新上马护工项目情况跟踪表
养老院护工岗前培训培训记录表模板(可修改)
5.定期考核与评估：对护工的学习情况进行定期考核与评估，以检验学习成果并激励他们持续进步。
在实际工作中，我也积累了一些经验。我发现，提高护工的服务质量不仅需要加强岗前培训，还需在后期持续跟进。以下是我在实践中的一些体会：
为了持续提升护工的专业素质和服务水平，我们制定了以下学习计划：
1.阅读相关书籍：购买一批关于养老护理、心理学等方面的专业书籍，鼓励护工利用业余时间进行学习。
2.参加继续教育课程：组织护工参加各类养老护理方面的继续教育课程，不断更新知识结构，掌握最新的护理技能和理念。
3.参与实践活动：安排护工轮流参加各类实践活动，如参加养老院组织的技能比赛、到先进养老院观摩学习等，以不断提高实际操作能力。
1.关注护工的工作状态和情绪变化：在安排工作任务时，要充分考虑护工的工作状态和情绪变化，避免因工作压力过大导致服务质量下降。
2.及时给予指导和帮助：当护工遇到问题时，要及时给予指导和帮助，以提高他们解决问题的能力。
3.鼓励护工提出建议和意见：要鼓励护工提出建议和意见，以便更好地了解他们的需求和困难，并提供相应的支持。
总的来说，本次养老院护工岗前培训取得了一定的成果，但仍需继续努力。我们将不断完善培训机制和学习计划，以培养更多高素质的护工人才，为养老院的持续发展贡献力量。最后，我要感谢所有参与本次培训的学员和讲师，希望在未来的工作中，大家能够携手合作，共同提升养老院的服务水平。
在培训过程中，我们强调了以下几点内容：
1.老年人身体特征和心理状态的特殊性，要求我们在护理过程中要更加关注他们的需求和感受。
2.掌握正确的护理技能和服务流程，如翻身、拍背、饮食等，以确保老年人得到科学、合理的照护。
神经内科护理工作追综表6月份
衡阳市第一人民医院临床护理工作质量追综记录表（ 2014 年6月 30日）科室：神经内科一、护理重点监控指标：项目标准实际指标项目标准实际指标高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%100%优质护理服务病房红灯率≤15% 4.4% 跌倒、坠床等意外事件报告100% 11%优质护理服务病房陪护率≤5% 7.5% 特殊用药“警示标识”符合率；给药、发药过程正确执行率100%100%病人满意度≥95%95.3% 优质护理服务目标及内涵知晓率100% 100%基础护理及危重病人护理合格率≥95% 96%压疮风险评估及报告率100%100%“三基”理论、操作合格率90% 95%护理差错发生率≤0.5/100床0护士健康教育知晓率100% 100%二、护理质量检查汇总：1、科室护理质量自控情况汇总：内容存在问题改进措施整改时间改进效果整改人签名护士长核查整改量化评分（分）1 2 3 4 5病区管理1、交接班时发现44床佘龙生、40床阳厚桂，病人及家属同睡一张床。
1、按时巡视，加强宣教，提供陪床。
2、严格进行身份识别制度。
6-7 已整改。
朱资秀刘洁琼√1、32床廖衡中、33床周金秀两位病人反映护士在做完治疗后，将压脉带、输液卡遗留在病人的床头柜上。
1、操作前查对治疗盘内物品，在做完操作后清点一人一压脉带，一人一输液卡及其他物品是否齐全。
2、加强巡视，加强责任心。
6-10 已整改。
叶红刘珂√3、4床病人家属反映一日清单字迹不清楚，氧气费用登记不合理，1、及时向设备科反映，指派专业人员维修打印机。
6-15 已整改。
郭晓个别消费项目不清楚。
2、每日发放一日清单，对病人不理解、不明白的费用应积极主动讲解。
√4、抽背核心制度不合格者：刘琴、余招弟1、每周一科室集中培训，个人加强自我学习。
2、护士长及组长随时抽查。
6-20 已整改。
余招弟刘琴√5、三基考核不合格者：刘珂、余招弟1、个人加强自我学习。
2、多次考试不合格者记录绩效考核。
专科护理专项督导检查及记录表
（手术科室用）
围手术期护理
（35分）
1、按手术病人护理常规落实病人病情观察、各项治疗和护理措施，护理记录客观、真实、详实、全面
3
看资料：查看2份护理病历，术前、术后记录是否规范
查现场：查看2名预术病人，术前准备（术前针、术中用药手术区域皮肤、手术标识、禁食
1、未按术前护理常规落实1项扣0.5分
2、术前准备未落实或落实不够者1人扣1分
问护士：考核2名护士病人所服口服药方法、可能出现的不良反应及注意事项
查现场:查看2名病人，看专科护理常规落实情况及落实的效果；输液病人管理是否规范；病人或家属对药物名称及使用注意事项是否了解；看护士发放口服药物是否规范
