白血病临终会很痛苦吗
急性白血病患者的临终关怀
急性白血病患者的临终关怀
杨玲
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2001(014)003
【摘要】@@ 急性白血病是血液系统的一种恶性疾病,死亡率极高,较其他恶性肿瘤相比,患者更痛苦,当确诊后患者往往承受不住这突然的打击,心理上短时间内来不及适应,因此做好临终关怀尤为重要.我科自1997年以来对急性白血病患者实施了临终关怀,对减轻和消除患者精神上和肉体上的痛苦起到了积极的作用.
【总页数】2页(P259-260)
【作者】杨玲
【作者单位】河北省邯郸医学高等专科学校附属医院血液科,056029
【正文语种】中文
【中图分类】R733.71R473
【相关文献】
1.英国临终关怀中心建筑设计解析——以三一临终关怀中心和圣里克斯多弗临终关怀中心为例 [J], 付列武
2.我国老年临终关怀服务体系现状研究―――以江苏省临终关怀机构为例 [J], 丁静; 薛瑶艳
3.我国老年临终关怀服务体系现状研究——以江苏省临终关怀机构为例 [J], 丁静; 薛瑶艳
4.临终关怀典型案例在医学生临终关怀教育中的运用 [J], 刘涛; 张碧茵
5.关于临终关怀的系统研究力作——《临终关怀的道德哲学研究》评介 [J], 郭卫华
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急性白血病人会因为什么导致死亡
急性白血病人会因为什么导致死亡2012-09-18 19:49 提问者：时尚流星舞888 |浏览次数：191次不好意思，我问了好多问题已经没分，哪位高手帮忙帮忙回答一下。
我来帮他解答推荐答案2012-09-19 09:34 白血病是血液系统的恶性肿瘤，尤其是急性白血病，死亡率非常高，但导致白血病患者死亡的原因主要有以下几点：1、病死由于急性白血病来势凶猛，有大约20%患者发病后还来不及治疗或刚开始治疗就死亡了。
这当中包括：①原发耐药，无法缓解，但比例不高;②严重的出血，颅内出血死亡率尤其高，占早期死亡的50%以上;③严重感染，抗菌药治疗效果差，多发生于初治的后期;④体质差，心、肺、肝、肾衰竭等，多发生于化疗后;⑤这些患者当中有的是由于病型凶险，部分则是各种无意识的延误，未及时诊断和治疗，病情加重的结果。
2、无力治疗而死亡白血病治疗费用高，能承受这种负担的家庭大约不到20%，大批患者早期东凑西拼乃至卖家产的一点钱在1至2个月内就用完了，有的患者只好拖延乃至停止治疗;许多本来有希望治愈的患者就这样结束了生命。
有报告认为：我国小儿AL年发病人数约1.5万人，能科学规范治疗者仅1/10。
3、延误治疗而死亡。
①多处求医。
有的患者和病属对一家医院的诊治往往不信任，要去多家医院诊治，东奔西走，延误了治疗或治疗的连续性，使病情恶化。
其实，急性白血病早一个小时上化疗都是有意义的。
②偏信误导。
相信不化疗可以治白血病的误导，相信世上有灵丹妙药，有的还在求神拜佛上花大钱。
③侥幸心理。
化疗或服中药缓解后对续治不认真，导致复发死亡。
首次复发时多数患者可以很快重新缓解。
服中药的患者尤其缓解得快，而且多数生存质量很好，有的患者甚至与常人无异，殊不知体内癌细胞仍然没清除干净，或者正在大量繁殖。
在连续缓解几个月，生存质量很好的情况下，许多患者和病属更不把复发当成一回事，任你怎样提醒和告诫他们：绝对不能麻痹大意，一定要按时足量化疗和认真服药。
白血病患者最后怎么死的
白血病患者最后怎么死的文章目录*一、白血病患者最后怎么死的1. 白血病患者最后怎么死的2. 白血病发病的原因有哪些3. 白血病症状有哪些*二、白血病饮食调理*三、治疗白血病的方法白血病患者最后怎么死的1、白血病患者最后怎么死的白血病又被称之为血癌,是造血系统发生的一种恶性肿瘤疾病,白血病的病理主要表现为红细胞的生成减少,导致白细胞发生质和量的异常改变,导致白细胞异常的增加,并且浸润到人体的各脏器,导致脏器的正常功能发生损害,很容易受伤、出血、感染,白血病细胞也可像其他恶性肿瘤细胞一样,无阻拦地侵犯人体的各种脏器,影响脏器功能,导致全身衰竭而死亡的。
2、白血病发病的原因有哪些 2.1、化学因素。
苯的致白血病作用比较肯定,苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主,烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌,卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
2.2、放射因素。
电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关,一次较大剂量(1～9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
2.3、遗传因素。
遗传因素和某些白血病发病有关,白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%,近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
3、白血病症状有哪些 3.1、发热:约50%至84%的患者以此为首发症状。
发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效;另一种是因身体免疫力降低,导致感染引起,往往高烧39℃至41℃,常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多见。
