浅论“医疗职业风险”概念及其内涵

合集下载

医学上职业风险名词解释

医学上职业风险名词解释
风险通俗地讲，风险就是发生不幸事件的概率。

换句话说，风险是指一个事件产生我们所不希望的后果的可能性。

护理风险护理风险是指护理人员在临床护理过程中，可能导致患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。

它是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。

有护理研究者认为护理安全与护理风险有因果关系，护理风险意识低，护理风险系数高，护理安全系数低；反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。

因此，护理管理者要确保护理安全必须首先提高护理人员护理风险意识。

护理风险管理护理风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失。

它是一种通过对患者、护理人员可能产生的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确决策把风险减至最低的管理过程。

风险管理的本质是安全性。

在医院的安全性方面，其定义是让人与灾害的接触降至极小的程度，首先要防止的是人身的物理损害（如感染、伤害、失误）。

因此，风险管理计划整体的基础就是安全性。

医疗护理风险管理不容忽视，风险管理已成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。

因此，在医疗护理实践中正确认知管理医疗护理风险，提高医疗护理质量，解除医院和医务人员的后顾之忧已
成为亟待解决的问题。

对预期或潜在的医疗风险能够做出评估并将评估产出的有关风险告知患者。

医疗风险概述

医疗风险概述
医疗风险是指在医疗过程中可能带来的不利结果或潜在危害。

无论是在医院、诊所还是在家庭中，医疗风险始终存在。

这些风险通常源于以下几个方面：
1. 诊断错误：医生可能会误判疾病的病因或病情的严重程度，从而导致错误的治疗方案。

严重的诊断错误可能会延误治疗，使疾病进展到不可逆转的阶段。

2. 不安全的医疗环境：医疗机构的设施和设备可能存在安全隐患，例如手术室中的感染风险、实验室使用不当引发的误差等。

此外，医疗人员的工作负荷过重、缺乏沟通合作等问题也可能导致医疗风险。

3. 医疗手术和过程：手术和其他医疗过程本身就有风险。

术后感染、手术失误、过敏反应等都可能导致患者的健康状况恶化。

4. 不合理的药物使用：药物治疗是医疗过程中常见的一种方式。

然而，不合理的药物使用可能导致患者的副作用和不良反应增加。

例如，过量使用抗生素可能导致耐药性的发展，严重损害患者的免疫系统。

5. 患者参与医疗决策的局限性：患者在医疗决策中的参与度不足也是医疗风险的一个因素。

如果患者不了解自己的疾病和治疗选项，或没有得到必要的信息和支持，那么医疗决策可能会受到限制，从而影响治疗效果。

要降低医疗风险，需要采取一系列的措施。

首先，医疗机构应加强设施和设备的安全管理，确保操作规范和合理使用。

其次，医疗人员应接受系统化的培训和教育，提高诊断和治疗技能，加强沟通和协作能力。

此外，患者应积极参与医疗决策，获取必要的信息、支持和指导。

医疗风险是现代医疗体系中无法避免的一部分，但通过相关措施的实施和持续改进，可以降低患者的风险，提高整体的医疗质量。

认识和关注医疗风险 (2)

