医院消毒与医院感染控制新进展ppt课件

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医院感染预防控制新进展PPT课件

医院感染预防控制新进展PPT课件
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一、医院感染预防与控制工作的 重要性
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医院感染暴发血的教训:
1998年,深圳妇儿医院从4月3日—5月27日发 生166名产妇剖宫术后伤口感染。原因:浸泡剪刀 和刀片的戊二醛浓度配制错误(戊二醛正常使用 浓度为2%,错配浓度为0.137%),达不到消毒 灭菌效果,浸泡的剪刀等器械被龟分支杆菌所污 染,导致医院感染。
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五、国家对医院感染预防控制 的要求
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(一)卫生部[2007] 7号文件:关于进一步贯 彻落实《医院感染管理办法》的通知要求:
医疗机构要及时发现医院感染病例和医院感染爆发事 件,采取有效的处理和控制措施,积极救治患者,并按照 要求及时进行报告和处理。避免医院感染爆发恶性事件的 发生。
要求二级医院在血液病、内分泌、肾内、神经内科 中至少选择1个科室开展目标性监测;在神经外科、心胸 外、普外科中至少选择1个科室开展目标性监测。
4、对于医院感染管理的投入与要求差距太远,即使 有投入也因为支出等原因使落实受到限制;
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5、医院感染的监测落实不到位:特别对于耐药菌的 监测,呼吸机相关肺炎(VAP)、导管相关血流感染 (CRBSI ),留置导尿管所致泌尿系的感染(UTI)等 三管感染的监测,手术切口部位感染等监测开展不到位, 等等。
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2008年,西安交大第一附属医院发生了8名新生儿因医 院感染死亡事件。该院新生儿科8月28日—9月16日收治 的94名新生儿患者中,有8名新生儿从9月5日—15日先后 死于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。卫生部 于9月23日接到该事件的举报信后,经组织专家组调查认 为该事件是一起严重的医院感染事件。
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2、增加了医疗费用。复旦大学中山医院对SICU 气管插管或气管切开的研究表明:每例病人医院感染增 加医疗费用18368.1元。如果医保实行单病种付费,超 出部分将由医院支付。

医院感染控制 PPT课件

医院感染控制 PPT课件

医院建筑设计中的一般要求

必须严格按照预防医院感染要求进行设 计
建筑医院首先要考虑减少交叉感染的机 会,必须合乎卫生学要求,这也是医院 建筑应遵循的重要原则。
当医院有新建医院任务时,医院感染科的 医生、护士应当主动向设计部门提供医院 各个部门的有关预防医院感染的要求资料。 当所在医院有扩建或改建任务时,必须从 原有的基础及实际情况出发,对总体规划 提出具体预防感染的要求。没有改建扩建 任务的医院,也应对不符合感染控制流程 的方案提出切实可行的意见,促使院方实 现卫生要求。这是因为,医院建筑布局合 理与否对医院感染的预防至关重要。

交通流线基本要求
a 保证必要的卫生隔离;
b 在医院区域内彼此有密切联系的各部分之 间的交通线要求尽量短些;
c 内部与外部、清洁与污染、隔离与非隔离 等不同的流线要分清,医院的对内和对外部 分各自有相对独立的通路,即要便于联系, 又要有得分隔。综合医院中传染病区须有单 独的道路系统。运送清洁物的道路最好和运 送污物的路线分开。
控制医院感染

灵川八里街医院


赵明

医院建筑布局与控制医院感染
从流行病学角度来看,传染病构成流行 传播要有三个环节,即传染源、传播途 径、人群易感性。而在医院中的病人就 是传染源。由于医院人群非常密集,如 建筑及管理不符合卫生要求,可增加相 互传染的机会,因此就构成了传播途径。 医院中的病人或医务人员就是易感人群。 所以医院内具备了传染病流行的三个环 节。
2001年6月27日全国30个省、市、自治区 的193所医院进行了全国首次医院感染现 患调查,调查资料显示:在109921名住 院病人中,实查107496人,实查率 97.79%;医院感染率 5.22%(5614/107496),例次感染率 5.58%(6001/107496)。感染部位依次: 呼吸道占48.7%、泌尿道占12.8%、手术 部位占11.9%、胃肠道占0.9%、皮肤软组 织占6.7%、血液占2.1%、其他6.9%。

