第六章人生三阶段

一、晚年生活质量阶段健康教育与健 康促进目标
1，动员全社会关心和帮助老年人 ， 改善老年人的健康状况和生活质量。
2，提供和确保老年人能享受适用、可 获得并可负担得起的全程服务（从退休到 社区临终关怀）。
3，促进老年人发挥个人健康潜能，提 倡积极的老年生活方式。
4，提高老年人慢性病患者、残疾人 以及他们的赡养者在利用治疗、保健和康 复方面的能力和技术。
第三节 晚年生活质量阶段的健康教育
课程内容和考核方法 领会：晚年生活质量阶段健康教育与 健康促进目标，晚年生活质量阶段健康教 育与健康促进内容。
晚年生活质量阶段是指老年阶段（60 岁以上），重点在65岁以上的老年人。
从年龄角度看，65岁以后称为老年期， 又可分为三个阶段：
第一为老年前期（65~74岁）； 第二为老年中期（75~84岁）； 第三为老年晚期（85岁以上）。
4，鼓励老年人发挥余热，积极参加 有益的社会活动
5，运用大众传媒，对老年人及其家 属提供身心保健指导
⑦正常和谐和安全的性生活的认知与 观念；
⑧正确性道德教育，预防性病、艾滋 病；
⑨避孕、节育的技术指导和医疗保 健服务，包括意外妊娠后获得安全的人 工流产知识与服务；
⑩减少性别的不平等，男性应参加 生殖健康教育。
4，妇女更年期教育 更年期为妇女从生殖功能的旺盛状态 向老年衰老过渡的时期。更年期教育的主 要内容是：
（5）培养幽默感
（6）改善家庭环境，运用自身经验和 智慧为下一代“出谋划策”，主动缩小代 沟，对孙辈慈爱而不放纵，与老伴沫濡相 敬，共同排解寂寞。
4，临终关怀与人生终结（死亡）的 教育
（1）为临终老人创造尽量温馨的环境
（2）不回避老人有关死的话题，借机 讨论人生观等。
（3）帮助老人完成一些未了的心愿
三、人生准备阶段的健康教育与健康 促进的策略和措施
人生准备阶段的健康教育内容多、年 龄跨度大、对象广泛（除儿童和青少年外， 还包括家长、教师和社会工作者）。本阶 段的教育应采取以下基本策略：
1，从实际出发，确定健康教育目标 人群，有针对性地选择主要教育对象
2，根据认知水平，合理选择健康教 育内容
设想的重要措施是，把人的生命进程分为
三个阶段，即生命的准备、生命的保护、
晚年的生活质量。并根据生命各阶段的健 康需要，实施健康保护与健康促进。
第一节 人生准备阶段的健康教育
课程内容和考核方法 1，领会：人生准备阶段健康教育与 健康促进的目标，婴儿与儿童阶段健康教 育的内容。 2，应用：针对青少年时期的特点以 及健康教育的策略和措施，如何开展预防 青少年不良行为的健康教育活动。
三、人生保护阶段的健康教育与健康促进策 略和措施
1，政策开发，争取政府部门、企事业单位 领导对本单位人员健康的承诺。
2，收集和分析目标人群的社会人口学特征， 有针对性的选择教育内容和方式。
3，未雨绸缪，做好预防性教育。
4，以人群（妇女）为中心，改进社区服务
5，关注保健服务的公平性，尤其是要考虑 贫困人口；关心妇女和未成年女子在利用保健服 务方面的公平性
人生保护阶段的概念及特点
自成年开始到老年之前（18~60岁） 通称“人生保护”阶段，其中以35岁～ 60岁的中年人为重点对象。
一、人生保护阶段教育与健康促进 目标
此阶段健康教育与健康促进的总目 标是：尽可能以经济有效公平的方式， 保护延长成年期富有创造力、健康的生 命，帮助中年人顺利渡过更年期这一特 殊的生理阶段。具体包括以下几个方面：
