护士抢救病人流程
抢救患者流程及注意事项
抢救患者流程及注意事项
1、一旦发现患者无自主呼吸、心跳,应立即放置患者平卧,有条件或者有时间,应放置患者在硬板床上仰卧,施救者双手交叉按压患者胸前区,具体位置就是双乳头连线中点垂直按压,理想深度应大于5cm。
注意每次按压结束后,要使胸廓充分回弹,按压的频率应大于每分钟100次。
2、在按压的同时,一定要周围人及时拨打120,这很关键的。
3、每胸外心脏按压30次,给予患者人工呼吸2次,人工呼吸时要捏住患者的鼻子,防止气体从鼻子漏气,同时要观测患者的胸廓是否起伏。
如果患者的胸廓没有起伏,则为无效的人工呼吸,做心肺复苏,等待着120医生的到来,进行专业的抢救。
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案:1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序:发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属(必要时请求住院收费处协助)汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案:1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序:发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态,做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施,加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案:1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序:巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案:1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
3.危重病人抢救流程图
抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去 收费处初步结算)
留观室
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
嵩明县人民医院护理部
嵩明县人民医院急病情
重症监护室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)
向陪人交待病情及签危重通知单
记录(医生记录抢救病历) (护士记录护理抢救记录)
进一步抢救或 收入病房
请相关二线 班会诊
病情较重
观察病情、化验单、影像 检查结果进一步评估
抢救病人突发应急预案及流程
一、应急预案1. 人员安排(1)抢救小组:由医生、护士、护士长、医务科负责人等组成。
(2)现场救援人员:包括附近科室的医护人员、保安、保洁等。
2. 抢救流程(1)发现患者突发情况,立即通知抢救小组组长。
(2)抢救小组组长接到通知后,迅速组织人员到达现场。
(3)现场救援人员对病人进行初步评估,如呼吸、心跳、意识等。
(4)根据病人情况,立即采取相应抢救措施,如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。
(5)同时,通知医务科负责人,启动应急预案。
(6)医务科负责人通知医院相关部门,如急诊科、ICU、手术室等。
(7)抢救小组组长与医务科负责人保持密切沟通,及时汇报病人抢救情况。
3. 交接班(1)病人病情稳定后,由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。
(2)接班人员了解病人病情及抢救情况后,继续进行救治。
二、应急预案及流程详解1. 心肺复苏(1)评估病人意识,如无反应,立即进行心肺复苏。
(2)将病人置于硬板床或地面上,解开衣领、腰带。
(3)保持病人呼吸道通畅,清除口腔异物。
(4)进行胸外按压,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
(5)同时进行口对口人工呼吸,吹气频率为每30秒2次。
2. 吸氧(1)根据病人缺氧程度,给予高流量吸氧。
(2)使用鼻导管或面罩吸氧,流量控制在6-8升/分钟。
3. 建立静脉通路(1)选择合适静脉,如肘正中静脉、头静脉等。
(2)使用注射针头或留置针建立静脉通路。
(3)根据医嘱给予输液、药物等。
4. 通知相关部门(1)医务科负责人接到通知后,立即通知急诊科、ICU、手术室等相关部门。
(2)相关部门根据病人病情,做好接诊准备。
5. 交接班(1)病人病情稳定后,由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。
(2)接班人员了解病人病情及抢救情况后,继续进行救治。
三、注意事项1. 严格执行应急预案,确保抢救工作顺利进行。
2. 加强人员培训,提高医护人员应对突发情况的能力。
3. 加强与相关部门的沟通,确保抢救工作高效有序。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别56 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ● 二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道 ● 尽快查找病因,确定昏迷的原因 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息 ● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭 监护: ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动 ● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理 ● 留置尿管,记24小时出入量 处理: 1、 脑水肿: ● 脱水(20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴)、利尿(速尿60~80mg 静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中)、胶体液等 ● 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱0.25~0.75) ● 苏醒剂应用(纳络酮0.4~1.2mg 静滴) 2、 抽搐: ● 吸氧● 地西泮10mg 静推,1~2mg/min ; 3、 呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息) ● 甲氧氯普胺:10mg 肌注 原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎 3 47 8继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭五、眩晕的诊断思路及抢救流程1出现眩晕(天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感)2病史询问、查体、辅助检查、专科检查●定位诊断:1、有听力障碍:耳性。