3.2、贫血:可为首发症状,随病情进展而加重。
主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。
临终前最后一程有哪些特点
临终前最后一程有哪些特点临终前最后一程，是每个人生命中无法回避的阶段。
在这最后的时光里，往往呈现出一些显著的特点。
首先，身体机能的急剧衰退是最为明显的特点之一。
此时，人体的各个器官系统可能已经不堪重负，功能逐渐衰竭。
比如，呼吸系统可能变得微弱，呼吸变得困难且急促，甚至需要借助氧气设备来维持。
心血管系统的功能也大大减弱，心跳可能变得不规律，血压下降，血液循环变得迟缓。
消化系统不再能正常运作，食欲减退，进食困难，甚至可能出现恶心、呕吐等症状。
肌肉力量丧失，患者可能无法自主活动，长时间卧床，身体逐渐消瘦。
其次，心理和情绪方面的变化也十分突出。
临终者可能会经历各种各样的情绪波动，从恐惧、焦虑到平静、接受，甚至是超脱。
对死亡的恐惧常常是最初的反应，他们可能担心未知的彼岸，害怕与亲人分离，对生命的结束感到不安。
然而，随着时间的推移，一些人会逐渐接受现实，变得更加平静和坦然。
他们可能会回顾自己的一生，对过去的经历进行反思和总结，既有遗憾，也有满足。
在这个过程中，亲人的陪伴和支持显得尤为重要，能够给予他们极大的心理安慰。
再者，意识状态的改变也是常见的特点之一。
有些临终者可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷的情况。
这可能是由于身体机能的衰竭导致大脑供血不足，或者是由于疾病本身对大脑的影响。
但也有一些人在临终前会有短暂的清醒时刻，能够与亲人进行最后的交流和告别。
另外，社交互动的减少也是临终前最后一程的一个特点。
由于身体的虚弱和精力的耗尽，临终者往往无法像往常一样参与社交活动，与外界的联系逐渐减少。
朋友和亲戚的探访可能会带来短暂的欢乐和温暖，但他们大部分时间还是处于相对孤独的状态。
在这最后的时光里，疼痛和不适往往伴随着临终者。
无论是疾病本身带来的疼痛，还是长期卧床导致的身体酸痛，都给他们带来极大的痛苦。
医护人员会通过药物来缓解这些疼痛，但有时疼痛仍然难以完全消除。
对于临终者的家属来说，这也是一段极其艰难的时期。
他们不仅要面对亲人即将离世的悲痛，还要承担照顾临终者的繁重责任。
19个癌症晚期死前征兆
19个癌症晚期死前征兆癌症是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都带来了巨大的挑战。
在癌症晚期，随着疾病的进展，患者可能会出现一些死前征兆。
通过了解这些征兆，家人和医务人员可以更好地帮助患者面对和处理这一阶段的挑战。
本文将介绍19个癌症晚期死前征兆，帮助读者更全面地了解这一领域。
1. 持续疲乏：晚期癌症患者常常会感到极度疲倦和虚弱，无法充分恢复体力。
2. 食欲减退：患者可能会失去对食物的兴趣，食欲明显减退。
3. 体重下降：不明原因的体重下降是癌症晚期患者常见的现象。
4. 疼痛：癌症晚期患者可能会经历持续或加重的疼痛，需要适当的镇痛治疗。
5. 呼吸困难：肺癌等影响呼吸器官的癌症可能导致呼吸困难。
6. 皮肤变化：癌症晚期患者的皮肤可能呈现苍白、发绀或黄疸等异常。
7.神经系统问题：晚期癌症患者可能会出现短期记忆力下降、混乱等神经系统问题。
8.水肿：一些癌症患者会出现异常的水肿，尤其是在腹部或四肢。
9.恶心与呕吐：化疗或放疗等癌症治疗常常引起恶心和呕吐的副作用。
10. 口腔问题：晚期癌症患者可能会出现口腔溃疡、口臭和出血等问题。
11. 淋巴结肿大：癌症晚期患者的淋巴结可能会肿大，导致呼吸或吞咽困难。
12. 患者倾向孤独：晚期癌症患者可能会主动回避社交活动和与家人的互动。
13. 精神状态改变：癌症晚期患者的精神状态可能会出现改变，如抑郁和焦虑等。
14. 尿失禁或尿潴留：晚期癌症患者可能会出现尿失禁或尿潴留等泌尿系统问题。
15. 睡眠问题：患者可能会经历失眠、多梦等睡眠问题。
16. 心脏问题：某些癌症会对心脏产生影响，导致心悸、胸痛等症状。
17. 味觉改变：晚期癌症患者可能会感觉食物变得苦涩或没有味道。
18. 出血：癌症晚期患者可能会出现鼻衄、消化道出血等问题。
19. 失去意识：在癌症晚期，患者可能会陷入昏迷或失去意识状态。
无论是患者还是家人，对这些癌症晚期死前征兆的了解都十分重要。
在这个阶段，提供舒适的护理和支持是至关重要的。
人临死前四大表现
人临终前的征兆（一）疼痛||人临终前的征兆（二）呼吸困难||人临终前的征兆（三）谵妄||人临终前的征兆（四）大出血人临终前的征兆（一）疼痛疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状，尤其是晚期癌症患者。
其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。
在生命的最后几天，超过一半的人会有新的疼痛产生。
控制疼痛应及时、有效，正确使用“三阶梯法”。
止痛药应规律、足量应用，而不是必要时才用，等到疼痛发生时再控制比预防疼痛发生更困难。
对无法口服止痛药造成的不安与痛苦，可使用如皮肤贴片、舌下含服、静脉或肌内注射等各种方式给予止痛药。
除了药物止痛，还可采用其他方法缓解疼痛，如：松弛术、催眠术、针灸疗法、神经外科手术疗法等。
此外，如果疼痛难以控制，没有食欲，不要勉强病人进食，以免增加病人的负担与痛苦。
人临终前的征兆（二）呼吸困难痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。
应及时吸出痰液和口腔分泌液。
