执业药师考试2018年关于胰岛素复习资料

合集下载

初级药师考试专业知识—药理学复习讲义:第三十八章胰岛素及口服降血糖药

初级药师考试专业知识—药理学复习讲义:第三十八章胰岛素及口服降血糖药

第三十八章胰岛素及口服降血糖药
糖尿病:I型 = 胰岛素依赖型 IDDM II型 = 非胰岛素依赖型 NIDDM 第1节胰岛素
一、药动学特点
口服无效; 短、中、长效制剂(加入碱性蛋白、锌)
二、药理作用:
1.糖代谢:加速葡萄糖的摄取和利用,减少血糖的来源,使血糖降低。

2.脂肪代谢:促进脂肪合成、抑制脂肪分解
3.蛋白质代谢:促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解
4.水盐代谢:促进K+进入细胞,降血K+
三、临床应用
1.糖尿病:①IDDM
②部分NIDDM
a.饮食和口服降糖药无效的
b.发生并发症
c.合并其它疾病
2.其他:①高血钾症②细胞内缺钾
四、不良反应:
1.低血糖:严重者须立即静注50%葡萄糖
2.过敏反应
3.胰岛素抵抗
4.脂肪萎缩与肥厚——注射局部反应
第二节口服降血糖药
●磺酰脲类
●双胍类
●α-葡萄糖苷酶抑制剂
●胰岛素增敏剂
一、磺酰脲类
(一)常用药物
第一代:甲苯磺丁脲
第二代:格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪
(二)药理作用
降糖阻滞IK(ATP)、开放Ca 通道
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
特点:
1.对正常人有降血糖作用;
2.对胰岛功能没有完全丧失的病人有效;
3.对切除胰腺的动物或胰岛功能完全丧失的Ⅰ型糖尿病无效。

1 2 下页。

执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案单选题(共10题,每题10分)1.提到糖尿病治疗的“五架马车”是指以下的措施()A.教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测B.饮食控制、运动C.运动、药物治疗D.运动、药物治疗、血糖监测我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无2.以下哪项不属于“已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施”()A.生活方式干预B.血糖控制C.血压控制D.体重控制我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无3.以下哪种磺脲类促泌剂可以在早餐时服用()A.格列苯脲B.格列齐特缓释片C.格列喹酮D.格列美脲我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无4.以下哪项关于瑞格列奈的说法不正确()A.降糖具有葡萄糖依赖性B.瑞格列奈应在餐前服用C.快速吸收,代谢比较慢D.剂量从~4mg,可调节的范围大我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无5.二甲双胍的作用机制包括以下哪项()A.增加胰岛素受体的结合和受体后作用,改善对胰岛素的敏感性B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.减少糖原生成和减少肝糖输出D.以上都是我的答案:D参考答案:D6.关于阿卡波糖的说法以下哪条不正确()A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀,极少有腹痛B.可出现肾功能损害C.服药时从小剂量开始,逐渐加量是减少不良反应的有效方法D.如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖反应我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无7.胰岛素的强化治疗方案包括以下哪项()A.基础+餐时胰岛素每日1-3次注射B.预混胰岛素类似物每日3次注射C.持续皮下胰岛素输注D.以上都是我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无8.以下哪项符合2013版《中国2型糖尿病防治指南》中要求的2型糖尿病的控制目标()A.糖化血红蛋白小于7%B.血压低于130/80mmHgC.未合并冠心病的2型糖尿病低密度脂蛋白低于LD.甘油三脂低于L我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无型糖尿病患者的心血管风险包括以下哪项因素()A.心血管病史B.年龄C.有无心血管风险因素D.以上都是我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无10.在2型糖尿病患者使用阿司匹林适应证提到的“已经发生过的心血管风险”是指()A.心绞痛B.心肌梗塞C.缺血性脑卒中D.以上都是我的答案:D参考答案:D。

执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案单选题(共 10 题,每题 10 分)1 . 提到糖尿病治疗的“五架马车”是指以下的措施()• A.教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测• B.饮食控制、运动• C.运动、药物治疗• D.运动、药物治疗、血糖监测我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无2 . 以下哪项不属于“已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施” ()• A.生活方式干预• B.血糖控制• C.血压控制• D.体重控制我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无3 . 以下哪种磺脲类促泌剂可以在早餐时服用()• A.格列苯脲• B.格列齐特缓释片• C.格列喹酮• D.格列美脲我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无4 . 以下哪项关于瑞格列奈的说法不正确()• A.降糖具有葡萄糖依赖性• B.瑞格列奈应在餐前服用• C.快速吸收,代谢比较慢• D.剂量从~4mg,可调节的范围大我的答案: C参考答案:C答案解析:暂无5 . 二甲双胍的作用机制包括以下哪项()• A.增加胰岛素受体的结合和受体后作用,改善对胰岛素的敏感性• B.增加外周组织对葡萄糖的利用• C.减少糖原生成和减少肝糖输出• D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无6 . 关于阿卡波糖的说法以下哪条不正确()• A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀,极少有腹痛• B.可出现肾功能损害• C.服药时从小剂量开始,逐渐加量是减少不良反应的有效方法• D.如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖反应我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无7 . 胰岛素的强化治疗方案包括以下哪项()• A.基础+餐时胰岛素每日1-3次注射• B.预混胰岛素类似物每日3次注射• C.持续皮下胰岛素输注• D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无8 . 以下哪项符合2013版《中国2型糖尿病防治指南》中要求的2型糖尿病的控制目标()• A.糖化血红蛋白小于7%• B.血压低于130/80mmHg• C.未合并冠心病的2型糖尿病低密度脂蛋白低于L• D.甘油三脂低于L我的答案: A参考答案:A答案解析:暂无9 . 2型糖尿病患者的心血管风险包括以下哪项因素()• A.心血管病史• B.年龄• C.有无心血管风险因素• D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无10 . 在2型糖尿病患者使用阿司匹林适应证提到的“已经发生过的心血管风险”是指()• A.心绞痛• B.心肌梗塞• C.缺血性脑卒中• D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无。

