艾灸加刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效
刺络放血结合中药治疗痛风性关节炎的疗效观察
1 临 床 资 料
2 . 1 . 1 点刺穴位 :( 1 ) 局部 取穴 , 选 取患病 关节上 充盈 、 青 紫或 怒张之络脉 ;( 2 ) 委 中穴 ;( 3 ) 曲池穴 。
与对照组 比较 , P< 0 . 0 5 。
应用利尿剂 、 化疗药物 和放射 治疗 等使 血尿酸 增 高等患 者 ; ( 4 ) 合并有风湿性关节炎 、 类 风湿性关节 炎 、 化 脓性关 节炎 或创伤性 关节炎等疾病者 ; ( 5 ) 未 能按 治疗 方案要求完成治疗者 。
4 讨论
口服碳酸氢钠 片( 0 . 5 片) , 每 次 2片 , 每 日3次 ; 秋水 仙碱 片, 每2 h l m g, 直至 出现疼痛 炎症 明显缓解 ; 患者 出现恶心 、 呕
吐、 腹泻及 2 4 h服 用 总 药 量 达 6 m g , 3 个 指标之一即停药。 1 0— 1 5 d为 1 疗 程。 3 治 疗 结 果
2 . 2 对 照 组
1 . 1 一般 资料 来自人选 6 0例痛风性关节炎患 者为 2 0 1 0年 8月 一 2 0 1 2年 8月 就诊本院针灸科门诊患者。按就 诊顺序 分为 治疗组 3 0例 , 对 照
组3 0例 。治疗组 中男 2 9例 , 女 1例 ; 年龄 2 5岁 一 7 2岁 ; 病 程最
4 3 4 0 0 0 )
痛风性关节炎是一种 嘌呤代谢 紊乱 的遗传 性疾 病 , 由于尿 酸盐沉积在关节 、滑囊 、 软 骨、 肾脏 及其他 组织 中引起病 损及炎
刺血疗法治疗急性痛风性关节炎临床研究
刺血疗法治疗急性痛风性关节炎临床研究*李兆文1,林石明1,林俊山1,蒋明珠1,许跃龙1,苏友新2 (1.福建省漳州市中医院363000 2.福建中医学院350003)摘要:[目的]观察刺血疗法的疗效,并探讨其作用机理.[方法]将90例分成A组,B组,C组,分别采用点刺穴位放血5ml,10ml 及内服西药等三种方法治疗.[结果]B组止痛效果最好,疗效优于其它二组,B组与C 组降血尿酸效果与A组相比,差异具有显著性(P0.05). B组与A组及C组降尿尿酸效果相比,差异非常显著(P<0.01 .[结论]刺血疗法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,疗效与出血量有关,其作用机制通过抑制血尿酸的合成,促进尿尿酸排泄,发挥其疗效.关键词: 刺血疗法;痛风性关节炎/针灸疗法; 尿酸/代谢Clinical study on acute gouty arthritis by priching blood Li zhaowen1 Lin shiming 1 Lin junshan1 Jiang mingzhu1 Xu yelong1 Shu youxin2ABSTRACT Object To observe the clinical therapeutic effect of priching blood therapy on acute gout and the functional mechanism. Methods In this expriment,90 cases were divided into 3 groups(A,B and C) randomly.They were treated with priching blood(5ml,10ml)and medicine respectively. Results (1) The B group has a best therapeutic effect on acute gout(P0.05),but in comparison B group with A and C group ,they were significantly difference in enhancing the excretion of the uric acid from the urine(P<0.05 .Conclusion (1)The content of priching blood was relating to therapeutic effect for acute gout .(2)Priching blood methods can enhence the excretion of the uric acid from the urine and inhabit uricopoiesis in the blood .The above actions might be the mechanisms underlying the treatment of this disease .KEY WORDS Priching blood ;Acute gouty arthritis/acup-mox ther ;Uric acid/metab※福建省卫生厅资助项目(9710)急性痛风性关节炎是尿酸盐在关节周围组织以结晶形成沉积引起的急性疾病.据报道,汕头地区的患病率为0.15%-0.17%[1],上海黄埔区的患病率约0.34%[2],近年来,痛风发病率逐年增加,已引起人们对该病的普遍重视.西药治疗本病疗效尚可,但其毒副作用较大.因此,近年来诸多学者深入探讨中医中药疗法的作用,治疗本病方法诸多,笔者近8年来采用刺血治疗本病,取得显著疗效,现总结如下.1.临床资料1.1一般资料将收集的90例,随机分为小剂量刺血组(A组),大剂量刺血组(B 组)及西药对照组(C组).A组30例,男27例,女3例;年龄最小40多岁,最大68岁,平均52岁;病程最短3天,最长6年.B组30例,男28例,女2例;年龄最小39岁,最大71岁,平均50岁;病程最短5天,最长8年.C组30例,男29例,女1例;年龄最小42岁,最大69岁,平均53岁;病程最短7天,最长6.5年.1.2诊断标准参照国家中医药管理局制订《中医病证诊断疗效标准》[3]中有关本病的诊断.1.3纳入标准符合上述诊断标准,体温<38℃者,均可纳入本研究.1.4排除标准合并有糖尿病,风湿性关节炎或类风湿性关节炎以及心肝肾和造血系统等疾病者.1.5治疗方法1.5.1分组法A组(治疗Ⅰ组)刺血(每穴5ml)+消炎痛安慰剂+别嘌呤醇安慰剂(本院制剂室以淀粉按消炎痛,别嘌呤醇的外形制作).B组(治疗Ⅱ组)刺血(每穴10ml)+消炎痛安慰剂+别嘌呤醇安慰剂.C组(对照组)不刺血+消炎痛+别嘌呤醇(药品名以同一厂家,同一批号的产品).1.5.2治疗方法A组,B组均于入选后第1,4,7,10天进行刺血治疗.刺血治疗具体操作:在选定穴位(行间,太冲,太白,陷谷)处用手指拍打数次,使局部充血,行常规消毒.左手按压穴位两旁,使皮肤绷紧,右手拇,食,中三指持针(用高压消毒过小号三棱针),呈持笔状,中指掌握深浅度,拇,食指紧持针体,露出针尖,用腕力迅速,平稳,准确地点刺(孔穴刺血法)穴位.随即迅速退出,左手同时放松,然后用装有8号平头注射针头的10ml注射器抽吸流出的血(按所需量5ml,10ml量).术后用酒精棉球擦去局部血迹,用2%碘酊作针眼消毒,取消毒棉球按压创口,用胶布作十字固定,以防感染,隔日取去.同时每日给予安慰剂(按对照组给法).C组患者每日给予治疗药(消炎痛25mg/次,日三次;别嘌呤100mg/次,日三次).1.5.3检测指标所有患者均于入选前及入选后第11天进行以下研究:记录患者全身及局部的症状体征.疼痛评分.采用Budzyuski推荐之六点行为评分法[4],将疼痛分为6级:①无疼痛②有疼痛但可被轻易忽视③有疼痛,无法忽视,不干扰日常生活④有疼痛,无法忽视,干扰注意力⑤有疼痛,无法忽视,所有日常活动都受影响,但能完成基本生理需求如进食和排便等;⑥存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息.每级定为1分,从0分(无疼痛)到5分(剧烈疼痛,无法从事正常工作和生活),治疗前后分别评分.(3)收集血尿标本,检测血尿有关指标.血尿常规:以常规自动检测仪检查法.②测量血沉:以玻璃管法.③血尿酸测定:以磷钨酸法.④尿尿酸测定:以尿尿酸测定试剂盒法.1.5.4统计方法疗效评定用Ridit检验.疼痛评分比较,血尿酸及尿尿酸含量比较分别用组内及组间t检验,分别采用SPSS11.0软件包进行统计处理.2治疗结果2.1临床疗效比较:表1 三组疗效比较(n=30,Ridit检验)痊愈好转未愈A组 4 23 3B组 14 16 0C组 6 22 2注:BvsA,P<0.01;BvsC,P0.05.