最新下肢深静脉血栓形幻灯片
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下肢深静脉血栓形ppt课件
(2)出血危险性小，可根据体重调整剂量，不需 要监测凝血功能 ，即使在门诊治疗也非常安全。
下肢深静脉血栓形
25
华法令
用法用量：
开始时每次口服3mg，每天2次；
注意事顼：
(1)治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用， 2~3 d后开始监测APTT的国际标准化比值(INR) ， 当(INR)稳定在正常值2.0~3.0并持续24 h后停低分 子肝素或普通肝素，继续服用华法林治疗3~6个月。 (2)用药过量可发生自发性出血，严重者可以用
(2)螺旋CT静脉成像： 准确性较高，可同时检 查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。
下肢深静脉血栓形
19
检查和诊断
(3) MRI静脉成像： 能准确显示髂、股、腘静脉血 栓，但不能满意地显示小腿静脉血栓。
(4)静脉造影： 准确性高，不仅可以有效判断有无 血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情 况，而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值
抗凝，但需定期进行风险效益评估
下肢深静脉血栓形
27
溶栓治疗
概述：
(1)深静脉血栓形成是血小板活化和凝血系统激活的共同结果， 血栓不仅由纤维蛋白组成，还含有大量激活的血小板。
( 2 )传统的溶栓治疗主要是针对凝血过程的最终产物 —— 纤维 蛋白。
( 3 )目前的溶栓治疗是将抗血小板药物与溶栓药物联合应用， 以加速深静脉血栓的溶解。
下肢深静脉血栓形
11
临床分型
(2)中央型 ：也称髂，股静脉血栓形成。左 侧多见，表现为臀部以下全下肢肿胀，髂窝，股 三角区有疼痛和压痛， 浅静脉扩张，患肢皮温 及体温均升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延 伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成 为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞，威胁病 人生命。
下肢深静脉血栓形
25
华法令
用法用量：
开始时每次口服3mg，每天2次；
注意事顼：
(1)治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用， 2~3 d后开始监测APTT的国际标准化比值(INR) ， 当(INR)稳定在正常值2.0~3.0并持续24 h后停低分 子肝素或普通肝素，继续服用华法林治疗3~6个月。 (2)用药过量可发生自发性出血，严重者可以用
(2)螺旋CT静脉成像： 准确性较高，可同时检 查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。
下肢深静脉血栓形
19
检查和诊断
(3) MRI静脉成像： 能准确显示髂、股、腘静脉血 栓，但不能满意地显示小腿静脉血栓。
(4)静脉造影： 准确性高，不仅可以有效判断有无 血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情 况，而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值
抗凝，但需定期进行风险效益评估
下肢深静脉血栓形
27
溶栓治疗
概述：
(1)深静脉血栓形成是血小板活化和凝血系统激活的共同结果， 血栓不仅由纤维蛋白组成，还含有大量激活的血小板。
( 2 )传统的溶栓治疗主要是针对凝血过程的最终产物 —— 纤维 蛋白。
( 3 )目前的溶栓治疗是将抗血小板药物与溶栓药物联合应用， 以加速深静脉血栓的溶解。
下肢深静脉血栓形
11
临床分型
(2)中央型 ：也称髂，股静脉血栓形成。左 侧多见，表现为臀部以下全下肢肿胀，髂窝，股 三角区有疼痛和压痛， 浅静脉扩张，患肢皮温 及体温均升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延 伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成 为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞，威胁病 人生命。
最新下肢深静脉血栓ppt课件
（3）感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，如感染性子宫内膜炎，可 引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
3.血液高凝状态
先天性高凝状态：血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常 后天性高凝状态：创伤、妊娠、休克、手术、肿瘤组织裂解产物、长期使用雌激素和避孕
药等。
病理
血 向主干静脉近端和 远端蔓延
溶解消散，脱落裂 解成为栓子
栓 激发静脉壁和周围 组织的炎症反应
形
血栓与静脉壁粘 连，纤维机化
静脉瓣膜 破坏
成
继发性下肢深静脉瓣膜功能不全 （深静脉血栓形成后综合征）
肺栓
边缘毛糙，管径粗 细不一的再通静脉
临床表现：
一般表现 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张
根据下肢肿胀平面可估计血栓的上界：
小腿中部以下水肿病变在腘静脉 膝以下水肿疼痛为股浅静脉 大腿中部以下水肿为股静脉 臀部以下水肿为髂总静脉 双侧下肢水肿为下腔静脉
分型（三种类型）：
中央型：髂股静脉血栓 形成
