痰标本采集

痰标本采集

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。

2.评估患者口腔黏膜有无异常。

3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的

异常物质等。

（二）操作要点。

1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸

道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加

温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。

2.难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适

当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液

2~5ml于集痰器内。

3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。

4.24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前

漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，

全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。

（三）指导要点。

1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。

2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。

3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

（四）注意事项。

1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。

2.痰培养的标本应立即送检。

3.在抗生素应用前采集痰液

（五）评分标准

（六）护理要点

痰标本采集常见并发症：痰培养留取困难和假阳性

并发症一:痰培养留取困难重症、年老体弱患者咳嗽无力，不能自然留取痰培养

预防：

1.留取痰培养前评估患者身体状况

2.评估患者能否自行咳痰

处理：

1.肺功能较差，有痰而无力咳出者，需协助患者扣背，有利于痰液的排出；

2.有痰不易咳出，痰液粘稠者，先进行雾化吸入，以稀释痰液；

3.经过肺部物理疗法协助咳痰仍不能取得的患者或非清醒的患者，选择一次性

吸痰管吸引采集法。

并发症二：假阳性

预防：

1.做好解释工作，取得配合，如采集前漱口、避免鼻涕、唾液进入，减少口腔

寄生菌的污染，咳出深部的痰液等；

2.选取合适采集时间，在清晨痰较多时最容易采集到阳性痰菌；

3.采集到痰培养后，观察采集物是否是痰液；

4.及时送检，保持标本的新鲜，减少污染的机会。

处理：

1.护士现场指导，指导患者重新留取痰液标本

2.及时送检