(实)第二章健康风险评估和分析74
健康管理师 技能课程 第二章 健康风险评估和分析 下
健康管理师技能课程第二章健康风险评估和分析单元2【学习目标】1、了解健康风险的表示方法2、掌握健康风险评估的应用方式3、掌握健康风险评估报告的内容及解释【知识要求】一、健康风险的表示方法死亡率和发病率危险度评估分值健康年龄1、死亡率和发病率死亡率：死亡证明书上注明死亡的主要原因，为研究病死率所需要的权威资料在两个方面提供了起点，一是特定原因死亡率的临床定义已经取得广泛共识，二是居民死亡率表提供了一个全面、可靠的标准参考。
因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息。
发病率：发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰，且不像死亡率那样具有统一的案例报告要求，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战更大。
2. 危险度（1）相对危险度与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
如果把人群平均危险度定为1, 则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。
将每个人的相对危险度与人群平均水平危险度相乘，就得到了未来n年内死于某种疾病的概率。
将所有危险因素和所有健康结果进行类似计算后就可以合计得到未来n年内死亡的总危险度。
评估危险度适用于一个具有共同先兆的若干个个人组成的人群，而不能看做是某一个人死亡的危险。
（2）理想危险度表示的是健康风险降低的空间，将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度称为理想危险度。
为了计算每一个不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算，这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平。
例如：吸烟者已经戒烟，高血压者已经将其血压降至138/88mmHg以下。
3、评估分值与危险度的意义相同，都用于表示个人的风险的高低目标分值：将可改变的危险因素改变和降低后达到的新危险度。
假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值，如果收入评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合，意味着受评估者的危险因素都已经得到了改善。
4、健康年龄概念：健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。
(健康管理师实操精讲班)第二章 健康风险评估和分析
第二章 健康风险评估和分析第二章 健康风险评估和分析学习单元1 健康风险识别学习单元2 健康风险分析健康风险评估概述健康风险评估(HRA)，也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。
HRA的概念，是指看起来健康且没有任何病状的人，可能因为具有某些潜在风险因子，而导致发病或死亡的可能性；若是能将这些潜在的风险因子识别出来，并加以消除或控制的话，即可达到预防疾病发生或延迟发病时间的效果。
健康风险评估意义★★★健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一。
第二章 健康风险评估和分析学习单元1 健康风险识别学习目标1.掌握主要的健康危险因素。
2.掌握健康风险识别的步骤和方法。
概述风险是人们在生活中经常经历的一种状况。
广义而言，人们使用“风险”来描述结果不确定的状况。
当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了。
生活本身是充满风险的，健康风险又是生活中最常见的风险之一。
学习单元1 健康风险识别一、健康危险因素概述进入工业化时代，个人和家庭在环境与社会变化面前变得更加脆弱，为了获得基本的生活保障，我们必须运用更多的手段来减少失业、健康受损、死亡、老龄、法律诉讼和财产破坏所带来的负面影响。
为了使我们使用的手段更加有效，我们必须认识风险。
学习单元1 健康风险识别一、健康危险因素一、健康危险因素健康危险因素的概念虽然慢性病在各个国家都是最常见的健康问题，而慢性病的治疗则费用昂贵，对政府和个人都是巨大的负担。
世界卫生组织《2002年世界卫生报告》指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入量不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。
★★★学习单元1 健康风险识别一、健康危险因素健康危险因素的概念以目前的医学发展慢性病仍是无法治愈的，但其危险因素却是可以预防和控制的。
健康管理师 第二章 健康风险评估与分析(案例分析题)
第二章健康风险评估与分析（案例分析题）1. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案，具体的步骤有哪些A.收集服务对象的个人健康信息B.根据所收集的个人健康信息，对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估C.开展健康风险干预和健康促进D.针对危险因素进行用药治疗E.针对危险因素制定治疗方案答案:A,B,C2. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
测量人群死亡危险最常用的指标是A.病死率B.死亡率C.患病率D.发病率E.生存率答案:B3. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
对该乡居民进行健康风险评估，包括哪几个模块A.问卷B.危险度计算C.评估报告D.反馈E.干预计划答案:A,B,C4. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
健康风险评估和分析
