医学微生物学之化脓性细菌

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《病原微生物学》致病球菌(化脓性细菌)

UP
2、毒素性疾病
（1）食物中毒（2）毒性休克综合征毒素（3）烫伤样皮肤综
合征
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（三）微生物学检查
1．直接镜检 2．分离培养鉴定 3．药物敏感性实验 4．葡萄球菌肠毒素的检测
（四）防治原则
2．注意卫生，防止医源性感染
3．根据药敏试验结果，选用敏感抗菌药物治疗, 一般可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、
1．合理使用抗生素，耐青霉素G者高达90%以上。
万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。
链球菌
二、链球菌
分布：链球菌广泛分布于自然界、人及动
物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。链球菌属是链球菌科中最大的属，该属现有90个种（亚种），与人类健康密切的近10个种。
最常见的为化脓性链球菌和肺炎链球菌。
（一）生物学性状
（二）致病性
1、致病物质荚膜 2、所致疾病大叶性肺炎中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎
溶血素
神经氨酸酶
（三）诊断与防治
1、微生物学诊断：
标本采集：痰液、脓汁、血液、脑脊液
检测方法：涂片镜检
分离培养：血平板+鉴定试验
2、防治：
疫苗：多价荚膜多糖疫苗
抗菌素：青霉素（耐药菌株日益增多），头
孢菌素类等。
2．存放地点：通风不良氧分压低易形成肠毒素；
3．食物种类：含蛋白质丰富，水分多的食物
特性：小分子蛋白质，耐热，耐蛋白酶。
中毒机制：
1．作用于胃肠粘膜，引起充血、水肿、甚至糜烂
等炎症改变及水与电解质代谢紊乱，出现腹泻
2．刺激迷走神经的内脏分支而引起反射性呕吐。
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2、所致疾病
1、化脓性疾病
（1）局部感染：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等。（2）全身性感染：败血症、脓毒血症等。

医学微生物学期末考试之名词解释答

答案一、名词解释：1、L型细菌：亦称细菌细胞壁缺陷型，是由于细菌胞壁的肽聚糖结构受理化因素或生物因素的破坏或合成被抑制所致。

此种细菌在普通环境下会死亡，但在高渗环境下仍可存活。

2、中介体：为细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状结构，多见与革蓝染色阳性菌。

其功能类似于真核细胞的线粒体，故又称为“拟线粒体”。

3、质粒：是存在于细菌细胞质中的染色体以外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA，它控制细菌的某些特定的遗传性状（如耐药、毒力等）。

4、芽胞：是细菌体在特定的情况下脱水形成的一个空泡，具有多层致密的结构，抵抗力特别强。

杀灭芽孢最有效的方法是高压蒸汽灭菌法。

5、热原质：又称为致热原，将它注入动物或人的机体可引起发热，它的成分是革蓝染色阴性菌的LPS。

热原质耐热，但不易挥发，可用蒸馏的方法祛除。

6、消毒：是指杀灭病原微生物的方法。

7、溶原性转换：细菌从温和噬菌体获得新的遗传性状。

8、转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状。

可分为普遍性转导和局限性转导。

9、正常菌群：指定居于人的体表及与外界相通的腔道中微生物群，在一般情况下，对机体有益无害。

10、败血症：是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状。

11、人工自动免疫：用人工接种的方法给机体输入抗原性物质（如疫苗、类毒素等），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和/或细胞免疫应答的过程。

12、SPA：存在于90%金黄色葡萄球菌表面，可与人及多种哺乳动物IgG分子的Fc段非特异性结合。

SPA的这一特点可增强葡萄球菌的抗吞噬能力。

13、肥达试验：利用已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌的H抗原，分别与不同稀释度的患者血清作定量凝集试验，根据抗体含量的多少和早期及恢复期抗体的动态变化，辅助临床诊断肠热症。

14、霍乱肠毒素：是霍乱弧菌的主要致病物质，为不耐热外毒素。

医学微生物名词解释

荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。
芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。
鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。
干扰素：由病毒或干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白
灭活：凡能破坏病毒成分和结构的理化因素均可使病毒失去感染性，称为灭活。
垂直传播：病毒通过胎盘或产道直接由亲代传给子代的传播方式。
干扰现象：两种病毒同时感染一种宿主细胞时，常
佐剂:非特异性免疫增强剂，当
与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
TD-Ag:胸腺依赖性抗原.在刺激B细胞产生抗体时需要T细胞的辅助，所以称为 TD-Ag 。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。TD-Ag 活化成熟的 B 细胞，诱导产生 lgG 类抗体，能引起回忆应答。同时也可以诱导细胞免疫应答
培养基：是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质，调配合适的pH（7.2-7.6），经灭菌后使用的培养细菌物质。
鉴别培养基：利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同，可应用含有一定作用物和指示剂的培养基来培养细菌，作鉴别之用，如糖发酵培养基。
选择培养基：是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同，在培养基中加入一定的化学物质，抑制非目的菌生长，有利于需要分离细菌的生长，如SS琼脂培养基。
内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有菌体裂解后才释放出来。
外毒素：是细菌在生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性成分。主要由革兰阳性菌产生。
类毒素：外毒素经0.4%甲醛处理，可使其失去毒性，保留抗原性，成为类毒素。
噬菌体：噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。