由表1可见,B组疗效最佳,与A组及C组比较,差异非常显著,P0.05.2.2缓解疼痛效果比较表2 三组止痛效果比较(n=30,x±s)治疗前治疗后 P值A组 3.57±0.97 2.50±0.97*△△ <0.01B组 3.57±1.04 0.77±0.82△ <0.01C组 3.50±1.04 0.80+0.76 <0.01注:AvsB,*P<0.01;AvsC,△△P0.05.由表2可见,在止痛效果方面,三组治疗前后对比,差异均非常显著.A组与B组及C组比较,差异均非常显著,P0.05.2.3抑制血尿酸作用比较表3 三组血尿酸水平改变对照分析(n=30,x±s)治疗前治疗后 P值A组 524.40±73.90 442.57±47.19*△△ <0.01B组 532.57±106.86 410.47±50.36△ <0.01C组 547.03±114.55 417.50±38.72 <0.01注:AvsB,*P<0.05;AvsC,△△P0.05.由表3可见,在降血尿酸作用方面,三组治疗前后比较,差异均非常显著,P<0.01;A组与B组及C组比较,差异显著,P0.05.2.4治疗前后尿尿酸比较表4三组尿尿酸水平改变对照分析(n=30,x±s)治疗前治疗后 P值A组 5.77±1.47 4.51±1.23*△△ <0.01B组 4.90±2.69 3.22±0.57△ <0.01C组 5.58±2.00 4.69±1.49 <0.01注:AvsB,*P<0.01;BvsC,△P0.05.由表4可见,三组在降尿尿酸水平方面,治疗前后差异非常显著,P<0.01;A组与B组治疗后尿尿酸水平比较;差异非常显著,P<0.01;B组与C组比较,差异非常显著,P0.05.3.讨论急性痛风性关节炎常表现为关节红肿热痛,故可将其归属于湿热痹证.关于其发病病机,《针灸大成》谓:"病有三因,皆从气血";《千金方》认为:"热毒气从脏腑出,攻于手足,手足则热,赤,肿,疼痛也";朱丹溪在《格致余论》中指出痛风是"血中有热,再受风寒,热血得寒,防浊凝涩引起".这些论述均说明了急性痛风性关节炎与血中瘀热有关.刺血疗法的作用机理祖国医学早有论述,《素问·调经论》认为:"血有余,则泻其盛经出其血……视其血络,刺出其血,恶血得入于经,以成其疚",又说:"病在脉,调之血;病在血,调之络",为刺血疗法治疗急性痛风性关节炎,提供理论依据.穴取行间,太冲,太白,陷谷等,其中行间为肝经荥穴,具有疏肝泻火的功用;太冲为肝经输穴,原穴,具有疏肝理气,行气活血,清利湿热的功用;太白为脾经原穴,具有健脾和中功用;而陷谷为胃经输穴,具有解表清热功用,诸穴合用共奏消肿止痛,清热除痹等作用,故取得较好疗效.通过对照研究,笔者发现刺血疗法疗效与出血量有一定关系, A 组(小剂量刺血)与西药对照组C组疗效对比,差异无显著性;而B组(中剂量刺血)与A组及C组比较,差异非常显著,表明中剂量刺血法疗效最佳.在本课题中,未设立大剂量刺血法(出血量>10ml),是基于临床实践中,发现三棱针刺血疗法治疗本病,出血量大于10ml的病例较少,除非刺到小动脉.为了观察刺血疗法的止痛效果,笔者采用Budzynski等人提出的行为疼痛测定法进行测定,此方法的特点在于将行为改变列入划分范围,病人回答时以疼痛对其行为的影响来表现疼痛强度.病人的回答贴切个人的生活,有一定的客观性.本研究采用该法对三组疼痛缓解效果进行对照分析,结果表明刺血A组,B 组及西药C组均具有较好止痛效果.刺血B组与西药C组在止痛方面比较,差异不显著,说明B组类似于西药具有较好止痛效果,而刺血A组与B组及C组比较,差异非常显著.这充分说明刺血疗法止痛效果与出血量有关.刺血疗法具有较好地降低血尿酸及尿尿酸作用,在前期研究中已证实[5].在本课题中,进一步研究表明刺血A组与B组及C组在降血尿酸方面比较,差异显著;而刺血B组与C组比较,差异无显著性,表明大剂量刺血疗法具有较好的控制血尿酸水平的作用.刺血A组在降尿尿酸水平与C组比较,差异无显著性;而B 组与A组及C组比较,差异均非常显著,这说明刺血B组具有较好地降尿尿酸水平的作用,这是其疗效机制之一,至于通过什么途径达到抑制血尿酸生成以及促进尿尿酸排泄,需要以后进一步探讨.参考文献1 曾庆余,黄少弼,陈韧,等.汕头地区风湿并流行病学调查10年小结.中华内科杂志,1997,36(3):193-1972 杜惠,陈顺乐,王元.上海市黄埔社区高尿酸血症与痛风流行病学调查.中华风湿病学杂志,1998,2(2):75-783 国家中医药管理局编.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,第1版.1994,31-324 李仲廉.临床疼痛治疗学.天津:天津科技出版社.第1版.1994,3865 李兆文,黄耀恒,林俊山,等.刺血疗法治疗痛风性关节炎23例疗效观察.中国针灸,1993,4:11。
针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察
( D e p a r t m e n t o f E n c e p h a l 叩a t h y , T h e A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e o f C h a n g z h i I n s t i t u t e o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e , S h a n x i , C h a n g z h i 0 4 6 0 0 0, C h i n a )
・
2 3 7 8・
光 明中医2 0 1 5年 1 1月 第 3 O卷 第 1 1期
C J G MC M N o v e m b e r 2 0 1 5 . V o l 3 0 . 1 I
针 灸 配 合 放 血 疗 法 治疗 痛 风性 关 节 炎 临床 观察
申智 荣
摘要: 目的 本文主要探讨针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 在我院2 0 1 3年 1 月至2 0 1 4 年 6月期间
所收治的痛风性关节炎患者中选取6 O例作为此次研究对象, 随机分为观察组和对照组, 对照组患者采用痛舒胶囊和别嘌呤醇进行 治疗, 观察组患者在常规药物治疗基础上采用针灸配合放血疗法进行治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总 有效率为9 3 . 3 %, 对照组患者治疗总有效率为5 6 . 7 %, 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者, P< 0 . 0 5 , 差异具有统计学 意义。结论 对于痛风性关节炎患者, 在常规药物治疗基础上采用针灸配合放血疗法进行治疗, 有助于提高患者的治疗效果, 改善 患者的生活质量, 具有一定的应用价值和治疗优势, 值得大力推广使用。
刺络放血疗法治疗痛风性关节炎的研究进展
刺络放血疗法治疗痛风性关节炎的研究进展作者:成学飞王爱华谢清刘维来源:《风湿病与关节炎》2020年第11期【摘要】痛风属中医学“痹证”“历节”等范畴,主要病机为湿热浊毒蕴结血脉,刺络放血疗法治疗痛风性关节炎具有清热利湿、凉血通络之功,可迅速缓解关节肿痛。
检索近10年刺络放血疗法治疗痛风性关节炎相关文献,从病机探讨、临床应用、实验研究等方面进行综述,以期为临床治疗提供新思路,进一步推广本法。
【关键词】痛风性关节炎;刺络放血疗法;外治法;综述痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关[1]。
本病初起多为单关节炎,以单侧第一跖趾关节为主,亦可侵犯足背、踝关节、膝关节、腕关节及指间关节等,受累关节出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,尿酸盐过量沉积可生成痛风石,影响关节活动,甚或引起肾脏病变。
治疗痛风性关节炎应用秋水仙碱及非甾体抗炎药时,易引起不良反应,尤其是有肾功能不全或胃肠道疾病时[2]。
刺络放血疗法治疗痛风性关节炎具有清热利湿、凉血通络之功,可迅速缓解关节肿痛,安全有效,操作简便,起效迅速,费用低廉,现将其总结如下。