2018执业药师药二复习考试重点

2018执业药师药二复习考试重点

2018执业药师药二复习考试重点(关注:百通世纪获取更多)磺酰脲类促泌剂(一)作用机制及特点磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂,药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

代表:磺酰脲类药主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。

有肾功能轻度不全者,宜选择格列喹酮。

(二)典型不良反应1.常见引起低血糖反应,减量后即消失;口腔金属味;食欲改变。

2.血液系统:粒细胞计数减少(咽痛、发热、感染);血小板减少症(出血、紫癜)。

(三)禁忌证1.1型糖尿病,糖尿病低血糖昏迷,酮症酸中毒者。

2.格列齐特禁用于应用咪康唑治疗者。

(四)用药监护1.关注磺酰脲类促胰岛分泌药的继发失效问题降糖药之初的1个月或更长的时间,血糖控制满意,但后来疗效逐渐下降,不能有效控制血糖,以致出现显著的高血糖症。

磺酰脲类降糖药继发失效的原因有3点:(1)胰岛β细胞对磺酰脲类药的敏感性随疗程的延长而降低。

(2)磺酰脲类药使胰岛β细胞长期超负荷地分泌胰岛素,最终导致β细胞功能进一步衰竭。

(3)胰岛素抵抗可随病程进一步加重,导致磺酰脲类药失效。

2.注意磺酰脲类药的心血管安全性3.注意辨证用药(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮;格列吡嗪可增强第一时相胰岛素分泌;病程较长、且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。

[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入](2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。

(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。

(4)格列本脲降糖作用强,持续时间长,一旦出现低血糖,纠正起来很困难,需要持续几天的对症处置。

因此,在使用格列本脲时一定要注意不可过量,防止出现持久低血糖危及患者。

2018药学专业知识二药理学笔记-降糖药时辰药理学_毙考题

2018药学专业知识二药理学笔记-降糖药时辰药理学_毙考题

下载毙考题APP
免费领取考试干货资料,还有资料商城等你入驻
邀请码:8806 可获得更多福利
2018药学专业知识二药理学笔记:降糖药时辰药理学
降糖药时辰药理学
目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和细胞功能缺陷共同作用的结果。

当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。

时间药理学(chronopharmacology)又称时辰药理学,是自20世纪50年代开始研究近年来得到迅速发展的一门边缘学科,它属于药理学的范畴,也是时间生物学(chronobiology)的一个分支。

主要包括两方面:
(1)充分发挥药物的治疗作用而最大限度地减少不良反应;
(2)探讨常用药物和新药影响生物节律的药动学作用。

经研究证实,很多药物的作用与人们的生物节律有着极其密切的关系。

同一种药物同等剂量因给药时间不同,作用也不一样。

运用时间药理学知识制定合理的给药方案,对提高药物疗效,降低不良反应和药物用量具有很重要的临床价值。

考试使用毙考题,不用再报培训班。

执业药师考试药学综合知识与技能之常见内分泌及代谢性疾病考点复习(一)

执业药师考试药学综合知识与技能之常见内分泌及代谢性疾病考点复习(一)

一、甲亢 二、甲减 三、糖尿病 四、骨质疏松 五、佝偻病 六、痛风 知识点1:甲亢——药物治疗 命题点2:甲亢——用药指导 命题点3:甲减——药物治疗 命题点4:糖尿病——综合控制目标值 知识点5:降糖药——种类 命题点6:降糖药——不良反应 命题点7:肾功能——对药物选择的影响 知识点8:胰岛素——种类 命题点9:胰岛素——治疗方案 命题点10:胰岛素剂量的调整 命题点11:骨质疏松——危险因素 知识点12:骨质疏松——药物分类 命题点14:骨质疏松——用药指导 命题点13:骨质疏松——药物治疗方案 命题点15:钙与VD——需要量与补充量 知识点16:痛风——药物治疗 命题点17:痛风——用药指导 命题点18:痛风药物治疗——启动时机及治疗目标 知识点知识点1:甲亢——药物治疗[一线治疗]√丙硫氧嘧啶√卡比马唑√甲巯咪唑1.治疗期:大剂量起用,至症状显著减轻,T3、T4接近正常;2.减药期:每2~4周递减,至甲状腺功能恢复正常;3.维持期:最低有效量,维持约1~1.5年※ 注意:避免间断服药。

骨髓抑制(粒细胞缺乏)肝功能损害甲亢术前准备√第一步:硫脲类——用至甲状腺功能恢复正常√第二步:大剂量碘制剂——术前两周给甲亢危象√大剂量的碘制剂——可迅速抑制T4释放√糖皮质激素 命题点命题点2:甲亢——用药指导 (1)妊娠期、哺乳期妇女甲亢——首选丙硫氧嘧啶 (2)抗甲状腺药物: √ 白细胞数偏低、肝功能异常等情况——慎用。

(3)甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的药物相互作用 √ 与华法林合用可增强抗凝作用。

