造血干细胞移植护理

输注造血干细胞
骨髓血应在6h之内回输。每袋的最后 10ml应弃去，以避免脂肪栓塞。骨髓血中 的肝素要用等量的鱼精蛋白来中和。采集 的外周血干细胞可以直接回输。
小 结
概念、种类 护理： 移植前— HLA配型、预处理 移植中—采集、回输
二、术 中 护 理
采集骨髓造血干细胞
采集部位为髂前和髂 后上棘多点穿刺，抽取骨 髓与血液混合物1000ml左 右。要求采集的单个核细 胞（MNC）达到 3×108/Kg(受者体重）。
采集外周血造血பைடு நூலகம்细胞
再用血细胞分离机分离采集供者外周血 MNC。要求采集的MNC达到3×108/Kg。CD34+ 细胞含量达到3×106/Kg。
一、移植前的护理
供者选择
配型
供者的准备
采集骨髓前：于2-3周前进行 供者自体循环采血，供采集 骨髓时补充血容量之用。 采集外周血干细胞前：给供者肌注粒细胞 集落刺激因子或其他动员剂进一步体内扩 增造血干细胞。
预处理
目的: 1. 杀灭免疫活性细胞 (外周血,骨髓) 2. 消灭异常细胞 方案: 1. 大剂量化疗、放疗 2. 同时用免疫抑制剂
造血干细胞移植及护理
内 容
概念 分类
移植的方法与护理 ：移植术前、术中
概 念
造血干细胞移植(HSCT)： 对病人全身照射、化疗和免疫抑 制预处理后，将正常供体或自体的造 血干细胞经血管输注给病人，使之重 建正常的造血和免疫功能。
分 类
1.按照供者不同： 异基因移植 自体移植 同基因移植
2.据采集部位不同： BMT PBSCT CBT