致死亡的可能性。 健康风险评估是通过个人化的信息采集与
分析来鉴别健康危险因素和判断健康风险的大小， 并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防 疾病的效果，它是量化管理的重要手段。
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健康风险评估的种类
一般健康风险评估 Health Risk Appraisal (HRA)
（相对危险性）
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相对危险度RR
与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
人群平均危险度来自于以年龄和性别为基础的人 群 病死率表。如果我们把人群平均危险度定为1 ，则 其他相对危险度就是比1大或比1小的数字 。
Framingham冠心病 模型
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健康风险评估风险的计算—术语
前期暴露因素 (precursors)
相对危险性
绝对危险性
患病概率(%)
某人的患病危险性(p=5) （绝对危险性）
0.67 1.4
2.3 4.1 6.2 9.5 13
23
41
70
80
90
百分位数
与人群的比较(第85百分位)
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学习目标
• 能够准确解读 健康风险评估结 果
Goal 4
Goal 1
Goal 2
Goal 3
• 使用既定评估工具识别 个 人健康风险
• 能够识别健康危险因素
• 了解健康风险评估的种 类
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健康风险评估的由来和意义
健康管理的核心
找出影响健 康 的危险因 素
控制影响健 康 的危险因 素
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• 健康相关危险因素：个人特征、环境因素、生 理 参数、疾病或亚临床疾病状态等。
健康管理师实践技能-第二章-健康风险评估和分析
• 保持适宜体重，要关注肥胖的类型 • 体重控制标准：理想体重的120%以内。 • 判断超重或肥胖的指标体质指数（BMI）. • 中国人超重标准为BMl>24kg/m2
下午10时38分
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(2)血压:
• 环境因素：不良的生活环境和生产环境等（食品安全、空 气、水、化肥农药、食品添加剂）
• 生理参数：实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超 重)和其他资料(如心电图异常)等。
• 疾病或亚临床疾病状态
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• 健康危险因素 按是否可以纠正分：
• 不可改变的危险因素:年龄、性别、家族遗传史、 环境等。理论p64
健康管理师 实践技能
第二章 健康风险评估和分析
下午10时38分
1
一、健康风险评估(HRA)的概念、目的意义 二、健康风险识别 1健康危险因素 2评估的一般原理 3评估的操作方法 三、健康风险分析 1健康风险的表示方法 2评估工具的选择与使用 3评估报告的内容及解释
下午10时38分
2
健康风险评估(HRA)的概念、目的意义
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11
(3)缺乏体力活动/运动
• 体力活动能降低胆固醇水平、升高HDL-C水平，缓 解高血压
• 降低患心脏病、2型糖尿病和卒中等慢性病的危险 性。
• 有助于保持体重 • 一定强度的锻炼(有氧运动)能改善心肺功能。
下午10时38分
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(4)酗酒:
• 酗酒能暂时性升高血压，并会导致高血压的发生。
健康风险评估(health risk appraisal,HRA),也称为健康 危险因素评估,就是以大量基础的流行病学数据与 个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算 过程。
健康管理师三级考试 专业技能知识点考点总结归纳5-第二章-健康风险识别(三)
第二章-健康风险识别（三）第二章健康风险评估和分析二、健康风险评估的一般原理1.健康风险评估的定义健康风险评估（HRA），也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或者因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
这种分析的目的，在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确判断。
健康风险评估，就是根据个人的生活方式、生理特点、心理素质、社会环境、遗传因素与健康状况，来预测个人的寿命与其慢性病、常见病的发生率或者死亡率，并通过数理模式，对上述可变因素做出定量调整，而重新估测人的寿命与发病率。
因此，健康风险评估可以定义为：是对个人健康状况及未来患病和（或）死亡危险性的量化估计。
通俗地说：评价人们的健康状况，找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素，分析和判断一个人离疾病还有多远，比健康还差多少？健康风险评估，是进行健康管理的基础和关键！健康评估的发展历史2.健康风险评估的研究目的（1）研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。
（2）研究如何能够将导致风险的危险因素识别出来。
（3）研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防或延迟疾病发生的目的。