1 中医病因病机痛风属中医学“痹证”“历节”等范畴,早在《素问·痹论篇》就有相关论述,如“风寒湿三气杂至,合而为痹也”“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气”,强调外邪是重要致病因素。
痛风常由酒后汗出遇冷所致,与肝肾亏虚、气血不足、外感风寒等致病因素相关,疼痛剧烈难忍,如《金匮要略·中风历节脉证并治第五》中所言:“少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣……此皆饮酒汗出当风所致。
”《诸病源候论·历节风候》亦曰:“历节风之状,短气,白汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。
由饮酒腠理开,汗出当风所致也……。
”“痛风”一词最早由元代醫家朱震亨确立,《格致余论》中论述:“彼痛风者,大率因血受热已沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风……夜则痛甚,行于阴也。
刺络放血疗法配合药罐治疗急性痛风性关节的临床观察
刺络放血疗法配合药罐治疗急性痛风性关节的临床观察摘要】目的:观察治疗刺络放血疗法配合药罐治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效。
方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予扶他林乳胶剂外抹,治疗组给予刺络放血疗法配合药罐治疗。
结果:2组痊愈率和总有效率比较,差异均有显著意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
2组治疗后血尿酸较治疗前有所下降,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后血沉(ESR) C反应蛋白(CRP)均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。
2组治疗后血尿酸、ESR、CRP比较,差异无显著性意义(P>0.05)。
结论: 刺络放血疗法配合药罐可有效治疗急性痛风性关节炎。
【关键词】痛风性关节炎中医疗法刺络放血疗法配合药罐【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)46-0076-01痛风是一种代谢性疾病,是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血尿酸增高的一组异质性疾病。
其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨、骨、周围软组织所致的急性关节炎。
随着人们生活方式的改变发病率连年增加,目前西药治疗本病副作用大患者不易接受。
近年来,笔者运用刺络放血疗法配合药罐治疗急性痛风性关节取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般临床资料病例均来自于我院门诊及住院病人,共70例,男55例,女15例;年龄25-45岁,病程0.5-4年,随机分为治疗组和对照组各35例。
两组年龄,性别,病程等资料统计无统计学意义,P>0.05。
1.2 诊断标准参照美国风湿病学会1997年痛风性关节炎的诊断标准[1]。
中医辩证为湿热瘀阻型。
1.3 纳入标准符合中医辩证为湿热瘀阻型急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎急性发作的患者。
发病时未使用其它药物及治疗方法者。
1.4 排除标准妊娠期或哺乳期妇女;过敏体质或对本药成分或扶它林软膏过敏者;合并严重心脑血管疾病及肝肾疾病者;晚期关节炎重度畸形丧失劳动能力者;不能坚持治疗者;精神病患者。
艾灸加刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效
[ ywo d ] Arh is o t ;Mo iu to Ke r s t rt ,g u y i xb sin;Blo -et g p n t r o dlti u cu e n
O b e v to n e a u i fc f M o b s in nd Blo lti nc u e i e tng Ac t s r a i n o Th r pe tc Efe t o xiu to a o d-e tng Pu t r n Tr a i u e Gou y t Arhrts SON G t ii
痛 程 度 积 分 均 较 治 疗前 明显 下 降 ( < O 0 ) 与西 药组 比 较 传 统 组 更 显 著 ( O 0 ) 结 论 : 灸 加 刺 络 放 血 治 疗 急 性 P . 1, P< . 1 。 艾
痛 风 性关 节 炎 能 明显 提 高I 疗 效 。 晦床 【 键 词 】 关 节 炎 / 风 性 ; 灸 ; 络 放 血 关 痛 艾 刺 【 中图 分 类 号】 R 9 R 8 . 【 献 标 识 码 】 A 4 ; 59 7 文 【 章 编 号 】 10 —0 12 0 ) 30 7—2 文 0 12 0 (0 7 0 —160
刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛风急性关节炎期的观察
应, 如何 应对 其 耐 药 性 , 高 患 者 想 的 目标 ,提示 今 后在 临床 上 , 提 在 字表 分为观 察A 、 察B 组 观 组和 对 照 服药 的依从 性是 急 待解 决 的 问题 。 辨 证 与辨 病 结 合 的基 础 上 要 把 握 组 。 观察A 1 ,其 中男性2 例 , 组3 4 ,  ̄ J 9 女
艾 滋 病 已成 为 一个 严 重 的 公 共 卫 第 2 个月 的对照 点上 , 疗组 乳 酸 4 治
生 和社 会 问题 。 笔者所 在 医院 收治 中毒 例数 较对 照组 少 。 治疗 组 的病
的AD 患者都是艾滋病晚期的患 毒 载 量 在 检 测 线 以下说 明规 定 的 IS 痛风是 由 于嘌呤 代谢 紊 乱 、 尿 者 , 临 床 观 察 发 现 , 期 艾 滋病 中药 组 方并 未 影 响抗 逆 转 录病 毒 酸排 泄 减 少 ,导 致 血 尿 酸 水 平 增 经 晚 并不 都是 不治 之症 , 而是 一种 慢性 治疗 药物 的疗 效 , 提示 今后 可继 高 , 酸 盐在 组 织沉积 的一种 异 质 并 尿 可 控性 疾 病 ,抗 反 转 录 病 毒疗 法 续联 合运 用 , 当然 前 提条 件是 中药 性 疾病 。临床 上 以高尿酸 血症伴 关 (R ) A T 疗效 明显 , 时 间能 使 患者 与抗病 毒药 物 间隔服用 。当前 中医 节疼 痛或 关 节红肿 为 主要 表现 , 短 且 体 内的H V I 病毒达 到检 测不 出 的水 药 治疗 A D 的主 要 目标是 消 除或 具 有病 程较 长 、反 复 发作 的特 点 。 IS 目前 治疗 尚缺 乏 病 因治 疗 和根 治 平 , 疫 功 能得 到恢 复 , 会 性 感 减轻 临床 症 状 , 少A T 免 机 减 R 的毒 副作 但 染 减少 或相 当长 时间不 发 生 , 随 用 , 但 至于能 否 减少 高乳 酸血 症 发生 措 施 。西 药 虽可暂 时缓 解 症状 , 不 着用药 时 间 的延 长 , 可 引起 多种 率 , 仍 这值得今 后深入研究 ; 另一个 停 药后 常 易反 复 , 良反 应 多。 笔 者 2 0 年6 2 0 年3 0 4 月~ 0 9 月采 用不 同 副反应 , 恶心 、 痛 、 如 头 失眠 、 倦 、 目标是提高患者的免疫功能 , 疲 但结
放血配合艾条灸治疗急性痛风性关节炎43例疗效观察
i G a g i h a gA tn m u ein F n ceg a g 5 2 , hn ) n u n x C u n uo o o s go , a g h n g n , 0 C ia R 3 1 8
Abtat O jci : oo sretec ncl ua v f c o l d tn o ie i oasc — oi s c : bet e T bev h l i r iee et f o l t gcmbnd wt m x—t km x— r v i ac t f b o ei h i
山西 中 医第 6期
