医院病人满意度调查问卷2

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医院门诊病人满意度调查表

3、您觉得自己的检查诊断及时吗？及时〔〕较及时〔〕不及时〔〕一般〔〕
4、您对治疗效果满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗？合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗？方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为？有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议：
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者：
您好！为了有针对性的改良我们的工作，我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查，以了解和掌握信息，不断提高我们医疗效劳水平，请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕

医院住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷1、住院期间，护士对您是否尊重？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此2、住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此3、住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此4、在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此□住院期间，我没按过呼叫铃5、住院期间，医生对您是否尊重？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此6、住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此7、住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此8、您的病房和卫生间是否清洁无异味？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此9、晚上您的病房附近是否安静？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此10、医院内的路标和指示是否明确？□非常不明确□比较不明确□比较明确□非常明确□我不知道11、在您需要使用厕所或者床上便盆时，通常是谁提供帮助？□亲友或病友□花钱请的护工□医院的工作人员□我无法得到帮助□我不需要别人的帮助12、当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此□我没有出现疼痛和难忍的情况13、每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此14、首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此□我不知道15、首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用？□从未如此□有时如此□经常如此□总是如此□我不知道16、您对医院提供的饭菜是否满意？□非常不满意□比较不满意□比较满意□非常满意□我不知道17、医务人员对待探视亲友，是否尊重？□非常不尊重□比较不尊重□比较尊重□非常尊重□我没有亲友来探视18、办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）□非常复杂□比较复杂□比较简单□非常简单19、办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）□非常复杂□比较复杂□比较简单□非常简单20、出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项？□是□否21、出院时，您是否秦楚之后的健康注意事项？□完全不清楚□基本不清楚□基本清楚□完全清楚22、出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）□完全不清楚□基本不清楚□基本清楚□完全清楚23、下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □7 □8 □9 □10 24、您是否会向亲友推荐这家医院？□一定不会□基本不会□可能会□一定会本次为匿名调查，需要提供部分个人信息，用于后续的问卷分析。

2020年医院患者满意度调查问卷

XX医院住院病人护理工作满意度调查问卷科室：床号：姓名：1.入院时，病房护士所做的接待、入院介绍（例如火灾时疏通的安全通道的位置,呼叫器的使用，权利和义务等）是否满意？（1）满意（6分）（2）一般（3分）（3）不满意（0分）2. 您是否认识您的责任护士？（1）认识（4分）（2）不认识（0分）3. 您认识病房护士长吗？护士长是否常来看望关心您？（1）认识，常来（4分）（2）不认识，偶尔或不来（0分）？4.当您需要检查或各种治疗前，护士是否核实了您的身份信息（查看腕带、请您或家属确认等）？（1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分）5.给药（iv、im、po）时，护士是否告知您药物名称，给您解释用药作用及注意事项？（1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分）6.治疗护理时及辅助检查前，护士是否给您解释操作目的及配合注意事项？（1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分）7.护士操作治疗时，能否体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？（1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分）8.在进行治疗护理时，护士是否用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？（1）能（6分）（2）偶尔（3分）（3）不能（0分）9.护士是否给您讲过与您疾病相关的健康知识（如用药、饮食、活动等）？（1）是（6分）（2）偶尔（3分）（3）否（0分）10.您对护士的操作技术是否满意？（1）满意（6分）（2）一般（3分）（3）不满意（0分）11. 护士是否用您听得懂的方式与您沟通？（1）能（4分）（2）有时能（2分）（3）不能（0分）12.当您有病情变化或合理需求时，护士能否及时为您处理？（1）能（6分）（2）有时能（3分）（3）不能（0分）13.住院期间，护士是否尊重您及您的家人？（1）是（4分）（2）一般（2分）（3）否（0分）14.您对护士的服务态度是否满意？（1）是（6分）（2）一般（3分）（3）否（0分）15.您所在的病房是否安静、整洁、安全？（1）是（6分）（2）一般（3分）（3）否（0分）16.您住院7天以上、手术前、被褥脏了时，护士能否及时为您更换？（1）能（4分）（2）偶尔（2分）（3）否（0分）17.您是否知晓住院费用查询方式，对费用查询服务是否满意？（1）是（4分）（2）一般（2分）（3）否（0分）18.您是否知道您入住的是优质服务病房？您认为提供的服务优质吗？（1）知道，优质（4）（2）不知道，一般或不满意（0分）19.您对本次住院过程中所接受的护理服务总体评价是？（1）满意（6分）（2）一般（3分）（3）不满意（0分）20.您的建议和意见：2020年11月修订。