2、患者的临床结局良好。
3、原告律师辩护能力局限。
4、我们的准备较为充分。
5、我们的自我辩护得到了法官的认可。
医疗危机蕴藏在医疗风险之中，发生之
前的预警合作、平常对危机的防范意识，
应该强调实际的行动，而不是表明拥有忧
患意识的思想就已足够，即对医疗风险防
范的执行。
强大的执行力并不是只有在危机处理与
医疗风险随时可以转变为医疗危机
认识医疗风险的成因
自然界因素 ——医学科学的局限性、认识疾病但不一定能治疗的现状、疾病谱在不断改变、病人的个体差异等人的行为缺陷 ——医疗机构的管理水平、医务人员的医疗行为不规范，以及患方的期望超过现有医疗水平、参与治疗的行为存在问题等
医疗风险在哪里？
除却核心的医疗制度之外，日常工作
6、传统医疗模式——家长式
现代医疗模式——尊重患者的知情权、选择权
防范医疗风险应该真诚平等待人
防范医疗风险应该同行团结
对于有手术损伤或者医者误诊误治的病例，应在第一时间向院长或者科主任报告。管理者根据情况妥善处理后，由指定的上级医师亲自交待病情。杜绝私下议论，尤其不能出语抬高自己，损害别人，或将事态有意无意地扩大。收到医疗投诉，各级医护人员接受调查时，应如实讲出诊治经过，实事求是、不推诿、不虚伪，协助科室及医院
长高度重视，一旦出现类似情况务必先期认真审查病历、收费项目。
对出院记录等文件要格外把关细审。
防范医疗风险应该未雨绸缪
已经投诉并极有可能酿成纠纷的病例，各组医师充分保持与科主任的联系，尽早进行问题预审，在最短的时间内实事求是地完善各种记录和医疗文书。由科主任组织和指定医师与患者及其家属沟通，具体沟通意见需经讨论后，统一沟通谈话及行文的内容及形式。其他人除帮助提供处理纠纷的信息外，不得随意发表个人意见。对于不符合出院标准但坚决要求出院的病人，必须在出院病程记录中记下： “因ХХХ原因，患者及其家属坚决要求出院，但鉴于×××情况，需待 ××× 结果×××之后，才×××。但患者执意出院，故按自动出院办理，出院后应注意①… ②…”。最后请患者及其家属签字认可，若患方拒绝签字，由管房医生在病程记录上记下“拒绝签字，不听劝阻，强行出院，后果自负” 等内容。并及时向上级医生报告。实施专科或者专业的临床风险防范预警或追踪

医疗风险防范及应急措施培训

医疗风险防范及应急措施培训一、医疗风险的定义和分类内源性风险主要来自医疗机构内部的问题，包括医疗技术不规范、医疗设备故障、诊断与治疗的错误等。

外源性风险则是指来自外部环境和患者的因素，例如突发的灾害事件、疫情爆发、患者突发的疾病等。

二、医疗风险防范措施1.建立完善的管理制度：医疗机构应建立健全的医疗风险管理制度，包括工作程序、操作规范、责任制度等。

制度的落实应通过培训、考核和监督等方式进行。

2.加强职业技能培训：医疗机构应加强对医务人员的培训，提高其职业技能和医疗质量意识，减少因技术不规范而导致的医疗风险。

3.严格执行操作规程：医疗机构应制定明确的操作规程，并要求医务人员严格执行。

对于涉及高风险操作的医疗行为，应加强监督和控制。

4.加强设备维护和管理：医疗机构应定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行，并建立设备管理台账，做好设备使用的记录和维护情况的跟踪。

