双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比研究
腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值比较
表 ｌ患者 临床 治 疗结பைடு நூலகம்果分析 表
・
临床研究 ・ ３ ８ １
酸或者强碱 的时候应严 禁洗 胃，若 有继发性 的感染 ，应 该选用抗生 素 进 行治疗 。对 于患者 出现 弥漫性 胃黏 出血的 时候 ，我们可 以采用盐水
［ ２ ］ 周慧萍． 慢性 胃炎 的 中西 医结 合 治疗 效 果 分析 ［ Ｊ 】 ． 大 家健 康 （ 学 术 版） ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ６ ） ： １ ２ ２ — １ ２ ３ ．
进 行洗 胃，如果 是小动脉 出血的患者 我们可 以在 胃镜下采 用高频 电凝
止血 。
总之 ，在本 次临床研 究 中，我 们在对 急性 胃炎患者 进行治疗 的时 候 ，对 患者的患病 原 因以及 临床症状进行 分析 ，然 后采用对症 治疗的 方式对 患者进行 治疗 ，临床 的总有效率 为９ ８ ． ４ ％。收到很好 的临床 效 果 ，值得临床推广 。
【 ３ ］ Ｂ ｉ Ａ Ｌ ， Ｃ ｈ ｕ ｎ Ｌ Ｚ ． Ｙ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ
ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ［ Ｅ ｖ ｅ — ｒ ｙ ｏ ｎ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ（ Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ６ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ．
腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效
３ ． ３ 宫腔镜手术过程中可以将组织放大到 ４ Ｏ倍 左 右 ， 它 具 备 高 准 确 性 的 诊 疗 操作系统 ， 正常组织不需要被伤及 ， 伤 口小 ， 但 效 果 非 常好 ；
综 上所述 ， 现 如 今 官 腔镜 技 术可 以说 在 临 床诊 断 以 及 治 疗 妇科 ， 它的成效也是显 而易 见的。因此 ， 我们 能够预见 ， 在 科 ３ ． ４ 通过官腔镜手术 ， 腹壁 的创伤可以被减低 ， 可 以达到 最低程 度 ， 手 术 后 的 学 技 术 以 及 手术 技 巧 的 不 断 发 展 之 Ｆ， 再 加 上 医生 们 的 不 断 临床 调研 及 摸 索 然 后 总 结， 官 腔 镜 在 妇 科 疾 病 中 的应 用 也 会 随之 变 得 越 来 越 广 阔 。
参 考 文 献
伤Ｆ １ 用 创 口贴 贴 住 就 可 以 了 ， 疤痕很小 ， 几 乎可以说不影响外观 。 ４ 宫腔 镜 在 妇 科 疾 病 中 的 应 用
４ ． １ 治疗 女 性不 孕 症
［ １ ］
夏恩 兰， 李 自新 ； 妇 科 内镜 学 ， 人 民卫 生 出版 社
病灶它所存在的身体部位的外观 、 大 小 和 范 围 等 等 其 他 特 点 都 可 以通 过 宫 腔 镜 ［ ２ ］ 王哲 ， 胡瑞华； 官腔 镜 的 临床 应 用 ， 山东 中 医 药 大学 附 属 医院 这种 光学仪器来确定 ， 而且 宫腔镜的观察及其细致 ， 连 病 灶 表 面 的 组 织 结 构 都 可 以 ［ ３ ］ 乐杰 ， 妇产科学 ， 人 民 卫 生 出版 看 清楚 ， 定位刮宫获取在直视 下就可以进行 ， 这 样 官 腔 内 疾 病 诊 断 的 准 确 性 就 得 到
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较作者：何大勇来源：《中国社区医师》2014年第11期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.34摘要目的：研究两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。
方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者108例，按照随机数表法，随机均分为试验组和对照组。
试验组采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头括约肌切开术方式，对照组采用开腹手术方式进行治疗。
对两组患者临床疗效及术后并发症进行比较分析。
结果：试验组住院时间和消化功能恢复时间明显少于对照组（P0.05）；试验组术后并发症发生率（6.0%）明显低于对照组（19.0%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.0008，P=0.0455）。
结论：双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石，效果良好。
关键词腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石Comparison of the efficacy of double mirror combined minimally invasive surgery and open operation in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasisHe DayongGastrointestinal Surgery，the Second People's Hospital of Liuan City，Anhui 237008Abstract Objective：To study the clinical effect of two kinds of operation methods in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis.Methods：108 patients with cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis were selected，they were randomly divided into the experimental group and the control group with 54 cases in each by random number table method.The experimental group was treated with laparoscopic cholecystectomy combined with papillosphincterotomy under duodenoscopy，the control group was treated by open operation.Clinical efficacy and postoperative complications of the two groups were compared.Results：The hospitalization time and gastrointestinal function recovery time of