理练习题

中枢神经系统药理练习题

一．单项选择题

1．地西泮不用于

A．癫痫持续状态

B．麻醉前给药

C．焦虑症或失眠症

D．全身麻醉

2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是A.洗胃

B．给氧、维持呼吸

C．注射碳酸氢钠，利尿

D．给予氯化胺

3．地西泮的作用机制是

A．直接抑制中枢神经系统

B．直接作用于GABA受体起作用

C．作用于苯二氮受体

D．直接抑制网状结构上行激活系统

4．地西泮无下列哪个作用

A．抗精神分裂症

B．抗惊厥

C．抗癫痫

D．中枢性肌松

5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋

B．苯巴比妥

C．水合氯醛

D．异戊巴比妥

6．癫痫小发作首选药物是

A．苯巴比妥

B．水合氯醛

C．地西洋

D．乙琥胺

7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是A．苯妥英钠

B．卡马西平

C．三唑仑

D．苯巴比妥

8．治疗惊厥无效的是

A．苯巴比妥

B．地西泮

C．氯硝西泮

D．口服硫酸镁

9．癫痫持续状态首选

A．苯妥英钠

B．地西泮静脉注射

C．异戊巴比妥

D．硫喷妥钠

10．癫痫大发作首选的药物是

A．乙琥胺

B．苯妥英钠

C．水合氯醛

D．硫喷妥钠

11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是

A．卡马西平

B．丙戊酸钠

C．苯妥英钠

D．苯巴比妥

12．对小发作无效的药物是

A．苯巴比妥

B．苯妥英钠

C．丙戊酸钠

D．乙琥胺

13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用

B．镇吐作用

C．α受体激动作用

D．M受体阻断作用

14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病

A. 人工冬眠

B. 晕动病

C. 精神分裂症

D.发热

15．氯丙嗪的降温作用机理是

A. 抑制内热源释放

B. 抑制体温调节中枢

C. 抑制PG的合成

D. 抑制外热源的释放

16．长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是

A. 体位性低血压

B. 锥体外系反应

C. 过敏反应

D. 口干

17．氯丙嗪抗精神分裂症的主要机理是 A．阻断黑质-纹状体DA受体

B．阻断中脑-边缘系统DA受体

C．阻断结节-漏斗通路DA受体

D．阻断脑干网状结构上行激活系统

18．小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是

A．呕吐中枢

B．节结-漏斗通路

C．黑质-纹状体通路

D．延脑催吐化学感受区

19．苯海索抗帕金森病的机制是

A．激动中枢内的胆碱受体

B．阻断中枢内的胆碱受体

C．激动中枢内的多巴受体

D．阻断中枢内的多巴受体

20．左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系反应无效是因为A．抗精神病药药物能激动M受体

B．抗精神病药药物能阻断M受体

C．抗精神病药药物能激动多巴受体

D．抗精神病药物能阻断多巴受体

21．氯丙嗪引起的锥体外系反应宜选用何药治疗

A. 左旋多巴

B. 苯海索

C. 溴隐停

D. 卡比多巴

22．吗啡不具下列那种作用

A. 镇痛

B. 镇咳

C. 扩瞳

D. 抑制呼吸

23．胆绞痛宜选用

A. 吗啡

B. 杜冷丁

C. 杜冷丁＋阿托品

D. 阿托品

24．吗啡不用于治疗

A.分娩止痛

B.心源性哮喘

C.慢性消耗性腹泻

D.心肌梗死