模块一、问卷问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，根据评估的重点与目的不同，所需信息会有所差别。
问卷内容：生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等；生活方式数据：吸烟、膳食与运动习惯等；个人或家族健康史：糖尿病/高血压家族史……其他危险因素：如精神压力；态度和知识方面的信息（健康教育）。
模块二、风险的计算方法1：建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度。
简单实用，无需大量数据分析——早期主要方法；典型：美国卡特中心及美国糖尿病协会（ADA）的评价方法。
方法2：建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法，来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。
(健康管理师实操习题解析)第二章 健康风险评估和分析
第二章 健康风险评估和分析第二章 健康风险评估和分析单选题1.健康风险评估的核心是( )A.对个人健康状况的量化评估B.对未来患病和/或死亡危险性的量化评估C.设定问卷D.出评估报告【答案】B第二章 健康风险评估和分析【单选题】2.健康风险评估包括三个基本模块A.问卷、危险度计算、评估报告B.问卷、危险度预测、评估报告C.问卷、危险度分析、评估报告D.问卷、危险度干预、评估报告【答案】A第二章 健康风险评估和分析【单选题】3.运动处方通常提供A.处方通常提供一周的锻炼方案B.处方通常提供二周的锻炼方案C.处方通常提供一月的锻炼方案D.处方通常提供半年的锻炼方案【答案】A第二章 健康风险评估和分析【单选题】4.关于随访的时间，请找出错误的选项A.高度危险的服务对象：随访时间为每1个月一次B.高度危险的服务对象：随访时间为每3个月一次C.中度危险的服务对象：随访时间为6个月一次D.低度危险服务对象：随访时间为每年一次【答案】A第二章 健康风险评估和分析【单选题】5.健康风险评估的种类一般不包括A.一般健康状况评估B.疾病普查C.疾病风险评估D.生活质量评估E.行为方式评估【答案】B第二章 健康风险评估和分析【单选题】6.关于体重的一般性建议：将自己的体重控制在A.理想体重的90％B.理想体重的100％C.理想体重的110％D.理想体重的120％以内【答案】D【解析】关于体重的一般性建议：将自己的体重控制在理想体重的120％以内。
第二章 健康风险评估和分析【单选题】7.健康风险评估的种类一般不包括A.一般健康状况评估B.疾病普查C.疾病风险评估D.生活质量评估E.行为方式评估【答案】B【解析】疾病普查不属于健康风险评估的种类。
第二章 健康风险评估和分析【单选题】8.如果用一句话来表述健康风险评估的目的，那就是：A.将健康数据转变为健康信息B.将体检数据转变为风险评估C.将风险评估转变为疾病诊断D.将风险评估转变为疾病诊断【答案】A【解析】如果用一句话来表述健康风险评估的目的，那就是：将健康数据转变为健康信息。
第二章 健康风险评估与分析(单项选择题)题库
第二章健康风险评估与分析（单项选择题）1、[单选题]（）是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
A.健康标准评估B.健康意识评估C.健康系数评估D.健康风险评估[参考答案]D[答案解析]健康风险评估是—种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
[难易程度]一般2、[单选题]不常用于健康风险评估的指标是( )A.甘油三酯B.总胆固醇C.体重与体质指数D.超敏C-反应蛋白E.血压[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般3、[单选题]预防慢性病的最好方法是（），减少导致这些慢性病的危险因素。
A.吸烟B.缺乏体力活动C.改善生活方式D.喝酒[参考答案]C[答案解析]预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。
[难易程度]一般4、[单选题]健康危险因素中包括生理参数，以下（）不是生理参数的表述。
A.体型测量B.身体运动不足C.血脂紊乱D.超重[参考答案]B[答案解析]选项ACD正确，生理参数包括有关实验室检査结果（如血脂紊乱)、体型测量（如超重）和其他资料(如心电图异常）等。
选项B身体运动不足是个人特征的表述。
[难易程度]一般5、[单选题]体质指数BMI是判断是否超重或肥胖的常用指标，体质指数的公式为（）。
A.体重和身高的比值B.体重和身高平方的比值C.身高和体重平方的比值D.身高和体重的比值[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般6、[单选题]判断是否超重或肥胖的常用指标（）。
A.HRAB.BMIC.HDLD.VLDL[参考答案]B[答案解析]判断是否超重或肥胖的常用指标是BMI，即体质指数(体重和身高平方的比值（WT(kg)/HT(m)[SB2.gif])。
[难易程度]一般7、[单选题]下列关于收缩压和舒张压的表述，正确的是（）。
A.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg,就可以诊断高血压。
健康风险评估与分析
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（１）健康危险因素的概念及分类
可改变危险因素： ➢ 心理不健康： ➢ 健康水平偏低： ➢ 不良生活方式：导致的腰围/BMI超标、血脂异常、血糖/ 血压/血尿酸偏高等 不可改变危险因素： ➢ 家族遗传史；老龄化、性别、环境
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（２）慢性病与不良生活方式
重要风险因素：《2002年世界卫生报告》 高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水