2、正确、及时落实各项治疗措施
1、未按专科护理常规落实1项扣0.5分
2、专科护理落实效果差1人扣扣1分
1
看资料：查看资料问护士：随机抽考1项常规，考核护士长1名和护士2名
查现场：询问患者或家属2名
无资料扣2分，资料不全扣0.5分
2、护士长掌握疼痛实施方案和疼痛护理措施
2
一人不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护士掌握疼痛实施方案和疼痛护理措施：能运用恰当的疼痛评估工具进行疼痛评估
4
4、体温单上疼痛评分绘制规范
1名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分
1名护士长不知晓扣4分，知晓不全扣2分
3、护士掌握专科护理常规
4
4、专科护理措施落实到位
5
一处未落实扣1分
5、专科护理记录规范
5
6、有预防压疮、垂足等并发症措施，且落实到位
5
7、每月对专科护理常规落实质量检查、分析及改进资料
5
疼痛管理（15分）
1、科室有《疼痛护理管理实施方案》和《疼痛护理措施》
新技术新项目追踪管理评价表
病人满意度
满意例基本满意例不满意例
病人满意度%
经济效益
与
社会效益
台州市中心医院
新技术新项目管理
记
录
本
科室：
项目名称：
项目负责人：
二O一O年
台州市中心医院新技术新项目准入表
申报科室:申报日期：
项目名称
项目负责人
职称
项目组成员
可行性
分析
风险预测
防范措施
科室意见
医务处意见
院部意见
台州市中心医院新技术新项目实施表
第一例实施日期：
病人姓名
住院号
术前诊断
术前评估
适应症
实施方案
术后评估
台州市中心医院新技术新项目实施表
第二例实施日期：
病人姓名
住院号
术前诊断
术前评估
适应症
实施方案
术后评估
台州市中心医院新技术新项目追踪管理评价表
开展总例数
例
治疗效果
治愈：例
好转：例ห้องสมุดไป่ตู้
未见明显疗效：例
恶化：例
死亡：例
治愈好转率%
并发症
无：例
有：例如：例
例
例
并发症发生率%
监控指标
平均住院费用元
药物比例%
护理落实情况检查表
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时
③协助指
趾甲护理（需要时）
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次
患者安全管理
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室：
特级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目24h专人护理 Nhomakorabea根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情，及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
二级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
对非禁食患者协助进食/水
责任护士优质护理服务工作质量督导记录单
健
康
教
育
（14分）
二、询问患者及家属，了解临床护理服务效果
1.患者住院须知（包括护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度等）（3分，一项不知晓扣0.5分）
2.疾病相关知识(主要症状、体征、疾病的预防等）（4分，一项不知晓扣1分）
3.用药知识（药名、用法、作用及副作用）（2分，一项不知晓扣0.5分）
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称及手术日期（4分，一项不准确扣1分）
5.主要辅助检查的阳性结果（3分，一项不准确扣1分）
6.主要护理问题及护理措施（4分，一项不准确扣1分，缺1项扣2分）
7.病情变化的观察重点（6分，一项不准确扣1分，缺1项扣2分）
1.责任护士对患者病情掌握情况：
①一般资料：床号患者姓名：性别：年龄：岁
2.与责任护士一同查看患者，评估患者生活自理能力，判断患者护理级别和病情、自理能力是否相符（3分，不符合要求不得分）
3.督导责任护士实施基础及专科护理质量情况