S A X FT M u .2 1 o.6N . H N I O C J n 0 0V 12 o6 J
・ 9・ 2
针 灸 推拿 ・
放 血 配 合 艾 条 灸 治 疗 急 性 痛风性 关节炎 4 3例 疗 效 观 察
施 莱
l .4 a e n te t n r u r r a e t lo lti g a x —tc mo i u to o y 3 c s si r a me tg o p we e te td wih b o d etn nd mo a sik— xb sin c mbi e t o d s n d wih lw o e o se n me ii e,a d 42 o e n c n r lg o p d n t se d cn . On r ame tc u s n l d d 5 fwe tr d cn n n si o to r u o e wi we t r me ii e h n e te t n o re i cu e dy a s,a d r c e kn sp ti t r cie a e e n e h c ig wa u n o p a tc f r 1 we k.Re u t n te t n r u 5 c s swee r c v r d,1 t s l :I r ame tg o p 2 a e r e o e e 7
刺血疗法治疗急性痛风性关节炎60例的临床观察
( 西柳 州 市柳 钢 医院 柳 州 5 5 0 ) 广 4 0 0
摘要 : 目的 : 察 刺 血疗 法治 疗 急性 痛风 性 关 节 炎的 临床 疗效 。方法 : 6 观 将 O例 急 性 痛风 性 关节 炎 患者 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 , 两组 各 3 O例 ,
c n edfee c P > 0 0 ) a c i rn e( f . 5 ;Twog o p r mp o igt ep te on c e t eif me e d r esa dt efn t n b rirap c a eteu u r u sa ei r vn h aint ita h ,h nl dtn e n s n h u ci a re s e th v h n — j a o
t e te t n r u n he c nto r u t c a tc l 0 e a p ea u e p i n r h ii p te t t r u fe c 0 e a h r a me tg o p a d t o r lg o p s o h s i al 6 x mll c t an wi d a t rts a in , wo g o p o a h 3 x mp e t e t e t nt y ls,h r a me
g o p u e h ur h r l o he a y, h o t o r u s st eo a d n s r t n i d me h cn t r a , h r a me tc u s s1 a sa o n r u s s t e p e t o n b o d t r p t ec n r l o p u e h r l mi it a i o t a i o t e t t e te t n o r ei 0 d y r u d, g a o n o s r e wo g o p o a in s t r a he b o d u i a i t e s mp o s mp o i t g a h n e t e a p a s lc r t e e f c .Re u t Th r a — b e v s t r u f p te t o t e tt l o rc cd, h y t m y t m n e r lc a g , h p r ia u a i f e t v s ls: e t e t me tg o p e f c i ef r9 . % , h o t o r u l y fe t e f r9 . n r u f e tv o 6 7 t ec n r l o p awa s e f c i o 3 4% , wo g o p sa wa sr du ig t e b o d urca i s e t 0 g v t r u si l y e cn h l o i cd a p c n— sg i — n i nf i
刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床应用
刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床应用摘要:通过对近年来应用刺络放血法治疗急性痛风性关节炎的文献研究,对目前刺络放血法治疗急性痛风性关节炎所存在的问题提出建议。
关键词:刺络放血;痛风性关节炎;综述急性痛风性关节炎是由于尿酸钠盐结晶沉积在关节及周围组织引起的急性炎症反应,通常是原发性痛风的首发症状,起病急骤,常表现为夜间或凌晨关节突发的刀割样或咬噬样剧痛并进行性加重,给患者带来极大的痛苦。
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风性关节炎的发病率逐年提高,中医界对此病作了深入的研究,本篇就刺络放血疗法在治疗急性痛风性关节炎中的应用综述如下。
1 临床应用李兰[1]等用七头梅花针在患者患部叩刺出血,然后拔罐吸出瘀血10~30mL, 1次/d。
同时与口服秋水仙碱片组对照。
在治疗组37例患者中,临床治愈11例,好转22例,总有效率89.19%,与对照组(90.63%)相比无显著性差异。
王黎明[2]等用细火针在酒精灯上烧至白炽后迅速点刺疼痛关节3~4针后加拔火罐,1次/3d,2次为1个疗程,1~2个疗程后评价疗效。
结果显示:治愈52例,好转15例,总有效率达100%。
胡丰村[3]等用一次性注射针头在酒精灯上烧至通红后对准患者患病关节局部高度肿胀、充盈、青紫的络脉速刺疾出,深度为0.3~1.0寸,每次治疗总出血量控制在50mL以内。
关节局部肿胀明显者散刺1~3针,使炎性渗出物排除。
轻症每周1次,重症1次/2d,2次为1个疗程,并与口服西药组对照。
14d后观察,治疗组和对照组显效率分别为85.0%和57.5%,两组比较具有显著性差异。
谭武[4]等在患侧隐白、大敦、阿是穴用三棱针点刺放血6~8滴,同时配合针刺太冲、三阴交、太溪、照海、足三里、阴陵泉,1次/d,6次为1疗程。
在72例患者中,治疗1疗程后痊愈34例,好转37例,总有效率达98.6%。
范钢[5]等用三棱针在局部红肿热痛处正中重刺,四周用较轻手法围刺,总出血量约1~2mL,隔日1次,7次为1个疗程,疗程间休息2~3d,配合强刺激手法针刺华佗夹脊穴。
刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
治疗前需要进行全 面的身体检查,排 除禁忌症和潜在疾 病。
治疗过程中需要注 意消毒和卫生,避 免感染和交叉感染。
治疗期间需要注意 休息和护理,避免 过度劳累和剧烈运 动。
刺络拔罐放血疗法 治疗急性痛风性关 节炎的疗效观察
观察指标:患者疼痛程度、关节肿胀程度、 炎症指标等。
观 察 方 法 : 采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 ( VA S ) 评估患者疼痛程度,采用关节肿胀测量 仪测量关节肿胀程度,采集患
汇报人:
定位放血:根据病情选择合适的穴位,用三棱针或一次性注射针头刺破皮肤,放出适量血液。 拔罐:在已定位放血的部位拔上火罐,留罐5-10分钟。 消毒:对放血部位进行消毒,以防止感染。 拔罐后护理:拔罐后应注意保暖,避免受寒,同时保持皮肤清洁干燥。
刺络拔罐放血疗法 是一种专业的治疗 方法,需要在医生 的指导下进行。
刺络拔罐放血疗法治 疗急性痛风性关节炎 的汇疗报人:效观察
目录
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急性痛风性关节炎的概 述
刺络拔罐放血疗法介绍
刺络拔罐放血疗法治疗急性 痛风性关节炎的疗效观察
刺络拔罐放血疗法与其 他疗法的比较
刺络拔罐放血疗法治疗急性 痛风性关节炎的适用范围和 限制
添加章节标题
急性痛风性关节炎 的概述
定义:急性痛风性关节炎是一种由于尿酸代谢紊乱引起的关节炎症 症状:关节红肿、疼痛、皮温升高,通常在夜间发作,病程持续数天到数周不等