➢ 危害：增加心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和 其他慢性疾病的危险性。 ➢ 干预：戒烟10—15年后，危险性会降低至与非吸烟 者几乎相同的水平
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B、不合理膳食： ➢ 危害：增加多种慢性病危险性 ➢ 健康饮食目标：保持恒定理想的体重、预防疾病，摄入充足 、平衡营养素 ➢ 手段：摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类及低脂、低胆固 醇、低盐、低糖（低加工）膳食。（一多四低）
个性化健康改善指南
人群汇总分析
危险因素重点提示 膳食处方 运动处方
群体汇总分析报告 群体对比分析功能 群体健康趋势分析
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主要内容
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释
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健康风险评估的操作方法
1、工作条件
（1）风险评估表格、软件或网站；（2）计算机：基本配置、录入软件 程序等；（3）体重计、血压计、体检及常规生化实验检查设备
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C、缺乏体力活动/运动： 危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性 体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。
机能知识-第二章健康风险评估和分析
健康风险评估和分析技能第二章目录Contents 学习单元一：健康风险识别学习单元二：健康风险分析也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或订立健康促进计划目标的基础。
健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较推测个人患病或死亡风险的运算过程。
是对看起来健康而且没有任何病状的人，可能因为具有某些潜在风险因子，导致发病或死亡的可能性。
是健康管理的核心技术健康风险评估是进行有效的健康服务计划和进行卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况合理分配资源起着重要作用一、健康危险因素二、健康风险评估的一般原理二、缺血性血管疾病发病风险的评估一、健康危险因素二、健康风险评估的一般原理人们使用“风险”来描述结果不确定的状态，当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生。
健康风险是生活中最常见的风险之一。
识别风险规避风险管理风险世卫组织《2002年世界卫生报告》指出：高血压、高血脂、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素目前的医学慢性病无法治愈，但其危险因素却是可以预防和控制的预防可极大减少慢性病的发生和死亡。
慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，根据世卫组织推测，如果消除了这些风险因素心脏病的发病可以减少80%同时可以预防脑卒中和二型糖尿病并减少癌症发生的40%识别危险因素进行风险评估有效干预管理个人特征：不良的行为、身体运动不足、膳食不平衡、疾病家族史、职业：空气、职业环境、社会压力等生理参数：体型、超重、血压、血糖、血脂等疾病或亚临床疾病状态：心悸、过敏、肠道紊乱等心理不健康、工作压力大等不良的生活方式：吸烟、酗酒、膳食不平衡、不运动身体指标异常：体重、腰围超标、三高、脂肪肝等：携带疾病风险基因：社会环境、自然环境、职业环境影响健康的因素（文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素）造成多种慢性病的三大行为危险因素：吸烟、膳食不合理、身体活动不足据美国相关调查，只要有效控制行为危险因素，比如解决不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒、滥用药物等，就能减少（1）.吸烟：①增加肺癌、慢阻肺等呼吸道疾病风险；②一氧化碳浓度升高，血管壁缺氧，损伤血管内皮，脂质易入，造成供血不足，增加心脑血管风险；③只要一停止吸烟就开始恢复健康，戒烟10-15年，危险因素降至非吸烟者水平。
2021年健康管理师《专业技能》精选试题(12)
2021 年健康管理师《专业技能》精选试题（12）问题提问一、营养指导是健康教育的重要内容。
1.人体所需能量最经济、最重要的食物来源是：A.脂肪B.谷类食物C.瘦肉D.蛋白质E.蔬果2.对成年人而言，男性轻体力劳动者每天能量摄入量为：A.1800kcalB.2500kcalC.2000kcalD.2250kcalE.1600kcal3.我国颁布的《中国居民膳食指南》中，一般人群膳食指南不包括:A.食物多样，谷类为主B.少盐少油，控糖限酒C.杜绝浪费，新兴时尚D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.常吃坚果、海藻和菌菇答案解析1.【答案】B。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能).第三章-健康指导■营养指导的知识点。
(2)谷物为主是平衡膳食的基础，谷类食物含有丰富的碳水化合物，它是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源(B属于)。
脂肪(A不属于)和蛋白质(D不属于)是供能营养素，但不是提供能量最经济的来源。
瘦肉主要提供蛋白质而不是碳水化合物(C不属于)。
蔬果提供的是维生素、矿物质(E不属于)。
故此题选择B 选项。
2.【答案】D。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-营养指导的知识点。
