彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值
彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值
量假阴性和假 阳性 , 冠状 动 脉造影 虽为 金标 准 , 但属 创 伤性检 查、 价格 昂贵 , 且复杂 , 不被 多数人所 接受 。通过彩 色多 普勒超
声心动图检查结果 与有创 心导 管冠状动 脉造影 检查结果 对照 , 肯定 了彩色多普勒超声 心动 图检查诊 断冠心病 的价值 。而彩色 多普勒超声心动图检查冠心病无 创 、 简便 、 直观 、 可重 复 、 准确率 高 等优点 , 不失为一种重要检查手段 。
昌、 郭万学主编《 超声医学 》 冠心病的诊 断章节 中左 、 右冠状动脉 内径标准 : 、 左 右冠状动脉 内径 4 m~ m m 5 m… , 如小于 上述 标准 ,
则为狭窄。测量血 管壁厚度 , 冠状动脉 主干 与右冠状 动脉 主 左
干 壁 厚 14 m ~ . m > m 为 增 厚 。 .m 20 m, 2 m
心动 图与有创冠状 动脉造影检查对照 , 了彩 色多普勒超 声心动图对诊 断冠心病有较 高的应用价值 。 肯定
【 关键词 】 色多普勒 彩 超声心动图 心导管 冠状动脉造影
临床上对冠心病诊断较 困难 , 心电图 、 动试验存在一定数 运
导管冠状动脉造影检查 , 出左冠状 动脉主 干狭窄 4 检 9例 ,6例 3 伴左前降支狭窄 , 右冠状 动脉 主干狭窄 6 6例 , 双冠状 动脉主 干
处。冠状动脉狭窄病情 较重 , 本组研 究超 声心动 图与有创 心导 管冠状动脉造影检查 对照 , 彩色 多普勒超声 心动 图检 出左冠状 动脉 符合率 10 。彩色多普 勒超声心动图检出右冠状动脉 0%
主干狭窄 7 8例 , 有创心导管冠 状动脉造影检 出右冠状 动脉主干
普勒超声心动图检 出 12例 为冠状动脉主干狭 窄, 4 右冠状动脉主干狭 窄明显 , 7 共 8例 , 左冠状 动脉 主干狭 窄 4 9例 , 双冠状动脉 主干
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值
随着高血压的发病率不断上升,高血压性心脏病已成为心血管疾病中的重要类型。
彩
色多普勒超声在心血管疾病的诊断中具有重要地位,尤其在高血压性心脏病的诊断中,可
以提供丰富的信息,有助于改善诊断准确性。
首先,彩色多普勒超声可以用于检测高血压性心脏病的心肌结构和功能。
在超声检查中,可以通过测量左室肌厚度和左室内径等指标来评估左室肥厚和扩张的情况,同时还可
以观察心室壁的收缩和舒张运动情况,这些指标对于确定心肌病理改变的程度和类型非常
重要。
其次,彩色多普勒超声还能够评估瓣膜功能和心脏流量参数。
高血压性心脏病常常伴
随着瓣膜病变,例如二尖瓣反流和主动脉瓣狭窄等。
彩色多普勒超声可以观察瓣膜的开放
和关闭情况,同时可以测量血流速度和血管阻力等参数,从而评估瓣膜和心脏流量的状态,这些指标有助于判断瓣膜和血管的病理改变。
此外,彩色多普勒超声还可以用于评估心脏的血流动力学状态。
在高血压性心脏病的
患者中,由于心脏负荷过重,往往会出现心脏收缩功能下降、左室扩张和心肌肥厚等问题,这些都会影响心脏的血流动力学。
通过彩色多普勒超声,可以测量心脏的收缩压力和心输
出量等参数,从而评估心脏的血流动力学状态,提供参考依据。
总之,彩色多普勒超声在高血压性心脏病的诊断中具有很大的价值,可以提供丰富的
信息,有助于改善诊断准确性,并为临床治疗提供参考依据。
心电图联合心脏彩色多普勒超声在冠心病中的诊断价值分析
化。
腹水及淋巴结转移常见。
肿瘤恶性程度高,术后易复发3.2鉴别诊断:无性细胞瘤需与一些实性为主肿瘤疾病鉴别:①卵巢性索间质来源肿瘤:多见于50岁以上围绝经期女性,常伴有雌激素升高、子宫内膜增生等,常为实性或囊实性肿块,实性部分呈轻度或中毒渐进性强化10],但边界多较光整,T2WI 低信号为其特征表现。
②阔韧带或浆膜下平滑肌瘤:可见于任何年龄段女性,一般边界清晰、光整,T1WI呈等信号,T2WI亦呈等低信号,增强后明显均匀强化,仔细观察肿块与子宫关系,一般不难鉴别。
③恶性上皮性肿瘤如浆液性腺癌,通常伴CA125明显升高,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,边界不规则,信号欠均匀,增强后明显欠均匀强化,辅助征象如腹腔积液、腹膜病灶、肿大淋巴结等有助于卵巢癌诊断。
④转移瘤如Krukenberg瘤常实性为主,典型表现为双侧、分叶状、实性肿瘤,肿瘤因水肿、胶原反应好黏液分泌等在T2WI呈低或高信号,增强后不均匀强化。
⑤卵巢卵黄囊瘤(内胚窦瘤)多见于儿童及30岁以下青少年,肿块体积较大,直径通常大于10cm,囊实性成分为主,常伴有出血及坏死,实性部分血供丰富、MR增强明显强化,部分患者可见特征性显著强化、亮点征及点状血管流空信号。
多数患者甲胎蛋白AFP明显升高,部分可有CA125升高,但HCG通常不高。
综上所述,卵巢无性细胞瘤具有一定的影像及临床诊断特点,常见于年轻及育龄妇女,以10~30岁常见,病变常较大,以实性肿块为主,部分病变有囊变,增强扫描实性区呈轻、中度强化,特征性表现为实性肿块内见明显强化的条索状分隔。
但本病少见,对其认识仍显不足,因此影像提高对无性细胞瘤的认知,对临床医生诊断及治疗有一定的意义。
