急诊医学复习资料总结
急诊医学期末知识点总结
急诊医学期末知识点总结
名词解释
1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。
3院前急救:指到达医院前急救人员对急症和(或)创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治
4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,市区的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU:专科建设的衍生和发展,是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者
7综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。
8灾难医学:灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援,包括对灾害的预见,预防和准备。灾害现场的伤员的解救和医疗急救,重大灾害后卫生防疫
9发热:机体在内外致热源作用下,或由于各种病因导致机体体温调节中枢功能障碍而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状
10急性中毒:一定量的毒物短时间内进入机体产生相应的毒性损害。起病急,病情重甚至危及生命
11慢性中毒:长时间反复接触小剂量毒物所引起的中毒,起病隐匿病程长,易误诊及漏诊
12中间综合征:急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症,介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,故称为中间综合征
最新急诊医学复习资料总结重点要点考试题库及答案
急诊医学总结
Chapter1 绪论
1。急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
2。急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理.
3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室
(1)院前抢救
(2)医院急诊
生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏
有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施
暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理
普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理
非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治
(3)危重病监护
Chapter2 心肺脑复苏
1.基本概念
(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致.心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平(4)生物学死亡:临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶
急诊医学重点知识总结
急诊医学重点知识总结
一、急诊医学概述
急诊医学是指在短时间内对危重病人进行紧急救治的一门学科,其目的是尽可能地挽救病人的生命。急诊医学是现代医学中非常重要的一个分支,它对于社会公共卫生和人民健康具有非常重要的意义。
二、急诊医学常见疾病
1. 心脏病:包括心肌梗死、心绞痛、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病:包括哮喘、肺栓塞、肺部感染等。
3. 消化系统疾病:包括胃出血、胰腺炎、胆囊炎等。
4. 神经系统疾病:包括脑出血、脑梗塞、癫痫等。
5. 外伤和创伤:包括骨折、切割伤、灼伤等。
三、急诊医学处理流程
1. 评估患者情况:首先要对患者进行评估,了解其情况,包括意识状态、呼吸、循环等。
2. 给予急救措施:根据患者的情况,给予相应的急救措施,包括心肺复苏、氧气吸入、止血等。
3. 诊断疾病:通过对患者的检查和问诊,确定疾病的种类和程度。
4. 给予治疗:根据疾病种类和程度,给予相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。
5. 监测患者情况:在治疗过程中要不断监测患者情况,包括呼吸、循环等指标。
四、急诊医学常用药物
1. 心肌梗死:阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛等。
2. 呼吸系统疾病:氨茶碱、布地奈德等。
3. 消化系统疾病:奥美拉唑、甲氧氯普胺等。
4. 神经系统疾病:硫酸镁、丙戊酸钠等。
五、急诊医学常用设备
1. 心电监护仪:用于监测患者的心电图。
2. 呼吸机:用于给予患者呼吸支持。
3. 血氧饱和度监测仪:用于监测患者的血氧饱和度。
4. 输液泵:用于给予患者药物和营养液等。
六、急诊医学注意事项
1. 必须保证医疗设备齐全,药品供应充足。
急诊医学 知识点总结归纳
急诊医学知识点总结归纳
一、急诊医学的基本原理和指导思想
1.急诊医学的基本原理
急诊医学是一门以应对急性状况为中心的医学科学。它的基本原理包括迅速判断病情、迅
速处理病情、迅速处理病人。在处理急诊状况时,医务人员需要快速准确地判断病情的严
重程度,并采取适当的急救措施。这需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
2.急诊医学的指导思想
急诊医学的指导思想是"抢救生命、预防残疾、缓解疼痛、排除危险、救急扶危"。这一指
导思想要求医务人员在处理急诊状况时,首先要确保患者的生命安全,其次是尽量避免疾
病对患者造成永久性伤害,同时要尽量减轻患者的疼痛,排除危险因素,并尽快救急扶危,及时进行治疗。
二、常见急症处理的基本原则
1. 心脏急症处理
心脏急症包括心肌梗死、心力衰竭、室性心律失常等。处理心脏急症的基本原则是迅速评
估心脏功能,及时进行心肌保护和血流再灌注治疗。此外,对于心脏骤停的患者,应及时
进行心脏复苏和除颤。
2. 呼吸系统急症处理
呼吸系统急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。处理呼吸系统急症的基