当呼吸表浅、急促、困难或有潮式呼吸时，立即给予吸氧，病情允许时可适当取半卧位或抬高头与肩。
有的病人由于快速呼吸加上焦虑而引起喘息，可根据医嘱应用抗焦虑剂，必要时使用吗啡降低呼吸速率；同时开窗或使用风扇通风，护理人员平静的仪态，用手轻柔地抚摸病人加上和声细语，有利于帮助病人保持平静。
此外，病人出现痰鸣音即所谓的“濒死喉声”，可使用湿冷的气雾进行雾化，促使分泌物变稀，易于咳出。
床旁备好吸引器。
对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润口腔，或用护唇膏湿润嘴唇，病人睡着时用湿纱布遮盖口部。
人临终前的征兆（三）谵妄有的病人死前会出现谵妄等神志变化，需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。
症状在下午或晚上会更严重。
病人的躁动不安需密切观察，找出可治疗原因，如：疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱或直肠胀等，并给予对症处理。
人临终前的征兆（四）大出血严重急性的呕血、便血、阴道出血等，一次出血量在800ml以上可出现休克现象，对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因，需要迅速予以控制。
白血病人死前的一周症状
白血病人死前的一周症状文章目录*一、白血病人死前的一周症状*二、白血病患者如何养生*三、白血病患者会不会经常鼻出血白血病人死前的一周症状1、白血病人死前的一周症状白血病晚期的症状表现是很明显的,当患者在治疗的期间,由于其消化系统受到了损害,患者的表现症状就是恶心、腹泻和食欲不振的症状,一般患者在白血病晚期,患者的生殖器官会受到不同程度的感染,患者会出现月经紊乱和性欲减退的症状。
专家介绍,由于人们也需要对白血病的早期症状进行了解,这样会更加有利于病情的发现及治疗,患者在早期的时候也会有口腔出血的不良症状,但是患者在晚期的时候口腔会出现牙龈的肿胀,并且还会出现持续性的肿大;患者的皮肤也会受到不同程度的损害,通常患者会伴有脓包、肿块和斑点等并发症。
2、白血病能活多久白血病人不应该放弃希望,得了白血病并不代表着就是死亡。
得了白血病能活多久,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的,这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。
慢淋病程悬殊不一,短至1——2年,长至5——10年,甚至20年。
病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。
3、白血病晚期能治愈吗如果是白血病的早期进行治疗,效果是最好的。
对于中晚期白血病患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。
中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。
骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。
白血病患者如何养生对于患有白血病的人来说,有时候生命的延续都是一种困难,但是活下去是每一个人的求生本能,只要还有希望,但是化疗虽然说对疾病的控制有很好的作用,但是这段时间身体是极度虚弱的,要大量的补充维生素C和微量元素,以及其他营养。
这些营养和微量元素一般是水果中含量最高,吃水果,让水果里面的营养元素补给给身体,这就是最好的养生。
19个癌症晚期死前征兆
19个癌症晚期死前征兆癌症是当下世界面临的一大健康挑战，而晚期癌症对患者和他们的家人来说尤为艰难和心理上的巨大压力。
为了提前了解自己或身边人遭受晚期癌症的风险，有必要了解一些晚期癌症的死前征兆。
1. 持续疲劳和虚弱感：当癌细胞快速繁殖并且消耗大量能量时，患者会感到长时间的疲劳和虚弱。
2. 持续性剧烈疼痛：在晚期癌症中，肿瘤可能已经扩散到了其他部位，包括骨骼或神经，导致剧烈疼痛。
3. 食欲减退：晚期癌症患者往往会失去食欲，导致体重迅速下降。
4. 呼吸困难：肺癌或者转移到肺部的其他癌症可能导致呼吸困难，这是晚期癌症患者面临的常见问题之一。
5. 频繁的感染：免疫系统因癌症受损，使得晚期癌症患者容易受到各种感染的侵袭。
6. 皮肤异常：某些类型的癌症如黑色素瘤可能表现为皮肤上的异常斑点或肿块。
7. 消瘦：晚期癌症患者身体消瘦，肌肉萎缩，可能由于肿瘤细胞消耗营养物质导致。
8. 淋巴结肿大：癌症可能导致淋巴结肿胀或肿大，经常提示淋巴系统受到侵犯。
9. 肝功能异常：部分晚期癌症患者可能出现肝功能异常和黄疸。
10. 血尿或血便：某些癌症导致患者出现血尿或血便的症状。
11. 语言和思维困难：癌症蔓延至大脑可能导致语言和思维障碍。
12. 骨折和骨痛：晚期癌症常常会扩散到骨骼，导致骨折和持续骨痛。
13. 恶心和呕吐：化疗和放疗常导致晚期癌症患者出现恶心和呕吐。
14. 喉咙疼痛和困难：喉咙癌症可能导致喉咙疼痛和吞咽困难。
15. 破裂伤口：肿瘤可能压迫皮肤和组织，使之容易受损。
16. 尿频和失禁：晚期盆腔癌症可能导致尿频和失禁的情况。
17. 心脏问题：某些癌症如乳腺癌可能直接或通过抗癌治疗影响心脏功能。
18. 脑部症状：脑癌或者转移到脑部的癌症可能包括头痛，失眠，抽搐等。
19. 情绪和精神状态改变：晚期癌症患者可能经历焦虑、抑郁和其他精神和情绪方面的改变。
尽管这些症状可能与其他疾病有所重叠，但如果出现上述多个症状，应尽早就医并咨询专业医生。