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室: 住院号:1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门(急）诊患者满意度调查表(50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急)诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急)诊护士操作技术（打针等)的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室: 就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的检查项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷科室:护理级别:您入院时得到护理人员热情、及时的接待了吗?A.有B.没有入院时,病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置、呼叫器呼叫的位置和使用方法等)?A.有B.否(没有)您所在的病房安静吗?A.(总是)很安静B.(还可以)有时比较吵闹C.(根本)不安静病房的卫生间是否干净无异味?A.是B.有时会比较脏/有异味C.脏/有异味当您的病情需要特殊饮食时(如糖尿病人低糖、低脂饮食等),护士能否关注您的饮食并进行相关指导?A.是(可以)B.否(不能)C.不需要该服务当您的疾病致使您不能自理时,护士能否对您进行生活照顾?A.会B.有时会,有时不会C.从来没有帮助过我D.不需要该服务护士在照顾您时,(护士)能体谅您的病情,让您尽量舒适无痛吗? A.会的 B.有时会,有时不会 C.完全不会 D.不需要该服务在您不方便使用呼叫器时,护士也能及时巡视病房,察觉您的需求?A.是的B.有时会,有时不会C.完全不会D.不需要该服务当您使用呼叫器时,护士能否及时应答并及时处理?A.能B.否您觉得护士的操作技术熟练吗?A.很熟练B.还可以C.不熟练D.不需要该服务在进行护理操作前,护士能与您交流为什么要进行此项操作,应注意什么?A.是的B.有时会,有时不会C.完全不会D.不需要该服务在进行护理治疗时,护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?A.会的B.有时会,有时不会C.完全不会D.不需要该服务护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗?A.会主动讲过B.询问后才讲C.完全没有讲过D.不需要该服务在您有任何疑问时,护士会不会耐心解答?A.是的B.有时会,有时不会C.完全不会D.不需要该服务住院期间,您觉得尊重患者您,对您有礼貌吗?A.是的B.有时会,有时不会C.完全不会在您悲伤、焦虑时,护士会不会安慰、帮助您?A.是的B.有时会,有时不会C.完全不会D.不需要该服务当您做辅助检查,(如:B超、CT、放射等)或到其他科室会诊时有人帮助您联系或指引吗?A.有(或不需要)B.没有总体来说,您对住院期间的护士服务的满意度打多少分?(100分为满分,60分及以下请提出具体的文字表述)分数:分意见和建议:。

住院病人满意度调查表

住院病人满意度调查表为改进医院工作，我院对患者满意度开展调查。

我们将对您的信息保密，并且保证不会对患者就诊和治疗带来任何不利影响。

谢谢支持配合！由衷感谢您为本次调查贡献时间和精力，对您的积极配合和大力支持我们在此谨表深深的谢意！祝身体健康！一、满意度问卷：请根据您本次住院的真实体验，选择您认为合适的数字“1”不满意，“2”基本满意，“3”满意。