微生物学名词解释

3.荚膜（capsule）：某些细菌在生长繁殖的过程中分泌至细菌细胞壁外的一层粘液性物质。

其厚度不小于μm称为荚膜或大荚膜。

厚度小于μm为微荚膜。

荚膜具有抗吞噬细胞的吞噬作用，与致病性有关。

4.芽胞（spore）：某些细菌生长在一定的环境条件下，胞浆失水浓缩，形成折光性强、呈圆形或椭圆形的一种坚实小体。

芽胞耐干燥，在消毒灭菌学上以杀死芽胞作为标准。

5.鞭毛（flagellum）：从某些少数细菌菌细胞上生长出的一种纤细丝状物，是细菌的运动器官。

它与免疫性、鉴别、致病性有关。

6.菌毛（pilus）：某些少数细菌菌体表面生长出一种比鞭毛更细、更短、更硬而直的丝状物。

菌毛分为两种，一种为普通菌毛，与致病性有关；另一种为性菌毛，与细菌的遗传物质传递接合有关。

7.质粒（plasmid）：是细菌染色体外的一种遗传物质，为闭合环形双股DNA，能独立自我复制、转移赋于宿主菌产生新的生物学特性。

在医学上重要的质粒有R质粒、F质粒等。

质粒与细菌的遗传、变异、抗药性形成、某些毒素产生有关。

8. L型菌：是细胞壁缺陷型细菌，形态呈多形性。

在高渗低琼脂含血清的固体培养基中产生荷包蛋样菌落。

L型菌仍具有致病性。

9.热原质（pyrogen）: 细菌合成的一种注入人体或动物体内能、引起发热反应的物质。

产生热原质的细菌大多数是革兰阴性菌，热原质微革兰阴性菌细胞壁重的脂多糖。

10. 内毒素（endotoxin）：革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分为类脂A，当菌体死亡裂解后释放出来，发挥其毒性作用。

11. 外毒素（exotoxin）：革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长代谢过程中释放至菌体外，具有毒性作用的蛋白质。

