痰培养的采集
痰培养实验报告
痰培养实验报告
引言
痰培养实验是一种常见的临床实验技术,用于检测呼吸道感染病原体。在病原体感染的情况下,痰液中会存在一定数量的细菌和真菌。痰培养实验可以帮助医生确定感染的病原体种类,并且对临床治疗方案的选择起到指导作用。
实验目的
本实验的主要目的是通过痰培养实验检测病患的呼吸道感染病原体,并发现和鉴定可能的致病菌。通过培养和鉴定痰液中的病原体,可以指导医生制定个体化的治疗方案。
实验步骤
1. 痰样品采集
首先,需要采集病患的痰样品。痰样品的采集需要遵循严格的无菌操作。病患被要求咳嗽产生痰液,并用无菌容器收集。如果病患无法主动咳嗽,医疗人员可以通过吸痰管等工具采集痰样品。采集的痰液需要尽快送至实验室进行处理。
2. 痰液处理和培养基制备
将采集到的痰液样品转移到含有细菌营养物质的培养基中。培养基通常是含有营养物质的琼脂糖平板培养基,供给细菌细胞生长所需的营养物质。
3. 痰液涂布和分离
将经过处理的痰液样品均匀地涂布在琼脂糖平板上。使用铅笔头或棉花棒等工具,在平板上制作菌落。这可以帮助菌落的分离和计数。将涂布好的琼脂糖平板放置在适当的温度下,通常是37摄氏度。
4. 培养和观察
将涂布好的琼脂糖平板放置于培养箱中进行孵育。培养箱提供恰当的温度和湿度条件,有利于细菌和真菌的生长。
在培养的过程中,定期观察琼脂糖平板上的菌落情况。菌落的形状、颜色、大小和密度等特征可以帮助鉴定致病菌的种类。
5. 菌落鉴定和分离
在菌落生长充足的情况下,可以进行菌落的鉴定和分离工作。通过观察菌落的形态特征,取样并进行生化试验,可以鉴定出致病菌的种类。
痰培养留取方法及注意事项
痰培养留取方法及注意事项
一、痰培养的意义和作用
痰培养是一种常用的临床检验方法,用于检测痰中的病原微生物,对于确定痰液中的细菌、真菌或病毒感染的类型和药物敏感性提供重要参考。通过痰培养,医生可以选择合适的抗生素治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的药物使用。
二、痰液的采集方法
1.采集时间:最佳采集时间是早晨起床后,因为此时痰液较为集中,有利于检
测。
2.采集前准备:患者应先漱口,以减少口腔中的细菌污染。然后,深呼吸几次,
以帮助痰液从呼吸道深部咳出。
3.采集方法:用无菌容器接住咳出的痰液,避免与容器外表面接触。尽量采集
新鲜的痰液,以免细菌在外界环境中繁殖。
4.采集量:一般要求采集3-5ml的痰液,以确保有足够的样本进行培养和检测。
5.存储和运输:采集后,应尽快送到实验室进行处理。如果无法立即送达实验
室,可以将样本存放在4℃的冰箱中,但不要超过24小时。
三、痰液培养的注意事项
1.无菌操作:采集和处理痰液时,需要进行无菌操作,避免外界细菌的污染,
以确保培养结果的准确性。
2.及时处理:痰液采集后应尽快送到实验室进行处理,以免细菌在外界环境中
繁殖,影响培养结果。
3.标本数量:一般建议采集至少两个不同时间点的痰液标本,以增加病原微生
物的检出率。
4.避免空气污染:在痰液采集和处理过程中,要注意避免与空气接触,以防止
细菌的空气传播。
5.注意个体差异:痰液的性质因个体差异而异,有些人可能无法咳出痰液,此
时可以尝试进行气管吸引或支气管镜检查等方法获取样本。
6.避免污染:采集痰液时,要避免将唾液、口腔分泌物等其他物质混入样本中,
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聆
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采集源自文库法
气管穿刺法:用14号针头经环甲膜穿刺,再以聚乙烯导管 经针管伸至气管,然后以针筒套住导管往后拉抽吸分泌 物。
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运送与保存