5.加强患者教育和沟通：医疗机构应加强对患者的医学知识普及，提高患者的健康素养，同时要加强与患者的沟通和交流，尽量避免因误解和信息不对称而导致的医疗风险。

三、医疗应急措施1.建立医疗应急预案：医疗机构应建立健全的医疗应急预案，明确各种应急情况下的应急措施、责任分工和反应方式。

2.加强应急演练：医疗机构应经常组织应急演练，提高医务人员的应急响应能力，同时检验和完善医疗应急预案。

3.加强与相关部门的合作：医疗机构应与相关政府部门、卫生监督机构、急救中心等进行合作，加强应急资源的共享和协调。

4.健全应急物资准备：医疗机构应储备足够的应急物资，包括急救药品、医疗器械等，以备不时之需。

5.加强对患者和家属的疏导和宣传：在发生突发事件时，医疗机构应及时向患者和家属进行安抚和宣传，告知应急措施和注意事项，避免患者和家属的恐慌。

通过医疗风险防范措施和应急措施的培训，可以提高医务人员的风险意识和应急能力，降低医疗事故的发生率，保障医疗质量和患者的安全。

医疗风险防控、应急管理方案

医疗风险防控、应急管理方案一、医疗风险含义医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。

对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。

对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。

因其存在不确定性且与医疗质量有密切联系，故医院制定本制度以最大限度规避风险，构建和谐医患关系。

二、医疗风险防范管理的监控程序深刻地认识那些可能影响组织目标实现的医疗风险以及现有医疗风险控制措施的充分性和有效性，为确定最合适的医疗风险应对方法奠定基础。

医疗风险评估的结果可作为组织决策过程的输入。

1.医疗风险识别含义是发现、认可并记录医疗风险的过程。

2.医疗风险识别目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的事件或情况。

一旦医疗风险得以识别，组织应对现有的控制措施（人员、过程和系统等）进行识别。

医疗风险识别过程包括识别那些可能对目标产生重大影响的医疗风险源、影响范围、事件及其原因和潜在的后果，及组织因素也应被纳入医疗风险识别的过程中。

三、医疗风险管理制度1.院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，分管副院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任属于科室的医疗风险管理第一责任人。

2.医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。

3.医务部全面负责医疗风险管理工作，组织医疗纠纷鉴定委员会按季度对医疗安全事件进行分析，指导临床科室通过 RCA、PDCA 等管理工具进行医疗风险原因分析、制定整改措施，由此开展日常风险管理工作，定期向分管院领导报告。

四、医疗风险事件识别（一）法律风险1.病人有自杀自残倾向，风险等级为Ⅰ级；2.病人或其家属对治疗期望值过高，风险等级为Ⅰ级；3.病人或其家属对治疗期望值过高，风险等级为Ⅰ级；4.无家属陪同或为三无人员等特殊人群，风险等级为Ⅱ级；5.病人为工伤、车祸伤、刑事案件受伤患者，风险等级为Ⅱ级；6.病人治疗费用高，但家庭经济支付能力较弱，风险等级为Ⅱ级；7.其他存在法律风险情形。

医疗风险防范大讲解

医疗风险防范大讲解1医疗风险的含义何为医疗风险，目前国内尚无统一的准确定义。

关于医疗风险的概念，国内某些专家认为医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性。

美国杜克大学对医疗风险的定义是：“遭受损失的可能性”。

这种损失可以是对患者的伤害，也可以是医院为此付出索赔的代价。

医疗风险贯穿于医疗活动的全过程，医护人员无法把握与不能确定的事故发生从而导致损失的不确定性。

它具有客观性、永恒性和危害性。

医疗风险指医疗行为过程中医患双方必须面对和可能承担的风险，主要包括医疗意外、医疗并发症(含疾病本身可能的并发症)、医疗差错和医疗事故等。

2最常见的医疗风险有以下几种01责任风险如医护人员责任心不强，患者左腿骨折，在右腿上行固定术;应当1小时实施的医疗行为，提前或延迟实施;应当做的必备检查疏于检查等等，这种风险的直接后果可能是漏诊、误诊或直接导致死亡，医疗差错或医疗事故即属此类。

