胶质瘤术前讲义术后护理
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。
2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。
- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。
胶质瘤患者的术后护理课件
05 出院指导与随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 接触水，防止感染。
药物服用
按时按量服用医生开具的药物，避免 自行增减剂量或停药。
饮食与营养
保持均衡饮食，多摄入高蛋白、低脂 肪、富含维生素的食物，增强免疫力 。
休息与锻炼
适当休息，逐渐增加活动量，以促进 身体康复。
定期随访的重要性
04 功能康复与锻炼
语言功能康复
发音训练
针对患者发音不清的问 题，进行口部肌肉训练
和语音纠正。
词汇记忆
通过反复练习和记忆， 增加患者的词汇量和表
达能力。
句子构造
指导患者正确组织语言 ，提高句子表达的日常生活中的对 话场景，提高沟通技巧
。
肢体功能康复
认知功能康复
注意力训练
通过一系列任务和游戏，提高患者的注意力 集中能力和抗干扰能力。
问题解决能力
指导患者学习如何分析问题、制定解决方案 和进行决策，提高问题解决能力。
记忆力训练
通过记忆数字、图片、故事等练习，增强患 者的记忆力和回忆能力。
情绪调节
通过心理辅导和情绪管理技巧的学习，帮助 患者调节情绪，保持积极心态。
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术后护理的常见问题
01
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疼痛管理
术后护理需有效控制患者的疼 痛，确保患者舒适。
营养与饮食
关注患者的营养需求，提供合 适的饮食，帮助患者恢复体力
。
心理调适
关注患者的心理状态，帮助患 者克服焦虑、抑郁等情绪问题
。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进肢体功能和语言能力的
恢复。
02 术后日常护理
神经胶质瘤术后护理健康宣教
术后护理措施
7、放射治疗的护理
（1）延迟性高颅压 放射治疗引起颅内压增高是因为治疗对周围正常脑组织损害产生脑水 肿，比肿瘤切除后颅内压增高发生时间晚。肿瘤切除术后，脑水肿常在术后3~4日出现，而放疗 后的患者，产生脑水肿常在术后8-10日发生。3-4周后缓慢消失。应注意观察患者有无头痛、呕 吐等高颅压表现。遵医嘱使用脱水疗法。
术后护理措施
7、放射治疗的护理
（2）伤口灼痛 放疗患者切口无红肿，但有头皮肿胀感，甚至疼痛难以忍受，是因为头皮 放射性损伤所致在排除颅内压增高的情况下，应主动关心患者，遵医嘱定时给予镇痛药。
术后护理措施
7、放射治疗的护理
（3）伤口愈合不良 伤口周围皮肤血运变差、愈合不佳，伤口易感染，甚至出现脑脊液漏， 是因为放射线对组织损伤。应保持伤口敷料干燥固定，包扎不宜过紧，并注意防止伤口受压， 遵医嘱合理使用抗生素。
术后护理措施
6、病情观察
密切观察患者识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况、心电监则及血氧饱和度情况，评估有 无颅内高压症状及神经功能定位体征表现。脑水肿与颅内出血是股质瘤患者术后最常见的并发 症，颅内出血常发生于术后24h内，术后72h是脑水肿的高峰期，必须密切观察颅内高压增高的 先兆症状。如患者出现躁动不安、意识变差，一侧体活动变差、双侧瞳孔不等大，则可能出现 了脑水肿或颅内出血，应及时报告医师行CT检查，并协助医师进行对症处理。
出院指导
5、随访
了解患者出院后病情，如原有症状加重；头痛、头昏、恶心、呕吐抽搐；不明原因持续高 热；肢体乏力、麻木；手术部位发红、积液、渗液等需立即就诊。了解患者居家护理情况、饮 食情况、活动与休息情况、药物服用及不良反应，告知术后复查的时间等。
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术后护理措施
胶质瘤病人术后注意事项宣教PPT课件
活动时间不能过 长，以不感到疲
劳为宜。
02 观察和保护伤口指 导
观察和保护伤口指导
保持伤口敷料清洁干燥，注意观察伤口。如 果有以下情况，需及时报告医生： 伤口出现渗血、渗液，打湿敷料，告知医生 及时更换。
如果伤口出现红、肿、热、痛，及时告知医 生是否需要处理。 麻醉过后病人会感到伤口疼痛。如疼痛无法 忍受，可告知医生。医生会酌情开具止痛药。
人的肢体。 癫痫发作停止后，多卧床休息，保持病房安静舒适。适当加强营养。
术后特殊情况的预防和应对措施
脑脊液漏