（满意80-100分，基本满意60-80分，不满意60分以下。

）环境设施您对病房卫生间的清洁程度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病房地面、墙面、病床等的清洁卫生情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病区走道、公共设施等的清洁卫生情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院提供的趟椅、开水等便民服务感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院伙食感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院安全防范感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病人隐秘性保护情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意服务态度您是否知道医生的姓名？ 1、知道 2、不知道您是否知道科主任的姓名？ 1、知道 2、不知道您是否知道护士长的姓名？ 1、知道 2、不知道您对入院接诊医生的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对住院主管医生的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对入院接诊护士的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对住院责任护士的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对病区保洁人员的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医院保安的服务态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对住院收费人员的态度感到 1、满意2、基本满意3、不满意医疗质量您对医生的技术水平感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医生的用药感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对主管医生的查房工作感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对主管医生对病情的解说、治疗方案介绍感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对护士的治疗及护理技术感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对护士巡视病房情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对护士指导您服药情况感到 1、满意2、基本满意3、不满意总体评价您对这次住院的治疗效果感到 1、满意2、基本满意3、不满意您对医务人员的医德医风感到 1、满意2、基本满意3、不满意二、本次住院您最不满意的是什么？[多选题]1.无2.服务态度差3.技术水平低4.设备环境差5.收费不合理6.提供不必要服务（包括药品和检查）7.医疗费用高8.其它三、您的意见、建议。

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷医院患者满意度调查问卷1.您是否对门诊护理人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意2.您是否对门诊医生的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意3.您是否对收费处人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意4.您是否对药房人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意5.您是否对医技科室（B超、心电图、放射、化验室）人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意6.您是否对病房护理人员的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意7.您是否对病房医生的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意8.您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待的时间是否超过10分钟？A。

不超过10分钟 B。

10-20分钟 C。

20分钟以上9.您是否对医院的环境、设施、卫生等满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意10.您是否对医生合理使用药物和进行相关检查针对您的病情满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意11.您是否对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意12.您是否了解常用药品价格和主要服务项目的收费公开情况？A。

公开 B。

不全面或不明显 C。

未公开13.总体来说，您对医院的总满意度如何？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意请您留下对医院医疗服务的建议：。

医院门诊患者满意度调查

医院门诊患者满意度调查尊敬的病友、家属：您好！为提高我院医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，以协助我们改进服务。

谢谢您的合作与支持。

01*必填环境整洁，公共设施便利 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意02*必填指示标识清晰明确 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意03*必填就医秩序 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意04*必填咨询分诊导医便捷 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意05*必填挂号与收费等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意06*必填就诊等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意07*必填取药等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意08*必填检查、检验等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意09*必填挂号收费窗口人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般非常不满意10*必填门诊护士服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意11*必填主诊医师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意12*必填药师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意13*必填检查、检验人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意14*必填医生询问和解释病情 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意15*必填医生体格检查 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意16*必填医生诊断和处理 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意17*必填患者隐私保护（如有遮挡的检查、不故意高声询问隐私问题） (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意18*必填医务人员廉洁行医、拒收红包情况 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意19*必填本次就医费用 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意20*必填总体来说，您对这次就医的满意程度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意多选21*必填您选择来我院就诊的主要原因为（可多选）距离近技术水平高设备条件好药品丰富收费合理服务态度好定点单位有熟人有信赖医生他人推荐其他医院转诊其他22*必填下次就诊，是否会选择我院？ (单选)会不确定不会。

就医满意度调查问

XX院就医满意度调查问卷尊敬的患者及家属朋友：您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解新医改阶段性成果，为更好的提高医疗服务质量，更能贴近您的需求，我院正在开展医院就医患者满意度调查。

此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。

请在相应选项上打“√”，非常感谢您的配合！祝您早日康复！1、请问您这次看病的科别是2、您对挂号收费处人员的服务□非常满意□满意□一般□不满意□未接触3、您对门诊导医的服务□非常满意□满意□一般□不满意□未接触4、您对门诊医生服务态度的满意程度□非常满意□满意□一般□不满意□未接触5、您对门诊医生技术水平的满意程度□非常满意□满意□一般□不满意□未接触6、您对住院医生服务态度的满意程度□非常满意□满意□一般□不满意□未接触7、您对住院医生技术水平的满意程度□非常满意□满意□一般□不满意□未接触8、您认为医生用药、检查是否合理：□合理□一般□不合理□未接触9、您对医生介绍病情、治疗方案情况是否满意：□满意□一般□不满意□未接触10、医生有没有收受红包：□收了□没收□不了解11、您认为护士的服务态度如何：□非常满意□满意□一般□不满意□未接触12、您认为护士的技术水平如何：□非常满意□满意□一般□不满意□未接触13、您对药房人员的服务□非常满意□满意□一般□不满意□未接触14、您对化验检查人员的服务□非常满意□满意□一般□不满意□未接触15、您对放射科、CT、B超检查人员的服务□非常满意□满意□一般□不满意□未接触16、您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否清楚：□清楚□较清楚□不清楚□未接触17、您对”一日清单“有疑问时，医护人员是否向您解释：□解释详细□解释一般□没有解释□未接触18、您对诊疗环境是否满意：□非常满意□满意□一般□不满意19、如果您需要医疗保健服务，您会选择再来吗？□会□不会□不一定20、您对医院的意见或建议：。