应在2h内送至实验室,因为室温下2h会降低肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌等需养菌的分离率,而定植于上呼吸道的非 致病菌以及许多条件致病菌(比如铜绿假单胞菌)可过度 生长,否则应4℃冷藏,但放置时间不可超过24h。
痰标本的采集
呼吸内科 陈美容
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2
CONTENTS
分类
痰常规 痰培养 24h痰
标本
标本
标本
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采集目的
4
采集方法
5
采集方法 自 然 咳 嗽 法 : 于 清 晨醒后用冷开水漱口 数次,深吸气用力咳 出深部第一口痰,留 于容器中,标本量不少 于1ml,尽量避免或减 少唾液和鼻咽部分泌 物的混入。
6
采集方法
诱导排痰法:用3%-5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5min后, 辅以胸部叩击留取痰液。 经气道吸引法:使用一次性吸痰管经气道(口/鼻腔、气管 导管、气管切开)通过负压吸引装置吸出所需痰液。
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采集方法
纤维支气管镜抽吸法:通常用于给患者行纤维支气管镜检 查时顺便抽取,包括支气管镜直接吸引、支气管肺泡灌洗、 防污染样本毛刷采集。
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养是一种常见的临床微生物检查方法,用于诊断呼吸道感染和炎症。正确的痰培养标本采集方法和注意事项对于获得准确的结果非常重要。下面将介绍痰培养标本采集方法及注意事项。
1. 采集时间:最好在早上醒来后采集,因为此时痰液最为稀释,有助于提取有效的细菌。此外,最好在患者开始吐痰前清理口腔,以避免口腔细菌的污染。
2. 采集工具:使用无菌的标本杯或容器进行采集。标本杯上应该标明患者的姓名、住院号、采集日期和时间。
3. 采集方法:患者应该坐起或保持半坐位,头部稍微倾斜向前。深呼吸几次,然后用力咳嗽将痰咳出,咳出的痰直接吐入标本杯中。为了获得更好的病原体,可以多次采集痰液,每次采集约5-10毫升。
4. 注意事项:
- 患者在进行痰培养之前应该进行嘴巴的清洁,并漱口,以
避免口腔细菌的污染。
- 采集痰液的过程中,尽量避免大量的唾液进入标本杯中,
因为唾液中的细菌可能会干扰痰培养的结果。
- 保持标本杯的干净和无菌,避免外界污染,比如灰尘、纸
屑等。
- 在采集痰液之后,及时将标本杯封闭,并在标本杯上标明
清晰的标签,包括患者的姓名、住院号、采集日期和时间。
- 采集完痰液后,要将标本送到临床检验科尽快送往实验室进行痰培养检测。
5. 特殊情况下的注意事项:
- 如果患者无法咳嗽,可以通过气管刺激或气管插管等方法进行痰液采集。
- 对于一些支气管扩张或多发性感染的患者,需要通过支气管镜等方法进行痰液的采集。
痰培养标本采集方法的正确使用对于呼吸道感染的诊断和治疗具有重要的意义。通过规范的采集方法和注意事项,可以确保获得准确的检测结果,为临床治疗提供准确的依据。同时,注意标本的处理和运输,以确保痰培养的可靠性和准确性。
痰培养的采集与研判
住院肺炎患者同时留取以下标本
• 血液培养 • 肺炎旁胸腔积液培养
细胞学筛选标本
标本质控
➢ 判断是否合格标本:白细胞:鳞状上皮细胞>2.5:1
➢ 痰涂片:平时处理痰标本就必须涂片,这是基本工作之一, 不会因为院感和临床医生的要求而增加,也不会因为他们 不要求,或者人手不足就不做。就如同建房子之前要挖地 基一样,不会因为客户不要求就省掉这个步骤
➢ 痰培养:取脓性痰、粘液脓性痰
病原学检验报告的解释
➢ 有无阳性检测结果 ➢ 感染,定植,污染? ➢ 耐药药物 ➢ 可供选用的治疗药物
可确诊的检测结果