(2)对于成年人来说，轻体力劳动者每天能量摄入量男性为2250kcal(D属于)，女性为1800kcal(A不属于);中、重体力劳动者或活动量大的人，每天能量摄入应适当增加300〜500kcalo其余选项讲义未提及，是混淆选项(BCE不属于)。
故此题选择D选项。
3.【答案】E。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-营养指导的知识点(2)2016年我国颁布了《中国居民膳食指南》(2016),一般人群膳食指南包括以下6条：①食物多样，谷类为主(A不属于);②吃动平衡，健康体重;③多吃蔬果、奶类、大豆;④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉(D不属于);⑤少盐少油，控糖限酒(B不属于);⑥杜绝浪费，新兴时尚(C不属于)。
健康风险评估和分析
社区案例通常涉及多个部门和机构，需要整合各类资源，对社区居民进行全面的健康调 查和评估。通过社区案例，可以发现社区范围内存在的健康问题，制定针对性的干预措
施，提高整个社区居民的健康水平。
THANKS.
健康风险评估和分析
目录
• 健康风险评估概述 • 健康风险因素分析 • 健康风险评估工具和技术 • 健康风险评估结果解读与建议 • 健康风险管理策略与措施 • 健康风险评估案例分析
健康风险评估概述
01
定义与目的
定义
健康风险评估是一种系统地收集和分析个人或群体的健康状况、生活方式、环 境因素以及遗传因素等数据的过程，旨在识别和预测健康风险，并提供相应的 干预措施和建议。
中等风险
总结词
中等风险表示个体面临一定的健康风险，需要引起关注并采取相应的干预措施。
详细描述
在中等风险情况下，个体可能存在某些不良的生活习惯或潜在的健康问题。建议中等风险的个体接受专业的医学 检查和评估，以便早期发现潜在的健康问题。同时，应积极改善不良的生活习惯，如增加运动量、调整饮食结构 、控制体重等。
健康风险因素分析
02
生理因素
01
02
03
04
遗传因素
遗传性疾病、家族病史等。
年龄与性别
不同年龄段和性别面临的健康 风险不同。
生理机能
身体器官功能状况，如心脏、 肾脏等。
免疫系统
免疫系统功能低下易感染疾病 。
心理因素
情绪状态
压力管理
认知能力
心理适应能力
长期焦虑、抑郁等负面 情绪影响健康。
应对压力的方式与能力 对健康的影响。
群体案例
总结词
群体案例是指对一组具有相似特征的 人群进行健康风险评估，以发现该人 群中普遍存在的健康问题。
新版《健康管理师》技能第二章 健康风险评估和分析课后习题(部分)
第二章健康风险评估和分析一、单选题1.缺血性血管疾病发病风险模型——Cox模型中的因变量为（）A、年龄B、收缩压C、血清总胆固醇D、是否吸烟E、缺血性心血管病事件2.对健康风险评估结果中的疾病风险评估报告相对危险性的正确理解是（）A、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值B、反映的是相对于理想人群危险性的增减量，如果把理想人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值C、是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性D、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1的值E、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是小于1的值3.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对危险分值，下一步骤为（）A、将连续5年的结果相加得到中分，即为绝对风险概率B、将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率C、将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率D、将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对危险概率4.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法中，错误的是（）A、最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时风险值B、在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高C、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险D、平均风险是指被评估者的多次评估的结果均值E、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格5.曾先生，作家，45岁。
常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。
体格检查：身高174cm，体重79kg，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。
健康风险评估答案与解析(二)
第二章健康风险评估和分析1.预防慢性病最好的方法：A.提高医疗质量B.改善生活方式C.改善环境D.改善诊疗水平E.积极治疗遗传性疾病2.不常用于健康风险评估的指标是：A.甘油三酯B.总胆固醇C.体重与体质指数D.超敏C-反应蛋白E.血压3.吸烟增加患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中和其他慢性病的危险性。
吸烟越多危险性就越大。
几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。
戒烟________年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
A.3～5B.5～10C.10～15D.15～204.常见慢性病中不可改变的危险因素是：A.吸烟、饮酒、年龄、性别B.不合理膳食、吸烟、饮酒、静坐的生活方式C.生活方式、基因、性格D.年龄、性别、种族、遗传5.健康风险评估报告风险评估结果，以________和________两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小。