本原则是保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症,并给予合适的氧疗和呼吸支持治疗。
3. 出血性急症处理
出血性急症包括外伤出血、消化道出血、鼻出血等。处理出血性急症的基本原则是迅速止血,并及时进行补液和输血。对于失血性休克患者,应迅速纠正失血休克,稳定循环功能。
4. 中毒处理
中毒是一种常见的急症,处理中毒的基本原则是迅速清除中毒物,保持呼吸道通畅,并进
行抗中毒药物治疗。此外,还需要及时进行生命支持和器官功能支持治疗。
急诊主治考试知识点总结
急诊主治考试知识点总结
急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。文字叙述包括医学术语、解剖生理、
临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识,图表主要包括生理生化图、影像主要包
括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像,视频则主要包括临床表现和治疗过程等。
急诊主治考试知识点主要包括以下内容:
一、常见疾病的临床表现和诊断要点
1.急性心肌梗死:胸痛、心电图改变、血清标志物升高,需紧急行冠脉造影确诊。
2.脑卒中:突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状,需行脑部CT或MRI检查。
3.外伤性颅脑损伤:头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常,需紧急行头部CT或MRI检查。
4.急性呼吸道感染:咳嗽、咳痰、发热、气促等症状,需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。
5.急性腹痛:腹痛、呕吐、腹部压痛等症状,需行腹部CT或MRI检查。
二、急救知识
1.心肺复苏:包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。
2.止血救治:包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。
3.急性呼吸衰竭的处理:包括气管插管、机械通气、氧疗等。
4.意外中毒的处理:包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。
三、临床技能
1.心肺听诊:掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。
2.脉搏触诊:掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。
3.神经系统检查:包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。
四、常用药物
1.急救用药:包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
2.抗生素:包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。
3.止痛药:包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。
急诊科常见复习资料整理与归纳
急诊科常见复习资料整理与归纳急诊科作为医学中一门重要的学科,其复习资料的整理与归纳对于医学生来说是至关重要的。本文将针对急诊科常见的内容进行资料整理和归纳,以供医学生参考。
一、常见疾病及其处理方法
1. 心脏病急症
心脏病急症是急诊科最常见的病症之一。包括心肌梗死、心律失常等。处理方法包括静脉溶栓、输液、心电监护等。
2. 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病常见的有支气管哮喘、肺炎等。处理方法包括给予氧气吸入、雾化治疗、抗生素治疗等。
3. 中毒及药物过量
处理中毒及药物过量的方法包括洗胃、灌肠、给予解毒剂等。需要根据患者中毒物质的种类来进行相应的处理。
4. 外伤处理
常见的外伤包括创伤、骨折、软组织损伤等。处理方法包括对伤口进行清创缝合、固定骨折等。
5. 突发脑血管病
突发脑血管病包括脑梗死、脑出血等。处理方法包括急诊CT扫描、调整血压、给予抗凝治疗等。
二、常用药物及其应用
1. 心血管药物
心血管药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。根据不同的病情和患者情况,选择合适的心血管药物进行治疗。
2. 抗生素药物
根据不同的细菌感染及其抗药性,选择合适的抗生素进行治疗。同
时要注意抗生素的用药剂量和疗程。
3. 抗凝药物
抗凝药物主要包括肝素、华法林等。在突发脑血管病等情况下,合
理应用抗凝药物有助于预防血栓形成。
4. 止痛药物
止痛药物包括阿司匹林、吗啉酮等。在急诊科常见的疼痛处理中,
根据疼痛程度选择合适的止痛药物。
三、急诊科注意事项
1. 快速初步评估
针对急诊患者,要通过快速初步评估来确定病情的危重程度和紧急
急诊医学复习资料总结重点笔记
急诊医学总结
Chapter1 绪论
1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室
(1)院前抢救
(2)医院急诊
•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏
•有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施
•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理
•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理
•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治
(3)危重病监护
Chapter2 心肺脑复苏
1.基本概念
(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平
急诊医学_复习资料_简答题_论述题_大题
急诊医学(一)
1.急诊医学是研究急性病、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒的诊治的学科,它是一门新兴的边缘学科或夸科学科,是医学的第二十三个专门学科。
2.急诊医学的分科有哪些?
