前交叉韧带重建术后康复----膝关节的养护
关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理
参 考文献 ：
［ ］ 张桂芳． １ 前交叉 韧带重建 术手术 前后 的康复 护理［ ］ 中医正 Ｊ．
骨 ， ０ ８ ５ ６ ： ４７ ． ２ ０ ． （ ） ７—５
［ ］ 江海燕． ２ 膝关节前 交叉韧带重建术后康复（ ［］ 中国运动医 一）Ｊ ．
学 杂 志 ，０ ２ ２ （） ６ １６ ３ ２ ０ ， １６ ：２ —２ ．
理 ， 于治 疗非 常重要 。在护理 上做 好心 理护理 ， 对 细 心的病 情观 察 ， 保持 支具 的有效 固定 ， 确指导 患者 正
双 拐依 据耐受 情 况部分 负 重 ， 渐 至完全 负重 ，～８ 逐 ３ 周后 弃 拐负重 步行 。如 伴有 半月 板 和关 节 内其 他结 构 的损 伤 ， 后 ８周 ， 者 扶 助 步 器 行 部 分 负 重 活 术 患 动 ，２周 可完全 负重 活动 ， 行下 蹲 训 练 ， ｌ 并 以增 强 股 四头 肌肌 力 ， 让患 者将 患 肢 足 尖 抵住 床脚 以控 制 患 足不 向前 活 动 ， 持 稳 定 ， 后 将 两 足 分 开 与 肩 同 保 然 宽 ， 身挺 直 ， 上 两手抓 住 床 栏 下 蹲 ， 日 ５ ６次 ， 每 ～ 每
背 伸 活动 。术后 第 １ —２天 指 导及 协 助 患 者行 股 四 头肌 收缩 、 直腿 抬 高 练 习 。股 四头 肌 是 伸 膝 活 动 中
的动 力部分 ， 缩股 四头 肌 可 预 防肌 肉废 用 性 萎缩 收 和深 静脉 血 栓 形 成 ， 励 患 者 主动 练 习 ， 次 锻 炼 鼓 每
正 常 的关节 活动 度 、 力及关 节 稳定性 ［ 。正确 、 肌 ２ ］ 早
６ ｎ 每 日 ２ ３次 ， 至 屈膝 １ ０ 。负 重训 练 承 ０ｍｉ ， ～ 直 １。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术，主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带，以恢复膝部的稳定性和运动功能。
这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。
但是，该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。
本文通过梳理相关文献的方式，重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展，以帮助康复护理人员提供更好的服务。
一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期，特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。
医护人员应该给予充分的关注和照顾，确保患者的身体状况稳定。
1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一，能够引起患者的不适和抵触情绪，影响康复效果。
因此，疼痛的有效控制是非常重要的。
对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。
对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。
2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿，因此需要及时采取措施控制。
常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。
3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息，但是也需要适当进行一些动作。
医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导，以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。
手术后第二天到第七天是康复的关键时期。
此时需要加强疼痛和水肿的控制，逐步开始进行康复运动。
1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。
适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。
常见的康复运动包括：膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。
2. 操作指导在康复的过程中，医护人员应该给予持续的操作指导，对运动姿势和顺序进行详细讲解，特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响，同时也有利于锻炼出更好的康复效果。
3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一，如果疼痛在康复过程中控制不好，将会影响患者的康复效果，甚至可以导致康复失败。
因此，当患者的疼痛加重时，应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。
前交叉韧带重建术后康复护理
对膝关节造成过大压力。
蹲起训练
指导患者进行蹲起训练，逐渐恢 复膝关节的屈伸功能，提高日常
生活自理能力。
家务劳动训练
鼓励患者适当参与家务劳动，如 打扫卫生、做饭等，促进日常生
活能力的全面恢复。
05
晚期康复护理（7-12周 ）
运动功能恢复与强化
07
总结与展望
康复护理效果评估
1 2
关节稳定性评估
通过专业测试评估患者关节稳定性，如Lachman 试验、前抽屉试验等，以判断韧带重建效果及关 节功能恢复情况。
肌力评估
对患者大腿肌肉力量进行测试，包括膝关节屈伸 肌群的力量平衡情况，以指导后续力量训练。
3
活动度评估
评估患者膝关节活动范围，观察是否存在关节僵 硬或活动受限等问题，为后续关节松动术或理疗 提供依据。
肌肉力量增强
01
通过渐进性抗阻训练，提高膝关节周围肌肉力量，特别是股四
头肌和腘绳肌，以增强关节稳定性。
关节活动度改善
02
进行关节松动术、持续被动活动（CPM）等，改善关节活动度
，促进关节功能恢复。
平衡与协调性训练
03
通过平衡垫、波速球等不稳定平面上的训练，提高患者的平衡
与协调能力。
心理调适与自信心建立
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步态训练与行走能力提高
步态分析
通过专业步态分析设备，评估患 者步态异常情况，制定个性化步
态训练方案。
步态调整
指导患者进行正确的步态调整，如 增加步幅、提高步频等，改善行走 能力。
辅助器具使用
根据患者情况，推荐使用合适的辅 助器具如拐杖、助行器等，帮助患 者更好地行走。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。
术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。