患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指甲清洁，无异味（3分，一项不符要求扣0.5分）
床铺清洁平整，无自带被褥，患者衣裤清洁，腕带佩戴规范（2.5分，一项不符要求扣0.5分）
④入院、请假、外出、手术、实施降温、应用呼吸机、脉搏短绌等特殊内容绘制规范（2分）
⑤三测单内容齐全，保留一个月（0.5分）
□楣栏、底栏项目
□页面
□点、圆、叉
□时间、数值、连线
□加测次数
□特殊内容
□三测单
存在问题：
护
理
记
录
单
（8分）
2.护理记录单
楣栏项目填写齐全（0.5分）
②页面整洁，字体工整，标点符号符合要求，修改方法正确，无涂改、刮痕（0.5分）
新技术新项目追踪管理评价表
新技术新项目追踪管理评价表XXX新技术新项目管理记录本科室：
项目名称：
项目负责人：
二O一O年XXX新技术新项目准入表
申报科室:申报日期：项目名称
项目负责人
项目组成员
职称可行性
分析
风险预测
防范措施
科室意见
院部意见
医务处意见
XXX新技术新项目实施表
第一例实施日期：病人姓名
术前诊断
住院号术前评估
适应症
实施方案
术后评估
XXX新技术新项目实施表
第二例实施日期：病人姓名
术前诊断
住院号术前评估
适应症
实施方案
术后评估
XXX新手艺新项目追踪办理评判表开展总例数
治愈：例
好转：例
治疗效果
未见明显疗效：例
恶化：例
死亡：例
治愈好转率%
无：例
有：例如：例并发症例
例
并发症发生率%
平均住院费用元
监控指标药物比例%
平均住院日天
病人满意度
惬意例根本惬意例不惬意例病人满意度%。
新技术新项目全程追踪表随访表(非手术类)
时间： 年 月 日
学术委员会意见
经过医务科讨论，决定对此新技术的意见：
继续开展□ 慎重开展□ 终止开展□
签字：
时间： 年 月 日
时间： 年 月 日
科室意见
经过科室讨论，决定对此新技术的意见：
继续开展□ 慎重开展□ 终止开展□
签字：
时间： 年 月 日
医务科
意见
经过医务科讨论，决定对此新技术的意见：
继续开展□ 慎重开展□ 终止开展□
签字：
时间： 年 月 日
伦理委员会意见
经过伦理委员会讨论，决定对此新技术的意见：
继续开展□ 慎重开展□ 终止开展□
□治愈 □未治愈□好 □一般□差□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
□治愈 □未治愈
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
典型并发症追踪
并发症（效果不明显）原因：
本季度工作总结
（请简要描述本季度开展例数及标本设备质控、标准化流程执行情况，特殊情况处理，时效性安全性及实用性，下季度工作改进情况）
3.患者满意度：满意人，不满意人，患者满意度%
典型
病例
随访
病案号
姓名
性别
疾病名称
疗效
安全性
完成质量
满意度
□治愈 □未治愈
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
治愈 □未治愈
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
治愈 □未治愈
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
□好 □一般 □差
xx医院新技术、新项目全程追踪随访管理表（季度报表）（非手术类）
延伸护理服务项目督导记录
□优秀 □良好□一般
有持续改进
改进措施具体可行、有实效
□优秀 □良好□一般
其他
资料整理、照片留存
□优秀 □良好□一般
人员知晓
科室人员知晓度100%
□优秀 □良好□一般
说明
1、单项评分。优秀5分，良好3分，一般1分；
2、满分40分。评定结果分为ABCD四档。A:≧34分；B:28-33分；C:24-27分；D:<24分
延伸护理服务项目督导记录
科室：
项目：
检查日期：
Hale Waihona Puke 检查者：检查项目实施要求
评判结果
存在问题
工作计划
计划可行、严格按计划实施
□优秀 □良好□一般
工作内容
符合科室特色
□优秀 □良好□一般
标准与规范
标准具体可实施
□优秀 □良好□一般
具体落实
资料收集合理、干预措施到位，工 作责任到人
□优秀 □良好□一般
有数据、有分析
青岛护工调研报告
青岛护工调研报告青岛护工调研报告一、调研目的本次调研的目的是了解青岛市护工行业的现状，分析护工服务的供需情况以及市场竞争程度，为进一步开展相关工作提供数据支持。
