2011年亦庄地区初一年级入学需求调研表

2011年亦庄地区初一年级入学需求调研表

各位家长、同学：为详细了解2011年亦庄地区适龄入学儿童情况，进一步调整亦庄地区义务教育招生政策提供依据，开发区社会发展局和大兴区教育委员会特制定此调查问卷，请您协助调查，谢谢！

填表说明：填表请在“□”内打“√”。

如您的孩子在区内学校就读且已填此表，无需再次填写。

交表时间：2011年3月 10日前。

孩子姓名：__________________________

目前就读学校：______________________

性别：男□女□

出生日期：______年___月___日

户口所在地：北京市□（开发区□亦庄镇□其他□）

外地□

境外□（香港□澳门□台湾□外籍□）

住址：___________________________________ （购房□租住□）

如为购房，请选择房产所有人：孩子本人□父亲□母亲□其他□

父亲工作单位:______________________________________

单位注册地（请填写到区、县）：__________________________

社会保险情况：北京社保□外地社保□无□

母亲工作单位:______________________________________

单位注册地（请填写到区、县）：__________________________

社会保险情况：北京社保□外地社保□无□

联系人：___________________

联系电话：___________________________________