➢ 血或胸液培养到致病菌 ➢ 经气管镜或人工气道吸引的标本培养到病原菌浓
度≥105cfu/ml(半定量培养++)
有意义
①合格痰标本培养优势菌中度以上生长(≥+++); ②合格痰标本少量生长,但与涂片镜检结果一致(肺炎链球菌、
呼吸道分泌增加 痰量增加 痰的性质发生变化(粘痰变成黄脓痰)
痰检的目的
➢ 检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧 菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的 病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据 此,对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试 验一起进行。在抗菌素使用前采集价值高。最好注明相关 体征、感染指标、前期用药情况。
痰培养实验报告
痰培养实验报告
痰培养实验报告
引言:
痰培养实验是一种常见的临床检测方法,用于分离和鉴定痰中的细菌,从而帮
助医生确定感染的类型和选择合适的抗生素治疗方案。本文将介绍痰培养实验
的操作步骤、结果分析以及临床应用。
实验步骤:
1. 样本采集:首先,需要从患者的呼吸道中采集痰样本。患者应在清晨醒来后
进行采样,以确保痰液的质量。采集时应注意避免口腔和咽喉的污染,使用干
净的容器收集痰液。
2. 样本处理:采集到的痰液样本需要进行处理,以去除其中的杂质和非细菌成分。首先,将痰液样本进行离心,分离出痰液上清液和沉淀。然后,将沉淀用
生理盐水进行稀释,以获得适合培养的浓度。
3. 培养基接种:将稀释后的痰液沉淀均匀地涂布在含有富营养物质的培养基上。培养基通常包含琼脂、葡萄糖和氧气等成分,以提供菌落生长所需的营养和环
境条件。
4. 培养条件:将接种好的培养基置于恒温培养箱中,在适宜的温度和湿度下进
行培养。不同类型的细菌对温度和氧气要求不同,因此需要根据实验目的选择
合适的培养条件。
5. 结果观察:通常在24至48小时后,可以观察到培养基上形成的菌落。不同
细菌的菌落形态和颜色各异,可以通过肉眼观察来初步判断细菌的种类。此外,还可以进行进一步的鉴定,如荧光染色、生化试验等。
结果分析:
通过观察培养基上的菌落形态和颜色,我们可以初步判断痰液中存在的细菌种类。例如,黏液状的菌落可能是肺炎克雷伯菌,而金黄色的菌落可能是金黄色
葡萄球菌。然而,这只是初步的判断,需要进一步的鉴定才能确定细菌的种类。在进一步的鉴定中,我们可以使用荧光染色来检测细菌的抗酸性,以区分酸性
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集是临床常用的诊断手段,也是很多呼吸系统疾病诊断的重要依据,其采集方法及注意事项如下:。
一、采集前准备:
1.采集前一天禁止病患饮酒,抽烟,也不应长时间受寒,以免影响痰培养检验结果的准确性;。
2.病患口腔应彻底清洁,痰应抽掉,以免异物污染标本;。
3.对重症病患或躯体虚弱的病患,不宜使用吸痰器或采用刷子等方式采集痰样本;
4.对普通病患可采用吸痰器和刷子双拰方式采集标本;
5.痰采集人员应戴一次性口罩,戴手套,根据有无明显痰菌感染,有无症状限定其是否需要带眼罩防护。
二、采集方法:
1.吸痰器采集:病患的口部张开,口漱完毕,鼻部勤抽鼻涕,双唇与吸痰器之间保持足够距离,使嘴角下的痰收入吸痰器。
2.刷子采集:利用一支干净的棉签,或塑料或金属刷子,病患口内清洁,痰及咽部粘膜表层痰液涂抹在棉签,或刷子上采集标本。
三、注意事项:
1.痰采集完毕后,取出采集容器将它盖好;
2.痰标本应及时送至实验室,以免发育状况受影响;
3.采集痰标本时,距口部保持较远距离,操作时避免咳嗽、呛咳,以免伤及身边的人;
痰培养采集听诊操作流程
痰培养采集听诊操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!
