多磺酸粘多糖乳膏外用与湿热敷法预防肿瘤患者PICC置管后静脉炎的效果比较
多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的临床疗效观察
多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的临床疗效观察目的探讨多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎的效果。
方法将并发静脉炎患者分为实验组和对照组。
实验组用多磺酸黏多糖乳膏治疗，对照组利用传统方法进行治疗，对两组患者的临床症状、消失时间、PICC管留置时间进行比较。
结果试验组患者临床消失时间短，留置时间明显长于对照组，患者整体满意度高。
结论多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎效果肯定，值得临床推广应用。
标签：多磺酸黏多糖乳膏；PICC置管；静脉炎；疗效近年来，肿瘤患者发病率逐年上升，静脉化疗为肿瘤患者主要的治疗手段之一，由于化疗药物的不良反应，如静脉炎和静脉渗透等，给患者带来不同程度的痛苦，有时影响治疗。
PICC（peripherally inserted central catheters，经外周置入中心静脉置管）的开展为长期输液和化疗的患者提供了一条安全的静脉通路。
然而静脉炎的发生影响留置效果，甚至影响治疗的正常进行。
因此笔者认为静脉炎的治疗也是相当重要的。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年7月～2011年7月，PICC置管患者出现静脉炎者40例。
年龄最大84岁，最小17岁。
随机分为两组：20例采用多磺酸黏多糖乳膏外敷，20例采用常规护理方法。
其中采用头静脉者9例；采用正中静脉者12例；贵要静脉者19例。
乳腺癌患者6例；肺癌患者10例；鼻咽癌患者3例；食管癌患者7例；宫颈癌患者4例；胃癌患者5例；喉癌患者5例。
1.2置管材料及药物均采用PICC（美国BD公司）导管型号为4F，全长60 cm，选用无针正压接头。
多磺酸黏多糖乳膏选用德国三共SANKYO公司生产（商品名：喜疗妥），规格：14 g/支。
1.3 方法临床护理工作中，将出现静脉炎的患者随机分为对照组和实验组。
实验组患者根据静脉炎的严重程度，决定换药间隔时间。
除运用常规的护理措施之外，在输液过程中及睡眠时抬高术肢，连续3 d，24 h后穿刺部位局部热敷，每次20 min，每天3～4次，热敷后给予多磺酸黏多糖乳膏延穿刺点上方静脉走向外涂并适度按摩5～10 min，每天2次，连续3 d。
多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎效果观察
２ ０ ０ ８， ２ ２ （ ５ ）： １ ３ ３ ４ ．
［ ８ ］ 汪凤兰 ， 文茂林 ， 龚光梅 ， 等． 基 层 特 殊 岗 位 人 群 现 场 急 救 知 识 和 技 能 的 ＫＡＰ调 查 口］ ． 中 国 医药 指 南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ９ ） ： ７ ９ ２ —７ ９ ３ ．
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喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗效观察
喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗效观察【摘要】目的观察多磺酸粘多糖乳糖（喜辽妥乳膏）外涂治疗静脉炎的疗效。
方法将68例静脉炎患者随机分为治疗组和对照组。
喜辽妥乳膏外涂为治疗组，50%硫酸镁湿热敷为对照组，并进行疗效对比观察。
结果治疗组总有效率为91.2%对照组总有效率为55.9%，2组比较，差别有显著统计学意义（p0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：用3—5cm的喜辽妥乳膏直接涂在患处并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，并轻轻按摩。
ⅰ度者每天涂1—2次，ⅱ度和ⅲ度者每天涂2—3次。
对照组：使用传统的50%的硫酸镁湿热敷于患处，面积超过红肿边缘1cm。
每4h更换敷料一次。
为减少水分及药液的挥发，在纱布上覆盖塑料薄膜。
2组均于治疗后72h后统计疗效。
1.3 疗效标准观察治疗前后局部红肿、触痛及局部结节或硬条索状物变化情况评定疗效。
[3]治愈：局部红肿、疼痛、硬结、条索状红线等症状消失，血管弹性恢复；显效：局部红肿、疼痛、硬结、条索状红线消失，血管弹性恢复差；无效：经治疗后症状无明显改善。
2 结果注：与对照组比较ridit分析，u=3.558，p<0.01。
表1结果显示，两组疗效有显著差异性，治疗组治疗效果明显优于对照组（p<0.01）。
3 讨论3.1 静脉炎发生的原因静脉炎是由于刺激性药物或高渗性液体（氨基酸、脂肪乳、全血、血浆、低分子右旋糖苷、抗肿瘤药）进入静脉后，刺激血管壁，是血管内皮细胞脱水、缺氧、充血水肿、血栓聚积形成引起血管收缩与痉挛。
病人输液部位沿静脉出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、甚至出现硬结，有时伴有畏寒、发热等全身症状[4]。
3.2 两种药物的作用机制 50%的硫酸镁溶液湿敷患处后，可引起神经肌肉的传导发生阻断而使周围血管平滑肌松驰，血管扩张，促进外渗局部的血液循环，从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应。
富含多磺酸粘多糖的喜辽妥乳膏是由若干磺酸化的d—葡萄糖醛酸与n—乙酰—d半乳糖胺组成的二糖单元连接而成。
预防化疗性静脉炎两种方法效果比较
表 １ ３ 组发 生静 脉炎情 况 （ ） 例
讨
论
年龄 、所患 疾病 ，治 疗方 法上 无 明显差异 （ ＞００ ） Ｐ ．５ ，具
有 可比性 。 ２ 方法 治疗 Ｉ ：确定化 疗方案后 ，选择前臂粗直 、易 组
痛；Ⅲ级： 为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径 从 而达到预 防及治疗炎症 的 目的。
于前臂 内侧 １ ｉ，局部皮肤无 异常时 ，才能使用 。涂 抹喜 ５ｎ ａ ｒ
疗妥时 ，注 意用指腹轻轻 按摩 局部 ，使药物迅速 透过皮肤 。 两药使用后均不影 响穿刺局部 的观察 。
结
果