护士抢救病人流程
护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接0、9%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、瞧清。
保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。
病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1、动作轻柔。
2、中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。
3、洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。
4、每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。
5、吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常与极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认就是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0、1%盐酸肾上腺素0、5-1、0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
医护配合抢救一般流程
医护配合抢救一般流程一、患者检查1.1 到达现场当接到急救呼叫后,急救人员需迅速前往现场。
在到达现场后,首先要确保自己的安全,然后将注意力集中在患者身上。
观察患者的呼吸、脉搏、意识状态等基本生命体征,了解患者的病情严重程度。
1.2 与患者交流与患者交流是十分重要的,急救人员需要稳定患者情绪,让患者感受到安全和关心。
通过与患者交流,可以了解患者的病史、过敏史等信息,有针对性地进行急救措施。
1.3 快速评估根据患者的基本生命体征和病史信息,进行快速评估,判断患者的病情严重程度。
根据评估结果,确定急救的优先顺序,制订相应的急救方案。
二、急救措施2.1 呼吸道确保呼吸道是急救的首要问题,保持患者呼吸道的通畅是至关重要的。
在进行急救时,急救人员需要迅速清理患者口腔中的异物,保持呼吸道通畅,并采取相应的呼吸支持措施。
2.2 心脏复苏对于心跳骤停的患者,急救人员需要迅速展开心脏复苏措施。
根据患者的心脏骤停类型,选择合适的心肺复苏方法,包括心脏按压、人工呼吸等。
2.3 出血控制对于外伤患者出血严重的情况,急救人员需要迅速进行出血控制,包括直接压迫止血、包扎止血等措施,确保患者的生命安全。
2.4 药物应用在急救过程中,急救人员可能需要使用各种药物来稳定患者病情。
根据患者的病情和需要,合理使用药物,注意剂量和给药途径,确保患者的安全。
2.5 抬送至医院在完成急救措施后,急救人员需要将患者迅速抬送至医院救治。
在抬送过程中,要继续监测患者的生命体征,随时准备进行进一步急救。
三、医院救治3.1 接诊评估患者到达医院后,医院医护人员会进行进一步的评估,了解患者的病情和急救措施。
根据评估结果,制订进一步的救治方案。
3.2 实施治疗根据患者的病情和需要,医院医护人员会实施相应的治疗措施。
包括手术治疗、药物治疗、生命支持等,全力救治患者。
3.3 监测观察在救治过程中,医院医护人员会全程监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等指标。
(完整)护理应急预案及流程
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程(一)住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程1、应立即通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。
(二)患者突然发生猝死时的应急预案及流程1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。
如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。
5、做好完善的病情记录及抢救记录.6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
(三)患者有自杀倾向时的应急预案及流程1、发现患者有自杀念头时,应立即通知医生,必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属,开放病人要求家属24小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。
4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
(完整)护理应急预案及流程(四)患者自杀后的应急预案及流程1、发现患者自杀,应立即通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场.2、评估患者受伤程度,判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作.3、保护现场(病房内及病房外现场)。
4、报告医务科或院总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
(五)患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程1、患者不慎坠床/摔倒,立即推抢救车奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等.3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
护士抢救病人的流程
护士抢救病人的流程
护士抢救病人的流程是一个严谨而高效的工作过程,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
以下是护士抢救病人的基本流程:
评估情况:一旦发现病人出现紧急状况,护士首先要快速评估现场情况,确定是否需要立即进行抢救。
评估的内容包括病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征以及病情状况。
呼叫医生:在评估情况的同时,护士应立即呼叫值班医生,并通知其他医护人员参与抢救。
医生是抢救工作的负责人,护士要遵从医生的指挥,密切配合医生的工作。
建立静脉通道:为了给病人输送必要的药物,护士需要尽快为病人建立静脉通道。
这通常需要使用留置针或深静脉置管等技术,确保血管通路畅通。