(4)避免碘摄入过多 避免服用含碘食物,如:海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等。

避免服用含碘药物,如:胺碘酮、西地碘等。

命题点命题点3:甲减——药物治疗药物左甲状腺素钠(L-T4)、甲状腺素片治疗目标生理剂量、终生替代治疗剂量★儿童需要剂量——较高★老年患者需要剂量——较低★妊娠时需要剂量——更高,需增加30%~50%治疗速度◆小于50岁、无心脏病史——可尽快达完全替代量;◆大于50岁、有心脏病史——慢加剂量。

主管药师专业知识讲义-药理学——第三十一节 胰岛素及口服降血糖药

主管药师专业知识讲义-药理学——第三十一节 胰岛素及口服降血糖药

药理学——第三十一节胰岛素及口服降血糖药考情分析Ⅰ型糖尿病——胰岛β细胞凋亡,胰岛素绝对缺乏Ⅱ型糖尿病——胰岛素抵抗,导致胰岛素相对不足一、胰岛素【药理作用】>>降血糖>>促进K+进入细胞内【降糖机制】>>对物质代谢的作用见下图:【临床应用】1.糖尿病①对1型糖尿病是惟一有效的药物——首选;②2型糖尿病——经饮食和口服降糖药物治疗无效;③糖尿病的危、重、急症或严重并发症——如酮症酸血症、高渗性昏迷、乳酸酸中毒;④糖尿病有合并症——如:重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等。

2.高钾血症给药方法:将胰岛素加入葡萄糖液内静脉滴注;作用机制:胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时,可将K+带入细胞内。

3.纠正细胞内缺钾方法:合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静脉滴注机制:促进K+进入细胞应用:用于心肌梗死早期,可防治心律失常,减少死亡率。

【不良反应】低血糖症:为最常见的不良反应耐受性:胰岛素抵抗变态反应:荨麻疹、血管神经性水肿、极个别可见过敏性休克;注射局部:有红肿、硬结、脂肪萎缩低血糖反应的防治发生原因:胰岛素剂量过大、未按时进餐、肝肾功能不全升血糖反应有缺陷者。

临床表现:短效制剂——饥饿感、心跳加快、出汗、焦虑、震颤等,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至脑损伤及死亡;长效胰岛素——以头痛和精神、运动障碍为主要表现预防措施:应教会病人熟知反应症状,以便及早发现和进餐,或饮用糖水等。

抢救措施:严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。

耐受性产生的原因产生机制:胰岛素抵抗——是指正常量的循环胰岛素产生低于正常的生物学反应;类型:快速耐受:因机体处于应激状态,产生大量对抗胰岛素的激素所致;慢速耐受:体内产生了抗胰岛素的抗体,也可能是胰岛素受体数量减少。

胰岛素治疗的目的:模拟生理性胰岛素分泌,维持血糖稳定。

生理性胰岛素分泌特点:餐时血糖:进餐时胰岛素的分泌开始增加;意义:对抗因进餐引起的血糖升高;基础血糖:任何时候体内都会有少量的胰岛素分泌;意义:调节代谢;胰岛素的类型1.超短效2.短效3.中效能胰岛素4.长效胰岛素5.超长效胰岛素6.预混胰岛素1.超短效品种:门冬胰岛素;赖脯氨酸胰岛素。

执业西药师试题:胰岛素试题一

执业西药师试题:胰岛素试题一

第1题(A型题):关于胰岛素耐受性原因描述错误的是 A严重创伤 B体内形成胰岛素抗体 C感染 D酮症酸中毒 E以上均不对 答案:E 第2题(A型题):格列齐特(达美康)的主要作⽤机制是 A促进葡萄糖降解 B拮抗胰⾼⾎糖素作⽤ C刺激胰岛素 D细胞释放胰岛素 E增强肌⾁组织糖的⽆氧酵解 答案:D 第3题(A型题):关于胰岛素细胞分泌的错误描述是 A三种胰岛素各⾃发挥内分泌作⽤,互不影响 B A细胞分泌胰⾼⾎糖素 C D细胞分泌⽣长抑素 D三种激素各⾃发挥其内分泌作⽤外,还产⽣旁分泌作⽤ E B细胞分泌胰岛素 答案:A 第4题(A型题):上述哪种情况需要⽤胰岛素治疗 A糖尿病的肥胖症患者 B胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 C轻症糖尿病患者 D糖尿病⼈合并酮症酸中毒 E中度糖尿病患者 答案:D 第5题(X型题):胰岛素的不良反应有 A脂肪萎缩 B过敏反应 C反应性⾼⾎压 D⾎糖过低 E胰岛素耐受性 答案:ABCDE 第6题(X型题):胰岛素中与糖代谢有关的细胞是 A A细胞 B B细胞 C D细胞 D滤泡旁细胞 E壁细胞 答案:ABC 第7题(A型题):⾼渗葡萄糖具有 A利尿作⽤ B对肾有保护作⽤ C增加胰岛素的分泌 D升⾼眼压 E保护⼼功能作⽤ 答案:A 第8题(A型题):能在⽆胰岛素情况下代谢成糖原的是 A葡萄糖 B⽣理盐⽔ C果糖 D乳酸钠 E林格液 答案:C 第9题(B型题): 指出下列药物的适宜灭菌⽅法 A环氧⼄烷灭菌法 B流通蒸汽灭菌法 C热压灭菌法 D滤过灭菌法 E⼲热灭菌法 1热敏性固体药物 2氯化钠注射液 3维⽣素C注射液 4胰岛素注射液 5凡⼠林 答案:ACBDE 第10题(B型题): A 林格液 B 液状⽯蜡与磺胺粉 C 抗坏⾎酸注射剂 D 胰岛素注射剂 E 磺胺粉 1⼲热空⽓灭菌法最合适 2流通蒸⽓灭菌法最合适 3热压灭菌法最合适 4过滤灭菌法最合适 5⼲热空⽓灭菌法和⽓体灭菌法均可 答案:BCADE 第11题(A型题):黄酰尿类降糖药的作⽤是 A 直接刺激α细胞释放胰岛素 B 直接刺激β细胞释放胰岛素 C 直接刺激γ细胞释放胰岛素 D 直接刺激胰岛素酶释放胰岛素 E 体内转换成胰岛素 答案:B 第12题(B型题): A 甲苯磺丁脲 B 苯⼄双胍 C 普通胰岛素 D 精蛋⽩锌胰岛素 E 珠蛋⽩锌胰岛素 1治疗酮症酸⾎症及糖尿病昏迷 2长效制剂(作⽤可维持24h以上) 3刺激胰岛β细胞促使胰岛素释放 4对胰岛功能丧失的患者有效 5可⽤于中重型糖尿病⼈探索剂量 答案:CEABC 第13题(A型题):糖⽪质激素可治疗下列疾病,哪⼀种除外 A 难治性哮喘 B 急性淋巴细胞性⽩⾎病 C 再⽣障碍性贫⾎ D 重症感染 E 对胰岛素耐受的糖尿病患者 答案:E。