参考文献1]齐冬雪,张春芳,张昶,等.SALL4、CD30、D2-40和glypican-3在卵巢生殖细胞肿瘤中的表达及应用允]诊断病理学杂志,2017,245):358-362援2]胡悦林,高秋,施全,等.儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像表现及临床病理特征允].中国临床医学影像杂志,2020,316):55-59援3]Nosratian-Baskovic M,Tan B,Folkins A,et al.Hemophagocytic lymphohistiocytosis as a paraneoplastic syndrome associated with ovarian dysgerminoma允].Gynecol Oncol Reports,2016,17:38-41援4]刘志浩,贾鎔泽,曹长勇,等.Clinical and imaging features of ovarian tumors and tumor-like lesions in74children and adolescents允]中国中西医结合影像学杂志,2019,172):147-150援5]Calzas Rodriguez J,Carmen Juarez Morales MD,Casero MAR.Death by bleomycin pulmonary toxicity in ovarian dysgerminoma with pathologic complete response to chemotherapy.A case report J].Respir Med Case Reports,2016,18:48-50.6]高敏.111例卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析D]青岛:青岛大学,2019.7]汪勤,张和平.卵巢无性细胞瘤4例分析J]诊断病理学杂志,2019,263):48-51援8]楚琪,郑连文,张文颖,等.妊娠合并卵巢无性细胞瘤一例并文献复习J]国际妇产科学杂志,2020,472):159-161.9]郭亚茹,鲁艳明.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的研究进展J]肿瘤研究与临床,2019,318)562-566援1。
彩色多普勒超声心动图对冠心病的诊断价值138例分析
推荐 的 1 6节段 左室 壁分 段法 . M 型 超声 下取样 在 测量各 段室 壁 收缩期 心 内膜 向心 运 动幅 度和 增厚情 况 , 行定性 分析 。以节段 性 室壁 运动 异常为 阳性标 进 准 。收缩 期 室壁 向 心运 动分 为五类 :1 1运动 正 常 : 收 缩 期 心 内膜 向心 运 动幅度 > m;) 动减 弱 : 5 m 2运 收缩 期 心 内膜 向心运 动 幅度在 2 4 il 3 ~ l:1运 动 消 失 : nl 收 缩 期 心 内膜 向心 运动 幅度 < 2mm;1 盾运 动 : 4矛 收缩
目前 , 状 动 脉 造 影 检查 (oo ay a gorp y 冠 crnr n i ah g ea iain C G)是 临床 诊断 冠 心病 的金 标准 , xm n t A o 但 它属 于创 伤 性 检查 , 而且 价 格 昂贵 , 复 性 差 , 基 重 在 层 医院很 难得 到 普遍 开 展[。心 电图和 运 动试 验 对 1 ] 冠心病 的诊 断具有 一定 价值 , 但不 能评价 心腔结构 、 血 流及心功能 的变化 , 且存在假 阳性 和假 阴性 , 能作为 不 确诊冠心病 的依据 , 只能作 为冠心病 的初级筛选 。 彩色 多 普 勒 超 声 心 动 图 cl ope eh ado rp y o rd p lr co ri a h o c g C E检查 因其安全 、 便 、 D) 简 重复性好 , 直观 、 动态 、 无创 伤性 等优点 . 已成为诊断冠心病的重要检查手段之一 。 为进一 步探 讨 C E对冠心病 的诊 断价值 , 文对 比分 D 本 析 了 1 8例初 诊为冠 心病病人 的 C E和 C G结果 , 3 D A 明确了 C E诊断冠心病的价值 和局 限性 。 D
冠心病的彩超诊断标准
冠心病的彩超诊断标准一、引言冠心病作为全球心血管疾病的主要死亡原因之一,对人类健康造成了严重威胁。
早期诊断、准确评估病情及合理治疗对改善患者预后具有重要意义。
彩色多普勒超声(彩超)作为一种无创性检查方法,在冠心病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
本文将对彩超诊断冠心病的基本原理、具体方法、临床应用及发展趋势进行探讨。
二、彩超诊断冠心病的基本原理1.冠心病的定义冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧或缺血的心脏疾病。
其主要病因是冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化斑块和冠状动脉瘤。
2.彩超的原理与应用彩超利用超声波在人体内部产生回声,形成图像来显示组织结构和血流情况。
在冠心病诊断中,彩超可以直接观察冠状动脉和心脏的结构,以及心肌的灌注情况。
三、彩超诊断冠心病的具体方法1.直接征象(1)冠状动脉狭窄:彩超可以通过观察冠状动脉的内径和血流速度判断狭窄程度。
(2)冠状动脉粥样硬化斑块:彩超可以显示粥样硬化斑块的形态、大小和位置。
(3)冠状动脉瘤:彩超可以发现冠状动脉瘤的形态和大小。
2.间接征象(1)左心室肥厚:彩超可以观察到左心室的壁厚度和体积增大。
(2)左心室舒张功能减退:彩超可通过测量左心室舒张末期容积和压力来评估舒张功能。
(3)心肌缺血:彩超可通过观察心肌的色泽、运动幅度和室壁张力来判断是否存在心肌缺血。
四、彩超诊断冠心病的临床应用1.筛查高危人群:对于年龄>40岁、有冠心病危险因素的人群,彩超可作为筛查工具,早期发现病变。
2.病情评估:彩超可以实时观察冠状动脉的狭窄程度、心肌缺血范围和左心室功能,为临床治疗提供依据。
3.治疗监测:彩超可用于评估介入治疗和药物治疗的效果。
4.预后评估:通过对左心室功能、心肌缺血程度和冠状动脉病变的观察,预测患者的预后。