本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。
1. 术后第一天术后第一天，患者需住院休息。
护士应当密切观察患者的病情变化，包括手术部位的红肿、渗血等情况。
如有必要，应当及时采取措施。
术后第二天，患者可进行下床活动，适量站立。
护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。
此时，患者可能感到疼痛和不适，护士应当及时安抚和帮助患者。
3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天，患者需进行康复训练和物理治疗，加强肌肉的锻炼，促进膝关节的康复。
护士应当监督患者康复训练，确保训练的正确性和安全性。
术后第七天至第四周，患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。
在此期间，护士应当注重营养和睡眠的管理，保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。
5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。
患者需进行适量的体育锻炼和康复训练，才能逐渐恢复到手术前的状态。
护士应当监督患者的训练和康复进展，及时调整康复方案。
6. 术后三个月以后术后三个月以后，患者的康复进展已经明显，但仍需继续锻炼和康复训练，以巩固康复效果。
护士应当定期与患者沟通，了解患者的康复情况和进展，给予他们积极的鼓励与支持。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。
护士应当密切关注患者的病情变化，及时采取措施，使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。
在此过程中，护士应当发挥重要作用，协助医生完成患者的康复工作。
关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理
片示损伤的韧带愈合修复 良好 ， 膝关节无退变表现 ， 也未发现膝关节松驰或内固定物松脱现象。
３ 护理 ３ １ 术前 护 理 ．
①心理护理 ： 术前需 向患者介绍手术的 目的 、 方 法及 安全 性 ， 可提供 成功 的病 例做参 考 ， 除其 思 想 消 顾虑 ， 以取得其积极 配合 ； ②功能锻炼指导 ： 术前需 向患者讲解功能锻炼 的意义、 目的及注意事项 ， 详细 列 出术后康复的 目标和预期计划 ， 以增加患者参加
多数 患者 因恐 惧 疼痛 及 担 心术 后 出血 ， 不愿 而 进 行早期 的功 能锻炼 ， 士应 做好 耐 心 细 致 的说 服 护
工作 ， 以取得其积极配合 ， 全面实施术后康复训练计 划； 术后麻 醉 消退后 即开 始足 趾及 踝关 节 活动 ， 疼 如 痛不 明显 ， 即可尝试股四头肌的等长收缩 ， 注意抬高 患肢 ２ Ｏ度 ， 以利 于预 防 和消 除肿胀 。 术后第 １天开始进行股 四头肌的收缩练习， 在 患肢 的跟腱 处放 一 垫枕 ， 以获得 全 范 围 的膝 关 节 伸
维普资讯
・
３ ０・ ８
郧 阳医学院学报（ Ｙ Ｃ ２ ０ 年 １ Ｊ Ｍ ） ０ ７ ２月 ２ （ ）３ ０ ６ ６ ：８
，
关 节镜 下前 交叉 韧 带 重建 术 后 康 复护 理
江 小永 ， 张 波
（ 郧阳医学院附属东风医院骨关节 科 ， 湖北 十堰 ４ ２ ０ ） ４０ ０
例， 中运动损伤 ４例 ， 其 车祸致伤 ４例 ， ３例运动 损 伤均合并有半月板损伤 ， 另外 １ 例合并 内侧副韧带 损伤。均在关节镜下进行 Ａ Ｌ重建术 。 Ｃ
前交叉韧带重建术后康复讲解
五、前交叉韧带重建术效果、及可能造成的后遗症
膝关节前交叉韧带损伤经过及时的手术治疗和正规的术后康复 训练后，疗效良好，可以恢复大部分的运动功能及日常生活能 力，同时也大大减少了前交叉韧带损伤后相关并发症的发生。 若失去了早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳。 不稳定的关节容易反复受伤，加速关节软骨、半月板等结构的 损伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建方法很多， 但远期效果不理想，不能完全恢复原韧带的功能，常遗留不同 程度的关节功能障碍，许多患者被迫因此接受人工关节置换手 术。
四、前交叉韧带损伤后如何治疗
前交叉韧带里面并没有血管，它的营养物质来源主要是由关节囊内 的滑液和附着在韧带表面的毛细血管网来供应的。所以前交叉韧带 断裂之后自己是不能愈合的！ 在临床上，对于前交叉韧带的断裂，经常是通过保守疗法或者是韧 带重建手术来进行治疗的。
保守治疗：用支具制动、消炎阵痛药物、物理治疗、加强肌力训练； 手术治疗：关节镜下ACL重建术-目前最佳的外科手术。自体、异体髌 腱和腘绳肌腱（半腱肌/股薄肌腱）移植重建为最常用的3种方法。
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
进展到第五阶段的标准：
1.增强力量，耐力
2.开始准备功能活动
3.股四头肌力量达到健侧65% 腘绳肌力量达到健侧94%
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
第五阶段锻炼方案： 1.适应性训练：功率自行车
5.力量和协调性训练 3.平衡和稳定性训练： 平衡训练、跳上跳下练习， 侧向跨跳练习；平衡和本体感觉训练绕环练习 ② 侧方移动训练 ③ 侧向跑或向后跑，垂直跳，跳绳， 8字形 跑，急停急转训练 ④ 可训练专业性的体育活动
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
膝关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理
复护 理 临床 效果 满 意 。
【 关键词 】 前交叉韧带
一
抗 生素一 次 。
１ 临床 资料
本组 ２ ０例 ， 龄 ｌ ４ 年 ９ ６岁 ， １５例 ， ２ 男 ８ 女 １ 例， 运动损伤 １５ ， ６ 例 其中 ｌ 例运动损伤均合并有 ０ 半月板损伤 ， 另有 ６ 例合并 内侧 副韧带损伤 ， 车祸 致 伤 ３ 例 。均有 不 同程度 的膝部 疼痛 、 节不 稳表 １ 关 现 ， 抽屉 试 验 阳性 ， 移试 验 阳性 ，ａｈ ｎ试 验 前 轴 Ｌｃｍａ 阳性 ， 部分 患者膝关 节肿 胀 、 积液 和麦 氏征 阳性 。均 连硬膜外麻醉下 ， 行关 节镜下重建术。其 中 １６ ７ 例 使用 自体绳肌腱 ，０ ３ 例使 用 同种植异体 骨 一腱 一
作者单位 ： 安徽医科大学第一附属医院骨科 安徽
２０ ～ １ １ 收稿 ， ０ ９ ０ — ６修 回 ０９０—３ ２０—３２
２０ ２ ３０ ２