25．吗啡过量致死的主要原因是

A. 呼吸抑制

B. 血压下降

C. 成瘾

D. 休克

26．那项不是吗啡的禁忌症

A. 支气管哮喘

B. 慢性钝痛

C. 心源性哮喘

D. 肺心病

27．吗啡急性中毒特殊症状是

A. 昏迷

B. 针尖样瞳孔

C. 血压下降

D. 呼吸抑制

28．药物作用与阿片受体无关的是

A. 罗通定

B. 纳洛酮

C. 可待因

D. 哌替啶

29．无抗风湿作用的药物是

A. 阿司匹林

B. 扑热息痛

C. 布洛芬

D. 吲哚美辛

30．解热镇痛抗炎药的抗炎作用机制是

A. 促进炎症消退

B. 抑制炎症时PG的合成

C. 抑制黄嘌呤氧化酶

D. 促进PG从肾脏排泄

31．可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是

A. VK

B. VB1

C. VB2

D. VE

32．阿司匹林对那种疼痛无效

A. 头痛

B. 牙痛

C. 腹痛

D. 关节痛

33．既能解热镇痛，又能抗炎的药物是

A. 吗啡

B. 阿司匹林

C. 扑热息痛

D. 氯丙嗪

34．阿司匹林防止血栓形成的机理是

A. 抑制PG合成酶，减少TXA2的合成

B. 激活抗疑血酶Ⅲ活性

C. 增加钙离子的活性

D.扩张血管，改善微循环

35．新生儿窒息首选

A. 尼可刹米

B. 洛贝林

C. 回苏林

D. 咖啡因

36．下列何药对胃肠道刺激作用最小

A. 布洛芬

B. 阿司匹林

C. 保太松

D.吲哚美辛

37．下列药物中可用于心源性哮喘的是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.吗啡

38．阿片受体拮抗药是

A.纳络酮

B.吗啡

C. 哌替啶

D.芬太尼.

39．关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是

A.最常见胃肠道反应

B.凝血障碍

C.可致哮喘

D.水钠潴留，致局部水肿

40．氯丙嗪引起低血压状态宜选用

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

二．多项选择题

1．地西泮的作用包括

A．抗焦虑

B．镇静催眠

C．麻醉

D．抗惊厥

2．地西泮的不良反应有

A．呼吸及循环衰竭

B．头昏、嗜睡

C．耐受性及成瘾性

D．致畸

3．可用于镇静催眠的药物是

A．水合氯醛

B．地西泮

C．苯妥英钠

D．苯巴比妥

4．具有抗惊厥作用的药物是

A．水合氯醛

B．地西泮

C．苯妥英钠

D．苯巴比妥

5．氯丙嗪可用于

A．镇吐

B．人工冬眠

C．精神分裂症

D．帕金森病

6．氯丙嗪的不良反应有

A．过敏反应

B．体位性低血压

C．肝损害

D．锥体外系反应

7．吗啡的禁忌症有

A．分娩止痛

B．颅内压增高

C．心源性哮喘

D．支气管哮喘

8．阿司匹林的不良反应有

A．胃肠道反应

B．水杨酸反应

C．诱发哮喘

D．瑞夷综合症

9．吗啡的适应证是

A．急性锐痛

B．慢性钝痛

C．心源性哮喘

D．肺心病

10．吗啡不具有的作用是

A．镇痛

B．镇咳

C．扩瞳

D．镇吐

三．填空题

1．苯二氮类药物急性中毒时可采用_____________ 解毒，它是选择性__________受体阻断药。

2．氯丙嗪与______________、____________组成“冬眠合剂”，主要用于严重感染、感染性休克、甲状腺危象等的辅助治疗。

3．氯丙嗪能阻断___________通路和______________通路的_______________受体，产生抗精神病作用；阻断____________通路______________受体，产生锥体外系反应；阻断____________通路______________受体，使催乳素分泌增加,出现泌乳现象。