医院感染的预防和控制PPT课件

医院感染的预防和控制PPT课件

2、光照消毒法:
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线,使细菌菌体蛋 白发生光解、变性,菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强,对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于:床、 垫、、、、, 曝晒6小时,每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于:空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法: 灯亮后5—7分钟计时,照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启),关闭门窗。消毒空气时, 有效距离不超过2米,先扫净尘埃;消毒物品时,有 效距离不超过1米,物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次,每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗, 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2%-手的消毒,浸泡1-2min 2、 0.2%-0.5%--物体表面10min 3、0.5%-餐具消毒,30-60min 4、1%-2%-室内空气消毒,8ml/ m3加热蒸熏,密闭 门窗30~120m
原理:
煮沸100 ℃ ,5∽10分钟, 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放; ②橡胶包好沸水放; ③小物包好沉水中; ④轴节、盖盖要打开; ⑤碗、盆相同不重叠; ⑥尖锐器械不煮它。
方法:
物品浸没,水沸计时 (中途添加再次沸), 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2%溶液--皮肤消毒 2.5%溶液--脐带断端的消毒

医院感染管理ppt课件

医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛,包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素(如年龄、基础疾病、免疫力等)、医源性因素(如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等)以及医院环境因素(如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等)。
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手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范,包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ,定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度,加强手卫生管理,合理使用抗菌药 物,提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担,还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理,可以有效降低医 院感染发生率,保障患者安全,提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估,包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果,制定相应的 防护措施,如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制,对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标,如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。

医院消毒隔离ppt课件

医院消毒隔离ppt课件

❖ 香港病房、治疗室环境都很清洁
❖ 每一台电脑的键盘都是如此,没有污垢
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地面和物表的消毒
如无明显污染:湿式清洁 受到血液、体液污染:去除可见污染物,再清洁
和消毒 清洁工具(抹布、拖把)应分区使用,不得混用 ICU应一床一巾
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医院隔离
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隔离概念
腹腔镜
血管导管
中度危险性物品
呼吸机、麻醉机管道
胃镜、肠镜、气管镜
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喉镜
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低度危险性物品
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消毒、灭菌方法的选择原则(一): 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒灭菌方法
高度危险性物品
灭菌方法
中度危险性物品
中水平消毒以上
低度危险性物品
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低水平消毒或 清洁处理
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消毒、灭菌方法的选择原则(二): 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒灭菌方法
感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求
适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。 建筑布局应设在医院相对独立的区域,远离儿科病房、重症监护
病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。
隔离要求: 应分区明确,标识清楚。 不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4 人
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接触隔离标识牌
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空气隔离标识牌
飞沫隔离标识牌
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隔离的管理要求
在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具 备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。

医院感染预防控制新进展ppt课件

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器械消毒使用不严格,做白内障手术前做过一例外耳道的
清创手术。10例手术患者,9例单侧眼球摘除。相关人员
停止执业活动9月。
提示:
手术一定要严格分室或按照I-II-III类的顺序进行。
2006年吉林省德惠市人民医院输血感染HIV事件,相关人 员刑事处罚
(四)医院感染恶性事件频繁发生
2008年西安交大8名新生儿因医院感染死亡事件:怀疑为柯萨 奇病毒?每例赔偿十八万,还致使该院院长、分管院长,医 务科、护理部、感染办及相关科室的医生护士9人受处分。主 要问题:漠视工作要求,责任意识淡化、建筑布局不合理、 忽视医院感染防控工作、消毒及诊疗措施不当。 提示:感染工作无小事,在没有发生大的感染爆发或者不出 现恶性事件的时候,所有的事情都是小事本身,而一旦发生, 所有的小事都变成了天大的罪魁祸首。
《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》, 均于1994年颁布并实施,其中明确要求医疗机构应当严 格执行无菌技术、消毒管理制度、采取科学有效的措施处 理污水,预防和减少医院感染。
《执业医师法》1998年颁布。医师应遵守有关法律法规, 维护患者的利益,使用经国家有关部门批准的药品、消毒 药剂和医疗器械等。
不断完善并实施预防和控制医院感染的技 术性标准,促进医院感染管理的科学化、 规范化;
坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框 架下,广泛推行行之有效的医院感染预防 措施,在加强医务人员手卫生、血液安全、 注射和免疫、诊疗和护理安全、环境卫生 与安全等方面注重医院感染的预防工作;
进一步加强国际交流与合作。与世界卫生 组织和世界各国共同合作、分享医院感染
《护士条例》2008年5月12日起实施。护士执业,应当 遵守法律、法规、规章诊疗技术规范的规定。有义务参与 公共卫生和疾病预防控制工作。