临终者在生命最后阶段，到底处于什么样的状态？
临终者在⽣命最后阶段，到底处于什么样的状态？不少⼈在回忆起亲属离世前的经历，内⼼难免会带点遗憾与⾃责。
特别是癌症病患、中风瘫痪病⼈，当他们临终前最需要家⼈呵护和照料时，很多家属因为缺乏“临终关怀”意识，有时候⼀个善意的举动，不仅不能帮助病患减轻痛苦，相反还会加重痛苦。
还有些家属会好奇：临终者在⽣命最后阶段，到底处于什么样的状态?他们体内出现了什么变化?他们在想什么?需要什么?作为家属我们该做什么，不该做什么?⼀养⽼院护⼯凭借⼗多年的护理服务经验，以及对“临终关怀”服务的了解，为您传授更多实⽤经验，让家属少⾛弯路。
“临终关怀”，是⼀种帮助临终者减轻疾病痛苦、延缓疾病发展、提供临终前安宁服务的医疗护理⼿段。
1.临终期⼀般为10-14天(有时候可以短到24⼩时)，很多临终病⼈通常会出现⼿脚冰凉、意识清醒，但说话含糊不清，他们常处于脱⽔状态，吞咽出现困难，周围循环的⾎液量锐减，临终前的病⼈⽪肤⼜湿⼜冷，摸上去凉凉的。
⽆论天⽓多么炎热，只要临终病患⼿脚冰凉，家属会以为是体虚怕冷所致，相反还会给病⼈盖上厚厚的棉被保温⾝体。
其实这种做法是错误的!这样不仅会给临终者造成巨⼤的⾝体负重压⼒，令其喘⽓困难，还会因为压⼒过重导致⽆法呼吸。
正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出⾜够的空间。
另外，可以借助⼀些安眠药物或者适量⿇醉剂，减轻病⼈喘⽓困难和焦虑，但⼀定要在专业医⽣的建议和指导下使⽤。
2.当临终病⼈出现吞咽困难、⽆法进⾷、饮⽔状况时，有些家属会想到⽤胃管喂⾷物和⽔，其实这些做法是不必要的。
很多临终者在最后的阶段，往往不会有饥饿感，相反，过度脱⽔和营养缺乏，常常会导致临终者体内⾎液酮体积聚，产⽣⼀种类似⽌痛药的效应，这种情况下的临终者会表现出异常的兴奋和精神，适当的给临终者喂⾷⼀点葡萄糖，同样能补充体能。
⼀味地给病⼈喂⾷，还会造成呕吐、⾷物进⼊⽓管造成窒息、病⼈不配合⽽痛苦挣扎等后果，使病⼈⽆法安静地⾛向死亡。
1例白血病患者的临终关怀及护理
临终关 怀是指对 临终病人 的关 心 、 照顾 、 视 、 重 体贴 ， 为 垂死 的病人 及其 家属提供 缓和 性和支 持性 照顾 以及病 人死 亡后对家属 的辅导 ， 也就是 心理 安慰 。临终关怀着重 于对死 亡之前疼痛 的控制和情 绪 的支 持 ， 以及对 家属 的心 理辅 导。 以期提高 临终病 人的生命 质量 和临终病 人带 来最 大 的心理 满足 。笔者对 １ 白血病患者进行 了临终关怀 及护理 ， 例 现将 其过程 和体会 报告如下 。 １ 病 史 １ １ 基本 情况 ： 者 女性 ，０岁 ， 族 ， ． 患 ３ 汉 已婚 ， 小 学教 师 。 某 家庭状况 ： 某单 位推销员 ， 丈夫 常年在外 ， 有一个非 常可爱 的 ３ 岁儿子 ， 父母均是有文化 的退休 干部 。 １ 入 院时情况 ： 者因“ ． ２ 患 乏力 ２月” ２０ 于 ０９年 ２月 ２ ８日 收入 我科治疗 ， 体 ： 温 ３． ℃ ， 查 体 ６ ６ 脉搏 ８ ０次／ ， 分 呼吸 １ ８ 次／ ， 分 血压 ９ ／０ｍ Ｈｇ贫血貌 ， ０６ ｍ ， 颜面及 四肢苍 白。 １３ 住院经过 ： ． 患者入院后 ， 骨穿提示急性淋巴细胞 Ｌ ２型白 血病 ， 即予头孢 噻吩预防感染 ， 支持 ， 立 能量 黄芪提 高免疫力。 予 Ｄ Ｐ方案化疗 ， 间 出现恶心 、 Ｖ 期 呕吐 、 发热 、 咳嗽 、 乏力 、 脱 发等。多次查血常规 ＷＢ Ｒ Ｃ、 Ｂ Ｐ Ｔ进行 性下降 ， Ｃ、Ｂ ＨＧ 、Ｌ 予氨
比。
１３ 结 果 ： 关 节创 伤性 滑膜 炎声 像 图表 现 为 ： 上囊 扩 ． 膝 髌 张， 内为液 性暗区 Ｊ 。４例膝 关节附近均见 大小不 等的无 回 声区， 深度 １ ５—２ ６咖 ， 圆形 或椭 圆形 ， 呈 边界 清楚 ； 滑膜 均 有不 同程度 增厚 ， 厚度 ３— 增 厚 的滑 膜呈 绒 毛状 或结 ７ｍｍ， 节状 隆起 ； 滑囊 壁尚光滑 ， 无搏 动 ， 方 回声增 强 ， 回声 区 后 无 内可见杂乱 回声 ， ５例均 采用 局部制 动 、 理疗 及 中药 外 敷治 疗 。所有患 者均行高频超声检查密切随访观 察。
人临终前征兆、人去世后的殡葬流程
人临终前征兆、人去世后的殡葬流程人在临终前有哪些表现？人的生命终究是有极限的，当生命走到终点的时候也是尘归尘、土归土的时候，但人对这个世界是有眷恋之情的，所以多少会流露一些情绪，如果老人身体有这些表现，那么子女赶紧放下手中的工作，赶紧陪伴老人最后一程吧。
1、对食物和水的需求减少临终阶段，老人大多饱受病魔的折磨，所以身体各项机能锐降，吞咽功能差、胃肠道无法吸收往往是他们的通病，所以对食物的需求极度下降。
这个时候，老人即使想吃饭往往也只能吃一些流食，如果不想吃饭，那么子女也不要强行劝说，也要照顾好老人的心情。
2、手脚冰凉，易脱皮记得小时候爷爷去世前，我坐在爷爷的床前摸着爷爷的手臂,感觉除了骨头几乎没有一丝肌肉，而且明显比正常人的手臂温度要低得多。
这是因为临终前老人体内血压下降、血液循环变差导致对全身的能量供给不足，无法再维持人体的正常体温。
而且，爷爷的手臂上有几块皮肤已经脱落，问了奶奶才知道是小姑给爷爷穿衣服的时候，不小心被衣服摩擦导致。
看到爷爷的现状，当时我的眼泪就出来了，因为想不到人老了之后也经历如此多的折磨，实在太难过了，即使为爷爷也是为所有悲苦的人生而感伤。
3、说不出话，眼神呆滞临终前，老人往往变得更加沉默，因为病魔已经耗费了他全部的精力，想说话变成一件很困难的事情。