２ １３ 床上大小便训练 交叉韧带移植术后患肢 ．． 需制动 ， 大小便很不方便 ， 术前即指导患者练习在床 上大小便 。 ２ １４ 局部准备 ①手术条件的准备 ， ．． 认真仔细地 检查手术 区域及邻近皮肤有无伤 口或感染灶 ， 膝关 节区域备皮 ，术前 ２ ３ 用温水 清洗患肢 ２ ／ —ｄ 次 ｄ 。 ②局部功能 的准备 ： 术前教会患者如何进行术后的 关 节 活 动 和股 四头肌 肉等 长 收缩 的锻 炼 ， 由于术 前 已经 向患者及家属讲 明这种锻炼的重要性 ， 术后大 多数患者都能主动积极的配合 ， 因而恢复较快。 ２２ 术后 护理 ． ２ ２ １ 一 般 护 理 ：术 后 可 立 即 给 予 冰 水 冷 敷 ， ．． １ｍｒ 次 ， ５ｉ ｄ 持续 ６ ８ ， — 次 以减少切 口出血与肿胀 、 疼 痛或 应用 镇痛 泵镇痛 。 术后 常规 应用 抗生 素 ３ ｄ ～５ ， 注 意关节 是否 肿胀 ， 察引 流的 引流液 量 、 色。 观 颜 ２２ ２ 患肢体位 ： ．． 异体韧带移植重建前交叉韧带术 后， 常规膝后垫软枕 ， 保持膝屈曲 ｌ。 ２ 。 此种体 ５ Ｏ 。 位 可使 前 交叉 韧带 处 于松 弛状 态 ， 植 后 的异体 韧 移 带 处于 张 力最 小状 态 ， 有利 于 韧 带与 骨 接合 口的愈 合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处 ， 此种体位相 当于 膝关 节 的前抽 屉试 验 ， 使 交叉 韧 带 处于 紧张 会 状态 ， 利于韧 带愈合 。 不 ２ ３ 康 复训 练［ ． ２ １ ２３１ 训 练 指 导 多 数患 者 因术 后怕 疼 和 担 心重 建 ．． 的韧 带 松动 或断 裂而 不愿 接 受早 期 功 能锻 炼 ， 士 护 应 耐 心说 服 患者 ， 让其 知 道 功能 锻炼 可 以有效 地 防 止股四头肌萎缩 ， 取得患者的积极配合 ， 全面实施术 后 的康 复计 划 。在患 者锻 炼 过 程 中应 经 常观察 、 督 促 、 查功 能康 复计划实 施情况 ， 时解决 锻炼 过程 检 及 中出现的问题 ， 对其进步给予肯定和鼓励 ， 以增强其 功能锻炼的毅力和信心。 ２３ 股 四头 肌 、 ．． ２ 踝关 节等 肌群 锻炼 股 四头肌 是膝 关节稳定的重要 因素， 术后康复锻炼对其功能的恢 复至关重要 ， 贯穿于整个康复阶段 ， 功能锻炼以早期 进行 ， 术后 ２ｈ ， ４ 后 即可指导患者进行股四头肌的等 长收 缩 锻炼 ， 即尽 量 伸膝 ， 不 产生 关 节 活动 ， 伸 但 背 踝关节 ，收缩股四头肌 ，使其持续 ５ 后放松为 １ Ｓ 次 ， 日锻炼 ２０次 ， ４ ５ 每 ０ 分 ～ 次做完 ， 按此方法进
交叉韧带修复术后注意事项
交叉韧带修复术后注意事项交叉韧带修复术是一种常见的膝关节手术，用于治疗韧带撕裂或损伤。
术后注意事项对于康复的顺利进行和预防并发症至关重要。
以下是对术后注意事项的详细阐述：1. 手术后需要住院观察，术后第二天可以尝试站立和行走。
在医生或康复师的指导下进行早期积极运动。
2. 术后第一周，要遵循医生的建议使用拐杖、助行器或支具来辅助行走，以减轻膝关节的负担。
3. 注意休息和睡眠，以促进恢复。
保持合适的休息时间，避免过度疲劳。
4. 术后第二周开始，可以开始进行物理治疗，以增强肌肉力量和灵活性。
康复师会制定个体化的康复计划，包括热敷、理疗、拉伸和运动。
5. 遵循医生的药物治疗方案，及时服用消炎药和止痛药。
如果出现异常症状或药物不耐受，及时告知医生。
6. 术后要坚持进行冷敷治疗，以减轻疼痛和肿胀。
冷敷时间一般为20分钟，每次间隔2到3小时。
7. 术后4到6周内避免进行剧烈运动、跳跃和重物提起。
避免扭转和旋转运动，以免损伤修复的交叉韧带。
8. 注意保持创口干燥和清洁，避免感染。
每天洗澡前用纯净水清洗创口，避免直接用肥皂和洗发水清洗。
9. 术后第6至8周，可以开始进行逐渐增加的锻炼，如静力踏步、平衡练习和步行机活动。
还可以在医生或康复师指导下进行自主的康复训练。
10. 饮食方面，要注意均衡营养，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合和肌肉恢复。
避免高盐、高脂和高糖的食物，以促进整体健康。
11. 长时间坐卧时要注意保持膝关节的姿势和角度，使用枕垫或靠垫来支撑膝盖，避免弯曲或伸直过度，防止关节僵硬。
12. 术后进行正常的社交和生活活动是很重要的，但要避免长时间站立或行走。
避免去人多拥挤的地方，以免发生碰撞和跌倒。
13. 定期复诊，及时与医生沟通，向医生报告康复过程中的变化和疑问。
医生根据术后情况调整康复计划和治疗方案。
14. 术后恢复是一个长期的过程，要有耐心和坚持。
遵循医生和康复师的指导，进行适度的运动和锻炼，慢慢恢复韧带功能和肌肉力量。
前交叉韧带重建术后护理要点
前交叉韧带重建术后护理要点1. 术后初期护理1.1 休息与疼痛管理•患者需要足够的休息，避免过度活动。
•根据医嘱，合理使用镇痛药物控制术后疼痛。
1.2 创面护理•保持手术创面清洁干净，定期更换敷料。
•注意观察创面是否有渗液、红肿、发热等异常情况。
1.3 压力分散•使用合适的床垫和靠垫，以减少对手术部位的压力。
•避免长时间保持同一姿势，可以适时转换体位。
1.4 深静脉血栓预防•根据医生建议，使用药物或穿戴弹性袜来预防深静脉血栓形成。
•鼓励患者进行适量的下肢活动，促进血液循环。
2. 康复训练2.1 物理治疗•在医生指导下进行物理治疗，包括按摩、牵引、热敷、冷敷等。
•物理治疗有助于减轻肌肉紧张和炎症反应，促进康复。
2.2 功能锻炼•根据康复师的建议，进行适量的关节活动和肌肉锻炼。
•逐渐增加活动范围和强度，但要避免过度负荷。
2.3 步态训练•在康复师的指导下进行步态训练，恢复正常行走姿势。
•使用辅助器具如拐杖或助行器，在合适的时机逐渐减少使用。
2.4 平衡训练•进行平衡训练以提高患者的身体控制能力。
•可以通过单脚站立、平衡板等方式进行训练。
3. 饮食与营养3.1 饮食调理•根据医生和营养师的建议，合理安排饮食结构。
•增加蛋白质摄入，有利于创面愈合和肌肉恢复。
3.2 补充营养素•酌情补充维生素、矿物质和其他营养素，以促进骨骼健康和康复。
4. 心理支持4.1 家庭陪伴•鼓励患者家人提供情感支持和陪伴，减轻患者的焦虑和孤独感。
4.2 康复教育•向患者提供相关的康复知识，帮助他们了解术后恢复的过程。
•解答患者的疑惑，减少不必要的担忧。
4.3 心理咨询•如有需要，安排心理咨询师对患者进行心理支持和辅导。
5. 定期随访5.1 复诊及检查•遵循医生的指示，定期进行复诊和相关检查。
•医生会根据检查结果调整治疗方案和康复计划。
5.2 康复评估•定期进行康复评估，了解患者恢复情况并调整治疗计划。
以上是前交叉韧带重建术后护理的要点，通过合理的休息、创面护理、康复训练、饮食与营养、心理支持以及定期随访，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
前交叉韧带重建手术康复训练步骤
前交叉韧带重建手术康复训练步骤前交叉韧带（ACL）是人体膝关节中的一个重要韧带，主要起到稳定膝关节的作用。
当ACL发生损伤时，常需要进行前交叉韧带重建手术来修复或替代受损的韧带。
手术后的康复训练非常重要，可以帮助患者恢复膝关节功能，减少并发症发生的可能性。
下面将详细介绍前交叉韧带重建手术康复训练的步骤。
一、术后第一天至第三天：早期康复1. 术后第一天：患者需要卧床休息，保持膝关节固定不动。