急诊医学包括复苏、创伤、中毒、危重病、院前急救、灾难医学、儿科急诊、急诊质控、急诊护理、急诊流行病学。
3.急诊医学三个组成要素:院前急救、医院急诊科和危重病医学(ICU)。
4.急诊医学学科的重点是:生命支持和脏器功能维持。
5.急诊医学学科的特点是:治疗的整体性和急救的时效性。
6.急诊医疗体系(EMSS):院前急救、医院急诊科、专科病房或重症监护病房(室)(ICU)。这一组织机构既可在平时为急性病、伤患者提供快速、及时和有效的初级救护,并维护他们生命生存的前提下,接送到接收医院(一般为综合医院,也可为专科医院),接受进一步诊治;又能在发生危及群体生命安全事故或灾害时,立即组织救灾医疗队驰赴现场,进行训练有素的救援工作。
7.院前急救在平时工作的四个基本内容:通讯、调遣、现场抢救、安全运输。
8.三级灾害医疗组织:联合国90减灾十年目标提出:初级急救中心(在基层)、二级急救中心(区、县级医院)、三级医疗中心(城市综合医院,最后的转诊医院)。
9.国际受害标志:红色,伤情最重需立即抢救的;黄色,重伤但病情稳定;绿色为轻伤,可现场处理;黑色,已死亡,可留给尸体队处理。建议:白色,未受伤或受伤不需要治疗。
10.急救识别卡:编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、性质、程度,已给的抢救药物。
11.灾害医学:人类与他们居住的环境遭到巨大的生态学破坏,这是一种突如其来的严重事故,意外事故所造成的后果不能依靠当地现有的基本设施、技术、和紧急医疗救护来解决,而需要从外部取得额外援助的。当地能解决的称紧急情况,不叫灾害。
急诊医学知识点总结
急诊医学知识点总结
急诊医学从字面上来看,就是指在紧急情况下的医疗救治。作为现
代医学的一个重要分支,急诊医学不仅要求医务人员具备丰富的医学
理论知识,还要具备快速判断和处理各种急病、损伤的能力。下面,
就让我们来总结一些急诊医学的知识点,以加深对急诊医学的认识。
1. 常见急病与应急处理
在急诊科,医务人员经常面对各种急病情况,例如心脏病突发、中风、哮喘急性发作等。对于这些急病,首先需要进行的是初步评估,
包括意识状态、呼吸状态、心跳状态等。在评估完患者的生命体征后,要立即采取相应的应急处理措施,如进行心肺复苏、给予急救药物等。
2. 创伤处理
创伤是急诊科经常面对的一类疾病。创伤的处理要求快速、果断和
准确。例如,骨折患者需要进行骨折复位和固定;创面较大的患者需
要进行创面的止血和缝合;严重创伤的患者需要进行休克的处理等。
在创伤处理中,医务人员的操作要熟练,同时还需要考虑患者的疼痛
缓解和伤口的愈合。
3. 中毒处理
中毒是急诊科中另一个常见的问题。中毒的处理需要根据中毒的类
型和严重程度来决定治疗措施。例如,对于药物中毒患者,要及时洗
胃并给予解毒药物;对于化学品中毒患者,要迅速剥离污染衣物并用
清水冲洗受污染的皮肤等。在中毒处理中,医务人员需要利用各种检
测手段来确定中毒的原因和严重程度,以制定相应的治疗方案。
4. 重症监护
急诊科是医院中对重症患者进行监测和治疗的重要部门。对于出现
严重血压波动、心跳骤停等状况的患者,需要进行密切的监护和治疗。医务人员需要掌握各种监测指标的意义,并根据患者的具体情况进行
治疗。重症监护是急诊医学的一项重要内容,也是医务人员技术水平
急诊医学 复习资料
==急救基本知识==
1.现场心肺复苏术:脑组织在心搏、呼吸骤停6min后出现不可逆性改变,因此一旦患者出现心跳呼吸骤停,应立即给予基本支持,尽快恢复患者的心跳和呼吸,这种现场急救即现场心肺复苏术,包括开放气道、人工呼吸、人工循环和电除颤
2.基本生命支持的适应证:呼吸骤停、心脏骤停。诊断标准:神志丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止+抽搐样呼吸。禁忌证:胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形、心脏压塞
3.开放气道:仰头抬/举颏法,仰头抬颈法,托颏法
4.人工呼吸常用口对口呼吸
5.人工循环主要为胸外心脏按压,即在胸骨下1/2提供一系列压力,挤压心脏产生血流,辅以适当呼吸。按压标准:频率100/min,单人和双人CPR时,按压/通气比均为30:2,按压深度约4-5cm
6.常用给氧与通气方法:鼻导管给氧,经鼻插管给氧,面罩给氧,食管封闭气囊导管给氧,口咽导管插入法,气管插管,环甲膜穿刺
