胶质瘤术前讲义术后护理
胶质瘤术前术后护理 ppt课件
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胶质瘤的诊断
1、电子计算机断层扫描（CT） 2、核磁共振扫描（MRI）
治疗方法
对胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于 肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除 早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全 部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以 放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生 存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以 提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大， 并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的 肿瘤，常于短期内复发。
胶质瘤术前术后护理
概述
胶质瘤是神经胶质瘤（或称胶质细胞瘤）的简称，由 于肿瘤发生在神经外胚层，故也称为神经外胚层肿瘤或神 经上皮肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质 细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经 元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完 全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞 的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤 中，统称为胶质瘤。胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤， 其预后与肿瘤级别明显相关。
术前护理
1、心理护理： （1）、做好入院宣教，使患者尽快熟悉环境，进入患者 角色。 （2）、提供安静的环境，减少恶性刺激。 （3）、多介绍一些回复较好的类似病例，也可以让术后 恢复期的病友与其交流，增强其战胜疾病的信心。 （4）、经常与患者交流，态度和蔼，亲切热情为其服务， 尽量满足其合理要求。 （5）、介绍疾病相关知识，在各种检查、治疗前向患者 详细介绍目的及如何配合，并详细 介绍术前、术后注 意事项，消除对手术及预后的焦虑，恐惧。
胶质瘤护理常规及健康教育
胶质瘤护理常规及健康教育
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤，是最常见的颅内肿瘤。
【护理常规】
1.术前
（1）多食高蛋白质、高热量、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。
（2）颅内压增高患者需绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压。避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。
（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。
（5）有精神症状者为预防意外，须其属陪伴，必要时采取保护措施，防止患者自伤及伤人。
（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。应耐心细致地与之沟通，鼓励安慰患者，树立战胜疾病的信心。
2. 术后
（1）术后体位：患者意识清醒，血压平稳后，采取头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。颜面部水肿明显，宜健侧半卧
位。
（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气管插管内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。
（3）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，以及头痛的性质、部位。
（4）伤口护理：观察局部伤口有无红、肿、热、痛，避免伤口局部长期受压，保持局部清洁干燥，观察手术部位敷料有无渗血、渗液。
（5）管路护理：随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。
（6）并发症的预防和护理
①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。
脑胶质瘤护理实务分享