监测生命体征:在抢救过程中,护士需要持续监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。
这些数据可以反映病人的病情变化,为医生提供重要的参考信息。
执行医嘱:医生下达医嘱后,护士要迅速准确地执行医嘱,包括给药、吸氧、吸痰、心肺复苏等操作。
在执行医嘱的过程中,护士要密切观察病人的反应,及时反馈给医生。
记录抢救过程:护士要详细记录抢救过程中的重要事件、用药情况、生命体征变化等,为后续的医疗工作提供依据。
记录要准确、完整,字迹清晰。
后续护理:抢救成功后,病人仍需密切监测和护理。
护士要关注病人的病情变化,及时发现并处理任何异常情况,确保病人顺利康复。
以上是护士抢救病人的基本流程。
危重病人的抢救流程
危重病人的抢救流程危重病人的抢救流程危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者,需要立即采取救治措施以保证其生命安全。
以下是一份典型的危重病人抢救流程:第一步:引导呼救当发现危重病人后,首先要引导在场的人员进行呼救。
要明确告诉他们病人的状况,并指示他们拨打紧急求助电话。
同时,也可以通知现场工作人员或医护人员,以便更快地获取抢救资源。
第二步:评估病情护士或医护人员要立即进行初步评估,确定病情的严重程度。
这包括检查病人的意识、呼吸、心跳、血压以及其他重要生命体征。
同时,要收集病史,了解病人的基础病情,并询问过去是否有过类似事件。
第三步:确保通畅呼吸道通畅呼吸道是救治危重病人的首要任务。
如果患者意识清晰,但呼吸困难,可以给予氧气,帮助其呼吸。
如果患者已经无法自主呼吸,需要立即进行人工气道插管,以确保足够的氧气供应。
第四步:维持循环危重病人常常伴有循环系统衰竭,需要维持循环来保证重要器官的血液供应。
如果病人的心跳停止,需要立即进行心肺复苏(CPR),包括按压胸部和进行人工呼吸。
如果病人心跳正常但血压过低,可以给予补液、升压药物等治疗,以提高血压。
第五步:寻找潜在原因抢救过程中,需要寻找和处理引起危重病人病情恶化的潜在原因。
这可能包括感染、出血、中毒、心脏问题等。
通过实验室检查、影像学检查等手段,可以更好地了解病人的病因,以便采取针对性的治疗。
第六步:积极治疗并持续监护在找到病因并进行处理后,需要积极治疗危重病人的病症。
这可能包括给予抗生素、注射抗凝剂、进行手术等等。
在治疗过程中,要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等等。
同时,还要注意病人的意识状态、肢体活动、尿量等指标。
第七步:联合会诊对于一些复杂的病例,可能需要多个科室的医生进行联合会诊。
不同专业的医生共同商讨病情、制定治疗方案,以便更好地救治危重病人。
会诊可能涉及重症医学科、心内科、外科、麻醉科等等,充分利用专业人员的专长。
危重病人的抢救流程通常是紧急而复杂的,需要一个专业的团队共同协作。
护士抢救程序
护士抢救配合程序1、护士一人抢救程序:1. 测量生命体征,如:血压、脉搏、呼吸、体温,同时通知医生。
2. 有活动性出血伤口,用无菌纱布覆盖、包扎止血。
3. 给氧,保持呼吸道通畅。
4. 建立静脉通道,休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道,需大量输液(输血),使用套管针穿刺。
内科病人(除糖尿病昏迷)首选5%葡萄糖液500ml,外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡盐或林格液,以后遵医嘱。
5. 备配心电鉴护仪,吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车。
6. 遇中毒病人立即洗胃,如需急诊手术,应立即备皮、皮试、导尿、备血、术前用药。
7. 配合医生行气管插管,心脏按压及伤口缝合。
8. 通知会诊医生,指挥卫生员取血、借物,通知家属及单位,维持秩序。
9. 及时观察生命体征,负责记录治疗、护理、用药、病情和时间。
10. 负责抢救登记,收费、归还、补充物品、药品。
11. 负责病情交班或入观、入院的交班工作。
2、护士二人配合抢救程序(抢救护士为主,协助护士为辅)抢救护士:1. 给氧,保持呼吸道通畅,测量生命体征并记录。
2. 协助医生气管插管,心脏按压及伤口缝合。
3. 遇中毒病人立即给予洗胃。
4. 指挥卫生员取血、借物,通知家属及单位,维持秩序。
5. 需紧急手术时做好术前准备,如备皮、备血、皮试、导尿、术前用药。
6. 记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容。
7. 及时测量患者的生命体征,并作记录。
8. 登记抢救记录。
9. 负责病情交班或转观、入院的交班工作。
协助护士:1. 通知医生。
2. 建立静脉通道。
对休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道;对需大量输血者,使用套管针穿刺。
3. 遇有活动性出血或伤口,用无菌纱布覆盖、包扎。
4. 准备心电鉴护仪、呼吸机、吸引器、除颤机、抢救车等。
5. 负责外勤,如备骨科手术包、治疗用品、用药、借取用药等。
6. 通知会诊医生。
7. 收费、补充、归还物品。
护士急救病人抢救流程
护士急救病人抢救流程
护士在急救病人时的抢救流程通常包括以下步骤:
1. 评估现场环境安全:首先确保急救现场的安全,避免进一步的危险。
2. 评估病人病情:迅速对病人的病情进行初步评估,包括生命体征、意识、呼吸、循环等。
3. 呼救:立即呼叫医生或其他医疗人员,报告病人的情况,并请求支援。
4. 急救措施:根据病人的病情,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、包扎等。
5. 转运病人:在医生到达之前,将病人转运至安全区域,等待进一步的救治。
6. 协助医生救治:在医生到达后,协助医生进行救治工作,包括提供病人信息、执行医嘱等。
7. 记录抢救过程:详细记录病人的病情变化、急救措施、医生的指示等,为后续的救治提供参考。
需要注意的是,不同的病人和病情可能需要采取不同的急救措施,因此护士需要根据实际情况灵活应对。
同时,护士在急救过程中要保持冷静、果断,为病人争取更多的救治时间。
护士抢救病人经过流程
护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。
保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。
病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1.动作轻柔。
2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。
3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。
4.每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。
5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。