术后咳嗽、呕吐、打喷嚏等使颅内压升高，或营养不良、贫血等导致伤口愈合不佳时,有些病人 可能出现脑脊液漏（即从手术伤口、鼻、耳等处流出无色透明的液体）。
脑脊液漏容易并发颅内感染。但大多数脑脊液漏病人通过保守治疗及适当护理能够自愈，少数 不能自愈病人需要再次手术治疗。
03 为什么要放引流管？
为什么要放引流管？
肿瘤切除后，医生通常会放置引流管，引流术后残留的血性液体和气体，以促进伤口愈 合，预防颅内积液等情况的发生。
04 放置引流管期间需 要注意什么？
放置引流管期间需要注意什么？
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医生会根据病情的需要，调整引流瓶（袋）的高度， 并妥善固定引流管。请不要随意调节引流瓶（袋）的 高度，以免导致脑组织移位，引起颅内血肿或形成局 部积液而使颅内压增高。
翻身时，需要有人扶持头部，使头颈呈一条直线，防止头颈过度扭曲或震动。
侧卧时，两腿之间放入软枕，避免膝盖处骨头突出的部位，皮肤相互摩擦损伤。
术后体位与活动指导
床上活动
以促进血液循环，防止肌肉萎 4
缩、关节挛缩。
逐渐鼓励、帮助病人自主活
动。
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胶质瘤护理常规
胶质瘤护理常规一、定义胶质瘤(gliomn)来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的 40%~ 50%。
二、症状、体征1、颅内压增高症状：(1)头痛、头晕：可从颈枕部向前方放射至眼庭，以胀痛斯裂痛常见。
头晕呈晕眩。
(2)呕吐：可呈喷射状，多伴有恶心。
(3)视乳头水肿：视神经乳头水肿。
(4)头颅增大、颅缝裂开：多发于儿童。
2、局灶性症状和体征：(1)癫痫发作：全身阵挛性大发作或局限性发作。
(2)感觉障碍：两点辨别觉，实体觉及对侧肢体的位置觉障碍。
(3)运动障碍：肿瘤对侧肢体肌力减弱或呈上运动神经元性完全性瘫痪。
(4)意识障碍：嗜睡、昏迷。
(5)视野视力损害：视物模糊，对侧同象限性视野缺损或对侧同向性偏盲。
(6)偏瘫：肿瘤对侧肢体轻瘫或全瘫。
(7)偏瘫伴大小便功能异常(8)失语症：感觉性失语，运动性失语、混合性失语。
(9)共济失调：步态不稳，摇晃不定。
三、护理问题(一)共济失调与脑脊液内环境障碍有关。
(二)有受伤的危险与癫痫发作及开颅手术有关。
(三)疼痛与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫神经，颅内压增高及手术创伤有关。
(四)有出血的危险与肿瘤生长及开颅手术有关。
(五)自理缺陷与肿瘤压迫及开颅手术有关。
(六)躯体活动障碍、语言沟通障碍、感觉改变与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关。
(七)焦虑、恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用有关。
(八)营养失调，低于机体需要量与恶心呕吐、食欲下降及术中机体消耗有关。
(九)有感染的危险与手术创伤及营养不良有关。
(十)恶心呕吐与颅内压增高有关。
四、护理措施(一)术前护理：1、休息与体位:创造安静舒适的环境，卧床休息，抬高床头 15-30°。
2、饮食:给予营养丰富、易消化食物，对于不能经口进食或有呛咳者，给予鼻饲流质。
3、呼吸道管理:戒烟，有效咳嗽，遵医嘱给予吸氧、吸痰及雾化吸入，保持呼吸道通畅。
4、病情观察:观察病人意识状态，监测生命体征，发现异常立即报告医生。
胶质瘤患者的术后护理
妥善固定引流管。
留置导尿的护理
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。
保持尿道口清洁。
妥善固定，保持引流通畅。
术后护理要点
潜在并发症
急性脑水肿
癫痫
脑疝
急性脑水肿的预防
全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头
15°~30°；
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解
质；
密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化
2.鼓励进粗纤维食
物，保持大便通畅， 必要时遵宣教
用药宣教
遵医嘱按时按量 服药，如有不适及时
定期复查
每隔三个月复查 一次MRI，以便及时
复查。
发现复发及转移征象。
心；
4.对患者取得的成功予以鼓励； 5.鼓励子女给予经济和情感支持；
6.及时反馈病情好转的信息。
健康宣教
康复宣教
1.注意休息，适 当锻炼，避免过度劳 累； 2.加强营养，多饮 水； 3.避免情绪激动， 保持良好心态和乐观