性静脉炎的发生率达 ５． ％ｃ ７６ 。一旦发生静脉炎 ， ５ 给患者 的静 脉 炎 发 生 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ２＝４ ．２ ｘ ７４ ，Ｐ＜ 带来痛苦 ，也对继续 化疗 造成 一定 困难 。因此 ， 化疗病 ００５ 。进一步 利用 分割 法进行 两两 比较 ，治疗 Ｉ组 与 对 ． ） ０ 人静脉的保护，一直是化疗病人护理 的重点。本院采用二 对照 组 的 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ２＝３ ． ，Ｐ＜ ｘ ３６ ７
循环 、扩张 毛细血 管的 功能 ；芦荟 中活性 水、芦荟 素能 软
３ 静脉炎判断标准 在化疗第 １天至第 ７天，以较严 重 的 次静脉炎为标 准。化疗 静脉 反应 的分级 【 ： Ｉ级 ：局部 ２ 】
一
化血管 、 复血管弹性 ， 恢 其芳香成 分还有极好 的镇 痛作用 ； 芦荟乌鲁新 可以覆盖在炎症表面促进受损的细胞组织再生 。 喜疗妥 ，通用 名是 多磺酸粘 多糖 乳膏 ，其有 效成 份多
水凝胶敷料或粘多糖软膏预防化学性静脉炎临床观察
水凝胶敷料或粘多糖软膏预防化学性静脉炎临床观察摘要】目的观察水胶体敷料和多磺酸粘多糖软膏预防化学性静脉炎的效果。
方法 56例，82人次化疗患者随机分成水胶体敷料治疗组和多磺酸粘多糖软膏组。
从化疗当日输液开始时分别使用水胶体敷料和多磺酸粘多糖软膏，两组病例的换药方法和消毒范围均按护理常规进行，观察时间均为用药后10天内。
结果水胶体敷料和多磺酸粘多糖软膏预防化学性静脉炎，均取得一定疗效，两组病例均无显著性差异。
结论水胶体敷料和多磺酸粘多糖软膏均能预防化学性静脉炎，同时对已发生的化学性静脉炎有减轻症状、缩短病程的效果。
具体使用上，二者还有一些区别。
【关键词】水胶体敷料多磺酸粘多糖软膏预防化学性静脉炎【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0222-01化学性静脉炎是肿瘤化疗中的常见并发症。
虽然目前使用PICC以及药物等方法减少化疗药物对浅静脉的刺激和损伤，但其他并发症相应增加。
临床报道有多种治疗静脉炎的有效方法[1] [2]。
我科于2010年7月1日至2013年9月5日分别用水胶体敷料和多磺酸粘多糖软膏预防化学性静脉炎，现将观察结果报告如下。
1 临床资料1.1一般资料自2010年7月1日至2013年9月5日马鞍山市中心医院肿瘤科收治的浅静脉化疗患者56例，82人次（表1）。
随机分成水胶体敷料治疗组和多磺酸粘多糖软膏组。
所有入组患者均需满足以下条件：①有完整的临床病历资料，包括性别、年龄、化疗方法、化疗疗程、既往血栓和静脉炎病史以及相应的局部和全身治疗情况。
②本次均为浅静脉化疗并分别用水胶体敷料或多磺酸粘多糖软膏防治化学性静脉炎。
③上一疗程均有Ⅰ级静脉炎，输液肢体无损伤及疾病，患者本人无血栓病史。
④获得患者知情同意，并签署知情同意书。
所有患者均可获得完整的随访资料。
56例患者，男36例，女20例，中位年龄50（33～75）岁。
入院前，已化疗1个疗程有38人次，2个疗程26人次，2个疗程以上18人次。
多磺酸黏多糖乳膏预防静脉留置针致静脉炎效果分析
疗效观察［ Ｊ 】 ．现 代中西医结合杂 志 ， ２ ０ １ ０ ，１ ９（ １ ７ ） ： ２ ｌ ８ ０ ． 【 ８ 】 方兰芳 ， 曹敏 ， 韩咏梅 ， 等 ．喜疗 妥霜对浅表性 静脉炎 的预 防
效果［ Ｊ ］ ＿浙江预 防医学 ， ２ ０ ０ ６ ，１ ８（ ８ ） ：６ ８ ．
受损组织和结缔组织 的修复再生 ，改善患处 的局部微循环 ，
２ ． １ 两组 患者 静脉 炎发生 率 比较
两组静 脉炎 均为 ０～
碧迪 医疗器械有 限公 司 ，产 品号 ３ ８ ３ ４ ０ ８ ）行静脉 穿刺 ，选 择上 肢头 静脉 为穿 刺部位 ，局 部消 毒静 脉穿刺 部位 后 ，旋 转松动 静脉 留置针外套 管 ，以 ３ ０～４ ５ 。角度穿刺 ， 见 回血
Ⅱ度 ，无 Ⅲ 度 以上 症 状 ，观 察 组 患 者 的 静 脉 炎 总 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ｘ ｋ ６． ０ ５，
Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 。
表１ 两组 患者静脉 炎发生率 比较 ［ 例（ ％） ］
后 降低穿刺 角沿血 管前 行 ３～５ ａｍ，使 外套管尖 端进入 血 ｒ 管 。观察 组患者 穿刺成功后 在针 孔周 围 ２ ｃ ｍ 范 围用 无菌棉
抑制组 织 中蛋 白质分解酶 和透 明质酸酶 的活性 ，促进水 肿 与血肿 的吸收 ，缓解局部 组织肿胀［ ３ 】 ； 其 通过抑制参 与炎症
分解 代谢 的酶 、前列 腺素和 补体系 统 、激 活组织 因子旁路 抑制 因子 ，抑 制炎症 细胞在 血管壁 的聚集 ，使炎症 介质 的
灭活减少 ，具 有较强 的抗 感染作用［ ６ １ ； 喜 辽妥还能通 过促 进 间叶 细胞的合成 及恢复 细胞 间物质保持水 分 的能力 ，加快
多磺酸黏多糖乳膏预防外周穿刺中心静脉导管置管后机械性静脉炎的疗效分析
２ 结 果
２ ７例 ， 女２ ２例 ； 年龄 ３ ５～ ８ ７岁 ， 平均 （ ６ ２±５ ） 岁； 病种 ： 乳 腺癌 ｌ ７例 ， 肺癌 ９ 例， 肠癌 ７例 ， 胃癌 ６例 ， 肝癌 ６例 ， 其 他 ４例 。两组 患者 的性 别构 成 、 年 龄 分
治疗 ７ ｄ内实 验 组 发 生 机 械 性 静 脉 炎 的 共 ４
红伴有 或无 疼痛 ； Ⅱ级 为输液 部位 疼痛 伴有 发红 和 ／ 或 水 肿 ； Ⅲ级 为 输 液部 位 疼 痛 伴有 发 红 和 ／ 或 水 肿， 条 索 状物 形成 ， 可摸 到条 索状 的静 脉 ； Ⅳ级 为输 液 部位 疼痛 伴 有 发红 和／ 或 水肿 ，条索 状物 形成 ， 可 触 及 的静脉 条索 状物 长度 大于 １ 英寸， 有脓液 流 出 。 对 两 组患 者 治疗 ７ ｄ内机械 性静 脉 炎 的发 生率 及 严
其 中男 ２ ８例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ３ ７～８ ９岁 ， 平均 （ ６ ３－ ４ － ６ ） 岁； 病种： 乳 腺癌 １ ６例 ， 肺癌 １ ０例 ， 肠 癌 ８例 ， 胃
癌 ７例 ， 肝 癌 ４例 ， 其 他 ６例 。对照 准 差 ±ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验。 计 数 资料 以 百分 率 表 示 ， 采 用 检 验 ， 等 级 资 料采 用 秩
非计划 性拔 管 。因此 ， 积 极预 防 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管后 机械 性 静 脉 炎 的发生 显得 尤为 重要Ｉ １ － ２ １ 。多磺 酸 黏 多糖乳 膏 是一 种外 用 的非激 素类 软膏 ， 具有 明显 的抗 炎 、 抗血 栓 及促 进伤 口修 复 的作用 。近 年来研 究 发现 其预 防 及 治疗 静脉 炎 的疗效 确切 、 安 全性较 好 ， 但用 于预 防