五、彩超诊断冠心病的发展趋势与展望1.技术进步:随着超声设备的更新换代,彩超的分辨率和成像速度将得到进一步提高,有利于更准确地诊断冠心病。
2.临床应用范围的拓展:彩超有望在冠心病诊断、治疗和预后评估方面发挥更大作用,成为冠心病综合管理体系的重要组成部分。
心电图-超声心动图对冠心病诊断价值再评价
心电图\超声心动图对冠心病诊断价值再评价【摘要】目的探讨临床拟诊冠心病患者心电图、心脏超声心动图改变与冠状动脉造影结果的关系及它们在冠心病诊断中的价值。
方法选择98例可疑冠心病患者进行常规心电图检查,用心脏超声心动图检测患者的心功能,并与这些患者的冠脉造影结果进行对比分析。
结果常规心电图诊断冠心病的敏感度为74.6%(59/79),特异度为52.6%(10/19),心电图随着冠状动脉病变支数增加而检出冠心病的阳性率增高。
心脏超声心动图诊断冠心病的48.1%(38/79) 特异性为68.4%(13/19)。
结论 ecg仍是简便和较为敏感的诊断方法,超声心动图诊断冠心病敏感性较低而特异性较高,二者结合有助于提高对冠心病的诊断率,故据心电图、超声心动图改变对诊断冠心病有一定价值。
【关键词】心电图;超声心动图;冠脉造影;冠心病ecg, echocardiography re-evaluation of diagnostic value of coronary heart diseaseqin jideshangqiu city of cardiology, first people’s hospital, shangqiu 476000 china【abstract】objective:to investigate the clinical electrocardiogram in patients with coronary heart disease to be patient, cardiac echocardiography and coronary ang iog -raphy to change the relationship and in their diagnosis ofcoronary artery disease. methods: 98 patients with suspected coronary artery disease patients with normal ecg, cardiac echocardiography with the patient’s cardiac function, and with the results of coronary angiography in these patients were analyzed.results:the sens- itivity of conventional ecg diagnosis of coronary heart disease was 74.6% (59/79), specificity was 52.6% (10/19), electrocardiogram with coronary artery increase in the number of positive rate of detection of coronary heart disease increase ed. echocardio graphic diagnosis of heart of coronary artery disease 48.1% (38/79) and specificity of 68.4% (13/19). conclusions: ecg is still simple and more sensitive diagnostic methods, the sensitivity of echocardiographic diagnosis of coronary heart disease lower high specificity, combination of both contribute to the diagnosis of coronary heart disease rate, so far as ecg, echocardiography change diagnosis of coronary heart disease have a certain value.【keywords】ecg;echocardiography;coronary angiography; coronary artery disease心电图(ecg)是将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线。
彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值
患者 1 6 0例 , 对所有 患者进行彩 色超声心动 图及冠状动脉造影检查 , 将患者检查结果进行对 比分析 , 并以冠状动脉
造影检查的诊 断结果作 为评价标 准, 对彩 色超声心动 图诊断冠心病的临床 价值进行评价 。 结果 心病 的患者有 1 3 1 例。结论
1 6 0例初诊冠心病
均采用彩 色超声心动图检 查, 结果显示 1 5 3 例有不 同程度 的冠状动脉主 干狭 窄, 再经冠状动脉造影检查后 , 确诊冠
T h e e x a m i n a t i o n r e s u l t s w e r e s u b j e c t e d t o c o m p a r a t i v e a n a l y s i s , a n d t h e c l i n i c a l v a l u e o f c o l o r D o p p l e r e c h o c a r d i o g r a p h y
