护士抢救病人流程
护士抢救病人流程
护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师
↓
建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)
↓
敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
↓
执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓
抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓
密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓
门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者
↓
抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好
体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者
及床单位→祥细护理记录
注意事项:1.动作轻柔。2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开
水或等渗盐水。3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量
危重病人抢救流程
危重病人抢救流程
一)呼吸心跳骤停抢救
【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治
【抢救步骤】
1、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观
法评估患者呼吸情况,若无反应即刻进行心肺复苏。
2、立即通知医生,推急救车,备吸引器。
3、去掉床头挡,解开患者衣扣及腰带,置患者于平卧位,垫胸外按压板。
4、采用仰头抬颏法开放气道,清除气道内分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易
呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳。
5、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
7、心电监护,如有室颤,给予非同步电复律。
8、建立静脉通道,遵医嘱给药。
9、严密观察病情,评价复苏效果。
10、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。【注意事项】
1、同心肺复苏规范。
2、应先做5周期的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),然后检查心律并
考虑除颤。
3、如果是心室纤维性颤动(ventricular fibrillation,VF)或无脉室性心动过速
(ventricular tachycardia,VT),施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压。施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外心脏按压。做了5个周期(约2min)的CPR后,用自动体外除颤(automatic external defibrillation,AED)分析心律,如果条件适合可进行再除颤。
抢救患者的基本流程
抢救患者的基本流程
抢救患者是医护人员的重要工作之一,正确的抢救流程可以有
效提高患者的生存率。下面将介绍抢救患者的基本流程,希望对大
家有所帮助。
首先,当发现有人需要抢救时,要立即拨打急救电话,同时确
保自己和患者的安全。在进行抢救前,要评估患者的意识和呼吸情况,如果患者没有意识或者没有正常呼吸,需要立即进行心肺复苏(CPR)。心肺复苏是抢救的第一步,可以有效地维持患者的生命体征。
其次,抢救患者时,要及时清除患者口腔内的异物,保持呼吸
道通畅。如果患者有严重的呼吸困难,可以进行人工呼吸或使用呼
吸器辅助呼吸。同时,要注意保持患者的体温和血压稳定,及时输液、输氧等。
另外,抢救患者时,要根据患者的病情进行相应的处理。比如,对于心脏骤停的患者,可以进行除颤和药物治疗;对于中暑或低血
糖的患者,要及时给予降温或补充葡萄糖等治疗措施。
最后,抢救患者时,要密切观察患者的生命体征,及时调整抢救措施。在抢救的过程中,要与患者保持沟通,给予患者安全感和支持,帮助患者保持镇定和配合抢救。
总之,抢救患者的基本流程包括立即拨打急救电话、进行心肺复苏、清除呼吸道异物、保持体温和血压稳定、根据病情进行相应处理、密切观察患者生命体征等。希望大家在抢救患者时能够熟练掌握这些基本流程,有效提高抢救成功的几率。同时也希望大家能够加强急救知识的学习,提高自己的急救能力,为他人的生命安全贡献自己的一份力量。
护士配合抢救程序
抢救中得医护配合
一.目得:增强救护者之间得默契程度提高工作效率,提高抢救综合救护技能得应用能力,抢救工作就是最能反映医疗水平得关键部分。其技术水平得高低,组织配合得好坏,可直接影响救护得成败。
二、具体步骤
我们可将抢救中得医护配合分成三部分:
1.医生发现病人呼之不应,即呼叫护士—判断呼吸,无呼吸—嘱简易
呼吸囊—面罩通气。
2、护士接到呼叫,即取物品(急救车、呼吸器、心电监护、除颤仪等)到达现场。抢救仪器得定位放置:除颤仪、急救车放病人左侧,呼吸机、吸痰机放病人头部上方,气管插管用物及呼吸囊放于病人头部两侧,取出连接得呼吸囊交医生,按医嘱接心电监护仪,发现心率缓慢停止,即报医生,同时行CPR至2分钟(5个周期)后,心率恢复,出现室颤。
3、护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。、呼吸得配合气管插管、使用人工呼吸机得护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊得使用、气管切开配合等
4、医生接呼吸囊,护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸
5、执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。循环系统得配合抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物等
6、抢救现场实际记录认真记录病人得神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救措施。用药途径,执行医嘱时间等、
7、整理用物。
8、七步洗手法:洗手
9、医生、护士记录抢救成功
抢救时人力资源管理
医生:负责胸外按压。呼吸道管理,全程指挥。
护士:负责甲、乙得职责
医生:判定病情,CPR全程主操作。
护士甲:①高年资护士,头位护士,②呼吸道管理,保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰,协助医生气管插管。③观察病情变化,负责现场护士指挥。
护士抢救病人流程
护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师
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建立静脉通道(一般接0、9%NS250ml或按医师口头医嘱)