12. 细菌素（bactericin）：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。

作用范围狭窄，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。

13. 代时（generation time）：是指细菌生长繁殖分裂倍增的必须时间。

14. 抗生素（antibiotic）：某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的化学物质。

（完整版）病原微生物第7章细菌的感染与免疫习题与答案

（完整版）病原微生物第7章细菌的感染与免疫习题与答案第7章细菌的感染与免疫一、选择题【A型题】1.化脓性细菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并随血流到达其他器官，产生性的化脓性病灶称为：A.菌血症B.脓毒血症C.内毒素血症D.毒血症E.败血症2.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是：A.芽孢B.荚膜C.细胞壁D.中介体E.核糖体3.内毒素的毒性部分为：A.核心多糖B.特异性多糖C.LPSD.脂质AE.脂蛋白4.类毒素的特点是：A.有抗原性，无毒性B.无抗原性，有毒性C.无抗原性，无毒性D.有抗原性，有毒性E.有半抗原性，而无毒性5.脑膜炎球菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身严重中毒症状为：A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.以上都不是6.潜伏感染与隐性感染的区别是：A.潜伏感染有传染性，而隐性感染无传染性B.潜伏感染无免疫力产生，而隐性感染则有免疫力产生C.潜伏感染无传染性，而隐性感染有传染性D.潜伏感染有免疫力产生，而隐性感染则无免疫力产生E.潜伏感染多见于病毒感染，而隐性感染多见于各种病原微生物感染7.能引起内毒素性休克的细菌成分是：A.肽聚糖B.磷壁酸C.LPSD.O抗原E.荚膜多糖8.不同细菌产生的内毒素引起毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成分：A.化学组成基本相似B.受体基本相似C.抗原性基本相似D.无抗原性E.以上都不是9.细菌的黏附素是指：A.有黏附作用的细菌特殊结构B.革兰阴性菌的菌毛C.革兰阳性菌的膜磷壁酸D.其受体为D-甘露糖E.具有黏附作用的细菌表面蛋白质10.毒性最强的外毒素是：A.破伤风溶血毒素B.肉毒毒素C.产气荚膜杆菌ε毒素D.产气荚膜杆菌α毒素E.破伤风痉挛毒素11.由外毒素制备类毒素所用甲醛浓度为：A.0.1％～0.2％B.0.2％～0.3％C.0.3％～0.4％D.0.4％～0.5％E.0.5％～0.6％12.产生潜伏感染的细菌是：A.结核杆菌B.脑膜炎球菌C.痢疾杆菌D.链球菌E.白喉杆菌13.易出现带菌状态的细菌是：A.白假丝酵母菌B.链球菌C.白喉杆菌D.产气荚膜杆菌E.肺炎球菌14.易发生脓毒血症的细菌是：A.痢疾杆菌B.链球菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.伤寒杆菌15.破伤风梭菌可引起下列哪种全身感染类型？A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症16.可经多途径感染的细菌是：A.脑膜炎球菌B.淋球菌C.伤寒杆菌D.军团菌E.结核杆菌17.革兰阳性菌中，类似菌毛作用的成分是：A.膜磷壁酸B.肽聚糖C.M蛋白D.荚膜E.壁磷壁酸18.可在流行期形成健康带菌者的细菌是A.霍乱弧菌B.志贺菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核杆菌19.关于内源性感染，正确的叙述是：A.病原菌均属正常菌群B.常发生于大量使用抗生素后，均为菌群失调症C.也可发生于使用激素后，即为医院内感染D.是一种自身感染E.以上都不是20.构成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括：A.侵袭性酶B.菌毛C.膜磷壁酸D.荚膜E.Vi抗原21.下列哪组细菌均不产生外毒素？A.脑膜炎球菌、结核杆菌B.霍乱弧菌、结核杆菌C.炭疽芽孢杆菌、白喉杆菌D.脆弱类杆菌、肉毒梭菌E.伤寒杆菌、痢疾杆菌22.关于细菌内毒素的叙述，下列哪项是错误的？A.主要由革兰阴性菌产生B.其化学成分是LPSC.对热不稳定D.可激活补体旁路途径E.不能制成类毒素23.无菌毛的革兰阴性菌是：A.志贺菌B.肠产毒型大肠杆菌C.伤寒杆菌D.淋球菌E.霍乱弧菌24.胞内菌不包括：A.结核杆菌B.李斯特菌C.军团菌D.伤寒杆菌E.痢疾杆菌25．下列病原体中引起潜伏感染的病原体主要是：A．麻疹病毒B．风疹病毒C．单纯疱疹病毒D．乙型肝炎病毒E．Kuru病病原26．关于病毒感染细胞表面出现的新抗原，下列叙述哪项正确?A．无病毒特异性B．可使细胞免受损伤C．可激发相应抗体产生D．由宿主基因编码产生E．各类病毒均可产生27．下述哪种感染类型是病毒感染特有的?A．急性感染B．显性感染C．慢性感染D．慢发病毒感染E．亚临床感染28．可引起慢发病毒感染的病原体是：A．麻疹病毒B．肝炎病毒C．沙眼衣原体D．风疹病毒E．乙脑病毒29．下列哪种病毒被认为与鼻咽癌发生有关?A．HA V B．EBV C．HBV D．HPV E．CMV30．关于病毒的致病机制，下列叙述哪项正确?A．内外毒素作用B．侵袭性酶类C．干扰素的作用D．多聚酶E．以上都不是31．病毒感染宿主细胞的范围主要取决于：A、病毒表面的蛋白B．病毒的衣壳C．细胞表面的受体D．病毒包膜E．病毒表面的血凝素32．下列哪组病毒一般不引起垂直传播？A.风疹病毒，HIVB.CMV，风疹病毒C.HSV，HBVD.HIV，CMVE.流感病毒，狂犬病病毒33．关于垂直感染，下列叙述哪项不正确？A.感染方式是亲代直接传给子代B.感染途径是产道或胎盘C.可致死胎，早产或先天畸形D.是病毒独特的感染方式E.以风疹病毒等常见34．关于病毒的整合感染，下列叙述哪项不正确？A.可致细胞转化B.细胞表面可出现新抗原C.整合后致癌变D.逆转录病毒要整合才能复制E.可随宿主细胞分裂传给子代35.引起深部感染的真菌大多数是:A.致病性真菌B.产毒素真菌C.条件致病性真菌D.多细胞真菌E.具有变应原的真菌36.真菌的致病性不包括:A.真菌性中毒B.条件致病性真菌感染C.真菌超敏反应D.真菌毒素的致癌作用E.嗜神经性真菌产生神经氨酸酶而致病37.下列哪种因素与真菌感染的发生无关?A.皮脂腺脂肪酸的分泌量B.服用免疫抑制剂或某些激素C.长期使用广谱抗生素D.是否接种真菌疫苗 E.