t h e 1 5 3 p a t i e n t s w e r e c o n i f r me d a s h a v i n g c o r o n a y r h e a t r d i s e a s e a f t e r c o r o n a r o g r a p h y . Co n c l u s i o n Af t e r c o mp a in r g t h e
冠心病的彩超诊断标准
冠心病的彩超诊断标准冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
冠心病的早期诊断对于预防心肌梗死和猝死至关重要。
彩色多普勒超声心动图(简称彩超)作为一种无创、无辐射的检查方法,被广泛应用于冠心病的诊断和评估。
彩超是一种通过超声波技术观察心脏结构和功能的方法。
它可以提供心脏的实时图像,包括心脏的大小、形状、壁运动、瓣膜功能等。
在冠心病的诊断中,彩超可以帮助医生评估冠状动脉供血情况、心肌收缩功能以及心脏瓣膜的情况。
首先,彩超可以用于评估冠状动脉供血情况。
冠心病的主要原因是冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌缺血。
彩超可以观察冠状动脉的血流情况,包括冠状动脉的直径、血流速度和血流量等。
通过评估冠状动脉的血流情况,医生可以判断冠状动脉是否狭窄或堵塞,从而确定冠心病的程度和严重程度。
其次,彩超可以评估心肌收缩功能。
心肌收缩功能是评估心脏健康状况的重要指标之一。
冠心病患者由于心肌缺血,心肌收缩功能可能受到影响。
彩超可以观察心肌的收缩情况,包括心肌的收缩幅度、收缩速度和收缩均匀性等。
通过评估心肌收缩功能,医生可以判断心肌是否存在缺血和损伤,从而确定冠心病的程度和严重程度。
此外,彩超还可以评估心脏瓣膜的情况。
冠心病患者由于心肌缺血,心脏瓣膜的功能可能受到影响。
彩超可以观察心脏瓣膜的开闭情况、瓣膜的形态和功能等。
通过评估心脏瓣膜的情况,医生可以判断瓣膜是否存在狭窄、关闭不全等问题,从而确定冠心病的程度和严重程度。
综上所述,彩色多普勒超声心动图在冠心病的诊断中起着重要的作用。
它可以帮助医生评估冠状动脉供血情况、心肌收缩功能以及心脏瓣膜的情况。
通过彩超的检查,医生可以及早发现冠心病的病变,采取相应的治疗措施,从而降低心肌梗死和猝死的风险。
因此,彩超在冠心病的诊断和评估中具有重要的临床意义。
需要注意的是,彩超虽然是一种无创、无辐射的检查方法,但它也有一定的局限性。
彩超无法直接观察冠状动脉的内腔情况,对于冠状动脉的狭窄程度和堵塞情况无法提供直接的定量数据。
冠心病超声诊断最新总结
冠心病超声诊断最新总结在冠心病超声诊断方面,近年来取得了一系列的新进展。
主要包括:超声冠脉成像技术的发展,冠脉微循环评估的进一步改进,超声弹性成像技术的应用以及超声心动图在冠心病评估中的角色。
以下将对冠心病超声诊断的最新总结进行详细介绍。
首先,超声冠脉成像技术的发展使得我们可以非侵入性地评估冠脉病变。
传统的超声冠脉成像技术采用二维超声和多普勒技术,可以直接显示冠脉的内膜和壁层情况,并能检测到血流动力学的异常。
而近年来,三维超声技术的应用使得我们能够对冠脉进行清晰的三维重建,更直观地观察冠脉的病变情况。
此外,应用彩色多普勒技术可以检测到冠脉内的血流速度和方向,为冠脉病变的评估提供了重要的信息。
其次,冠脉微循环评估是冠心病超声诊断的另一个重要方面。
传统的方法主要依靠冠脉造影来评估冠脉微循环,但这种方法需要侵入性操作,可能存在一定的风险。
而超声技术可以通过观察心脏的早期充盈速度、峰值充盈速度、持续时间等指标来评估冠脉微循环功能。
此外,应用超声造影技术可以进一步提高对冠脉微循环的评估准确度,使得我们能够更好地了解患者的冠脉病变情况。
第三,超声弹性成像技术的应用在冠心病超声诊断中也取得了很大的进展。
超声弹性成像技术可以通过测量组织的应力距离曲线来评估其弹性和刚性,从而判断组织的健康状况。
在冠心病的评估中,超声弹性成像技术可以用来检测冠脉壁的弹性变化,从而早期发现冠脉病变。
此外,应用超声弹性成像技术可以对患者进行冠脉支架植入术后的评估,有助于了解支架的功能和稳定性。
最后,超声心动图在冠心病评估中扮演着重要的角色。
超声心动图可以直接观察到心脏的结构和功能,通过测量室壁运动的幅度和速度等指标来评估冠心病患者的心脏功能。
此外,应用超声心动图还可以评估心室的舒张功能和充盈压力,帮助我们了解冠心病患者的心脏负荷情况。
综上所述,冠心病超声诊断在技术和应用方面都得到了持续的改进和创新。
随着超声技术的不断发展,相信冠心病的超声诊断将变得越来越准确和可靠,为患者提供更好的治疗方案和预后评估。
彩色多普勒超声心动图在老年冠心病患者中诊断肺动脉高压的临床价值
1 一般 资料 . 1
选 自2 0 0 8年 8 ~ 0 1 5 月 2 1 年 月在 我院住 院 的 U P A
1 . 4统计学分析 计量数据治疗前后数据资料 用 t 验,疗效及发 检 生 MI 的例数及治疗效果用 x 检验 。 z
2 结 果
患者 10 , 断符合 17 年 WH 0例 诊 99 O制定 的缺血性心脏病命名及诊 断标准。 所有患者在 4 h 8 内均有心绞痛发作 。 这 10 患者分 成参 将 0例 麦组 和治 疗组 两组 : 麦组 ( = 9 男 3 参 n 4 ) 6例 , 1 例 , 龄 5 ~ 0 女 3 年 0 7 岁, 平均年龄 6 .岁 ; 照组( = 8 , 2 例 , 1 例 , 3 2 对 n 3 )男 8 女 0 年龄 4 ~ 1 8 7
1 资 料 与 方 法
1 疗 效判断 显效 :心绞痛不发作 ,T - 3 s 段下移恢 复正常或下移 减 少 >. V O m ;有效 :心绞痛发作减少 23 1 / 以上或发作持续 时间明显缩
短 ,T段下移减少> .5 V; 效 : s O0 m 无 心绞痛无 明显 改善或发生 MI , 者 S T段下移减少未达到标 准。