执业药师资格考试药学专业知识(一)考试重点-内分泌系统疾病用药(三)

执业药师资格考试药学专业知识(一)考试重点-内分泌系统疾病用药(三)

第三章-内分泌系统疾病用药(三)第六节内分泌系统疾病用药二、降血糖药物1、胰岛素分泌促进剂——提高数量(1)磺酰脲类:格列本脲/吡嗪/喹酮/美脲/齐特(2)非磺酰脲类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈2、胰岛素增敏剂——提高效率(1)双胍类:二甲双胍(2)噻唑烷二酮类:吡格列酮3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖4、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP -4)磷酸西格列汀、维达列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀5、钠-葡萄糖系统转运蛋白2(SGLT-2)抑制药根皮苷、舍格列净、瑞格列净、卡格列净、达格列净、恩格列净1、促胰岛素分泌剂(1)磺酰脲类胰岛素分泌促进剂结构:【芳酰胺2碳;苯磺脲6碳】格列美脲:高效、长效,有独立于胰岛素的以外作用,用于单纯饮食控制无效,尤其是超重和有胰岛素抵抗的2型糖尿病病人。

(2)非磺酰脲类胰岛素分泌药(X格列奈)【此类共性】1、结构:含氨基羧酸结构,新型口服降糖药2、速效,短效——对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用3、被称为“餐时血糖调节剂”1、氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物。

含手性:临床用S-(+)异构体2、“U型”优势构象是产生药效的基础2、胰岛素增敏药(1)双胍类胰岛素增敏药1、结构:2个甲基、2个胍基2、理化性质:强碱性,盐酸盐呈中性3、作用:吸收快、t1/2短,肝脏不代谢,几乎全部原型经肾排泄——肾功能损害者禁用(2)噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(XX列酮)3、α-葡萄糖苷酶抑制剂——对1、2型糖尿病均适用4、二肽基肽酶-4抑制剂4、二肽基肽酶-4抑制剂4、二肽基肽酶-4抑制剂1、结构:黄嘌呤结构2、一日给药一次5、钠-葡萄糖系统转运蛋白2(SGLT-2)抑制药机制:钠-葡萄糖系统转运蛋白2在肾脏中对血糖进行重吸收。

通过抑制肾脏中的血糖重吸收,增加尿糖的排出对糖尿病进行治疗。

5、钠-葡萄糖系统转运蛋白2抑制药第一个SGLT-2为根皮苷,碳酸酯前药形式5、钠-葡萄糖系统转运蛋白2抑制药舍格列净、瑞格列净、卡格列净、达格列净、恩格列净活性>根皮苷舍格列净、瑞格列净:糖基变为碳酸酯前药,O苷;易水解,药动学稳定性差5、钠-葡萄糖系统转运蛋白2抑制药舍格列净、瑞格列净、卡格列净、达格列净、恩格列净活性>根皮苷三、调节骨代谢与形成药物1、双膦酸盐类(抗骨吸收作用):阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠、利塞膦酸钠2、促进钙吸收药物:维生素D3、阿法骨化醇(维生素D3衍生物)、骨化三醇(维生素D3衍生物)1、作用:抗骨吸收作用是依替膦酸二钠100倍2、常见不良反应:消化道症状3、用药注意:清晨、空腹、站立、多水、30min内不宜进食/高钙饮料/其他药双向作用:小剂量时抑制骨吸收,骨质疏松大剂量时抑制骨矿化和骨形成;依剂量而定1、临床:防治绝经后骨质疏松2、不良反应:胃肠功能紊乱3、用药注意:同阿仑膦酸钠(二)促进钙吸收药物老年人1α-羟化酶活性几乎消失,无法活化VD3,所以开发出:阿法骨化醇和骨化三醇。