02技术风险由于技术掌握不够或不全面，出现诊疗损害，这种风险难于防范。

由于各级医疗机构人员配备，医疗器材配置的差异，对疾病的诊疗常由于技术方面的原因而出现差错，难以避免地产生医疗风险。

03设施风险由于医疗设施不到位，导致医疗损害，如地面防滑措施不力，致病员摔伤;电器设备存在质量瑕疵损害病员或其他人员的身体、供电设施出差错导致手术耽搁等等。

04医疗意外非医患双方的原因而产生的不可防范的意外事件，包括疾病的并发症。

医疗风险发生后，患方付出是健康甚至生命的代价，而医方一方面在名誉上受到损失，另一方面的财力上受到损失，同时还要接受卫生行政部门的处罚，甚至患方不理智的伤害。

3产生医疗风险的原因1、患者期待值高，医疗常识少。

随着我国法律、法规的不断健全，患者对医疗服务的要求日益提高，自我保护意识逐步增强，对医方的医疗行为期望值过高。

2、医生专业知识高、法律常识少。

医学工作者专攻于医学，不懂法学问题现象十分普遍。

过去医疗事故的处理更多的是依赖于行政干预，虽然这方法现在仍然具有一定的生命力，但是，当我们进入一个现代法治社会之后，这是远远不够的。

医疗行业九项准则风险点

医疗行业九项准则风险点医疗行业是一个关系到人民生命健康的重要领域，准确的判断和规范的操作对于医疗工作者至关重要。

然而，医疗行业也存在一些风险点，如果不加注意和防范，可能会对患者和医务人员造成严重的伤害。

下面将从九个方面介绍医疗行业的风险点。

一、医疗事故风险医疗事故是指因医疗机构或医务人员的错误行为或疏忽大意导致患者受到伤害的事件。

医疗事故风险主要包括手术事故、药物错误、诊断错误等。

为了降低医疗事故的风险，医务人员应严格按照操作规程进行操作，确保医疗过程的安全性和准确性。

二、医疗器械风险医疗器械是医疗行业中必不可少的工具，但如果使用不当或质量不合格，可能会对患者造成伤害。

医疗器械风险主要包括器械的设计缺陷、材料不合格、操作不当等。

为了减少医疗器械风险，医务人员应严格按照操作说明书进行操作，对质量不合格的器械进行淘汰和更换。

三、医疗纠纷风险医疗纠纷是指医患之间因医疗行为产生的纠纷。

医疗纠纷风险主要包括医患沟通不畅、医疗费用争议、医疗结果不满意等。

为了降低医疗纠纷的风险，医务人员应与患者进行充分的沟通和交流，提供准确的医疗信息，合理解释医疗费用。

四、医疗信息安全风险医疗信息安全是指医疗机构和医务人员在使用电子医疗系统过程中面临的信息泄露和安全威胁。

医疗信息安全风险主要包括患者隐私泄露、患者病历被篡改等。

为了保护医疗信息的安全，医务人员应加强对电子医疗系统的管理和维护，确保患者信息不被泄露和篡改。

五、医疗质量风险医疗质量是衡量医疗水平的重要指标，医疗质量风险主要包括医务人员的专业水平、医疗机构的管理水平等。

为了提高医疗质量，医务人员应不断提升自身的专业水平，医疗机构应加强内部管理，建立科学的评价体系。

六、医疗经济风险医疗经济风险是指医疗机构和医务人员在经济运作过程中面临的各种风险。

医疗经济风险主要包括医疗费用管理不当、医疗资源不平衡等。

为了降低医疗经济风险，医务人员应合理控制医疗费用，医疗机构应加强对医疗资源的配置和管理。

医疗行业的风险管理

识别潜在风险
将识别出的风险进行分类，如技术风险、管理风险、环境风险等，以便更好地进行管理和应对。
风险分类
对识别出的风险进行评估，确定其可能性和影响程度，为后续的风险控制提供依据。
根据风险评估结果，制定相应的应对措施和预案，以降低风险对医疗质量和安全的影响。
制定应对措施
评估风险等级
制定控制计划
针对评估出的高风险，制定相应的控制计划，包括技术和管理措施，以降低风险发生的可能性。
维护医疗声誉
通过风险控制和预防措施，降低医疗纠纷的发生率，减轻医疗机构和医务人员的法律风险。
减少医疗纠纷
风险管理有助于发现和改进医疗服务中的不足和缺陷，促进医疗质量的持续改进。
提高医疗质量
医疗行业风险管理理念起源于20世纪60年代的美国，当时由于医疗事故频发，患者安全问题受到关注。
历史回顾
随着患者安全意识的提高和医疗技术的快速发展，医疗机构开始重视风险管理，制定相关政策和流程，加强培训和教育。
实施控制措施
按照控制计划，采取相应的措施，如培训医务人员、改进设备设施等，确保医疗质量和安全。
持续监控风险的变化情况，及时发现和解决新出现的问题。
监控风险变化
定期向上级主管部门报告风险管理情况，包括风险识别、评估、控制等方面的信息。
定期报告
CHAPTER
04
医疗行业风险管理的挑战与展望
患者安全风险：医疗行业面临的最大挑战之一是患者安全风险。这包括诊断错误、用药错误、手术错误等，这些错误可能导致患者死亡或永久性伤害。
管理风险
医疗人员在诊疗过程中可能因违反法律法规或侵犯患者权益而面临法律责任。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法律风险
医疗人员在进行诊疗活动时可能面临伦理道德的挑战，如是否遵循患者自主权、保护患者隐私等。