患糖尿病、肿瘤、白血病等疾病38.关于条件致病性真菌感染，下列叙述哪项不正确?A.主要是内源性感染B.是肿瘤、糖尿病及免疫缺陷性疾病治疗中的疑难问题C.致病性强，常造成肿瘤等病人的致死性感染D.目前无特异预防措施E.临床感染率呈明显上升趋势【X型题】1.下列哪些细菌代谢产物与致病有关？A.细菌素B.膜磷壁酸C.扩散因子D.溶血毒素E.血浆凝固酶2.细菌外毒素的特点是：A.耐热且抗原性强B.均由细菌合成后分泌至胞外C.经甲醛处理可脱毒成类毒素D.引起特殊病变和临床表现E.引起DIC3.细菌侵袭力由下列哪些因素构成？A.黏附因子或黏附素B.菌毛和膜磷壁酸C.细菌的内、外毒素D.细菌的侵袭性酶E.细菌的表面结构4.内毒素的毒性作用包括：A.发热反应B.神经毒作用C.Shwartzman现象D.食物中毒E.细胞毒作用5.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的：A.基本结构B.特殊结构C.侵袭力D.毒素E.分解代谢产物6.与细菌侵袭力有关的结构有：A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.包膜7.能使细菌吸附到黏膜上皮细胞上的结构是：A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.R因子E.膜磷壁酸8.关于外毒素的叙述，下列哪些是正确的？A.均由活菌分泌释放B.性质稳定，但可被甲醛灭活C.毒性强且组织特异性高D.抗原性强，可被抗毒素中和E.均由革兰阳性菌产生9.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源来自体外的称外源性感染B.感染源来自体内的称内源性感染C.感染源来自体表的称内源性感染D.感染源来自体表的称外源性感染E.感染源来自医院的称医源性感染10.下列哪些物质可构成病原菌的侵袭力？A.荚膜B.芽孢C.性菌毛D.壁磷壁酸E.膜磷壁酸11.关于外毒素的特性，下列哪些是正确的？A.均由革兰阳性菌产生B.其毒素作用大致相同C.多数外毒素有A、B两个亚单位D.均经60℃30分钟灭活E.可制成类毒素12.胞外菌感染免疫包括：A.中性粒细胞的吞噬作用B.补体的调理作用C.IgG介导的ADCCD.吞噬细胞的不完全吞噬E.SIgA的局部抗感染作用13.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源系指患者、病畜和带菌物品B.内源性感染菌多属体内正常菌群C.隐性感染者无临床表现，亦无传染性D.感染源来自体内和体表的称内源性感染E.只要细菌有侵袭力即可引起机体感染14.关于毒素，下列哪些正确？A.只有革兰阴性菌产生内毒素B.多数外毒素均拥有毒性亚单位和亲嗜性亚单位C.内毒素对热稳定，但用甲醛处理可脱毒D.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同E.外毒素一般可分为A、B两个亚单位15.内毒素可引起：A.发热反应B.多克隆B细胞激活C.细胞毒作用D.食物中毒E.促进T细胞成熟16.隐性感染的特点为：A.无明显临床症状B.无传染性C.产生亚临床感染D.无特异免疫力产生E.感染率降低17.细菌致病性的含义：A.细菌致病性质B.细菌致病的对象(宿主)C.细菌致病的能力D.细菌致病的部位E.细菌致病的途径18.反映细菌毒力强弱的指标是：A.LD50B.ID50C.TCID50D.CPEE.PFU19.细菌的毒力包括：A侵袭力 B.内毒素 C.毒素 D.外毒素 E.黏附素20.全身性感染包括：A.毒血症B.败血症C.脓毒血症D菌血症 E.内毒素血症21.根据病原体与机体两者力量对比，将感染的类型分为：A.亚临床感染B.显性感染C.潜伏感染D.垂直感染E.带菌者22.细菌毒素包括：A.TSST-1B.霍乱外毒素C.链球菌致热毒素D.葡萄球菌溶素E.杀白细胞素23.内毒素血症可引起：A.小血管功能紊乱B.凝溶血功能紊乱C.I型超敏反应性休克D.酸中毒E.组织缺氧24.内毒素引起的白细胞反应表现在：A.白细胞减少B.白细胞增多C.白细胞左移D.白细胞右移E.白细胞变形25.能释放具有内毒素活性LPS的微生物有：A.钩端螺旋体B.痢疾杆菌C.肺炎支原体D.恙虫病立克次体E.沙眼衣原体26.能产生外毒素的革兰阴性杆菌有：A.鼠疫杆菌B.绿脓杆菌C.白喉棒状杆菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌27．隐性感染发生的原因是：A.病毒毒力较低B.宿主抵抗力强C.病毒不能到达靶器官D.病毒不入血E.病毒抗原性稳定28．隐性感染的特点是：A.不产生临床症状B.不排出病原体C.不产生免疫应答D.可作为传染源E.可产生Tm、Bm细胞29．关于潜伏性病毒感染的发病间歇期，下列叙述哪些正确？A.不能分离病毒B.不能测出抗体C.无临床症状D.可测出病毒核酸E.可测出IgM型抗体30．病毒感染细胞后可能出现的结果是：A.杀死细胞B.细胞膜上出现新抗原C.形成包涵体D.细胞转化E.细胞增殖31．病毒的致病作用包括：A.病毒对宿主细胞的直接损害B.病毒引起宿主细胞转C.病毒致宿主细胞融合D.包膜病毒释放LPS致病E.免疫病理损伤32．能引起机体持续感染的病毒有：A.麻疹病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.乙型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒33.病毒的持续感染包括：A.慢性感染B.潜伏感染C.隐性感染D.慢发病毒感染E.水平感染34.常致垂直传播的病毒包括：A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.人类免疫缺陷病毒E.腮腺炎病毒35.包涵体的组成包括：A.病毒抗原B.病毒颗粒C.病毒生物合成的产物D.宿主细胞器E.宿主核酸36.病毒在体内扩散方式包括：A.细胞融合B.神经周树轴索扩散C.血流播散D.淋巴播散E.整合后传代37.病毒感染细胞可使细胞发生：A.裂解B.融合C.转化D.抗原性转变E.整合38.真菌的感染与下列哪些因素有关?A.生理年龄B.性别C.局部组织结构D.机体非特异免疫力E.机体细胞免疫39.目前认为能诱发肝肿瘤的真菌代谢产物有:A.T-2毒素B.灰黄霉素C.展青霉素D.黄褐毒素E.黄曲霉毒素40.主要引起外源性感染的真菌有:A.假丝酵母菌B.曲霉菌C.皮肤癣菌D.毛霉菌E.组织胞浆菌41.真菌超敏反应性疾病包括:A.荨麻疹B.接触性皮炎C.哮喘D.变应性鼻炎E.肾小球肾炎42.真菌性中毒的原因主要是:A.真菌引起超敏反应B.真菌毒素作用C.真菌直接毒性作用D.真菌引起细胞恶变E.真菌降低机体免疫力二、填空题1.细菌引起感染的能力称，其强弱程度称，常用和作为衡量指标。