A.风险等级(相似危险性)和发病率(绝对危险性)B.风险等级(绝对危险性)和发病率(相对危险性)C.风险等级(相对危险性)和发病率(相似危险性)D.风险等级(相对危险性)和发病率(绝对危险性) 参考答案及解析：1.【答案】B。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康危险因素的知识点。
(2)目前的医学发展慢性病仍是无法治愈的，但其危险因素却是可以预防和控制的。
特别是早期的预防可极大的减少慢性病的发生和死亡。
慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。
由此可见，预防慢性病的最好方法是改善生活方式(B对，A、C、D、E错)。
故此题选择B选项。
2.【答案】D。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险评估指标的知识点。
(2)体检中常用的健康风险评估指标有体重与体质指数(BMI)(C错)、血压(E错)、总胆固醇(B错)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇/HDL之比、甘油三酯(A错)、激素替代疗法、左心室肥大(LVH)、脂蛋白(a)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺增大。
健康风险评估和分析—健康风险评估的概念
也称为健康危害评估，是一种 分析方法和工具，用于描述和估计 某一个个体未来发生某种特定疾病 或因为某种特定疾病导致死亡的可 能性。
识别健康 的危险因 素
健康风险评估 （health risk assessment HRA）
可以应用在慢 病、营养、身 体活动、心理 等干预或评估 中
也称为健康危害评估，是一种 分析方法和工具，用于描述和估计 某一个个体未来发生某种特定疾病 或因为某种特定疾病导致死亡的可
生活中的风险
认
评
管
识
价
理
风
风
风
险
险
险
一 二 三
风险？ 不利事件发生的可能性。
健康风险
导致疾病或死亡的风险。
健康风险评估 （health risk assessment HRA）
也称为健康危害评估，是一种分析方 法和工具，用于描述和估计某一个个体未 来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。
健康风险评估 （health risk assessment HRA）
也称为健康危害评估，是一种分析方 法和工具，用于描述和估计某一个个体未 来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。
识别危害健 康的因素
健康风险评估 （health risk assessment HRA）
可以应用在慢 病、营养、身 体活动、心理 等干预或评估 中
可以用计算机和 各种评估系统完成， 但是评估原理要掌握。
研究看起来健康且 没有病状的人，也 可能具有未來发病 或导致死亡的潜在 风险
01
研究如何通过评估 够识别可能导致风 险的因素
02
研究如何减少或控
制这些危险因素以
预防或降低致病或
《健康管理师》思维导图第2章：健康风险评估和分析
第二章 健康风险评估分析学习单元1 健康风险识别知识要点一、健康危险因素1.健康危险因素的概念P442.生活方式相关的危险因素P45吸烟不合理膳食缺乏身体活动/运动酗酒压力3.体检中常用的健康风险评估指标及其意义P46体重和体质指数血压总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）总胆固醇/HDL之比甘油三酯激素替代疗法左心室肥大（LVH）脂蛋白前列腺特异抗原（ATG）前列腺增大4.健康危险因素与健康风险评价指标的关系P495.健康危险因素信息采集的常用方式P49生活方式评估问卷健康体检与预防性筛查二、健康风险评估的一般原理1.健康风险评估的定义P502.健康风险评估的研究目的P50研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险研究如何将导致风险的危险因素识别出来研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防疾病或延迟疾病发生的目的3.健康风险评估的基本原理P51问卷生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等；生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等；个人或家族健康史；其他危险因素，如精神压力；态度和知识方面的信息（有时候需要）风险的计算建立在单一危险因素与发病率的基础上建立在多因素数理分析基础上评估报告技能要求一、健康风险评估的操作方法1.工作条件P53风险评估表格、软件或网站计算机：基本配置和录入软件程序等体重计、血压计、体检设备及常规生化实验检查设备2.内容和方法P53个人健康信息管理个人疾病危险性评价个人健康指导3.步骤P54采集个人健康有关信息，进行有关医学检查信息录入及报告打印跟踪指导随访（再次评价）高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次，中毒危险的服务对象的随访时间为每六个月一次，低度危险服务对象的随访时间为每年一次。
效果考核与评价二、缺血性血管疾病风险的评估P55缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表学习单元2健康风险分析知识要求一、健康风险的表示方法1.死亡率和发病率P572.危险度P57相对危险度：表示的是与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
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单选题1. （A）也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。