而且，由于整天只能呆在床上，人也变得越来越呆滞，如果没有旁人的干扰，往往可以一整天呆在床上发呆，让人f令惜。
4、身体抽搐，眼睛流泪有些人临终前会身体抽搐，这是病人的身体正常生理反应,但这更像是老人的最后挣扎，对生命的渴望让他们始终保留着最后一口气。
同时，这时的老人开始喜欢回忆往事，特别是子女陪伴的时候，说着或者甚至会流下眼泪，这其实是老人对自己一生的回忆和对昔日美好生活的眷恋。
除了以上这些表现之外，老人往往还会时常陷入昏迷，呼吸变慢，焦噪不安、精神亢奋等情绪，如果老人出现以上这些症状，可能意味着老人生命的终点即将到来，子女要多陪伴和关爰。
20例白血病晚期患者的生命关怀与临终护理体会
20例白血病晚期患者的生命关怀与临终护理体会白血病是一种造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。
该病居年轻人恶性疾病中的首位，我国各地区白血病的发病率在各类肿瘤中占第六位[1]，病死率很高。
因此，对该病患者，提供临终护理（包括全面的医疗与护理照顾，满足临终患者身心的需要），使其能舒适、安祥、有尊严、有质量地度过人生最后的时刻比不惜任何代价延长其生命更重要。
笔者特将长沙市第八医院2008年6月-2010年6月对20例住院晚期白血病患者进行临终关怀护理体会报道如下。
1 临床资料本组20例晚期肿瘤患者，男9例，女11例；年龄16-36岁，平均年龄26岁。
这20例病人早期都有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状，同时伴有发热、进行性贫血、显著的出血倾向、感染或骨关节疼痛等：8例病人因感染导致咽峡炎、口腔炎、肛周炎、肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿，2例严重感染者发生败血症、脓毒血症，4例病人并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血，3例病人伴有严重骨与关节疼痛。
经手术治疗2例，放疗5例，化疗13例。
4例因严重感染者发生败血症、脓毒血症死亡，11例病人并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血死亡，4例因多器官功能衰竭死亡，1例因呼吸衰竭死亡。
2 护理方法2.1 加强基础护理白血病晚期患者往往抵抗能力下降并因病痛折磨失去了生活的自理能力，所以在护理此类病人时应以高尚的道德责任心严格执行各种规章制度，按正规要求进行操作，动作要求轻、巧、稳。
始终保持高度标准的护理质量。
2.1.1 一般护理充分休息，稳定情绪，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。
给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。
化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。
缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊。
2.1.2 病情观察观察皮肤粘膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。
临终患者家属的心理反应及护理
临终患者家属的心理反应及护理临终是生命结束前的必经阶段。
临终关怀又称善终服务、安宁照顾等。
是向临终患者及其家属提供的一种全面的照料，包括医疗、护理、心理、伦理、社会等方面[1]，使临终患者的生命得到尊重，舒适有尊严的走完人生最后路程。
临终阶段其家属同样会有不良的心理反应，其身心遭受的困扰与痛苦也需要疏导，安抚，鼓励。
1 临终家属心理反应阶段一般情况下，临终患者家属要经历震惊、否认、愤怒、悲伤和接受等几个阶段，而这几个阶段并非都必然发生的次序也有可能有所改变。
1.1 震惊、冲击当得知自己的亲人患癌症或不治之症后十分惊讶，难以接受即成的事实，想起以往的生活即将破灭，心潮起伏，感慨万千，无限悲痛[2]。
1.2 否认患者经过一段时间的治疗，病情暂时有些缓解，家属这时往往会幻想病可以治愈，或是怀疑医生诊断错了，抱有一线希望而四处求医问药。
1.3 愤怒、接受当患者经过治疗不见好转，且病情日益加重，家属确认医治无望时，就很自然的产生了愤怒、怨恨、嫉妒的情绪，是一种求生无望的表现。
同时，患者家属此时已开始接受患者即将死亡的事实。
1.4 悲伤、抑郁自得知患者不能治愈到患者死亡后一年甚至两年时间。
此时，家属往往有负罪感，觉得对死者生前没有照顾好，甚至觉得自己对死者的死亡要负责任，同时有失落和孤独感。
空着的床位，生前的遗物，都能引发家属的悲伤抑郁情绪。
1.5 接受、解脱、重组认清逝者已逝，一切都已成为过去，逐步解脱，重新寻找新的生活方向，准备过新的生活，重组的过程是渐进的。
2 临终患者家属的压力2.1 个人需求的推迟或放弃。
失去亲人是生活中最强烈的应激事件，家属此时会因悲伤的情绪，压抑个人的需求，由此导致身心损害[3]。
2.2 家庭中角色与职务的调整与再适应。
家属所担任的角色缺失，变更，再适应新的角色与职务。
也会承担巨大的压力[4]。
2.3 压力增强，社会互动性减少。
3 临终患者家属的护理3.1 满足家属照顾患者的需要。
临终前的生理变化会带来哪些影响
临终前的生理变化会带来哪些影响当生命逐渐走向终点，人体会经历一系列复杂而显著的生理变化。
这些变化不仅对患者本人，也对其身边的亲人产生着深远的影响。
了解临终前的生理变化，有助于我们更好地应对这一艰难的过程，给予患者恰当的关怀和照顾。