the experimental group were significantly less than that of the control group（P0.05）；the incidence of postoperative complications of the experimental group（6%） was significantly lower than the control group （19%），the two groups had statistical significance（χ2=4.0008，P=0.0455）.Conclusion：The double mirror combined with minimally invasive surgery in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis has good effect.Key words Laparoscopic cholecystectomy；Gallbladder stones；Common bile duct stones胆囊结石合并胆总管结石是一种常见的胆石症[1]。
比较腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆结石与开腹治疗胆总管结石的临床疗效
・
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎｏ ． ０ １
２ ． ２ 两 组患 者术 后并 发 症发 生率 比较 将 两 组手 术 后 的胆 漏 、 食道炎 、 伤 口感 染 等 并 发 症 发 生
率进 行 了 比较 ， 研 究 组 并 发症 的发 生 率低 于对 照 组 ， 两组 之 间差 异可 统计 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ， 详 情见 表 ２：
见表 １ ：
表 １ 两组 患 者手术相 关事件 比较 （ ４ － ￥）
组别 手术时 间 （ ｍ ｉ ｎ ） 肠 胃恢复 时间 （ ｈ ）住 院时 间 （ ｄ ） 手术 出血量 （ ｍ １ ）
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资 料
将 ２ ０ １ ５年 ３月 一 ２ ０ １ ６年 １ ０月 在 我 院治疗 的 ７ ５例 胆囊 结石 并 发胆 总管 结石 患 者随 机分 为 两组 ， 其 中研究 组 ３ ７例 ，
２ 结果
２ ． １ 两组 患者 手术 相 关事 件 比较
观察 两 组 的 手术 时 间 、 肠 胃恢 复 时 间 、 住 院时 间和 手 术 出血量 ， 研究 组 的手 术 时间 、 肠 胃恢 复 时 间 、 住 院 时 间和手 术 出血 量 均低 于 对 照 组 ， 两 组 之 间差 异 可 统 计 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ， 详 情
治疗的 ７ ５ 例胆囊结石 并发胆 总管结 石患者随机分为 两组，其 中研 究组 ３ ７例 ，对 照组 ３ ８例。观察两 组患者治疗后 的并发症 发生率和
双镜微创与开腹手术治疗64例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析
双镜微创与开腹手术治疗64例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析目的探讨双镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。
方法随机将64例胆囊结石合并胆总管结石患者，分为两组，分别为微创组和开腹组，每组32例。
比较微创组与开腹组患者的手术时间、手术成功率以及住院时间等。
结果与开腹组相比：微创组患者的手术时间、手术成功率、住院时间均优于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论双镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果显著，且经济安全，值得临床上推广应用。
标签：双镜微创；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石；临床疗效胆囊结石合并胆总管结石属于外科病，临床上较为常见。
开腹手术取石是治疗胆囊合并胆总管结石的传统方法，但患者遭受痛苦大、并发症多等一系列问题也越来越受到医师重视。
随着微创技术的发展与进步，双镜微创治疗胆结石症状具有创伤小、恢复快、经济安全等特点[1-2]。
本研究通过探讨双镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果以及患者不良反应，观察两组术式的优劣。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机将64例通过磁共振胰胆管造影（MRCP）以及胆系超声等方法诊断为胆囊结石合并胆总管结石患者分为两组，分别为微创组和开腹组，每组32例。
其中微创组：男14例，女18例，平均年龄（63.2±7.6）岁，胆总管直径0.9~2.4 cm；开腹组：男16例，女16例，平均年龄（62.7±8.3）岁，胆总管直径1.0~2.3 cm。
所有患者均有上腹部疼痛史，临床表现为上腹疼痛、发热，均有黄疸表现。
两组患者在年龄、性别组成、体重、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1微创组手术方法经十二指肠镜（EST）逆行插管，进行内镜胰胆管造影，掌握患者临床症状，切开十二指肠乳头括约肌。
根据患者情况确定治疗方法，一般采用石网篮、活检钳、水冲法、碎石法。
微创与开腹手术治疗胆总管结石临床疗效对比观察
微创与开腹手术治疗胆总管结石临床疗效对比观察摘要目的探索胆总管结石患者采用微创手术和开腹手术进行治疗的临床疗效差别。
方法66例胆总管结石患者作为本研究对象，随机分成试验组（n=33）和对照组（n=33），试验组的患者采用微创手术进行治疗，对照组的患者采用传统的开腹手术进行治疗。
对比分析两组患者治疗后的效果。
结果试验组患者手术后胃肠道恢复时间与住院时间显著的低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者在手术后的并发症的总发生率（12.12%）明显低于对照组患者的并发症总发生率（39.39%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论胆总管结石的患者采用微创手术进行治疗能有效的缩短住院时间及恢复时间，减少并发症的发生，使患者有较小的痛苦，在临床上取得满意的療效。
关键词微创；开腹手术；胆总管结石；临床疗效胆总管结石是一种急腹症，在临床上比较常见。
在临床上治疗胆总管结石患者的方法大多为传统的开腹方法，即开腹后将胆总管切开进行取石，然后放入T管[1，2]。
但是传统的开腹手术会给患者带来一定程度的伤害，手术后的效果并不是很好，这在临床上已引起高度的重视[3]。
本院为更深入研究对胆总管结石的治疗方法，特选取2013年10月～2014年10月在本院普外科接受治疗的66例患者为研究对象，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料特选取2013年10月～2014年10月在本院普外科接受治疗的66例患者作为本实验的对象，将实验对象随机分为试验组和对照组，各33例。