医护人员会进行必要的检查，并给予镇痛药物以减轻术后疼痛。
2. 术后第二天：开始进行被动运动，包括屈曲和伸直。
这些运动由医护人员进行，患者只需放松肌肉让他们完成运动。
还会进行深静脉血栓预防措施。
3. 术后第三天：患者可能会开始站立行走，但需要使用助行器，如拐杖或助行架。
这有助于恢复膝关节的正常步态和平衡。
二、术后第四天至第十四天：中期康复1. 恢复正常步态：患者会逐渐减少对助行器的依赖，开始进行自主行走。
这有助于加强肌肉力量和恢复膝关节的稳定性。
2. 动态平衡训练：通过进行一系列的平衡训练，可以提高患者的骨盆和下肢肌肉控制能力，减少膝关节受力不均造成的损伤风险。
3. 肌力锻炼：逐渐引导患者进行膝关节周围肌肉的力量训练，包括大腿四头肌、半腱肌、半膜肌等。
这些锻炼有助于增加膝关节稳定性和功能恢复。
4. 起始活动训练：逐渐引导患者进行一些低强度的起始活动，如自行车或跑步机上的轻度运动。
这有助于提高心肺功能和整体身体适应性。
三、术后第十五天至第二个月：晚期康复1. 功能性训练：逐渐引导患者进行一些功能性训练，如蹲起、跳跃和转身等动作。
这有助于提高膝关节的功能性能力和运动控制。
2. 柔韧性训练：通过进行一系列的伸展运动，可以增加患者的柔韧性，预防肌肉紧张和损伤。
3. 跑步和跳跃训练：逐渐引导患者进行更高强度的跑步和跳跃训练，以恢复运动能力和提高膝关节的耐力。
4. 恢复到正常活动水平：根据患者的康复情况和医生的指导，逐渐将日常活动恢复到正常水平，如上下楼梯、长时间行走等。
膝关节前交叉韧带重建术后康复注意事项
膝关节前交叉韧带重建术后康复注意事项--摘录自北医三院运动...ACL术后康复的注意事项ACL重建术后患者都会收到一份《ACL重建术后康复方案》，上面详细列举了术后各个时间段的康复内容。
事实上，即便有这个康复计划，患者朋友还是会遇到很多问题和困扰。
在门诊复查和术后患者电话咨询中，我发现了不少问题，现将此类问题做一总结并提出注意事项，以供参考。
①术后常见症状⑴后方疼痛现在ACL重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。
术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。
此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本就没有此类疼痛。
有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。
患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血，轻度压痛，没有明显肿胀，就是正常现象。
⑵体温升高术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。
如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。
⑶关节肿胀 ACL重建术后膝关节一般都会有肿胀，因软骨等损伤的程度不同，肿胀的程度也不一样。
较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。
一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。
膝关节肿胀一般为积液引起，若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大（有时会伴有体温升高），应看门诊，由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。
3个月以内的轻度肿胀，若正在进行膝关节屈膝等角度康复，可加强冰敷（详见后述）。
若膝关节活动度已经恢复，可以外用关节洗药口服扶他林等进行消炎，同时加强膝关节肌力练习（详见后述）。
⑷内踝淤血重建ACL取腱处或者骨道口会有少量出血，出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。
不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留，慢慢渗出，在皮下形成青紫等淤血的表现，按之有轻度疼痛。
交叉韧带重建术后康复----谈谈护膝
对于LP其他的型号我也没进行尝试，但是那些类似绷带似的护膝我个人不建议做过手术的朋友用，那类护膝保护效果不是很好。但最后怎么选择还是在于大家自己。
2 McDavid护膝（迈克达威）
这个品牌是NBA球星WADE代言的，现在渐渐可以在体育用品商店买到这个牌子的护具了。（我也想代言个护具，这样就不用自己买了~~~）
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六裤全输2009-03-05 20:24:23 [举报]
楼主真棒！再过几天我也就手术了。我会积极锻炼恢复的！
篮球2009-03-17 21:53:48 [举报]
大家买护膝还是最好试试的，而且McDavid很多护膝是分型号的，如果要买就要选择适合自己的长度和围度。
McDavid的护膝我没买过也没试过，但毕竟是国际大品牌，价格也在那，应该不会差就是了，想买的朋友还是要自己试试合适才好。
3 BAUERFEIND护膝
这个牌子我也是这一年才了解到，原因就是我的偶像科比带上了这个牌子的护膝，哈哈。
但这薄护膝能提供一定的保暖能力，又有一点点固定能力，这对于平时不做激烈运动、又需要保暖的时候很适合，例如做操要蹦要跳时，例如春秋晚上散步时。
我的STAR护膝就是上面图里最左边的那个淡兰色的护膝，这个护膝很便宜，一般卖18块，最便宜的时候见过15块的。
总结：
护膝对于伤后的膝盖是很重要的，阴天下雨要保持膝盖温暖才不会觉得很难受，运动时要保持稳定才能放心运动。
兑现本周更新康复日志的承诺，下回说说术后运动中对身体（包括膝关节）的合理运用。
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ACL重建后康复流程
ACL重建后康复流程ACL（前交叉韧带）是膝关节中的一种重要韧带，负责维护膝关节的稳定性。
当这个韧带受伤时，常常需要进行重建手术。
然而，手术仅仅是治疗的第一步，康复过程同样重要。
以下是ACL重建术后的康复流程。
第一阶段（术后第1至2周）：在手术后的第一周内，患者通常需要使用拐杖进行行走，并在康复理疗师的指导下开始进行一些基本的肌肉收缩练习。
康复主要集中在减轻肿胀和疼痛，同时保持膝关节的活动范围。
常见的治疗方法包括冷敷、压缩绷带和肌肉刺激。
第二阶段（术后第3至6周）：在这个阶段，肌肉的力量和肌肉控制逐渐恢复，患者可以开始进行一些简单的康复训练。
这包括类似于直踢腿和腿推的练习，以加强大腿和臀部的肌肉。
康复师还会指导患者进行其他的运动，例如静态自由提腿和单腿站立。
在这个阶段，患者需要逐渐减少对拐杖的依赖，并开始进行步行练习。
第三阶段（术后第7至12周）：在这个阶段，患者的肌肉力量和稳定性继续增强。
康复师会增加一些具有挑战性的练习，如平衡练习和核心稳定性练习。
患者可能还会开始进行些轻度的跳跃和踢击练习，以进一步增强腿部肌肉群。