7.心脏停搏三种类型:心室纤颤(多见),心脏停顿,机-电分离
==主要脏器功能障碍==
1.急性肺损伤进一步发展可导致记性呼吸窘迫综合征。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变
2.心力衰竭:由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损,使心排血量不足以满足全身代谢对血流的需要而引起的一组临床综合征
3.左心衰的临表:疲倦乏力,呼吸困难(劳力性、阵发性、端坐呼吸、急性肺水肿),咳嗽、咯血、嘶哑,发绀,夜尿增多,左室增大,舒张期奔马律,肺动脉瓣区第2心音亢进,交替脉,肺部湿罗音,胸腔积液
急诊医学复习重点
一、总论:
1、急诊医学概念:
对直接危及生命或对于预知的急性伤病立即进行抢救的所有合理手段的救命救急体制.
2、急诊医学的范畴:①、院前急救②、院内急救③、急危重症
监护④、急诊医疗体系管理学⑤、急性毒物学⑥、灾害医学3、急诊病人的特点:
(1)病情及临床表现多样性和复杂性(2) 紧急性,分秒必争(3)收集病史受限
(4)了解法律问题,记录详细完整(5)转归:带药离院、观察室、专科病房或ICU
(6)以某一突出症状就诊,急诊医师需熟练掌握各种常见急症症状的诊断和鉴别诊断
4、急诊诊断原则:1)要把握病人全身各系统的功能状态2)快速判断患者是否存在危及生命的症状体征3)发病机制分析4)及时把握病情变化
5、急诊诊断步骤:(1)简明扼要的问诊及快速的体检(序贯式、
并进式、追记式)
(2)紧急检查(3)进一步的病史询问及体格检查
6、急诊医师注意事项:(1) 良好医患关系(2)尊重患者(3)社会性(4)自我防护(5)法律知识(6)服务意识(7)协调、协作(8)业务技术
7、紧急度与重症度的判断:检伤分类红:有生命危险,需立即抢救
黄:重伤但稳定,需尽快处理绿:需要治疗,可以稍迟处理黑:已经死亡,可以稍迟处理白:非伤害撤退,最后处理8、灾害医学:应对突发的、由于某种社会或自然事件导致超过
EMSS和医院常规能力的急性医疗需求的医学科学
二、危重症之心肺脑复苏
1、心跳骤停:指突然发生的心脏有效搏动停止,包括心室颤动、心室静止、无脉性电活动。
2、心跳停止的判定
①.意识丧失;②.大动脉搏动消失;③.呼吸停止;④.瞳孔散大、
急诊常用知识点总结
急诊常用知识点总结
在医院的急诊科室工作是一项高度紧张和专业化的工作。医务人员需要具备快速判断病情、迅速处理急救措施的能力。在急诊科工作,医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验,以便做出正确的急救决策。
1. 心肺复苏
心肺复苏是一项非常重要的急救措施,可以挽救病人的生命。一旦发生心跳骤停,医务人
员需要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。在进行心肺复苏时,医务人员需要
注意操作方法和频率,以免对病人造成伤害。
2. 呼吸系统急症处理
呼吸系统急症包括哮喘、呼吸窘迫综合症和急性呼吸窘迫等。当病人出现呼吸困难、氧饱
和度下降等症状时,医务人员需要迅速进行缓解呼吸困难,给予氧气治疗,并及时进行抢救。
3. 心脏急症处理
心脏急症包括心绞痛、心肌梗死和心律失常等。医务人员需要快速判断病情,做出正确的
心脏急症处理措施,包括给予硝酸甘油、抗凝治疗、心肌再灌注等。
4. 外伤处理
外伤是急诊科常见的病例,包括创伤、骨折、挫伤等。医务人员需要迅速进行伤口处理,
止血、缝合、固定等,并给予适当的止痛治疗。
5. 中毒处理
急诊科常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。医务人员需要迅速进行
中毒病人的解毒处理,包括洗胃、抑制毒素吸收和增强毒素排出等。
6. 急性腹痛处理
急性腹痛可能是由多种原因引起的,包括结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。医务人员需要迅速
进行腹部检查,辨别急性腹痛病因,并及时给予相应的治疗措施。
7. 急性中风处理
急性中风是一种严重的脑血管疾病,发病后需要迅速进行溶栓治疗,以减少脑损伤的程度。
8. 窒息处理
急诊出诊知识点归纳总结
急诊出诊知识点归纳总结
一、急诊医生的基本素养
1. 急诊医生需要有较高的急救知识和技能,能熟练地运用各种急救设备和药品,迅速准确地处理急危重症病人。