其中对照组中有男18例，女15例，患者年龄19～73岁，平均年龄（43±10）岁，体重59～77 kg，平均体重（67.5±5.4）kg；试验组中男17例，女16例，患者年龄20～74岁，平均年龄（44±10）岁，体重57～76 kg，平均体重（68.5±4.4）kg。
所有的患者经过B超、CT等检查均确诊为胆总管结石，结石的直径均0.05），具有可比性。
双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果
双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果【摘要】目的探讨双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。
方法将120例于2020年9月－2021年9月期间我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。
予以A组开腹手术治疗，B组双镜联合治疗，并对比手术治疗效果。
结果 B组术后并发症发生率，术中出血量，手术时间，术后首次排气时间均短于A组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。
结论双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石可有效缩短手术用时及降低术后并发症发生率，且较开腹手术治疗更具安全性。
【关键词】双镜联合；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石；安全性；手术疗效[Abstract] Objective To investigate the effect of double endoscopy combined with laparotomy in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis. Methods 120 patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis treated in our hospital from September 2020 to September 2021 were included in the study, and were randomly pidedinto two groups A and B by the same amount of computer. Group A was treated by laparotomy and group B was treated by double endoscopy. Results the incidence of postoperative complications, intraoperative bleeding, operation time and first postoperative exhaust time in group B were shorter than those in group A (P < 0.05). Conclusion double endoscopy combined with choledocholithiasis can effectively shortenthe operation time and reduce the incidence of postoperative complications, and it is safer than laparotomy.【 key words 】 double mirror combination; Laparotomy; Gallstone; Choledocholithiasis; Safety; Surgical effect胆囊结石合并胆总管结石是急腹症中发生率较高的一种，患病后右上腹会出现疼痛，且疼痛度较为强烈，若不能及时治疗那么会增加急性胰腺炎的发生，从而威胁患者生命安全【1】。
双镜联合微创手术与开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床效果对照研究
- 40 -（12）：1384-1388.[16]郝延红，龚嫚.单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察[J].贵州医药，2022，46（8）：1191-1192.[17]葛威，崔凯，康宁宁，等.单孔、两孔及三孔胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的效果比较研究[J].现代生物医学进展，2020，20（18）：3470-3473.[18]田刚，张章，刘靳波，等.基于血清四项肿瘤标志物的模式识别技术对肺癌的鉴别诊断[J].实用医学杂志，2020，36（5）：104-109.[19]叶超，陈平伟，覃家锦，等.单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的手术相关指标和实验室指标比较[J].临床和实验医学杂志，2020，19（3）：317-320.[20]张建军，孙宇，李古益.单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较[J].中国临床医生杂志，2022，50（2）：184-187.[21]任占良，张卫锋，任小朋，等.单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床疗效及安全性[J].中国医师杂志，2019，21（11）：1717-1719.（收稿日期：2023-06-15） （本文编辑：白雅茹）①松滋市人民医院普外二科 湖北 松滋 434200通信作者：闫元双镜联合微创手术与开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床效果对照研究闫元①【摘要】 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗复发性胆总管结石患者的效果。
方法：采用前瞻性随机研究方法，选取2020年7月—2022年12月松滋市人民医院收治的150例复发性胆总管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为微创组与对照组，每组75例。
微创组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。
对比分析两组围手术期指标，手术前后血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、淀粉酶、外周血T 淋巴细胞水平；对比两组手术前、术后1周的生存质量评分及并发症发生率。
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比分析
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比分析发表时间：2016-08-04T15:03:10.307Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：李建良[导读] 分析双镜联合微创手术和开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。