医院病人满意度调查问卷

医院病人满意度调查问卷
尊敬的病友和家属：
您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。

本次调查约需要占用您15分钟，谢谢您的协助！
祝您早日康复！
第一部分门诊情况满意度调查
1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?
A、满意
B、基本满意
C、不满意。

医院门诊患者满意度调查问卷

医院门诊患者满意度调查问卷尊敬的病友及家属:您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解新医改阶段性成果，及时发现改革中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，海口市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。

此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。

请在相应选项上打“√”本次调查约占用您15分钟时间，谢谢您的协助和配合！祝您早日康复！Q1：1、您对医院附近的交通及停车状况是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q2：2、您对医院的宽敞明亮程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q3：3、您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q4：4、您对医院的清楚度是否满意？Q5：5、您对洗手间的清洁程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q6：6、您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q7：7、您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q8：8、您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q9：9、您对接诊人员的态度及服务效率是否满意？满意选项2一般不太满意不满意Q10：10、您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？Q11：11、您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q12：12、您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q13：13、您对医生倾听病情的耐心程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q14：14、您对医生解释病因的清楚程度是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q15：15、您对医生的技术水平是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q16：16、您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？Q17：17、您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q18：18、您对专家门诊的候诊时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q19：19、您对门诊输液的等候时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q20：20、您对挂号收费处的等候时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q21：21、您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意？满意较满意一般不太满意不满意Q22：22、您对药房取药的等候时间是否满意？。

病人满意度调查问卷(范本)

病人满意度调查问卷(范本)亲爱的患者，感谢您参与本次对我们医疗服务的满意度调查。

请您认真填写以下问题，以便我们进一步改善我们的服务质量。

您的回答将对我们非常重要。

部分一：个人信息1. 您的姓名：2. 您的年龄：3. 您的性别：4. 您的联系方式：部分二：预约与候诊5. 您在预约挂号时，是否得到专业的建议和帮助？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否6. 请评价您的就诊等待时间：- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意7. 您在候诊过程中，是否得到充分的沟通和解释？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否8. 若过程中出现延误，您是否得到及时的告知和解决方案？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否部分三：医生与护理9. 您对就诊医生的态度和专业性评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意10. 您是否清楚医生对您的病情做出的诊断和治疗计划？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否11. 您对护理人员的态度和专业性评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意12. 您是否清楚护理人员对您的护理计划和措施？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否部分四：医疗设施与环境13. 您对本医院的设施和环境评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意14. 您是否满意本医院提供的饮食服务和床位条件？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否部分五：综合评价15. 您总体对本次就诊和医院服务的满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 很不满意16. 您是否愿意向他人推荐我们医院？（请打勾）- [ ] 是- [ ] 否其他建议或意见（请填写）：谢谢您的参与！-- 医院管理团队。

医院患者满意度问卷调查

医院患者满意度测评表患者姓名：测评日期：1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意7、您认为我院的收费合理吗？（）A、合理B、一般C、不合理&您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：（）A、满意B、基本满意C、不满意10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：（）A、公开B、不全面或不明显C、未公开11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?（）A、满意B、基本满意C、不满意12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意14、总体来说，您对医院的总满意度？（）A、满意B、基本满意C、不满意>>您对医院的医疗服务有什么建议:精品文档。