在这个阶段，患者需要开始进行膝关节的正常活动范围练习，并逐渐恢复日常生活中的一些常见活动，如上下楼梯和弯腿坐下。
第四阶段（术后第13至24周）：在这个阶段，患者的康复焦点逐渐转向膝关节的功能恢复。
患者需要进行更复杂的运动，如切换方向的练习和慢跑。
康复师还可能增加一些具有游戏性质的练习，以模拟真实的运动场景。
同时，患者将开始进行一些更具挑战性的平衡和稳定性练习，以进一步提高膝关节的控制能力。
在这个阶段，患者可以逐渐恢复到一些非接触性运动，如游泳和骑自行车。
第五阶段（术后第25周至恢复完全）：在这个阶段，患者的康复焦点是将膝关节恢复到正常水平，并且开始接触性运动。
患者将逐渐增加练习的强度和复杂度，以确保膝关节的稳定性和功能。
患者需要进行一些更具挑战性的运动，如侧向运动和闪避练习。
在这个阶段，患者可能还需要进行一些踢球、跑步和跳跃等运动，以模拟真实的运动场景，并确保ACL重建手术的成功。
前交叉韧带重建康复方案手术后
前交叉韧带重建康复方案（手术后篇）手术后离开手术室后，膝关节由支具保护。
膝关节冰桶制冷，减少疼痛和肿胀。
本机应连续使用至手术后的第3 - 4天，每隔1小时一次，每次保持约30-45分钟。
经过这段时间后，冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒适性。
术后护具有助于保持伸直，在步行和睡眠期间持续佩戴。
术后1-7天康复锻炼计划：目标：*控制疼痛和肿胀*膝关节敷料的护理*早期的关节运动范围*实现和保持充分被动伸直*防止股四头肌萎缩*步态训练早期的屈伸锻炼1）被动锻炼膝关节伸直。
通过足跟部垫高毛巾，请注意毛巾一定要高，以提高小腿和大腿。
请参阅术前锻炼膝关节伸直图示。
在清醒的时候，每2 - 3小时去除支具进行锻炼，将脚跟放在一个枕头或折叠的被子上，使膝关节悬空，被动让膝关节凹陷充分伸展10 - 15分钟。
放松你的肌肉，通过肌肉重力伸直膝关节。
2）主动锻炼膝关节伸直用健康的腿辅助抬高患侧，患侧股四头肌主动收缩，从90度到0度，以伸直膝关节。
在这项锻炼中，应避免过伸。
3 ）被动屈曲膝关节至90度。
•坐在床或桌子的边缘，让重力轻轻弯曲膝盖。
另一条腿是用来支持和控制的弯曲度。
进行这项锻炼应该每天4至6次，每次10分钟。
5-7天后要实现术后膝关节可以屈曲至少90度。
锻炼股四头肌1）应该尽快开始股四头肌等长收缩锻炼。
每天3次，每次60下。
每个收缩应保持6秒的计数。
这个练习可以帮助防股四头肌萎缩，并通过挤压关节腔液体来降低膝关节肿胀。
2）开始直腿抬高练习。
早期需躺下做这些练习。
腿完全伸直，先进行股四头肌收缩，股四头肌收缩“锁定”膝盖和防止过大的应力被施加到的重建的ACL上。
腿保持伸直，提升至45-60度左右，保持6秒钟，腿然后慢慢地下降回到床上，放松肌肉。
该锻炼每次8组，每组10次，一天3次。
一旦觉得大腿肌肉有些力量，可以采取坐姿进行膝关节伸直抬高练习锻炼腘绳肌1）对于已使用腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人，在手术后6周，要避免过度伸展腘绳肌。
交叉韧带术后护理措施
一、概述交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，主要包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。
交叉韧带术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍交叉韧带术后护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、术前护理1. 心理护理：针对患者紧张、焦虑等心理状态，护理人员应给予充分的关心和安慰，讲解手术过程、术后注意事项及康复训练方法，帮助患者树立信心。
2. 术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
指导患者做好个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。
3. 术前康复锻炼：指导患者进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼，提高肌肉力量，减少术后并发症。
三、术后护理1. 生命体征监测：术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。
2. 切口护理：保持切口敷料干燥，避免污染。
如有渗血或分泌物，应及时更换敷料，防止感染。
3. 引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅。
观察引流液的颜色、量及性质，如有异常，及时通知医生。
4. 肿胀护理：术后抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
可用冰敷局部，减轻疼痛和肿胀。
5. 功能锻炼：根据患者具体情况，指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等康复锻炼。
（1）早期（术后1-2周）：以被动活动为主，如膝关节屈伸、旋转等，每天2-3次，每次15-30分钟。
（2）中期（术后3-6周）：逐渐增加主动活动范围，如直腿抬高、侧卧抬腿等，每天2-3次，每次15-30分钟。
（3）后期（术后6周后）：加强肌肉力量训练，如深蹲、踏步等，每天2-3次，每次15-30分钟。
6. 日常生活指导：避免长时间站立、行走，避免剧烈运动。
根据医生建议，适时调整活动量。
7. 饮食指导：保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼、奶制品、豆制品等。
8. 药物护理：遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等，注意观察药物不良反应。
四、出院后护理1. 定期复查：按照医生要求，定期进行复查，了解病情恢复情况。
前交叉韧带重建术后康复指导
前交叉韧带重建术后康复指导膝前后交叉韧带损伤，是常见的运动伤之一，若损伤严重或断裂，需行韧带重建术，术后要在康复师指下进行功能康复锻炼，尽快恢复功能。
术后第一天：目的：减少疼痛和肿胀，若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。
训练：1、病人要充分休息。
2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是30分钟，间隔2小时。
3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。
术后第二天至术后两周：目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲90度。
术后三天冰袋冷敷。
训练：1、活动与第一天一样，可以坐起、站立、下地走，行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。
2、尽量减少行走，以防止关节肿胀。
（三天内患膝周围加冰袋，可以缓解疼痛、减轻肿胀）4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。