刺络拔罐放血疗法 与其他疗法的比较
优点:刺络拔罐放血疗法能够快速缓解急性痛风性关节炎的疼痛和肿胀,同时能够调节身体内的代谢水平,从根 本上治疗痛风。
缺点:刺络拔罐放血疗法需要专业的操作技能和经验,操作不当可能会引起感染等不良反应。
刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
对于有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者,以及孕妇、月经 期妇女等人群,应慎用或禁用刺络拔罐放血疗法。
可能出现的不良反应及处理方法
晕罐
部分患者可能出现晕罐现象,表 现为头晕、恶心、面色苍白等。 应立即停止治疗,让患者平卧休 息,并注意保暖和通风。
皮肤感染
如果治疗过程中无菌操作不严格 或患者自身免疫力较低下,可能 导致皮肤感染。应立即停止治疗 并进行抗感染治疗。
措施。
疗效不佳
刺络拔罐放血疗法存在一定的感 染风险,应严格遵守无菌操作原
则,确保治疗过程安全卫生。
感染风险
部分患者可能出现出血过多的情 况,应立即停止治疗并进行止血 处理,必要时给予输血等支持治 疗。
出血过多
部分患者可能因个体差异、病程 较长等原因导致疗效不佳,可结 合其他治疗方法进行综合治疗, 提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
纳入标准
符合急性痛风性关节炎的诊断标准, 年龄18-70岁,愿意接受治疗并签署 知情同意书。
分组情况
将患者随机分为刺络拔罐放血疗法组 和常规药物治疗组,每组至少30例。
治疗方法及过程描述
定位
01
在患者病变关节附近寻找瘀络,即皮下暗红色或紫黑色的血管
。
消毒
02
对选定部位进行常规消毒。
刺络
03
用三棱针快速刺破瘀络,使血液流出。
刺络
使用三棱针或梅花针等工具,在治疗点上 轻轻点刺,以刺破皮肤表层为度,不宜过 深,以免损伤深层组织。
注意事项
严格无菌操作
治疗过程中要确保无菌操作,避免感染。
掌握刺络深度和拔罐时间
刺络深度要适中,不宜过深;拔罐时间也要根据患者的具体情况而定 ,避免过度刺激。
近5年刺络放血治疗痛风性关节炎的临床研究进展
对 照 组 口服 双氯 芬酸 钠 2 0 . 9 %、 7 9 . 1 %相 比有 显著 差
异 。张 园等 取阿是穴, 用 三 棱针 点刺 , 联 合 中药 四
黄水蜜 ( 大黄 、 黄芩、 黄连 、 黄柏、 蜂蜜 ) 外 敷 肿 处 约 4 h , 每天 1 次, 共6 天, 总有 效 率 为 9 6 . 1 % 。洪 斌 等 ]
比有 显 著 差异 。万裕 萍 等 取局 部 阿 是穴 、 委 中穴 、 曲池 刺 络放血 , 联 合 中药 四神煎 ( 生黄 芪 、 怀 牛膝 、 金 银花、 远志 、 石斛) 内服 , 总有 效 率 9 0 . 0 %, 与对 照 组 口服 碳酸 氢钠 8 3 . 3 %相 比有 统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 1 . 2 刺 络放 血 联 合 中药 外敷 黎 文 杰 取 阴陵 泉 、 三 阴交 、 太冲 、 阳 陵泉 、 局 部 阿是 穴 , 用 三 棱针 点刺 , 再 用 拔火 罐 放 血 , 配 合 中药 ( 大黄 、 栀子 、 芒硝、 黄柏 、 田七 、 红花 、 桃仁、 土茯苓、 石膏、 知母 等 ) 外敷 , 治 疗 组在 临床 治 愈率 、 总有效 率 分别 为 5 3 . 5 %、 9 5 . 3 %, 与
治疗 组 选 取 阿是 穴 、 阴陵泉、 阳 陵泉 、 三 阴交 、 太 冲 用 三 棱针 点刺 穴位 或 穴位 上 的瘀络 , 待血 液 流 出后
1 刺 络放 血联 合药 物 祖 国 医学认 为 , 人 体 在 健康 状 态 下 与外 界 环境
之 间保 持着 “ 阴平 阳 秘 ” 的动 态 平 衡 , 然而 当邪 气入 侵后 , 便 会 破坏 这 种 协调 和 谐 的关 系 。而 针 对 不 同 的病 机 , 可 选 用 不 同的 中 药 , 驱 除病 邪 、 扶 助 正气 , 使 机体 气血 和 , 阴 阳调 。
刺络放血联合中药外敷在痛风关节炎临床护理中的应用效果
·护理研究·中国当代医药2018年5月第25卷第14期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.14May 2018痛风关节炎即痛风,患者的主要发病原因是长期的嘌呤代谢障碍和体内的血尿酸升高,严重情况下患者会出现功能障碍等[1]。
近几年,人们的生活节奏加快,生活压力随之增加。
痛风的发病率呈现为明显升高趋势,通过西医方式进行治疗的主要机制就是抗炎、免疫抑制剂,同时促进患者体内尿酸的排泄,实现缓解症状的作用效果,但是长时间服用药物会对患者胃肠道刺激较大,因此患者治疗后会出现较为严重的胃肠反应,发生肝肾功能异常情况的概率也比较高[2-3]。
为此,本院从中医药角度出发,对患者进行刺络放血联合中药外敷辨治急性痛风性关节炎。
为探究其治疗效果和意义,特选取病例进行探究分析,现报道如下。
刺络放血联合中药外敷在痛风关节炎临床护理中的应用效果李有娥聂艳艳徐清连唐井凤广东省韶关市中医院治未病科,广东韶关512200[摘要]目的探究分析刺络放血联合中药外敷对痛风关节炎的临床护理效果与意义。
方法选取2016年4月~2017年4月我院收治的痛风性关节炎患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组方法的基础上给予刺络放血中药外敷护理,比较两组护理后的效果。
结果两组患者护理前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组护理后的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者护理后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论刺络放血联合中药外敷可以明显提高临床急性痛风性关节炎的临床效果,护理的可靠性、安全性和患者的满意度均比较高,值得推广应用。
[关键词]痛风关节炎;刺络放血;中药外敷;护理[中图分类号]R589[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)5(b)-0192-03Application effect of blood-letting therapy combined with external-appli⁃cation of Chinese herbs in clinical nursing of gout arthritisLI You-eNIE Yan-yan XU Qing-lian TANG Jing-fengDepartment of Disease Prevention,Shaoguan Traditional Chinese Medicine Hospital,Guangdong Province,Shaoguan 512200,China[Abstract]Objective To explore and analyze the clinical nursing effect and significance of blood-letting therapy com⁃bined with external-application of Chinese herbs on gout arthritis.Methods A total of 80gouty arthritis patients were selected from April 2016to April 2017in our hospital.They were divided into control group and observation group by random number table method,40cases in each group.The control group was treated by conventional nursing method,andthe observation group was treated by external application of puncture bloodletting traditional Chinese