康复护理
康复护理ห้องสมุดไป่ตู้
康复护理是脑胶质瘤患者的重 要治疗环节。护士需要根据患 者的具体情况制定康复护理计 划，包括物理治疗、言语治疗 、职业治疗等方面。
康复护理
康复护理的目标是帮助患者恢复功能， 提高生活质量，减轻残疾和依赖。
总结
总结
脑胶质瘤护理实务是一项综合 性的工作，需要护士具备专业 的知识和技能。通过合理的护 理措施和细致的护理工作，可 以提高脑胶质瘤患者的生活质 量和治疗效果。护士应不断学 习和提升自己的专业水平，为 患者提供更好的护理服务。
护士需要对患者进行放疗和化 疗的监护，包括副作用的评估 和管理、心理支持、营养支持 等方面。
病情观察与随 访
病情观察与随访
对于脑胶质瘤患者，病情观察和随访是 非常重要的。护士需要定期观察患者的 病情变化，及时调整护理计划和治疗方 案。
随访工作包括对患者的电话随访、门诊 随访、家庭访视等，以及对患者和家属 的心理支持。
术前准备包括患者的禁食禁水、洗净身 体、血液检查、心电图等常规检查，以 确保手术的顺利进行。
术中护理
术中护理
术中护理的目标是确保手术的 安全和顺利进行。包括患者的 监护、手术器械的准备、术中 的感染预防等方面。
护士需要密切观察患者的生命 体征，及时发现和处理术中出 现的异常情况，保证患者的稳 定。
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医院脑胶质瘤患者护理常规
医院脑胶质瘤患者护理常规
脑胶质瘤（脑胶质细胞瘤）约占颅内肿瘤的46%,在1996年第三届（悉尼）国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3~10∕10万，占全身恶性肿瘤的1%~3%,手术加放化疗的平均生存期仅为8~11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30~40岁，或10~20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23.9%,主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13虬主要为星形细胞瘤。
手术切除是临床上治疗脑功能区胶质瘤的主要手段，但由于肿瘤位置特殊，手术不能彻底切除干净，风险较高，术后易出现颅内出血、肢体功能障碍等并发严重并发症。术中损伤组织、止血不彻底、局部水肿、牵拉脑叶、损伤小丘脑、头部敷料包扎过紧等因素都有可能造成以上并发症。随着神经影像学、神经导航、术中神经电生理学监测技术在临床的应用与发展，神经外科手术正在由传统的解剖学模式向现代解剖一一功能模式进行转变。术中唤醒状态下行脑功能区肿瘤切除术运用术中唤醒全麻（as1eep-awake-as1eep）技术使全麻患者术中清醒，运用神经电生理监测技术在患者清醒状态的配合下进行脑功能区精确定位、实施病灶切除，实现最大程度切除病变、有效保护患者脑功
能。患者唤醒期与医务人员的良好配合是手术成功的关键，术后病情观察和及时的干预治疗对保证手术效果也是十分必要。
一、常规护理
脑胶质瘤患者健康教育
脑胶质瘤患者健康教育
（一）疾病简介
胶质瘤是神经胶质瘤的简称，由于肿瘤发生在神经外胚层，故也称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。临床上常见的胶质瘤有星形细胞瘤、胶质母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。根据肿瘤生长部位，可出现相应的临床表现。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）请配合我们完善相关检查，根据您的病情为您测量生命体征。
（2）如有癫痫发作史，请严格按时吃药，不可随意减量或停药，若出现癫痫发作时，家属请注意保护病人，防止舌咬伤，不可强行按压肢体，避免发生骨折，床边应加床档，以免发生坠床。
（3）如有行走不稳的病人，请家属注意陪同，避免病人摔倒。
（4）如有一侧肢体活动及感觉障碍，可适当给患侧肢体做功能锻炼，禁止在患肢体使用热水袋，避免烫伤，擦洗时注意水温温度。
（5）由于肿瘤压迫颅内组织，可出现头痛症状，如头痛厉害时请及时通知医护人员，我们会根据您的病情采取相应的止痛药。
（6）术前一天请配合我们做好术前准备，如备皮、备血、抗生素皮试等，为防止术中呕吐，请术前10~12小时禁食禁水。
2.术后指导
（1）为防止术后麻醉反应引起呕吐，请取平卧位，头偏向一侧，不可垫枕头，术后6～8h后，由我们给您调高床头15~30度，以促进颅脑静脉回流，减轻颅内水肿。
（2）为预防癫痫发作。术后会遵医嘱使用德巴全。丙戊酸钠等24h酱脉维持，不可自行调节输液速度；癫痫发作时注意安全，防止舌咬伤，勿强压肢体以免骨折，立即通知医生，病人床边不可离开看护人。
（3）如头部伤口敷料出现渗血、渗液等，及时通知医生。
（4）为保证引流通畅，应避免引流管打折受压，烦躁病人注意约束保护，避免因意识不清而误拔引流管。
角质瘤术前术后护理措施