周围性：小腿肌肉静脉 丛血栓形成
混合型：全下肢深静脉 及肌肉静脉丛内均有血 栓形成
中央型：髂股静脉血栓形成。
大腿小腿踝足背中趾均明显
抬高患肢
水肿消退快
水肿消退慢
（
并发症：
（一）肺栓塞
80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓。 肺栓塞典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。听诊：肺动脉瓣区第二音亢进奔马律。
目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔,放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流 进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，故临床上要掌握其适 应：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺 动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应 选择健侧,若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。
3.血液高凝状态
先天性高凝状态：血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常 后天性高凝状态：创伤、妊娠、休克、手术、肿瘤组织裂解产物、长期使用雌激素和避孕
药等。
病理
血 向主干静脉近端和 远端蔓延
溶解消散，脱落裂 解成为栓子
栓 激发静脉壁和周围 组织的炎症反应
形
血栓与静脉壁粘 连，纤维机化
静脉瓣膜 破坏
成
继发性下肢深静脉瓣膜功能不全 （深静脉血栓形成后综合征）
肺栓
边缘毛糙，管径粗 细不一的再通静脉
临床表现：
一般表现 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张
根据下肢肿胀平面可估计血栓的上界：
小腿中部以下水肿病变在腘静脉 膝以下水肿疼痛为股浅静脉 大腿中部以下水肿为股静脉 臀部以下水肿为髂总静脉 双侧下肢水肿为下腔静脉
分型（三种类型）：
中央型：髂股静脉血栓 形成
周围性：小腿肌肉静脉 丛血栓形成
混合型：全下肢深静脉 及肌肉静脉丛内均有血 栓形成
中央型：髂股静脉血栓形成。
大腿小腿踝足背中趾均明显
抬高患肢
水肿消退快
水肿消退慢
（
并发症：
（一）肺栓塞
80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓。 肺栓塞典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。听诊：肺动脉瓣区第二音亢进奔马律。
目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔,放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流 进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，故临床上要掌握其适 应：①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺 动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应 选择健侧,若双侧髂股静脉血栓，则应选择经右侧颈内静脉置入。
下肢深静脉血栓形成的观察及护理幻灯片课件
过量所致，应暂停或减量使用药物。每周定时监测凝 血功能。一般将INR控制在2-3之间。输液完毕，穿 刺点按压10-15分钟。
（4）护 理 措 施
5.疼痛护理
急性期瞩病人绝对卧床休息，抬高患肢使之高
于心脏水平20-30cm，促进静脉血液回流，以减轻
疼痛。疼痛时禁止热敷、按摩患肢，给予心理疏导，
必要时给予镇痛药物。
发病现状
下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见病，有较高 的发病率,其中4%~8%为致死性肺栓塞。传统的 治疗方法效果差，风险大，治疗不彻底。 近年来随着静脉造影术、超声、核磁共振等辅助 检查的发展及介入治疗、经导管溶栓血管内支架 植入、血管成形等治疗手段的引进，下肢深静脉 血栓的诊治取得了巨大的进展。
下肢深静脉血栓形成的观察及护理
1
授课内容
下肢深静脉血栓形成的病因病理 下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型
下肢深静脉血栓形成的治疗 深静脉血栓抗凝治疗中的观察及护理
概
述
下肢深静脉血栓形成（deepveithrombosis of thelowerertremity,DVT）是指血液在深静脉 血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流 障碍。
（4） 护 理 措 施
3.病情观察
（2）测量肢体周径：每日定时定位测量肢体周径，
分别为髌骨上缘以上15cm，髌骨下缘以下10cm处
测量并记录。严密观察肢体有无股青肿、股白肿的出
现，一旦发生及时报告医生。
（4） 护 理 措 施
4.用药护理
治疗期间，观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮
肤紫癜及血尿、血便等情况，如果出血是由于抗凝剂
（4）护 理 措 施
（4）护 理 措 施
5.疼痛护理
急性期瞩病人绝对卧床休息，抬高患肢使之高
于心脏水平20-30cm，促进静脉血液回流，以减轻
疼痛。疼痛时禁止热敷、按摩患肢，给予心理疏导，
必要时给予镇痛药物。
发病现状