（1）日常生活心理健康的指导，保持 心理健康应注意以下几点：正视现实，适 应环境，提出与自身整体情况相符合的奋 斗目标；调整情绪，加强修养，陶冶情操。 劳逸结合，培养广泛兴趣。
（2）合理膳食与营养指导，坚持合理 的膳食主要包括以下几点：营养平衡、饮 食合理搭配；合理烹调；一日三餐合理安 排。
（3）坚持适量运动
①更年期生理知识；
②更年期心理知识与心理调节，建立 稳定和睦的家庭及人际关系；
③更年期均衡的营养； ④更年期适度的运动； ⑤更年期生活规律及不良行为习惯的 纠正； ⑥更年期性保健知识； ⑦更年期疾病防治
5，妇女常见疾病—生殖道感染的 防治教育
主要的教育内容有： ①重视这些疾病的存在； ②讲究个人卫生； ③性行为教育； ④定期做妇科检查。
人生准备阶段健康促进的总目标
1．促进身体、心理、智力和行为的
全面发展：
①确保母亲在最适当的时间并以适当 的间隔妊娠，具有良好的孕期、产时保健。
②通过改善环境卫生和婴幼儿营养状 况提高免疫接种率和对主要传染病和常见 病的预防，降低婴儿发病率，提高婴幼儿 存活率。
2．根据不同阶段认知特点，逐步增 加有益刺激，消除不良刺激，促进自我保 健意识建立。
2，老年休闲活动健康教育 （1）修身养性、陶冶情趣。 （2）助公为民，发挥余热。 （3）重新学习，促进交流。
3，老年心理调适健康指导 老年人常见的心理压力有： ①对衰老的焦虑和恐慌。 ②角色变更困难。 ③难忍寂寞孤独。
老年心理调适指导内容如下：
（1）学会制怒
（2）宽容待人
（3）淡泊功利
（4）继续保持密切的社会关系
5，确保每位老年人都有权利享受高 质量的生活，促进平等拥有达到理想健康 状况所必需的资源。
6，提供能改善生活质量的自然环境 和社会环境。
二、晚年生活质量阶段健康教育与健 康促进的原则和内容
（一）晚年生活质量阶段健康教育与健 康促进的原则
1，鼓励性原则 2，说服性原则 3，经济性原则 4，可操作性原则
第六章 人生三阶段的健康教育
学习目的和要求 通过本章的学习要求了解人类的生命 周期中各个重要阶段，以及各个阶段健康 教育与健康促进的目标，并领会各个阶段 家庭健康教育与健康促进的基本内容。
健康是人们共同追求的目标。世界卫
生组织西太区根据世界卫生组织的总体战 略，在分析本地区卫生状况后，于1995年 提出西太区在20世纪末及21世纪的卫生战 略设想—健康新视野。这一设想着眼于最 大限度的发挥个人的健康潜能。实现这一
①制定和实施国家有关健康政策，提 高自我保健意识， 保持健康生活方式；
②降低传染病和职业病的传播、发病 率和死亡率；
③减少或消除各种行为危险因子；
④通过心理调整减少心理压力对健康 的影响；
⑤保障妇女生殖健康，注意更年期保 健，预防和减少妇女常见病。
二、人生保护阶段的健康教育与健康 促进内容
1，保持健康的生活方式
3．儿童期教育内容：此阶段是儿童
刚进入学校开始学习生活，应为儿童创造 一个良好的生长环境，包括家庭、学校和 社会。促进认知能力提高、预防常见疾病 （近视、龋齿、肥胖）、预防各种意外事 故、及时预防儿童期的心理和行为问题。 养成良好的行为习惯、文明、道德和法律 意识。
4．青春期教育内容 （1）青春期发育的特点 （2）青春期卫生知识、性教育 （3）营养与饮食 （4）合理安排有规律有节奏的生活制度 （5）安全教育 （6）防治青春期不良行为倾向 （7）文明、道德和法律意识的养成