医疗行业风险研究报告

医疗行业风险研究报告
医疗行业是一个充满潜力和风险的行业，随着人们生活水平的提高和对健康的关注度增加，医疗需求逐渐增长。

然而，医疗行业也存在着一些风险，需要及时识别和应对。

首先，医疗行业面临的一个重要风险是人力资源的短缺。

医疗人员是医疗服务的核心，但由于医疗人才培养时间长、成本高，加上医疗需求增长迅速，可能导致医疗人力资源短缺。

这将对医疗机构的服务质量和效率产生负面影响，同时也会增加医疗费用和患者等待时间。

其次，医疗行业还面临着技术风险。

随着科技的快速发展，医疗技术不断更新换代，医疗设备的维修和更新成本也不断增加。

此外，新技术的应用可能存在一定的安全隐患和不完善的风险控制机制，可能会对患者的身体健康产生不良影响。

此外，医疗行业还面临着医疗纠纷的风险。

医疗纠纷包括医疗事故、医疗误诊等问题，这些问题可能会导致患者损失以及医疗机构的声誉受损。

医疗机构需要加强内部管理和医生培训，提高医疗服务的质量和安全性，避免医疗纠纷的发生。

最后，医疗行业还面临着数据安全和隐私保护的风险。

随着信息化的进程，医疗数据的规模和重要性不断增加，但同时也面临着泄露和滥用的风险。

医疗机构需要加强信息安全意识，建立完善的数据管理和防护机制，保护患者的隐私和个人信息。

总的来说，医疗行业风险多样，需要严密关注和有效管理。

医
疗机构应积极应对人力资源短缺、技术风险、医疗纠纷以及数据安全和隐私保护的风险，以提高医疗服务的质量和安全性，切实保障患者的合法权益。

医疗风险与防范

医疗风险与防范医疗风险与防范是涉及行政、法律和医疗业务各学科共同关注社会问题和医疗业务问题。

医疗工作专业性强，分科细，单临床医疗专业就有几十个。

医疗保健工作是政府关注的国计民生工作的一部分，如何处理好这些关系，直接或简接影响着医疗公共事业和预防保健的事业进步和发展，直接影响政府部门在人民群众心目中的地位。

因此，单凭医疗单位努力是不够，需要政府、社会和业务部门共同完善，于此达和谐发展共同进步。

医疗风险与防范是涵盖范围大，涉及单位多部门广，是个重大社会问题和业务问题。

医疗分科细，各学科专业性很强。

要想在简短的时间阐述清楚是非常困难的，也是办不到的。

结合本人在临床病理诊断和会诊的病例、医疗纠纷鉴定个案和读书中的一些体会，谈谈心得，以达抛砖引玉之意。

目的在于共同提高对医疗风险认识，牢固树立风险观念，在临床医疗实践中，共同预防医疗纠纷、医疗差错、医疗事故等的发生随着民众的医学卫生知识的普及和提高，对健康生命的质量更加重视，对医疗服务和医疗质量提出了更高的要求,期望疗效更理想、更完善。

医疗活动是高技术服务性的行为，具有很强的风险性,其疗效受多方因素的影响和制约,一些难以预料和避免,使医患双方在产生原因的认定上难免发生分歧而形成纠纷，患者及其家属与医疗单位对簿公堂的是非常常见的事。

