脑内镜联合脑造通器在高血压脑出血手术中的价值分析

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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

972017.04临床经验微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究洪兴国　白玉霞　李国文武威市凉州医院甘肃省武威市 733000【摘　要】目的：探讨研究在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术的临床疗效。

方法：选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例，随机分为两组，观察组采取微创颅内血肿清除术进行血肿清除，对照组患者采用传统开颅手术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效和并发症发生情况。

结果：观察组患者手术时间和术中出血量都明显低于对照组，且观察组术后疗效明显优于对照组，并发症发生率也显著低于对照组，两组各项数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术临床疗效显著，值得广泛推广并应用。

【关键词】微创；颅内血肿清除术；高血压性脑出血高血压性脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH ）是高血压病患者存在的最严重的并发症之一，该病是一种非创伤性脑实质内出血，在脑出血疾病中占有很高的比例[1]。

该病也是我国的多发病，患者病死率高，致残率高，严重威胁着人们的身体健康。

近年来，由于人们生活水平提高，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，且高血压性脑出血患者一旦发病就存在病情紧急、发展快、病情严重等特点，甚至会危及患者生命。

以往一般采用内科保守治疗或传统的开颅手术进行血肿清除，虽然可以在一定程度上可缓解病情，但对出血量较大的患者疗效较差，微创手术无疑为该病患者开辟了一条新的治疗道路，现将微创颅内血肿清除术的治疗效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例，随机分为观察组和对照组，每组各64例，患者对本研究知情并同意。

所有患者中男72例，女56例；年龄43~72岁，平均年龄（64.5±5.3）岁；其中基底节外侧出血45例，基底节内侧出血39例，小脑出血25例，脑叶出血19例。

神经内镜下微创手术对高血压基底节区脑出血患者术后神经功能恢复的影响

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第9期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202109021作者简介：张洋（1986-），男，汉族，陕西宝鸡人，主治医师，学士。

研究方向：脑出血、脑外伤的诊断及治疗。

*通讯作者：李孝伟，E -mail :553688086@.Effect of minimally invasive surgery under neuroendoscopy on recovery ofneurological function in patients with hypertensive basalganglia hemorrhageZHANG Yang,LI Xiaowei*(Neurosurgery Department,No.987Hospital of the PLA Joint Logistics Support Force,Baoji 721004,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of minimally invasive surgery under neuroendoscopy on hypertensive basal ganglia hemorrhage.Methods A total of 112patients with hypertensive basal ganglia hemorrhage hospitalized from August 2018to August 2019were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to the random drawing method,with 56cases in each group.The control group underwent microsurgery through small skullwindow,and the observation group underwent minimally invasive surgery under neuroendoscopy.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The operative time,intraoperative blood loss,cortical incision,hospital stay and hematoma clearance rate of the observation group were better than those of the control group (P <0.05).The good rate ofshort-term curative effect of the observation group was 91.07%,which was higher than 76.79%of the control group (P <0.05).At 7d after operation,NSE and S100βprotein levels in the observation group were lower than those in the control group,and BDNF level in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05).The total incidence of complications in the observation group was 5.36%,which was lower than 17.86%in the control group (P <0.05).Conclusion Minimally invasive surgery under neuroendoscopy for hypertensive basal ganglia hemorrhage has definite short -termefficacy,it can improve the perioperative indicators and promote postoperative neurological function recovery of patients,which is safe and reliable.KEYWORDS:neuroendoscopy;minimally invasive surgery;microsurgery through small skull window;hypertension;basal ganglia hemorrhage神经内镜下微创手术对高血压基底节区脑出血患者术后神经功能恢复的影响张洋，李孝伟*（解放军联勤保障部队第987医院神经外科，陕西宝鸡，721004）摘要：目的探讨神经内镜下微创手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。

微创术和神经干细胞移植联合治疗高血压脑出血

作于山西省晋城市人民医院。
３３脑于梗死组与脑干出血组病死率比较尽管机械通气时．
脑干血管病变合并呼吸衰竭的治疗举足轻重，是脑干出血组但
的死亡率仍高达７，杜立峰等报道的病死率（６５）５与７．相接近，常见的死亡原因是脑疝形成。脑干出血发生后随着病最情的发展，８ｈ后水肿高峰到来致使脑疝形成，４中枢性呼吸、循
有效血供，而避免了坏死组织区域的扩大，就降低了脑疝形从也成的几率。因此机械通气治疗急性脑干血管病变合并呼吸衰竭
患者，干梗死优于脑干出血，一结论与朱贵月等的临床研脑这究结果相一致。由于影响急性脑干血管病变合并呼吸衰竭患者
３２机械通气的应用策略选择合适的通气模式和参数是机．
械通气应用成功的关键。本研究选用的呼吸机模式有ＣＭＶ、ＳＭＶ、Ｐ、ＳＩＣＡＰＰＶ。ＣＭＶ适用于严重的呼吸抑制或伴有呼吸暂停的患者，ＩＳＭＶ适用于既要保留患者自主呼吸锻炼其呼吸肌做功，需要呼吸机辅助通气的患者，模式也用于撤机过又该程。ＰＶ为自主呼吸模式，用于撤机前的呼吸支持患者。Ｓ适ＣＡＰＰ适用于通气功能正常的低氧患者。模式的选择要结合患

神经内镜微创术结合LCFD术对高血压脑出血患者症状、预后及影响术后生活质量的Logistics分析

DOI：10-3969/j.ien-1672-770.2021.01.017•临床研究-神经内镜微创术结合LCFD术对高血压脑出血患者症状、预后及影响术后生活质量的Logistics分析刘胜华，周政，唐协林,黎乾科，刘怡东，赵超，肖奎，羊飞龙,何绍勇，罗静，夏湘平，叶勇强!摘要】目的研究神经内镜微创术结合腰大池持续引流（LCFD）术治疗高血压脑出血（HICH）的预后及其影响因素。

方法66例HICH患者随机分为观察组及对照组，每组33例。

观察组患者采用神经内镜微创术结合LCFD治疗，对照组患者采用标准骨瓣开颅血肿清除术结合LCFD治疗。

比较两组患者的手术相关指标，以及手术前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、Epwoth嗜睡量表（ESS）评分和预后生活质量SF-6评分;分析影响术后预后的因素。

结果观察组患者的手术时间及术中出血量显著低于对照组，血肿清除率显著高于对照组;术后的GCS、GOS、ADL、ESS评分及SF-6评分显著高于对照组（均P<0.001）。

多因素分析显示，与子女同住、吸烟、饮酒、脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室为脑出血预后的独立影响因素。