2. 急诊医生需要有较强的沟通能力,能够与急诊患者及其家属保持良好的沟通,耐心倾听他们的诉求和疑虑,减轻他们的恐慌和焦虑。
3. 急诊医生需要有较强的责任心和使命感,能够在各种复杂的环境下保持冷静,严谨的工作态度,对待每一个急诊病人都能给予高质量的服务。
二、急诊危重症识别与处置
1. 了解常见危急症状:如呼吸困难、心悸、严重的头痛、意识模糊等。
2. 采集病史:了解患者的病史、家族史、过敏史等,有助于判断患者病情的严重程度和制定治疗方案。
3. 做好基本检查:包括心电图、B超、CT等,有助于了解患者的病情,及时发现危急状况。
4. 进行急救处置:对于危急病情,及时进行急救处理,如氧气吸入、心脏按压、静脉输液等。
三、常见危急症的处置
1. 心肺骤停:立即进行心肺复苏(CPR),进行生命支持和维持。
2. 恶性心律失常:应立即给予电除颤治疗。
3. 重度外伤:及时止血、清创、贴合伤口,预防感染并给予适当的止疼和抗生素治疗。
四、不同年龄段急诊病人的处置
1. 儿童急诊:对儿童急症处理时,要关注现在处置的同时也要关注未来的发展,避免对患者产生不良影响。
2. 重症老年人急诊处理:由于老年人的基础疾病较多,对药物耐受性较差,因此在处置时需谨慎。
五、急诊疾病的处理方法
1. 呼吸系统急症:如哮喘发作、肺栓塞等,需要使用氧气治疗、雾化吸入等,必要时给予呼吸机辅助。
2. 心脑血管急症:如心肌梗死、脑卒中等,需进行早期诊断和介入治疗。
急诊医学重点总结
急诊医学重点总结
•相关推荐
急诊医学重点总结
1.急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中,其主要任务是对不可预测的急危重病(症)、创伤,以及患者自己认为患有的疾病,进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系:是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
2.多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭(MOF)。
MODS的临床特征:A.从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔;B.功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官;C.循环系统处于高排低阻的高动力状态;D.持续性高代谢状态和能源利用障碍;
E.氧利用障碍,使内脏器官缺血缺氧,氧供需矛盾突出。
3.全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS 的病理生理机制。其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。
在原发病的基础上引发全身炎症反应,符合以下2项或2项以上可诊断SIRS:
①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min,或PaCO2<32mmHg;
99④白细胞计数>12×10/L或<4×10/L,或未成熟粒细胞>0.10。
4.中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。
医学急诊学知识点
医学急诊学知识点
急诊学是医学领域中极为重要的一个分支,它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断,并采取合适的治疗措施。下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。
1. 生命支持
生命支持是急诊医学的基础。在急诊情况下,当患者的生命受到威胁时,快速而准确地提供生命支持至关重要。这包括确保患者的通气道畅通,维持呼吸和心脏功能,以及恢复血液循环。常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。
2. 创伤和外伤
创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理,以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。