多磺酸粘多糖乳膏外用与湿热敷法预防肿瘤患者PICC置管后静脉炎的效果比较
Ｚ Ｈ ＡＮＧ Ｓ ｈ ｕ—ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｌ ＩＺ ｈ ｅ ｎ ｇ ／ ／ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇＡｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， 一２ ０ １ ４ ， １ ４ （ １ ） ： ５ ４ ．
１ ． Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ １ ４ ４ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｗａ ｒ ｄ， Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ＆
肿瘤患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管后静脉炎 ， 临床 中可根据患者经济状况及舒适需求 自主选择 。
【 关键词】 肿瘤 ； Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ； 湿热敷 ； 多磺酸粘多糖乳膏 ； 静脉炎
中图分类号 ： Ｃ ９ ３ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： １ ６ ７ １— ３ ｌ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４） Ｏ １ —０ ０ ５ ４— ０ ２
ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｒ ｕ ｄ ｏ ｉ ｄ ｃ ｒ ｅ ａ ｍ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｔ —ｈ ｏ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｃ ａ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ —
多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的笛床疗效观察
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｕ ｈｉ －ｓ ｕ ｌ ｆ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｍｕ ｃ ｏ ｐ ｏ ｌ ｙ ｓ ａ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ｉ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｍ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｎ ｇ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ２ ０ 卷 第 ７ 期
・医 护论 坛 ・
多磺酸黏 多糖乳膏治疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ所致静脉 炎的 临 床疗 效 观 察
张 水 兰 何 艳 玲
河南 大学 第一 附 属医 院 ． 河 南 开封
４ ７ ５ ０ ０ １
【 摘 要】目的 探讨 多 磺 酸 黏 多 糖 乳 膏治 疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ并 发静 脉 炎 的效 果 。 方法 将 并 发 静 脉炎 患 者 分 为 实 验组 和 对
照 组 。实 验 组用 多磺 酸 黏 多糖 乳 膏 治 疗 ， 对 照组 利 用 传 统 方 法 进 行 治 疗 ， 对 两 组 患 者 的临 床 症 状 、 消 失时 间 、 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管 留置 时 间进 行 比较 。 结果 试 验 组 患 者 临床 消失 时 间 短 ，留置 时 间明 显长 于 对照 组 ，患 者整 体 满意 度 高 。 结 论 多磺酸 黏多 糖 乳 膏 治疗 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ并 发静 脉 炎效 果 肯定 ， 值 得 临床推 广 应用 。 『 关 键词 】多磺 酸黏 多糖乳 膏 ； Ｐ Ｉ ｃＣ置 管 ； 静 脉 炎； 疗 效
静脉炎的防治方法
静脉炎的防治方法
1、药物疗法
（1）硫酸镁湿敷
硫酸镁湿敷能够直接经皮肤吸收，舒张血管，促进细胞的蛋白激酶、ATP酶激活，抑制血小板聚集，有效保护血管内皮功能和血管完整性，促使微循环改善，具有解痉、止痛的效果。
（2）多磺酸黏多糖乳膏
多磺酸黏多糖通过多种机制发挥抗静脉炎作用。
它具有抗血栓形成和抗炎作用，还可通过恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。
因此，该药能防治浅表血栓的形成，促进吸收，组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收。
（3）地塞米松
地塞米松作为糖皮质激素，它可抑制致炎、致敏、致痛物质的释放，促使局部毛细血管通透性降低，进而避免发生输液性静脉炎。
（4）中药外敷
云南白药气雾剂局部外敷：云南白药气雾剂可收缩血管，促进体外血小板聚集，缩短凝血时间，具有活血化瘀，消肿止痛、通脉散结等功效。
能针对静脉渗漏致肿胀的病因进行治疗，可迅速解除局部软组织肿胀和疼痛，促进局部血液循环，减少患者痛苦，疗效显著。
使用过程中需要注意，该药仅限于外用，对该药或酒精过敏者、孕妇
禁用。
其他治疗静脉炎的中药还有如意金黄散、紫草膏等，将其外敷，可直接减轻静脉炎症反应。
2、物理疗法——冷敷
冷敷促进血管收缩，减缓血流速度和减少药物吸收，对炎症扩散进行限制，可有效缓解疼痛、促进红肿消退。
此法属于物理疗法，在此不做阐述。
3、其他疗法
红外线理疗联合芒硝外敷法，红外线能降低神经末梢的兴奋性而止痛，修复损伤的血管壁，而芒硝有清热解毒、散结止痛作用，该疗法可有效治疗严重型静脉炎，从而缓解患者的痛苦。
特别需要提醒的是，如果发生药源性静脉炎，除了上述治疗方法外，良好的护理也是非常重要的。
多磺酸粘多糖乳膏治疗化疗性静脉炎的疗效观察
预防并发症
多磺酸粘多糖乳膏能够预防静脉炎 引起的并发症，如静脉血栓形成和 组织坏死。
临床安全性