12医学检验医学微生物学阶段练习题2参考答案

12医学检验医学微生物学阶段练习题2参考答案化脓性球菌一、名词解释1．化脓性球菌：是一类能感染人体并引起化脓性炎症的病原性球菌，包括革兰阳性球菌和革兰阴性球菌。

2、SPA：即葡萄球菌A蛋白，是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳类动物的IgG分子Fc段发生非特异性结合，与吞噬细胞的Fc受体争夺Fc段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。

3．血浆凝固酶：由致病性葡萄球菌产生的一种酶，可使液态纤维蛋白变成固态纤维蛋白。

4．抗链球菌溶素O试验：简称抗O试验,是以链球菌溶素O为抗原，检测血清中相应抗体ASO，常用于风湿热的辅助诊断。

5．TSST-1: 即毒性休克综合征毒素-1，由噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生的一种蛋白质，可增加宿主对内毒素的敏感性，可引起机体多个器官系统的功能紊乱，出现毒性休克综合征（TSS）。

二、填空题1．葡萄球菌链球菌肺炎球菌脑膜炎球菌淋球菌2．血浆凝固酶3．金黄色葡萄球菌4．食物中毒剥脱性皮炎假膜性肠炎毒性休克综合征5．甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型链球菌6．巧克力色血琼脂平板7. 甲型溶血性链球菌8．葡萄球菌9．透明质酸酶链道酶IO．IgG Fc段11．化脓性感染中毒性疾病变态反应性疾病12．荚膜大叶性肺炎三、选择题A型题 1．C 2．C 3．C 4．A 5．A 6．E 7．A 8．E 9．D 10．D 11．D 12．B 13．C 14．E 15．E 16．BB型题 17.A 18．E 19．A 20．B 21.A 22．E 23．B 24．D 25．A 26．D 27.E 28．B29．C X型题 30．CD 31．ABCD 32．BCDE 33．ABC 34．BD 35．ABDE四、问答题1．金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病有哪些？金黄色葡萄球菌的致病物质有：血浆凝固酶、杀白细胞素、葡萄球菌溶血素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素（TSST-1）。

球菌、大肠杆菌、厌氧菌

第九章球菌球菌：革兰氏阳性球菌——主要介绍葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌；革兰氏阴性球菌——主要介绍脑膜炎双球菌、淋球菌。

化脓性细菌——能感染人体并引起化脓性炎症的细菌第一节葡萄球菌属分布非常广泛。

病原性葡萄球菌是最常见的化脓性细菌，医务人员的带菌率70% vs 正常30%。

主要包括三个菌种：金黄色葡萄球菌（s.aureus)、表皮葡萄球菌(s.epidermidis)及腐生葡萄球菌(s.saprophyticus)。

一、金黄色葡萄球菌（一）生物学特性1、形态染色：单个菌体呈球形，呈葡萄串状排列，直径平均1 μm，G+菌，无鞭毛，无芽孢；2、培养特性：营养要求不高，普通培养基即可生长，中等大小S型菌落，并因种不同出现金黄色、白色、柠檬色脂溶性色素，金萄菌溶血毒素在血平板上形成β溶血。

2、生化反应：产酸不产气触酶阳性致病菌株分解甘露糖。

3、抗原结构SPA：存在于细胞壁上的表面抗原，可与IgG的Fc段结合，可进行协同凝集，并具有抗吞噬等生物学活性。

荚膜：有利于黏附和抗吞噬。

多糖抗原（磷壁酸抗原）：黏附。

5、分类:根据DNA同源性：葡萄菌属分38种。

根据色素和生化反应：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

根据凝固酶：凝固酶阳性菌株、阴性菌株。

6、抵抗力是无芽胞细菌中最强的。

✓对热、干燥、消毒剂、UV等因素均有较强抵抗力✓耐盐，在10~15%NaCl培养基中生长（选择）✓对碱性染料(龙胆紫)敏感✓对青霉素、金霉素、红霉素等抗生素均高度敏感，但对青霉素的耐药菌株90% (易产生耐药性，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为医院感染最常见致病菌。

) （二）致病性致病物质⏹酶类：凝固酶等⏹表面结构：粘附素、荚膜、肽聚糖和SPA等。

⏹外毒素：葡萄球菌溶素、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等1、凝固酶（coagulase）：能使人或兔血浆发生凝固的酶类。

游离、菌体外、试管法；结合、菌体上、玻片法。

医学微生物学实验三

• 用无菌镊子或纸片分配器将抗菌纸片粘贴于M-H琼脂的表面，一旦纸片贴上，不能移动，每两个药敏纸片间隔20mm，距边缘10mm。
• 盖上平板的盖子，做好标记，放置培养箱内孵育16~18h。
• 下次实验课找到自己的药敏结果，量取抑菌环直径，根据 CLSI（clinical and laboratory standards institute ）标准，报告细菌对该抗生素敏感(susceptible,S)、耐药(resistant,R) 、中介(intermediate,I)。
MIC：在与微生物生长速率有关的特定时间间隔内，通常是18－24小时，能够抑制被测菌生长的最低药物浓度。
抑菌环
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物效果越好，抑菌环直径越大；效果越差，抑菌环直径越小。
操作方法
• 无菌挑取孵育16～24h的血平板上4个菌落,沿4个方向均匀抹无菌M-H琼脂表面，使菌液均匀分布，最后再取一个菌落沿平板内缘环形涂抹均匀。
直接
涂片镜检（革兰染色）
接种血琼脂平板
菌落观察
血浆凝固酶试验
革兰染色
药敏试验诊断报告
一、脓汁标本中化脓性球菌的鉴定
直接涂片镜检
• 取标本直接涂片，均匀涂成菌膜，自然干燥，固定后革兰染色，油镜观察。
金黄色葡萄球菌
革兰染色镜检
─────────
形态
排列染色性
乙型溶血性链球菌
细菌分离培养
• 取一号和二号脓标本，分别接种于血琼脂平板上，划线分离，37℃培养18~24h后，观察菌落特征，取单个菌落进行再次革兰染色镜检。
– 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 – 抵抗吞噬细胞的吞噬和消化 – 使感染局限化和形成血栓
游离血浆凝固酶

