肖氏反射弧手术国内外最新进展介绍(PPT)(来源：中国临床泌尿外科网)

国外近况之二：美国南佛罗里达大学ACH儿童医院从2009年开始实行，2012年结题,目前已经给16个病人做了该手术。
美国南佛罗里达大学ACH医院开展肖氏反射弧手术的近况。
国外近况之三：美国路易斯安那州立大学医院从2008年开始，已报告首例成功，目前仍在继续。
美国路易斯安那大学开展肖氏反射弧手术的成功案例报告。
印度开展肖氏反射弧手术项目的官方文件。
丹麦AARHUS大学医院（2个研究项目）从2011年开始开展肖氏手术，已经做了15例，2013年结题。
丹麦Aarhus大学开展二项肖氏手术的项目书。
国外近况之七：英国布里斯托大学医院，以及澳大利亚墨尔本大学，芬兰赫尔辛基大学。韩国首尔大学，巴西、智利、墨西哥、捷克、德国等许多国家都将从2011年开始开展肖氏手术。
国外近况之四：菲律宾国立泌尿外科研究所从2006年开始开展肖氏手术，已报告首批成功病人，目前仍在继续。
菲律宾开展肖氏反射弧手术的成功案例报告。
菲律宾在第十八届全球泌尿视频大会上报告了开展肖氏手术的结果。
国外近况之五：印度医学会、印度孟买大学医院从2009年12月开始开展肖氏手术，已经做了8例，2012年结题。
哥伦比亚大学小儿泌尿外科主任，KennethGlassburg教授对肖氏手术的评价，“我亲自到中国检查了十余位已治愈的SpinaBifida患者……,肖传国教授让他们摆脱了导尿管正常排尿是医学上最伟大的进展之一。”
纽约大学泌尿外科主任Herbert Lepor教授对肖氏手术的评价，“我认为肖教授在神经泌尿领域作出了几十年来最重要的贡献，他是美国泌尿学会历史上唯一两次获得著名的JackLapids奖的学者。”
肖氏反射弧虽然通过了动物实验和截痽病人的治疗研究，但是脊柱裂、脊膜膨出的小孩积水没有断。为了研究这项手术是否对于这些小孩也有用，1999年，在中国基金委重点基金和杰出青年基金支持下，研究了肖氏反射弧在没有截瘫的动物模型是否有效。即先做动物实验，做一些类似于模仿脊柱裂、脊膜膨出的小孩的病例。
动物实验成功后，2000年进行了20例肖氏手术治疗脊柱裂病人大小便失禁临床研究手术，然后停止手术，进行了为期3年随访。2004年，通过卫生部鉴定并建议尽快推广。
介绍了肖氏反射弧手术治疗脊髓损伤所致的大小便障碍后，肖教授又介绍了国内肖氏反射弧手术治疗脊柱裂、脊髓膜膨出大小便障碍的研究背景、过程、结果。
先天性脊柱裂脊膜膨出是最常见的出生缺陷，高达千分之一的新生儿患有此病。临床表现为：下肢神经症状及大便、小便失禁常并发，泌尿系感染和肾功能衰竭。
脊柱裂、脊膜膨出的存活率为5年：37%（79/213新生儿）的发病率。
肖氏手术严格按照美国临床科研的次序。1995年，经过美国伦理委员会的批准，同意开始肖氏手术的临床研究。同年，按美国NIH批准的研究计划，并经平顶山媒矿总医院的批准，肖教授为3位截瘫矿工做了肖氏手术。一年以后的复查结果表明效果显著。于是1999年，他又为另外12位截瘫矿工做了该手术。1998年，美国政府又批准了250万美元，在美国开始肖氏手术临床病人研究。1999年，通过我国卫生部的鉴定，建议推广肖氏手术并载入外科学教科书中。2000年开始在同济医学院协和医院、梨园医院常规开展肖氏手术。距首例手术成功8年后，即2003年，才在泌尿外科国际顶尖杂志上发表首篇病人论文。
34位著名国际学者声援肖传国教授的公开信。
24所国外院校邀请肖传国教授讲授肖氏手术或演示手术(1)
24所国外院校邀请肖传国教授讲授肖氏手术或演示手术(2)
11个国家，18所大学，45位外国专家来武汉学习肖氏手术(1)
11个国家，18所大学，45位外国专家来武汉学习肖氏手术(2)
2005年7月2-5日，开展了肖氏手术第一届国际培训班。
英国布里斯托大学网站上对其开展肖氏手术项目的介绍。
国外近况之八：塞尔维亚贝尔格莱德大学医院从2009年开始开展肖氏手术。
国外近况之九：阿根廷国家医学院从2010年9月开始开展肖氏手术，已经做了8例（截瘫、脊柱裂各四例)。
肖教授做了关于肖氏手术国内外影响的介绍。
国际泌尿外科最好的杂志“Journal of Urology”（《泌尿外科杂志》）将肖教授论文重点介绍的编者按(Vol.173,June,2005):“这是一篇极其重要的论文”－副主编Jack S. Elder。
肖氏反射弧手术治疗脊髓损伤所致排尿障碍的理论是，截痽之后，利用损伤平面下残存的腰髓和骶髓反射弧,将控制骨骼肌的躯体传出神经与控制膀胱排尿功能的内脏传出神经吻合，形成“皮肤-脊髓中枢-膀胱反射弧”，通过刺激相应下肢皮区引起排尿，从而解决排尿功能障碍。
经过卫生部的科学技术成果鉴定和批准，并且获得了国家奖之后，肖氏手术才开始在国内作为常规手术进行。同时，肖氏反射弧手术在美国的试行中也取得了成功。
研究背景：1976年，唐山大地震时，肖教授刚刚参加工作半年。看到地震中大量截痽病人痛不欲生，肖教授感觉这辈子应该为他们做些什么。