首先，呼吸系统的变化是较为常见和明显的。
临终时，呼吸功能逐渐减弱，呼吸频率可能变得不规则，有时会出现呼吸急促，接着又可能出现长时间的呼吸暂停。
这是因为控制呼吸的肌肉逐渐失去力量，肺部的功能也在衰退。
患者可能会感到呼吸困难，出现喘息声或喉鸣音。
对于亲人和照顾者来说，这种呼吸的变化常常会带来不安和焦虑，但这是生命即将消逝的自然表现。
心血管系统也会发生重大改变。
心跳可能变得不规律，血压逐渐下降。
心脏泵血的能力减弱，导致血液循环变慢，身体的各个器官和组织得不到足够的氧气和营养物质供应。
患者的皮肤可能会变得苍白、冰冷，手脚可能出现发紫的现象。
由于血液循环不良，还可能会出现水肿，尤其是在下肢和腹部。
消化系统的功能在临终阶段也会显著下降。
患者可能会失去食欲，吞咽变得困难。
胃肠道的蠕动减缓，食物的消化和吸收能力减弱，容易导致恶心、呕吐、腹胀和便秘等问题。
口腔内的唾液分泌减少，使口腔变得干燥。
泌尿系统的变化同样不容忽视。
肾脏的过滤功能下降，尿量减少，尿液的颜色可能变深，甚至出现尿潴留或尿失禁的情况。
这不仅给患者带来身体上的不适，也增加了护理的难度。
肌肉和神经系统的变化也较为突出。
肌肉逐渐萎缩，力量减弱，患者可能会感到极度疲劳，难以进行正常的活动。
身体的协调性变差，动作变得迟缓。
神经系统的功能也会受到影响，患者的意识可能会时而清醒时而模糊，对外界的刺激反应逐渐迟钝。
在临终的最后阶段，患者可能会陷入昏迷状态。
此外，临终前的患者还可能会经历疼痛和不适。
疼痛的原因可能是由于疾病本身，也可能是由于身体器官的衰竭和功能障碍。
这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，给患者带来极大的痛苦。
因此，有效的疼痛管理在临终关怀中至关重要。
临终人的五大特征
临终人的五大特征说起临终人的五大特征，这事儿啊，其实挺沉重，但咱们得用一种温暖、贴近人心的方式去聊聊。
毕竟，每个人最终都会走到这一步，了解这些，也是为了更好地陪伴和理解我们身边的亲人。
头一个特征，就是身体慢慢变得“轻飘飘”的。
你想啊，人这一辈子，吃五谷杂粮，风里雨里地奔波，身体就像装满了故事的箱子，沉甸甸的。
但到了临终前，就好像那些沉重的负担都悄悄卸下了，身体开始变得轻盈起来。
这时候的人啊，可能连翻个身都费劲，但心里头却有种说不出的轻松感。
第二个特征，就是眼神里有了不一样的光。
平时咱们看人的眼睛，能读出喜怒哀乐，但临终人的眼神里，更多了一份温柔和宁静。
那光啊，就像是夕阳下的湖面，波光粼粼，又深邃又温暖。
他们看着周围的人，像是在做最后的告别，又像是在感谢这一路的陪伴。
第三个特征，是话变得多了，又好像少了。
这听起来有点矛盾，但细细品味，你就能懂。
他们可能会突然开始回忆过去，讲起小时候的趣事，或者是和家人的点点滴滴。
这些故事啊，就像是他们心中最宝贵的财富，要一股脑儿地分享给最亲近的人。
但有时候，他们又会陷入长时间的沉默，像是在思考什么重要的事情，又像是在享受这份难得的宁静。
第四个特征，是对周围的事物变得特别敏感。
临终的人，就像是突然打开了另一扇感知世界的门。
他们可能会更加珍惜每一次触摸、每一次呼吸，甚至是窗外的一缕阳光、一阵微风。
这些平时我们不太在意的小事儿，在他们眼里都变得格外珍贵。
他们用自己的方式，感受着这个世界的美好，也让我们更加珍惜眼前的一切。
最后一个特征，就是开始“整理”自己的人生了。
这不仅仅是指物质上的整理，更多的是精神上的。
他们会开始回顾自己的一生，思考哪些事情做得对、哪些事情有遗憾。
这种“整理”啊，就像是在为自己的人生画上一个圆满的句号。
虽然这个过程可能伴随着痛苦和不舍，但也是对生命的一种尊重和告别。
说到这儿啊，我想说的是，临终人的这五大特征其实都是在告诉我们：生命是宝贵的也是短暂的。
老人临终前痛不痛苦
老人临终前痛不痛苦一个人突然死亡，死亡得很仓促，比如交通意外死亡，人只是感觉一阵子巨痛，意识很快消失，不会有什么丰富的意识活动过程，但是，人在生病或者老死时一般过程很缓慢，其意识活动情况也是丰富复杂的。
老人临终时确实很痛苦，断气的时候很难受，有可能就是那种窒息的感觉吧，确实很可怕。
你想想，窒息是什么感受，你自己可以憋着气试一试就知道了。
当然也有可能断气的时候是在昏迷之中进行的，那样痛苦就少一点。
最痛苦的不是死亡本身，而是死亡时对亲人的不舍。
10年的时候，那天我正准备午睡，手机响了，电话里妈妈用最简短的词语告诉我：你爷爷可能快不行了，希望我能马上回家，1个小时之内，我请假、坐在回乡的高铁上。
四个小时的高铁，到家了。
进门才发现爷爷家的客厅里已经挤了一屋子的人，爸妈，叔叔和姑姑，还有各家的堂兄弟姐妹、全部到齐了。
我从来没有见过这样的阵势，爷爷大约情况真的不妙了。
妈妈带我们进去看爷爷，此时的爷爷躺在床上盖着两层被子，闭着眼睛发出一阵阵痛苦的呻吟脸上满是难受的表情。
看到床上的爷爷，想到国庆节爷爷还拐着拐杖送我出门，不免鼻子一阵发酸。
客厅里亲戚们在小声交淡，妈妈说爷爷一个星期前还好好的，不知咋了这几天就病了，送去医院吧，医生说老人家快不行了，让接回家，送回家后就一直躺着，昨天还能喂点稀饭，今天一整天都没有吃东西，叔叔们猜测爷爷过不了今晚。
“爷爷，爷爷，你醒醒呀！”我喊了两声，可惜爷爷痛苦的睁开眼看了看我动动嘴想说什么也说不出来，我只好握住他的手。
伏下身凑近爷爷：“爷爷，是我啊，你听得到吗？”爷爷朝我望了一眼，然后咕噜说了一句话，又闭上眼睛。
此时爷爷的脸上流露出痛苦的表情呼吸急促起来，喉咙发出的呼噜声更大了，大约一两分钟后，他长长叹了一口气，像咽下去一个什么东西，如何安静了。
