12第十二章 化湿药

第十二章 化湿药
藿香 【来源】唇形科广藿香的地上部分，阴干。生用 或鲜用。
【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，止呕，解暑 【应用】 湿阻中焦证。本品为化湿浊的要药。 呕吐。既化湿，又和中止呕。治湿浊中阻所致的
呕吐最为适宜。

暑湿证及湿温初起。藿香性温而不燥，化湿又能 发表。对暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热、 头痛脘痞、呕恶泄泻者，可与紫苏、半夏、厚朴 等同用，如藿香正气散。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。
北苍术
茅苍术
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效】燥湿健脾，祛风湿 （辛香燥烈为特点，凡湿为病，皆为常用） 【应用】 湿阻中焦证。（湿在脾胃）脘腹胀满、食欲不振、 吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。 风寒湿痹。（湿在筋骨）本品辛散温燥，能祛风 湿，治痹证以寒湿偏胜者为宜。 风寒挟湿表证。（湿在肌表）本品辛香燥烈，能 发汗，故亦适用于外感风寒挟湿表证。 夜盲症及眼目昏涩。（含维生素A）。 【用法用量】 煎服，3～9g。
砂仁 【来源】姜科植物阳春砂绿壳砂或海南砂的干燥 成熟果实。
【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】化湿行气，温中止泻，理气安胎
（化脾胃湿、行脾胃气滞、驱脾胃寒皆佳）
【应用】 湿阻中焦及脾胃气滞证。本品辛散温通，善于化 湿行气，为醒脾和胃的良药。 脾胃虚寒吐泻。温中暖胃止吐泻（偏止泻）。 妊娠恶阻，胎动不安。本品能行气和中而止呕安 胎。 【用法用量】煎服，3～6g。入煎剂宜后下。
厚朴 【来源】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根 皮及枝皮。姜汁制用。
【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠 经。 【功效】燥湿消痰，下气除满
（沉降性，消胀除满之要药）
【应用】 湿阻中焦，脘腹胀满。凡湿阻、食积、气滞所 致的脘腹胀满均可适用，以治实胀为主。厚朴 苦燥辛散温通，长于行气，燥湿，消积。为消
佩兰 要点：为治湿热困脾之口中甜腻、口臭、苔厚多涎 之良药。 鉴别比较： 藿香 化湿，解暑。治湿滞中焦及暑湿证常相须为 佩兰 用，为夏月常用之品。
但藿香化湿止呕力强，故湿浊内阻恶心、呕吐 多用。 佩兰化湿和中作用强，故湿浊内蕴，口甜口腻、 苔厚多涎多用。
苍术 【来源】菊科植物茅苍术或北苍术根茎。生用、麸 炒、米泔水炒用（缓辛燥性）。
白豆蔻
白豆蔻
药材白豆蔻
草豆蔻
草豆蔻Leabharlann 药材草豆蔻鉴别比较：
砂仁 化湿行气，温中止呕、止泻。 白豆蔻 然砂仁化湿力强，主中下焦，偏于止泻、并能 安胎。 白豆蔻化湿力弱，主中上焦，偏于止呕，并能 宣通肺气。
一、概念 气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称化湿药。 湿性粘滞，易阻滞气机，湿阻于中焦，则脾为湿困，运化 失常，形成湿阻中焦证：脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，肢 体困重，大便溏薄，舌苔厚腻。 二、性味归经 味多辛、苦（气多香），性偏温燥，主归脾、胃二经。 三、功效、应用 功能化湿运脾，主要适用于湿阻中焦之证。部分药兼解暑、 避秽、开窍、截疟之功。 四、配伍 脘腹胀满，配行气药；寒湿冷痛，配温中药；脾虚乏力， 配补气健脾药；治湿温、湿热、暑湿，配清热燥湿、解暑、利 湿之品。 五、注意 本类药物偏于辛香温燥，易致耗气伤阴，气虚阴虚者应慎用。 其味芳香，含挥发油，入汤剂后下、不宜久煎，以免降低疗效。
胀除满之要药。
降逆平喘，用于痰饮喘咳。本品能燥湿化痰， 降逆平喘。 【用法用量】煎服，3～9g。

鉴别比较：
苍术
芳香化湿，相须为用治湿阻中焦证。 厚朴 然苍术辛香燥烈，偏于燥湿健脾，为治湿阻中 焦之要药，又能祛风湿治风寒湿痹、解表治风寒挟 湿之表证、明目治夜盲。
厚朴苦降，长于下气消胀、下气平喘，为除胀 满之要药，治一切实证胀满，痰多咳喘。