编辑/ 丽 贺
彩色 多普勒超 声心动图在老年冠心病患者中 诊 断肺动脉高压 的临床价值
鲁 民 强 . 娟 娟 项
( 放 军 第 33医 院体 检 中心 , 西 西 安 7 0 5 ) 解 2 陕 10 4
摘要 :目的 探讨彩 色多普勒超声心动 图在老年冠心病患者 中对肺动脉 高压诊断的临床应用价值 。方法 对老年 患者进行彩 色多普勒超声心动
1 方法 人 院后 , . 2 参麦组进 行参麦注射 , 给予注射液 4 m 静脉滴 0l
心电图(ECG)与心脏彩超(UCG)对冠心病的临床诊断价值
心电图(ECG)与心脏彩超(UCG)对冠心病的临床诊断价值摘要:目的探究心电图(ECG)与心脏彩超(UCG)对冠心病的临床诊断价值。
方法对2015年5月到2017年5月我院确诊为冠心病的180例患者的临床资料和影像学资料进行回顾分析。
结果180例被确诊为冠心病患者ST-T改变阳性率为71.11%(128/180),而80例非冠心病患者的ST-T改变阳性率为11.25%(9/80),二者比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论为了能够有效的提高冠心病诊断的准确率在临床上对于有条件的医院尽可能采用冠脉造影,而对于条件有限的医院则可以采用心电图和心脏彩超进行诊断,但是为了使得诊断结果更为准确还需要结合患者的临床表现情况以及高危因素进行综合分析,在必要的情况下采用心电图联合心脏彩超。
关键词:心电图;心脏彩超;冠心病冠心病是一种较为常见的心血管疾病,多见于高龄人群,其发病率和致死率均较高。
大量临床调查研究表明冠心病的发病受到多种因素的影响,其中高血压就是引发冠心病的最具代表性的高危因素之一。
就目前而言在临床上采用冠脉造影对冠心病进行确诊,但是由于该种方法医疗成本较高而考虑到患者经济能力以及医院条件而难以得到广泛的推广[1]。
通过对冠心病患者早发现早采取干预措施可以有效地防止心血管事件的发生,在临床上现阶段最常用的诊断方法是心脏彩超和心电图。
无论是心电图法还是心脏彩超均具有重复性高、价钱低且无创的优点,因此在临床上患者更易接受[2]。
但是以上两种方法容易产生误诊情况,因此其诊断的准确率并不高。
研究表明冠心病患者心电图ST-T常动态改变,因此在临床上可以通过对ST-T动态改变进行定位并结合患者的临床情况对冠心病加以定位。
在本文的研究中就对确诊为冠心病的180例患者的影像学资料进行分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对2015年5月到2017年5月我院疑似为冠心病的240例患者的临床资料和影像学资料进行回顾分析,其中180例经心脏彩超和心电图ST-T段动态改变情况确诊为冠心病。
心血管检查金标准
心血管检查金标准心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病,包括冠心病、高血压、心肌梗塞等。
由于心血管疾病在全球范围内都具有很高的发病率和死亡率,对其进行及早诊断和治疗非常重要。
而心血管检查金标准就是用来判断心血管疾病的诊断标准。
心血管检查金标准是根据世界卫生组织(WHO)和美国心脏协会(AHA)等权威医学组织制定的。
下面将介绍一些常见的心血管检查金标准。
1.心电图(Electrocardiography,ECG):心电图是一种无创检查方法,通过记录心脏电活动来评估心脏的功能和结构。
心电图可以检测心脏的节律、心室肥厚、缺血等情况。
2.血压测量:血压是反映心脏工作和血管状态的重要指标。
通过测量血压可以判断是否存在高血压等心血管疾病风险。
3.血脂检测:血脂是指血液中的胆固醇和甘油三酯等脂质物质。
高血脂是冠心病等心血管疾病的危险因素之一,因此检测血脂水平可以评估患者的心血管健康状况。
4.心肌酶谱:心肌酶谱检查是通过检测血液中心肌酶类物质的水平来判断心肌损伤的程度。
心肌损伤是心肌梗塞等心血管疾病的典型表现,因此心肌酶谱检查对心血管疾病的诊断起着重要作用。
5.彩色多普勒超声心动图:多普勒超声心动图是一种无创检查方法,通过利用超声波技术观察和记录心脏的收缩和舒张过程。
彩色多普勒超声心动图可以评估心脏壁运动、心腔大小和瓣膜功能等,对心脏结构和功能的评估非常准确。
6.冠状动脉造影:冠状动脉造影是一种介入性检查方法,通过在患者体内注入造影剂,然后利用X射线观察和评估冠状动脉的狭窄程度和血流情况。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以帮助医生确定是否需要进行血运重建手术。
7.应力心电图:应力心电图(Exercise Electrocardiography,ECG)是通过让患者进行体力活动(如跑步或骑自行车)来触发心脏功能改变,并通过记录心电图来检测冠心病等心血管疾病的潜在风险。
以上介绍了一些常见的心血管检查金标准,通过这些检查可以对心脏功能和结构进行评估,帮助医生确定心血管疾病的诊断和治疗。
彩超心动图诊断冠心病的临床价值
现 娜
! № . 理
代一
心动 图检 出双冠状动脉狭窄 , 有创心 导管 冠状 动脉造 影检 出 1 2 例符合率 为 8 %, 0 所有彩色 多普勒超 声心动图检出阳性者均作 有创心 导管 冠状 动脉 造影检查 ,主干狭 窄部位相 一致 。但 由于 超声心动 图受切 面影 响关系,仅能显示左、右冠状动脉主干 , 不 能很好显示其 分支 血管,但如 果超 声心 动图见主干开 口处狭 窄 ,往往 冠状动脉造影狭窄并可并多支狭窄 。本研 究见冠状动
程 度 缺 血 性 S . 变 ,经 运 动 试 验 阳 性 。其 中 4 TT改 0例 有 过 心 肌 梗 死 病 史 ,心 电 图为 演 变 过 程 , 临床 诊 断 冠 心 病 患 者 。