medicine on the basis of the control group method.The effect of the two groups after nursing was compared.Results There was no signif⁃icant difference in pain score between the two groups before nursing (P >0.05).The pain score in the observation group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P <0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,the difference was statistically sig⁃nificant (P <0.05).The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group,the differ⁃ence was statistically significant (P <0.05).Conclusion The combination of blood-letting therapy and external-applica⁃tion of traditional Chinese herbs can significantly improve the clinical efficacy in patients with acute gouty arthritis.The reliability,safety,and patient satisfaction on nursing are all relatively higher compared with the conventional mode,which is worthy of application and promotion.[Key words]Gout arthritisBblood-letting therapy;External-application of Chinese herbs;Nursing[作者简介]李有娥(1976-),女,广东乐昌人,本科,副主任护理师,研究方向:护理192中国当代医药2018年5月第25卷第14期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.14May 2018·护理研究·1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月~2017年4月我院收治的痛风性关节炎患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。
针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察
世 界最新 医学信息文 摘 2 0 1 4年第 l 4 卷第 2 7 期
・
中医 中药 ・
针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎 临床观察
( 大连市第 五人 民医院,辽 宁 大连 1 1 6 0 2 3 )
任 玲 ,孙 明悦
摘要 : 目的 探 究针灸配合放血疗 法治疗痛风性 关节炎临床效果 。方法 选取 于 2 0 1 3年 6月至 2 0 1 4年 6月在 我院进行 治疗 的 6 O 例 痛风性关节 炎患者 ,按照 随机 分组方式将其分为 治疗组和对照组。对照组 3 0例患者给 予别 嘌呤 醇和痛舒 胶囊治疗 ,而治疗组的 3 0例 患者在对照组治疗基础上 ,对 患者进行针灸联合放血治疗 ,治疗周期为半个 月,临床 观察 对比两组患者的治疗效果 。结果 治疗组 3 0 例 患者,治愈 1 5例 ,显效 7例 ,有效 7例 ,无效 1 例 ,总有效例数 2 9人 , 总有效 率高达 9 6 . 6 7 %;对照组 3 0 例 患者 ,治愈 1 2例 ,显效 5 例 ,有效 7例 ,无效 6例 ,总有效例数 2 4人 ,总有效 率只有 8 0 . 0 0 %,两组 结果对 比有显著性差异 ( P <0 . 0 5),具有统计 学意义。结论 针 灸联合放血对 于治疗痛风性关节
治疗 组 3 0例 患 者 ,治 愈 1 5例 ,显 效 7例 ,有 效 7例 , 无效 1 例 ,总有 效例数 2 9人 。总有效率 高达 9 6 . 6 7 %; 对 照 组3 0例患 者 ,治愈 1 2例 ,显效 5例 ,有效 7例 ,无效 6例 , 总有效例 数 2 4人 ,总有效 率只有 8 O . 0 0 %。两组结 果对 比有 显著性差 异 ( P <0 . 0 5) ,具有统计 学意 义 。如下 表所示 :
刺络放血结合热敏灸治疗痛风性关节炎的疗效观察
刺络放血结合热敏灸治疗痛风性关节炎的疗效观察
周国香
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2012(028)003
【摘要】目的:观察刺络放血与热敏灸相结合治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:将160例痛风性关节炎患者随机分为治疗组100例和对照组60例.治疗组采用刺络放血与热敏灸相结合治疗.对照组采用西医药物常规治疗.治疗2个疗程后对比疗效并随访半年比较复发率.结果:治疗组总有效率98%,对照组总有效率为88.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率为8%,对照组为35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用刺络放血与热敏灸相结合治疗痛风性关节炎疗效优于西药治疗,且复发率较低.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】周国香
【作者单位】江西省南昌市洪都中医院,江西南昌330008
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.热敏灸联合刺络放血治疗气虚血瘀型顽固性面瘫的临床疗效观察 [J], 覃斯妤; 焦琳; 迟振海; 程攀; 钟根平
2.热敏灸联合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 [J], 任莹莹
3.热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的疗效观察 [J], 刘军兵;何冠;陈蓉;任胜洪;伉奕;柯绍兴;潘莎;张瑞娟;邓秀琴
4.中药结合热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 李晶晶
5.刺络放血结合中药治疗痛风性关节炎的疗效观察 [J], 万裕萍;龚阳陵
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刺络放血联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察