执业药师2018年药学综合知识考试重点:糖尿病

执业药师2018年药学综合知识考试重点:糖尿病

执业药师2018年药学综合知识考试重点:糖尿病一、糖尿病的概述(一)1型糖尿病(二)2型糖尿病(三)其他特殊型糖尿病(四)妊娠期糖尿病二、糖尿病的主要症状1.多饮、多尿2.多食3.消瘦与体重减轻糖4.其他(二)糖尿病的症状特点1•1型糖尿病①任何年龄均可发病,但30岁前为常见,多发生在儿童或青少年;②起病急,病情重,血中可测到不同种类的针对胰岛素的自身抗体,多有典型的‘‘三多一少’’症状;③血糖显著升高,经常反复出现酮症酸中毒;④血中胰岛素和c肽水平很低甚至检测不出;⑤患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗和维持生命,曾被称为胰岛素依赖型糖尿病;⑥成人晚发自身免疫性糖尿病,发病年龄在20~48岁,患者消瘦,有“三多’’症状,易出现大血管病变。

2•2型糖尿病①一般有家族遗传病史;②起病缓慢,病情发展相对平稳,往往估计不出发病时间,即使发病也无任何症状,无症状的时间可达数年至数十年;③多数人肥胖、食欲好、精神体力与正常人并无差别,偶有疲乏无力,个别人可出现低血糖;④多在检查身体时被发现;⑤随着病程延长,血糖逐渐升高,可出现糖尿病慢性并发症。

(三)糖尿病主要并发症1.靶器官损伤(1)糖尿病性心肌病(2)糖尿病合并高血压(3)糖尿病肾病(4)糖尿病眼病(5)糖尿病足病2•微血管和大血管病3•糖尿病急性并发症(三)糖尿病合并感染糖尿病并发感染的几率较高,感染可见于全身各个系统,老年人更易发生,且并发感染后病情严重,糖尿病与感染是相互影响、互为因果的两组疾病三、糖尿病的诊断标准(一)糖尿病的诊断标准空腹血糖>7.8mmol/L2小时血糖>7.8mmol/L(二)糖尿病的实验室检查糖尿病主要依照尿糖或血糖测定,其主要指标如下。

1.尿糖测定2.空腹血糖3.餐后2小时血糖测定4.萄糖耐量实验5.糖化血红蛋白6.血浆胰岛素测定7.血清C肽测定(三)糖尿病的理想控制指标空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L餐后2小时血糖<7.2 mmol/L糖化血红蛋白<6%四糖尿病的药物治疗1根据分型:1型糖尿病:胰岛素注射,或与α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍联用对2型肥胖糖尿病,经饮食和运动治疗尚未达指标首选二甲双胍对2型非肥胖糖尿病,在有良好的胰岛β细胞储备功能、无胰岛素血症时用磺酰脲类。

胰岛素类药物知识培训试题

胰岛素类药物知识培训试题

胰岛素类药物知识培训试题姓名成绩一、单项选择题1、胰岛素的分子结构是由下列哪些组成( A )A、胰岛素由两条多肽链组成B、A链含有23个氨基酸残基C、B链含有31个氨基酸残基D、通过两个二硫键以非共价键相连2、基础胰岛素( A )A、是指24小时胰岛细胞持续脉冲式地分泌微量的胰岛素B、胰岛素分泌分泌依赖于进餐C、胰岛素分泌分泌依赖于空腹D、分泌量约占全天胰岛素总量的70%3、预混胰岛素是( B )A、预混胰岛素通常在30分钟到4小时内开始见效B、由短效胰岛素或超短效胰岛素类似物与中效胰岛素按一定比例混合制成的胰岛素制剂C、控制夜间血糖和餐后血糖D、控制血糖持续24到48小时4、胰岛素根据来源分为( C )A、正规胰岛素B、普通胰岛素C、动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物D、长效胰岛素5、下列属于长效胰岛素的是( D )A、门冬胰岛素B、赖脯胰岛素C、低精蛋白锌胰岛素D、甘精胰岛素、地特胰岛素、预混人胰岛素30R、预混胰岛素50R6、胰岛素的存储温度为( D )A、0-30℃B、0-20℃C、5-25℃D、未开启2-8℃,开启30℃以下保存7、胰岛素的给药途径不包括( B )A、静脉滴注B、口服C、皮下注射D、腹部皮下注射8、胰岛素的不良反应不包括( A )A、胰岛素抵抗B、过敏反应C、注射部位肌肉萎缩D、低血糖9胰岛素开启后保存时限( C )A、2个月B、半年C、室温30℃以下,不超过4周D、3周10、预防注射部位硬结产生的方法( A )A、更换注射部位B、减少注射次数C、固定注射部位D、减少注射药量二、多项选择题1、胰岛素作用机制( ABCDE )A、促进脂肪合成B、促进蛋白质合成C、肝糖原合成D、抑制糖原异生E、抑制蛋白质分解2、人体内调节血唐的激素有哪些( ABCE )A、胰高血糖素B、胰岛素C、糖皮质激素D、肾上腺皮质激素E、生长激素3胰岛素的适应症有哪些( ABCDE )A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病施行大手术4、胰岛素不良反应包括( ABD )A、过敏反应B、体重增加C、便秘D、低血糖E、低血压5、胰岛素类似物有哪些( ABCD )A、门冬胰岛素B、赖脯胰岛素C、甘精胰岛素D地特胰岛素E、精蛋白锌胰岛素。

2018执业药师《药学知识一》基础试题及答案(19)

2018执业药师《药学知识一》基础试题及答案(19)