（4）协助医生向患有绝症的老人讲解 药物知识，鼓励老人自己对其作用时间和 效能进行观察，减轻烦燥和痛苦。
上海闸北区临汾社区卫生服务中心 安宁病房、安宁护士，从事生命关怀。
三、晚年生活质量阶段健康教育与健 康促进的策略
1，以社区为基础，开展老年保健工 作
2，鼓励老年人积极主动地开展自我 保健
3，结合社区老年人的特点，为老年 人组织丰富多彩的活动
3， 有针对性地选择主要教育形式
4，充分创造和利用各种环境有利因素， 协调配合进行教育
5、人生准备阶段的健康教育方法
应根据认知对象的发展水平，行为 发展特点和不同健康需要，有针对性的 选择教育方法。
第二节 人生保护阶段的健康教育
课程内容和考核方法 1，领会：人生保护阶段健康教育的 特点、健康教育的目标及其健康教育的内 容。 2，应用：根据人生保护阶段的特点 以及健康教育的策略和措施，如何开展预 防高血压病的健康教育活动。
（二）晚年生活质量阶段健康教育与健 康促进的内容
1，老年日常生活保健教育 （1）合理安排膳食、提供饮食营养指 导：
①易咀嚼；
②易消化吸收
③防止便秘
④补充老年人最易缺乏的钙、铁、维 生素C和D等必需的营养素
（2）减少意外伤害
（3）提供老年人日常护理和康复指导， 如对久病不起老人的家属提供具体的指导： ①调整床到适当位置，床垫不宜过软，帮 助老人保持合理卧姿；②定时帮助老人翻 身，每日清洁皮肤，经常更换床单和内衣， 防止褥疮；③注意观察大小便，必要时帮 助导尿，用润肠剂缓解便秘；④对老人要 有耐心，经常给予精神慰藉。
从这一定义出发，生殖健康教育的主 要内容包括：
①妇女整个生命周期的生理特点知识； ②计划生育技术服务与指导； ③优生优育指导如避免近亲结婚，女 性最佳生育年龄，母乳喂养； ④不孕症咨询与治疗；
⑤妊娠、分娩、产褥期生理特点，避 免不良因素对母婴影响；
⑥抚育儿童健康成长的权利与义务， 寻求儿童各项保健的意识与能力；
3．提供行为楷模，培养促进健康的 行为
4．建立良好的家庭、学校和社会生 活屏障
二、人生准备阶段健康教育与健康 促进的内容
1．围产期教育内容：包括婚前、 孕前、孕期、产时和产后等阶段。围绕 实现优生优育目标，确定各阶段健康教 育重点。对象是育龄夫妇双方。
2．婴幼儿期教育内容：婴幼儿期健 康教育的目标人群是婴幼儿的父母，通过 父母对孩子的生长监测、计划免疫和预防 常见病、营养知识教育和指导、培养良好 生活习惯的养成教育。达到婴幼儿健康教 育与健康促进的目的。
（4）戒烟限酒
（5）保持良好的休息与睡眠
2，常见慢性病的预防指导 （1）心脑血管疾病的自我防护 （2）糖尿病的自我防治 （3）常见癌症的自工防护
3，生育健康教育
生育健康又称生殖健康，不仅仅是是 生殖过程没有疾病和失调，而是一种身体、 心理和社会的完好状态，在此状态完成生 殖过程。其涵义是妇女有生殖能力，即能 安全的妊娠和分娩，婴儿能存活并健康成 长。深层涵义是人们能够调节自己的生育， 而不危害健康，并且有安全的性生活。
人生准备阶段的概念及特点
人生准备阶段是指从胎儿出生到青 春期18岁。这一阶段的特点是：此阶段 为生命孕育和生长发育阶段，机体发育 速度快，变化多端，易受各种有害因素 伤害，健康需要水平高。
一、人生备阶段的健康教育与健 康促进目标
儿童健康的首要目的是儿童的生存， 保证其体质的发展，通过教育，使儿童 青少年建立有利于健康的行为，养成良 好的卫生习惯。