下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见病，有较高 的发病率,其中4%~8%为致死性肺栓塞。传统的 治疗方法效果差，风险大，治疗不彻底。 近年来随着静脉造影术、超声、核磁共振等辅助 检查的发展及介入治疗、经导管溶栓血管内支架 植入、血管成形等治疗手段的引进，下肢深静脉 血栓的诊治取得了巨大的进展。
下肢深静脉血栓形成的观察及护理
1
授课内容
下肢深静脉血栓形成的病因病理 下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型
下肢深静脉血栓形成的治疗 深静脉血栓抗凝治疗中的观察及护理
概
述
下肢深静脉血栓形成（deepveithrombosis of thelowerertremity,DVT）是指血液在深静脉 血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流 障碍。
（4） 护 理 措 施
3.病情观察
（2）测量肢体周径：每日定时定位测量肢体周径，
分别为髌骨上缘以上15cm，髌骨下缘以下10cm处
测量并记录。严密观察肢体有无股青肿、股白肿的出
现，一旦发生及时报告医生。
（4） 护 理 措 施
4.用药护理
治疗期间，观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮
肤紫癜及血尿、血便等情况，如果出血是由于抗凝剂
（4）护 理 措 施
下肢深静脉血栓形PPT
便及时调整治疗方案和预防复发。
THANKS
详细描述
长期卧床导致下肢肌肉泵功能减弱，血流速度减慢，血液中的凝血因子容易在 血管内聚集形成血栓。此外，长期卧床还可能引起静脉瓣膜功能受损，增加血 栓形成的风险。
病例二：恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成
总结词
恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓形成的风险较高。
详细描述
恶性肿瘤患者体内存在高凝状态，肿瘤细胞可释放促凝物质，增加血液凝固的风 险。此外，肿瘤患者接受化疗、放疗等治疗时，也可能导致血管内皮损伤，促进 血栓形成。
随着对血栓形成机制的深入了解，新型抗凝药物如直接凝血 酶抑制剂和Xa因子抑制剂等被研发出来，这些药物具有更强 的抗凝作用和更少的副作用，为下肢深静脉血栓的治疗提供 了新的选择。
新型溶栓药物的研发
目前正在研究的新型溶栓药物包括基因工程溶栓药物和靶向 溶栓药物等，这些药物能够更快速、更有效地溶解血栓，减 少溶栓过程中的出血风险。
非药物治疗方法的探索
机械性血栓清除术
机械性血栓清除术是一种非药物治疗方法，通过使用机械装置将血栓从血管内清除，从而达到治疗下 肢深静脉血栓的目的。这种方法具有创伤小、恢复快的特点，但需要严格掌握适应症和操作规范。
血管内超声消融技术
血管内超声消融技术是一种新型的非药物治疗方法，通过将超声能量聚焦在血栓上，使血栓溶解并被 机体吸收。这种方法具有微创、安全、有效的特点，但需要进一步的临床验证和推广。
患肢温度比正常高，触摸时 感觉明显。
由于深静脉阻塞，浅静脉代 偿性扩张，可出现浅静脉曲
张。
患肢沿深静脉走行区域有压 痛。
诊断方法
血管超声
血液D-二聚体检测
无创、无痛、无辐射的检查方法，可 以清晰显示血管结构，准确诊断下肢 深静脉血栓。
THANKS
详细描述
长期卧床导致下肢肌肉泵功能减弱，血流速度减慢，血液中的凝血因子容易在 血管内聚集形成血栓。此外，长期卧床还可能引起静脉瓣膜功能受损，增加血 栓形成的风险。
病例二：恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成
总结词
恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓形成的风险较高。
详细描述
恶性肿瘤患者体内存在高凝状态，肿瘤细胞可释放促凝物质，增加血液凝固的风 险。此外，肿瘤患者接受化疗、放疗等治疗时，也可能导致血管内皮损伤，促进 血栓形成。
随着对血栓形成机制的深入了解，新型抗凝药物如直接凝血 酶抑制剂和Xa因子抑制剂等被研发出来，这些药物具有更强 的抗凝作用和更少的副作用，为下肢深静脉血栓的治疗提供 了新的选择。
新型溶栓药物的研发
目前正在研究的新型溶栓药物包括基因工程溶栓药物和靶向 溶栓药物等，这些药物能够更快速、更有效地溶解血栓，减 少溶栓过程中的出血风险。
非药物治疗方法的探索
机械性血栓清除术
机械性血栓清除术是一种非药物治疗方法，通过使用机械装置将血栓从血管内清除，从而达到治疗下 肢深静脉血栓的目的。这种方法具有创伤小、恢复快的特点，但需要严格掌握适应症和操作规范。
血管内超声消融技术
血管内超声消融技术是一种新型的非药物治疗方法，通过将超声能量聚焦在血栓上，使血栓溶解并被 机体吸收。这种方法具有微创、安全、有效的特点，但需要进一步的临床验证和推广。
患肢温度比正常高，触摸时 感觉明显。
由于深静脉阻塞，浅静脉代 偿性扩张，可出现浅静脉曲
张。
患肢沿深静脉走行区域有压 痛。
诊断方法
血管超声
血液D-二聚体检测
无创、无痛、无辐射的检查方法，可 以清晰显示血管结构，准确诊断下肢 深静脉血栓。
下肢深静脉血栓精选参考PPT
A 下腔静脉造影， B 置入静脉滤器。
27
下肢深静脉血栓精选
（一）术前护理：
1.心理护理。 2.体位：绝对卧床10-14天。 3.病情观察： A. 肺拴塞，
B.下肢肿胀。 4.药物护理。 5.疼痛的护理。 6.饮食 7.术前准备。
28
下肢深静脉血栓精选
下肢深静脉血栓 精选
1
下肢深静脉血栓精选
▪ 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍。
2
下肢深静脉血栓精选
1、静脉血流滞缓 2、静脉壁的损伤 3、血液高凝状态
3
下肢深静脉血栓精选
• 肢体制动卧床的病人 • 解剖因素：左髂总静
脉被夹在右髂总静脉 和骶骨峡之间，
手术治疗.