那天整晚爷爷一直在痛苦中度过，一直到第二天早上永远的走了，整个期间望着床上痛苦不堪的爷爷真的心如刀绞。
人老了，一般都是疾病引发各类器官衰竭而亡，我在守着我爷爷时，人已经昏迷了，但是意识还有，在最后的15分钟时，人都要拼命的呼吸，但是呼吸很困难，会感觉很难受，最后落下最后一口气！人在死之前是很痛苦的，。
临终前的心理变化有哪些
临终前的心理变化有哪些生老病死，是人生不可避免的旅程。
当生命走向终点，人们的心理状态往往会经历一系列复杂而深刻的变化。
了解这些心理变化，不仅能让我们更好地陪伴临终者，给予他们应有的关怀和支持，也能让我们对生命有更深刻的理解和敬畏。
在临终前，恐惧往往是最先出现的情绪之一。
面对未知的死亡，对疼痛、痛苦和失去意识的担忧，会让临终者感到恐惧。
他们可能会害怕与亲人分离，害怕留下未完成的事情，害怕未知的彼岸。
这种恐惧可能会表现为焦虑、不安、失眠等症状。
紧接着，可能会出现否认的心理阶段。
临终者可能拒绝相信自己即将离世的事实，认为是医生的诊断有误，或者期待出现奇迹。
他们会抓住一切可能的希望，甚至寻求各种未经证实的治疗方法。
这并非是他们逃避现实，而是一种自我保护的心理机制，试图延缓面对死亡的痛苦。
当否认无法持续，愤怒的情绪可能会涌现出来。
临终者可能会对命运的不公感到愤怒，为什么是自己要面对死亡？为什么生命如此短暂？这种愤怒可能会指向身边的亲人、医护人员，甚至是自己。
他们可能会变得脾气暴躁、难以相处。
在愤怒之后，往往会进入讨价还价的阶段。
临终者可能会试图与命运、与神灵进行交易，承诺如果能延长生命，他们会做出改变，比如更加善良、更加珍惜生命。
这是他们试图争取更多时间的一种方式。
随着身体状况的进一步恶化，临终者会逐渐陷入沮丧和抑郁之中。
他们开始意识到死亡不可避免，过去的生活中可能存在的遗憾、错误和未达成的目标，都让他们感到痛苦和失落。
他们可能会变得沉默寡言，对周围的事物失去兴趣。
然而，在临终的最后阶段，许多人会经历一种接受的心理状态。
他们不再抗拒死亡，而是开始平静地面对即将到来的一切。
这个时候，他们可能会更愿意与亲人交流，回顾自己的一生，表达对亲人的爱和感激，完成最后的心愿。
对于亲人来说，理解临终者的这些心理变化至关重要。
在恐惧阶段，我们可以给予他们温暖的拥抱和安慰的话语，让他们知道自己并不孤单。
在否认阶段，不要急于打破他们的幻想，而是陪伴他们一起期待可能的希望。
临终前的生理症状都有哪些
临终前的生理症状都有哪些生老病死，是人生不可避免的历程。
当生命逐渐走向终点，身体会出现一系列的生理症状，这些症状是生命即将消逝的信号。
了解这些症状，不仅可以让我们在面对亲人的离世时做好心理准备，也能为临终关怀提供必要的依据。
首先，呼吸方面的变化是较为常见的。
临终前，呼吸可能会变得不规律，时而急促，时而缓慢，甚至会出现呼吸暂停的情况。
这是因为身体的机能逐渐衰退，呼吸系统无法像往常一样正常工作。
呼吸的节奏可能会变得紊乱，深度和频率都不再稳定。
同时，由于心肺功能的减弱，可能会出现呼吸困难，喉咙里发出呼噜呼噜的声音，仿佛在努力地摄取每一口氧气。
在循环系统方面，血压会逐渐下降，心跳也会变得不规律。
脉搏可能会变得微弱且难以察觉，心跳的节奏可能会忽快忽慢。
这是因为心脏这个生命的“发动机”，在长期的工作后逐渐失去了力量，无法再有力地将血液输送到身体的各个部位。
随着血液循环的减缓，手脚等末梢部位会变得冰凉，皮肤可能会呈现出苍白或者发紫的颜色。
消化系统的功能也会显著下降。
临终者往往会失去食欲，吞咽变得困难。
即使勉强进食，也可能无法消化，导致恶心、呕吐等症状。
肠道的蠕动减缓，大小便失禁的情况时有发生。
这是因为身体的能量已经不足以支持消化系统正常运转，身体正在逐步关闭这些非关键的功能，以集中最后的能量维持生命的核心机能。
肌肉和神经系统也会出现明显的变化。
肌肉逐渐失去力量，身体变得越来越虚弱，无法支撑自己坐立或行走，最终只能卧床。
四肢可能会出现抽搐或者震颤的现象，这是神经系统逐渐失控的表现。
意识也会逐渐模糊，临终者可能会时而清醒，时而昏迷，对外界的刺激反应迟钝。
他们可能会认不出身边的亲人，言语表达变得困难，甚至无法清晰地说出一句话。
另外，体温的调节也会出现问题。
临终前，体温可能会下降，身体感觉发冷。
这是因为新陈代谢减缓，身体产生的热量减少。
为了保持临终者的舒适，家人或护理人员可能需要为他们增加保暖措施，如加盖毛毯等。
临终者的面容和神态也会发生改变。
老人出现这5个迹象 或是人在临终前的表现 请多陪陪亲人
陪伴亲人是一件非常重要的事情，尤其是当他们进入老年或是临终的阶段。
老年人或是临终的人有很多不同的表现，这些表现可以让我们更好地了解他们的内心世界，给予他们更多的关爱和支持。
下面就让我们来看看老人出现的这5个迹象或是人在临终前的表现，以及如何陪伴他们。
一、身体状况的变化老年人身体的变化是不可避免的，他们可能会出现身体上的疼痛、疲倦、失眠等症状。
这些症状可能会让他们感到孤独和无助，需要我们的陪伴和关爱。
我们可以陪他们去医院看病，陪他们做一些运动，或者是给他们做一些营养丰富的食物，让他们感到我们的关心和爱护。
二、情绪的变化老年人的情绪也会随着年龄的增长而发生变化。
他们可能会出现焦虑、抑郁、失落等情绪，这些情绪会让他们感到孤独和无助。
我们可以陪他们聊天、听他们倾诉，或者是带他们去旅行、看电影等活动，让他们感到生活还是美好的。
三、认知能力的下降老年人的认知能力会随着年龄的增长而下降，他们可能会出现记忆力减退、思维迟缓、注意力不集中等症状。
我们可以陪他们做一些脑力训练的游戏，或者是帮助他们记录一些生活中的重要事情，让他们感到我们的支持和帮助。
四、社交圈子的缩小老年人的社交圈子会随着年龄的增长而缩小，他们可能会感到孤独和无助。