二、调研方法1. 网上调查：通过问卷调查的方式，收集护工从业者和护理服务需求者的资料和意见。
2. 实地调研：前往护工服务机构进行现场观察和深入访谈，了解护工从业者的实际情况和护理服务的具体需求。
三、调研结果1. 护工需求量大：根据问卷调查结果显示，青岛市有相当比例的居民有护理需求，其中有约60%表示有过雇佣护工的经历，且有76%表示会考虑继续雇佣护工。
2. 护工供应不足：多数受访的护工从业者表示，目前市场上护工供应不足，难以满足市场需求。
这主要是由于护工从业的门槛较低，但薪资待遇不高，职业吸引力较弱。
3. 护工素质参差不齐：由于护工行业对从业者的专业技能要求相对较低，因此在护工素质方面存在一定的参差不齐现象。
有一部分护工技术水平较高，服务态度较好，但也有一部分护工素质不高，服务质量参差不齐。
4. 竞争激烈：虽然护工供应不足，但已经有一些较大规模的护工服务机构在青岛市运营，市场竞争较为激烈。
这些机构通过提供多样化的服务项目和提高服务质量来争夺市场份额，但目前市场尚未形成明显的领导者。
5. 对护工行业的期望：多数受访者希望政府加强对护工行业的规范和管理，提高护工的职业待遇和社会地位。
同时，市民对护工服务价格也有一定的异议，希望价格能够更加合理。
四、建议和措施1. 政府部门应加强对护工行业的监管，制定相关政策和规范，提高护工从业门槛，推动行业的专业化和规范化发展。
2. 护工服务机构应注重提高服务质量和技术水平，通过培训和技能提升，提高护工的服务能力。
3. 解决护工薪资待遇问题，提高护工的职业吸引力，吸引更多人才从事护工行业。
4. 加强护工行业的宣传力度，树立良好的行业形象，提高公众对护工服务的认可度和信任度。
5. 探索建立护工服务价格的合理标准，平衡护工行业的发展和服务价格的合理性。
项目工作跟踪表
项目名称：台量：项目负责人：
工作内容
落实情况
甲乙双方责任（项目条款内容汇总表附后）。
□完成□接合同日期：
工勘情况（勘察表附后）。
□第一次工堪时间：□每月两次（附表共页）
排产计划和排产款的收取通知上报。
□要求到货日期：□排产完成□排产款收取
到货前落实卸货场地、库房和进货通道。
□完成
提货申请单和提货款的收取
□提货申请完成□提货款收取□约定到货日期：
安装前对安装队所有人员进行技术、安全交底及文明施工教育
□签定承诺书□会议纪要□文件签收单
进场安装前监理报开工和准备相关资料
□完成日期：
配合费用谈妥并签定协议
□完成日期：
安装前与总包方确定：井道内有无暗埋的水、电线管和标高。
□完成（附书面确认函共页）
提供脚手架图并搭设脚手架
电梯验收前验收报告的制作。
□完成时间：
通知业主及监理验收的时间。
□完成□验收时间：
电梯的验收工作。
□完成
验收合格后货款、安装款收取通知上报
□上报日期：□质保金情况：
与维保部办理交接。
□申请日期：□完成交接日期：
与业主办理电梯移交工作。
□完成（附接收文件份）□质保开始日期：
竣工资料报质检站。
□完成日期：
□完成□完成搭设日期：
安安装队进场安装
□进场日期：
接货工作（10台以下二次，应清楚分批分别到货情况）。
□到货日期：□到货次数：
电梯开箱点货和缺、错件的上报。
□上报时间：□补货完成时间：
电梯安装材料的购买计划的上报及其领用。
□完成上报日期：□完成购买领用日期：
电梯安装过程的协调工作。
护理组追踪地图及纲要
______________________________________________________________________________________________________________ 治疗室访谈人员：护士评价要点：药品管理冰箱化疗感染控制门急诊访谈人员：患者和家属护士医师评价要点：急救流程多发群体外伤处置应急流程患者评估人员急救资质多部分协作计划术前准备物品管理隔离以及绿色通道手术室访谈人员：护士医师手术医师麻醉师患者家属评价要点：身份识别手术部位确认术前准备麻醉护理抗生素使用感控术中管理术后监护病区访谈人员：患者和家属护士评价要点：患者身份识别宣教患者转运约束管道应急管理呼叫铃环境隐私保护污物间访谈人员：护士清洁工评价要点：废弃物分类与处理针扎处理清洁工具管理护士站及走廊访谈人员：护士医师护士长评价要点：感染控制氧气等危险品管理护理病历医嘱处理危急值抢救车消防安全防跌人员资格管理供应室访谈人员：护士长护士相关科室护理人员评价要点：感染控制内部工作流程发送与接收区域通道召回应急管理ICU访谈人员：护士医师患者家属评价要点：患者评估门禁监护仪等设备管理应急处置评价者护理组追踪地图（图中评审评价要点非SOP，供模拟参考）护理组在进行病人追踪之前，一般评审员要求该医院出示医院住院病人的清单，了解医院的特色科室，医院前10位的门诊和住院疾病病种。
在选择病房的时候首先选择高流量的病种的病房。