多磺酸粘多糖乳膏的安全性得到了 广泛的临床验证，适用于长期使用 。
局限性及展望
疗效差异：不同患者对多磺酸粘多糖乳膏的疗效 存在差异，需要个体化治疗。
联合治疗：多磺酸粘多糖乳膏可以联合其他药物 或治疗方法使用，以提高疗效。
不良反应
01
02
03
局部刺激
部分患者在使用多磺酸粘 多糖乳膏后出现局部刺激 感，如烧灼感、刺痛等。
皮肤过敏
少数患者可能出现皮肤过 敏反应，如瘙痒、皮疹等 。
全身不适
部分患者可能出现全身不 适症状，如头痛、发热等 。
ห้องสมุดไป่ตู้
复发情况
短期复发
部分患者在治疗结束后短期内出 现静脉炎症状复发。
长期复发
少数患者在治疗结束后较长时间 内出现静脉炎症状复发。
均接受静脉化疗，且出现静脉炎症状。
治疗方法
01
将多磺酸粘多糖乳膏涂抹在患处 ，每天2次，连续使用7天。
02
对照组患者接受常规治疗，如局 部热敷或涂抹其他抗炎药物。
观察指标
01
02
03
04
观察并记录患者的疼痛程度、 炎症范围和症状持续时间。
采用视觉模拟评分法（VAS） 评估疼痛程度，评分范围为0-
学期刊名。
参考文献2
多磺酸粘多糖乳膏对化疗性静脉 炎的抗炎作用研究，2021，医学
期刊名。
参考文献3
多磺酸粘多糖乳膏在预防和治疗 化疗性静脉炎中的临床应用， 2022，医学期刊名。
THANKS
感谢观看
多磺酸粘多糖乳膏是一种具有抗炎、促进血液循环和组织修复作用的药品，已被广 泛应用于临床。
多磺酸粘多糖乳膏治疗尼莫地平所致静脉炎的效果观察
多磺酸粘多糖乳膏治疗尼莫地平所致静脉炎的效果观察摘要】目的观察多磺酸粘多糖乳膏外涂治疗尼莫地平所致静脉炎的效果。
方法将180例尼莫地平静脉输注所致的静脉炎患者随机分为观察组92例，对照组88例，观察组用多磺酸粘多糖乳膏外涂，对照组用50%硫酸镁湿热敷。
结果观察组疗效优于对照组X2CMH=13.65，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论多磺酸粘多糖乳膏外涂治疗尼莫地平所致的静脉炎效果优于硫酸镁湿敷。
【关键词】尼莫地平；静脉炎；多磺酸粘多糖乳膏；硫酸镁【中图分类号】R322.1+23 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-442-01尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂，适用于各种原因的蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
由于尼莫地平注射液中含有一定量的乙醇，对皮肤刺激比较大，临床上应用输液持续静脉输注治疗蛛网膜下腔出血患者，时间较长，需24h持续应用，治疗时间为10-14d，静脉输注过程中，患者常感觉局部疼痛，烧热、局部组织红肿及沿静脉走向出现索状红线，即静脉炎。
据文献报道，尼莫地平静脉输注后出现静脉炎症状达90%（1），静脉炎的发生，不仅给患者造成痛苦，而且也增加了护士静脉穿刺的难度，更重要的是影响药物治疗效果，。
2014年2月—2015年1月，本院神经内科对92例蛛网膜下腔出血患者所致静脉炎采用多磺酸粘多糖乳膏外涂治疗，并与硫酸镁外敷疗效进行对比分析，现将结果报告如下：1、资料与方法：1.1一般资料本组180例患者，男104例，女76例，年龄31-82岁，平均57岁，全部患者均经头颅CT确诊为蛛网膜下腔出血。
用药前检查肝肾功能均正常，水电解质平衡，符合尼莫地平治疗原则。
均将抽吸好的尼莫地平注射液避光注射器，连接避光延长管，固定在微量注射泵上，排气后连接在浅静脉肝素帽上，以5ml/h（或尊医嘱）泵入。
用药1-3d内引起静脉炎。
按美国静脉护理协会，2000年制定的静脉炎诊断标准（2）。
多磺酸黏多糖乳膏预防化疗性静脉炎的疗效观察
用双手交替按压左右侧后牙咬合面,以及前牙切缘与后牙咬合面,义齿不翘动为好,稍动为较好,翘动为不好[2]。
以上3项指标中都达到最好者,说明稳定性好。
3 结 果68例患者全口义齿修复后,经过对比观察组稳定性最好22例,较好8例,差4例,复诊次数少。
对照组稳定性最好16例,较好5例,差13例,复诊次数较多。
经χ2检验,P <0.05,2组差异有统计学意义,观察组明显优于对照组。
4 讨 论牙列缺失多见于60岁以上老年人,其原因除龋齿及牙周病外还有老年性生理性蜕变、牙槽骨进行性吸收、牙龈萎缩等原因。
牙列的完整性是维持牙列自身健康的首要前提[3],牙列缺失后严重地影响了外表的美观和咀嚼功能,并可导致消化不良等问题,需要尽快修复。
在修复过程中我们采用了Willis尺和综合的方法二次取印模,经2组对比,观察组明显优于对照组,患者复诊次数少,佩戴后稳定性好。
义齿的重要作用就是恢复咀嚼功能,而咀嚼功能的好坏,还要靠义齿的固位性与稳定性。
通过观察我们认为:①全口义齿的稳定性与垂直距离、取印模的准确性有很大的关系,正确的正中颌位关系是全口义齿成功关键的一步,只要能准确地确定正中颌位,认真取好印模,义齿的固位性和稳定性就好。
如制作时测量的垂直距离过高,在进食时须张大口,这样义齿容易脱位,牙颌面距牙槽嵴顶远,由于杠杆的作用,义齿容易翘动,另外咀嚼肌张力增加,容易疲劳,可有肌肉酸胀和疼痛,髁状突在下颌关节凹内不能位于正常位置,可发生颞下颌关节的病变。
如制作时测量的垂直距离过低,咀嚼肌张力减低,咀嚼无力,面部下1/3变短,颏部向前突出,致使面部呈现衰老相,髁状突在下颌关节凹中向上向后移位,也可发生颞下颌关节的症状。
②在测量垂直距离时要注意,患者应正坐,平视前方,颌面部自然放松, Willis尺要与头的长轴一致,避免前后左右倾斜,每次测量时与鼻底、颏底皮肤接触的松紧程度要一致。
同时在观察面形时有一个重要的参考指标,即咬合位时上下唇应轻轻接触,休息位时上下唇微微地分开。
多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎效果观察
多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎效果观察常芸;宋萍;黄天熠【摘要】[目的]观察多磺酸黏多糖乳膏联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎的效果。
[方法]将126例经外周静脉使用胺碘酮的病人随机分为两组各63例，对照组采用康惠尔透明贴，观察组采用多磺酸黏多糖乳膏外用和冰片湿敷交替，比较两组静脉炎和疼痛发生情况。