饮食宣教
1.忌烟酒，予高蛋 白、高维生素易消化
饮食，多食抗肿瘤类
食物，如香菇、木耳 等。
胶质瘤的临床表现
临 床 表 现
多以头痛为首发症状，以头痛、呕吐、视 乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患 者伴有癫痫发作等。
胶质瘤的诊断 诊 断
电子计算机断层扫描(CT)
核磁共振扫描(MRI)
胶质瘤的治疗
γ刀 免疫治疗
放疗
常规治疗
化疗
手术
术前护理
心理护理 饮食及呼吸道准备
协助做好术前各项辅助检查
护理要点
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。
胶质瘤术后护理怎么做？
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生活常识分享胶质瘤术后护理怎么做？
导语：胶质瘤是一种良性肿瘤，因此我们只需要通过简单的手术就可以去除的，可是在手术之后的护理也是非常需要与注意的，否则会非常容易导致出现胶
胶质瘤是一种良性肿瘤，因此我们只需要通过简单的手术就可以去除的，可是在手术之后的护理也是非常需要与注意的，否则会非常容易导致出现胶质瘤的复发情况，以及出现伤口的发炎，伤口的感染，导致恶化等情况，下面让小编为大家介绍术后护理的方法。
1胶质瘤癌症手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。
2待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，还要补充大量的蛋白质和维生素。
3术后病人给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋及豆制品，可以多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。
4术后处于昏迷状态时，合理的饮食护理能促进病人早日恢复，并减少合并症发生。
一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。
5选用一些中药今幸(人参皂苷Rh2)胶囊，能够补益元气，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高生活质量，延长生命期限。
(1)饮食上不需要过分戒口，尽量要定时定量，只要保证均衡饮食即可。
但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下一次才吃多些。
直肠癌患者应该多吃一些易消化的食物，避免刺激。
神经胶质瘤的术后护理
神经胶质瘤的术后护理文章目录*一、神经胶质瘤的术后护理1. 神经胶质瘤的术后护理2. 神经胶质瘤是什么3. 神经胶质瘤的症状表现*二、神经胶质瘤由哪些因素引起*三、吃什么对神经胶质瘤患者好神经胶质瘤的术后护理1、神经胶质瘤的术后护理 1.1、神经胶质瘤患者常规手术后严禁立刻拔除气管插管,须待病人完全清醒,吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后,再拔除气管插管。
早期行气管切开,对手术后呼吸及肺部排痰均有益。
1.2、神经质胶质瘤术后护理注意一般脑膜瘤术后2~3天内禁食,如有后组脑神经功能障碍须行鼻饲饮食,并加强静脉营养支持。
鼻饲时要防止胃内容物返流误吸肺内而引起吸入性肺炎。
口腔内进食前先用水试喂,确认无呛咳后开始进食,进食量充足再拔除鼻饲管。
1.3、加强神经胶质瘤术后护理,翻身、叩背、鼓励病人咳嗽以增进呼吸道分泌物排出。
鼓励病人活动肢体并尽早下床活动,对于有肢体活动障碍的病人,应被动活动患侧肢体并穿弹力袜,同时应用抗血小板聚集药物,以预防深静脉血栓(DVT)形成。
2、神经胶质瘤是什么神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种肿瘤。
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。
恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。
肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
3、神经胶质瘤的症状表现症状主要有两方面的表现。
一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。
另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。
在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。