我们可以带他们去社交活动、参加一些志愿者工作等，让他们感到自己还是有价值的。
五、对生命的思考当人进入临终的阶段，他们可能会开始思考生命的意义和价值。
我们可以陪他们聊聊这些话题，让他们感到我们的理解和支持。
总之，陪伴亲人是一件非常重要的事情。
我们要关注老年人或是临终的人的身体、情绪、认知能力、社交圈子和对生命的思考，给予他们更多的关爱和支持。
让他们感到自己还是有价值的，让他们感到生活还是美好的。
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白血病临终会很痛苦吗
文章目录*一、白血病临终会很痛苦吗*二、白血病的护理怎么做*三、患了白血病饮食应该注意哪些问题
白血病临终会很痛苦吗1、白血病临终会很痛苦吗白血病患者死前会导致呼吸衰竭和心力衰竭,多脏器衰竭,是比较痛苦的!
2、白血病临终前症状
2.1、白血病患者的皮肤:可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,常见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
2.2、白血病患者的口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,表面破溃易出血,肿胀如海绵样。
2.3、白血病死前患者会表现为肝、脾肿大,淋巴结肿大。
2.4、白血病死前神经系统变化:主要病变为出血和白血病浸润。
白血病死前可能会有很多症状,可有上消化道出血、感染、昏迷等症状,白血病晚期治愈率低、死亡率高,所以预防其诱发因素,对于晚期白血病患者来说是很重要的因素。
3、白血病的危害
3.1、感染因素是白血病的常见发病因素注意,也是比较常见的白血病危害。
哪些是白血病给患者带来的危害?由于白血病造成正常白细胞减少的白血病症状,尤其是中性粒细胞减少,同时
化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。
常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、克雷白氏杆菌等。
3.2、白血病的发病容易引起患者肺部疾患,严重危害患者的身体健康。
由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。
3.3、白血病患者应以高尿酸血证为常见百病疾患,危害性非常大;正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300～500mg。
白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加
数十倍。
当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀。
白血病的护理怎么做1、为了防止感染做好日常护理工作,
同时要提醒白血病患者平时应保持皮肤的清洁,做到勤洗澡、更换内衣;更要注意口腔卫生,在用餐前后要漱口,刷牙需用软毛牙刷;便后要清洗会阴部;保护皮肤粘膜,防止外伤导致感染;尽量
不用硬物挖耳朵或剔牙齿。
2、患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人
们的身体抵抗力,当患者病情处在急性期,特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中,此时患者就应卧床休息;缓解期可根据自身
情况做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动;其中散步
是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如
需要应戴上口罩。
除了经常散步外,还可打打太极拳、爬楼梯等。
3、在护理期间保证生活起居有规律,更要避寒暑做到劳逸结合,以调情志、忌郁怒,以保持心情舒畅,使自身机体处于良好的
状态;同时还要定期复查血常规、骨穿及肝肾功的检查,一边更好的痊愈。
患了白血病饮食应该注意哪些问题1、少食多餐
少食多餐,容易消化,白血病患者,尤其在治疗过程中,消化
系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此
时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜
蔬汁等。
消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适。
2、补血
多摄入含铁质丰富的食物:白血病的主要表现之一是贫血,
所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,
如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
3、维生素
多进食含维生素丰富的食物:临床资料证明,恶性肿瘤患者
中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。
国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。
摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫
功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。