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敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
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执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、瞧清。保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
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抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
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密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
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门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者
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抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好
体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者
及床单位→祥细护理记录
注意事项:1、动作轻柔。2、中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开
水或等渗盐水。3、洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4、每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。5、吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常与极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量
护理抢救制度内容有哪些
护理抢救制度内容有哪些
护理抢救制度是医疗机构中非常重要的一项制度,它涉及护士在抢救和紧急救治工作中的角色和职责,以确保病人能够及时获得合适的护理和抢救措施。下面将从护理抢救制度的核心内容、流程和注意事项等方面进行介绍。
1. 护理抢救制度的核心内容
1.1 紧急抢救流程
护理抢救制度的核心内容之一是明确的紧急抢救流程。这是为了确保在出现病人突发状况时,护士能够迅速、有序地进行抢救操作。其中包括:
•接收报警和呼叫:护士需要及时接收报警和呼叫,并熟悉各种呼叫信号和应急情况的分类。
•快速反应和上报:一旦接收到呼叫,护士应该立即做出反应,并及时上报相关部门和医护人员。
•初步评估和处理:护士需要迅速进行初步评估,并通过采取必要的护理和抢救措施来稳定病人的病情。
•报告和记录:护士在抢救过程中需要及时准确地记录相关信息,并向医疗团队做出详细的报告。
1.2 抢救设备和药物准备
护理抢救制度还包括抢救设备和药物的准备工作。护士需要熟悉医疗机构的各种抢救设备的使用方法和操作步骤,以及抢救药物的名称、用途和剂量等信息。同时,护士还需要定期检查和维护这些设备和药物,确保其工作正常。
1.3 危重病人的护理
护理抢救制度还需要明确危重病人的护理措施。对于危重病人,护士需要密切监测其生命体征,并及时采取相应的护理和治疗措施。同时,护士还需要配合医生进行各种检查和治疗,确保病人得到最佳的护理和救治效果。
2. 护理抢救制度的流程
2.1 呼叫和报警
当病人出现突发状况时,护士需要及时接收报警和呼叫,并迅速做出反应。
2.2 快速反应和上报
医院危重患者抢救流程(标准版)
危重患者抢救流程
1.危重患者的确认。
A.由急诊科、门诊或相关医务人员送至住院科室的危重病人,详见《危重患者接诊流程》。
B.在院患者出现突发病情恶化,病情危重者。
2.当班护士立即通知值班医师,值班医师接到信息后,立即赶到患者身边进行检诊,并嘱护士行抢救准备。
3.值班医师详细询问病史,体格检查,根据病情作出初步诊断,及时拟定急救方案并组织实施,立即开出书面医嘱,紧急情况下可开出口头医嘱,并由护士复述后执行。
4.护士核对医嘱无误后,立即执行医嘱,并将抢救处理过程详细记录在护理记录单上,未及时记录的在抢救完成后6小时内及时补记。
5.对重大抢救,急救效果较差或抢救方案难以确定的患者应及时请示上级医师或科主任。
6.上级医师或科室主任在接到电话后在10分钟内赶到科室组织参与抢救。如果抢救效果不佳,上级医师或科主任根据情况向医务科申请全院会诊,并根据会诊意见制定抢救方案并组织实施。因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备按《转科流程》执行。
7.值班医师对患者及家属告知病情,按照《知情同意流程》签署相关知情同意书。
8.抢救结束后,医师按病历书写规范6小时内完成相关医疗文书记录,在科室《抢救记录本》上记录,并按《交接班流程》做好交接班工作。
转诊工作流程
(一)转院流程
1.疑难危重或医院不具备诊治条件的病人、患者要求转院的患者,由经治医师提出转诊申请。
2.经科内讨论,由科主任提出,报请医务科或主管院长批准,患者及家属同意转诊并签署转诊同意书,并提前与转入医院联系,医保患者转院须经分管院长批准,报医保局审核同意方可转院。
危重病人抢救流程简图
危重病人抢救流程图
↓进入
↓
↓送至
↓急诊接诊
↓
↓↓
↓↓护送入
↓检查结果送至
↓视病情送入
↓
↓↓↓
120急救中心护士急救运行流程
120急救中心护士急救运行流程引言概述:
在120急救中心,护士是急救运行中不可或者缺的一环。他们负责协助医生进行急救工作,保障患者的生命安全。本文将详细介绍120急救中心护士的急救运行流程,包括患者接诊、急救准备、急救操作、急救记录和后续处理等五个部份。
一、患者接诊
1.1 患者信息获取:护士在接到急救电话后,首先要迅速获取患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等,以便做出正确的判断和决策。
1.2 电话指导:根据患者的病情描述,护士会根据急救指南提供电话指导,告知患者家属如何进行急救措施,如心肺复苏、止血等,以保证患者在抵达医院前得到及时的救治。
1.3 调度救护车:根据患者的病情和所在地点,护士会与急救中心的调度员协调,安排救护车前往现场,确保救援的及时性和准确性。
二、急救准备
2.1 现场勘查:护士到达现场后,首先要进行现场勘查,评估现场的安全性和患者的生命体征,确定是否需要采取进一步的急救措施。
2.2 心电监护:对于心脏骤停等病情严重的患者,护士会即将进行心电监护,以便及时发现和处理心电异常情况。
2.3 静脉通道建立:在急救准备过程中,护士会根据患者的病情需要建立静脉通道,以确保在急救过程中能够及时赋予药物和输液治疗。
三、急救操作
3.1 心肺复苏:对于心脏骤停的患者,护士会即将进行心肺复苏操作,包括按压胸部、人工呼吸等,以维持患者的生命体征。
3.2 创伤处理:对于外伤患者,护士会进行创伤处理,包括止血、固定骨折等,以减轻患者的痛苦并避免进一步的损伤。