微生物学第10章化脓性细菌

其他
纤维蛋白溶酶即葡激酶耐热核酸酶透明质酸酶脂酶
所致疾病
侵袭性疾病
局部感染：皮肤软组织感染、内脏器官感染、局部感染：皮肤软组织感染、内脏器官感染、尿路感染。尿路感染。全身感染：败血症、脓毒血症。全身感染：败血症、脓毒血症。
毒素性疾病
食物中毒假膜性肠炎烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征
按M蛋白分型
一、 A群链球菌群链球菌（一）生物学性状
形态与染色形态：呈球形或椭圆形。形态：呈球形或椭圆形。大小：中等大小大小：排列：呈链状排列，长短不一。排列：呈链状排列，长短不一。特殊结构：多数菌株在培养早期（2-4h）可特殊结构：多数菌株在培养早期（形成荚膜，随培养时间延长，荚膜消失。形成荚膜，随培养时间延长，荚膜消失。染色性：通常是G 染色性：通常是G+。
2.
化脓性杆菌
化脓性杆菌：是指能引起人类化脓性炎
症的一类杆菌，以革兰阴性杆菌为多，如大肠埃希菌属、变形杆菌属、假单胞菌属、产气荚膜梭菌及无芽胞厌氧菌的拟杆菌属等。
常见的化脓性细菌
形态化脓性球菌革兰染色 G+ G化脓性杆菌 G细菌属葡萄球菌属、链球菌属脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌属假单胞菌属
血栓等病理特性。血栓等病理特性。等病理特性
葡萄球菌溶素（staphylolysin）葡萄球菌溶素（staphylolysin）
为损伤细胞膜的外毒素，按抗原性不同，为损伤细胞膜的外毒素，按抗原性不同，可分对人类致病的溶素，主要是α 为α、β、γ、δ，对人类致病的溶素，主要是α溶素。使多种哺乳动物RBC溶血，对白细胞、肝细胞溶血，对白细胞、使多种哺乳动物溶血等均有损伤作用。等均有损伤作用。

化脓性球菌

是最常见的革兰阳性球菌/化脓性球菌，广泛分布于自然界，空气、水、土壤、人及动物的体表与体内均有存在，多数不致病，有些人的皮肤和鼻咽腔带有致病菌株，一般带菌率为(20～50)%，医务人员的带菌率可高达70%，是医院感染的重要传染源。一、生物学性状
1.形态染色：
①革兰阳性，典型的细菌呈球形，直径0.5～1.5μm； ②繁殖时沿多个平面不规则分裂，堆积成葡萄状；脓汁或液体培
⑵多糖抗原：是半抗原，存在于细胞壁内，有型的特异性。 4.抵抗力：为无芽胞细菌中最强的，可概括为“四耐一敏感”： ①耐干燥，在干脓汁、痰液中可存活2~3个月；
②耐热，在60℃ 1h或80℃ 30min以上仍能存活；
③耐盐， ④耐药，目前对青霉素耐药以达90%以上；
⑤对碱性染料敏感，1:1000~ 1:2000龙胆紫能抑制其生长。
一般致病菌株较非致病菌长。
③一般无特殊结构，幼龄时有荚膜。
2.培养特征和生化反应：
（1）兼性需氧；
（2）营养要求高，普通培养基上生长不良，需加入血清、全血或葡萄糖；（3）生长温度：最适为37℃，（4）菌落特征：
在液体培养基中混浊，管低有絮状沉淀；在血平板上可有α、β、γ三种溶血，菌落细小，灰白色，表面
三、免疫性：
1．抗M蛋白的抗体 2．各型间无交叉免疫，
型别多—反复感染
3．链球菌致热外毒素抗体（SPE抗体）
终身免疫，但无交叉免疫
4. ASO试验（antistreptolysin O test)
用SLO检测血清中的ASO抗体，常用于风湿热、急性肾小球肾炎的诊断
2019/2/12 26
四、微生物学检查法
标本
脓汁，血液，咽喉拭子
与金葡菌的鉴别

【医学微生物学】化脓性细菌总结

【医学微生物学】化脓性细菌总结自己总结的期末复习资料,会一直坚持做化脓性球菌葡萄球菌属形态染色A 群链球菌【链球菌属肺炎链球菌【链球菌属G(+), 呈矛尖状，多成对排列。

无鞭毛、无芽胞。

在机体内或含血清的培养基中能形成荚膜。

1.营养要求高。

兼性厌氧。

2.在血平板上形成α 溶血环；厌氧条件，形成β 溶血环。

3.孵育超过48h,菌落中央下陷呈脐状。

①荚膜(抗吞噬，是主要侵袭力) ②肺炎链球菌溶素(溶解细胞) ③脂磷壁酸(引起炎症反应) ④神经氨酸酶所致疾病主要引起大叶性肺炎，其次是支气管炎脑膜炎奈瑟菌【奈瑟菌属肾形或豆形，双球菌；两菌接触面平坦或略向内陷G(-) 新分离的菌株大多有荚膜和菌毛 1.专性需氧。