角质瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要由皮肤表皮细胞异常增生形成。在治疗角质瘤的过程中，术前和术后的护理措施对于患者的康复至关重要。以下是对角质瘤患者术前术后护理措施的具体介绍。
一、术前护理
1. 心理护理
（1）与患者进行充分沟通，了解其心理状况，耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的紧张、恐惧心理。
（2）向患者介绍手术的必要性、手术方法、术后恢复过程等，增强患者的信心。
2. 术前准备
（1）完善相关检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等，确保手术安全。
（2）术前一天进行皮肤准备，剃除手术部位毛发，清洗皮肤，避免感染。
（3）术前给予患者适量镇静剂，保证患者睡眠质量。
3. 术前饮食
（1）给予患者易消化、营养丰富的食物，提高患者抵抗力。
（2）术前禁食8-12小时，禁水4小时，防止术中发生呕吐。
二、术后护理
1. 体位护理
（1）术后6小时内取平卧位，头部抬高15-30度，以减轻头部充血。
（2）术后24小时内避免剧烈运动，防止伤口裂开。
2. 伤口护理
（1）保持伤口干燥、清洁，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时告知医生。
（3）遵医嘱给予抗感染药物，预防感染。
3. 疼痛护理
（1）术后给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
4. 饮食护理
（1）术后给予患者易消化、营养丰富的食物，促进伤口愈合。
（2）保持大便通畅，避免便秘加重伤口愈合。
5. 生活护理
（1）术后注意休息，避免过度劳累。
（2）保持室内空气流通，温度适宜。
（3）术后1周内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
胶质瘤患者的术后护理课件
观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等症状， 以及是否有肢体活动障碍等。
影像学检查
通过CT或MRI等影像学检查，了解肿瘤切除 情况及是否有复发。
实验室检查
进行血常规、生化等实验室检查，了解患者 身体状况。
注意事项
在随访过程中，患者应如实向医生反映自身 情况，遵循医生指导，按时进行检查。
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饮食护理
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提供营养丰富的食物
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为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、 蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复 。
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保持饮食卫生
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确保食物新鲜，烹饪熟透，避免食用生冷、过期或不卫生 的食物，以防感染。
认知功能康复
注意力训练
通过一系列任务和游戏，提高患者的注意力 集中能力和抗干扰能力。
问题解决能力
指导患者学习如何分析问题、制定解决方案 和进行决策，提高问题解决能力。
记忆力训练
通过记忆数字、图片、故事等练习，增强患 者的记忆力和回忆能力。
情绪调节
通过心理辅导和情绪管理技巧的学习，帮助 患者调节情绪，保持积极心态。
术后护理的常见问题
01
02
03
04
疼痛管理
脑胶质瘤病人的护理PPT课件
化疗和放疗护理
减轻并发症，如恶心和呕吐， 提供相应的护理和药物治疗。
长期护理和康 复
长期护理和康复
提供定期随访和评估，了解患者的康复 情况和生活质量。 组织康复计划和活动，帮助患者恢复功 能和独立生活。
长期护理和康复
提供心理支持和教育，帮助患者和 家人应对疾病的影响和变化。
总结
总结
脑胶质瘤病人的护理需要综合团队的合 作和专业知识。
护理前准备
与患者及其家人进行沟通，了 解他们的需求和期望。
术后护理
术后护理
监测患者的生命体征、血压和呼吸状态 。
防止并发症，如感染和出血，保持创面 清洁和干燥。
术后护理
管理疼痛，根据患者的需要提供合 适的镇痛措施。
化疗和放疗护 理
化疗和放疗护理
监测患者的血常规和肝功能，确保化疗 药物的合理使用。 鼓励患者进行心理支持和康复治疗，提 高生存和生活质量。
通过有效的护理和康复，可以改善患者 的生活质量和预后。
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脑胶质瘤病人 的护理PPT课
件
目录 介绍 护理前准备 术后护理 化疗和放疗护理 长期护理和康复 总结