3.3 药物应用:根据医生的指示,护士会赋予患者必要的急救药物,如抗心绞痛药、抗过敏药等,以缓解症状和稳定患者的病情。
护士抢救病人的流程
护士抢救病人的流程
护士抢救病人的流程是一个严谨而高效的工作过程,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。以下是护士抢救病人的基本流程:
评估情况:一旦发现病人出现紧急状况,护士首先要快速评估现场情况,确定是否需要立即进行抢救。评估的内容包括病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征以及病情状况。
呼叫医生:在评估情况的同时,护士应立即呼叫值班医生,并通知其他医护人员参与抢救。医生是抢救工作的负责人,护士要遵从医生的指挥,密切配合医生的工作。
建立静脉通道:为了给病人输送必要的药物,护士需要尽快为病人建立静脉通道。这通常需要使用留置针或深静脉置管等技术,确保血管通路畅通。
监测生命体征:在抢救过程中,护士需要持续监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。这些数据可以反映病人的病情变化,为医生提供重要的参考信息。
执行医嘱:医生下达医嘱后,护士要迅速准确地执行医嘱,包括给药、吸氧、吸痰、心肺复苏等操作。在执行医嘱的过程中,护士要密切观察病人的反应,及时反馈给医生。
记录抢救过程:护士要详细记录抢救过程中的重要事件、用药情况、生命体征变化等,为后续的医疗工作提供依据。记录要准确、完整,字迹清晰。
后续护理:抢救成功后,病人仍需密切监测和护理。护士要关注病人的病情变化,及时发现并处理任何异常情况,确保病人顺利康复。
以上是护士抢救病人的基本流程。
护士抢救病人流程
护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师
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建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)
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敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
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执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
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抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
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密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
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门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者
↓
抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录
注意事项:1.动作轻柔。2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置
急诊抢救服务流程及规范
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
留观室
创伤的急诊服务流程
1、
2、
3、
急诊分娩的急救工作流程
一、急诊科接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组,做好抢救的准备工作。主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等,各有关人员坚守岗位,以便及时抢救。
危重病wk.baidu.com抢救流程
急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)
向陪护人交代病情及签署危重通知单
记录(医师记录抢救病历)
(护士记录抢救项目清单)
进一步抢救请相关专科医生病情较重观察病情、化验单、影像
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
护理工作流程危重病人抢救流程
护理工作流程危重病人抢救流程
引言
危重病人抢救流程是医疗护理工作中的重要环节,对危重病人的及时救治和护理具有关键性意义。本文将介绍护理工作流程中危重病人抢救的具体流程和注意事项,帮助护士更有效地进行危重病人抢救工作。
1. 危重病人抢救前的准备工作
在进行危重病人抢救之前,护士需要做好以下准备工作:•确定抢救环境安全:检查抢救环境,保证没有任何危险因素存在,如杂物、液体等。
•确认所需设备齐全:检查呼吸机、缝合器、输液泵等设备是否完好并准备就绪。
•资料整理和核对:核对病人基本信息、病历、化验单等相关资料,确保准确无误。
•协调团队成员:与医生、抢救人员等协调好工作分工,确保流程顺利进行。
2. 危重病人抢救流程
危重病人抢救流程一般包括以下步骤:
2.1 评估病情
在开始抢救前,护士需要对危重病人的病情进行评估,主要包括以下方面:
•呼吸:检查呼吸频率、深度和质量,并观察是否存在呼吸困难等问题。
•血压:测量血压,并录入相关数据,判断病人是否存在低血压等情况。
•心率:观察病人的心率是否正常,并根据需要监测心电图等数据。
•意识状态:检查病人的意识状态,判断是否存在昏迷等问题。
•瞳孔反应:观察瞳孔是否对光有反应,判断中枢神经系统功能是否受损。
2.2 处理危急情况
如果病人处于危急情况下,护士需要立即采取以下措施:•保持呼吸道通畅:采用头后仰、下颌推前等方法,确保病人呼吸道通畅。
•给予氧气:及时给予氧气,保证病人充足的供氧。
•做心肺复苏:根据需要进行心肺复苏操作,包括按压胸部和人工呼吸等措施。
•控制出血:如果病人存在大量出血的情况,需要采取止血措施,如外压止血、包扎等方法。
三人团队抢救病人流程
三人团队抢救病人流程
三人团队抢救病人流程
病人抢救是医疗团队中最重要的任务之一,它需要紧密合作、高效配合,以提供最佳的护理和救治。以下是一个三人团队抢救病人的流程,以确保团队成员以最佳方式合作,提供迅速和有效的护理。
1. 锁定角色和任务分配
在开始抢救之前,团队成员应当明确各自的角色和任务。通常,一个三人抢救团队包括医生、护士和急救人员。医生负责指导整个抢救过程,做出决策;护士负责监测病人的生命体征和提供药物;急救人员负责实施一些紧急的操作,如CPR(心肺
复苏)。
2. 快速评估病人状况
在抢救开始时,首先进行快速的病人评估。医生应快速了解病人的病史和目前的症状,然后进行体格检查和生命体征监测。护士要确保病人的插管、气道通畅以及心跳和呼吸的正常。
3. 制定抢救计划
根据病人的状况和病情,医生要制定一个抢救计划。这个计划应包括以最优先的方式处理紧急问题,如心跳骤停、严重呼吸困难等。同时,还要考虑到病人的家庭历史、当前病情和可用
的资源。
4. 实施急救操作
抢救团队成员应密切合作,根据抢救计划一起实施急救操作。急救人员负责紧急操作,如CPR和心电图监控。护士要提供