A.健康风险评估B.健康指数评估C.健康系数评估D.健康标准评估2. ( D )是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
A.健康标准评估B.健康意识评估C.健康系数评估D.健康风险评估3. 健康风险评估也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进（D）及促进（）的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。
A.健康意识、健康行为B.健康指数、健康改变C.健康行为、行为改变D.健康意识、行为改变4. 健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的（C）过程。
A.分析B.计算C.运算D.运作5. 预防慢性病的最好方法是（C），减少导致这些慢性病的危险因素。
A.吸烟B.缺乏体力活动C.改善生活方式D.喝酒6. 健康危险因素中包括生理参数，以下（B）不是生理参数的表述。
A.体型测量B.身体运动不足C.血脂紊乱D.超重7. 健康危险因素按是否可以纠正，分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。
下列（D）不是不可改变的危险因素。
A.家族遗传史B.老龄化C.性别D.腰围超标8. 判断是否超重或肥胖的常用指标（B）。
A.HRAB.BMIC.HDLD.VLDL9. 中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为（A）。
A.≥24B.＞24C.≤24D.＜2410. 通常，血压以（B）表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
A.系数B.分数C.指数D.概率11. 血压以分数表示，分子为（A），分母为（）。
A.收缩压、舒张压B.舒张压、收缩压C.收缩压、静脉压D.静脉压、舒张压12. 下列关于收缩压和舒张压的表述，正确的是（C）。
A.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg,就可以诊断高血压。
B.收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg,就可以诊断高血压。
C.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg,就可以诊断高血压。
D. 收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg,就可以诊断高血压。
13. 健康风险评估的目的在于估计特定事件发生的（C），而不在于做出明确的诊断。
A.必然性B.准确性C.可能性D.肯定性14. 健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病和（或 )死亡危险性的（A）估计。
A.量化B.可能C.正确D.必然15. 下列健康风险评估的基本原理中，（C）不是健康风险评估的基本模块。
A.问卷B.危险度计算C.调查D.评估报告16. 按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。
对高度危险的服务对象的随访时间一般为每（A）一次。
A.三个月B.六个月C.九个月D.每年17. 按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。
低度危险的服务对象的随访时间为每（D）一次。
A.三个月B.六个月C.九个月D.每年18. 按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。
中度危险的服务对象的随访时间为每（B）一次。
A.三个月B.六个月C.九个月D.每年19. Cox比例风险模型以（D）作为预测模型的因变量。
A.年龄B.是否吸烟C.舒张压D.缺血性心血管病事件E.收缩压20. 相对危险度表示的是与人群（C）相比，危险度的生高或降低。
A.总体水平B.预估水平C.平均水平D.预测水平21. 将每个人的（B）与人群平均水平危险度相乘 ,就得到了未来10年内死于肺癌的概率。
A.相似危险度B.相对危险度C.绝对危险度D.相比危险度22. 将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度也称为（D）。
A.预估分值B.相对分值C.绝对分值D.目标分值23. 健康年龄是指具有相同评估（A）的男性或女性人群的平均年龄。
A.总分值B.相对分值C.相似分值D.绝对分值24. 健康风险评估报告风险评估结果，以（D）和（）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小。
A.风险等级(相似危险性)和发病率(绝对危险性 )B.风险等级(绝对危险性)和发病率(相对危险性 )C.风险等级(相对危险性)和发病率(相似危险性 )D.风险等级(相对危险性)和发病率(绝对危险性 )25. 生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值 ,根据得分不同，来评价个人生活方式的健康程度，得分在（A）可认为拥有良好的生活习惯。
A. 60分以上B. 70分以上C. 60分以下D. 70分以下26. 生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值 ,根据得分不同，来评价个人生活方式的健康程度，得分在（B）被认为是最佳范围。
A.70-100分B.80-100分C.90-100分D.80-90分27. 健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的（D）过程，是对个人的健康状况及未来患病和（或)死亡危险性的量化估计。
A.调查B.控制C.监督D.运算28. 慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。