流 ,脂质及 细胞成分易于沉积有关 ,左冠状动脉 主干以轻度狭 窄为多 ,严重狭 窄发 生较 晚 ,有条件形成侧支循环【,部分病 2 】 例管壁增强 、增厚,提 示主干硬 化或斑块性改变 ,有可 能导致 血栓发生急性堵塞病变 引起心肌梗死 ,对病 人造 成伤 害。 冠心病是一种常见病 ,多发病 .随着 社会的发展,人们 生 活及社会压力 的增大 。越来越多的人群 出现冠心病 ,年龄趋 于 年轻化 , 严重威胁到人们 的生命 安全 , 给社 会带来巨大的压力 。
临床 诊 断 冠 心 病 较 困难 ,心 电 图及 其 运 动 试 验 对 于冠 心 病 的诊
1 仪器和 方法 采 用 A uo 2 /0型彩色 多普勒超声显 . 2 c sn1 8P1
像 仪 ,探 头 频 率 25 MHz . MHz .  ̄35 。首 先 用 二维 超 声 心 动 图
各切面检查一遍 ,后用彩色多普勒超声心动 图检查 。彩 色多普 勒超声心动 图从 10例临床诊断病人 中,12例彩色 多普勒超 5 4
彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值
析 比较 各 组 参 并做 相 关 性研 充。结 果 冠 心 病 组 与正 常对 照组 相 比 ,E峰 明 显 降低 ,A峰 相对 较 高,EA 值 明 显降 低 ,1 R / V T明 显 延 长 , ES P S有 所延 长。结 论 彩 色多普勒 超声 心 动 图评 价 冠心病左 室舒 张 功 能具有 临床诊 断价 值 。
3 . 6钢板 的放置位置
根据张力性原 则 ,钢板一般放 置胫前外侧 。 由于该处骨 质不平 , 放置有 困难 ,本组 除部分 前内侧皮肤组 织损 伤、条件较差 的患者放置 前外侧外 ,笔者一般选择放置 前 内侧 ,要求放 置前充分预 弯 ,钢板要 一 帖服 ,以防钢 板对侧断端开 口,螺丝钉 长度 选择要合适 ,远端进钉要
于切 E愈合。当然有些开 放伤 口,可根 据情况灵活选择 切 1 l 5,尽量 以
注意 张力不 能过大 ,容易 出现皮 肤坏死 ,本组病 例有 1 例拆 线过 早 ,处理不 当,导 致钢板外露 ,皮肤 不愈合而缺损 ,拆线时 间应 该根 据愈 合情况适当延迟 。 . 综上所述 ,胫腓骨骨 折是常见 的四肢骨折 ,手 术难度不大 。但 由 于各 方面 因素的 影响 ,骨折愈合 缓慢 ,并发症多 。故在这类手术 中术 前精 心设计 ,严格 按规范仔细 的手术操作 ,一定 能达到最佳 的疗 效。
冠心病的超声心动诊断和评估
冠心病的超声心动诊断和评估冠心病是一种常见的心血管疾病,由于冠状动脉供血不足引起。
超声心动图(echocardiography)作为无创性检查方法,可以对冠心病进行诊断和评估。
本文将对冠心病的超声心动诊断和评估进行探讨。
一、超声心动图简介超声心动图是一种利用超声波技术观察和记录心脏结构、功能及血流动力学的无创性检查方法。
通过超声波的显像功能,医生能够全面了解心脏的解剖结构、心室功能以及血流情况。
二、冠心病的超声心动诊断1. 超声心动图的基本参数超声心动图可以通过测量多个参数来评估冠心病的存在和严重程度,包括左室射血分数(LVEF)、左室壁运动异常、瓣膜功能等。
其中,LVEF是评估心肌收缩功能的重要指标,正常值为50%-70%。
2. 冠心病的超声心动图表现在超声心动图上,冠心病患者常常出现以下表现:(1)左室壁运动异常:冠心病引起的心肌缺血可以使左室收缩功能减弱,导致左室壁运动异常,表现为局限性或弥漫性的运动减弱。
(2)室间隔运动异常:室间隔是心室内分隔左右两个腔室的组织,冠心病患者可出现室间隔运动异常,表现为室间隔收缩运动减弱。
(3)心室腔扩大:血液供应不足导致心肌功能下降,心室无力收缩,容易引起心室腔扩大。
(4)心脏瓣膜异常:冠心病患者常常伴随心脏瓣膜异常,如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等。
三、冠心病的超声心动评估通过超声心动图的评估,可以对冠心病的严重程度进行判断和监测,有助于制定合理的治疗方案。
1. 心肌缺血评估超声心动图可以通过观察心肌收缩功能的改变来评估心肌缺血的程度,一般可采用跟踪技术(strain imaging)等方法进行评估。
心肌缺血的程度越严重,心肌的收缩功能越差,表现为心肌的运动减弱。
2. 冠状动脉评估通过超声心动图的多普勒技术,可以观察和评估冠状动脉的血流情况。
冠状动脉狭窄或阻塞会导致冠心病,超声心动图可以显示冠状动脉瓣膜的开闭情况,评估冠脉病变的程度和位置。
3. 心脏功能评估超声心动图可以评估心脏的整体功能,包括心室收缩功能、舒张功能和心室壁运动等。
心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率观察
心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率观察发布时间:2023-04-21T03:42:38.773Z 来源:《中国医学人文》2023年2期作者:魏丽华[导读] 目的:探究心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率。
魏丽华绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399【摘要】目的:探究心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值和检出率。
方法:选取我院2020年7月~2022年11月收治的51例冠心病患者作为观察组研究对象,同期接受我院健康体检的39名患者为对照组研究对象。
两组患者均接受心脏彩色超声诊断。
比较两组患者心脏彩色超声检查数据结果。
结果:对比两组患者的左室收缩末期内径、舒张末期内径、射血分数,差异不显著,(P>0.05)。