如一个被追踪的个案通过急诊室入院，追踪可以继续追踪到急诊室，依次进实验室、心脏导管植入室、放射科、手术室、重症监护室、复苏室、药房或者儿科病房。
地点：病房一、了解病房的运行情况评审员了解病房的规模、开展医疗护理技术、病人收治的范围、医生护士配备情况、医疗设施的配备情况。
1.查看病房的总体环境。
天花板、墙壁、地面无裂缝、破损、污迹。
无土培植物，无漏水、铁锈、霉斑。
2.主要收治何病种?收治标准？3.床位数？床位分配？不同床位的房间的收费及由谁决定？4.护士数？护士的班次安排？三班人力资源安排？二、病历检查选择一份病人的病历，通常选择住院时间最长的、手术后几天的、有并发症的病史。
进一步改善护理服务重点项目任务分工表
确定质量指标
2024年3月
市护理质控中心、市专科护理质控中心
委属医疗机构
25
建立“重庆市护理质量数据平台”
建立数据填报系统2024年6月；平台试运行2025年12月
市护理质控中心、市专科护理质控中心
各级各类医疗机构
26
建立互联互通的数据应用
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
27
加大支持保障力度
进一步改善护理服务重点项目任务分工表
序号
评估内容
评估指标
完成时限
牵头单位
协作单位
1
加强临床护理，促进护理服务贴近患者
落实责任制整体护理
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
2
加强基础护理
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
3
注重沟通交流
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
32
加强医疗护理员规范管理
持续推进
市国家职业技能鉴定所、各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
28
加强护士人力配备
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
29
充分调动护士积极性
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
30
加强信息化技术支撑
持续推进
各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构
/
31
打造护理风采展示平台
持续推进
重医附二院
各级各类医疗机构
/
护理人员岗位职责督查表
被检科室：时间： 得分： （满分100分；合格≥85分）
岗位职责执行情况
督查内容
分值
扣分原因
一、
治疗班职责
（20分）
1、严格交接治疗室的物品、常备药品的种类、数量交接清楚并记录签名.
2、严格“三查八对”制度。 一项不合格扣0。5分
5
3、严格无菌技术
4、熟悉药物配伍禁忌，药品无失效过期。 一项不合格扣0。5分
一项不合格扣0.5分。
3
7、负责测绘危重、发热、晨间病人的体温、脉搏、呼吸及血压,执行本班的一切护理工作，发现异常及时报告值班医生处理.按时督促病人睡觉，并做好必要的晚间护理。 一项不合格扣0。5分。
4
8、认真管理,督促陪护、探视人员遵守院规，保持病室整洁有序。指导并落实健康教育,观察病人病情，并做好基础护理。一项不合格扣0。5分。
3
2、严格等级护理制度:按要求巡视病房,严密观察病情，发现异常及时报告并做出应急处理。 一项不合格扣0.5分。
3
3、负责患者基础护理：按程序进行卫生整顿，保持患者床铺平整干净，无护理并发症。 一项不合格扣0.5分。
2
4、严格病区管理：负责病区患者及陪伴人员的管理，保持病房整齐清洁无杂物，安静有序无噪音，物品陈设定位。
2
护理人员岗位职责专项督查表（手术室)
被检科室： 时间： 得分： （满分100分；合格≥85分)
岗位
职责
执行
情况
督查内容
分值
扣分原因
手术
室巡
回护
士工
作职
责
50
分