出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表尊敬的病员(家属）同志:本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向.为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密,敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日２、您的住院病区是: 科3、您知道自己的主管医生吗?□知道□不知道4、您的身份是: □患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意?□很满意□满意□一般□不满意２、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意５、您对药房工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、ＣT等工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意９、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意１１、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意1２、就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见?□有□没有１３、就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物?□有□没有1４、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗?□会□不会□不一定３、您对本院还有哪些意见或建议?4、如需要医院解答您的问题,请留下联络方式．。

医院门诊患者就诊满意度调查表

门诊患者就诊满意度调查表
您好：为了不断地改进我们的工作，为您提供更加便捷优质的服务，请您留下宝贵的意见及建议，在下面您认可的项目上打“√”，谢谢您的合作。

1、您在哪个科室看病：内科外科妇产科儿科眼科口腔科
耳鼻喉科中医科皮科其他科室
2、您对挂号人员的服务
满意较满意不满意
3、您对分诊护士的服务
满意较满意不满意
4、您对接诊医生的服务
满意较满意不满意
5、您做化验检查时，对接待人员的服务
满意较满意不满意
6、您到放射科做检查时，对接待人员的服务
满意较满意不满意
7、您做B超检查时，对工作人员的服务
满意较满意不满意
8、您划价交费时，对工作人员的服务
满意较满意不满意
9、您取药时，对药剂人员的服务
满意较满意不满意
10、您认为看病的方便程度
方便较方便不方便
11、在您就诊过程中，您认为哪位医务人员最令您满意？
12、您对医院工作有何意见或建议？。

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷
1、您对门诊护理人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、您对门诊医生服务态度如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
3、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
4、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
5、您对医技科室B超、心电图、放射、化验室人员的服务效率和服务态度是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
6、您对病房护理人员的服务态度如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
7、您对病房医生服务态度如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
8、您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间：
A、不超过10分钟
B、10-20分钟
C、20分钟以上
9、您对医院的环境、设施、卫生等是否满意
A、满意
B、基本满意
C、不满意
10、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：
A、满意
B、基本满意
C、不满意
11、您对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作是否满意：
A、满意
B、基本满意
C、不满意
12、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：
A、公开
B、不全面或不明显
C、未公开
13、总体来说;您对医院的总满意度
A、满意
B、基本满意
C、不满意
>>您对医院的医疗服务有什么建议：
调查日期：年月日。

医院患者满意度调查问卷(完整版)

医院患者满意度调查问卷(完整版)请在每个问题后面选择一个答案，并在需要填写的地方进行文字说明。

基本信息1. 请选择您的性别：- [ ] 男- [ ] 女2. 请选择您的年龄段：- [ ] 18岁以下- [ ] 18-30岁- [ ] 31-45岁- [ ] 46-60岁- [ ] 60岁以上3. 您来自以下哪个地区：- [ ] 城市A- [ ] 城市B- [ ] 城市C- [ ] 其他，请填写：_______________4. 您选择就医的主要原因是：- [ ] 病情需要- [ ] 推荐的医生- [ ] 医院设施和设备- [ ] 地理位置方便- [ ] 其他，请填写：_______________ 服务满意度评价5. 您对医院的候诊时间满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意6. 您对医生的专业水平和态度满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意7. 您对护士和其他医护人员的服务满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意8. 您对医院的环境和卫生状况满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意9. 您对医院的交通和停车设施满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意10. 您对医院的费用公开和收费情况满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意综合评价与建议11. 请您给医院的综合服务打分（10分制）：_______12. 请列举您对医院满意的方面（可多选）：- [ ] 医疗技术先进- [ ] 医生态度友好- [ ] 护士专业细致- [ ] 候诊时间合理- [ ] 医院环境干净整洁- [ ] 收费透明合理- [ ] 其他，请填写：_______________13. 请详细说明您对医院有待改进的方面：_______________14. 您是否愿意推荐我们医院给亲朋好友？- [ ] 是- [ ] 否15. 您有其他意见或建议吗？请在下方填写：_______________非常感谢您的参与和宝贵意见！您的反馈将有助于我们不断改进服务质量，为您提供更好的医疗经验。