近来各级种类医疗机构医疗纠纷的发生呈普遍上升的趋势，平均上升了22.9%。

北京，上海，江苏等省市卫生单位的统计，医疗事故性纠纷占7-8%，医疗差错占20%，医疗意外占25% ，医疗合并症占15 ％。

医疗风险占医疗纠纷的40%。

一、医疗风险（一）概念广义：主观过失引起的职业风险和客观条件造成的职业风险（医疗纠纷、医疗差错、医疗事故、不可预见的医源损害）狭义：客观条件造成的职业风险（不可预见的医源损害）（二）医疗风险的特点1、不可避免性2、类型复杂性3、危害严重性1、不可避免性很多医学诊断、治疗手段和方法都可能对患者造成伤害，一般称为侵袭性操作，比如肝脏、肾脏穿刺会引起出血，浅表淋巴结活检会损伤组织，胃镜检查肯定会对上消化道、胃造成机械性损伤。

医疗风险防范的认识及应对措施

医疗风险防范的认识及应对措施一、概念医疗风险是指在医疗活动中，可能发生对患者健康带来危害的事件，包括医疗机构的失误、医疗器械的故障、医疗过程中患者不良反应等。

医疗风险防范是指通过管理、培训、技术措施等手段，预防和降低医疗风险发生的概率和危害程度。

二、医疗风险的影响医疗风险事件的发生对患者、医疗机构和医务人员都有不良影响。

患者可能面临健康受损、家庭生活的影响，甚至可能导致悲剧的发生。

医疗机构可能面临声誉受损、社会舆论压力、经济损失等影响。

医务人员可能面临法律责任，受到职业信誉影响等。

三、医疗风险的分类医疗风险事件可以根据其原因、发生的环节及对患者的危害程度等因素，进行分类：1.按原因分类：•人为因素导致，如医护人员操作不当、看病时间过短等。

•设备因素导致，如医疗器械故障等。

•环境因素导致，如医院环境不洁、过度拥挤等。

2.按发生的环节分类：•住院期间发生，如手术中出现意外、医药过敏等。

•门诊期间发生，如检查过程中出现意外、配药错误等。

3.按对患者的危害程度分类：•一般事件，如皮肤感染、轻微出血等。

•严重事件，如内窥镜操作失误、药物过敏引起的呼吸困难等。

•极其严重事件，如意外死亡、器官损伤等。

四、医疗风险防范的具体措施1.制定科学规范的操作流程医疗机构应针对不同科室、不同疾病制定科学规范的操作流程文件，明确每个环节的工作流程和责任，及时更新和完善流程文件并向医务人员进行培训。

2.认真执行操作规程执行每个环节的操作规程，遵守每项操作规程的标准、顺序和要求，确保手术、检查、药物配制等环节的安全稳定。

3.开展组织培训通过组织培训、技能竞赛、病例讨论等方式，提高医务人员的专业素质和技能水平，增强医务人员的安全意识。

4.加强医疗物品管理加强对医疗器械、药品、医用设备等医疗物品的管理，确保其质量和完整性，及时处理失效、过期物品。

5.强化问责机制建立完善的问责机制，对违规行为进行严肃处理，以期形成依法办事、恪尽职守的良好氛围。

浅谈医疗工作者对医疗风险管理认知

浅谈医疗工作者对医疗风险管理认知摘要：医疗工作者需要具备识别和评估潜在医疗风险的能力，采取预防和控制措施来减少风险，学会应对和管理医疗事故，以及与团队成员和患者进行有效沟通和团队合作。