2018执业药师《药学知识一》基础试题及答案(19)1.β-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是(E)A. 增加胰岛素分泌B. 减少胰岛素清除C. 增加胰岛素敏感性D. 抑制-葡萄糖苷酶,加快葡萄糖生成速度E. 抑制-葡萄糖苷酶,减慢葡萄糖生成速度2.下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是(C)A. 结构中含磺酰脲,具酸性,可溶于氢氧化钠溶液,因此可采用酸碱滴定法进行含量测定B. 结构中脲部分不稳定,在酸性溶液中受热易水解C. 可抑制-葡萄糖苷酶D. 可刺激胰岛素分泌E. 可减少肝脏对胰岛素的清除3.下列口服降糖药中,属于新一代磺酰脲类(又称为第三代)的是(B)A. TolbutamideB. GlimepirideC. GlibenclamideD. GlipizideE. Chlorpropamide4.下列有关磺酰脲类口服降糖药的叙述,不正确的是(D)A. 可水解生成磺酰胺类B. 结构中的磺酰脲具有酸性C. 第二代较第一代降糖作用更好、副作用更少,因而用量较少D. 第一代与第二代的体内代谢方式相同E. 第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链5.下列与Metformin Hydrochloride不符的叙述是(C)A. 具有高于一般脂肪胺的强碱性B. 水溶液显氯化物的鉴别反应C. 可促进胰岛素分泌D. 增加葡萄糖的无氧酵解和利用E. 肝脏代谢少,主要以原形由尿排出6.坎利酮是下列哪种利尿药的活性代谢物? (B)A. 氨苯蝶啶B. 螺内酯C. 速尿D. 氢氯噻嗪E. 乙酰唑胺7.N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺的英文通用名:(A)A. AcetazolamideB. SpironolactoneC. TolbutamideD. GlibenclamideE. Metformin Hydrochloride9.下述哪一种疾病不是利尿药的适应症(C)A. 高血压B. 青光眼C. 尿路感染D. 脑水肿E. 心力衰竭性水肿10.螺内酯和异烟肼在甲酸溶液中反应生成可溶性黄色产物,这是因为螺内酯含有结构(B)A. 10位甲基B. 3位氧代C. 7位乙酰巯基D. 17位螺原子E. 21羧酸12. 氢氯噻嗪与下列哪条叙述不符(D)A 白色结晶粉末,在水中不溶B 在碱性溶液中水解生成甲醛C 碱性溶液中的水解物具有重氮化反应,重氮化后可与变色酸偶生成红色沉淀D 乙醇溶液加对-二甲氨基苯甲醛试液显红色E 为中效利尿剂,具有降压作用二、配比选择题丨。

胰岛素及口服降血糖药执业药师试题

胰岛素及口服降血糖药执业药师试题

胰岛素及口服降血糖药第三十七章胰岛素及口服降血糖药Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、胰岛素【药理作用】1.对糖代谢的影响:加速葡萄糖的利用和转变,促进外周组织对葡萄糖的摄取,加速葡萄糖的氧化分解,增加糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和异生。

2.对脂肪代谢的影响:增加脂肪酸的运转,促进脂肪合成并抑制其分解,降低游离脂肪酸和酮体的生成。

3.对蛋白质代谢的影响:增加组织细胞对氨基酸的转运,促进蛋白质合成,同时又抑制蛋白质的分解。

【临床应用】①重症胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,1型)或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病;②经饮食控制或口服降糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型);③伴有合并症(感染、手术、妊娠);④发生各种并发症(酮症酸中毒)者;⑤伴有慢性肝肾功能不全者。

【不良反应】①低血糖反应:常见,及时进食或饮糖水,严重者肌注50%葡萄糖救治。

②过敏反应:少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿,甚至过敏性休克,一般可用抗组胺药,重者可更换制剂或用口服降糖药。

③胰岛素抵抗:原因为产生抗胰岛抗体,若出现可更换不同来源制剂。

④脂肪萎缩与肥厚。

二、口服降血糖药(一)磺酰脲类——格列苯脲、格列齐特【药理作用】促进胰岛细胞分泌胰岛素。

长期作用胰岛素恢复到给药前水平,但其降糖作用依然存在。

【临床作用】主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病。

也可用于对胰岛素产生耐受的患者。

【不良反应】常见胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻等。

少数人可出现黄疸及肝功能损害。

(二)双胍类——甲福明(二甲双胍)【药理作用】促进组织对葡萄糖的摄取和利用,增强基础状态无氧糖酵解,抑制葡萄糖在肠道的吸收,抑制肝糖原异生,拮抗胰高血糖素等,提高胰岛素的作用而降低血糖。

对胰岛功能完全丧失者仍有效,但不影响正常人血糖。

【临床应用】主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的病人。

可单用,亦可与磺酰脲类或胰岛素合用,增强胰岛素和磺酰脲类的降糖作用。

(三)α葡萄糖苷酶抑制药——阿卡波糖(拜糖平)其降糖机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶,从而减慢水解葡萄糖的速度,并延缓葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低。