3. 中毒和药物过量
中毒和药物过量是常见的急诊情况。急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。他们需要快速评估患者的症状,并提供适当的治疗,以减轻中毒引起的伤害。
4. 疼痛管理
疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。急诊医生需要学会评估
和缓解各种原因引起的疼痛,包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。他们需要了解各种镇痛药物的使用方法,以及其他非药物疼痛缓解方法。
5. 窒息和窒息
窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。急诊医生需要迅速评
估并采取紧急措施,以保证患者的呼吸道通畅。他们需要熟悉气管切
开和其他呼吸道管理技术,以及喉镜的使用。
6. 心脏骤停和心脏相关急症
心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。急诊医
生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解,以便在紧急情况下进行
急诊复习资料
急诊复习资料
急诊复习资料
急诊医学是一门关乎生命的重要学科,它涉及到紧急情况下的诊断和治疗。对于医学生而言,急诊医学的学习和复习是非常重要的,因为在紧急情况下,正确的判断和处理能力可以挽救患者的生命。在这篇文章中,我将分享一些急诊复习资料,帮助大家更好地准备急诊医学考试。
1. 常见急诊疾病的诊断与处理
急诊科最常见的疾病包括心肌梗死、中风、外伤等。在复习过程中,我们需要了解这些疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。例如,对于急性心肌梗死,我们需要了解典型的心绞痛症状、心电图的改变以及急性冠脉综合征的处理方法。
2. 常见急诊病例的模拟训练
模拟训练是急诊医学学习的重要环节。通过模拟真实的急诊病例,我们可以提高自己的诊断和处理能力。在复习阶段,我们可以利用模拟器进行模拟训练,模拟各种急诊情况下的处理过程。这样可以帮助我们更好地理解和应用所学知识。
3. 常用急诊药物的复习
急诊科常用的药物包括抗心绞痛药、抗凝药、止血药等。在复习过程中,我们需要了解这些药物的适应症、用法和不良反应。例如,对于抗心绞痛药硝酸甘油,我们需要了解其作用机制、给药途径以及可能的副作用。
4. 急诊科常见检查的复习
急诊科常见的检查包括心电图、X线、CT扫描等。在复习过程中,我们需要了
解这些检查的适应症、操作步骤以及结果解读。例如,对于心电图检查,我们需要了解常见的心电图改变,如ST段抬高、T波倒置等,并能够正确解读这些改变的意义。
5. 急诊医学相关的病例讨论
病例讨论是急诊医学学习的重要方法之一。通过讨论真实的急诊病例,我们可以学习到实际应用急诊医学知识的技巧和经验。在复习阶段,我们可以参与急诊科的病例讨论会,与老师和同学一起分析和讨论各种急诊病例,从中学习和积累经验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急诊医学总结
Chapter1 绪论
1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室
(1)院前抢救
(2)医院急诊
生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏
有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施
暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理
普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理
非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治
(3)危重病监护
Chapter2 心肺脑复苏
1.基本概念
(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平
(4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶
(5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。
(6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人
(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等。又称心肺脑复苏/CPCR
(8)心脏骤停的时间:发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
(9)心肺脑复苏的安全时限:系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间,而并非心脏能否复跳的时限。一般认为,安全时限为4~6分钟,在此时限内抢救成功,则大部分可无任何后遗症
2.心脏骤停的临床表现
①突然意识丧失(常伴抽搐);
②大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉);
③呼吸短续、呈叹息样,随即停止;
④瞳孔散大;
⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。
⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止
3.现代心肺复苏术
心肺脑复苏一般分为三个阶段:现场复苏/基本生命支持(BLS)、进一步生命支持/高级心血管生命支持(ALS/ACLS)、后续生命支持(PLS—以脑为重点的加强医疗)
(1)BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法,其归纳为初级A、B、C 、D。BLS包含生存链(早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持)中的前三个环节
1)判断反应:判断患者意识通过动作或声音刺激,如拍患者肩部或呼叫,观察患者有无语音或动作反应
2)启动EMSS
3)开放气道及检查呼吸
呼吸的观察:眼看患者胸部有无上下活动;用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声;(要求在10秒钟之内完成)
4)人工呼吸
推荐人工呼吸的方式:口对口呼吸,球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。
每次人工吹气的时间应超过1秒
潮气量要足以产生明显的胸廓起伏
人工呼吸时不可太快或太过用力。
如果已经建立人工气道,并且有二人进行CPR,则每分钟通气8至10次,不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压
5)检查脉搏
成人应触诊颈动脉,示指、中指指腹触及喉结,然后向外侧轻轻滑动2-3厘米
6)胸外按压
按压的幅度为大约4~5厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回,以利于血流返回心脏
推荐的按压频率(速度)为100次/分钟
按压/放松时间:50%
成人不论单人还是双人操作,推荐的按压-通气比率为按压/呼吸比为30:2;儿童、婴儿双人CPR时采用的比率为15:2
7)除颤:双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低(120-200J)。单相波除颤仪首次和再次均选择360J。
※国际心肺复苏指南2005年变化的主要目的是通过更为早期高质量CPR,能使心脏骤停患者生存率得以提高.
1)四早生存链:早识别与呼叫、早CPR、早电极除颤、早高级生命支持
2)有效的心脏按压:有力和快速地按压,100次/分,按压后使胸廓完全恢复正常位置.CPR按压/通气比单人,双人均为30:2.
3)注重有效通气,避免过度吹气(每次吹气1-2秒)以胸廓起伏为标准.
4)电击除颤:提倡需除颤时为一次电击后,立即行CPR电击除颤,主张低能量双相波120J-200J
5) 首选心肺复苏药物:肾上腺素(成人均用1mg/次静注)+纳洛酮可提高心肺复苏率.血管加压素引起高度重视.阿托品,可达龙也常用.静脉给药优于气管给药.
6)注重早期脑的复苏
8)CPR有效的指征
患者口唇、面色开始转红,
颈总动脉、股动脉可触到搏动,
瞳孔由大变小、对光反射恢复,