根据世界卫生组织推测，如果消灭了这些风险因素，而心脏病的发病可以减少（），同时可以预防脑卒中和2型糖尿病，并且减少（B）癌症的发生。
P44A.90%、30%B.80%、40%C.70%、50%D.60%、60%29. 相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。
一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的。
如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估者的相对危险性就是（C）的值。
A.大于1B.小于1C.AB都是D.AB都不是30. 国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”针对我国是冠心病相对（C）、脑卒中相对（）的国家，如果采用冠心病发病危险来衡量个体或群体的心血管病综合危险，显然会很大程度的低估其危险，而不足以引起人们应有的重视。
为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险，该研究将冠心病事件和；缺血性脑卒中事件合并后的联合终点称为缺血性心血管病事件。
A.高发、高发B.高发、低发C.低发、高发D.低发、低发31. 在缺血性心血管病（ICVD)10年发病危险度评估表中，罹患糖尿病的累计得分男性是（），女性是（B）。
A.1、1B.1、2C.2、1D.2、232. 吸烟增加罹患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中、和其他慢性病的危险性。
吸烟越多,危险性就越大。
几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康，心脏病的危险性就会降低。
戒烟（C）年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
A.3～5B.5～10C.10～15D.15～2033. 对运动处方的叙述错误的是( B )A.根据被测试人的不同制订个性化运动处方B.通常提供一个月的锻炼方案C.会提出运动中的注意事项D.为多个阶段循序渐进的锻炼方案34. 有关健康风险评估，以下说法不正确的是( D )A.健康风险评估不提供完整的病史B.健康风险评估不能代替医学检查C.健康风险评估不能诊断疾病D.健康风险评估本身能构成一个健康管理项目35. 对体力活动评估认识不正确的是( D )A.能为健身防病及疾病的辅助治疗提供有益指导B.诸多因素影响能量的消耗C.从强度、持续时间和频率三个侧面来评估D.常用自报的数据来评估36. 对于健康风险评估工具的认识错误的是( C )A.评估的原理是基于流行病学和统计学原理B.目前采用计算机软件或互联网平台的形式C.是一种诊断工具D.在上级健康管理师或医师的指导下进行评估37. 风险管理的步骤不包括(D)A.识别风险B.评估风险C.选择风险管理方法D.评估风险管理的效果38. 健康生活方式评估报告中，得分在(A)可认为拥有良好的生活习惯A.60分以上B.70分以上C.80分以上D.90分以上39. 下面对于健康风险评估报告的认识错误的是(C)A.较好的情况是包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告B.个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息C.评估结果是健康风险评估报告的主要内容，它的表达方式是固定不变的D.网络发布健康教育信息是一种重要的教育形式40. 健康风险评估的核心是(B)A.对个人健康状况的量化评估B.对未来患病和/或死亡危险性的量化评估C.设定问卷D.出评估报告41. 下列对于风险的认识错误的是(D)A.商业投资和赌博是投机风险的实例B.商业行为引发的不确定性都属于静态风险C.主观风险的本质是一种心理的不确定性D.客观风险=风险度/实际损失42. 健康风险评估的基本模块不包括(B)A.问卷B.反馈沟通办法C.危险度计算D.评估报告多选题1. 下列关于健康风险评估的表述，正确的有（ACDE）。
A.健康风险评估（healthrisk appraisal,HRA)，也称为健康危险因素评估。
B.健康指数评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
C.健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
D.HRA也称为健康危险因素评估。
E.国民健康是评价国家经济发展的重要指标。
2. 下列关于健康风险评估的说法，错误的有（AD）。
A.健康指数评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
B.国民健康是评价国家经济发展的重要指标。
C.健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一,对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。
D.HRA也称为健康系数因素评估。
E.健康风险评估（healthrisk appraisal,HRA)，也称为健康危险因素评估。
3. 以下（ABCDE）是慢性病的主要风险因素。
A.不健康的生活习惯B.不健康的饮食C.吸烟和无节制的饮酒D.缺乏运动E.缺乏体力活动4. 健康相关危险因素也称健康危险因素 ,是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括（ABCD）。
A.个人特征B.环境因素C.疾病或亚临床疾病状态D.生理参数5. 健康危险因素中包括个人特征，以下（ABCDE）是个人特征的表述。
A.不良的行为B.身体运动不足C.膳食不平衡D.疾病家族史E.职业6. 下列关于危险因素的表述，正确的有（AB）A. 预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。
B. 健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。