2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案单选题(共10 题,每题10 分)1 . 提到糖尿病治疗的“五架马车”是指以下的措施()∙ A.教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测∙ B.饮食控制、运动∙ C.运动、药物治疗∙ D.运动、药物治疗、血糖监测我的答案: A参考答案:A答案解析:?暂无2 .∙ B.∙ C.∙ D.3 .∙ A.∙ B.∙ C.∙ D.4 .∙ A.∙ B.∙ C.∙ D.5 .∙ A.增加胰岛素受体的结合和受体后作用,改善对胰岛素的敏感性∙ B.增加外周组织对葡萄糖的利用∙ C.减少糖原生成和减少肝糖输出∙ D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:?暂无6 . 关于阿卡波糖的说法以下哪条不正确()∙ A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀,极少有腹痛∙ B.可出现肾功能损害来源于网络∙ C.服药时从小剂量开始,逐渐加量是减少不良反应的有效方法∙ D.如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖反应我的答案: B参考答案:B答案解析:?暂无7 . 胰岛素的强化治疗方案包括以下哪项()∙ A.基础+餐时胰岛素每日1-3次注射∙ B.预混胰岛素类似物每日3次注射∙ C.持续皮下胰岛素输注∙ D.以上都是我的答案: D∙ A.∙ B.∙ C.∙ D.9 . 2∙ A.∙ B.∙ C.∙ D.10 . 在2∙ A.∙ B.∙ C.∙ D.答案解析:?暂无来源于网络。

2018执业药师考试药学综合知识复习题:第十三章【3】

2018执业药师考试药学综合知识复习题:第十三章【3】

2018执业药师考试药学综合知识复习题:第十三章【3】21、未开封的胰岛素应在什么温度下保存A、-20℃~-2℃B、-2℃~2℃C、2℃~10℃D、10℃~20℃E、20℃~30℃22、骨质疏松症的临床表现不正确的是A、骨密度低B、圆背或凹圆背C、下肢肌肉痉挛D、易发生病理性骨折E、胸、背、腰、膝等部位疼痛,其中下肢痛最多见23、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗正确的是A、钙制剂+维生素D+双磷酸盐B、钙制剂+维生素D+降钙素C、钙制剂+维生素D+雌激素D、钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂E、钙制剂+维生素D+甲状旁腺素24、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗正确的是A、长期口服雌激素B、长期口服维生素DC、长期口服甲状旁腺素D、长期口服双膦酸盐E、长期口服降钙素25、激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是A、有增重的倾向性B、有脑卒中的危险性C、有静脉出血的危险性D、有脱发倾向的危险性E、有增加子宫内膜的危险性26、下述治疗骨质疏松药物中,属于骨形成刺激剂的是A、甲巯咪唑B、氟制剂C、降钙素D、双磷酸盐E、维生素D27、妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用A、钙制剂+维生素D+雄激素B、钙制剂+维生素D+雌激素C、钙制剂+维生素D+双膦酸盐D、钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素E、钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇28、雌激素应用原则错误的是A、定期监测血中雌激素水平B、采用联合用药C、注意监测不良反应D、严格控制禁忌证E、口服给药是最好的给药途径29、关于降钙素错误的是A、用前宜作皮试B、大剂量短期治疗,可能引起继发性甲亢C、宜同时补充钙制剂D、鲑鱼降钙素可能发生耐药性,宜换用人降钙素E、20%~30%患者注射后可出现面部、手部潮红30、骨质疏松患者补充钙制剂示,如每日给药3次,最好是于A、清晨服用B、睡前1小时服用C、餐前1小时服用D、餐后1小时服用E、餐中服用。

2018年执业药师《西药学专业知识二》考题及答案(三)

2018年执业药师《西药学专业知识二》考题及答案(三)

2018年执业药师《西药学专业知识二》考题及答案(三)单选题 ( 6 题,共3.84分)1. 司坦唑醇的禁忌证不包括A.前列腺增生B.肾炎C.男性乳腺癌D.严重心功能不全E.妊娠期妇女正确答案: D2. 下列药物中,与蛋白同化激素无相互作用的是A.青霉素B.环孢素C.华法林D.他克莫司E.辛伐他汀正确答案: A3. 使用蛋白同化激素治疗时,不需定期监测的是A.血糖B.凝血功能C.血钙D.肝功能E.肾功能正确答案: E本题考查蛋白同化激素的用药监护。

蛋白同化激素可降低血糖水平,应密切注意低血糖反应的发生,定期监测血糖;且本品可增加出血风险,用药期间应定期监测凝血功能;对女性乳腺癌患者,应定期监测血钙及尿钙;长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高,应定期检查肝功能。

故答案选E。

4. 达那唑的适应证不包括A.男性乳房发育B.白细胞减少症C.子宫内膜异位症D.纤维性乳腺炎E.性早熟正确答案: B5. 需慎用司坦唑醇的是A.低血压患者B.代谢性酸中毒患者C.肝肾病患者D.高血压患者E.高血钾症患者正确答案: C6. 蛋白同化激素的作用不包括A.促进钙的吸收B.促进蛋白质的合成C.促进食欲D.促进骨骼的生长E.促进红细胞的产生正确答案: A本题考查蛋白同化激素的作用特点。

多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用:促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。

故答案选A。

二、配伍题 ( 90 题,共57.6分)[7-10]A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用答案解析: A,B,C,E本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。

糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。

对感染中毒性休克须与抗生素合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素,对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。

执业药师考试药学综合知识与技能之常见内分泌及代谢性疾病考点复习(二)

执业药师考试药学综合知识与技能之常见内分泌及代谢性疾病考点复习(二)