[结果]两组病人静脉炎、疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷可降低胺碘酮相关静脉炎的发生率，减轻炎症局部疼痛，提高病人舒适度。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】2页(P3670-3671)【关键词】胺碘酮;静脉炎;多磺酸黏多糖乳膏;冰片;康惠尔透明贴【作者】常芸;宋萍;黄天熠【作者单位】210006，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院);210006，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院);210006，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)【正文语种】中文【中图分类】R472盐酸胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物，静脉注射起效快，主要用于反复发作、其他药物治疗无效的心房颤动、室性心动过速及心室颤动的治疗和预防［1］。
但因其注射液pH值呈酸性，易损伤血管内皮细胞引起静脉炎，外周静脉泵入时静脉炎的发生率高达88.2%［2］。
如何有效减少胺碘酮相关静脉炎的发生，减轻病人局部症状是临床护理中重点关注的问题。
我院心内科于2012年5月—2014年5月，将多磺酸黏多糖乳膏和冰片联合应用于经外周静脉泵入胺碘酮的病人，并与预防使用康惠尔透明贴进行对比观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 126例病人中，男82例，女44例；年龄32岁～89岁（70.06岁±12.70岁），急性冠脉综合征并发室性心动过速、心室颤动95例，心肌病伴室性心动过速、心室颤动17例，心房颤动11例，室上性心动过速3例。
多磺酸粘多糖乳膏外涂预防甘露醇所致静脉炎疗效观察
多磺酸粘多糖乳膏外涂预防甘露醇所致静脉炎疗效观察周金花;陈苏阳;薛学锋【摘要】目的探讨使用多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥软膏)外涂预防甘露醇所致静脉炎的疗效.方法随机将120例使用甘露醇患者分为两组,分别为观察组和对照组,均采用浅静脉留置针,其中观察组在穿刺周围皮肤外涂喜疗妥软膏,直至停止使用甘露醇.对照组采用50%硫酸镁湿热敷.结果观察组静脉炎发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论外涂喜疗妥软膏对预防甘露醇所致静脉炎的疗效较好,且价格实惠.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)020【总页数】2页(P119-120)【关键词】多磺酸粘多糖乳膏;甘露醇;静脉炎;疗效观察【作者】周金花;陈苏阳;薛学锋【作者单位】江苏省启东市人民医院神经内科,江苏启东 226200;江苏省启东市人民医院神经内科,江苏启东 226200;江苏省启东市人民医院神经内科,江苏启东226200【正文语种】中文【中图分类】R543.6神经内科静脉滴注20%甘露醇作为降低颅内压首选用药，由于药液浓度高，刺激性强，滴注速度快，容易出现局部红肿、疼痛、硬结等静脉炎的症状。
临床发现，甘露醇的输液总量与静脉炎的发生率成正比，甘露醇连续输注3 d以上，每天输入量达500 ml，静脉炎的发生率达80%［1］。
为寻求一种安全、简便、有效的预防方法，我科于2016年1～6月采用多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥软膏）外涂预防甘露醇引起静脉炎，取得较好疗效，现报告如下。
1.1 一般资料2016年1～6月，取我科静脉滴注甘露醇患者120例，其中男性71例，女性49例。
年龄40～85岁。
疾病种类：脑出血95例，脑梗死25例。
以上患者均多次静脉输入甘露醇。
随机将120例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组为60例患者，两组患者在年龄、病种、性别差异无统计学意义。
1.2 方法观察组：甘露醇开始滴注时，采用喜疗妥软膏顺血管方向以螺旋式手法局部按摩［2］。
热敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗化学性静脉炎的疗效观察
热敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗化学性静脉炎的疗效观察张秀俊;梁艳;金志迎;张全兴;司延晨【摘要】目的：探讨两种方法治疗化学性静脉炎的效果。
方法选取2013年1月至2014年12月使用胺碘酮、甘露醇、脂肪乳药物后出现化学性静脉炎的住院患者60例，随机分成多磺酸粘多糖乳膏涂抹加热敷组（试验组）30例，50％硫酸镁湿敷组（对照组）30例。
对比观察2组疗效。
结果试验组效果明显优于对照组，试验组总有效率为100％，对照组为56＄．7％，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组治疗效果时间也明显短于对照组（ P ＜0．05）。
结论热敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗化学性静脉炎疗效确切，优于传统方法，且简便易行，值得临床推广。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)023【总页数】3页(P3674-3676)【关键词】热敷;多磺酸粘多糖乳膏;化学性静脉炎【作者】张秀俊;梁艳;金志迎;张全兴;司延晨【作者单位】053200 河北省冀州市医院;053200 河北省冀州市医院;053200 河北省冀州市医院;053200 河北省冀州市医院;053200 河北省冀州市医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6化学性静脉炎是由于静脉输入高浓度、刺激性大、pH值和渗透压超过正常值、细胞毒性强的药物，且药液稀释不足，直接刺激血管壁，干扰血管内膜的正常代谢和功能，造成静脉和邻近皮肤组织红、肿、热、痛，血管收缩、变硬甚至机化、阻塞，引起的局部静脉无菌性炎性反应［1］。
它不但给患者增加了痛苦，而且影响治疗的顺利开展，如果处理不当，还容易导致护患纠纷。
为了探索更有效的治疗化学性静脉炎的方法，解除患者及家属对静脉给药治疗的后顾之忧，及避免不必要的医患矛盾，我科采用多磺酸粘多糖乳膏外涂加热敷治疗化学性静脉炎，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月至2014年12月使用胺碘酮、甘露醇、脂肪乳药物后出现化学性静脉炎的住院患者各20例，其中男34例，女26例;年龄33～82岁，平均年龄56岁;采用外周静脉输液方式，静脉炎均发生在手背或前臂，所有病例静脉炎不同程度的存在局部组织红、肿、热、痛或有硬结的表现，其中Ⅱ级静脉炎43例，Ⅲ级静脉炎17例，面积1.5 cm×2.0 cm ～5.0 cm ×4.5 cm 或沿静脉走向出现条索状红线8～15 cm。
乳腺癌患者PICC送管困难1例临床护理