宜兴市善卷骨科医院普外科，214233【摘要】目的：分析双镜联合微创手术和开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。
方法：选取我院进行治疗的92例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据单双号方法将其划分为观察组及对照组，分别采取双镜联合微创手术与开腹手术，对两组患者治疗后的临床疗效进行比对。
结果：观察组的手术成功率、手术用时、胃肠功能恢复用时、住院用时以及术后镇痛例数优于对照组（P＜0.05），观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：胆囊结石合并胆总管结石患者在临床治疗中应选择双镜联合微创手术方法，此方法能够缩短患者的住院时间，有助于患者的恢复。
【关键词】双镜联合微创手术；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石Double lens combined minimally invasive surgery and open surgery for the treatment of gallbladder stone with common bile duct calculi Jiang liangYixing shanjuan orthopaedic hospital, general surgery, 214233【 abstract 】 objective: to analyze the double mirror combination of minimally invasive surgery and open surgery for the clinical therapeutic effects of gallbladder stone with common bile duct calculi. Selection methods: our hospital for treatment of 92 patients with gallbladder stone with bravery manager, according to. The method can be divided into observation group and control group, two groups of patients with treatment of double mirror respectively combined minimally invasive surgery and open surgery, clinical curative effect of two groups of patients after treatment. Results: the success rate of surgery group, operation time, gastrointestinal function recovery time, hospitalization time and the number of cases of postoperative analgesia is better than that of control group (P < 0.05), the complication rate of observation group of patients significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusions: in patients with gallbladder stone with bravery manager should choose double mirror combined minimally invasive surgery in clinical treatment methods, this method can shorten the hospitalization time of patients and help patients recover.【 key words 】 double mirror combined minimally invasive surgery; Open operation. The gallbladder stones; Common bile duct calculi 胆囊结石合并胆总管结石在临床为一种常见疾病，临床中对此病的主要治疗方法为开腹手术，虽然具有一定的治疗效果，但是对患者会造成一定的创伤，且患者恢复时间过长，并且还会产生相关并发症[1-2]。
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比探析
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比探析【摘要】目的：探析胆囊结石合并胆总管结石运用双镜联合微创手术与开腹手术治疗的临床效果。
方法：选择2013年6月-2015年6月期间我院收治的140例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规开腹手术治疗，而观察组则运用双镜联合微创手术治疗，比较两组治疗效果。
结果：两组均顺利完成手术，相比较对照组而言，观察组的并发症发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组在平均住院时间、手术时间以及胃肠功能恢复时间方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上运用双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石，不仅治疗效果好，还具有并发症少、恢复快等优点，具有一定的推广运用价值。
【关键词】胆囊结石；胆总管结石；开腹手术；微创手术胆囊结石合并胆总管结石是比较常见的一种腹部外科疾病，手术是治疗该病比较常用的一种方法，虽然传统开腹手术疗效确切，但是具有住院时间长、创伤大、并发症多以及恢复慢等缺点，不利于改善患者预后[1]。
因此，本文对胆囊结石合并胆总管结石运用双镜联合微创手术与开腹手术治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年6月-2015年6月期间我院收治的140例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，运用数字表法将其分为两组，每组70例。
对照组中42例为男性，28例为女性，年龄32-76岁，平均年龄为（53.6±13.6）岁；观察组中44例为男性，26例为女性，年龄33-78岁，平均年龄为（53.7±13.7）岁。
两组在结石大小、胆总管直径等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组运用开腹手术治疗，即对患者进行全身麻醉后，选择右上腹或者右肋缘下作为手术入路，做一个纵行或者斜切口，常规开腹后，顺行或者逆行切除胆囊后，将胆管打开进行探查，取石后留置T管，并关腹。
胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的临床治疗效果观察
胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的临床治疗效果观察发表时间：2013-06-07T10:18:06.967Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：孙友刚刘平王伟郝飞[导读] 胆囊结石合并胆总管结石双镜微创手术治疗效果较好，临床应用价值高。
孙友刚刘平王伟郝飞（独山子石化医院新疆独山子 833600）【摘要】目的观察胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的临床治疗效果。
方法选取2010年5月—2013年2月间入我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，分别实施开腹手术和腹腔镜联合十二指肠镜双镜微创手术治疗，观察手术情况、治疗效果和并发生发生情况。
结果双镜联合治疗组出血量和住院天数均少于开腹手术组，手术时间大于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
双镜联合手术组残余结石和切口感染发生率低于开腹手术组，高淀粉酶血症、胆总管下端炎性狭窄发病率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论胆囊结石合并胆总管结石双镜微创手术治疗效果较好，临床应用价值高。
【关键词】双镜联合胆囊结石合并胆总管结石开腹手术并发症【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0079-02临床中胆囊结石合并胆总管结石的治疗主要以手术为主，传统开腹手术治疗创伤大，患者所需恢复期较长，并发症发生几率高，但是随着内镜技术在临床中的发展和实践，其在临床治疗中占据的地位越来越重，对众多疾病的治疗都起到了积极的促进作用。
目前临床中，腹腔镜（LC）联合十二指肠镜（ERCP）双镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石应用较为广泛，本次治疗选取2010年5月—2013年2月间入我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象，应用双镜微创手术和开腹手术对其进行对比治疗，观察治疗效果，临床报告总结如下。
一.材料与方法1.一般材料选取2010年5月—2013年2月间入我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象，所有患者均经过CT、B超、胆管造影等检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石，纳入研究患者结石直径均≤3.5㎝，且数量≤4枚，无上腹手术史。
比较分析腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效
比较分析腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效摘要：目的：比较分析腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。
方法：采用信封法，将于本院肝胆外科进行治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和观察组，各35例。
对照组实施传统开腹手术，观察组则实施腹腔镜联合胆道镜微创手术，比较两组的手术效果及并发症发生率。
结果：观察组在显效率和总有效率两方面均优于对照组，同时，并发症发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：与传统开腹手术相比，应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效更为显著，并发症发生率低，利于患者早日康复，可作为临床首选方案推广。
关键词：腹腔镜；胆道镜；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石胆结石指胆囊或胆管内发生结石的疾病[1]，是目前常见的外科疾病。
随着年龄的增长发病率呈现上升趋势，女性多于男性，常伴有胆绞痛、肝功能异常、腹痛、黄疸、发热等临床表现，对患者的生命安全和生活质量造成严重影响[2]。
临床治疗多以开腹手术为主，但往往伴随手术创伤大、出血量多等不良情况。
现阶段，医疗技术的不断发展，微创手术被广大患者所青睐。
为探析与开腹手术相比，腹腔镜与胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效，进行如下研究。
1资料与方法1.1一般资料选择自2015年12月—2017年2月间来我院进行就诊的70例胆囊结石并发胆总管结石患者作为此次研究对象，依据信封法分为两组，各组均纳入患者35例。
对照组：男病例18例，女病例17例，年龄28—65岁，平均年龄为（48.1±2.3）岁，平均患病时长为（1.2±0.4）年；观察组：男病例16例，女病例19例，年龄27—67岁，平均年龄为（47.4±1.9）岁，平均患病时长为（1.1±0.6）年。
两组患者早年龄、性别、患病时间等方面均无民新概念差异（P>0.05），组间资料可比。
腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比
腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比摘要：目的对比腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。
方法选取我院2016年2月~2017年02月期间收治70例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，在经得患者同意的情况下，根据治疗方式的不同，分为微创组（35例）和开腹组（35例）。
微创组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，开腹组采用传统开腹术治疗，观察两组患者手术及并发症情况，以评估两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。
结果两组患者手术时间无统计学差异（P >0.05），微创组患者出血量[（25.7±3.4），ml]显著少于开腹组[（36.1±5.2），ml]（P<0.05），肛门排气时间微创组患者[（2.3±0.6），d]明显短于开腹组[（3.9±0.8），d]（P <0.05），微创组患者的住院时间组[（6.2±1.1），d]也明显短于开腹组[（12.6±2.8），d]（P <0.05）；在并发症情况上，微创组患者并发症方发生率（5.8%）明显远低于开腹组（22.8%）（P<0.05）。
结论胆囊结石合并胆总管结石患者的手术治疗中，腹腔镜联合胆道镜手术临床治疗效果更佳，可推广使用。
关键词：胆囊结石合并胆总管结石；腹腔镜联合胆道镜；开腹手术；临床效果胆结石是一种比较常见的肝胆疾病，且影响患者正常生活，甚至有可能会危害患者的健康。
在胆结石中较为常见的是胆囊结石合并胆总管结石，其症状主要表现为肝功能出现异常、黄疸以及腹部右上持续疼痛。
该病症的临床特点表现为具有较长的病程且容易反复，出现严重感染时会对患者的生命造成影响[1]。
对此，如何在对胆囊结石合并胆总管结石患者进行有效治疗，帮助患者恢复健康是当前医学界思考的一大问题。