介绍Байду номын сангаас
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤， 需要综合治疗和护理。 本课件将介绍脑胶质瘤病人的护理 要点和注意事项。
护理前准备
胶质瘤护理常规
胶质瘤护理常规
一、定义
胶质瘤(gliomn)来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的 40%~ 50%。
二、症状、体征
1、颅内压增高症状：
(1)头痛、头晕：可从颈枕部向前方放射至眼庭，以胀痛斯裂痛常见。头晕呈晕眩。
(2)呕吐：可呈喷射状，多伴有恶心。
(3)视乳头水肿：视神经乳头水肿。
(4)头颅增大、颅缝裂开：多发于儿童。
2、局灶性症状和体征：
(1)癫痫发作：全身阵挛性大发作或局限性发作。
(2)感觉障碍：两点辨别觉，实体觉及对侧肢体的位置觉障碍。
(3)运动障碍：肿瘤对侧肢体肌力减弱或呈上运动神经元性完全性瘫痪。
(4)意识障碍：嗜睡、昏迷。
(5)视野视力损害：视物模糊，对侧同象限性视野缺损或对侧同向性偏盲。
(6)偏瘫：肿瘤对侧肢体轻瘫或全瘫。
(7)偏瘫伴大小便功能异常
(8)失语症：感觉性失语，运动性失语、混合性失语。
(9)共济失调：步态不稳，摇晃不定。
三、护理问题
(一)共济失调与脑脊液内环境障碍有关。
(二)有受伤的危险与癫痫发作及开颅手术有关。
(三)疼痛与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫神经，颅内压增高及手术创伤有关。
(四)有出血的危险与肿瘤生长及开颅手术有关。
(五)自理缺陷与肿瘤压迫及开颅手术有关。
(六)躯体活动障碍、语言沟通障碍、感觉改变与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。
(七)焦虑、恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用有关。
(八)营养失调，低于机体需要量与恶心呕吐、食欲下降及术中机体消耗有关。
(九)有感染的危险与手术创伤及营养不良有关。
(十)恶心呕吐与颅内压增高有关。
胶质瘤病人术后注意事项宣教PPT课件
术后第2天，经医护人员同意后可先 尝试喝水。
如果有呛咳、吞咽困难，医护人员会 为病人插入鼻饲管。鼻饲管就是经鼻 向胃内插入的导管，医护人员通过这 根导管为病人灌注食物，补充营养。 等吞咽功能恢复后，再拔除鼻饲管， 让病人逐渐练习经口进食。
术后饮食指导
06 使用鼻饲管期间需 要注意什么？
使用鼻饲管期间需要注意什么？
观察到脑脊液漏，需要立即告知医生，同时配合医护人员做好以下事项： 抬高头部，借助脑组织重力压闭漏口，减少脑脊液流出。清醒的病人可以取半坐位或坐位，昏
迷的病人由家属协助抬高床头15～30度，头偏向一侧。头高位需要保持到脑脊液漏停止3～5天。 若为鼻漏、耳漏，注意保持鼻腔、外耳道清洁，不要堵塞鼻孔、耳道，不要挖鼻、抠耳，以防
止脑脊液逆流引发感染。 尽量避免用力咳嗽、咳痰，屏气、擤（xǐng）鼻涕，用力排便等会导致颅内压增高的动作，以
免脑脊液逆行引发感染及影响漏口愈合。
术后特殊情况的预防和应对措施
便秘
适当多吃富含纤维素和维生素的食物（芹菜、韭菜、 橙子、粗粮等)。多饮水，可以在早餐前喝一杯热水。
顺时针按摩腹部可以促进肠蠕动，预防便秘。每日按摩3～ 4次，每次5～10分钟。也可以排便前20分钟按摩。
术后体位与活动指导
卧床休息
01
做完手术返回病房后，医护人 员会根据手术方式为病人安置 合适的体位。麻醉清醒后，经 医生允许可适当抬高床头 （15～30度），以利于静脉回 流，降低颅内压力，减轻脑水 肿以及减少肺部感染等卧床并 发症。
脑胶质瘤护理PPT
目录 概述 护理措施 并发症及预防 康复护理 心理护理 生活护理 药物治疗
概述
概述
什么是脑胶质瘤：介绍脑胶质瘤的 定义和基本知识 脑胶质瘤的分类：介绍脑胶质瘤的 分类和常见类型
概述
发病原因：解释可能导致脑胶 质瘤发生的因素
护理措施
护理措施
术前护理：介绍脑胶质瘤手术 前的准备和护理措施 术中护理：介绍脑胶质瘤手术 过程中的护理要点
生活护理
安全注意：指导患者在日常生 活中应注意的安全事项
药物治疗
药物治疗
药物介绍：介绍常用于脑胶质瘤治 疗的药物及其作用 用药方法：解释患者如何正确使用 药物
药物治疗
常见副作用：列举可能出现的 药物副作用及应对方法
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康复护理
支持性护理：提供患者在康复 期间可能需要的支持性护理方 法
心理护理
心理护理
心理反应：阐述患者可能面对的心 理反应和情绪变化 心理支持：介绍如何给予患者心理 支持和帮助
心理护理
心理疏导：提供缓解患者心理 压力和焦虑的方法
生活护理
生活护理
饮食建议：提供适合脑胶质瘤 患者的饮食建议 物理活动：说明患者在康复期 间适合进行的物理活动
护理措施
术后护理：解释脑胶质瘤手术 后的护理措施和注意事项
并发症及 预防
并发症及预防
胶质瘤术后护理措施
胶质瘤术后护理措施