5、进行膝关节最后5度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径15公分），直腿下压，持续10秒钟，放松。
6、股四头肌静力与直腿抬高训练。
7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。
术后两周至术后六周：目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
训练：1、病人可以在床上、床下活动。
2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。
3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋90度，利用小腿的重力来进行弯曲。
4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕，直腿下压。
5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验。
术后六周到九周：目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）。
训练：1、自由行走2、腘绳肌可抗阻力术后九周到十二周：目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
训练：1、活动，负重行走。
2、直腿抬高3、最后5度伸直4、快走5、平步跑练习6、自由骑自行车十二周后：目的：完全恢复膝关节正常的活动度，进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展
膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，其通过替代损伤前交叉韧带，增强髌骨髁和胫骨间的稳定性，缓解膝关节疼痛，提高关节功能。
然而，在手术后，患者需要进行系统和严格的康复护理，以便尽早恢复正常活动和功能。
本文旨在探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理进展。
一、手术后康复护理的重要性手术后康复护理是膝关节镜下前交叉韧带重建术成功的关键之一。
在手术后的康复治疗中，医护人员应配合患者，采取一系列措施，鼓励患者积极地参与和配合。
这些措施包括对伤口进行处理和包扎，适时进行物理治疗和按摩，设计康复锻炼方案，进行功能训练等等。
通过康复治疗，患者可以尽早恢复正常的活动和功能，并减少手术后的并发症的发生。
二、康复护理进展1、康复治疗的阶段（1）初期康复阶段（离院后至手术后4周）：患者需要进行冷敷、止痛、减肿和促进伤口愈合等措施。
康复锻炼以保持关节运动和促进肌肉收缩为主。
（2）中期康复阶段（手术后4至12周）：在维持关节运动的基础上，逐渐增加对肌肉的训练和功能复原的训练，恢复肌肉力量。
（3）晚期康复阶段（手术后12周至6个月）：康复训练逐渐转向功能性的训练和耐力训练，强调运动的协调性和稳定性。
逐渐恢复正常的活动水平。
（1）冷敷：冷敷能够有效改善运动后的疼痛和肌肉酸痛，减轻肿胀和炎症反应，有利于康复。
（2）物理治疗：可以采用电疗、超声波、激光等物理治疗，有助于减轻疼痛，消除肌肉疲劳，促进伤口的愈合和康复。
（3）康复锻炼：康复锻炼是膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复的核心内容，促进局部肌肉的恢复和功能恢复。
锻炼的方式包括主动和被动运动，以及功能训练和肌肉力量训练等。
3、注意事项（1）术后患者需要注意休息和饮食的调节，保证充足的睡眠和营养，有利于康复。
（2）术后患者需要注意防止感染和保持伤口干燥清洁，及时更换伤口敷料。
（3）术后患者需要严格遵守医生的治疗方案，配合康复锻炼，避免过度劳累和剧烈运动，预防伤口再次受到损伤。
膝盖前交叉韧带重建术后康复训练
膝盖前交叉韧带重建术后康复训练
膝盖前交叉韧带重建术是用来治疗膝盖韧带损伤，以修复膝盖前交叉韧带的功能并恢复正常运动功能的外科手术，在术后及时进行膝盖复位及康复训练，才能有效缓解痛症，促使患者顺利康复。
要想获得满意的康复效果，术后膝盖康复训练至关重要。
关于术后膝盖康复训练，患者在术后的几天内，有必要进行皮下肌的活动疗法，以改善膝盖的临床表现和软组织状态，促使术后半月板的重构及膝关节的重建，达到促进血液循环的效果。
在进行了约4-6 周的屈膝训练后，可适当增加功能训练，如关节伸展、膝关节前后活动训练；或者适度多动和力量训练，如跳跃、行走、攀爬等；另外，还可以按照情况，可以逐步增加减轻术后负重训练，如深蹲、扩胸等力量训练。
同时，膝盖的康复训练也应以正确的姿势为前提，及时正确的完成动作，避免膝关节术后出现加重、疼痛和受伤的可能，以保证康复过程的有效训练和安全性。
另外，服用消炎药物、加快血液循环，早日恢复血行和组织活动，以最短时间使膝盖达到正常运动状态，也有助于膝盖恢复功能的康复。
总而言之，膝盖前交叉韧带重建术后应及时进行有效的康复训练，使韧带重新获得功能，并且安全的恢复患者的运动功能，以最短的时间使膝盖恢复正常的状态，达到良好的运动康复效果。
前交叉韧带术后康复计划
前交叉韧带术后康复计划第一阶段：术后0~2周，控制关节内积血与组织水肿,减轻疼痛和炎症反应,防止下肢深静脉血栓,保持和恢复关节活动度。
1.支具:术后即佩戴膝关节保护性支具或者ACL专用支具。
与健侧未受累肢体一样完全伸直/屈曲0-30°,训练时取下支具或调整至所需要的控制角度。
支具保护下直腿抬高训练。
2.膝部加压包扎1~2d防止肿胀,抬高患肢以减少静脉压力,控制肿胀。
踝泵运动、髌骨活动、滑墙或者滑板运动通过重力对抗避免胫骨前移前提下进行膝关节屈曲训练,活动范围0°~60°等。
下肢肌肉的等长收缩,股四头肌与胭绳肌联合收缩直腿抬高,以维持胫骨相对稳定,避免对新移植韧带的牵拉和剪切力。
3.关节活动度(ROM)训练:术后将术膝保持与正常膝一致的伸直,完成过伸5°。
术后第2天即开始ROM训练,0°~30°~60°屈曲,2周屈曲达到90°。
开始闭链运动,足跟滑动训练,卧位膝部伸展/屈曲在0°/100°范围内。
4.负重训练:术后第2天扶拐下地步行,0负重行走,支具屈仲锁定0°。
1 周内达到患足负重25%~50%体重,第1周或第2周达到完全负重。
患膝在支具15°位保护下,完全负重步行。
本体感觉训练。
第二阶段：术后3~4周，控制水肿,维持伸展到0位。
增加到完全关节活动范围、步态训练、本体感觉训练、肌肉力量及耐力训练,可以参与专项运动训练。
1.支具:4周时睡觉时去除支具。
行走时用支具保护患膝,支具控制在伸屈0°~60°。
2.关节活动度训练:可以完全伸展与屈曲被动活动0~110°。
3.肌力训练：直腿抬高，腘䋲肌抗阻收缩练习，提踵练习，并腿，前足掌着地负重，后跟离地，每天两次，每次15分钟。
4.本体感受器训练：采用固定自行车架，主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌，小腿三头肌，腘䋲肌肌力，每天两次，每次15分钟。
膝关节交叉韧带重建术后的康复护理.