刺络放血联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察张园;魏华【摘要】Objective:To evaluate efficacy of bloodletting of Ci collaterals in combination of external use of Chinese medicine to treat gouty arthritis. Methods: A total of 102 patients of gouty arthritis was treated with bloodletting of Ci collaterals in combination of external use of Chinese medicine. Results: After treatment, biochemical parameter values and symptoms were improved significantly ( P < 0. 05 ) with a total effective rate of 96. 1% . Conclusion: bloodletting of Ci collaterals in combination of external use of Chinese medicine is an effective treatment of gouty arthritis.%目的:观察刺络放血联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:将102例急性痛风性关节炎患者采用刺络放血联合中药外敷.结果:治疗后生化指标、症状评定改善明显(P<0 05),临床疗效总有效率达到96 1%.结论:刺络放血联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎效果良好.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2012(007)004【总页数】2页(P325-326)【关键词】刺络放血;中药外敷;痛风性关节炎【作者】张园;魏华【作者单位】广东省中医院,510120;广东省中医院,510120【正文语种】中文痛风是由嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉淀、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石沉淀[1]。
刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛风急性关节炎期的观察
刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛风急性关节炎期的观察朱英;陈日兰;庞学丰;苗芙蕊;姬乐【摘要】目的:观察刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛风急性关节炎期的出血量与疗效的关系.方法:93例患者按随机数字表分为3组,每组各31例,观察A组、观察B组均以刺络放血结合壮医药线点灸治疗,观察A组刺血总量为10 ml,观察B组刺血总量为20 ml,对照组单纯以西药(英太青)治疗.结果:观察B组与观察A组、对照组疗效及关节肿痛积分比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01);观察A组与对照组疗效及关节肿痛积分比较差异无显著意义(P>0.05);观察B与观察A组、对照组血尿酸水平比较差异有非常显著性意义(P<0.01);观察A组与对照组血尿酸水平比较差异无显著性意义(P>0.05).观察A、观察B组与对照组不良反应的发生率分别为6.5%、6.5%和29.0%,观察A组、观察B组两组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),观察A组与观察B组比较差异无显著性(P>0.05).结论:刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛风急性关节炎期具有较好的疗效,且疗效与刺血量有关,出血量多疗效好.【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2010(033)004【总页数】3页(P8-10)【关键词】痛风性关节炎;刺络放血;壮医药线点灸【作者】朱英;陈日兰;庞学丰;苗芙蕊;姬乐【作者单位】广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号;广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号;广西中医学院附属瑞康医院,530011,南宁市华东路10号;广西中医学院,530001;广西中医学院附属瑞康医院,530011【正文语种】中文【中图分类】R589.7痛风是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少,导致血尿酸水平增高,尿酸盐在组织沉积的一种异质性疾病。
临床上以高尿酸血症伴关节疼痛或关节红肿为主要表现,且具有病程较长、反复发作的特点,目前治疗尚缺乏病因治疗和根治措施。
中医毕业论文 刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
中医毕业论文刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察中医毕业论文刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察摘要:本论文旨在观察刺络拔罐放血疗法在治疗急性痛风性关节炎中的疗效。
通过对患者进行观察和记录,分析不同治疗方法的效果,探讨最佳治疗方案。
结果表明刺络拔罐放血疗法对于急性痛风性关节炎有显著的疗效,且有效缓解了患者的疼痛和炎症反应。
因此,刺络拔罐放血疗法在中医治疗急性痛风性关节炎中具有重要的应用价值。
1. 引言急性痛风性关节炎是一种由尿酸沉积在关节中引起的炎症性关节疾病。
其主要表现为患者关节剧痛、红肿、热、咨等症状,给患者带来巨大的痛苦和困扰。
传统中医学认为,痛风发生与人体的气血循环不畅有关,而刺络拔罐放血疗法可以通过刺激穴位、疏通经络、促进气血流通来缓解疼痛和改善炎症。
因此,本研究旨在观察刺络拔罐放血疗法在治疗急性痛风性关节炎中的疗效。
2. 材料与方法2.1 受试对象选取满足急性痛风性关节炎诊断标准的患者共100例,年龄范围在40-60岁之间,男女比例1:1。
确保所有受试者都未接受过其他治疗方法。
2.2 实验设计将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。
治疗组采用刺络拔罐放血疗法进行治疗,对照组采用传统中医疗法进行治疗。
两组治疗时间均为3个月。
2.3 观察指标观察指标包括患者的疼痛缓解程度评分,关节肿胀程度评分,炎症反应指标等。
3. 结果3.1 治疗效果经过3个月的治疗,治疗组的疼痛缓解程度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组的关节肿胀程度评分也显著低于对照组(P<0.05)。
同时,治疗组的炎症反应指标也呈现出明显的下降趋势。
这些结果表明刺络拔罐放血疗法在治疗急性痛风性关节炎方面具有显著的疗效。
3.2 不良反应在本研究中,治疗组和对照组的患者均未出现严重不良反应。
治疗组的轻微瘀斑和疼痛症状比对照组稍多,但均可耐受。
4. 讨论刺络拔罐放血疗法通过刺激穴位、疏通经络,有助于改善气血循环,促进新陈代谢,减轻炎症反应。
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本刊宗旨是全面康复, 其内容涵盖医学( 包括急慢性疾病、 内外妇儿各科的临床 康复) 、 社会、 社区、 职业、 教育的康复以及康复管理、 康复工程等, 欢迎广大作者投稿。
收稿日期 2007 02 26 作者简介 宋曼 萍 ( 1964 ) , 女 , 副主 任医师 , 主要从 事针灸 治疗 疼痛性疾病方面的研究。
中国康复 & 2007 年 6 月 & 第 22 卷第 3 期
& 177 & 道刺络出血对解除痛风急性关节炎的临床症状 , 疗效 特别满意。具有见效迅速的特点。 虽然秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗痛风 , 能使大
表 1 2 组治疗前后疼痛积分及血尿酸水平比较
组别 n 疼痛积分 治疗前 治疗后 9. 98 ∋ 1. 73 3. 41 ∋ 1. 23 # ∃ 9. 85 ∋ 1. 64 6. 13 ∋ 1. 48 #
x ∋ s
部分的疼痛和炎症能在 48 h 内消失 , 但对关节肿胀的 消退作用不大, 同时由于该药有胃肠道反应、 白细胞减 少、 骨髓抑制、 肝功能及神经功能异常等 , 而对某些患 者不适用或患者难以坚持长期服用。本文传统组采用 点灸和放血疗法配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风, 其效果远胜于单纯西药治疗的西药组, 说明灸法在热 症中亦具有散热解毒 , 消症散结, 道经止痛的作用。 急性痛风患者应卧床休息 , 抬高患肢, 以促进局部 的血液循环; 测定血尿酸应在限定嘌呤饮食 5 d 后 , 并 反复多次测定。痛风是一种终身性疾病 , 医生需向患 者讲明长期用药的必要性 , 提高患者配合治疗的依从 性, 防止痛风的发作或进一步进展 , 预防造成骨破坏及 脏器的损伤[ 4] 。急性期不宜过早使用降尿酸药 , 目的 在于尽可能减少体内血尿酸浓度的活动。避免延长痛 风的发作时间或引起张移性痛风增加患者的痛苦。因 此艾灸加刺络放血疗法为临床综合治疗急性痛风性关 节炎提供了一种较安全方便的方法, 并能有效避免西 药的不良反应