结论神经内镜微创术结合LCFD对HICH具有较好的疗效，患者的预后较好。

同时应及时对患者是否与子女同住、吸烟、饮酒及脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室进行了解与监测（并早期开展康复治疗干预$!关键词】高血压脑出血；神经内镜微创术（腰大池持续引流；预后；影响因素!中图分类号】R651；R743.2【文献标志码】B【文章编号】1672-770（2021%01异080-5Logistics analysis on effect of neuroendoscopic minimally invasive surgery combined with LCFD on the symptoms,prognosis and quality of life of patients with HICH LIE Sheng-Hua,ZHOU Zheng,TANG Xie-Ho,etal Depagmef O Neurosurgers,Third A fi Oated Hospital f NortS Sichuan MedOal Collefe,Miaayang621100,China Corresponding authos：ZHOU ZhengAbstract:Objective Tc explore the eOect of neuroendoscopic m inimallg invasive suryet combined with lumbar cerebrospinal fluig drainage（LCFD）on the symptoms,prognosis and qualitu of life of patients withhyao'Wnsiveintracerebralgemortayc（HICH）.Methods66patienW with hypertensive intracerebrcl hemorrhage wererandomlg divided into observation youp and contrci youp,33cases in each youp.Patients in thc observation groupwere treated with endoscopic minimallg invasive suryet combined with LCFD,whilo patienW in thc contrci group weretreated with standard craniotomy combined with LCFD.Thc perioperative indexes,GCS,GOS,ADL,ESS scores andprognosis of thc two groups were compaed,and thc factors influencing the qualitu of life were analyzed.Results Thcoperation Uec and intraoperative blood loss of the observation youp were siynificanUg gwcr than those of thc contrciyoup,and the hematoma clearance rats was siynificanUg higher than that of the contrci youp；the Gksyow coma scale（GCS）,Glasyow outcome score%GOS）,activities of daily living scale（ADL）,Epworth sleepiness scale%ESS）scoresand SF-6scores of the observation group were significanUg higher than those of the contrci group（ai P<0.001）.Multivaiato analysis showed that tiving with chiion,smoking,drinking,amount of cerebral hemorrhage,midiincshift,Uec from cerebral hemorrhage to operation,rd ventricular rupture were independent prognostic factors.Conclusion Neuroendoscopic minieallg invasive suryet combined with LCFD has good curative eOect and goodprognosis in patients with hich.At the same tiee,we shouk tieelg understand and monitor whether the patients livewith theic children,smoking,drinking and the amount of inWacerebrai hemorrhage,midiinc shift of brain,the timefrom cerebral hemorrhage to operation,and break into ventricles,and cairy out earlg rehabiliition intervention.Key wo+s:hypertensive intracerebral hemorrhage；neuroendoscopic minieallg invasive suryet;LCFD；prognosis基金项目：四川省医学会科研课题计划（S15056）；绵阳市卫生健康委科技计划项目（201953）作者单位：621100绵阳#川北医学院附属三台医院神经外科（刘胜华，唐协林#黎乾科，刘怡东，赵超，肖奎，羊飞龙,何绍勇，罗静）；陆军军医大学第二附属医院神经外科（周政）；遵义医学院附属医院神经外科（夏湘平）；四川省资阳市第一人民医院神经外科（叶勇强）通信作者:周政,E-mail:biybrain126@高血压脑出血（hypeOensiveintyceybymemowhaye, HICH）主要是由于血压升高造成的局部脑血管壁破裂所致；随着发病后脑组织受压迫,局部缺血缺氧，造成脑组织及神经细胞损伤，甚至凋亡，进而导致相关运动区域的功能障碍，严重影响患者的生命质量⑴$超早期神经内镜微创术可对高血压脑出血灶的大部分%80%）血肿进行清除［2］;术后通过腰大池持续引流％lumbar cerebrospinal Iuid drainage, LCFD），对于患者的神经功能恢复具有重要的意义。

康复治疗本科毕业论文选题

毕业论文（设计）题目学院学院专业学生姓名学号年级级指导教师教务处制表二〇一五年十二月一日康复治疗毕业论文选题(1486个)一、论文说明本写作团队致力于毕业论文写作与辅导服务，精通前沿理论研究、仿真编程、数据图表制作，专业本科论文300起，具体可以联系二、论文参考题目常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复治疗中的效果观察产后康复治疗仪在产后康复治疗中的疗效观察慢性疾病的康复治疗（４）肩周炎的康复治疗综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗的临床效果分析外伤性周围神经损伤患者早期综合康复治疗的临床效果分析运动训练课程在康复治疗技术专业开设的必要性的思考PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中的应用探索脑梗塞应用补阳还五汤联合康复治疗的效果探析康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响慢性心力衰竭康复治疗研究进展试论脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究脑卒中肩—手综合征康复治疗30例体会腰椎间盘突出症的中医康复治疗盆底康复治疗提高压力性尿失禁临床疗效观察盆底康复治疗仪促进剖宫产后泌乳的临床效果观察中西医结合康复治疗老年性脑卒中的临床疗效分析综合康复治疗对偏瘫患者继发性骨质疏松的改善作用研究中医食疗法应用于肿瘤康复治疗的应用研究急性缺血性脑卒中患者应用早期中医康复治疗和护理干预的效果分析康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效腰椎间盘突出症的家庭康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预和康复治疗临床观察综合康复治疗在椎动脉型颈椎病中的应用观察小儿斜视如何康复治疗?高职康复治疗技术专业微课程教学方法初探我国康复治疗专业教育现状及存在问题分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的应用效果产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果观察中老年女性压力性尿失禁盆底康复治疗效果的临床分析康复治疗技术专业实训基地建设骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果观察痹病康复治疗浅谈基于康复治疗技术视角下的《物理因子治疗技术》教学改革研究高职康复治疗技术专业正常人体结构与机能课程教学探索与实践观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效关于骨折患者康复治疗的临床体会高职康复治疗技术专张彦龙业教学改革探讨观察超声波联合运动康复治疗冠心病的疗效中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果评价老年患者心血管疾病的康复治疗分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察“MOOC”模式对于康复治疗技术的教学促进研究探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响46例骨折后膝关节功能障碍康复治疗探讨骨创伤患者康复治疗的研究与分析脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的作用产后康复治疗仪在产褥期的应用认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用思考z早期康复治疗对脑出血患者127例的临床疗效观察新世纪康复治疗专业教育方向探讨任务驱动法教学模式对康复治疗专业教师素质的要求康复治疗在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的临床应用高血压患者脑出血术后康复治疗分析探讨小量脑出血患者早期康复治疗的临床效果高职康复治疗技术专业教学改革探讨帕金森病患者康复治疗的疗效观察妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳及新生儿预后的影响脑中风偏瘫患者康复治疗的临床体会康复治疗路径在胸腰段脊柱脊髓损伤患者治疗中的应用研究社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复治疗分析脑卒中后手功能障碍的康复治疗进展脑性瘫痪的综合康复治疗腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察乳腺癌患者心理康复治疗方法研究现状微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血临床分析浅谈康复治疗技术专业“课证一体化”的具体实施情境脊髓损伤康复治疗的应用研究进展角色扮演法在康复治疗技术专业课程教学中的构建与实施手术配合功能康复治疗在手部烧伤挛缩25例中的应用早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗效果观察听觉性失语症康复治疗探讨康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效浅谈康复治疗技术专业中职生学习动机的激发策略中风患者应用中西医结合康复治疗的综合能力康复分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察针刺配合康复治疗中风后偏瘫的疗效观察康复治疗结合电针对臂丛神经损伤术后的恢复疗效观察早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的可行性及有效性三级康复系统对于脑卒中后康复治疗的效果探讨小量脑出血患者早期康复治疗的临床研究分析早期康复治疗在老年中风偏瘫治疗中的价值探讨意向性训练对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响踝关节骨折内固定及术后康复治疗的价值评述探讨早期康复治疗对缓解脊髓损伤患者痉挛发生的效果早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫临床效果初评中风康复治疗中的体育疗法研究家庭病床护理对25例脑梗死康复治疗效果的影响伤科接骨片在三踝骨折术后康复治疗中的应用效果研究早期康复治疗对儿科重型创伤性脑损伤的疗效三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的效果分析浅谈康复治疗仪在初产妇产后乳房疾病康复中的应用用健肢引导患肢意念训练法在神经康复治疗仪治疗偏瘫患者的应用与护理观察早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的应用效果观察脑血管病患者恢复期的康复治疗康复治疗分专业试点教学中作业治疗专业课程实施的探讨产后康复治疗仪促进乳汁分泌的效果观察基于人因工程学思维神经康复治疗技术临床相关因素研究针灸康复治疗中风后遗症的临床疗效观察脑卒中后肩手综合征中医康复治疗进展督灸疗法联合心理康复治疗阳痿的探讨腰椎间盘突出症的康复治疗康复治疗技术专业基础医学课程整合教学效果的实验性研究额颞部颅脑损伤术后早期综合康复治疗对患者执行功能的影响研究中风的中医康复治疗临床疗效观察康复治疗技术专业“行为导向”教学法的实践与创新腕管综合征的康复治疗小儿急性偏瘫的早期康复治疗早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中NGF的影响产后盆底肌康复治疗对促进产妇心身健康的影响中药舒筋健骨汤熏洗在膝关节周围骨折术后康复治疗中的应用康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效中医针灸结合康复治疗中风偏瘫35例“三步六法”对膝关节骨性关节炎康复治疗的临床规范化研究急性脑血管病康复治疗时机与康复措施综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响上海地区大龄脑瘫儿童康复治疗探讨产后康复治疗对产褥期产妇母乳喂养及恶露的影响早期综合康复治疗对急性脑梗死疗效的观察康复治疗专业中国传统康复医学教学体会康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效老年骨性关节炎社区康复治疗体会股骨颈骨折术后早期的康复治疗及注意事项Pilon骨折的手术及康复治疗护理老年前列腺增生社区康复治疗体会浅谈脑血管疾病偏瘫患者的康复治疗产后42天妇女盆底肌肉康复治疗浅析脑卒中急性期整体康复治疗干预效果探讨引导式教育对儿童脑瘫康复治疗的研究现状康复治疗与冠心病预后关系的探讨早期康复治疗对脑卒中患者的影响物理康复治疗对产妇早期盆底肌功能恢复的影响康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效分析早期康复治疗对创伤性骨折患者预后的影响原发性高血压的综合康复治疗研究产后盆底康复治疗对盆底肌肌力和阴道紧缩度的影响“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析个体化指导尿失禁患者进行盆底康复治疗的效果运动康复治疗技术模拟临床实践实验教学模式的改革探索早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的影响产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血临床分析脑出血偏瘫患者的肢体康复治疗分析注重培养学生以“康复治疗组”为中心的重要性慢性心力衰竭康复治疗研究进展不同年龄的脑瘫患儿语言康复治疗的效果评价中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响中药分期联合康复治疗对急性脑梗死同型半胱氨酸水平的干预观察AM1000B神经功能重建治疗系统（生物反馈盆底康复治疗版）治疗SUI临床效果分析阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究脑复康穴位注射联合早期康复治疗脑梗塞的临床价值及可行性研行性研究观察缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果探索高职康复治疗技术专业校企合作之路早期康复治疗对青年脑卒中患者抑郁程度的影响小儿脑瘫综合康复治疗100例分析优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用分析早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响分析康复治疗应用于儿童肘关节骨折术后的疗效研究系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍临床效果康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用浅谈高血压病的预后及康复治疗意向性训练对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响老年膝骨性关节炎关节镜下手术及中西医结合康复治疗分析脑卒中患者康复治疗的临床研究康复治疗对早期帕金森病运动症状疗效分析针灸配合康复治疗中风对患者