膝关节交叉韧带重建术后的康复护理<本院自2006年1月至2008年12月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术35例,配合早期功能锻炼,取得良好效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组共35例,其中男21例,女14例。
年龄28~52岁,平均40岁。
其中29例为交通伤,6例为运动损伤。
前交叉韧带(ACL)损伤28例,后十字韧带(PCL)损伤4例,ACL合并PCL损伤3例。
均在关节镜下采用月国绳肌肌腱和缝线钢板行韧带重建,均获治愈出院。
随访1个月~最长3年,效果满意。
2 护理2.1 心理护理患者常因意外事故而致膝关节损伤,生活不能自理,加上对疾病缺乏正确认识,担心预后,往往易产生急躁、焦虑、悲观、失望的心理;患者大多处于青壮年时期,下肢运功能能障碍影响工作及生活;因此护理人员应通过积极与患者交谈,用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的知识、手术的目的,治疗方法,护理方案,早期功能锻炼的方法和重要性以及围术期的注意事项,以取得患者的积极配合,使他们解除顾虑,增强信心,以最佳状态接受治疗。
3 术后护理3.1 一般护理术后去枕平卧6 h,抬高患肢30°为宜,避免屈膝,以减轻肿胀。
术后测血压、脉搏、呼吸,每1 h 1次,平稳后12 h测1次。
测体温每4 h 1次,连续3 d,体温正常后改为每天1次。
要求患者在解除加压包扎前,除功能锻炼,不负重活动外, 应用数字卡盘调节式支具将膝关节固定在完全伸直位。
护理上必须保持膝关节正确位置。
3.2 患肢护理术后患肢用弹力绷带厚棉垫加压包扎,防止关节囊内出血和积液,观察肢端血运,检查足背动脉搏动,如出现皮肤颜色发紫,肢端麻木、肿胀,说明加压包扎过紧,静脉回流受限,造成血运障碍,应即予适当松解;抬高患肢,避免屈膝,防止因关节活动增加张力而影响愈合;保持引流管通畅及切口敷料整洁干燥。
3.3 防止感染因感染可导致手术失败和影响膝关节功能恢复,除严格无菌技术操作外,注意观察术后患者生命体征变化,特别是体温及伤口情况,并注意保持引流管通畅,保持敷料整洁干燥,按时使用抗生素。
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屈伸练习 这个方法是非常简单的，首先坐下后用双手搂住一条腿，小腿慢慢向上抬，然后脚尖像前绷直，然后慢慢放松到最低点，然后再重复这个动作，你做100次以后会非常酸，这样每天晚上每一条腿做50—10次，你在做这个动作的时候腿部会变酸，这就是接受了运动刺激，而这个酸就会有效的调动关节能力的提高，比如说韧带、肌肉。
问：如何通过各种各样的运动来达到膝关节养护的目的？
答：大家都知道我们身边是有各种社区的健身路径，那真的是非常好。其实我们在家里合理利用我们一些不同的墙壁、桌子、椅子等等，都是可以实施锻炼。今天我们带来的第一个内容，叫做扶椅深蹲。
扶椅深蹲 就是利用你身边的物体进行膝关节锻炼，比如扶着家中的桌子或者墙，扶着椅子背，扶着外边的树都可以做，这个方法就是扶着这个桌子慢慢蹲，是越慢越好，蹲下去以后，起的时候一定要慢慢起，每天蹲10次到20次就够了，比如说我今天蹲到这蹲不下去了我就蹲到这，以后慢慢进步，这个没有关系，千万不要强求。
小半蹲 大家跟我一样双手叉腰，两个脚朝前，两只脚之间留10厘米的空隙，一个拳头的距离。蹲下去的时候膝关节也是一个拳头的距离，大家跟我一起做，身高往下矮十公分，每天走完步，再站在这的时候，如果你们每天做10—30分钟，累了以后再站起来休息会，再往下蹲，就这个功夫蹲完了的结果怎么样呢？刚才这位阿姨说了一件事，说关键里面嘎吧嘎吧作响，我一定要告诉大家这是膝关节里头缺油，这个油是什么东西呢？它叫关节液。这个关节液什么时候产生呢？就是你每天给它这种刺激10分钟以上，就开始产生关节液了。关节液产生出来的结果是什么？第一润滑关节，第二营养关节，最关键的是在营关节当中还可以修复关节。
问：在做扶椅深蹲这个动作时为什么一直在强调慢呢？
答：其实我们大家在蹲的过程中，蹲到某种角度是肌肉在用力，超过这种角度就是自动下来了，在起来的时候一悠就起来了，很多肌肉群的用力给空掉了，为什么我们要强调慢，因为这样的话每个肌肉群都会起作用，因此锻炼的时候，用这种方法是有效的提高腿部肌肉的所有环节的力量，这个慢是很有道理的。
应该来讲快蹬练习的是某一个部分，而退让式用力的时候，这个时候是非常关键的，是一个非常的膝关节上所有的肌群和肌肉力量都在用力的情况下发生变化，这个时候对膝关节整体的肌肉群也是一个锻炼。
问：想做这些动作的老年朋友，很多都是膝关节有点问题的。对于他们来说，这样的动作做多少次比较适合他们的身体情况？
问：还有没有其它锻炼膝关节的好办法？
答：我们刚才这几个片子扶椅的深蹲，还有器械挑腿，大家都看出这是力量型训练。下一个我就要告诉大家，很多人膝关节疼，并不是其他损伤，都是韧带的损伤，韧带受伤我们通常的方法都是养，今天我告诉大家，韧带的锻炼方法也是非常好的，这个非常简单，在家选择任何一个地方都可以做，这个动作就叫小半蹲。
问：这个动作看起来很简单，这个动作会累吗？
答：很累的，这个动作对青壮年以及运动后受伤的都要做这个练习，这个是可以改善韧带的质量的。
问：接下来还教大家一些什么好办法呢？
答：我们更多的人是腿部在受伤了之后，屈伸都在出现问题，比如说上厕所的问题，穿裤子的问题等等，膝关节受伤的时候，我们后边有一个康复性练习，康复性练习，我们教给大家一个非常简单易行的练习，就是一个屈伸练习。
问：接下来还要教给我们大家一些是很有特点的，是非常复杂的一个大的关节，它的韧带可以说是纵横交错。我们可以用非常形象的一句话告诉大家。膝关节是铁路警察各管一段，这个角度是某些韧带在起作用，那个角度韧带使用的模式和使用特点又不一样了，所以膝关节这种锻炼的方法，做静力锻炼的时候，要改变不同的角度，而这个时候我们叫做贴墙蹲。
答：一般五六十次到一百次是不成问题的。
问：刚才您还提到一个挑腿，那究竟小区当中，哪些健身器械可以帮助膝关节来进行挑腿练习呢？
答：这个练习正确的做法是把脚勾起来，然后抬腿抬直，抬到最高点，慢慢回来，这是叫挑腿，这个可以让骨四头肌得到有效的锻炼。另外一个方法就是我们要教的方法叫静力练习，就是把这个腿慢慢抬起来，抬到这种角度上就不动了，就这样保持10—30分钟，膝关节会变酸变胀变热，这个对老年性的上下楼腿疼，行走疼是非常管事的。但是有些老年朋友坚持10—30分钟，是比较困难的。这个相当于是负重训练，因此根据自己腿部的力量和伤病的情况，这个是因人而异的，你可以开始坚持时间短一点，慢慢的增加时间。
问：这个小半蹲的姿势，对老年朋友膝关节最大的帮助是什么？
答：就是它在改善膝关节周边韧带的质量，这个小半蹲的时候肌肉负荷量会很小，但是我们可以做这个动作维持的时间很长，你在做这个动作的时候，这个关节的韧带在用力，这个用力跟肌肉不是一个概念，韧带刺激是要求维持一个长度，维持时间。
穴位位置 血海穴非常好找，我们把膝关节绷紧，膝关节上侧大家看到有两条肌肉在隆起，隆起的肌肉内侧叫血海穴，外侧叫梁丘穴。然后阴陵泉是在大腿的内侧，我们从底下往上慢慢触摸，就是骨头最高的地方再王后下一点有个窝，这叫阴陵泉，在它的对应面，就是膝关节外侧也是骨出最高的地方前下面有个凹陷的地方，也有一个窝，这高阳陵泉，第五个穴位叫足三里，这个穴位在膝关节的外侧，从膝关节下面是三寸，正好是我们手的四个手指，就可以找到这个穴位了。
贴墙蹲 下面我们教给大家这节操叫做靠墙半蹲，这个有很多要求，同时它对腿的不同问题要求也是不一样的，我们来做第一个练习。首先靠墙身体站直，然后像前迈一只脚大概30厘米左右，另外一只脚也跟上来，手扶墙身体蹲下来，就这个角度身体靠直，我们腿膝关节前侧的髌骨和髌韧带都是硬硬的，这个就得到了有效的锻炼。这个角度就适合您上楼疼下楼疼的问题，这个做多长时间呢，三分钟做一组也可以，五分钟做一组也可以，如果身体比较好可以做十分二十分钟都可以。这个动作我们可以分三个角度来做，90度做一下，然后扶着墙慢慢起来100度一个，再往高起，脚往后错一点，120度左右再做一下，这样来回练一下会非常好。
按摩手法我们找到压痛点以后，可以用拇指由轻到重进行按揉，有酸胀感最合适，每个压痛点大约一分钟左右，三到四个压痛点就是三到四分钟就可以了。
作 用 第一个可以促进局部血液循环，也可以有一定的止痛作用。
第二步就是点揉膝关节五个穴位，一个叫阳陵泉，一个叫阴陵泉，一个叫梁丘，一个叫血海，另外一个是足三里。
问：这个动作对腿部抬起来的高度有没有标准？
答：没有什么太多的要求，年轻人可以高一点，老年人可以低一点，这个练习的目前，就是让大家首先没有心理负荷，这个时候即便有疼痛也要咬牙坚持，这样重复若是时间，你会发现你的伸直能力和屈伸能力都在提高，这是一个非常好的练习手段。
问：膝关节自我按摩的方法有哪些？
问：比如说膝关节这一小块地方，咱们主要锻炼哪几个方面呢？
答：其实膝关节我们大家一定要知道，它是人体一个最大的关节。它的组成部分就是肌肉以及关节周边的韧带，还有一个就是本身关节的骨骼。所以应该来讲，要关注这三个方面。因此我们看出来不同的内容，不同的锻炼方法，围绕肌肉的力量，韧带的质量和骨骼的代谢能力改善，这个特别是对膝关节带来好处。
前交叉韧带重建术后康复----膝关节的养护(2008-12-25 20:44:55)转载标签： 杂谈 分类： 前交叉韧带重建(ACL重建)
冬天了，希望大家的腿都好好的。最近给我留言的病友非常多，很感谢大家信任我，我也非常感谢一些朋友在自己的心得中也会加上我的BLOG的链接，我能理解病友们的心情，我当初手术前和手术后也是看着别人的康复日记这么过来的，现在也是回报给大家。
这个周末可能会很忙，承诺过年前起码要写一篇康复日志，今天先兑现。
今天这篇日志不是我写的，是我从网上找到的，非常非常好的一篇内容，希望膝伤病友朋友们好好看看。
今天的这篇内容是CCTV2的《健康之路》节目，这节叫做“膝关节的养护”，内容非常的好。《健康之路》是个很好的节目，以前也看过北医三院的康复医生去里面教大家怎样防止腰疼等等。
这集“膝关节的养护”的内容基本是针对老年人和膝关节有损伤的朋友的，所以不用担心太过激烈而出现问题。
我给大家的是两个内容：
1 首先是这段“膝关节的养护”的节目的视频地址：/programs/view/0qkjXzSJabE/
这是土豆网的视频地址，是一个45分多钟的视频（前面有几分钟广告...），大家如果网速不够快也可以通过土豆网的下载工具下载该视频，一共是103M。因为太大了，所以我就不给大家传到播客里了。
答：自我按摩方法分了六个步。
第一步叫点揉压痛点。
这个很简单，在膝关节病的时候，在膝关节周围容易出现一些压痛点，一般在内侧或者外侧有，我们在找到内侧和外侧压痛点的时候，我们要用拇指进行点揉。所谓的压痛点就是说在膝关节周围，我们在用拇指触摸的时候，有一些部位比较疼痛，这叫压痛点，这个部位往往就是病变的所在。
问：做这个动作时什么样的姿势才是正确的呢？
答：首先是腰背要绷直，然后慢慢往下蹲是正确的。
问：这项运动在什么时间进行锻炼是正确的呢？
答：这项运动看起来非常简单，但是有一个重要的训练原则，最好是不要早上起来就做这个，那会出问题的，最好的方法是放在你所有的走步、打拳等等这些活动结束之后，做这个练习，才起到锻炼腿的作用。
问：现在社区有很多健身器材，通过什么样的健身器材可以锻炼我们的膝关节？
答：小区的很多健身器材是围绕着我们一些关节的功能而设计的，比如说我们在健身器材中可以看到蹬腿和挑腿，这是两款非常能够提高腿部功能的很好的器械。
蹬是一个练习，屈也是一个练习，然而我们很多人把这个练习做错了。很多人都是慢慢的蹬起来，然后很快就退了回去，其实这样是不对的。要慢慢的退回去，这样可以锻炼你每一个角度的肌肉群。这个动作首先要求你脚必须蹬直，然后慢慢蹬起来，再慢慢退回去。
2 然后是这个视频的文字内容。文字是经过整理的，没有视频的内容那么详细，大家最好还是看看视频，也看看教练带领大家做的一些动作的要领。其中有几个名词小半蹲、贴墙蹲、还有一些按摩手法，最好看了视频了解具体动作该怎么做。
在贴文字内容前还要说明一下近期的一个问题，随着各位朋友的康复，大家都会走进健身房进行腿部肌肉锻炼，有的还会请私人健身教练进行指导，这里需要说明一下的是，健身教练的指导确实很有效，但各位病友也要小心，因为健身房的健身教练虽然是有健身理论知识的人，但毕竟他们是以指导健康人无伤的人为主，对前交叉韧带损伤这样的比较重的运动伤的康复了解的并不多（除非是队医，一般健身会所的教练绝对没陪ACL重建的病友康复过），所以教练认为一些可以做的器械锻炼，病友自己要慎重。我也在健身会所锻炼，和很多健身教练都交流过，然后也会把健身教练指导的一些动作和医生询问，例如我们常用来锻炼肱四头肌（大腿肌肉）的抗阻伸膝器械锻炼，医生就会告诉我这样一开一合并施加负荷的器械我就最好别做，因为我的半月板有伤，这类器械对软骨伤害比较大，而单纯的韧带损伤可以用此恢复。所以健身会所的器械练习还是要小心，这也是为什么康复医生一直认为静蹲是经典的康复方法，静力练习是最好最安全的。