肖氏反射弧手术的研究工作最早始于对脊髓损伤的治疗。美国脊髓损伤的病人约占总人数的千分之一，而这些病人大多都因为大小便障碍而引起泌尿系感染，最终因为肾衰竭而死亡。
肖氏反射弧手术的研究过程严格遵守了中国乃至美国的相关规定。从1988年到1995年，在美国EVMS基金会、脊髓基金会、NIH基金会及政府的支持下完成了肖氏反射弧在动物身上的全方面实验。
存活下来的49名脊膜膨出儿童：严重伤残41人（84%），中度伤残4人（10%），无伤残3人（6%）；5年平均大手术6次。
存活下来的30名脊柱裂患儿中：严重伤残11人（37%），中度伤残10人（33%），无伤残9人（30%）；5年平均大手术3次。
全世界脊柱裂、脊膜膨出发病率的统计图。图中显示美国为千分之一，我国北方地区则高达千分之六。
有关肖氏反射弧手术的相关论文都发表在全世界最好的杂志上。
这是来自郑州医院的研究资料。自2000年国内肖氏手术治疗Spina bifida所致大小便失禁已实行1540例。在手术6个月后，随访640例获得系统尿流动力学中，有546例手术后8-12月获得控尿和自主排尿，修复排尿功能总有效率为85．31%；随访68例获得系统肛肠动力学中，有59例直肠功能修复正常，修复直肠功能总有效率86．76%。结果显示，一般于术后12个月内实现自主控制排便，同时获得膀胱感觉。
欧洲泌尿外科杂志（《EuropeanUrology》）特邀肖传国教授撰写的关于肖氏手术的综述。
《自然》杂志对肖氏手术做了重点报道。
肖教授的论文在2004年美国泌尿外科年会上被评选为：最佳论文, Highlight Lecture，Take Home ssage。2005年再次获得国际神经泌尿Lapides特等奖。
美国哈佛大学给肖教授的邀请信。
美国埃默里大学给肖教授的邀请信。
德国图宾根大学给肖教授的邀请信。
澳大利亚墨尔本大学给肖教授的邀请信。
韩国首尔大学给肖教授的邀请信。
肖教授说，每次国外演讲结束前，最后一张幻灯片都是这一张：“各位同行，你们不要再做膀胱扩大手术了，不要再做造漏手术了，不要再做尿道改路手术了……我们已经把这些问题都解决了。”
首例脊柱裂病人成功4年后，即2005年，在泌尿外科国际顶尖杂志发表了论文。随后便开始在同济医学院协和医院常规开展用肖氏手术治疗脊柱裂患者大小便失禁。2006年底，因病人太多，排队多达数百人无法收住院，便在郑州大学设立科研中心和神源医院，2年收治约1500例病人。
经过八个院士，九个教授的鉴定，2004年，卫生部给肖氏反射弧手术颁发了《科学技术鉴定证书》。建议尽快推广应用肖氏手术，并进一步加快基础研究。鉴定完毕之后，2005年才开始展开工作，所有的过程都严格遵守了国家的规章制度。
2004年，美国泌尿学会大会主席专题评价肖氏手术是“the most important advance in Urology”(泌尿外科史上最重要的进步)。
《坎贝尔泌尿外科学》权威书籍对肖传国教授研究工作的介绍。
《泌科外科手术学》一书对肖氏手术作了详细地讲解。
肖教授在2009年作为特邀嘉宾所参加的重要国际会议讲座。
美国方面的研究结果显示肖氏手术的有效率为85.9%。
肖教授说，“什么奖、什么医学成果都太虚无，积德才是最重要的。当医生当一辈子就做这个事，这个事做完了，我相信我可以和我的老师一样活到九十岁。这就是我最大的愿望。”
肖氏反射弧手术国内推广情况：长征医院第二军医大学采用肖氏反射弧手术，并得出70%左右的有效率，去年还获得了中华医学会的一等奖。
2004年4月20日，美国NIH批准的肖氏手术临床应用成功，举办了新闻发布会。
美国NIH批准了230万美元，由Beaumont医院牵头，在美国几个主要医学院多中心推广研究肖氏手术。NIH已决定由哈佛大学医学院建立数据库，收集处理多中心肖氏反射弧手术资料。
美国NIH多中心项目开展肖氏反射弧手术的近况。
肖教授在哈佛大学讲课的情景，台下掌声不断。
肖教授作为三位主讲之一参加2008年儿科联会。
肖教授2009年一年在不同国家所举办的肖氏手术培训班。
2009年，肖教授应邀在美国作肖氏手术专题报告并开设国际培训班。
肖教授2009年的出国手术的记录。
2009-2010年期间，肖教授应哈佛大学、Emory大学，哥伦比亚大学，华盛顿大学,佛罗里达大学，意大利等大学邀请任访问教授，讲授《肖氏手术、肖氏反射弧》。
“肖氏反射弧手术”国内外最新进展介绍
2010年4月24日
【编者按】这套PPT充分反映了“肖氏反射弧手术”的科研发展历程：震撼-构想-实验-试验-随访-总结-推广-发展。我们由此深深地体会到：每一个伟大的发明创造都要吸取每一位发明者的毕生心血，无论是顺境还是逆境，发明者始终坚守着他们的信念——为这项发明奋斗终生！这段话说起来无比容易，但在现实生活中是极其困难的：他们要经历无数坎坷，要承受并解释无数次对他们的怀疑、质疑和指责，还要披荆斩棘战胜各种谣言和污蔑……但事实终将胜于雄辩。我们从各方面收集到的大量数据中看到：坚挺的肖氏反射弧手术必将光芒万丈，普照全人类。