乳腺癌患者PICC送管困难1例临床护理叶敏;张爱霞【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】2页(P90-91)【作者】叶敏;张爱霞【作者单位】南京医科大学护理学院江苏南京210029;南京医科大学护理学院江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R473.73·个案护理·送管困难是PICC置管时常见并发症之一，不同报道的送管困难发生率差异很大，Leroyer等[1-2]报道为8%，国内报道差异较大，为2.7%～40.0%。
如处理不当将可能直接导致置管失败，即便置管成功也因置管过程中导管在血管中反复移动损伤血管内膜而易引发机械性静脉炎。
2015年3月，我院收治1例乳腺癌术后首次化疗行PICC患者，穿刺2次，均发生送管困难，经积极护理，导管顺利送入。
现报告如下。
患者女，58岁，身高157 cm，体重78 kg。
患者10 d前在全麻下行“左乳癌肿块切除活检+左乳癌改良根治术”。
术后常规病理结果确诊为“左侧”乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级)，脉管可见癌栓，1.5 cm。
患者因需化疗,于2015年3月24日入院，并于当日行PICC置管术。
患者生命体征正常，无体重减轻；左侧胸壁留一瘢痕，否认其他手术外伤史，否认药物、食物过敏史；无糖尿病史；血常规、血凝六项及血生化均正常；心电图报告正常。
由2名具有PICC 置管资质护士于当日10：30 在非超声下MST 肘下置入PICC 导管。
操作间温度22～24 ℃，湿度50%～60%。
采用美国巴德公司生产的单腔三向瓣膜PICC导管，型号为4Fr，导管长度为60 cm。
操作方法遵照我院护理部制定的PICC操作流程(参照美国静脉输液协会有关PICC 的操作规则)进行。
患者取平卧位，右穿刺侧上肢外展90°；测量自穿刺点至右胸锁关节再向下至第3肋间的长度，建立无菌区，以穿刺点为中心用乙醇和聚维酮碘各消毒3遍，待干；将探针穿刺入头静脉见回血畅随即置入导丝，予2%的利多卡因局部麻醉行扩皮后，通过导丝置入带扩张器的血管鞘，撤出导丝与扩张器由血管鞘鞘置入导管，送至10 cm 后导管出现回缩现象，暂停片刻，调整患者体位，安慰患者，撤回导管少许，感觉通畅再行送管仍不畅，回抽有血，考虑血管因素，予以更换肘正中静脉进行第2次穿刺，避开淤青处，送管约20 cm时，感觉送退管均有阻力感，暂停送管，而后经过操作者采取一系列方法进行处理后，送管通畅、无阻力，置管成功。
多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的临床疗效观察
多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的临床疗效观察张水兰;何艳玲
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)7
【摘要】目的探讨多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎的效果.方法将并发静脉炎患者分为实验组和对照组.实验组用多磺酸黏多糖乳膏治疗,对照组利用传统方法进行治疗,对两组患者的临床症状、消失时间、PICC管留置时间进行比较.结果试验组患者临床消失时间短,留置时间明显长于对照组,患者整体满意度高.结论多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎效果肯定,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P167-168)
【作者】张水兰;何艳玲
【作者单位】河南大学第一附属医院,河南开封,475001;河南大学第一附属医院,河南开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R543
【相关文献】
1.红蓝光联合多磺酸黏多糖乳膏治疗痤疮临床疗效观察 [J], 姜鹏爽;石云
2.地塞米松联合多磺酸黏多糖软膏预防PICC置管后机械性静脉炎的疗效 [J], 周媛媛
3.多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察 [J], 张莲;唐承伟;张爱华;陆星宇;任雁威;杨雪
4.多磺酸黏多糖乳膏联合深部射频热疗治疗PICC机械性静脉炎的疗效观察 [J], 王红丽;刘成成;文欣轩
5.多磺酸黏多糖乳膏联合土豆片外敷治疗胺碘酮所致静脉炎15例 [J], 张金花;董琴晖;陈亚飞
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多磺酸黏多糖乳膏用于预防静脉炎及高危药物外渗的护理效果
多磺酸黏多糖乳膏用于预防静脉炎及高危药物外渗的护理效果黄湘琳;曹芳;邹星乐【期刊名称】《中西医结合护理(中英文)》【年(卷),期】2021(7)8【摘要】目的观察多磺酸黏多糖乳膏用于预防静脉炎及高危药物外渗的护理效果。
方法以2017年2月至2019年2月在广州开发区医院接受化学药物治疗(简称“化疗”)的86例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。
对照组患者在穿刺位置采用50%硫酸镁湿敷护理,观察组患者在对照组护理方法的基础上涂抹多磺酸黏多糖乳膏,2组患者均持续护理7 d。
比较2组患者在护理3 d后的静脉炎和疼痛发生情况,以及护理1周后的疗效。
结果护理3d后,2组间静脉炎严重程度有明显差异(P<0.05),观察组的静脉炎发生率为25.58%,明显低于对照组的51.16%(P<0.05);2组间疼痛等级有明显差异(P<0.05),观察组的疼痛发生率为13.95%,明显低于对照组的41.86%(P<0.05)。
护理1周后,观察组的护理疗效为95.35%,明显优于对照组的67.44%(P<0.05);观察组的护理满意率为90.70%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05)。
结论多磺酸黏多糖乳膏用于静脉炎及高危药物外渗的护理中可显著降低恶性肿瘤患者静脉炎的发生率,缓解其疼痛程度,提高护理满意率。
【总页数】3页(P82-84)【作者】黄湘琳;曹芳;邹星乐【作者单位】广州开发区医院广州市黄埔区人民医院内科【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.多磺酸黏多糖乳膏对预防化学性静脉炎发生的效果观察2.多磺酸黏多糖乳膏预防静脉留置针致静脉炎效果分析3.多磺酸黏多糖乳膏预防经留置针输注甘露醇致静脉炎的效果观察4.多磺酸黏多糖乳膏配合中药塌渍法对化疗药物致化学性静脉炎防治的临床研究5.青黄散联合多磺酸黏多糖乳膏对前列地尔注射液致静脉炎的预防效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多磺酸黏多糖乳膏预防经留置针输注甘露醇致静脉炎的效果观察