所需的药物、注射和监测。医生应及时做出决策并指导团队成员。
5. 持续监测和调整
在抢救过程中,团队成员要不断监测病人的生命体征和病情。护士要定期记录病人的血压、心跳和呼吸频率。这些信息对医生做出决策和调整抢救计划至关重要。
6. 处理并发症
在抢救过程中,可能会出现各种并发症,如心律失常、呼吸衰竭等。团队成员应根据病人的状况及时处理这些问题,并通报医生。医生要快速做出决策并指导团队处理。
护士抢救病人经过流程
护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师
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建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)
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敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
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执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓
抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓
密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓
门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者
↓
抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好
体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者
及床单位→祥细护理记录
注意事项:1.动作轻柔。2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开
水或等渗盐水。3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量
护士急救病人抢救流程
护士急救病人抢救流程
护士在急救病人时的抢救流程通常包括以下步骤:
1. 评估现场环境安全:首先确保急救现场的安全,避免进一步的危险。
2. 评估病人病情:迅速对病人的病情进行初步评估,包括生命体征、意识、呼吸、循环等。
3. 呼救:立即呼叫医生或其他医疗人员,报告病人的情况,并请求支援。
4. 急救措施:根据病人的病情,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、包扎等。
5. 转运病人:在医生到达之前,将病人转运至安全区域,等待进一步的救治。
6. 协助医生救治:在医生到达后,协助医生进行救治工作,包括提供病人信息、执行医嘱等。
7. 记录抢救过程:详细记录病人的病情变化、急救措施、医生的指示等,为后续的救治提供参考。
需要注意的是,不同的病人和病情可能需要采取不同的急救措施,因此护士需要根据实际情况灵活应对。同时,护士在急救过程中要保持冷静、果断,为病人争取更多的救治时间。
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护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师
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建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)
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敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
↓
执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
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抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
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密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
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门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者
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抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好
体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者
及床单位→祥细护理记录
注意事项:1.动作轻柔。2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开
水或等渗盐水。3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。4.每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量
等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)
→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果
注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处
胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处
一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;
3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);
4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;
2、选用血管扩张剂;
3、选用强心、利尿剂;
4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。
急救;
1、吗啡10毫克,皮下注射;
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反应和防治
输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入
4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。
(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。