《医院感染控制》PPT课件

《医院感染控制》PPT课件


2001年6月27日全国30个省、市、自治区 的193所医院进行了全国首次医院感染现 患调查,调查资料显示:在 109921 名住 院病人中,实查107496人,实查率 9 7 . 7 9 % ; 医 院 感 染 率 5.22%(5614/107496),例次感染率 5.58%(6001/107496) 。感染部位依次: 呼吸道占 48.7% 、泌尿道占 12.8% 、手术 部位占11.9%、胃肠道占0.9%、皮肤软组 织占6.7%、血液占2.1%、其他6.9%。


医院感染已成为当前医院管理中的重要 课题,无论是国内、国外管理者都认识 到了它已成为当今突出的公共卫生问题。
医院感染控制启动阶段

n 1998年卫生部医政司成立了医院感染监控管 理协调组,组建了全国医院感染监控系统,使 每年有分布于 30 个省市的 134 所医院共约 80 万 住院病人处于综合性医院感染监测之下。 n 成立了全国医院感染监控管理培训基地,组 织国内外专家举办各类培训班,派人员到国外 学习;并成立了以中华预防医学会医院感染控 制分会为代表的一系列学术团体。出版了一批 医院感染控制的专著与培训教材等。


该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例, 至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为 56.85%。 事件发生后,深圳市妇儿医院未及时向上级卫 生行政部门报告,在自行控制措施未果、感染 人数多达30余人的情况下,才于5月25日报告 深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术, 查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组 织国内外有关专家的积极治疗,目前大部分病 人伤口闭合,对其余病人的治疗和对全部手术 病人的追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生 局对有关责任人进行了严肃处理,院长陈一臻 被免去院长职务,直接责任人主管药师何莹被 开除公职,其他有关人员由医院进行处理。