多磺酸黏多糖乳膏预防经留置针输注甘露醇致静脉炎的效果观察林华瑶;王秋杏;黄志民;王惠莹;蚁泽宜【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2009(0)18【摘要】目的观察多磺酸黏多糖乳膏外用预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎的效果.方法采用甘露醇治疗的患者80例,随机分为实验组和对照组.实验组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注,并用多磺酸黏多糖乳膏在穿刺点上方皮肤沿静脉走向涂抹,对照组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注.观察两组患者静脉炎发生情况及静脉留置针留置时间.结果实验组静脉炎发生率为7.5%,静脉留置针平均留置时间为(4.63±1.15)d;对照组静脉炎发生率为27.5%,静脉留置针平均留置时间为(3.05±1.08)d.两组静脉炎发生平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉留置针留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论应用多磺酸黏多糖乳膏能有效预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎,并可延长静脉留置针的留置时间.【总页数】3页(P97-99)【作者】林华瑶;王秋杏;黄志民;王惠莹;蚁泽宜【作者单位】广东省汕头市澄海人民医院综合科,515800;广东省汕头市澄海人民医院综合科,515800;广东省汕头市澄海人民医院综合科,515800;广东省汕头市澄海人民医院护理部,515800;广东省汕头市澄海人民医院内科,515800【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.多磺酸黏多糖乳膏防治外周静脉持续泵入尼莫地平致静脉炎的效果观察 [J], 宋文静;李蓉;张利岩2.多磺酸粘多糖乳膏治疗甘露醇致静脉炎的效果观察 [J], 马秀玲;秦文英3.多磺酸黏多糖乳膏防治外周静脉持续泵入尼莫地平致静脉炎的效果观察 [J], 宋文静;李蓉;张利岩;4.多磺酸黏多糖乳膏预防静脉留置针致静脉炎效果分析 [J], 施晓霞;钱素青5.多磺酸粘多糖在预防经留置针输注甘露醇发生静脉炎中的效果研究 [J], 陈丽;罗丹;金燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经外周静脉置入中心静脉导管（Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ
ｈｌｓｅｒｌｅｄ Ｃｅｎｔｒａｌ
要静脉置管９７例，左侧贵要静脉置管１０３例。多磺酸粘多糖乳 膏组患者年龄１８～７２岁，中位年龄５４岁；其中男性１３０例，女 性６６例；右侧贵要静脉置管９７例，左侧贵要静脉置管９９例。 两组患者一般资料比较差异兀统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 １．２．１置管及维护方法两组患者均使用某公司的三向瓣膜 式４ＦｒＰＩＣＣ，均在化疗当日置管，置管后均使用透明贴膜固定导 管。本研究置管操作由两名经过培训取得ＰＩＣＣ置入资质的护 士完成，且两名护士均已完成３００例以上患者的置管，技术熟 练。为了排除操作者置管手法不同对静脉炎的影响，对两名护 士近期置管的３０例患者进行回顾性分析，发现两者置管后静 脉炎的发生率相当。由于导管维护会对静脉炎的发生率产生 影响川，本研究要求置管后２４ ｈ内由经过培训考核合格的责任 护士按照规范操作流程进行导管维护。 １．２．２干预方法培训两名责任护士两种干预措施的具体操 作方法、健康教育方法及内容并考核。①健康教育：为保证健 康教育内容的一致性，避免健康教育对静脉炎发生率的影响， 本研究中两组患者均接受健康教育。研究者使用改良的ＰＩＣＣ 置管患者健康教育路径表，由研究者及两名经过培训的责任护 士按照ＰＩＣＣ患者健康教育路径表进行健康教育，健康教育路 径表以时间为顺序，内容包括教育的具体时间、教育评估、教育 内容、教育方式、效果评估５部分。在置管前进行第１次健康 教育，讲解ＰＩＣＣ置入的操作过程和配合要点；置管成功后重点 告知患者穿刺点出血的观察并嘱患者２４ ｈ内减少置管侧肢体 活动。在置管后第１天、第２灭、第３～５灭、第６～７灭分别进
Ｎｕｒｓｅｓ
２．１静脉炎发生率（见表１） ２．２静脉炎严重程度（见表２）
Ｓｏｃｉｅｔｙ，ＩＮＳ）
表１
两组患者静脉炎发生率比较
３体会 本研究中湿热敷组静脉炎发生率７．５０％，多磺酸粘多糖乳 膏组静脉炎发生率６．６３％，明显低于文献报道的 １５．１５％～３７．００％ｔ３ｊ，二者预防ＰＩＣＣ置管后静脉炎均能有效 降低静脉炎的发生率‘６ｊ。湿热敷可降低痛觉神经兴奋性，减轻 疼痛，同时湿热敷穿透力强，对深部组织透热效果较好，具有扩 张血管、促进局部ｍ液循环和组织代谢、改善组织低氧、减少致 炎物质的积累和产生、减轻导管对血管的刺激等作用，使患者 感到舒适Ｋ Ｊ。湿热敷法取材简单，不增加患者经济负担；缺点 为使用期间限制患者肢体活动，且输注化疗药时不能进行湿热 敷，同时操作耗时较长，老年患者依从性较差。本研究中湿热 敷组静脉炎发生率７．５０％，与吕玉芳等、９１湿热敷组静脉炎发生 率７．８４％的研究结果相符；多磺酸粘多糖乳膏组静脉炎发生 率６．６３％，与梁素芳等”ｏ。多磺酸粘多糖乳膏组静脉炎发生 率５．００％研究结果相符。文献报道，湿热敷能够有效预防１级 静脉炎，而对于２级以上静脉炎预防效果尚待进一步研究一ｏ， 本研究中两组静脉炎严重程度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 湿热敷对于静脉炎严重程度的影响有待于进一步研究证实。 多磺酸粘多糖乳膏主要适用于：①静脉曲张性静脉炎；②血肿、 挫伤、肿胀和水肿；③由静脉输液或注射引起的渗出，通过抑制 各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有 抗炎作用。５ ｏ。多磺酸粘多糖乳膏使用简单方便，不限制患者活 动，在患者输注化疗药时也不影响使用，但患者需要额外负担 多磺酸粘多糖乳膏的费用。 研究结果表明，两种方法预防肿瘤患者ＰＩＣＣ置管后静脉 炎发生差异无统计学意义，提示临床可以根据患者对于舒适度 的需求或者患者经济状况自主选择使用其中任何一种方法。
行４次健康教育，内容主要包括对之前健康教育内容掌握情况 的评估、敷料的更换方法以及更换的指征、置管侧肢体日常活 动的注意事项、导管的使用方法、脱管／导管断裂／敷料污染等 意外事件的处理方法。②多磺酸粘多糖乳膏组：由研究者及两