对比两组患者E峰、E峰/A峰,观察组较低,(P<0.05)。
对比两组患者A峰,观察组较高,(P<0.05)。
以病理检验结果为金标准,观察患者心脏彩色超声诊断准确率较高。
结论:对患者实行心脏彩色超声,诊断价值较高,值得推广。
【关键词】:心脏彩色超声;冠心病;左心室舒张功能;诊断价值冠心病患者发生左心室舒张功能不全,会提升患者左心室射血分数,增加患者心力衰竭以及房颤的风险,提升冠心病患者后续治疗危险性,左心室舒张功能不全症状多先于收缩功能不全症状发生[1]。
心脏彩超检测方式为无创诊疗方式,检查过程较为便捷,所需费用较低。
且该检查技术包含二维超声心动图、多普勒超声心动图等技术,能显示患者心脏三维超声心动图,对于诊断患者疾病发生情况意义显著。
基于此,文章分别研究冠心病患者与体检患者,探究心脏彩超临床价值,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院2020年7月~2022年11月收治的51例冠心病患者作为观察组研究对象,同期接受我院健康体检的39名患者为对照组研究对象。
具体如下。
组间对比(P>0.05),可比。
1.2方法两组患者均接受心脏彩超诊断。
彩色多普勒在冠心病心衰与扩张性心肌病鉴别诊断中的应用价值
关 于 大心 脏患 者 的病 因判 断 ,超 声 心 动 图对瓣 膜 病 、 天性 心脏 病 、 厚 型心 肌 病 已 不难 诊 断 , 先 肥 但 对原发 性 和继 发缺 血性 心 肌病 则 相对 困难 ,尤 其是 心衰严 重 、多普勒 测定 E A I / > 假性 正 常化 时鉴 别更 难。 此时冠 状 动脉 造影 是金 标 准 , 由于种 种原 因其 但
期 血 流 峰 速 E 峰 、 张 晚 期 血 流 峰 速 A 峰 和 EA, 尖 瓣 环 部 室 间 隔 侧 组 织 多 普 勒 舒 张 期 运 动 频 谱 , 张 早 期 E 舒 / 二 舒 m 峰 、 张 晚 期 A 峰 和 E / m。 两 组 测 量 结 果 进 行 比较 。 果 : 两组 左 房 、 室 内 径 相 近 , 失 瓣 口血 流 速 度 E 舒 m mA 对 结 在 左 二 /
有 心脏 短轴 缩 短 率 ( S 、 血 分 数 ( F 等 指 标 , F )射 E) 测
定舒 张功 能有 二尖 瓣 口血 流峰 速 。舒 张早 期 E峰 和 舒 张 晚期 A峰 ,/ 比值 ,肺 静 脉 口血 流 峰 速等 指 EA
标 , 中以 E 、 / 其 F EA最 为 常用 。舒 张 功 能正 常 者 E A ,
验 , 的 比较 采 用 卡 方 检 验 。 率
2 结 果
发现一 些 有价值 线 索 , 现提 供 同道仅 供 参考 。
1 资 料 与 方 法
11 一般 资料 收集 2 0 . 0 7年 1月 ~ 0 8年 l 20 2月我 院 门诊 和住 院的大 心脏 心 功能 不 全患 者 8 O例 , 符合
年笫 2 4卷 第 5期 Me f o u i t n.0 0V 1 4N . dJo mm nc i s 1 .0. . o C ao 2 2 5
冠心病心脏彩超诊断标准
冠心病心脏彩超诊断标准
冠心病(Coronary Artery Disease, CAD)是一种慢性进展性疾病,主要表现为冠状动脉供血不足导致心肌缺血。
心脏彩色多普勒超声(Echocardiography)是一种无创检查方法,可以评估冠心病患者的心脏结构和功能,并辅助诊断冠心病。
冠心病心脏彩超诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 动态观察:通过彩色多普勒技术,观察心脏的腔隙、心室壁运动和瓣膜功能等。
患者在观察过程中,应保持安静和放松状态,以保证诊断的准确性。
2. 心肌缺血评估:冠心病患者常有心肌缺血症状,如胸闷、心悸等。
通过评估心肌收缩功能、心室壁运动和心室射血分数等指标,可以间接评估心肌是否存在缺血情况。
3. 冠状动脉评估:通过超声显像技术,可以直接观察冠状动脉的内膜增厚、斑块、狭窄等病变情况。
这是冠心病诊断的关键指标之一。
4. 瓣膜功能评估:冠心病可能会伴随心脏瓣膜病变,如二尖瓣反流或主动脉瓣狭窄等。
通过彩色多普勒技术,可以评估瓣膜的结构、运动和功能,辅助判断瓣膜病变的程度。
5. 心脏重构评估:冠心病患者的心脏结构可能出现改变,如左心室肥厚、心腔扩大等。
通过测量心室壁厚度、左心室舒张功能等指标,可以判断心脏是否存在结构性的改变。
以上是冠心病心脏彩超诊断的一般标准,具体的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征和心电图等结果。
最终的诊断应由经验丰富的心脏专家来进行。
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彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值
【摘要】目的利用先进仪器的功能,作彩色多普勒超声心动图检查,与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。
方法对150例临床症状明显,年龄>60岁以上,心电图显示有缺血性改变,诊断冠心病人行彩色多普勒超声心动图检查,检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者,再进一步有创心导管冠状动脉造影检查,并进行对照。
结果150例临床初诊冠心病患者,彩色多普勒超声心动图检出142例为冠状动脉主干狭窄,右冠状动脉主干狭窄明显,共78例,左冠状动脉主干狭窄49例,双冠状动脉主干狭窄15例,全部经有创心导管冠状动脉造影检查,明确了127例冠心病的诊断。
部分病人并行支架手术。