医院感染与消毒隔离制度PPT课件

医院感染与消毒隔离制度PPT课件

(二)、医院感染发生于
门诊病人 住院病人 医务人员 陪护人员 主要发生于住院病人
(三)、医院感染按其病原体的来 源可分两类:
1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体 来自病人体外,如病人与病人、病人与医务人员、 病人与环境。
2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病 原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌, 如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生 物。
(二)、诊疗换药处置前后,均应洗手,必 要时手消毒,无菌操作时要严格执行无菌技 术操作规程。
(三)无菌物品、容器、持物钳等要定期灭 菌,消毒液要定时更换。
(四)接触病人皮肤黏膜的器具如体温计、 便器、药杯、餐具等必须消毒后再用。
(五)、病房定时通风换气,必要时空气消毒,湿 式清洁地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用, 定期消毒。
(十三)、治疗室、换药室每天通风换气,空气进 行紫外线照射消毒,地面用消毒液擦拖。
(十四)、治疗室、换药室物品摆放整齐,抹布要 专用。
(十五)、每天检查无菌物品是否过期,在保质期 内存放。
谢谢观看
手卫生是我们每一个人的事,如果你不做, 你将把感染传播给病人、你的同事、你的家 人和朋友。ຫໍສະໝຸດ (九)医院工作中洗手的指征
1.处理干净物品前和处理污染物品后; 2.无菌操作前、后; 3.戴手套前、后; 4.接触伤口前、后; 5.护理特殊易感病人前、后; 6.在高危病房接触不同病人或进行不同部位
操作前、后;
7.护理感染病人或可能携带特殊流行病学意 义的微生物前、后
8.与任何病人长时间和密切接触后。
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉,掌心对手背搓揉 3. 手指交叉,掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指
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1.《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》 (WS310.1 -2009)
2.《医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌 技术操作规范》(WS310.2 -2009)
3.《医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌 效果监测标准》(WS310.3 -2009)
4.《医院隔离技术规范》(WS/T311-2009) 5.《医院感染监测规范》(WS/T312-2009) 6.《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2009) 7.《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012) 8.《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)
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1.重视预防和控制医院感染的各项工作; 2.在国家层面开展有利于感染控制的各项活动; 3.不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准,促
进医院感染管理的科学化、规范化;
4.坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下,广泛推行 行之有效的医院感染预防措施,在加强医务人员手
卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、 环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作;
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GB 26366-2010《二氧化氯消毒剂卫生标准》; GB 26367-2010《胍类消毒剂卫生标准》; GB 26368-2010《含碘消毒剂卫生标准》; GB 26369-2010《季铵盐类消毒剂卫生标准》; GB 26370-2010《含溴消毒剂卫生标准》; GB 26371-2010《过氧化物类消毒剂卫生标准》; GB 26372-2010《戊二醛消毒剂卫生标准》; GB 26373-2010《乙醇消毒剂卫生标准》; GB 27947-2011《酚类消毒剂卫生要求》
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1、标准预防; 2、手卫生; 3、环境物体表面的清洁消毒; 4、安全注射; 5、皮肤粘膜消毒; 6、器械安全; 7、空气消毒技术; 8、重点科室的感控要点;
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1、加强重点部门和重点环节管理。 2、全面落实医院感染防控措施。 3、不断完善医院感染相关技术标准体系。 4、加强医院感染质量控制中心建设。 5、加强医院感染组织管理和队伍建设。 6、加强多重耐药菌医院感染预防和控制。 7、加强医院感染多学科的合作。 8、进一步完善医院感染监控体系。 9、加强医院感染科学研究。 10、促进国际交流与合作。
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GB 27955-2011 《过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求》
GB 28232-2011 《臭氧发生器安全与卫生标准》
GB 28233-2011 《次氯酸钠发生器安全与卫生标准》
GB 28234-201 《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》
GB 28235-2011 《紫外线空气消毒器安全与卫生标准》
预防与控制医院感染行动计划 (2013—2015年)
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《医院消毒卫生标准》GB15982-1995;2012年修订版; 《医疗机构消毒技术规范》2002; 2012年修订版; 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》2004; 《内镜清洗消毒技术操作规范》2004; 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技009; 《新生儿病室建设与管理指南(试行)》2009; 《重症医学科建设与管理指南(试行)》2009; 《医院手术部(室)管理规范(试行)》2009; 《医疗机构血液透析室管理规范》2010; 《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》2011
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近年来卫生部通报的重大医院感染事件
2003年不堪回首的SARS疫情; 西安和天津蓟县新生儿死亡事件; 广东、贵州接连发生产妇切口感染事件; 频频曝光的血透丙肝感染事件; 触目惊心的安徽宿县眼球事件; 基层医疗机构分枝杆菌感染事件; 2013年基层医疗机构丙肝暴发事件
。。。。。。
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1986年8月卫生部组织第一次全国医院感染研讨会, 制定院感监控计划,22所医院参与院感监测。 1988年11月卫生部颁布《建立健全医院感染管理组 织暂行办法》,建立院感管理组织。 1989年正式组建全国医院感染监测网络,134所医院 参加;在湘雅医院建立全国培训基地;医院感染管 理标准纳入卫生部《综合医院评审标准》。 1994年试行《医院感染管理规范》,2000年实施。 2001-2005年颁布《医院感染诊断标准》以及内镜、 口腔、血透、抗菌药物使用等管理规范。 2006年卫生部颁布《医院感染管理办法》。
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院感标委会正在起草的行业标准
1、医院感染管理信息系统基本功能规范 2、医疗机构预防多重耐药菌传播指南 3、产房、新生儿病房医院感染管理规范 4、医院感染诊断通用原则 5、医院感染诊断 第一部分:手术部位 6、医疗废物分类目录 7、病房的医院感染管理规范 8、医院感染管理专职人员培训指南 9、医院感染暴发控制指南
5.进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共 同协作,分享医院感染防控的成功经验和技术。
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2013年5月正式成立; 四大任务:打造国家医院感染质量管理与控 制工作组织体系、完善制度规范体系、建立 专业培训体系和构建持续改进体系。 六项重点工作:实施国家主题行动计划、开 展制度体系建设、培训体系建设、实践基地 建设、质控体系建设和信息监测平台建设。
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GB27948-2011《空气消毒剂卫生要求》 GB27949-2011《医疗器械消毒剂卫生要求》 GB27950-2011《手消毒剂卫生要求》 GB27951-2011《皮肤消毒剂卫生要求》 GB27952-2011《普通物体表面消毒剂卫生要求》 GB27953-2011《疫源地消毒剂卫生要求》 GB27954-2011《黏膜消毒剂卫生要求》
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院感标委会已报批的行业标准 1、手术部医院感染管理规范
2、医院感染名词、术语
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1、呼吸机相关肺炎预防与控制规范 2、ICU医院感染管理规范 3、尿管留置相关泌尿道感染控制规范 4、口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范 5、医院感染控制评价指南 6、静脉插管感染控制规范 7、手术切口医院感染控制标准 8、血液透析医院感染控制规范 9、消化内镜清洗消毒技术规范 10、移植病房(室)感染控制规范
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