胶质瘤手术简介
胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，由脑胶质细胞恶性增生而成。手术是治疗胶质
瘤的一种重要方法，可以通过手术切除瘤体，减轻病人的症状和提高生存率。然而，手术后的护理至关重要，可以帮助病人更好地康复并预防并发症的发生。
术后病房护理
观察和监测
术后病房护理是胶质瘤术后护理的关键阶段。护士应注意观察患者的生命体征、神经系统状态和瘤体切除情况等，并定期进行监测记录。术后的病人可能会出现头痛、恶心、呕吐和神经功能障碍等情况，护理人员需要及时发现并通知医生。
饮食与液体管理
术后病人可能会出现食欲不振和口干，护理人员需要根据医嘱给予适当的饮食。病人应以流质或软食为主，避免辛辣刺激性食物。饮食过程中要注意观察病人是否出现吞咽困难等情况，避免误吸。此外，护理人员还需要定期监测病人的液体入量和出量，确保病人的水电解质平衡。
疼痛管理
术后病人可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要根据病人的疼痛程度和个
体差异给予适当的疼痛管理。常用的疼痛管理方法包括药物镇痛和非药物镇痛。药物镇痛主要使用镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。非药物镇痛包括物理疗法、心理治疗等，如温热敷、按摩等。
出院后护理
伤口护理
出院后，病人需要继续对伤口进行护理。护士需要给予病人正确的伤口清洁和
更换敷料的指导。保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。若出现伤口红肿、渗液或有异味等情况，病人应及时就医。
日常生活注意事项
出院后，病人需要注意日常生活的种种细节。首先是避免剧烈运动和过度劳累，避免扭伤伤口或头部。其次是要保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳。饮食方面应
胶质瘤患者的术后护理
程云磊
目录
1
胶质瘤的相关知识
2
临床表现及诊断 术后护理要点
健康宣教
3 4
胶质瘤的相关知识
概述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细 胞发生的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，
在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。胶质瘤是中枢
神经系统最常见的肿瘤。
胶质瘤的相关知识
护理要点
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。
合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用。
如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞露塞肛。
术后护理要点
引流管护理 头部负压引 流管的护理 留置导尿的 护理
头部负压引流管的护理
保持伤口敷料干燥。
注意引流管位置、引
流速度、引流量和拔管。
确保引流通畅。
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为
胶 质 瘤 病 因
主要与以下因素有关： 基因及遗传因素。 电离辐射。 职业暴露。 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯。
既往史(脑外伤、病毒感染等)。
胶质瘤的相关知识
胶质瘤是最常见Fra Baidu bibliotek原发性颅内恶性
胶 质 瘤 现 状
肿瘤。
胶质瘤发病率高，在我国占颅内肿 瘤的35.26%~60.96%，且术后易 复发。
胶质瘤术前术后护理PPT课件
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胶质瘤的临床表现
. 2019/11/1
3、视乳头水肿 视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，幕
上肿瘤一般肿瘤侧较重，幕下肿瘤两侧大致相通。 额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩， 对策因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在 较长时间不影响视力，随着视乳头水肿的加重，出 现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性 萎缩。一旦出现阵发性黑蒙，视力将迅速下降，要 警惕失明的危险，需及早处理。传统的体格检查同 样适用于胶质瘤患者，查体时一定要进行眼底检查 以确认有无视乳头水肿。
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. 2019/11/1
胶质瘤的临床表现