19
下肢深静脉血栓精选
*抗凝疗法包括:抗凝和抗血小板聚集疗法 1、肝素：作用快，持续时间短。
治疗时间一般是7-10天。 低分子量肝素：主要以预防和术后维
持抗凝治疗为主。 2、长效抗凝剂：华法林。
给药后需12-24小时后逐渐起效， 达到有效浓度需24-72小时，
停药后仍可维持2-7天。
20
6
下肢深静脉血栓精选
一些因素将外伤或术后患者推向血液高凝状态： ▪ 各种大型手术、 ▪ 烧伤或严重脱水、 ▪ 晚期癌肿、 ▪ 服食孕药、 ▪ 大剂量应用止血药物
7
下肢深静脉血栓精选
*低危---40岁以下，全麻手术＜30分钟。——小于 10%
*中危---＞40岁，全麻手术＞30分钟，伴有恶性肿 瘤，肥胖，静脉曲张，瘫痪，长期卧床，心 衰。——10%—40%。
下肢深静脉血栓精选
3、抗血小板聚集药物：
主要用于预防，不用于治疗， 它的副作用很少，可长期使用， 既可单独使用，也可联合应用。 常用的抗血小板聚集药物有： 阿 司匹林、氯吡格雷等。
27
下肢深静脉血栓精选
（一）术前护理：
1.心理护理。 2.体位：绝对卧床10-14天。 3.病情观察： A. 肺拴塞，
B.下肢肿胀。 4.药物护理。 5.疼痛的护理。 6.饮食 7.术前准备。
28
下肢深静脉血栓精选
下肢深静脉血栓 精选
1
下肢深静脉血栓精选
▪ 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍。
2
下肢深静脉血栓精选
1、静脉血流滞缓 2、静脉壁的损伤 3、血液高凝状态
3
下肢深静脉血栓精选
• 肢体制动卧床的病人 • 解剖因素：左髂总静
脉被夹在右髂总静脉 和骶骨峡之间，
手术治疗.
19
下肢深静脉血栓精选
*抗凝疗法包括:抗凝和抗血小板聚集疗法 1、肝素：作用快，持续时间短。
治疗时间一般是7-10天。 低分子量肝素：主要以预防和术后维
持抗凝治疗为主。 2、长效抗凝剂：华法林。
给药后需12-24小时后逐渐起效， 达到有效浓度需24-72小时，
停药后仍可维持2-7天。
20
6
下肢深静脉血栓精选
一些因素将外伤或术后患者推向血液高凝状态： ▪ 各种大型手术、 ▪ 烧伤或严重脱水、 ▪ 晚期癌肿、 ▪ 服食孕药、 ▪ 大剂量应用止血药物
7
下肢深静脉血栓精选
*低危---40岁以下，全麻手术＜30分钟。——小于 10%
*中危---＞40岁，全麻手术＞30分钟，伴有恶性肿 瘤，肥胖，静脉曲张，瘫痪，长期卧床，心 衰。——10%—40%。
下肢深静脉血栓精选
3、抗血小板聚集药物：
主要用于预防，不用于治疗， 它的副作用很少，可长期使用， 既可单独使用，也可联合应用。 常用的抗血小板聚集药物有： 阿 司匹林、氯吡格雷等。
下肢深静脉血栓的预防及护理PPT幻灯片【44页】
提示小腿深静脉血栓形成
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
10
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
11
二、 深静脉血栓的评估
12
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
年龄 BMI 活动情况
13
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁
31－40 41－50 51－60 61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
立即平卧
禁止剧烈活动
报告医生
气管插管 CPR
医护协作 积极抢救
高流量吸氧 建静脉通路 心电监护
42
A
预防在先
B
加强评估
C
及时处理
43
THANKS 谢谢聆听 44
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大， 皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
10
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
11
二、 深静脉血栓的评估
12
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
年龄 BMI 活动情况
13
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁
31－40 41－50 51－60 61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
立即平卧
禁止剧烈活动
报告医生
气管插管 CPR
医护协作 积极抢救
高流量吸氧 建静脉通路 心电监护
42
A
预防在先
B
加强评估
C
及时处理
43
THANKS 谢谢聆听 44
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大， 皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
下肢深静脉血栓形成ppt课件精选全文完整版
3、遵医嘱按时按量规范执行抗凝、溶栓等药物治疗措施； 4、禁烟宣教； 5、饮食：低脂、含丰富纤维素的食物，保持大便通畅。
20
溶栓护理
1、注射部位：首选患肢V，静脉留置针，输液泵。静脉穿刺时止血带不宜捆 扎过紧；注射时弹力绷带加压包扎；拔针时局部压迫5-10min；
2、疗效观察：用药后1/次2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度；注意
有无消肿起皱，每日定时精准测量患侧腿围，并与健侧肢体对照，对并且 加剧者及时报告医生；
3、并发症观察：有无牙龈出血、鼻出血、注射部位及消化道出血倾向。要
特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体麻木瘫痪等颅内出血迹象；定 期监测凝血酶原时间、出凝血时间；
4、为确保疗效，遵医嘱按时按量，现配现用；
5、观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等PE症状。
17
＜20X109/L；HIT
• 相对禁忌证：既往颅内出血；既往胃肠道出血；急
9
物理预防方法
VFP IPC
18
GCS
DVT的护理
19
护理措施
1、卧床休息，抬高患肢20-30°，制动，禁止热敷、按摩、理疗 及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，引起PE；
2、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽，足背动脉搏动， 每日测量并记录患肢腿围，以判断疗效；
静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
7
常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT。
8
9
DVT的预防
10
现代护理的发展方向——防治结合
及时
加强
处理
评估
预防
在先
11
大手 术后
评估
卧床 患者
对象
20
溶栓护理
1、注射部位：首选患肢V，静脉留置针，输液泵。静脉穿刺时止血带不宜捆 扎过紧；注射时弹力绷带加压包扎；拔针时局部压迫5-10min；
2、疗效观察：用药后1/次2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度；注意
有无消肿起皱，每日定时精准测量患侧腿围，并与健侧肢体对照，对并且 加剧者及时报告医生；
3、并发症观察：有无牙龈出血、鼻出血、注射部位及消化道出血倾向。要
特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体麻木瘫痪等颅内出血迹象；定 期监测凝血酶原时间、出凝血时间；
4、为确保疗效，遵医嘱按时按量，现配现用；
5、观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等PE症状。
17
＜20X109/L；HIT
• 相对禁忌证：既往颅内出血；既往胃肠道出血；急
9
物理预防方法
VFP IPC
18
GCS
DVT的护理
19
护理措施
1、卧床休息，抬高患肢20-30°，制动，禁止热敷、按摩、理疗 及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，引起PE；
2、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽，足背动脉搏动， 每日测量并记录患肢腿围，以判断疗效；
静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
7
常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT。
8
9
DVT的预防
10
现代护理的发展方向——防治结合
及时
加强
处理
评估
预防
在先
11
大手 术后
评估
卧床 患者
对象
下肢深静脉血栓ppt课件
健康宣教
向患者及家属普及下肢深静脉血栓 的危害和预防方法，提高他们的自 我保护意识。
控制策略实施
早期诊断
对疑似下肢深静脉血栓的患者进 行早期诊断，如血管超声、血液
D-二聚体检测等。
规范治疗
根据诊断结果，为患者提供规范 的治疗方案，包括药物治疗、手
术干预等。
病情监测
定期监测患者的病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
评估周期
定期进行评估，以便及时调整 预防措施。
评估结果应用
根据评估结果，优化和改进预 防方案，提高预防效果。
03 下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法林、肝素等 ，防止血液凝固，预防血栓进一步发 展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等， 溶解已经形成的血栓，恢复血液流通 。
预防原则
早期预防
在可能引发下肢深静脉 血栓的情境下，尽早采
取预防措施。
个性化预防
根据患者的具体情况， 制定针对性的预防方案
。
持续预防
预防措施应贯穿整个医 疗过程，而不仅是在住
院期间。
多学科合作
预防措施需要多学科合 作，包括医生、护士和
患者本身。
预防措施
01
02
03
04
基本预防
包括戒烟、控制慢性病、保持 充足的水分摄入等。
手术治疗
取栓手术
通过手术取出阻塞血管的血栓，恢复血液流通。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢复血液流通。
其他治疗手段
机械血栓清除术
使用机械装置清除血栓，恢复血液流 通。
下腔静脉滤器植入
在患者体内植入滤器，拦截脱落的血 栓，防止肺栓塞的发生。
向患者及家属普及下肢深静脉血栓 的危害和预防方法，提高他们的自 我保护意识。
控制策略实施
早期诊断
对疑似下肢深静脉血栓的患者进 行早期诊断，如血管超声、血液
D-二聚体检测等。
规范治疗
根据诊断结果，为患者提供规范 的治疗方案，包括药物治疗、手
术干预等。
病情监测
定期监测患者的病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
评估周期
定期进行评估，以便及时调整 预防措施。
评估结果应用
根据评估结果，优化和改进预 防方案，提高预防效果。
03 下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法林、肝素等 ，防止血液凝固，预防血栓进一步发 展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等， 溶解已经形成的血栓，恢复血液流通 。
预防原则
早期预防
在可能引发下肢深静脉 血栓的情境下，尽早采
取预防措施。
个性化预防
根据患者的具体情况， 制定针对性的预防方案
。
持续预防
预防措施应贯穿整个医 疗过程，而不仅是在住
院期间。
多学科合作
预防措施需要多学科合 作，包括医生、护士和
患者本身。
预防措施
01
02
03
04
基本预防
包括戒烟、控制慢性病、保持 充足的水分摄入等。
手术治疗
取栓手术
通过手术取出阻塞血管的血栓，恢复血液流通。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢复血液流通。
其他治疗手段
机械血栓清除术
使用机械装置清除血栓，恢复血液流 通。
下腔静脉滤器植入
在患者体内植入滤器，拦截脱落的血 栓，防止肺栓塞的发生。
下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗PPT课件
分期
根据病程和严重程度，下肢深静脉血栓形成可分为急性期、 亚急性期和慢性期。不同分期临床表现和预后也有所不同。
02 诊断方法
物理检查
观察下肢肿胀程度、 皮肤温度及色泽变化 ，了解疼痛性质和部 位。
检查浅静脉是否扩张 ，是否有压痛。
测量下肢周径，判断 肿胀程度及进展情况 。
实验室检查
血浆D-二聚体测定
患者教育
疾病知识
向患者介绍下肢深静脉血栓形成 的病因、症状、诊断和治疗等方 面的知识，提高患者的认知水平
。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括定期 复查、保持健康生活方式、注意观 察下肢情况等，以便及时发现和处 理问题。
心理支持
关注患者的心理状况，给予必要的 心理支持和疏导，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
下肢深静脉血栓形成 的诊断和治疗ppt课件
目录
CONTENTS
• 概述 • 诊断方法 • 治疗策略 • 预防与康复 • 案例分析 • 结论与展望
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01 概述
定义与特征
定义
下肢深静脉血栓形成（DVT）是 指下肢深静脉内血液异常凝结， 导致血管阻塞，从而引发一系列 症状和体征的疾病。
特征
下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、 皮肤温度升高、皮肤颜色改变等 。
针对下肢深静脉血栓形成的新型药物研发是未来的研究方 向之一，旨在提高疗效和减少副作用。
基因治疗和细胞治疗
基因治疗和细胞治疗在下肢深静脉血栓形成中具有潜在的 应用前景，可望为患者提供更有效的治疗方法。
综合治疗策略
未来需要进一步探讨综合治疗策略在下肢深静脉血栓形成 中的应用，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，以提 高治疗效果和患者的生活质量。
根据病程和严重程度，下肢深静脉血栓形成可分为急性期、 亚急性期和慢性期。不同分期临床表现和预后也有所不同。
02 诊断方法
物理检查
观察下肢肿胀程度、 皮肤温度及色泽变化 ，了解疼痛性质和部 位。
检查浅静脉是否扩张 ，是否有压痛。
测量下肢周径，判断 肿胀程度及进展情况 。
实验室检查
血浆D-二聚体测定
患者教育
疾病知识
向患者介绍下肢深静脉血栓形成 的病因、症状、诊断和治疗等方 面的知识，提高患者的认知水平
。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括定期 复查、保持健康生活方式、注意观 察下肢情况等，以便及时发现和处 理问题。
心理支持
关注患者的心理状况，给予必要的 心理支持和疏导，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
下肢深静脉血栓形成 的诊断和治疗ppt课件
目录
CONTENTS
• 概述 • 诊断方法 • 治疗策略 • 预防与康复 • 案例分析 • 结论与展望
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01 概述
定义与特征
定义
下肢深静脉血栓形成（DVT）是 指下肢深静脉内血液异常凝结， 导致血管阻塞，从而引发一系列 症状和体征的疾病。
特征
下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、 皮肤温度升高、皮肤颜色改变等 。
针对下肢深静脉血栓形成的新型药物研发是未来的研究方 向之一，旨在提高疗效和减少副作用。
基因治疗和细胞治疗
基因治疗和细胞治疗在下肢深静脉血栓形成中具有潜在的 应用前景，可望为患者提供更有效的治疗方法。
综合治疗策略
未来需要进一步探讨综合治疗策略在下肢深静脉血栓形成 中的应用，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，以提 高治疗效果和患者的生活质量。
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，只有极少的红细胞
(3)混合血栓：最常见，包含白血栓组成头部，板
层状的红血栓和白血栓构成体部，红血栓或板层
状的血栓构成尾部。
下肢深静脉血栓
临床分型
（1）周围型: 髂-股静脉 （2）中央型: 股-小腿深静脉 （3）混合型: 髂-股-小腿深静脉
临床分型
（１）周围型：也称小腿肌肉静脉丛血
栓形成，血栓形成后，因血栓局限，多 数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼 痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓 形成时间一致。主要体征为足背屈时牵 拉腓肠肌引起疼痛（Ｈｏｍａｎ阳性） 及腓肠肌压痛。
脉丛内均有血栓形成。主要表现为：全下肢明 显肿胀，剧痛，股三角区，腘窝，小腿肌层均 有压痛，皮肤苍白，常伴有体温升高和脉率加 速（股白肿 ）。如病程继续进展，肢体极度肿 胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，肢体
缺血（股青肿 ）。表现为患肢剧痛，皮肤发
亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动 消失，全身反应强烈，体温升高;如不及时处理 ，可发生休克和静脉性坏疽。
下肢深静脉血栓形成
充盈 缺损
中央型
周围型
下肢深静脉血栓
根据病程演变分型 （1）完全闭塞型：疾病早期，深静脉腔内
阻塞，以严重的下肢肿胀和胀痛为特点，伴有 广泛的浅静脉扩张，一般无小腿营养障碍性改 变。
（2）部分再通型：病程中期，深静脉以闭塞
为主，伴有早期再通。此时，肢体肿胀与胀痛 减轻，但浅静脉扩张更明显，或呈曲张，可有 小腿远端色素沉着出现。
病因
（2）静脉壁损伤 ：正常静脉内皮细胞层提供最
佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中，含有大 量的肝素，因此它具有良好的抗凝作用，并能防 止血小板的黏附。静脉壁损伤可造成内皮细胞脱 落及内膜胶原裸露，引起多种具有生物活性的物 质释放，启动内源性凝血系统，导致血小板聚集 ，粘附，形成血栓。
病因
（3）血液高凝状态：常见于妊娠，产后或术后
临床分型
（２）中央型 ：也称髂，股静脉血栓形成。
左侧多见，表现为臀部以下全下肢肿胀，髂窝， 股三角区有疼痛和压痛， 浅静脉扩张，患肢皮 温及体温均升高，深静脉走向压痛。血栓可向 上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静 脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞， 威胁病人生命。
临床分型
（３）混合型 ：即全下肢深静脉及肌肉静
普通肝素
用法用量：
起始剂量为80～100 U/kg静脉推注，之后以10～ 20 U·kg-1·h-1静脉泵入使活化部分凝血活酶时间 (APTT)保持在正常值的1.5～2.5倍。
注意事顼：
（1）用药期间应监测出、凝血时间（BT、CT） ，活化部分凝血活酶时间(APTT) 及血小板计数 。 （2）用药过量可引起血小板减少症及自发性出 血，如严重出血可用硫酸鱼精蛋白静注中和，通 常1mg鱼精蛋白能中和100单位肝素。
股总、髂外、髂总静脉
（3）交通静脉：内踝、外踝、大腿 （4）小腿肌肉静脉丛：腓肠肌、比目鱼肌
（1）血流缓慢
病因
（2）静脉壁损伤
（3）血液高凝状态
病因
（1） 血流缓慢：可能是造成血栓形成的重要因
素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶 积聚，并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺 ，这些物质均可诱发血栓的形成。因手术或重病 卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过 长等都可使血流滞缓，极易引起下肢血栓。
低分子肝素
用法用量：
每次100 U/kg，皮下注射 ，每12ห้องสมุดไป่ตู้时1次。
注意事顼：
（1） 肾功能不全者慎用 ，有严重肾功能不全的 患者建议使用普通肝素 。
（2）出血危险性小，可根据体重调整剂量，不需 要监测凝血功能 ，即使在门诊治疗也非常安全。
华法令
用法用量：
开始时每次口服3mg，每天2次；
注意事顼：
下肢深静脉血栓形
定义
深静脉血栓形成(DVT ）是指血液在深静脉 腔内不正常凝结，堵 塞静脉腔，导致静脉 回流障碍，如未予及 时治疗，急性期可并 发肺栓塞（可致死） ‘后期可造成慢性深 静脉功能不全，影响 生活和工作能力（可 致残）。全身主干静 脉均可发生，尤其多 见于下肢。
下肢静脉解剖
（1） 浅静脉：大隐、小隐静脉 （2）深静脉：胫前、胫后、腘、股浅、股 深、
（3）再通型：病程后期，深静脉大部分或
完全再通，下肢肿胀减轻但在活动后加重，明 显的浅静脉曲张、小腿出现广泛色素沉着和慢 性复发性溃疡。
下肢深静脉血栓形成
完全闭塞型
部分再通型
完全再通型
检查和诊断
（1）多普勒超声检查：灵敏度、准确性均较
高，是DVT 诊断的首选方法，适用于对患者的 筛查和监测。
（2）螺旋CT静脉成像：准确性较高，可同
（1）治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用 ，2～3 d后开始监测APTT的国际标准化比值(INR) ，当(INR)稳定在正常值2.0～3.0并持续24 h后停 低分子肝素或普通肝素，继续服用华法林治疗3~6 个月。 （2）用药过量可发生自发性出血，严重者可以用 Vik拮抗
。
抗凝的疗程
（1）对于继发于一过性危险因素的初发DVT患者， 使用维生素K拮抗剂3个月 ；
，创伤,长期服用激素及避孕药，肿瘤组织裂解产 物等，使血小板数量增多，凝血因子含量增加而 抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结而形 成血栓。
下肢深静脉血栓
根据病理改变静脉血栓可分型：
(1)红血栓或凝固血栓：组成比较均匀，血小板
和白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶状块内
(2)白血栓：包括纤维素、成层的血小板和白细胞
时检查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。
检查和诊断
（3）MRI静脉成像：能准确显示髂、股、腘静
脉血栓，但不能满意地显示小腿静脉血栓。
（4）静脉造影：准确性高，不仅可以有效判断
有无血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循 环情况，而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值
治疗
（1）一般处理 （2）抗凝治疗 （3）溶栓治疗 （4）手术治疗
一般处理
(1)卧床休息:减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞
的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。卧床时间一 般在2周左右。
(2)抬高患肢:使患肢超过心脏平面，有利于血液回
流，促使肿胀消退。
(3)弹力绷带包扎：2周后使后用弹力绷带包扎患 肢，可加快组织消肿，减轻症状。
抗凝治疗
（1）普通肝素:
（2）低分子肝素: （3）华法令:
(3)混合血栓：最常见，包含白血栓组成头部，板
层状的红血栓和白血栓构成体部，红血栓或板层
状的血栓构成尾部。
下肢深静脉血栓
临床分型
（1）周围型: 髂-股静脉 （2）中央型: 股-小腿深静脉 （3）混合型: 髂-股-小腿深静脉
临床分型
（１）周围型：也称小腿肌肉静脉丛血
栓形成，血栓形成后，因血栓局限，多 数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼 痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓 形成时间一致。主要体征为足背屈时牵 拉腓肠肌引起疼痛（Ｈｏｍａｎ阳性） 及腓肠肌压痛。
脉丛内均有血栓形成。主要表现为：全下肢明 显肿胀，剧痛，股三角区，腘窝，小腿肌层均 有压痛，皮肤苍白，常伴有体温升高和脉率加 速（股白肿 ）。如病程继续进展，肢体极度肿 胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，肢体
缺血（股青肿 ）。表现为患肢剧痛，皮肤发
亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动 消失，全身反应强烈，体温升高;如不及时处理 ，可发生休克和静脉性坏疽。
下肢深静脉血栓形成
充盈 缺损
中央型
周围型
下肢深静脉血栓
根据病程演变分型 （1）完全闭塞型：疾病早期，深静脉腔内
阻塞，以严重的下肢肿胀和胀痛为特点，伴有 广泛的浅静脉扩张，一般无小腿营养障碍性改 变。
（2）部分再通型：病程中期，深静脉以闭塞
为主，伴有早期再通。此时，肢体肿胀与胀痛 减轻，但浅静脉扩张更明显，或呈曲张，可有 小腿远端色素沉着出现。
病因
（2）静脉壁损伤 ：正常静脉内皮细胞层提供最
佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中，含有大 量的肝素，因此它具有良好的抗凝作用，并能防 止血小板的黏附。静脉壁损伤可造成内皮细胞脱 落及内膜胶原裸露，引起多种具有生物活性的物 质释放，启动内源性凝血系统，导致血小板聚集 ，粘附，形成血栓。
病因
（3）血液高凝状态：常见于妊娠，产后或术后
临床分型
（２）中央型 ：也称髂，股静脉血栓形成。
左侧多见，表现为臀部以下全下肢肿胀，髂窝， 股三角区有疼痛和压痛， 浅静脉扩张，患肢皮 温及体温均升高，深静脉走向压痛。血栓可向 上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静 脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞， 威胁病人生命。
临床分型
（３）混合型 ：即全下肢深静脉及肌肉静
普通肝素
用法用量：
起始剂量为80～100 U/kg静脉推注，之后以10～ 20 U·kg-1·h-1静脉泵入使活化部分凝血活酶时间 (APTT)保持在正常值的1.5～2.5倍。
注意事顼：
（1）用药期间应监测出、凝血时间（BT、CT） ，活化部分凝血活酶时间(APTT) 及血小板计数 。 （2）用药过量可引起血小板减少症及自发性出 血，如严重出血可用硫酸鱼精蛋白静注中和，通 常1mg鱼精蛋白能中和100单位肝素。
股总、髂外、髂总静脉
（3）交通静脉：内踝、外踝、大腿 （4）小腿肌肉静脉丛：腓肠肌、比目鱼肌
（1）血流缓慢
病因
（2）静脉壁损伤
（3）血液高凝状态
病因
（1） 血流缓慢：可能是造成血栓形成的重要因
素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶 积聚，并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺 ，这些物质均可诱发血栓的形成。因手术或重病 卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过 长等都可使血流滞缓，极易引起下肢血栓。
低分子肝素
用法用量：
每次100 U/kg，皮下注射 ，每12ห้องสมุดไป่ตู้时1次。
注意事顼：
（1） 肾功能不全者慎用 ，有严重肾功能不全的 患者建议使用普通肝素 。
（2）出血危险性小，可根据体重调整剂量，不需 要监测凝血功能 ，即使在门诊治疗也非常安全。
华法令
用法用量：
开始时每次口服3mg，每天2次；
注意事顼：
下肢深静脉血栓形
定义
深静脉血栓形成(DVT ）是指血液在深静脉 腔内不正常凝结，堵 塞静脉腔，导致静脉 回流障碍，如未予及 时治疗，急性期可并 发肺栓塞（可致死） ‘后期可造成慢性深 静脉功能不全，影响 生活和工作能力（可 致残）。全身主干静 脉均可发生，尤其多 见于下肢。
下肢静脉解剖
（1） 浅静脉：大隐、小隐静脉 （2）深静脉：胫前、胫后、腘、股浅、股 深、
（3）再通型：病程后期，深静脉大部分或
完全再通，下肢肿胀减轻但在活动后加重，明 显的浅静脉曲张、小腿出现广泛色素沉着和慢 性复发性溃疡。
下肢深静脉血栓形成
完全闭塞型
部分再通型
完全再通型
检查和诊断
（1）多普勒超声检查：灵敏度、准确性均较
高，是DVT 诊断的首选方法，适用于对患者的 筛查和监测。
（2）螺旋CT静脉成像：准确性较高，可同
（1）治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用 ，2～3 d后开始监测APTT的国际标准化比值(INR) ，当(INR)稳定在正常值2.0～3.0并持续24 h后停 低分子肝素或普通肝素，继续服用华法林治疗3~6 个月。 （2）用药过量可发生自发性出血，严重者可以用 Vik拮抗
。
抗凝的疗程
（1）对于继发于一过性危险因素的初发DVT患者， 使用维生素K拮抗剂3个月 ；
，创伤,长期服用激素及避孕药，肿瘤组织裂解产 物等，使血小板数量增多，凝血因子含量增加而 抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结而形 成血栓。
下肢深静脉血栓
根据病理改变静脉血栓可分型：
(1)红血栓或凝固血栓：组成比较均匀，血小板
和白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶状块内
(2)白血栓：包括纤维素、成层的血小板和白细胞
时检查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。
检查和诊断
（3）MRI静脉成像：能准确显示髂、股、腘静
脉血栓，但不能满意地显示小腿静脉血栓。
（4）静脉造影：准确性高，不仅可以有效判断
有无血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循 环情况，而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值
治疗
（1）一般处理 （2）抗凝治疗 （3）溶栓治疗 （4）手术治疗
一般处理
(1)卧床休息:减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞
的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。卧床时间一 般在2周左右。
(2)抬高患肢:使患肢超过心脏平面，有利于血液回
流，促使肿胀消退。
(3)弹力绷带包扎：2周后使后用弹力绷带包扎患 肢，可加快组织消肿，减轻症状。
抗凝治疗
（1）普通肝素:
（2）低分子肝素: （3）华法令: