深静脉血栓1

1.什么是深静脉血栓？

深静脉血栓（deep venous thrombosis英文简称DVT）是血栓性疾病的一种，是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。多发生在下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（puimonary embolism.英文简称PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism.英文简称VTE）

2.深静脉血栓的主要危害是什么？

深静脉血栓后果主要是肺动脉栓塞和血栓后综合症（syndrome,Post-thrombotic syndrome,英文简称PTS）深静脉血栓在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落造成肺等重要组织的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。深静脉血栓有高发病率、高死亡率和高后遗症三大特征。

3.发生深静脉血栓的高危因素有哪些？

40岁以上脑卒中患者肥胖孕产妇或口服避孕药外伤或手术心梗几心功能不全病史长期卧床或制动既往有深静脉血栓病史恶性肿瘤下肢手术或盆腔手术

4.骨科手术发生深静脉血栓的发生率？

骨科大手术下肢骨科手术发生深静脉血栓的风险非常高，未进行抗凝治疗的骨科大手术患者术后7—14天DVT发生率为40%—60%，即使在常规抗凝治疗下，术后3个月内症状性DVT发生率为40%—60%，即使在常规抗凝治疗下，术后3个月内症状性DVT发生率仍高达1.3%—10%,骨科大手术后深静脉血栓主要发生在出院后，血栓风险将持续至术后3个月。

5.深静脉血栓的预防有几种方法？

1.基础预防（1）对患者进行预防静脉血栓知识宣教。（2）改善生活方式：戒烟戒酒，控制血糖、血脂。（3）术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍（4）勤翻身、早期功能锻炼，多做深呼吸和咳嗽动作。（5）术中和术后补液，避免脱水而增加血液粘稠。

2.药物预防（1）低剂量肝素（LDUH），低分子肝素（LMWHs），维生素K 拮抗剂，华法林（2）Xa因子抑制剂有消化道溃疡者，肝、肾功能严重不全者，近期发生脑出血者，流产后，先天性凝血因子缺乏者等应禁用或慎用抗凝药物。

3.机械物理方法小腿肌肉是人体的第二心脏，流动时依靠小腿肌肉的收缩，有助于腿部静脉血回流，当因各种原因使下肢制动或活动减少时，腿部静脉血流速减慢，为血栓形成创造了有利条件，间歇性腿部充气压迫发（IPC）等，能使下肢静脉血流速度加快，从而起到预防血栓的作用，下肢缺血的病人应慎用。6.深静脉血栓的预防如何选择？

深静脉血栓高危患者和无禁忌时应采用基本预防，物理预防和药物预防联合应用的联合措施。

对有高出血风险的患者应慎用药物预防，宜采用以物理预防为主，基本预防为辅的预防方法。

对有物理预防使用禁忌者，宜采用以药物预防为主，基本预防为辅的预防方法。