保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。
病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1.动作轻柔。
2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。
3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。
4.每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。
5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部 2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电 2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床 4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克 %盐酸肾上腺素毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
危重病人抢救流程
危重病人抢救流程一)呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。
护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况,若无反应即刻进行心肺复苏。
2、立即通知医生,推急救车,备吸引器。
3、去掉床头挡,解开患者衣扣及腰带,置患者于平卧位,垫胸外按压板。
4、采用仰头抬颏法开放气道,清除气道内分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳。
5、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
7、心电监护,如有室颤,给予非同步电复律。
8、建立静脉通道,遵医嘱给药。
9、严密观察病情,评价复苏效果。
10、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
【注意事项】1、同心肺复苏规范。
2、应先做5周期的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),然后检查心律并考虑除颤。
3、如果是心室纤维性颤动(ventricular fibrillation,VF)或无脉室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压。
施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外心脏按压。
做了5个周期(约2min)的CPR后,用自动体外除颤(automatic external defibrillation,AED)分析心律,如果条件适合可进行再除颤。
【抢救流程】评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生,推急救车,备吸引器↓去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min),持续胸外心脏按压(每分钟100次左右)↓配合气管插管(呼麻醉科),呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者,立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道,配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二)猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救,争取抢救时间,提高抢救成功率。
医院抢救病人的流程
医院抢救病人的流程一、病人送达医院前。
1.1 急救电话联系。
医院急救中心接到求救电话时,那就是战斗的号角吹响了。
接线员得像热锅上的蚂蚁一样着急但又有条不紊,快速问清楚病人的大致情况,地址等关键信息。
这就好比是情报收集工作,一点都不能含糊,所谓“差之毫厘,谬以千里”,任何小错误都可能耽误病人的救治。
1.2 急救团队准备。
这边电话一挂,急救团队就得立马行动起来。
医生、护士、司机那都是一个萝卜一个坑,各司其职。
就像足球队员听到开场哨一样,迅速奔向救护车。
医生得快速检查车上的急救设备是否齐全,这就像战士出征前检查武器一样,缺了啥可不行。
二、病人到达医院。
2.1 快速分诊。
病人一到医院,分诊护士就像火车站的引导员一样,要迅速判断病人的病情严重程度,把病人分到合适的科室。
这时候可不能磨磨蹭蹭,必须得快刀斩乱麻,根据病人的症状、体征等情况做出准确判断。
2.2 紧急救治。
2.2.1 医生诊断。
医生见到病人后,那就是全神贯注,要在最短的时间内做出诊断。
这就像侦探破案一样,要从病人的各种表现中找到线索,什么生命体征、症状表现等都是医生的“破案证据”。
有时候病情复杂得像一团乱麻,医生得凭借自己的经验和知识慢慢梳理。
2.2.2 护士协助。
护士在旁边也不能闲着,就像医生的左膀右臂。
要按照医生的指示迅速建立静脉通路,这就好比给病人打开一条生命的通道,方便后续的用药等操作。
同时还要密切观察病人的生命体征,一有风吹草动就得报告医生,真可谓是眼观六路,耳听八方。
2.3 多科室协作(如果需要)要是病人的病情涉及多个科室,那就像一场大合唱,各个科室都得配合好。
比如说一个车祸病人,可能既有骨科的问题,又有脑外科的问题,这时候骨科医生和脑外科医生就得一起商量治疗方案,不能各唱各的调。
三、后续稳定与治疗。
3.1 病情稳定。
如果病人经过抢救病情稳定了,那大家心里的大石头才算落了地。
但这时候也不能掉以轻心,就像守着刚发芽的幼苗一样,得小心呵护。
护士抢救病人流程
护士抢救病人流程护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。
保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。
病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1.动作轻柔。
2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。
3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。
4.每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。
5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
医院抢救流程
医院抢救流程
医院抢救流程是医务人员在面对突发疾病或意外伤害时的应急
处置程序,它的快速和有效执行对患者的生命安全至关重要。