医疗工作者的行为和决策直接影响患者的安全和治疗结果，因此他们的认知对于提供安全和质量的医疗服务至关重要。

关键词：医疗工作者；医疗风险；管理；认知医疗风险是指医疗过程中可能产生的意外事件和潜在的损害患者安全和治疗效果的因素。

医疗风险管理是指通过识别、评估、预防和控制潜在的医疗风险，提高医疗质量以确保患者的安全。

一、医疗风险管理的重要性1.1保护患者安全医疗风险管理的首要目标是保护患者的安全。

通过识别、评估和控制潜在的风险，可以降低医疗事故和错误的发生，减少患者受到损害的可能性。

1.2降低责任风险医疗事故和错误可能引发法律诉讼和赔偿责任，给医疗机构和从业人员带来巨大的经济损失和声誉损害。

通过有效的风险管理，可以降低医疗机构和从业人员的责任风险，保护其利益。

1.3提升机构声誉良好的医疗风险管理体系可以增强医疗机构的声誉和信誉，吸引更多的患者和合作伙伴。

1.4符合法规和标准医疗风险管理是许多国家和地区要求医疗机构必须遵守的法规和标准之一。

通过建立和实施有效的风险管理措施，可以确保医疗机构符合相应法规和标准。

1.5提高员工满意度良好的风险管理体系给医护人员提供了一个安全有序的工作环境。

这有助于提高医护人员的满意度和工作效率，减少由于风险事件而带来的心理和工作压力。

二、医疗工作者对医疗风险管理的认知医疗工作者直接参与和提供医疗服务，对于医疗风险管理的认知包括以下几个方面。

2.1风险识别和评估医疗工作者需要具备识别和评估潜在医疗风险的能力。

他们需要了解常见的医疗错误和事故，能够通过观察、沟通和分析识别出可能存在的风险因素。

他们还需要评估每个风险的严重性和可能性，以确定哪些问题需要优先处理。

2.1.1事件报告系统。

建立一个能够收集医疗事故和错误报告的系统，鼓励医护人员和患者主动报告风险事件。

临床医师职业风险的审视与思考

由非本人行为的其他致险因素弓１致的损益性后果
由本人承担。
害的可能性。临床医师职业风险应当包含在医疗风
根据风险后果表现形式不同，可以将其分类为经济风险、政治风险、法律风险、人身风险等。
险中，是医疗风险的表现形式之一，不可将其与医
■ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 文
临床医师职业风险的审视与思考
文／于丹丹徐源孙瑞岐
【关键词】临床医师职业风险医患矛盾【摘要】医患矛盾愈演愈烈，越来越多的患者选择用过激方式表达自己的不满情绪，直接导致医院工
作无法正常开展，医务人员人身安全受到严重威胁，心理承受极大压力。作者结合我国国情，对临床医师职业风险内涵进行界定，对其风险现状进行思考并提出临床医师职业风险的防范对策。
迫在眉睫。
平均增长速度（１Ｏ．０％）。在诊疗量持续大幅增长
的情况下，医疗机构数量以及临床医师数量却维持
稳定，这直接导致了工作任务的加重。
２．２医疗纠纷事件数量巨大
根据国家卫生计生委的最新统计，２０１３年我国纠纷数量为７００００件。中华医院管理学会的一项调查
哈尔滨医科大学医疗风险管理研究所，１５００８１黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路１９４号
８４中国卫生人才２０１４１０（ＩＮＡＨＥＡｌｍ｝ｒｉｆｆＩＡＮＲＩｉＳＯＵＲＣＥＳ

医疗风险及管理之浅析

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆医院管理◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇浅谈医疗风险及管理●医务科毛红霞医疗风险是指医疗领域中遭受损失的可能性，它与医疗行为相伴随，且较难预测和防范，一旦发生，后果往往十分严重，如药物在发挥它的治疗作用的同时伴随着不良反应，手术在祛除病患时对正常组织和器官的切开与损害等。

医疗行为的正负两面性难以分离并伴随始终，使得医疗行为在实施过程中一直存在着各种风险和不测。

医疗风险产生的原因是多方面的，总括起来，包括五个方面，即来自患者本身的风险、疾病的自然转归、现有医学科学技术的局限性、医生认识的局限性以及医疗器械、药品、血液等带来的风险。