1、术前一日访视患者，了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等.一项不合格扣1分
护理部综合质量管理持续改进与追踪记录
护理部综合质量管理持续改进与追踪记录摘要】护理质量是指为患者提供的技术和服务达到优质程度。
护理质量的高低对医疗安全、诊疗技术的发挥及整个医疗行业的声誉产生深远影响，而护理部质量持续管理一直被护理质量管理者视为核心工作。
抓好综合管理、质量策划、质量控制和质量持续性改进是护理部的重点工作，我院按照计划（Ｐ）、实施（Ｄ）、检查（Ｃ）、循环（Ａ）的科学程序进行质控活动。
在此基础上，不仅保障了患者的安全和临床护理服务质量，而通过全院岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理工作岗位3类425个，跨科兼职动态综合模式上，在临床科室实施，取得良好效果。
【关键词】护理部；综合质量管理；持续性改进；追踪记录【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0357-021.方法1.1 确定衡量护理质量标准护理部要根据医院的评价指南要求，提出一整合理的整改方案，并制定出比较具体的措施，切实做到落实责任[1]。
在实践的过程中要不断审视其成果，对所制定条例修订与整理，根据医院具体要求对护理预案进行针对性的修改。
1.2 确定衡量护理质量内容确定对医院23个病区单元工作和质量考核指标。
①护理工作考核指标：包括各病区的平均入院天数、病危病人数、病重病人数、Ⅰ级护理天数、抢救人次数、手术人次数、静脉输液人次数、肌肉注射人数、皮试人次数、氧气吸入人次数、雾化吸入人次数、留置胃管人次数、留置导尿人次数、灌肠人次数、引流管人次数、平均住院天数和平均床位周转率等，共19项[2]。
②护理工作质量标准包括；病区管理质量考评A、B、C、D、基础护理特护、一级护理考评标准、常规物品消毒考核标准A、B、C、D五种护理文书书写考评标准、急救药品、器械完好率考评标准，预防褥疮考评标准，责任制考评标准，急救车必备物品与药品考核标准，护士文明用语规范用语等30种。
2.健立护理质量控制体系2.1 建立三级质控制体系2.1.1建立护理部：﹙三级﹚护理质量监控组织---总护士（二极）级---护士长（一级），并按等级成立相应质控组组长及成员。
护理工作督导表
护理工作督导表摘要：1.护理工作督导表的概述2.护理工作督导表的内容3.护理工作督导表的作用4.如何使用护理工作督导表5.护理工作督导表的优点和局限性正文：一、护理工作督导表的概述护理工作督导表是一种用于评估和提高护理工作质量的工具，通过对护理工作的各个环节进行监督和检查，确保护理工作的规范性和有效性。
护理工作督导表可以帮助医疗机构和护理人员发现潜在的问题，及时采取措施进行改进，从而提高护理工作的质量，保障患者的安全和满意度。
二、护理工作督导表的内容护理工作督导表通常包括以下几个方面的内容：1.患者基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别、病历号等基本信息，以便对患者的护理情况进行准确的记录和追踪。
2.护理工作内容：包括护理工作的各个环节，如床位整理、个人卫生护理、饮食护理、药物管理等。
3.护理工作标准：对每个护理工作环节的要求和标准进行明确，以便护理人员进行对照和执行。
4.护理工作记录：护理人员根据实际工作情况，对每个环节的工作进行记录，以便进行评估和追溯。
5.护理工作评估：对护理工作的质量进行评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
三、护理工作督导表的作用护理工作督导表在护理工作中起着重要的作用，主要表现在以下几个方面：1.提高护理工作的质量：通过对护理工作的各个环节进行监督和检查，确保护理工作的规范性和有效性，从而提高护理工作的质量。
2.保障患者的安全：护理工作督导表可以帮助医疗机构及时发现潜在的问题，采取措施进行改进，从而降低患者的风险，保障患者的安全。
3.提高护理人员的工作效率：护理工作督导表可以帮助护理人员明确工作任务和工作要求，提高工作效率。
4.提供评估和改进的依据：护理工作督导表可以为医疗机构提供评估和改进的依据，帮助医疗机构持续改进护理工作，提高护理质量。
四、如何使用护理工作督导表护理工作督导表的使用主要包括以下几个步骤：1.制定护理工作督导表：根据护理工作的实际情况，制定适合的护理工作督导表，明确护理工作的各个环节和要求。