医院
抢救流程通常包括急救、诊断、治疗和监护等环节,下面将为大家
详细介绍医院抢救流程的具体步骤。
首先,当患者被送到医院急诊科时,抢救流程的第一步是进行
初步评估。
医务人员需要迅速对患者进行意识、呼吸、循环等方面
的初步评估,以确定患者的病情严重程度和抢救优先级。
接着,医务人员需要立即展开急救措施。
这包括对患者进行氧
气吸入、心肺复苏、止血等必要的急救操作,以保障患者的基本生
命功能。
随后,医务人员需要进行快速的病情诊断。
通过临床表现、体征、实验室检查等手段,医务人员需要尽快确定患者的病因和病情,为后续治疗提供必要的依据。
在诊断的基础上,医务人员需要制定详细的治疗方案。
根据患
者的具体情况和病情严重程度,医务人员需要选择合适的药物、手
术或其他治疗手段,以最大程度地挽救患者的生命。
最后,医务人员需要对患者进行持续的监护和观察。
在抢救过
程中,医务人员需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的生命安全。
总之,医院抢救流程是一项复杂而又紧急的工作,它需要医务
人员具备丰富的临床经验和敏锐的医疗意识。
在实际工作中,医务
人员需要严格按照抢救流程的各个步骤进行操作,确保患者得到及
时有效的救治。
希望通过本文的介绍,能够让更多的医务人员和社
会大众了解医院抢救流程,提高抢救工作的效率和质量,最大程度
地保障患者的生命安全。
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护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师
↓
建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)
↓
敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱
↓
执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。
保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。
↓
抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。
↓
密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。
病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。
↓
门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者
↓
抢救完毕及时补记抢救护理记录。
洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好
体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者
及床单位→祥细护理记录
注意事项:1.动作轻柔。
2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开
水或等渗盐水。
3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。
4.每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。
5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量
等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)
→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果
注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处
胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处
一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;
3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);
4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;
2、选用血管扩张剂;
3、选用强心、利尿剂;
4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。
急救;
1、吗啡10毫克,皮下注射;
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反应和防治
输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入
4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。
(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱。
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发反应;
㈡是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;
㈢是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;㈣是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;㈤是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。
二、防范
针对上述原因,对其防范应当不难。
但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;
㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”;㈣,缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。
三、准确判断
简单说,输液反应就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,
是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒高热过程。
四、果断处理
一旦发生输液反应,
㈠、不要拨掉静脉针头
一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体
(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
㈢、五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。