医疗风险的发生带有极大的偶然性、突发性和个体差异，所以医疗风险较难预测。

有的风险经过努力之后仍不能防范和避免，仍然会导致对患者的伤害，因此医疗风险具有难以防范的特点。

但较难预测不等于不能预测，难以防范也不等于不能防范。

医生可通过上级医师查房、疑难病例讨沦、术前小结、术前会诊等来预测医疗风险。

在实施医疗行为之前，医生应充分估计医疗行为可能面临的各种风险。

一般情况下，医生应从医疗行为的一般风险(开展所有医疗行为都将面临的风险)、具体医疗行为的风险(即特定的医疗行为可能对患者带来的损害)及针对具体病人的特殊风险三个方面来评估医疗风险，其中后者是医疗风险评估的一个重要方面，而且需要做更多的工作。

因为医疗行为的普遍风险和具体手术的风险，一般都带有共性，在医学文献上都有记载，在医师的从业经历中一般都有该经验。

而患者是唯一的，是医师需要重新评估和综合考虑的，有时一个医疗行为是否成功，与医师对该患者的特殊体质、疾病特殊性、身体特殊性的认识状况密切相关。

可以说，对特定患者实施特定医疗行为所面临的各种风险和利弊有一个全面、科学、准确的判断，是医疗行为成功的基本保证。

由于医疗风险客观存在，合理分担医疗风险成为医疗风险管理的重要内容。

所谓医疗风险管理是指医疗机构和医务人员降低医疗风险消极结果的决策过程。

医疗风险概论

第一讲医疗风险概论刘鑫中国政法大学一、医疗风险概述风险无处不在，风险无时不有，风险与际遇共存。

在一个企业的经营发展过程中，如果不能够正确认识风险存在的客观性，就不可能有防范风险、规避风险的思想意识，一旦遭遇风险，由于没有思想准备，自然就不可能有防范措施、防范预案，最终可能会给一个企业、单位、个人造成不可挽回的损失，遭受毁灭性打击。

医疗风险就是医疗行业在运行过程中存在的固有风险，既有所有行业正常经营、运作中存在的固有风险，也有医疗行业特殊性所具有的风险。

医院是一个独立存在于社会并具有特殊社会地位和社会作用的机构，它具有一般社会组织机构所面临的风险，如火灾、失窃、欠账、倒闭、被起诉等风险，还具有其独有的因医疗行为和医疗对象而存在的风险，如医疗事故、医疗纠纷、医疗侵权等。

然而，目前由于我国法制的原因和经济发展水平的原因，医疗机构只能独立面对这些风险，甚至必须承受一些本来不属于自己承担的风险。

医疗行为在治疗疾病的同时，其本身具有侵害性，对人体的正常组织会造成损害，因人而异地产生不同的损害结果，有时甚至会发生严重的后果。

因此，对于医疗行为本身存在的风险，在讨论医疗赔偿时，应当有一个全面而正确的认识，从而能够确定什么情况医疗机构应当承担责任，什么情况医疗机构应当免责。

因此，学习医疗风险理论和降低医疗风险措施，对于医疗机构管理者来说，就显得尤为重要而紧迫。

二、医疗风险相关概念医疗安全与医疗风险是医疗事业发展过程中伴行始终并相互消长的一对概念。

医疗风险的增加，导致医疗安全降低，患者在医疗行为过程中无安全性可言，从而影响医疗机构正常的经营活动；而医疗风险的降低，则会使医疗安全得到保障，并且随着医疗风险的进一步降低、化解和转移，最终使医疗安全得以最大限度实现。

（一）风险（risk）是指遭受损失的可能性。

根据《牛津英语大辞典》的解释，风险这个字眼，是英国在17世纪中叶经由法国的“risquo”一词所导入。

而英语的risk，则据说是在1660年由意味着灾祸的意大利文转换而来，所以语源学家认为现代的风险是来自于意大利文。