所以，笔者也对其进行了相关的研究工作，主要是对比腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效，产生了如下的报告结果。
双镜联合与开腹手术治疗胆结石患者的随机对照研究
双镜联合与开腹手术治疗胆结石患者的随机对照研究发表时间：2019-09-23T14:14:44.553Z 来源：《航空军医》2019年8期作者：赵芝祥[导读] 有利于患者预后，并且不增加手术用时，可显著提升患者生理功能状态，并提升术后生活质量，临床优势显著。
（攀枝花市盐边县人民医院四川盐边 617100）摘要：目的予胆结石患者行双镜联合与开腹手术治疗，分组探究临床疗效。
方法选我院2017年5月至2018年9月收治的68例胆结石患者，随机分为开腹组、双镜组，每组34例，分别开展双镜联合治疗、开腹手术治疗，将术中出血量、手术用时、住院时间、并发症以及术后6个月生存质量（GLQI）。
结果两组患者手术用时水平相近（P＞0.05），在术中出血量、住院时间、并发症以及GLQI评分上，双镜组较开腹组具显著优势（P＜0.05）。
结论予胆结石患者行双镜联合手术治疗，未增加手术用时，可降低并发症发生率，缩短康复周期，并提升生活质量，临床优势显著。
关键词：胆结石；双镜联合；开腹手术胆结石易引发胆道感染，并在结石刺激下出现胆囊慢性、急性炎症，甚至引发胆囊癌，因此应对结石患者予以及时治疗[1]。
对其传统手术治疗为开腹胆囊切除术，可根治胆囊结石，临床效果显著，但因创伤较大，易引发多种感染，并且影响患者预后[2]。
近年来，保胆取石技术逐渐成熟，对机体创伤小，可降低感染率，改善预后。
本次予68例胆结石患者分别开展开腹手术与双镜联合手术治疗，分组讨论临床疗效，并行比较分析。
1.资料与方法1.1一般资料选我院2017年5月至2018年9月收治的68例胆结石患者，随机分为开腹组、双镜组，每组34例，均经B超、胆囊造影确诊。
开腹组患者男21例、女13例，年龄21~68岁，平均（43.34±3.58）岁；结石类型：胆固醇胆结石16例、混合性结石11例、胆色素性结石7例；腹腔镜组患者男20例、女14例，年龄22~72岁，平均（43.59±3.49）岁；结石类型：胆固醇胆结石17例、混合性结石10例、胆色素性结石7例；排除脏器功能不全者；排除原因未明的梗阻性黄疸者；两组资料数据相近（P＞0.05）；患者及家属知情同意且符合医学伦理。
腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值比较
腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值比较韩庆良【摘要】目的探讨腹腔镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法选择吉林桦甸协和医院2013-12-2015-06收治的胆囊结石合并胆总管结石患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜胆道探查术,对比两组手术效果.结果观察组总有效率95.0％,对照组总有效率78.0％,观察组明显高于对照组,组间比较,P＜0.05.观察组手术时间、术后通气时间、术中出血量三项指标均明显优于对照组,组间比较,P＜ 0.05.观察组并发症发生率2.0％,对照组并发症发生率17.0％,观察组明显低于对照组,组间比较,P＜0.05.结论微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种有效的治疗方法,手术创伤小,患者恢复快,围手术期安全性高.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】2页(P714-715)【关键词】腹腔镜;开腹;胆囊结石;胆总管结石【作者】韩庆良【作者单位】132400 吉林桦甸协和医院【正文语种】中文胆囊结石合并胆总管结石是外科常见疾病，40岁后发病率较高，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高，女性发病率高于男性[1]。
开腹手术是胆囊结石合并胆总管结石的传统治疗方法，但随着微技术的不断发展，临床胆囊结石合并胆总管结石采用微创方法治疗的种类也在不断增多，本研究选取100例胆囊结石合并胆总管结石患者，对应用腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术的临床治疗效果进行对比，现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013-12—2015-06收治的胆囊结石合并胆总管结石患者200例，均经B超、经皮肝穿刺胆管造影确诊。
按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。
观察组男27例，女73例，年龄33～71岁，平均(50.6±5.7)岁；有黄疸史者34例，慢性支气管炎27例，高血压39例。
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察【摘要】目的：评估胆囊结石合并胆总管结石患者实施双镜联合微创手术与开腹手术治疗的应用效果。
方法：此次研究工作为2020年1月至2023年1月期间，我院所纳入的胆囊结石合并胆总管结石患者，收治数量为70例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入35例，常规组运用开腹手术治疗，试验组患者选择双镜联合微创手术治疗，针对试验组与常规组的临床指标、术后并发症情况实施组间对照。
结果：（1）试验组胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。
（2）试验组（2.86%）的胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症发生率明显低于常规组（17.14%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。
结论：胆囊结石合并胆总管结石患者行双镜联合微创手术治疗效果确切。
【关键词】胆囊结石；胆总管结石；双镜联合微创手术；开腹手术本研究针对胆囊结石合并胆总管结石患者手术治疗方案予以分析，对比双镜联合微创手术与开腹手术的效果。
1临床资料与方法1.1临床资料此次研究工作为2020年1月至2023年1月期间，我院所纳入的胆囊结石合并胆总管结石患者，收治数量为70例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入35例。
组性别为男37例、性别为女33例。
胆囊结石合并胆总管结石年龄低值取26岁、高值取75岁，年龄均值取（51.29±10.33）岁。
就试验组与常规组胆囊结石合并胆总管结石患者年龄、性别应用统计学软件予以对照，不可见2个组之间差异p＞O.O5。
1.2方法常规组运用开腹手术治疗，试验组患者选择双镜联合微创手术治疗，常规全身麻醉后行4孔穿刺，脐部穿刺点为观察孔，剑突下穿刺点为操作孔，其余左右两点为辅助穿刺孔[1]。
分离器胆囊管及动脉后，纳入胆囊经，探查其肝总管与但外观，明确其结石位置、直径情况，应用取石钳取出结石，冲洗胆道后实施缝合[2]。
比较分析腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效