营养要求高。

2. 在巧克力色培养基中形成似露滴状、凸起、圆形、无色的光滑型菌落。

3.可产生自溶酶。

致病物质荚膜(抗吞噬) 、菌毛(介导黏附) 、内毒素LOS (为主要致病物质，引起血管坏死性出血) 、IgA1 蛋白酶(破坏sIgA1) 。

所致疾病此菌为流脑的病原菌，人类是其惟一易感宿主。

飞沫传染。

一般表现为 3 种临床类型：普通型、暴发型(儿童罹患为主) 和慢性败血症型(多见于成人) 以体液免疫为主常因交叉抗原而获得一定的免疫性1、2、3、4.快速诊断法―SPA 协同凝集试验、ELASA 淋病奈瑟菌【奈瑟菌属G(-)双球菌，常成双排列有荚膜，致病菌株有菌毛球形或椭球形。

1μm。

典型排列为葡萄串状。

球形或椭圆形。

链状排列。

无G(+) 芽胞，无鞭毛。

可在培养早期在青霉素作用下可变为L 型。

形成荚膜。

有菌毛样结构，含无鞭毛、无芽胞，体外培养一般不形成荚膜。

型特异性的M 蛋白。

G(+) 1.普通培养基生长良好 2. 兼性厌氧或需氧；最适温度37 ℃;最适pH7.4。

3.液体培养基(肉汤) 混浊生长 4.血琼脂平板：全透明溶血环(β 溶血环) 致病物质：①酶：凝固酶、耐热核酸酶、纤维蛋白溶酶等。

预防疾控微生物检验技术：化脓性细菌知识学习四

预防疾控微生物检验技术：化脓性细菌知识学习四1、单选链球菌与风湿热有关的致病物质是（）A.脂磷壁酸B.M蛋白C.溶素D.致热外毒素E.透明质酸酶正确答案：B2、多选金黄色葡萄球菌的致病物质有（）（江南博哥）A.杀白细胞毒素B.溶血毒素C.肠毒素D.表皮剥脱毒素E.血浆凝固酶正确答案：A, B, C, D, E3、单选用于风湿热辅助诊断的是（）A.狄克(Dick)试验B.锡克(Schick)试验C.结核菌素(OT)试验D.抗O试验E.外斐(Weil-Felix)试验正确答案：D4、单选致病性葡萄球菌与表皮葡萄球菌共有的特点是（）A.金黄色色素B.人群带菌率高C.分解甘露醇D.血浆凝固酶阳性E.耐热核酸酶阳性正确答案：B参考解析：葡萄球菌在人群中带菌率很高，医务人员的致病性葡萄球菌带菌率可达70%以上，是医院内交叉感染的重要来源。

表皮葡萄球菌是人体的正常菌群，皮肤标本的检出率达85%～100%，鼻、口腔、咽喉为90%。

因此，带菌率高是葡萄球菌的共有特点，其他4项一般仅为致病性葡萄球菌所具有。

5、单选引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）A.曱型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽孢厌氧菌D.绿脓杆菌E.白色念珠菌（白假丝酵母菌）正确答案：C6、单选不符合脑膜炎球菌送检标本要求的是（）A.采集标本注意无菌操作B.采集标本立即送检C.采集标本一般在使用抗菌药物之前D.根据该病原菌主要存在部位取材E.标本送检过程中要保持低温和干燥正确答案：E7、单选对低温敏感的细菌是（）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.脆弱类杆菌D.伤寒沙门菌E.布鲁菌正确答案：B8、单选肺炎链球菌能在肺中存活，并引起肺炎，主要是由于该菌能产生（）A.具抗吞噬作用的荚膜B.具抗吞噬作用的M蛋白C.壁磷壁酸D.C多糖E.肺炎链球菌溶素正确答案：A9、单选能产SPA的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.百日咳杆菌D.流感杆菌E.链球菌正确答案：A10、单选能产生自溶酶的细菌是（）A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.卡他布兰汉菌E.草绿色链球菌正确答案：B11、多选有关“淋球菌”的叙述，哪几项是正确的（）A.人是本菌的唯一宿主B.为革兰阴性肾形双球菌C.主要通过性接触传播D.菌毛不具有抗吞噬作用E.不易产生耐药性正确答案：A, C12、单选肺炎球菌的主要致病物质是（）A.外毒素B.普通菌毛C.荚膜D.内毒素E.透明质酸酶正确答案：A13、单选链球菌分类的重要依据之一是（）A.形态染色性B.胆汁溶菌试验C.生化反应D.有无溶素及其特性E.致病性强弱正确答案：D14、单选脑膜炎球菌感染可引起（）A.毒血症B.溶血症C.脓毒血症D.菌血症E.病毒血症正确答案：D15、单选引起人类食物中毒的化脓性球菌是（）A.链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.黄色微球菌E.八叠球菌正确答案：C16、单选各型链球菌中，致病力最强的是（）A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.丙型链球菌D.草绿色链球菌E.B群链球菌正确答案：B17、单选产生血浆凝固酶的病原菌是（）A.四联球菌B.八叠球菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌正确答案：D18、单选下列无芽胞细菌中，抵抗力最强的是（）A.白喉杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌正确答案：C19、单选淋病奈瑟菌的致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.侵袭性酶D.表面菌毛E.鞭毛正确答案：D20、单选细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.粪链球菌B.表皮葡萄球菌C.白假丝酵母菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血型链球菌正确答案：D参考解析：甲型溶血性链球菌是人体正常菌群，一般不致病。