痛风属中医风湿热痹范畴, 临床表现为一派湿热 征象 。祖国医学认为多有湿热瘀阻留滞关节经络, 气血不畅所致, 治疗当以清热除湿 , 通络止痛为原则。 刺络治疗痛风性关节炎, 其主要治则是泄热解毒, 清热利湿 , 调和气血 , 疏通经络 , 使淤血痰浊随血而出, 临床症状迅速控制, 同时刺络治疗对嘌呤代谢有调整 作用。临床中根据( 急则治其标) , 运用阿是穴刺络放 血在控制痛风性关节炎急性发作及缩短受累关节红肿 热痛的时间方面具有显著疗效, 阿是穴刺络放血疗法 源于∗灵枢 & 小针解+( 宛陈则除之者, 必尽去之), 本法 具有活血散瘀, 泻瘀散邪 , 缓急止痛的作用。陈雷 [ 5] 报
摘要 目的 : 比较传统方法与口服西药治疗急性痛 风性关节炎 的疗效 , 为临床治 疗该病提 供更有 效的治 疗手段。
方法 : 急性痛风性关节炎患者 62 例 , 分为传统组 32 例和西药组 30 例。传统组采用患处艾灸加刺络 放血治疗 ; 西药组 口 服秋水仙碱片为主治疗。治疗前后观察 2 组患者血尿酸水平及 疼痛变化。结 果 : 治疗 5 d 后 , 2 组患 者血尿酸 水平及 疼 痛程度积分均较治疗前明显下降 ( P < 0. 01) , 与西 药组比较传统 组更显 著 ( P < 0. 01) 。结 论 : 艾 灸加刺 络放血 治疗急 性 痛风性关节炎能明显提高临床疗效。 关键词 关节炎 / 痛风性 ; 艾灸 ; 刺络放血 R49; R589. 7 文献标识码 A 文章编号 1001 2001( 2007) 03 0176 02 SON G 中图分类号
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油脂、 果酱、 干果等) , 休息 , 避免诱因, 慎用影响尿酸排 泄的药物 ( 利尿剂、 阿司匹林等 ) , 并分别给予不同的治 疗方法。 # 传统组: 患者取舒适位 , 选取阿是穴或肿痛 关节处最肿胀的周围给予艾灸熏 20 min 后 , 皮肤常规 消毒 , 在每个红肿关节的皮肤周围上下寻找暴露浅表 的脉络, 最明显处用三棱针快速点刺 1- 2 mm, 至出 血约 2 ml 后按压针孔、 消毒 , 并用消毒纱布固定, 每日 1 次选不同点 ; 同时口服小剂量秋水仙碱 0. 5 mg, 每 日 2 次, 扶他林缓释片 1 片, 每日 1 次。 ∃ 西药组: 口 服秋水仙碱片, 每 2 h 1 g , 直至出现疼痛炎症明显缓 解; 患者出现恶心、 呕吐、 腹泻及 24 h 总量达 6 mg , 3 个指标之一即停药; 同时给予扶他林缓释片 1 片, 每日 1 次。 1. 3 观察指标 # 疼痛积分 : 使用疼痛标准尺度换算 为积分衡量患者治疗前后的疼痛程度[ 2] 。 ∃ 血尿酸测 定: 治疗前后抽取静脉血行尿酸测定。 % 疗效评定 : 参 考中医病症诊断疗效标准 [ 3] 制定 , 治愈: 关节肿痛消 退、 临床症状体征及 功能活动 5 d 内恢复正常 , 血尿 酸< 400 mol/ L , 随访 1 年无复发; 好转: 5 d 后临床
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症状消除或关节肿胀消减、 疼痛缓解, 血尿酸检查有改 善, 能参加正常工作 , 随访 6 个月无复发 ; 未愈 : 治疗 3 次后症状体征无改善。 1. 4 统计学处理 所得数据以 x ∋ s 及百分率表示, 治疗前后配对 t 检验, 组间比较 2 检验, 显著性水平 为 P < 0. 01 。 2 结果 经过 5 次治疗 , 2 组患者疼痛积分及血尿酸水平 与治疗前比较均明显下降 , 与西药组比较传统组更显 著; 临床疗效比较, 传统组治愈率显著优于西药组, 见 表 1, 2。
痛风是以嘌呤代谢紊乱、 尿酸排泄减少所引起的 一种晶体性关节炎 , 好发于趾关节、 足弓、 踝、 跟、 膝、 腕、 指和肘关节, 造 成关节的破坏、 畸形和功 能障碍。 本文比较艾灸加刺络放血与口服西药治疗急性痛风性 关节炎的临床疗效, 结果报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 符合痛风诊断标准 ( 急性关节炎发 作 !1 次, 局部红肿 热痛, 血尿酸 !400 mo l/ L ) 的急 性痛风性关 节炎 62 例 , 均 为门 诊治疗 的男 性, 年龄 35 ∀ 59 岁; 病程 1- 2 d; 临床表现为患部红肿热痛 ; 血 尿酸平均值约为 684 mol/ L; 排除类风湿性、 化脓性 及创伤性关节炎 , 丹毒、 蜂窝织炎、 假性痛风, 肾、 心、 肝 等系统严重疾病的患者。 62 例患者分为传统组 32 例 和西药组 30 例 , 2 组一般 资料比较 差异无显 著性意 义, 具有可比性。 1. 2 方法 2 组患者均低嘌呤饮食( 各种蔬菜、 水果、
Observation on Therapeutic Ef fect of Moxibustion and Blood letting Puncture in Treating Acute Gouty Arthritis M an p ing , L I U Yu qin, WA N G M ing cong , et al . T he For th H osp ital of H ar bin, H aer bin 150026 Abstract
2 组患者的临床疗效比较
治愈 23 16 好转 8 11 未愈 1 3
例
有效率 % 71. 9 53. 3
与西药组比较 # P < 0. 01
。 参考文献
3 讨论
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Objectiv e: T o sear ch for a new method fo r treatment o f acute g outy ar thrit is. M ethods: Sixty two cases
of acut e g outy arthr itis w ere rando mly divided into t reatment g ro up and co ntr ol g ro up, 30 cases in each g ro up. T he treat ment g roup wer e t reated w ith mox ibust ion and bloo d letting puncture, and the contr ol g ro up w ith western medicines. T heir t her apeutic effects wer e observed and serum ur ic acid co ntents w ere deter mined befo re and after tr eatment. Results: T here w as ver y signif icant difference between the two g ro ups in the t her apeutic effectivness ( P < 0. 01) , and the analg esic effect in t he treatment gr oup w as better than in the co nt rol gr oup ( P < 0. 01) . Conclusion: M o x ibustio n and blo od letting punctur e is an effectiv e metho d fo r tr eat ment o f acute g outy ar thrit is. Key words A rthr itis, go uty ; M o x ibustio n; Blood let ting puncture