命题点命题点9:胰岛素——治疗方案 起始:基础胰岛素+口服降糖药 强化:基础胰岛素+餐时胰岛素 短期强化:2周~12周,同强化方案方案目的药物选择起始方案胰岛素治疗·补充:基础胰岛素●中效、长效●睡前1次注射●预混●每日1~2次(晚餐前1次或早、晚餐前)注意:口服降糖药不需停用强化方案(多次注射方案)·补充:基础胰岛素+餐时胰岛素●睡前+三餐前(每日4次)●睡前+主餐前(每日2次)●预混:每日2~3次●持续皮下胰岛素注射(CSII)●注意:停用口服降糖药短期强化(2周~12周)·病情严重·有合并症●适用于:糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者;●病情稳定后:改用其它降糖药。

命题点命题点10:胰岛素剂量的调整 命题点命题点11:骨质疏松——危险因素骨质疏松的危险因素高龄、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料、少动和制动、膳食中缺乏钙和(或)VD、光照少(户外活动少)、吸烟、酗酒(>2次/d)和药物等可引起或加重OP的药物锂盐、抗抑郁药抗癫痫药、糖皮质激素、质子泵拮抗剂(≥1年)、肝素、甲状腺激素(过度替代或抑制剂) 知识点知识点12:骨质疏松——药物分类药物类别骨健康基本补充剂√钙剂√维生素D√活性维生素D:α-骨化醇、骨化三醇、艾迪骨化醇。

治疗原发性骨质疏松症的药物骨吸收抑制剂:双膦酸盐类 降钙素类 雌激素、雷洛昔芬骨形成刺激剂:甲状旁腺素类似物:特立帕肽其它:雷奈酸锶、四烯甲萘醌、迪诺塞麦(地诺单抗注射剂) 命题点命题点13:骨质疏松——药物治疗方案①老年性骨质疏松钙制剂+维生素D+双膦酸盐类②绝经后骨质疏松钙制剂+维生素D+雌激素、雷洛昔芬±雷奈酸锶(长期使用)③骨痛明显鲑鱼降钙素鳗鱼降钙素±甲状旁腺素(特立帕肽)④长期使用抗癫痫药、糖皮质激素需长期补充维生素D⑤老年人、肾功能减退的患者适用活性维生素D:α-骨化醇、骨化三醇、艾迪骨化醇。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

执业药师考试2018年关于胰岛素复习资料
(关注:百通世纪获取更多)
胰岛素的作用特点
胰岛素可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和糖异生,因而能使血糖降低。

此外,还能促进脂肪的合成,抑制脂肪分解,使酮体生成减少,纠正酮症酸血症的各种症状。

能促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解。

胰岛素和葡萄糖合用时,还可促使钾从细胞外液进入组织细胞内。

胰岛素主要用于糖尿病,特别是1型糖尿病的治疗,可用于纠正细胞内缺钾。

根据胰岛素作用时间分类
胰岛素典型不良反应、禁忌症、药物相互作用
1.常见低血糖反应,一般于注射后发生,首先出现心慌、出汗,并有面色苍白、饥饿感、虚弱、言语障碍、运动失调、甚至昏迷。

[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]
2.过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿,支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡。

3.局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。

4.使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。

5.反复在同一部位注射,可刺激局部脂肪增生,因而一次注射需要改换不同部位。

6.临床上胰岛素抵抗的诊断指标为糖尿病者 1 日的胰岛素需要量大于
2U/kg(如体重 50kg,则 1 日的注射量超过 IOOU)
(二)禁忌证
1.对胰岛素过敏者和低血糖者禁用。

2.肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。

3.对鱼精蛋白过敏者禁用精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素。

(三)药物相互作用
1.口服降血糖药与胰岛素有协同作用。

2.肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖,合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。

3.β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应,与胰岛素合用时,要注意调整剂量,否则易引起低血糖。

注射胰岛素注意事项:
为糖尿病病人注射胰岛素时须注意胰岛素的吸收速度和稳定性、注射的部位不同吸收的速率不一样、避开疤痕组织注射、如果参加运动锻炼,不宜选在大腿臂部注射、有计划轮换注射部位、有计划轮换注射部位。

速率有关,注射在肌肉中的速率较皮下快,因此皮下注射胰岛素时,针头不能刺入过深,以免注入肌层,使胰岛素吸收加快。

(2)注射的部位不同吸收的速率不一样。

胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是上腹部到下腹部到上臂再到大腿。

胰岛素在水肿的区域吸收较为缓慢。

如果在水肿部位注射,胰岛素缓慢吸收造成延迟性低血糖。

同时在水肿部位注射易发生感染。

(3)避开疤痕组织注射,胰岛素在疤痕组织不易扩散,影响疗效。

(4)如果参加运动锻炼,不宜选在大腿臂部注射。

因为长时间活动接受胰岛素注射的肢体,可使血流加速,导致胰岛素吸收加快出现运动后低血糖。

所以糖尿病患者在注射短效胰岛素后半小时内,注射低精蛋白胰岛素或精蛋白锌胰岛素1h内,应避免过度活动接受注射的肢体。

也不应在注射胰岛素后短时间内洗热水浴或过度搓压注射部位或热敷等。

以免胰岛素过快吸收发生低血糖。

(5)有计划轮换注射部位,有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积,有利于胰岛素吸收,同时避免皮下脂肪萎缩和皮下脂肪肥厚。

每周可在同一部位注射6~7次,每次注射点之间相距1~2cm。

(6)有计划轮换注射部位,用指尖或掌心轻按注射部位,局部有硬结、表皮凹陷或压痛、皮肤颜色改变,要立即更换注射部位。

更多历年考试真题请点击百通世纪执业药师进入>>执业药师考前押题密卷+视频+真题免费送
本次资料包含的药剂学、药物化学、药效学、药物分析、中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学等……。

相关文档
最新文档