浅部组织的化脓性感染

浅部组织的化脓性感染
-
1 引言 3 临床表现 5 治疗方法 7 总结 9 注意事项
2 发病机制 4 诊断 6 预防措施 8 预后与转归
1
引言
引言
浅部组织的化脓性感染是日常生活中常见的皮肤疾病之一，常表现为皮肤红肿、疼痛、发热等症状
本文将对该疾病进行详细介绍，包括其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法
6
预防措施
预防措施
A
预防浅部组织的化脓性感染的关键是保持皮肤清洁和避免皮肤外伤
B
在日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，避免使用不洁的化妆品和护
肤品
C
此外，应避免搔抓和挤压皮肤，以免导致细菌
感染
7
总结
总结
浅部组织的化脓性感染是一种常见的皮肤疾病，主要由细菌引
起
了解其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法有助于更好地预防和
胀和压痛
严重感染时，可能出现高热、寒战等全身症状
4
诊断
诊断
5
治疗方法
治疗方法
01.
治疗浅部组织的化脓性感染的主要方法是使用抗生素药物。根据药敏试验的结果，医生会选择敏感的抗生素进行治疗。通常需要口服或外用抗生素，并可能需要配合局部清洁和消毒措施
02.
在抗生素治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免搔抓感染部位等。此外，应定期进行复诊，以便及时调整治疗方案
2
发病机制
发病机制
浅部组织的化脓性感染主要是由金黄色葡萄球菌和乙
1
型溶血性链球菌等细菌引起的
2
这些细菌在皮肤或黏膜表面繁殖，导致局部炎症反应
当感染进一步发展，炎症可能扩大到周围组织，甚至

微生物学(药学专业)化脓性细菌

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培养特性（2）
在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1-2mm。边
缘整齐，表面光滑，湿润，不透明。不同的菌种产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。在血琼脂平板上菌落周围形成透明的溶血环。
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该酶的活性。
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链道酶
又名脱氧核糖核酸酶，主要由A、C、G族链
球菌产生。
此酶能分解粘稠脓液中具有高度粘性的 DNA，使脓汁稀薄易于扩散。
产生的相应抗体有中和该酶的活性。
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红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
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生物学性状
形态染色
球形或卵圆形，直径0.6～1.0um，呈链状排列，短者 4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。
幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽胞，无鞭毛。
革兰氏染色阳性。
溶血
+
-
-
-
-
-
耐热核酸酶活性 +
-
蛋白A（SPA）
+
-
致病性
强
弱或无
──────────────────────────────
-
-
无
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葡萄球菌A蛋白（SPA）
是存在于 90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质，为
完全抗原，能与人及多种哺乳动物的IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc

微生物学化脓性细菌

丙型链球菌：无溶血环，又称不溶血性链球菌。一般不致病。
46
47
根据抗原结构的分类
按多糖抗原，可分成20群。对人致病的链球菌菌
株，90%左右属A群。
A群根据其M抗原不同，可分为100个型。
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6、抵抗力
抵抗力比较弱。对常用消毒剂敏感。对青霉素、红霉素，四环素和磺胺药都很敏感。
表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等。酶
凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等。其他
粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等。
21
凝固酶（coagulase）
能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。
作用：抗吞噬作用（纤维蛋白沉积细菌表面）保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏使感染易于局限化和形成血栓
接种在血琼脂平板如有溶血菌落，应与葡萄球菌区别溶血菌落，要和肺炎链球菌鉴别
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血清学诊断
抗链球菌溶血素O试验（antistreptolysin O test, ASO test）
SLO+RBC
溶血
SLO+患者血清Ʈ单位意义：风湿热及其活动性的辅助诊断
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四、防治原则
减少传染源注意消毒治疗患者以青霉素G为首选药物，须治疗彻底，
防止超敏反应性疾病的发生。
64
第三节肺炎链球菌
（S.pneumoniae）
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一、生物学性状
G+双球菌，呈矛尖状培养：营养要求高。在血平板上的菌落细小、圆
形略扁、灰白色半透明，菌落周围出现草绿色溶血环，培养时间 >48小时，菌落呈脐状生化反应：与甲型链球菌的鉴别－－菊糖发酵试验、胆汁溶菌试验

微生物学细菌细菌的感染

的五种感染类型
毒血症:病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有产生的外毒素入血,经血循环到达易感组织细胞，引起特殊的中毒症状。
菌血症:病原菌由原发部位一时或间断性侵入血液，但未在血中繁殖。
败血症:病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状。
引起感染的细菌来源于自身体内或体表。
带菌状态:
机体在隐性感染或显性感染后，病原菌并未及时消灭，而在体内持续存在且不断向外排出，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。带菌状态与潜伏感染的不同在于，潜伏感染期间，病原体不排除体外。
外源性感染：
内源性感染：
感染的来源
病原菌来源于机体外，传染源有患者、带菌者、患病或带菌动物。
脓毒血症:化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并随血流扩散到机体其它组织器官，产生新的化脓性病灶。
全身感染
内毒素血症:革兰阴性细菌侵入血流，在其中大量繁殖，崩解后释放大量内毒素，引起发热、内毒素休克等症状。
潜伏感染:
病原体感染人体后寄生在某部位，机体免疫足以将病原体局部化而不引起显性感染，但又不足以清除，病原体长期潜伏，待机体免疫功能下降时，再引起显性感染。