万方数据
２０１４年１月
护理管理杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
１．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１１２１，Ｃｈｉｎａ
Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｉｒｕｄｏｉｄ ｃｒｅａｍ ａｎｄ ｗｅｔ—ｈｏｔ ｃｏｍｐｒｅｓｓ
Ｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉） 穿刺插管．导管尖端定位于上腔静脉。为患者提供中期至长期 的静脉输液治疗通路…。静脉炎是ＰＩＣＣ置管后最常见的并发 症。２１，发生率在１５．１５％～３７．００％ｐ ｏ，一般在置管后１～７ ｄ内 发生¨Ｊ。发生静脉炎后．患者会出现穿刺点局部红、肿、热、痛 等症状，严重者导致置管侧肢体肿胀、拔管’１ Ｊ。ＰＩＣＣ置管后若 能使用有效措施预防静脉炎则能降低静脉炎的发生率，可减少 患者因此造成的心理痛苦及经济负担。５１。据报道，多磺酸粘多 糖乳膏和湿热敷能有效预防静脉炎，是目前较常用的两种干预 措施。６’，本研究旨在探讨对肿瘤化疗患者ＰＩＣＣ置管后使用多 磺酸粘多糖乳膏和湿热敷两种方法对预防静脉炎的效果。 １对象与方法 １．１对象 选取北京某三级甲等肿瘤专科医院２０１１年１０月至 ２０１３年７月的肿瘤化疗ＰＩＣＣ置管患者３９６例。入选标准： ①病理诊断为恶性肿瘤的患者，首程化疗，首次使用ＰＩＣＣ；②年 龄１８岁以上；③小学及以上文化程度，能正常沟通交流者； ④病情允许并自愿参加本项调查研究者；⑤经贵要静脉置管的 患者。排除标准：①穿刺不成功，未能达到置管目的者；②非一 次穿刺成功者；③导管尖端位于上腔静脉以外者；④不能配合 护士按照研究要求实施干预措施者。按病房将患者分为湿热 敷组２００例和多磺酸粘多糖乳膏组１９６例。湿热敷组患者年龄 １８—６８岁，中位年龄５６岁；其中男性１３７例，女性６３例；右侧贵
ＺＨＡＮＧ Ｓｈｕ—ｘｉａｎ９１．２，ＬＩ
Ｚｈｅｎｇ“／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＮｎｒｓｉｒ曙Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，一２０１４，１４（１）：５４． Ｍｅｄｉｃａｌ ＣｏＨｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１４４，Ｃｈｉｎａ；２．Ｆｉｒｓｔ Ｗａｒｄ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ＆
ｃｍ（１英寸）；脓液流出。
ｍｉｎ，注意避免将透明贴膜浸湿，每天３次，连续３
ｄ。
１．２．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １８．０统计软件包，计数资料用
１．２．３判断标准
自制观察记录表，由研究者记录置管静脉、
例数、百分比进行描述，组间比较采用岔检验和秩和检验。
２结果
穿刺次数、导管尖端所在位置，并分别在置管后第１、２、３、５、７天 观察记录患者置管侧手臂静脉炎的情况。静脉炎的分级按照 ２０１ｌ版美国静脉输液护理学会（Ｉｎｆｕｓｉｏｎ
２０１４年１月 ・５４・
护理管理杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
Ｊａｎ，２０１４ Ｖ０１．１４ Ｎｏ．１
第１４卷１期
多磺酸粘多糖乳膏外用与湿热敷法 预防肿瘤患者ＰＩＣＣ置管后静脉炎的效果比较
张淑香１’２，李峥ｈ
【摘要】目的探讨多磺酸粘多糖乳膏外用与湿热敷法两种干预措施对肿瘤患者ＰＩ酸粘多糖乳膏外用组１９６例和湿热敷组２００例，给予两组患者相同的健康教育，比较两组患者静脉炎的发生率以及静脉炎的严 重程度。结果两组患者静脉炎发生率及严重程度比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论多磺酸粘多糖乳膏外用与湿热敷法均可用于预防 肿瘤患者ＰＩＣＣ置管后静脉炎，ｌ｜缶床中可根据患者经济状况及舒适需求自主选择。 【关键词】肿瘤；ＰＩＣＣ；湿热敷；多磺酸粘多糖乳膏；静脉炎 中图分类号：Ｃ９３１
ｇｒｏｕｐ（２００ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｔｈｅ ｈｉｍｄｏｉｄ ｃｒｅａｍ ｇｒｏｕｐ（１９６ ｅａｓｅｓ）．
ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ
Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ
ｗａｓ ｖｅｎｔ
ｎｏ
ｇｒｏｕｐｓ
ｗｅｒｅ
ｒｅｃｅｖｉｅｄ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｏｆ ｔｈｅ
１０
《输液治疗护理实践标准》静脉炎分级标准博１进行判定，０级： 没有症状。１级：穿刺部位发红伴有或不伴有疼痛。２级：穿刺 部位疼痛伴有发红和／或水肿。３级：穿刺部位疼痛伴有发红； 条索状物形成；可触摸到条索状的静脉。４级：穿刺部位疼痛伴 有发红；条索状物形成；可触摸到条索状的静脉；其长度大于
２．５４
ｐｒｅ—
ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ａｆｔｅｒ ＰＩＣＣ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｎｕｒｓｅｓ
ｃｈｏｏｓｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｅｃｏｎｏｍｉｃ
ｓｔａｔｕｓ
ａｎｄ ｃｏｍｆｏｒｔ ｄｅｍａｎｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｅｔｔｉｎｇ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｃａｎｃｅｒ；ＰＩＣＣ；ｗｅｔ—ｈｏｔ
ｗｅｒｅ
ｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ａｆｔｅｒ ＰＩＣＣ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｍｌｅｃｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｔｏｔａｌｌｙ，３９６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＰＩＣＣ