个案工作第七、八讲：个案工作基础理论二与个案工作者

小结：上述理论主要来源于相关社会科
学学科，也有来自哲学思潮。无论来自 哪里，这些理论的出现为个案工作的发 展起到极大的推动作用。 思考题：个案工作的基础理论有哪些？ 它们对个案工作的启示是什么？
个案工作者 基本技术
专业关系 实务过程
在个案工作实务过程中，工作者作为案主（个人或家庭）问题解决或 需求满足的工具，是至关重要的，正是个案工作者成为问题解决方式 或需求满足方式之一。案主问题或困难解决程度一定程度上取决于个 案工作者，个案工作者自身素养决定了整个个案工作实务过程。那么， 在个案工作中社会工作者应该具备那些基本素质呢？ 如果打个比方的话，个案工作者与“人机”系统（人与计算机系统） 一样也具有“硬件”和“软件”，还有“操作者”， “硬件”是指 在生理、心理层面的基本要求， “软件”是指在知识、技能层面的 基本要求。但是， “操作者”就是人具有价值观，能够进行是非判 断，具有道德、价值观（精神）。
对人与社会的本质，人 弗洛伊德主义
高 宏观理论 的行为与社会运行机制 马克思主义 进行综合性说明。 结构功能主义
对人的行为与社会过程 标签理论 中观理论： 某一方面进行专门解释。 儿童发展理论 对社会工作实践本身的 性质、目的、过程等进 行一般说明。 低 实践理论
a解释性理论
b介入性理论
危机介入理论
1、社会系统理论：产生于系统论与结构功能主义。
该理论把人与生活环境看作是由功能上相互依 赖的各种元素所组成的系统整体，协调或均衡 是该系统运行与维持的基本条件，也是个体生 存与发展所必需的基本条件。当条件不能满足， 各部分不能匹配，系统均衡就会遭受破坏，个 体的生存与发展就面临困境。社会心理治疗模 式既强调个体，又强调案主环境改善，恢复各 个系统或元素之间的均衡关系，使它们能够重 新有效配合、相互协调。还有家庭治疗的发展 也离不开社会系统理论的发展。
2、皮拉利斯等关于社会工作理论结构模型 根据理论抽象程度，将各种社会工作理论划分为宏观 理论、中观理论和实践理论三部分或三层次。同时将中观理 论区分为解释性理论和介入模式理论两个层次，实际上是将 大卫的模型加以细化。具体内容参见图3—2。
图3—2：皮拉利斯等关于社会工作理论结构模型
理论抽象程度 结构部分 内容 实例

大体而言，个案工作理论分为两种：
基础理论：基础理论与个案工作相关的社会科学理论 实务理论：又称为实务模式，关于个案工作具体相关技
术、方法以及过程的系统知识。 这两部分理论共同构成了个案工作理论体系，促进了个案 工作的发展。
个案工作在西方经历了一个从没有理论 指导到自觉采用理论指导，从指导理论的单 一化到指导理论的多元化，从主要借用心理 学的理论到尝试借用心理学、社会学等多学 科的理论这样一种发展演变历程。从内容上 说个案工作的知识基础大致包括以下两种：
个案工作的理
论构成 个案工作的基 础理论
关于社会工作理论构成的观点 个案工作理论的构成
1、大卫· 豪关于社会工作理论划分，他把社会工作理 论分为两部分：
一是“为社会工作的理论”（theory for social work） 二是社会工作理论（theory of social work）
（1）在内容上，前者主要是对人与社会的本质、人的行为与社会 运行的机制进行说明；后者是对社会工作实践本身的性质、目 的、过程与方法等进行说明。 （2）在功能上，前者侧重于讨论“如何解释人与社会”的关系； 后者侧重于讨论“如何改变人与社会”。 （3）在作用上，前者为社会工作实践提供了一套抽象的背景式假 设，而后者主要是为社会工作实践提供一套具体的行动指南。 （4）在地位上，前者在整个理论构架中处于前提的地位；后者在 整个理论架构中则处于结论的地位。 （5）与专业关系，前者并非仅为社会工作才能使用，它是社会工 作与其他专业共有的理论基础；后者只有社会工作才需要使用 以及只有社会工作才能够加以使用的理论，它是社会工作专业 独有的理论领域。
任务中心理论
社会工作的具体技术、 自由联想法 操作方法。 低批判式提问等

个案工作理论更多的是属于中观理论的范畴，而 个案工作的技术和方法则属于实践理论的范畴。
一方面，个案工作和宏观理论，也就是我们前面内容介
绍的个案工作哲学。 另一方面，它和宏观理论及其实践理论在逻辑上也是相 互依存相互包含的。
（一）心理学相关理论 （二）社会学相关理论
1、精神分析学：以弗洛伊德学说为基础形成和发展 起来的一种理论，主要是关于心理结构与人格结构 的论述。这种理论对个案工作中的心理社会治疗模 式有很大影响，个案工作者应用心理分析理论来对 案主的不健全的人格进行治疗，帮助案主恢复本我， 自我与超我的平衡。 2、行为主义理论：以实验行为心理学为基础形成和 发展起来的理论，应用行为心理学的理论（如条件 反射、刺激反映、学习理论等）与方法来对案主的 不适当行为进行治疗或矫正。因为相对于人的心理， 人的行为是一种外在的能够观察的行为。个案工作 相应的模式是行为修正模式。
“软件”：知 识、技能层 面
图 ： 人 机 系 统 与 个 案 工 作 者 8-1
“人”：精 神层面
“硬件”： 生理、心理 层面
（一）身体健康
个案工作者基本要求：无疾病、能够具有 承担工作的体力。 身体健康是第一位的，其次是工作，为社 会做贡献，当然，必要的时候，身体健康 也必须做出牺牲。 获取方式：生活规律
所谓的批判精神是指能够对社会中存在的一些现象、问题 及其解释进行反思，提出与之相反或不同分析视角，形成 更加鲜明异样的观点，使得一些问题得到应有的关注直至 解决，在这个过程具有的信念与意志。 社会工作实务过程中会面临很多问题，这些问题的解决， 首先需要基于问题的反思，指出问题的本质，从而能够从 更深的层面解决问题。个案工作者同样需要具有这样的精 神品质，具体要求： 具有坚定的信念与毅力 敢于挑战传统与权威 掌握全面的专业知识与技巧
基本要求
稳定的健康心理状态 健康人格与人格特质 良好的自我认知 和谐的人际关系 具备理性补 工作调换 专业心理治疗
（一）知识，这些主要是人类行为与社 会环境相关知识，具体划分为：
学科知识：社会学、心理学与文化人类学等 制度知识：社会制度的价值理念、内在机制或内 在动力、制度程序、政策和法律条文 技术知识 经验知识：生活阅历、实践经验、文化习俗与社 会环境
社会责任使个案工作者甘当
使命； 人文情怀使个案工作者充满 热情； 批判精神使个案工作者明察 秋毫。
活动主旨：融入专业知识，学会扮演角色 具体要求： 以“我是一名个案工作者”为主题 每一位同学演讲5分钟 与演讲同学差10个学号的同学做评论 时间：下周（10月21日下午第7、8节课）
3、认知理论：该理论认为人的行为主要受制于理性 思考。不良行为的产生主要是由认知上的错误或理 性思维能力的缺乏。理性情绪治疗法与现实治疗法 都是源于此中方法。 4、人本主义理论：该理论主要受到马斯洛的人本主 义心理学、萨特的存在主义、胡塞尔与许茨的现象 学、布卢默的符号互动论等理论。它认为每个人都 有自我实现的需要和潜能、人的问题产生于人不能 接受自我，所以应当帮助案主形成正确的自我概念， 充分发挥案主本身的能动性，同时人也是有自由意 志的，人有责任也有能力去改变自己的非理性的信 念。人本治疗模式受到该理论的影响。
★心理上的完全康宁或完好状态，
在这种状态下，一个人充满生命的 活力，有积极的内心体验、良好的 社会适应，能够有效地发挥个人的 潜能与社会功能。
★健全的人格，人格特征或 特质的完美组合。
★对生活持积极乐观、开 放、现实、辨证和通达的 态度。
★对现实的正确认识、自 知与自我接纳以及自我调 控的能力，能够保持良好 的人际关系、保持人格结 构的稳定与协调。
2、社会角色理论：来源戈夫曼的剧拟理论。社会就 像大剧场，每个人站在一定的位臵，就扮演一种角 色。人们往往是由于社会角色的混乱导致出现社会 问题。 3、沟通理论：社会心理学、人类学等学科有关人际 沟通的一些理论而形成的。这种理论强调人际沟通 在人际关系中的重要性。它认为许多人的行为问题 都是出在人际沟通方面，如不能恰当地接受、选择 与评估信息，不能很好地给予或接受信息反馈等。 几乎所有个案工作的理论都强调这一点。霍利斯认 为沟通是个人和他人互动的媒介，个人的自我强度、 自我防卫技能及知觉力等因素，对个人的沟通技术 的优劣有决定性的影响。
技术能力：技术能力是指社会工作者在临床实践 中运用具体技术知识的灵活程度，包括人际沟通 能力、语言驾驭能力、解决问题的方法和模式的 选择和操作能力等。其中主要是沟通、解决问题 功能。 文化能力（文化理解力）：文化能力是指社会工 作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、 态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和 洞察能力。主要具有尊重、沟通与制定工作目标 的功能。
人文情怀是人类与生俱来的亲近情感，是人类对 自身生命、健康、尊严的自然关爱，它是人们的 社会责任和伦理规范的情感基础。 如果说专业价值体系是社会工作实践的哲学基础， 那么人文情怀则是其中最重要的感性动力。一般 公众内心具有的诸如慈善、怜悯等自发、直觉的 助人意识，往往基于道德因素，而社会工作者的 人文情怀则是一种更为丰富、成熟、稳定的社会 情感，与其专业价值一脉相承，并能通过专业实 践不断得到强化。
前面讲到关于个案工作的价值观、职业 伦理问题都是关于个案工作者的精神品德问 题，也就是在工作过程中个案工作者应该需 要具备什么样的精神品质，才能合理、科学 地从事个案工作实务，正是这些精神品质的 具备才是他们从事个案工作的支柱，鞭策他 们全身心地投入到个案工作实务中。
社会责任是人们所扮演的社会角色所应该发挥的 功能，或者说，是为了尊重、保护和帮助公众而 产生的行为。 社会工作者的责任分为社会责任与专业责任。前 者是指在一般社会关系中力所能及的助人行为， 后者则是在专业岗位上应尽的工作义务。与普通 公民相比，社会工作者在履行社会责任方面具有 更强的敏感度，同时，公众对社会工作者这一职 业群体也会在道德上寄予更高的希望。此外，社 会工作者也往往能够通过不断进行专业实践而强 化自己的社会责任感。