4．哌替啶的临床应用是______ 、______ 、______、_____ 。

5．解热镇痛抗炎药共同的药理学基础是______ ，属于______ 类抗炎药。

6．小剂量的阿司匹林通过抑制______,减少______ 的生成，从而具有抗血栓作用。四．问答题

1．地西泮有哪些作用和用途？

2．试述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。

3．试述氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应选用什么药物？

4．试述吗啡的药理作用及应用。

5．吗啡为何用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？

6．氯丙嗪降低体温作用与解热镇痛药的解热作用有什么不同？

7．试述阿司匹林的不良反应及其防治？

中枢神经系统药理练习题答案

一．单项选择题

1．D 2．D 3．C 4．A 5．A 6．D 7．A 8．D 9．B 10．B 11．C 12．B 13．C 14．B 15．B 16．B 17．B 18．D 19．B 20．D 21．B 22．C 23．C 24．A 25．A 26．C 27．B 28．A 29．B 30．B 31．A 32. C 33. B 34. A 35. B 36. A 37．D 38．A 39．D 40．A 二．多项选择题

1．ABD 2．ABCD 3．ABD 4．ABD 5．ABC 6. ABCD 7.ABD 8.ABCD 9. AC 10. CD

三．填空题

1．氟马西尼BZ受体

2．异丙嗪哌替啶

3．中脑—边缘中脑—皮质多巴胺黑质—纹状体多巴胺

结节—漏斗多巴胺

4．急性锐痛心源性哮喘麻前给药人工冬眠

5．抑制前列腺素合成酶非甾体

6．前列腺素合成酶血栓素A2

四．问答题

1．地西泮有哪些作用和用途？

⑴抗焦虑作用，治疗各种焦虑症。⑵镇静催眠，用于各种失眠。⑶抗惊厥、抗癫痫，用于治疗破伤风、子痫、癫痫持状态。⑷中枢性肌肉松弛作用，用于大脑损伤引起的肌肉僵直。2．试述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。

对中枢神经系统的作用：抗精神病作用；镇吐；调节体温作用；增强中枢抑制药的作用。临床应用：精神分裂症；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉与人工冬眠。

主要不良反应：中枢抑制；M受体阻断；α受体阻断；锥体外系反应；精神异常；内分泌系统反应；过敏反应。

3．试述氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应选用什么药物?

不能。氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体的作用，取消肾上腺素收缩血管作用，而肾上腺素激动β2受体作用照样存在，使血管扩张，血压下降。应选用去甲肾上腺素。

4．试述吗啡的药理作用及应用。

药理作用：镇痛；镇静；抑制呼吸；镇咳；缩瞳；催吐；收缩肠道和胆道扩约肌；扩张血管。应用：急性锐痛；心源性哮喘；消耗性腹泻。

5．吗啡为何用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？

治疗心源性哮喘是因为吗啡：⑴抑制呼吸中枢，并降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解呼

吸困难；⑵扩张外周血管，改善心功能；⑶镇静，消除病人紧张。

禁用于支气管哮喘是因为吗啡：⑴抑制呼吸、抑制咳嗽；⑵促进过敏介质释放；（3）收缩支气管平滑肌。

6．氯丙嗪降低体温作用与解热镇痛抗炎药的解热作用有什么不同？

（1）解热镇痛抗炎药抑制PG合成酶降温，氯丙嗪直接抑制体温调节中枢降温。（2）氯丙嗪对体温的影响与环境温度有关，在物理降温的配合下可使正常体温和发热的体温降至正常以下，在高温环境下可使体温高于正常；解热镇痛抗炎药只能使发热体温降至正常。（3）用途不同：氯丙嗪用于人工冬眠，解热镇痛抗炎药可用于各种发热。

7．试述阿司匹林的不良反应及其防治？

（1）胃肠道反应餐后服用肠溶片或同服抗酸药、胃黏膜保护药。消化性溃疡病患者禁用。（2）凝血障碍长期使用可致出血，用Vitk对抗。有出血者禁用。（3）过敏反应可出现荨麻疹，皮肤粘膜过敏反应，罕见“阿司匹林哮喘”。用糖皮质激素和抗组胺药。对阿司匹林过敏者禁用。（4）水杨酸反应剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，称水杨酸反应，是中毒的表现。应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。（5）瑞夷(Reye)综合征病毒感染伴发热的儿童或青少年服用阿司匹林发生严重肝损害、急性脑水肿，可致死。对症处理，儿童病毒感染禁用。