结论用彩色多普勒超声心动图与有创冠状动脉造影检查对照,肯定了彩色多普勒超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。
【关键词】彩色多普勒超声心动图心导管冠状动脉造影
临床上对冠心病诊断较困难,心电图、运动试验存在一定数量假阴性和假阳性,冠状动脉造影虽为金标准,但属创伤性检查、价格昂贵,且复杂,不被多数人所接受。
通过彩色多普勒超声心动图检查结果与有创心导管冠状动脉造影检查结果对照,肯定了彩色多普勒超声心动图检查诊断冠心病的价值。
而彩色多普勒超声心动图检查冠心病无创、简便、直观、可重复、准确率高等优点,不失为一种重要检查手段。
1 资料与方法
1.1 研究对象取60岁~85岁之间病人150例,平均年龄67岁。
150例病人均有胸闷、胸痛自觉症状,心电图表现有不同程度缺血性ST—T改变,经运动试验阳性.其中40例有过心肌梗死病史,心电图为演变过程,临床诊断冠心病患者。
1.2 仪器和方法采用Acuson 128 P/10型彩色多普勒超声显像仪,探头频率
2.5 MHz~
3.5 MHz。
首先用二维超声心动图各切面检查一遍,后用彩色多普勒超声心动图检查。
彩色多普勒超声心动图从150例临床诊断病人中,142例彩色多普勒超声心动图显示冠状动脉有不同程度狭窄及室壁运动异常病人,进一步有创心导管冠状动脉造影检查进行对照。
诊断标准依据周永昌、郭万学主编《超声医学》冠心病的诊断章节中左、右冠状动脉内径标准:左、右冠状动脉内径4mm~5mm[1],如小于上述标准,则为狭窄。
测量血管壁厚度,左冠状动脉主干与右冠状动脉主干壁厚1.4mm~2.0mm,>2mm为增厚。
2 结果
临床诊断冠心病150例,彩色多普勒超声心动图检出142例,其中左冠状动脉主干狭窄49例,右冠状动脉主干狭窄78例。
双冠状动脉主干狭窄l5例。
150例均见不同程度室壁节段性运动异常,以前间隔中下段、前壁心尖段及下壁心尖段多见,大部分冠状动脉壁增厚,回声增强,以上检出病人再行有创性心导管冠状动脉造影检查,检出左冠状动脉主干狭窄49例,36例伴左前降支狭窄,右冠状动脉主干狭窄66例,双冠状动脉主干狭窄12例。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病,系指冠状动脉粥样硬化,使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起.统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
冠状动脉粥样硬化,好发于冠状动脉左前降支和右冠状动脉主干,其次为左旋支、后降支和左冠状动脉主干,特别多见于分支、分叉处。
冠状动脉狭窄病情较重,本组研究超声心动图与有创心导管冠状动脉造影检查对照,彩色多普勒超声心动图检出左冠状动脉主干狭窄。
有创心导管冠状动脉造影亦提示左冠状动脉主干狭窄,符合率100%。
彩色多普勒超声心动图检出右冠状动脉主干狭窄78例,有创心导管冠状动脉造影检出右冠状动脉主干狭窄为66例,符合率为84%。
彩色多普勒超声心动图检出双冠状动脉狭窄,有创心导管冠状动脉造影检出12例符合率为80%,所有彩色多普勒超声心动图检出阳性者均作有创心导管冠状动脉造影检查,主干狭窄部位相一致。
彩色多普勒超声心动图检查,二维切面显示冠状动脉尤为重要。
常规使用主动脉根部短轴切面,显示主动脉瓣后,使探头指向左冠状动脉左侧,使声束与冠状动脉主干长轴近垂直,即可显示左冠状动脉主干及分叉处。
探头略偏向左下,小部分病人可显示前降支及回旋支近端,大部分前降支及回旋支未能显示,使声束略偏向右上方与右冠状动脉近垂直,可显示其起始部及近端。
但由于超声心动图受切面影响关系,仅能显示左、右冠状动脉主干,不能很好显示其分支血管,但如果超声心动图见主干开口处狭窄,往往冠状动脉造影狭窄并可并多支狭窄。
本研究见冠状动脉主干开口及分叉处狭窄为主。
因开口及分叉处血流易形成涡流,脂质及细胞成分易于沉积有关,左冠状动脉主干以轻度狭窄为多,严重狭窄发生较晚,有条件形成侧支循环[2],部分病例管壁增强、增厚,提示主干硬化或斑块性改变,有可能导致血栓发生急性堵塞病变引起心肌梗死,对病人造成伤害。
冠心病是一种常见病,多发病,随着社会的发展,人们生活及社会压力的增
大,越来越多的人群出现冠心病,年龄趋于年轻化,严重威胁到人们的生命安全,给社会带来巨大的压力。
临床诊断冠心病较困难,心电图及其运动试验对于冠心病的诊断虽有一定参考价值,但存在一定数量的假阴性和假阳性。
不能作为确诊冠心病的依据,心导管冠状动脉造影虽为金标准,但属创伤性检查,价格昂贵且复杂。
彩色多普勒超声心动图检查不但可直观冠状动脉,了解冠状动脉狭窄程度及部位,还可观察室壁运动情况,因心肌室壁运动与心肌供血密切相关,冠心病导致心肌缺血时,出现室壁节段性运动异常,二维超声心动图能实时观察左室的所有部位,并能检出异常,室壁节段运动异常是心肌缺血或是心肌梗死的特征性改变,本研究150例均有不同程度的室壁节段性运动异常。
通过彩色多普勒超声心动图与有创心导管冠状动脉造影检查对照,获得较满意的结果。
认为彩色多普勒超声心动图诊断冠心病,为无创、简单、直观、可重复、可动态观察、准确性高,不失为诊断冠心病的重要检查手段之一。
因此建议凡50岁以上人群,自觉胸闷,胸痛,或不定型心绞痛,除作心电图、运动试验检查外,并作彩色多普勒超声心动图检查,特别对较长时间心电图示心肌缺血患者,彩色多普勒超声心动图检查尤为重要,通过检查,可以确定缺血部位,测定心功能,推测狭窄血管,对冠心病诊断、治疗、冠状动脉支架手术或冠状动脉搭桥手术有非常高的价值。
参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].第3版.北京:科学技术文献出版社,1999:581-582.
[2]何立军,胡水秀,屈大展,等.左冠状动脉主干狭窄195例临床分析[J].中国介入心脏病学杂志,2003,11(6):295-296.。