肢体痉挛肿胀的影响分析中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨康复治疗小儿脑瘫的临床疗效分析小儿脑瘫的早期诊断和康复治疗问题探究早期康复治疗在老年中风偏瘫治疗中的价值分析糖尿病患者在社康的康复治疗高职康复治疗技术专业发展的思考肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析三级康复治疗在脑卒中偏瘫患者综合功能改善中的应用探究脑血管病常见并发症的康复治疗针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察康复治疗仪对窗体顶端剖宫产术后治疗的临床分析电刺激及生物反馈康复治疗顺产后尿失禁的临床疗效研究康复治疗训练在肱骨骨折术后的应用效果偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察康复治疗学人才培养的探索自然疗法在66例中老年膝关节疼痛康复治疗中的应用探讨中风后抑郁症早期心理康复治疗的临床疗效观察综合手法复位配合心理干预对BPPV患者焦虑的临床康复治疗盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察健康教育在脑血管患者康复治疗期间的作用早期康复治疗对青年脑卒中患者运动功能恢复的影响血栓通注射液配合康复治疗脑卒中50例疗效观察少腹逐瘀颗粒联合盆底康复治疗盆腔静脉瘀血综合征55例疗效观察镇痛下松解膝关节对康复治疗效果的影响盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响在脑瘫儿童康复治疗中应用心理干预的临床价值康复治疗对老年卧床并糖尿病患者压疮的疗效50例产后尿潴留应用HBC—2000产后康复治疗仪治疗的护理体会盆底康复治疗用于压力性尿失禁中的临床分析脑炎恢复期及后遗症期的综合康复治疗探讨综合物理康复治疗腰椎间盘突出症92例疗效观察化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响偏瘫患者综合性神经康复治疗效果分析多发性硬化患者缓解期的自我管理及神经康复治疗脑瘫患儿放弃康复治疗的原因调查分析急性脑血管患者33例早期综合康复治疗临床效果观察腰椎间盘突出症患者综合康复治疗的分析康复治疗及护理对脑卒中后失语症言语功能恢复的影响早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响探讨腰椎间盘突出的非手术康复治疗脑中风的社区康复治疗的特色与注意事项脑卒中康复治疗的临床疗效观察临床康复治疗在个体识别过程中的意义早期介入康复治疗对Pilon骨折手术后踝关节功能的影响类风湿关节炎的康复治疗1例丙酸血症患儿的康复治疗中西医结合对脑卒中康复治疗的影响分析综合康复治疗非急性期周围性面瘫的临床疗效观察优质护理服务在盆底康复治疗中心的应用高职康复治疗技术专业《运动疗法技术》课程网络教学资源建设重型颅脑损伤患者的早期康复治疗效果观察烧伤后瘢痕带菌的防治对患者康复治疗的影响早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响分析感觉统合失调儿童的综合康复治疗脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复治疗研究脑卒中康复治疗临床体会失笑散合四物汤配合康复治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察基于就业为导向的康复治疗学专业人才培养模式探讨盆底康复治疗仪对盆底功能障碍的疗效观察神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察痉挛型脑瘫SPR术后结合康复治疗的疗效观察早期康复治疗在脑卒中偏瘫所致肩关节半脱位中的可行性研究从专业课程设置看中医药院校康复治疗学人才培养综合护理在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用效果分析新生儿脑损伤的康复治疗及远期预后分析早期康复治疗对偏瘫患者的功能障碍恢复的影响老年性痴呆康复治疗的现状脑梗死恢复期患者社区康复治疗体会针药结合对大面积脑梗死患者术后康复治疗的临床研究中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎临床效果分析产后盆底功能康复治疗疗效分析运动疲劳测试应贯穿于康复治疗全过程脑卒中患者在医院综合康复治疗的效果分析运动想象疗法在脑卒中康复治疗中的应用病残儿童康复治疗及基层康复体系建设研究康复治疗技术专业开展礼仪教育的必要性社区内全程康复治疗35例膝关节骨性关节炎的临床效果观察出血性脑梗死患者康复治疗的临床疗效观察早期综合康复治疗用于急性缺血性脑卒中偏瘫患者的疗效观察针灸联合现代康复治疗脑卒中后肩痛疗效分析综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效分析癌症患者不同时期的康复治疗优质护理在面神经炎康复治疗中的实施与应用院内精神康复治疗40例女性慢性精神分裂症疗效观察脑卒中患者早期康复治疗护理的重要价值盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留的疗效观察快速康复治疗模式在腹腔镜结直肠癌治疗中的应用防跌倒措施在康复治疗过程中的重要性肾病撞上高血压康复治疗要兼顾小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗卒中后抑郁患者早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究盆底功能康复治疗140例压力性尿失禁的临床效果观察综合康复治疗小儿脑瘫的临床效果评价规范的三级康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗效果观察物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗效果观察中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察早期康复治疗和护理干预对脑梗塞的疗效探索和分析高压氧综合康复治疗急性面神经炎的疗效观察应用盆底生物反馈治疗仪对盆底康复治疗的效果观察脑瘫高危儿早期综合康复治疗效果颈椎病的康复治疗及护理体会的探究急性脑卒中早期康复治疗的意义早期康复治疗对缓解脊髓损伤患者痉挛发生的效果分析常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复治疗中的效果观察产后康复治疗仪在产后康复治疗中的疗效观察慢性疾病的康复治疗（４）肩周炎的康复治疗综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗的临床效果分析外伤性周围神经损伤患者早期综合康复治疗的临床效果分析运动训练课程在康复治疗技术专业开设的必要性的思考PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中的应用探索脑梗塞应用补阳还五汤联合康复治疗的效果探析康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响慢性心力衰竭康复治疗研究进展试论脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究脑卒中肩—手综合征康复治疗30例体会腰椎间盘突出症的中医康复治疗盆底康复治疗提高压力性尿失禁临床疗效观察盆底康复治疗仪促进剖宫产后泌乳的临床效果观察中西医结合康复治疗老年性脑卒中的临床疗效分析综合康复治疗对偏瘫患者继发性骨质疏松的改善作用研究中医食疗法应用于肿瘤康复治疗的应用研究急性缺血性脑卒中患者应用早期中医康复治疗和护理干预的效果分析康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效腰椎间盘突出症的家庭康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预和康复治疗临床观察综合康复治疗在椎动脉型颈椎病中的应用观察小儿斜视如何康复治疗?高职康复治疗技术专业微课程教学方法初探我国康复治疗专业教育现状及存在问题分析产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的应用效果产钳助产和自然分娩经康复治疗后盆底肌恢复的效果观察中老年女性压力性尿失禁盆底康复治疗效果的临床分析康复治疗技术专业实训基地建设骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果观察痹病康复治疗浅谈基于康复治疗技术视角下的《物理因子治疗技术》教学改革研究高职康复治疗技术专业正常人体结构与机能课程教学探索与实践在神经内科开展神经康复治疗的初步研究康复治疗对偏瘫患者肩部和上肢运动能力的影响研究柴胡疏肝汤加减灌肠对86例产后便秘康复治疗的疗效观察综合康复治疗颈椎病的疗效分析普林格尔多系统康复治疗仪对产后盆底功能障碍疗效观察早期康复治疗对缓解脊髓损伤患者痉挛发生的效果分析围绝经期盆底康复治疗的临床效果观察产后盆底康复治疗效果对比研究生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果中西医结合对慢性心力衰竭康复治疗的作用综合性家庭康复护理模式联合针灸在脑卒中患者康复治疗中的应用价值社区干预对颈椎病居家康复治疗的疗效影响分析多发性硬化患者的临床护理与神经康复治疗中医综合康复治疗小儿脑瘫疗效观察盆底肌肉康复治疗在产后女性盆腔脏器脱垂中的应用115例病毒性脑炎患儿综合康复治疗的临床研究慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理及康复治疗分析产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响针灸结合康复治疗肩-手综合征多元智能理论视角下《康复治疗技术》课程教学改革研究觉察压力与脑梗死康复治疗患者心理健康状况的相关性分析早期针灸配合康复治疗脑卒中临床疗效分析早期综合康复治疗对脑卒中患者上肢功能的影响电针联合康复治疗对前臂正中神经损伤术后运动功能恢复的影响研究产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察脑出血患者术后尽早进行康复治疗的研究依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死的临床价值研究脑梗塞偏瘫康复治疗的临床时机选择分析论骨折康复治疗与减少关节并发症的作用分析早期康复治疗护理对脑出血患者康复效果的影响中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察15例高血压脑出血患者的早期康复治疗与护理康复治疗结合盐酸氨基葡萄糖治疗肩关节周围炎的疗效观察中枢性协调障碍患儿进行脑康复治疗中家属的心理干预脑血栓后遗症临床康复治疗的必要性分析肱骨外科颈骨折术后肩关节的康复治疗效果探讨脑卒中患者在社区医院综合康复治疗的效果分析203例脑血管病患者的康复治疗分析产后康复治疗仪对产后康复的影响研究中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果评价Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义康复治疗对脑瘫患儿日常生活能力的影响浅谈骨折术后的康复治疗西医院校康复治疗专业《针灸学》教学改革软组织损伤与传统康复治疗。

硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在41例高血压脑出血中的临床疗效观察

学意义。２结果
观察组患者治疗后显效、有效、效差、死亡分别为１０例、２１例、６例、４例；对照组患者治疗后显效、有效、效差、死亡分别为４例、１３例、１６例、８例；观察组总有效率为７５．６％；对照组总有效率为４１．４％；观察组死亡率为９．７％；对照组死亡率为１９．５％；观察组总有效率高于对照
１资料和方法１．１一般资料选择我院２０１０年１月至２０１３年１月收治
显效率＋有效率。１．４统计学处理采用统计学软件ＳＰＳＳ１４．０进行统计学
分析，率的比较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计
高血压脑出血是常见的临床危急重症之一，患者病情复杂，进展快，预后差，需要及时有效的救治，在临床治疗措施中，单纯的药物保守治疗的临床效果有限。而开颅的血肿清除术创伤较大，患者不容易耐受，容易留下后遗症。本文选择我院高血压脑出血患者，观察硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎弓Ｉ流术的治疗效果。报告如下。
硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在４１例高血压脑出血中的临床疗效观察
张皓春刘春平蒲国明
６３５０００四川省达州市中心医院神经内科，四川达州
【摘
要】目的：探讨硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在高血压脑出血中的疗效。方法：选择高血压脑出血患者８２例，随机分

软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较

软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较微创穿刺引流术主要是通过引流脑出血灶内积聚的血液，减轻颅内压，缓解脑组织水肿和脑干牵拉，防止因为颅内高压所致的继发性脑损伤。

在微创穿刺引流术中，对于穿刺途径的选择，主要分为软通道和硬通道两种方式。

软通道穿刺是指通过导管或者引流管在脑出血灶内引流积血；硬通道穿刺则是通过头骨钻孔将引流管直接置入脑出血灶。

两种方式各有利弊，那么，对于高血压脑出血患者来说，软通道与硬通道微创穿刺引流术的应用效果又有何不同呢？接下来，我们将从治疗效果、并发症、患者恢复情况等方面进行比较分析。

从治疗效果方面来看，软通道与硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中都能取得显著的疗效。

研究表明，软通道微创穿刺引流术能够有效减轻颅内压，改善脑循环，缓解脑组织水肿，从而提高患者的生存率和生活质量。

而硬通道微创穿刺引流术则能够更直接地清除脑出血灶内的积血，避免血栓形成和二次出血，从而降低患者的死亡率和致残率。

从治疗效果来看，软通道和硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中都具有其独特的优势。

从并发症的发生率来看，软通道和硬通道微创穿刺引流术在术后的并发症发生率有所不同。

硬通道微创穿刺引流术往往需要对头骨进行钻孔，因此其术后出血和感染的风险要高于软通道微创穿刺引流术。

而软通道微创穿刺引流术则更容易受到引流管堵塞、出血再出现等并发症的影响。

在选择穿刺途径时，需要综合考虑患者的具体情况，以减少并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。

从患者的恢复情况来看，软通道和硬通道微创穿刺引流术对患者的恢复情况也有所影响。

硬通道微创穿刺引流术虽然能够更直接地清除脑出血灶内的积血，但术后患者的头部疼痛和不适感较为明显，对术后的康复影响较大。

而软通道微创穿刺引流术则在术后恢复期间较为轻松，对患者的生活质量影响较小。

在患者恢复情况方面，软通道微创穿刺引流术可能更受患者的青睐。

软通道与硬通道微创穿刺引流术各有其独特的优势和劣势，在治疗高血压脑出血患者中的应用效果也有所不同。

中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用价值分析

中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用价值分析【摘要】高血压脑出血是一种常见且危险的疾病，容易导致严重后果。

中西医结合护理干预在治疗该疾病中具有重要作用。

本文通过分析高血压脑出血的危害、中西医结合护理干预的原理和具体措施，以及在患者中的应用效果和潜在的机制解析，发现该干预在患者中有显著效果。

结论部分探讨了中西医结合护理在高血压脑出血中的应用前景和未来研究方向，指出其有望成为重要的治疗手段。

中西医结合护理干预在高血压脑出血患者中具有重要的应用价值，值得进一步深入研究和推广。

【关键词】高血压脑出血、中西医结合、护理干预、应用价值、应用效果、机制解析、前景、研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景高了或者其他提示信息。

以下是关于的内容：高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者发生昏迷、瘫痪甚至死亡。

目前，传统的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，但效果并不理想。

中医和西医在治疗高血压脑出血方面具有各自的优势，因此中西医结合护理干预成为一种备受关注的治疗方式。

通过中西医结合护理干预，可以综合运用中医的针灸、推拿等传统疗法和西医的手术、药物治疗，以达到更好的治疗效果。

关于中西医结合护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值还存在许多未解之谜，需要进一步研究和探讨。

本研究旨在探讨中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用价值，为临床治疗提供更为科学的依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用价值，评估其对患者症状改善和预后的影响。

通过对比传统治疗和中西医结合治疗的效果，分析其优劣势，为临床医护人员提供科学的护理干预方法，为患者提供更为个性化和有效的治疗方案。

通过探讨中西医结合护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果和潜在机制，为临床实践提供更为深入的理论基础和指导，推动中西医结合护理干预在脑血管疾病领域的应用和发展。

最终目的是提高高血压脑出血患者的治疗效果和生存质量，为我国脑血管病防治工作贡献力量。

2020神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识(完整版)

2020神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识（完整版）高血压性脑出血（hy per te n siv e in tr ac er e br al hemo rr h ag e, H IC H）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。

当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。

H IC H是高血压病严重的并发症之一，其中欧美国家发病率占脑卒中的9%-28%，中国的发病率占脑卒中的19-48%。

H IC H常见出血部位包括：基底节区、脑室、丘脑、小脑、脑干以及脑叶和皮质下，其中脑叶和皮质下多为血管淀粉样变所致微小动脉瘤破裂出血。

由于HI CH的病死率和致残率均极高，导致了沉重的社会经济负担。

2019年L an cet报道了1999~2017年期间导致中国人群死亡的25类疾病，脑卒中以高死亡率和致残率居首。

因而，加强HIC H一级、二级预防以及提高HIC H的临床救治能力和水平成为了当前的重要任务。

目前，HIC H已被列入《健康中国行动（2019—2030年）》四类重点防治的重大慢性疾病范畴。

随着影像学技术的发展，CT扫描已经成为脑出血诊疗过程中一项重要的辅助检查手段，其具备无创、快速、简便等特征，有助于诊疗方案的制定、评估治疗效果和预后。

H IC H治疗包括保守和手术治疗。

HIC H保守治疗方式较单一。

手术治疗方式选择较多，包括大骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术、血肿钻孔引流术、立体定向血肿穿刺引流术以及神经内镜下血肿清除术等手术方式。

手术适应证和手术时机的选择是成功救治HIC H的关键。

神经内镜与显微神经外科技术、神经导航、术中超声等技术相结合，使神经内镜手术充分发挥了定位准、创伤小、疗效好等优势。

HICH的内镜手术过程中内镜可置入血肿腔内，全景化显露术野，避免血肿残留。

神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性

神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性作者：火旭其来源：《中国医学创新》2024年第04期【摘要】目的：分析基底節区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。

方法：收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者，采取随机法将患者分为两组，一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，共40例为对照组，另一组应用神经内镜硬通道微创治疗，共40例为研究组。

对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。

结果：治疗后3个月，研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

研究组住院时间明显短于对照组，血肿清除率明显高于对照组，残留血肿量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床中为基底节区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗，可以帮助促进患者术后身体康复，有效改善患者的神经缺损功能，减少并发症出现。

【关键词】基底节区高血压脑出血神经内镜硬通道微创治疗神经缺损功能并发症Efficacy and Safety of Neuroendoscopy Hard Channel Minimally Invasive Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage in Basal Ganglia Region/HUO Xuqi. //Medical Innovation of China， 2024， 21（04）： 0-041[Abstract] Objective： To analyze the clinical efficacy and safety of neuroendoscopy hard channel minimally invasive treatment of hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region. Method： A total of 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the basal ganglia region received in Yancheng Third People's Hospital from January 2020 to January 2023 were collected，and the patients were divided into two groups by random method， one group was treated with small bone window craniotomy hematoma removal， a total of 40 cases as control group， and the other group was treated with neuroendoscopy hard channel minimally invasive， a total of 40 cases as study group. The surgical indexes， nerve defect function and incidence of complications were compared between the two groups. Result： After 3 months of treatment， the stroke scale score and Glasgow coma scale （GCS） score of the study group were significantly better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The length of hospital stay in the study group was significantly shorter than that in the control group， the clearance rate of hematoma was significantly higher than that in the control group， and the amount of residual hematoma was significantly less than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications after surgical treatment in the study group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In clinical practice， providing patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region with neuroendoscopy hard channel minimally invasive treatment can help promote postoperative physical rehabilitation of patients， effectively improve the neurological defect function of patients， and reduce the occurrence of complications.[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region Neuroendoscopy hard channel minimally invasive treatment Nerve defect function Complications基底节区高血压脑出血是一种严重的神经血管疾病，其主要特征是在基底节区发生的脑出血，该疾病在全球范围内造成了显著的健康负担，其高发性和高致残性使其成为神经外科的一个重要领域[1]。

2020神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识(完整版)

2020神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识(完整版)高血压性脑出血（HICH）是一种疾病，由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，血管壁弹性削弱导致血管破裂出血。

情绪激动、过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。

HICH是高血压病严重的并发症之一，欧美国家发病率占脑卒中的9%-28%，中国的发病率占脑卒中的19-48%。

HICH常见出血部位包括：基底节区、脑室、丘脑、小脑、脑干以及脑叶和皮质下，其中脑叶和皮质下多为血管淀粉样变所致微小动脉瘤破裂出血。

HICH的病死率和致残率均极高，导致了沉重的社会经济负担。

2019年XXX报道了1999~2017年期间导致中国人群死亡的25类疾病，脑卒中以高死亡率和致残率居首。

因此，加强HICH一级、二级预防以及提高HICH的临床救治能力和水平成为了当前的重要任务。

目前，XXX已被列入《健康中国行动（2019—203年）》四类重点防治的重大慢性疾病范畴。

随着影像学技术的发展，CT扫描已经成为脑出血诊疗过程中一项重要的辅助检查手段。

CT具备无创、快速、简便等特征，有助于诊疗方案的制定、评估治疗效果和预后。

HICH的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗方式较为单一，而手术治疗方式则有多种选择，包括大骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术、血肿钻孔引流术、立体定向血肿穿刺引流术以及神经内镜下血肿清除术等。

手术适应证和手术时机的选择是成功治疗HICH的关键。

神经内镜手术结合了显微神经外科技术、神经导航和术中超声等技术，充分发挥了定位准确、创伤小、疗效好等优势。

在神经内镜手术过程中，内镜可置入血肿腔内，全景化显露术野，避免血肿残留。

高清图像有助于辨识活动性出血点，有利于止血，减少二次出血的风险。

随着神经内镜手术技术的不断推广、应用和普及，有必要对神经内镜治疗HICH的技术特点和治疗流程达成共识，以便规范神经内镜手术治疗HICH的适应证、手术策略和技术特点等细节，推广内镜技术在HICH中的应用，提高手术疗效，降低并发症。

微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用及对机体炎症、术后恢复的影响

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用及对机体炎症、术后恢复的影响黄跃供，白金伟，朱清伟漳州正兴医院神经外科，福建漳州 363000［摘要］目的研讨微创颅内血肿清除术（Minimally Invasive Removal of Intracranial Hematoma, MPST ）对高血压性脑出血患者机体炎症、术后功能恢复的影响。

方法方便选取2021年10月—2023年3月漳州正兴医院收治的84例高血压性脑出血患者为研究对象，采用随机对照原则分为对照组与观察组（42例/组）。

对照组予以传统开颅手术处理，观察组予以MPST 处理，比较两组手术基础性评估指标、机体炎症指标及术后恢复状况。

结果观察组各项围术期基础指标较对照组均更优，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

术后7 d ，观察组机体3项炎症水平相较于对照组均更低，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

术后6个月，观察组日常生活能力得分较对照组明显更高，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后6个月，观察组神经缺损状况得分为（10.21±2.05）分较对照组的（14.29±2.87）分更低，差异有统计学意义（t =7.496，P <0.001）。

结论对高血压性脑出血患者实施MPST 治疗效果显著，并可促进机体炎症清除，加快术后功能恢复。

［关键词］高血压性脑出血；微创颅内血肿清除术；机体炎症；功能恢复［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0051-04Application of Minimally Invasive Removal of Intracranial Hematoma in Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage and Its Influence on Inflammation and Postoperative RecoveryHUANG Yuegong, BAI Jinwei, ZHU QingweiDepartment of Neurosurgery, Zhangzhou Zhengxing Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363000 China[Abstract] Objective To study the effects of minimally invasive removal of intracranial hematoma (MPST) on inflam⁃mation and postoperative functional recovery in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods A total of 84 patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted to Zhangzhou Zhengxing Hospital from October 2021 to March 2023 were conveniently selected as the study objects, and were divided into control group and observation group (42 cases/group) by randomized control principle. The control group was treated with traditional craniotomy, and the observation group was treated with MPST. The basic evaluation indexes, inflammation indexes and postoperative recovery of the two groups were compared. Results The perioperative basic indexes in the observation group were bet⁃ter than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). 7 d after surgery, the 3 inflammation levels in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (all P <0.05). 6 months after operation, the daily living ability score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). 6 months af⁃ter operation, the score of nerve defect in the observation group was (10.21±2.05) points, lower than that in the control group [(14.29±2.87) points], and the difference was statistically significant (t =7.496, P <0.001). Conclusion MPST iseffective in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage, and can promote the clearing of inflammation and accelerate the recovery of postoperative function.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.051[作者简介] 黄跃供（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为神经外科。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血30例的护理体会

者２例。４护理
要注意观察患者的尿量及其颜色，对留置尿管的患者应每天用０．１％新洁尔灭消毒尿道口２次，并用生理盐水５０Ｏａｒｌ给予膀胱冲洗。
受压，昏迷患者还可采用气垫床，每２ｈ翻身１次，并建立患者翻身卡，易发生褥疮的骨隆突出处可垫气圈、棉垫等。搬动患者时避免推、拖、拉，动作要轻柔。（３）应激性溃疡的预防及护理：上消化道出血是高血压脑出血患者最常见的并发症之一，应早期上胃管，定时排空及进食，合理应用保护胃肠道的药物。如有出血症状，应立即停止进食或鼻饲，给予冰盐水洗胃或由胃管注入止血药及保护胃粘膜药。（４）积极预防泌尿系感染：这一时期的患者要绝对卧床，
４．３．３持续心电监护，严密观察病情变化。高血压病是全身性疾病，脑溢血患者颅内血管病变广泛，术后每３０ｒａｉｎ检测记录生命
颅内血肿微创清除术能迅速有效地清除血肿，挽救生命，促进脑功能早日康复，减少致残率。该技术操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制【。配合术前、术中、术后的精心护理，取得满意
置，并以此调整引流管的位置。
３结果
置管引流时间平均３～９ｄ，术后１周复查ＣＴ血肿消失率达７２％，其余均在术后２周左右消失。经过临床治疗和积极有效的护理，术后痊愈者１２例，肢体有不同程度偏瘫者１６例，治疗无效死亡

神经内镜与显微镜在高血压脑内血肿手术治疗中的对比研究

神经内镜与显微镜在高血压脑内血肿手术治疗中的对比研究印晓鸿;王远传;唐晓平;罗仁国;段劼;张涛【摘要】目的比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效.方法收集符合纳入标准的高血压脑出血患者共计160例,随机分配到神经内镜下血肿清除术组和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术组,两组各80例;比较两组术中、术后各个临床指标的差异.结果神经内镜组手术时间明显短于显微镜组(P＝0.022),而血肿清除率明显高于显微镜组(P=0.036);神经内镜组术中失血量、术后脑水肿体积、肺部感染率及入住ICU天数均明显低于显微镜组(P＜0.05);两组颅内感染率及3个月后GOS评分差异无统计学意义(P ＞0.05).结论神经内镜血肿清除术较小骨窗开颅显微镜血肿清除术更具优势.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)026【总页数】3页(P3697-3699)【关键词】神经内镜;显微镜;高血压脑出血【作者】印晓鸿;王远传;唐晓平;罗仁国;段劼;张涛【作者单位】川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000;川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000;川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000;川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000;川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000;川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】S857.14+1高血压脑出血(HICH)是脑血管病中病死率和致残率较高的疾病，是威胁中老年人生命与健康的主要疾病之一，故脑出血的治疗方法和效果一直是神经科医生关注的重点[1]。

随着内镜技术的发展，神经内镜也在高血压脑出血中得到较多运用；并且有学者将其与显微镜下开颅血肿清除术进行回顾性比较，发现神经内镜血肿清除术在某些方面显示出一定的优势，但尚无统一的结论[2-3]。

通过两种手术方式的随机对照研究，希望能找到一种更为理想的手术方式，现将结果报道如下。

案例分享内镜结合通道技术脑转移瘤卒中手术

案例分享内镜结合通道技术脑转移瘤卒中手术近年来，随着医学技术的不断创新发展，内镜结合通道技术在脑转移瘤卒中手术中得到了广泛应用。

下面将通过一个具体的案例来分享这种技术在手术中的应用过程。

患者李先生，男性，67岁，最近出现了头痛、嗜睡、肢体无力等症状，经过进一步检查，被确诊为右侧大脑中动脉瘤出血和脑干转移瘤。

对于这样复杂的疾病，传统的手术方法风险较大，但内镜结合通道技术为患者的手术提供了更安全和有效的选择。

在手术前，医生通过详细的病史询问、体格检查以及影像学的评估，确定了手术的方案。

根据脑转移瘤的位置、大小和病灶性质，医生决定采用内镜结合通道技术。

手术当天，患者被推进手术室，经过全身麻醉后，医生在患者的头皮上标记出手术通道位置。

接着，医生利用神经导航系统确定手术通道的精确位置。

镜头和光纤导光系统被置于手术通道中，它们能够提供高清晰度的影像，使医生能够准确地定位和观察病灶。

通过手术通道，医生使用微型内镜逐层探查患者的脑组织，找到了位于脑干的转移瘤。

然后，医生使用微型仪器进行手术切除。

内镜结合通道技术不仅可以减小手术创伤，还可以提供更好的视野，使医生能够更精确地操作。

随着手术的进行，医生成功地切除了脑转移瘤，并且对大脑中动脉瘤进行了相应的处理。

整个手术过程中，内镜结合通道技术帮助医生实时观察、切除病灶，并且避免了对周边脑组织的损伤。

手术后患者恢复良好，头痛、嗜睡和肢体无力等症状均得到明显缓解。

随访时，患者显示出无并发症的良好生活质量。

通过上述案例的分享，我们可以看到内镜结合通道技术在脑转移瘤卒中手术中的优势。

首先，这种技术可以减小手术创伤，降低手术风险。

其次，它提供了高清晰度的影像，使医生能够更准确地定位和观察病灶。

最重要的是，内镜结合通道技术可以保护周边脑组织，减少手术后的并发症和神经功能损害。

总结而言，内镜结合通道技术在脑转移瘤卒中手术中的应用为患者提供了更安全和有效的治疗选择。

然而，这种技术还需要更多的研究和临床实践来验证其长期疗效和安全性。

NLR、MHR联合CT平扫征象对高血压性脑出血早期血肿扩大预测价值分析

·39CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2024, Vol.22, No.3 Total No.173【通讯作者】王光绿the Predictive Value of40·中国CT和MRI杂志　2024年3月第22卷第3期总第173期存在CT岛征，若阅片结果存在异常，则协商决定[4]，血肿体积及扩大程度取平均值。

采用多田氏公式计算体积，即体积=V(出血量)=a×b×c×1/2.a:最大血肿面积层面血肿的最长径，b:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径，c:CT片中出现出血的层面数。

EHE定义为发病后24小时内血肿体积较前相对增加33%或体积增加6mL [2]。

岛征定义：可见大于等于3个离散的小血肿，其与主血肿分离(图1A-C)；或可见大于等于4个小血肿，部分或全部与主血肿相连(图1D)，离散的小血肿(分离的“岛”)可以是圆形或椭圆形；与主血肿相连的小血肿(相连的“岛”)应呈泡状或芽状，但不能是分叶状。

1.3 统计分析使用SPSS 26.0软件对数据进行分析。

计量资料若呈正态分布，采用均数±标准差，组间表示，组间比较使用独立样本t检验；非正态分布的数据资料采用四分位法表示，组间差异使用曼-惠特尼秩和检验；分类变量采用例数和百分率表示，组间比较使用卡方检验。

生成受试者工作特征曲线(reciever operating charactericstic curve，ROC)评价血肿扩大预测因素，并计算ROC曲线下面积(area under curve，AUC)，确定最佳截距值，同时确定最佳截距值下的敏感性，特异性百分数。

运用weighted kappa统计方法对两名影像科副主任医师的读片一致性进行判断，kappa值＞0.8被认为具有良好的一致性。

2 结　果2.1 临床资料及实验室检查两组患者的年龄、性别、是否存在脑梗死病史、烟酒史，糖尿病史，入院时GCS评分、是否合并蛛网膜下腔出血、是否服用抗凝药物、是否服用抗血小板药物、APTT是否延迟、肝肾功能是否异常等指标无统计学差异(P >0.05)，而两组患者入院时的收缩压、舒张压，MHR、NLR、手术方式、入院时头颅CT是否存在岛征、3个月后的MRS评分存在组间差异(P <0.05)。

高血压脑出血微创治疗研究

高血压脑出血微创治疗研究
李念金;王艳英;李良民;田学文;刘爱新
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2002(011)023
【摘要】目的:探讨高血压脑出血微创治疗的方法、适应证及影响疗效的因素.方法:按Kamovsky评分法比较微创治疗组与传统手术组的疗效,并观察出血量、出血速度、出血部位、手术时机对死亡率的影响.结果:微创组与传统组比较有效率显著提高,意识恢复时间明显缩短.结论:在严格掌握手术适应证的前提下微创治疗高血压脑出血的疗效优于传统治疗,而出血量、出血部位及手术时机均影响微创治疗的效果.【总页数】2页(P2319-2320)
【作者】李念金;王艳英;李良民;田学文;刘爱新
【作者单位】山东省郓城县人民医院神经外科,274700;山东省郓城县人民医院神经外科,274700;山东省郓城县人民医院神经外科,274700;山东省郓城县人民医院神经外科,274700;山东省郓城县人民医院神经外科,274700
【正文语种】中文
【中图分类】R651
【相关文献】
1.神经内镜微创与开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较 [J], 邱翔;刘伟;刘冰;杨廷舰
2.高血压脑出血临床微创治疗研究进展 [J], 赵彬
3.神经内镜微创手术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效对比研究[J], 刘光晃; 吴分浪; 陈盛勇; 关则俭; 邵强
4.微创脑牵开技术下微创手术与常规开颅手术对高血压脑出血预后的影响比较 [J], 苏苟大;叶伟仪
5.神经内镜微创等3种术式对高血压脑出血病人血肿微创清除的价值比较 [J], 孙杰;岑键昌;刘博虎;常谦;吴泽宇;赵楠;刘兴海;苏平;刘俊;高鸿;李俊彦
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神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估

神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估发布时间：2022-09-16T02:06:39.043Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：苏志民[导读] 目的：评估神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效。

方法：选取我院2020年4月到2021年7月收治的高压性脑出血患者100例进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,给予开颅血肿清除术治疗,观察组50例,给予神经内镜下脑内血肿清除术治疗。

比较两种治疗手段对患者的价值。

苏志民安溪县医院神经外科主治医师?福建安溪 362400【摘要】目的：评估神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效。

比较两种治疗手段对患者的价值。

结果：观察组（96.00%）的治疗总有效率优于对照组（60.00%）；不良事件发生率（10.00%）低于对照组（34.00%），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：神经内镜下脑内血肿清除术对患者的临床治疗疗效更好，可将术后出血、感染等不良事件的发生率控制在最低限度内，值得推行运用。

关键词：神经内镜；脑内血肿；清除术；临床疗效；评估高压性脑出血归属神经外科常见病多发病的范畴，该病早期没有较为明显的症状，当患者因头痛、头晕、身体无力等各种不适症状去医院就诊时，病情大都已严重恶化了，手术治疗则是临床上常用的医治手段[1]。

本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对高压性脑出血患者应用神经内镜下脑内血肿清除术的运用成果，详细见以下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料本研究按照随机排列的方式将100例高血压脑出血患者分成两组，观察组和对照组。

其中，观察组共50例患者，年龄30~57岁，平均(40.24±3.11)岁；对照组共50例患者，年龄29～62岁，平均 (42.12±3.21)岁。

微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效观察

微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效观察丁帅;利文倩
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2016(11)4
【摘要】目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血疾病的临床效果.方法将62例高血压较小量脑出血患者按随机数字表法分成研究组与对照组各31例,研究组予以微创颅内血肿清除术,对照组予以内科综合治疗,比较两组患者的临床治疗效果和神经功能改善情况.结果研究组的总有效率为90.3％ (28/31),高于对照组的77.4％ (24/31),两组比较,差异有统计学意义(x2=6.254,P=0.021);研究组患者治疗后5d、10 d、15 d的NIHSS评分显著低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(F =6.218,P=0.034).结论采用微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血患者,疗效确切,可改善患者的神经功能,值得推广.
【总页数】3页(P538-540)
【作者】丁帅;利文倩
【作者单位】广西钦州市第二人民医院,钦州市535000;广西钦州市第二人民医院,钦州市535000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1
【相关文献】
1.微创颅内血肿清除术应用于高血压较小量脑出血治疗中的临床价值分析 [J], 魏德胜;莫祖娥
2.微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血140例疗效对比研究 [J], 黄奇武;文擘斌;戴携
3.微创颅内血肿清除术应用于高血压较小量脑出血治疗中的临床价值评价 [J], 曹彦鹏;刘宁;田荣振;屈洋
4.微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血的疗效研究 [J], 林宝荣;王顺旺
5.微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血患者的临床效果 [J], 占喜泉
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