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痰培养标本的采集
痰培养标本的采集
一、痰液的形成:人的气管和支气管的黏液腺体及杯状细胞经常分泌些液体,用以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物。正常人每天分泌100ml。
气管黏膜上皮细胞的纤毛不断的向外扇动将气管的分泌液扇到咽腔,随唾液吞进入胃,通常无咳嗽。
当气管和支气管受到刺激,甚至发炎,则分泌液大量增加,已非上皮细胞纤毛所能扇走,则形成痰液,借以通过咳嗽的动作咳出来。
二、痰标本采集的意义:
1、明确诊断真正致病菌
2、病情追踪
3、指导制定治疗措施
4、抗生素的选择与更换
5、观察疗效和预后判断
6、减少细菌耐药性
三、采集方法
1、自然咳嗽:于清晨醒后用冷开水漱口数次,深吸气后用力咳出深部第一口痰,留于容器中,标本量不少于1ml,尽量避免或减少唾液和鼻咽部分泌物的混入。
2、诱导排痰法:用3%NS(10%NS 3支+灭菌注射用水70ml)5ml雾化吸入约5min后,辅以胸部叩击留取痰液。
3、纤维支气管镜抽吸法:通常用于给患者行纤维支气管镜检查时顺便抽取,包括支气管镜直接吸引,支气管镜肺泡灌溪,防污染样毛刷采集。
四、影响痰培养正确性的因素
1、痰培养污染:口腔定植菌
2、痰标本采集后不能及时送检
3、痰培养采样质量低下
4、痰培养阳性检查率低
5、样本量不足
6、药物对培养的影响
五、痰标本采集的一般原则:
1、尽量在使用抗菌药物前收集标本
2、专用的无菌痰培养杯,避免污染
3、痰标本应足量>1ml
4、收集真正病灶部位的标本,避免周围共生微生物污染
5、采集过程应有医生或护士指导
6、标本在0.5h内送检,不超过2h,保存标本24h内送检
痰培养标本质量控制
痰培养标本质量控制
痰培养标本质量控制
引言
痰培养是临床微生物学中的一项重要检验手段,可以帮助医生
确定病原微生物的类型和其对药物的敏感性,从而指导临床治疗方
案的制定。痰培养结果的准确性和可靠性很大程度上依赖于标本的
质量。正确采集和处理痰标本并进行质量控制是非常重要的。
采集标本的注意事项
1. 采样时间:最好在晨起后采集患者的第一次咳嗽产生的痰液。
2. 采集容器:使用无菌的干净容器,避免污染和杂质。
3. 采集方法:患者深呼吸数次,用力咳嗽后将痰液吐入容器中,尽量避免唾液和口腔分泌物的污染。
4. 采集量:标本量应足够,一般建议采集5-10ml的痰液。
5. 采集时间:尽量在采集后的30分钟内送至实验室,以减少
细菌的繁殖和假阳性结果的发生。
标本处理的质量控制
1. 标本的保存:标本应保存在4℃以下的冰箱中,避免细菌的
生长和病原微生物的分解。
2. 标本的转运:标本在转运过程中应放置在专用的急诊运输箱中,避免振荡和温度的变化。
3. 标本的检验:检验之前应先观察标本的外观,如有异样应及时报告实验室负责人,并重新采集标本。
结果分析与解读的质量控制
1. 结果的准确性:实验室应定期进行内部和外部质量控制,确保痰培养结果的准确性。
2. 结果的解读:对于初步结果为阳性的样本,应进行进一步的鉴定和药敏试验,以确定病原微生物的种类和对药物的敏感性。
3. 结果的报告:实验室应及时将检验结果报告给临床医生,并提供专业的解读和建议。
痰培养标本质量控制对于准确诊断和有效治疗具有重要意义。医生和实验室人员应密切合作,严格按照规范操作流程进行标本采集、处理和检验,并进行质量控制,以提高痰培养结果的准确性和可靠性,为患者的健康保驾护航。
儿科痰培养标本采集操作流程
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痰标本采集的操作
痰标本采集
一、目的
根据医嘱采集患者痰液标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。
二、操作标准
(一)操作前准备
(1)评估患者询问了解患者身体状况,向患者解释,取得配合,昏迷患者病情平稳。观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。
(2)个人准备仪表端庄,服装整洁,洗手戴口罩。
(3)用物准备无菌手套、一次性痰培养器。
(4)环境准备安静、舒适。
(二)操作步骤
(1)核对医嘱及患者。
(2)洗手,戴无菌手套。
(3)助手协助打开痰培养器,若为呼吸机辅助呼吸患者,助手协助按下纯氧和静音按钮。
(4)痰培养器接负压吸引器。
(5)助手协助固定患者头部,若为气管插管患者,助手协助断
开患者气管插管接头处。
(6)吸痰管插入到合适深度后,开放负压吸引痰液。当标本瓶内痰液达到需要量时关闭负压,退出吸痰管,痰培养器加盖。
(7)再次核对患者姓名。
(8)洗手,记录。
三、注意事项
(1)严格无菌操作,避免污染标本,影响检验结果。
(2)在抗生素使用前采集价值高。
(3)痰液标本采集最好在上午进行。
(4)连续采集3~4次,采集间隔时间>24小时。
(5)不能用无菌水冲洗吸痰管,否则会稀释标本。
(6)退吸痰管时不能开放负压,否则会引起上呼吸道分泌物污染标本。
(7)标本送检不超过2小时,不能及时送检者可暂存4℃冰箱。
(8)痰液标本采集后应评估标本量、颜色、形状,进行痰液涂片,检查确定标本来源,若怀疑细菌感染,应进行革兰染色、细菌培养和药物敏感试验。
(9)送检标本应注明来源、检验目的和采样时间,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养是检测呼吸系统感染的常用方法,通过痰样标本的培养可以帮助医生判断感染病原体的种类和药物敏感性,从而指导治疗方案的制定。下面将详细介绍痰培养标本采集方法及注意事项。
一、痰样标本采集方法:
1.患者要求深呼吸几次,使痰呈现泡沫状。
2.用清洁的容器接收痰液,避免采集过程中的外界污染。
3.采集痰样前应安排好病人的入院体位和浅铁片大小,以便用病号自创碎片痰标本。卧床患者宜用小瓶采痰,以后实验室且固体约5mL。立即送到实验室。
4.采集过程中,医务人员应佩戴口罩、手套等防护用品,避免病原体的交叉感染。
5.采样前要嘱患者先漱口,然后用生理盐水漱口,以减少口腔中的细菌污染。早晨空腹时采样,减少食物残渣的干扰。
二、痰样标本采集注意事项:
1.严格掌握正确的采集方法,避免误采或污染导致结果不准确。
2.对于痰液量较少或黏稠的病人,可以采用辅助手法,如用雾化器辅助吸痰或经床边有机器吸痰管进行吸痰。
3.应及时将采集的痰样送至实验室,避免延迟送检导致细菌的增生或减少。
4.实验室应尽快进行标本的处理和培养,以避免细菌的变性或死亡。
5.采样过程中应注意避免口腔分泌物、咳出物、鼻涕等其他物质的污染,以免对细菌培养和鉴定结果产生干扰。
6.严禁用消毒液直接接触标本,以免对菌落生长产生抑制作用。
7.采样器具要用无菌材料制作,标本容器要清洁干净。
痰培养标本采集方法及注意事项对检测呼吸系统感染具有重要意义,采集得到的标本质量直接关系到培养结果的准确性和可靠性。医务人员和实验室人员必须严格遵守操作规范,保证标本的无菌和准确性,为临床病人的治疗提供有效的依据。同时,病人也应积极配合,按照医生的要求正确采集标本,以保证检测的准确性和有效性。
痰培养标本采集方法及注意事项2篇
痰培养标本采集方法及注意事项2篇
痰培养标本采集方法及注意事项(一)
患者在患有上呼吸道感染,支气管炎和肺炎等疾病时,痰培养是一个重要的检查方式,可以为医生了解疾病的病原体提供重要的参考。但是,如果在采集标本时操作不规范,会影响痰培养结果的准确性。因此,在进行痰培养前,患者和医护人员都应该了解痰培养标本采集方法及注意事项。
一、采集标本前的准备
1.患者预备:采集前请嘱咐患者先漱口,然后深呼吸几次,使痰液从支气管内涌出。在采集前两小时内请勿进食或喝水。
2.工具准备:采集工具包括无菌痰杯、无菌手套,一次性口罩和样本袋等。
二、采集标本流程
1.戴手套和口罩保护自己的安全,避免收集样本时被唾液和痰液所传染。
2.采集前先让患者深呼吸,将痰液从支气管内涌出。
3.让患者咳嗽或使其在口腔听到清晰声音的前提下,用标准痰杯收集标本。
4.尽可能多采集到患者的痰液,需要2~3ml,痰液应该充满痰杯的3/4~4/5部分,以确保足够进行培养。
5.先进行外观检查,如检查其中是否有黏液、脓性物质和血液等。
6.标本采集后,采用标准物质,可以根据需要分多次进
行采集。
三、采集标本后的注意事项
1.将带样本的痰杯及时送交到医院实验室。
2.痰液应该在采集后即行固定,避免被污染,可以在4℃下保存一天,然后要送到实验室。
3.为防止样本受到污染和退化,请在样本袋中夹好痰杯
标签,然后进行采集。
总之,采集痰液是深呼吸和轻咳嗽的过程,需要患者在
医生指导下适当配合。医生和护理人员应严格根据操作规范操作,确保采集的痰液处于清洁无菌状态,以避免采集前的操作不规范影响痰培养结果的准确性。
痰培养标本采集与运送标准操作规程
痰培养标本采集与运送标准操作规程
目的:正确采集痰培养标本并运送
内容:
一.标本来源:痰/气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。
二.容器:洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏。不含防腐剂和抑菌剂,一次性使用。
三.采集方法
清晨痰量多,含菌量亦大,嘱病人先用洁口液,再用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1-2口痰于培养皿或瓶中,痰量极少可用45℃10%氯化钠溶液雾化吸入导痰。
建立人工气道,如气管切开或气管插管者,戴无菌手套或用无菌镊子取一次性无菌专用吸痰管,一头缓慢插入气管致隆突(叶支气管)水平,一头接电动吸引器,螺旋式抽吸,吸引痰液。
四.注意事项
1.以清晨第二口痰为佳。防止唾液及上呼吸道分泌物污染。
2.在抗生素使用前采集价值高。
3.连续采集3~4次,采集间隔时间>24h。
五.结果判断
1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。
2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。
3.连续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
4.经纤维支气管镜和人工气道吸引采集分泌物分离出的细菌可认为是感染病原菌。
5.痰液与血液或胸水中分离到相同病原体,有诊断意义。
6.痰培养常见病原菌为肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性球菌、结核分枝杆菌等。
7.痰中的病原菌不少属于机会致病菌,应根据病情判断。
六.临床微生物标本送检的注意事项
1.标本及时送检避免干燥,不能及时送检者可暂存4℃冰箱。如在室温下放置数小时,则定植于口咽部的非致病菌过度生长,而肺炎球菌和流感嗜血杆菌检出率则明显下降。故标本采集后送检时间不得超过2小时。
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养是一种常见的临床检验方法,用于分离和鉴定痰中的病原微生物,对于
呼吸道感染的诊断和治疗具有重要意义。正确的痰培养标本采集方法及注意事项对于检验结果的准确性至关重要。下面将详细介绍痰培养标本采集的方法及注意事项。
一、痰培养标本采集方法。
1. 采集时间,最佳的痰标本采集时间是清晨醒来后,因为这时痰液浓度较高,
有利于病原微生物的检测。
2. 洗手,采集痰标本前要彻底洗净双手,避免交叉感染。
3. 咳痰方法,患者在采集痰标本前应先漱口,然后深呼吸几次,再用力咳嗽将
痰液咳出,尽量避免口腔分泌物的污染。
4. 采集容器,采集痰标本的容器应为无菌干净的容器,避免细菌的二次污染。
5. 标本数量,一般来说,每次采集应采集两次以上的痰标本,以提高检测的准
确性。
6. 保存方法,采集后的痰标本应密封保存,并尽快送至临床检验科进行检测。
二、痰培养标本采集注意事项。
1. 避免口腔分泌物的污染,在采集痰标本时,患者应注意避免口腔分泌物的污染,避免细菌的混杂。
2. 避免采集过程中的污染,采集痰标本的医务人员应佩戴口罩和手套,避免呼
吸道疾病的交叉感染。
3. 采集后的标本应尽快送检,痰标本采集后应尽快送至临床检验科进行检测,
避免标本的变质影响检验结果。
4. 注意标本的保存,采集后的痰标本应密封保存,并在适当的温度下保存,避免细菌的生长和繁殖。
5. 注意标本的标识,采集痰标本时,应在容器上标注患者的姓名、年龄、性别等信息,以免混淆。
通过以上介绍,我们了解了痰培养标本采集的方法及注意事项。正确的标本采集方法和注意事项对于检验结果的准确性至关重要,希望医务人员和患者都能重视起来,共同努力,提高病原微生物检测的准确性,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
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痰培养的采集和结果判读
?感染病原学诊断临床微生物室——提高细菌培养药敏检测质量
?临床医生 ——送合格标本
——准确解读报告单
微生物标本采集与运送要点
?一般原则
–抗生素使用前采集采集后及时送检,最好在0.5h内,不得超过2h。延迟送检或待处理标本应置于4℃保存,保存 标本应在24h内处理。
–避免正常菌群的污染
–标本量足够
–专用培养杯
痰标本的正确采集
?痰液标本的采集以清晨为好,因此时痰量多,含菌量大
。在医生或护士指导下取样。
?嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。
?指导病人深咳以取得下呼吸道标本(而不是唾液及鼻咽部的分泌物)置于一无菌容器
注意:
咳痰不能做厌氧培养!!!