4、 癫痫 癫痫发作多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起，发
生率约30%。一般生长缓慢的低级别胶质瘤如星形细胞瘤 和少突胶质瘤以癫痫为首发或主要症状，生长快的恶性 胶质母细胞瘤癫痫发生率低。癫痫发生率与肿瘤部位有 关，额叶和颞叶发生率最高，约80%，其次是额顶叶、顶 叶、颞顶叶、颞枕叶等。 5、其他症状
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治疗方法
. 2019/11/1
对胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于
肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除 早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全 部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以 放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生 存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以 提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大， 并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的 肿瘤，常于短期内复发。
神经胶质瘤的术后护理
神经胶质瘤的术后护理
文章目录*一、神经胶质瘤的术后护理1. 神经胶质瘤的术后护理2. 神经胶质瘤是什么3. 神经胶质瘤的症状表现*二、神经胶质瘤由哪些因素引起*三、吃什么对神经胶质瘤患者好
神经胶质瘤的术后护理
1、神经胶质瘤的术后护理 1.1、神经胶质瘤患者常规手术后严禁立刻拔除气管插管,须待病人完全清醒,吸痰证实咳嗽反射
确实存在且反射较佳后,再拔除气管插管。早期行气管切开,对手术后呼吸及肺部排痰均有益。
1.2、神经质胶质瘤术后护理注意一般脑膜瘤术后2~3天内禁食,如有后组脑神经功能障碍须行鼻饲饮食,并加强静脉营养
支持。鼻饲时要防止胃内容物返流误吸肺内而引起吸入性肺炎。口腔内进食前先用水试喂,确认无呛咳后开始进食,进食量充足
再拔除鼻饲管。
1.3、加强神经胶质瘤术后护理,翻身、叩背、鼓励病人咳嗽以增进呼吸道分泌物排出。鼓励病人活动肢体并尽早下床活动,对于有肢体活动障碍的病人,应被动活动患侧肢体并穿弹力袜,
同时应用抗血小板聚集药物,以预防深静脉血栓(DVT)形成。
2、神经胶质瘤是什么神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质
瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种肿瘤。
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
脑胶质瘤围手术期护理
脑胶质瘤围手术期护理
（一）术前护理
1.心理护理：护士应掌握沟通技巧，与病人及家属建立良好的护患关系，进行交流，
向病人及家属介绍疾病常规、治疗方法及效果，介绍同种疾病实例，讲解需要注意配合的内容及方法，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.头痛的护理：严密观察病人头痛时的表现，如生命体征、意识、瞳孔的变化，指导
病人抬高床头150～300，并遵医嘱用药，以缓解头痛，一旦病人发生意识、瞳孔的改变，立即考虑脑疝发生，应及时通知医师并配合抢救。
3.饮食护理:胶质瘤术前尽可能补充各种营养物质，术前12小时禁食、水。术后第一
天无吞咽困难、呛咳等症状时给予病人流质饮食，并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。开颅术后病人都可能出现不同程度的脑水肿，饮食应以清淡为宜，限制钠盐和水的摄人。并且做好病人及家属的饮食宣教，取得病人及家属的配合，做到科学、合理的补充营养。
4.感知改变：由于肿瘤压迫神经，致使病人视力下降。评估病人视力障碍程度及嗅觉
感知程度，向病人解释原因，主动给予生活护理，嘱病人外出时需要有家属陪伴，注意安全，防止意外发生。
（二）术后护理
1．病情观察：密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。
2. 降低颅内压：根据病情给予氧气2—3L/min吸人，以改善病人脑组织缺氧状态；抬高床头150~300以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，遵医嘱准确及时给予脱水剂、利尿剂，合理使用激素，以调节血脑屏障，改善脑血管通透性；保持呼吸道通畅，勤翻身叩背、雾化、吸痰，避免因缺氧而加重脑水肿；冰敷头部或采用冬眠疗法以降低脑组织代谢率，减少脑水肿的发生；保持排便通畅，防止因便秘致使颅内压增高；