比较分析腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效发布时间：2021-11-01T05:56:10.543Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：张小兰[导读] 探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。
张小兰天全县人民医院，四川省雅安市，625500【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。
方法选取2019年9月-2020年10月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者74例纳入研究，随机抽签法分组，对照组（37例）开腹手术治疗，观察组（37例）给予腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗，对比疗效。
结果观察组术中出血量、手术时间、V AS评分、出院时间均低于对照组（P<0.05）。
并发症发生率观察组2.70%，较对照组16.22%要低（P<0.05）。
结论腹腔镜与胆道镜微创手术联合用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，有着明显的疗效，有助于患者的尽快恢复，减少并发症的发生。
【关键词】胆囊结石；胆总管结石；腹腔镜；胆道镜微创手术；开腹手术在肝胆外科中，胆囊结石合并胆总管结石是常见的疾病，临床症状主要表现为腹痛、肝功能异常、高烧、黄疸等，严重的情况下，会引起休克，甚至造成死亡。
该疾病多发于女性群体，是可治愈的、良性胆道疾病。
在治疗该疾病的时候，传统的方法，通过开腹切除胆囊及胆总管切开Ｔ管引流，具有一定的疗效，但术后容易发生并发症，有着较差的预后。
随着医疗技术的进步，腹腔镜技术有着越来越广泛的临床应用[1]。
本次研究重点探讨了胆囊结石合并胆总管结石患者运用腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术的效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料抽取本院2019年9月-2020年10月接收的74例胆囊结石合并胆总管结石患者进行研究，分组行随机抽签法，各37例。
所有研究对象均确诊为胆囊结石合并胆总管结石，对此次研究知晓且签署了同意书。
双镜微创与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察
双镜微创与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察刘星宝
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2013(000)005
【摘要】目的：探讨双镜微创与开腹手术治疗治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。
方法：选取在本院行双镜微创治疗的60例与50例行开腹手术治疗胆囊结石合并总管结石的患者进行对比分析。
结果：双镜微创治疗，胆道造影的成功率为100%。
开腹手术的成功率为60%。
结论：双镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种高效、安全可靠的微创治疗手段。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】刘星宝
【作者单位】山东省临沂市费县人民医院山东临沂 273400
【正文语种】中文
【中图分类】R6657.4+2
【相关文献】
1.双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 [J], 何大勇
2.双镜微创与开腹手术治疗64例胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析 [J], 刘勇
3.胆囊结石合并胆总管结石应用双镜微创与开腹手术治疗的疗效分析 [J], 杨学民;
4.胆囊结石合并胆总管结石应用双镜微创与开腹手术治疗的疗效分析 [J], 杨学民
5.胆囊结石合并胆总管结石应用双镜微创与开腹手术治疗的疗效探讨 [J], 阿卜来海提·麦提色依提;马志刚;陈雄
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比较双镜联合技术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的治疗效果
比较双镜联合技术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的治疗效果发布时间：2022-01-13T03:17:31.665Z 来源：《世界复合医学》2021年11期作者：王庆国[导读] 目的对比双镜联合技术与传统开腹手术在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用效果。
王庆国鸡西市鸡矿医院 158100【摘要】目的对比双镜联合技术与传统开腹手术在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用效果。
方法随机选取本院40例胆囊结石并胆总管结石患者，选取时间2019年4月-2020年10月，随机分组，各20例，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组实施双镜联合技术治疗，对两组治疗效果进行比较。
结果术后排气时间、术中出血量和住院时间方面，观察组比对照组少，差异显著（P<0.05）。
结论胆囊结石并胆总管结石治疗期间，双镜联合技术比传统开腹手术有，不仅可以减少术中出血量，同时可加快患者康复速度。
【关键词】胆囊结石；胆总管结石；传统开腹手术；双镜联合技术 [Abstract] Objective To compare the effect of double mirror combined technique and traditional laparotomy in the treatment of cholecystolithiasis and common bile duct stones. Methods 40 patients with gallbladder stones and common bile duct stones were randomly selected from April 2019 to October 2020. They were randomly divided into 20 cases in each group. The control group was treated with traditional open surgery, and the observation group was treated with double mirror combined technology. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results in terms of postoperative exhaust time, intraoperative bleeding and hospital stay, the observation group was significantly less than the control group (P < 0.05). Conclusion during the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis, double mirror combined technique is better than traditional laparotomy. It can not only reduce the amount of intraoperative bleeding, but also accelerate the recovery of patients. 【 key words 】 gallstone; Choledocholithiasis; Traditional open surgery; Double mirror combined technology 胆囊结石并胆总管结石是临床常见、多发的一种外科疾病，临床上，主要采用手术方法治疗【1】，包括T管引流术、开腹胆囊切除取石及胆管探查等，该手术方法创伤显著，术后恢复速度较慢，且具有较高的并发症发生率。
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并胆 总管结石的 临床治疗效果。方法 ： 将我 院手术 治疗 的胆 囊结石合并胆 总管结石 患者 １ ２ ０例 ， 分为 实验组 （ 双镜联合 微 创手术 ） 微创 手术组 和对 照组 （ 开腹手术） 各６ ０例 ， 对行双镜联合微创术 与开腹手 术治疗胆 囊结石合并胆总管结石 的患者
在手 术成 功率、 手术时间、 胃肠功 能回复 时间、 术后 镇痛 以及住 院 时间与 完全 康复 时间等 方面进行 对 比分析 。结果 ： 两组
１ ． １ 一般资料
我院在 ２ ０ １ ０年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月期间收
治的胆囊结石合并胆总管结 石患者 １ ２ ０例 ， 经 Ｂ超、 Ｃ Ｔ或 经内镜逆行胆胰管造影 （ Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ ） 确诊 为胆囊结 石合 并胆总 管结石 ， 胆 总管 结石 直径 ＜３ ． ５ ｅ ｍ， 数量 少 于 ４枚 ， 无 肝 内 胆管结石 ， 无上 腹手术史。随机分 为实验 组和对 照组 。实 验组 ６ ０例 ， 行双镜联 合微创术 （ Ｅ Ｓ Ｔ＋Ｌ ｃ ） ， 其 中男 ３ ６例 ， 女２ ４例 ， 年龄范围在 ３ ０－ ７ ５岁 ， 平均 年龄为 （ ５ ４ ４ － １ ５ ） 岁。
一
１ ． ２ 治疗方法
１ ． ２ ． １ 对照组
采用传统 开腹手术 治疗 ， 在全 身麻醉 后 ，
取右肋缘下斜切 口或右上腹经 腹直 肌纵 行切 口， 开 腹先行 胆囊逆行或顺 行切 除后 ， 打 开胆管 探查 ， 取 石后 常规 胆道 镜 探查 证实无胆 管结 石 ， 行 Ｔ管引流术。 １ ． ２ ． ２ 实验组 采用双镜 （ Ｅ Ｓ Ｔ＋Ｌ Ｃ ） 微创术治疗治疗 ， 先 行Ｅ Ｓ Ｔ， 行Ｅ Ｓ Ｔ时患者需采用左侧 卧位 ， 麻醉后将十二指肠 镜从 口插入十二指肠的降部 ， 在降部 中后 内侧 寻找十 二指
胆囊结石 合并 胆 总管 结石 是临床 常见 的腹 部外科 疾 病之一 ， 传统的治疗方法为开 腹胆囊切 除取石 、 胆管探 查 、 Ｔ管引流术 ， 该手术 的优点在 于留置 Ｔ管不仅 可 以减 少术 后胆漏 的发生 ， 而且 还预 留 了残 余结 石 的取 石通 道 ， 但 缺 点也 较为明显 ： 创伤较大 ， 术 后恢 复慢 ， 住院时 间长 ， 以及 Ｔ 管的相关并发症 等 ］ 。随着 微创 概念 的提 出和 内镜技 术 的不断完善 ， 采用先进 的肝 胆外科 设备追求最 小 的手术创 伤取得最好的治疗效果 以成 为外科治疗 的 目标 ， 而 内镜十 二指肠切开 （ Ｅ Ｓ Ｔ ） 联合 腹 腔镜 胆囊切 除术 （ Ｌ Ｃ） 顺应 了这
（ １ ．防城 港市港 口区光坡 镇 中心卫 生院 ， 广西 防城港
５ ３ ８ ０ ０ ３ ； ２ ．广西壮族 自治区人 民医院， 广西南宁
５ ３ ｏ ｏ ｏ ｏ ）
摘要 ： 目的： 比较 分 析 双 镜 联 合 微 创 术 （ 内镜 十 二 指 肠 切 开 联 合 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 ） 与传 统 开 腹 手 术 治 疗 胆 囊 结 石 合
第３ ５卷
・
第 ３期
贵 阳中医学院 学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ ． ３ Ｖ ０ Ｌ ３ ５ Ｍａ ｙ ２ ０１ ３
５６ ・
２ ０ １ ３年 ５月
双 镜 联 合 微 创 手 术 与 石 的 疗 效 对 比研 究
陈 志 华 ， 邹 全 庆
肠大乳头并行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ ， 注入约 １ ０ ｍ ｌ 胆管 内造影 剂并仔 细观
趋势 ， 研究结果 表明大多数肝外 胆管结 石都可采 用这一
察胆囊及肝 内外胆 管 的情况 。等 到查 明胆 囊及 胆总 管 的
结石情 况后退 出导管 ， 按照 常规 留置 导丝。此时 可插人乳
微创术进行治疗 ， 我院采用双镜联 合微创 术治疗胆 囊结 石
时， 患者先取仰 卧位 ， 抬高 头部及 右侧 ， 插入气 腹针制 造气
腹。采用 Ｌ Ｃ常规的 四孔 技术 ， 放 入腹 腔镜 后检查 穿 刺部
在手术成功率之 间的差异没有统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但 实验组在术后 胃肠道 功能恢复 时间、 平均住 院 时间、 镇痛 药物 的
依赖程度、 并发症发 生率等 临床指标都明显优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 与传统开腹手 术相 比， 双镜联 合微创术 治疗胆 囊结石合并胆 总管结石具有术后并发症低 胃肠遭功能恢 复快 、 住院时间短等优点 ， 值得 临床推广应 用。 关键词 ： 双镜联合微创术 ； 胆囊结石 ； 胆总管结石
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． Ｏ Ｏ ２ ５
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ５ ６— ０ ２
合并胆 总管结石取得 了一定经 验 ， 现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
头切开刀 ， 并在乳头 １ ２点处 切开 约 １ ． ５ ｅ ａ， ｒ 如果乳 头开 口 狭窄 ， 胆 总 管末 端结 石嵌 顿 及伴 有十 二指 肠乳 头 旁憩 室 时， 则采 用针式切开刀 。然 后取石 网篮小心越 过胆 总管结 石后收 紧， 取 出结石 ， 必要时可 采用碎 石器碎石 后在取 出。 造影剂注入确认无残留结石 ， 用少 量生理盐 水 冲洗 胆管后
对 照组 ６ ０例 ， 行开腹 胆囊 切 除、 胆道探 查 Ｔ管 引流 ， 其 中
便可 退镜 。采 用 Ｅ Ｓ Ｔ后禁食 水 ２ ４ ｈ 并 给予 抗感染 、 补液、
抑酸等治疗 。如患 者无 胰腺炎 、 胆 道 出血等 并发 症发 生 ， 待其 情况稳定 后在 便可在全麻 的情况下 行 Ｌ ｃ 。在 进行 Ｌ ｃ