患者昏迷或无力咳嗽痰标本的正确采集
如患者昏迷或无力咳嗽,先协助患者取合适体位,叩背以使痰液松动,再用吸痰器吸引,
在吸引器吸管中段接集痰器,按吸痰法将痰液吸入集痰器内。
进气管吸引术,可避免口腔正常菌群的污染,主要用于肺部厌氧菌的感染、免疫受损的患
者和非典型肺炎的病原菌检查,但其副作用大,患者不易接受,目前已很少应用。
纤支镜的检查不但可以目视三级以上支气管的内壁情况,
同时也可以通过灌洗和保护性毛
刷采样而获取下呼吸道分泌物进行培养。
目前保护性毛刷采样进行定量培养被认为是痰细菌培养的金标准
”,其敏感性可达80%, 特异性达90%
。一般患者难以接受,
其临床的广泛应用受限,
但对于复杂肺炎的患者,
明确病原菌的类型
和药敏情况具有重要作用。
细胞学筛选标本
?不合格标本
指唾液或唾液严重污染的痰标本,含鳞状上皮细胞多,而白细胞少
痰标本的采集
1、痰培养标本的采集时间及频率?
答:①在抗生素应用前采集痰标本;②最好在清晨采集痰标本;多数
患者在清晨痰较多,且含菌量也多,即使对痰量少的患者,也以清晨最为
容易;③对于细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2-3天;不建议24
小时内多次采集,除非痰液外观性状出现改变;④怀疑分枝杆菌感染者,
应连续收集3天清晨痰液送检。
2、痰标本的采集方法?
答:①自然咳痰法:留取前刷牙,用清水漱口3次(或硼酸漱口),以除
去口腔内大部分杂菌,之后用出呼吸道深部的痰液吐至无菌的广口瓶内
或小纸盒内,盖好盖子。患者痰液较深不易咳出时,可在咳痰前捶背、
协助排痰。采集痰量不能少于1ml。
以下方法应该由临床医生按相应操
作规程采集。
②经支气管镜抽吸法:纤维支气管镜检查可直接从肺部感染病灶获取
支气管分泌物,操作较为安全。用支气管镜可直接在病灶部位采集高浓度
的感染病原菌。但不能完全避免咽喉部正常菌群污染,所以一般不采用此
法,但对于不能咳出或诱导出足够痰液的患者。支气管镜检查可作为获取
标本进行分枝杆菌培养的一种方法。常用的采集方法有:采集支气管肺泡
灌洗、经支气管镜直接吸引或用防污染样本毛刷采集。
③经人工气道吸引分泌物:经人工气道吸引分泌物是目前临床较为常
用的微生物检验标本,但由于这些宿主的气管纤毛黏液防御机制受到损
害,大气通道常有致病菌或条件致病菌定值而不再保持无菌状态,所以有
学者提出此法采集的标本也应该先做细胞血筛选。采集方法可通过导管吸 痰(ETA)
、防污染毛刷(PSB)要集或防污染灌洗(PBAL)采集。
④经气管穿刺吸引物:由于采集到的下呼吸道标本不受上呼吸道正常
菌群的污染,曾较广泛应用于下呼吸道细菌性感染的病原学的诊断。此方
法患者常不易接受,但这样的标本适用于厌氧培养。
⑤经胸壁针刺吸引物:对于感染性疾病,只是偶尔用来诊断一些原因
不明的肺炎(尤其在儿童)和免疫缺陷患者的肺炎或贴近胸壁的肿块病灶
的标本采集。
⑥胃内采痰法:清晨空腹时,将胃管插入胃内,用注射器抽取胃液。
适用于无自觉症状的肺结核患者尤其是婴幼儿不会咳嗽,常将痰液吞咽入
胃,可通过采集胃内容物作结核分枝杆菌培养。
⑦小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,用棉拭子伸入咽部,小儿因压
舌刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上,从而获得标本。
⑧雾化蒸气吸入法:无痰或痰量极少时可用3%~5%的NaCl溶液5ml先雾化
吸入5min,进行导痰。当NaCl浓度过高时,患者常常不能耐受,所以气道
高反应的患者如哮喘患者不宜用此法。
⑨标本采集后需尽快(<24h)送到实验室。
3、为什么痰标本采集前应进行口腔清洁?
答:因为人体喉以上呼吸道黏膜表面及其分泌物含有众多微生物,唾
液含量为108~109/ml;老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多,
致使途经口咽部咳出的痰常受到的污染,影响结果判定,所以为减少污
染,需进行口腔清洁。