糖尿病与眼病
糖尿病眼病 ppt课件
糖尿病眼病
在糖尿病患者身上几乎所有的眼病发生率都比正常 人高可能。
视网膜病变
波动性屈光不正 代谢性白内障 开角型青光眼
糖尿病不可怕， 可怕的是并发症。
眼球运动神经麻痹
缺血性视突病变
糖尿病性虹膜睫状炎
5
一、糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
发病率 发病机理 形态 分期 转归 治疗
络膜V回流↓→睫状体肿胀→房角关闭） 气体膨胀 血影细胞，虹膜红变（新生血管性青光眼） 环扎
处理：药物；对因治疗；手术。
34
新生血管性青光眼
发生率约18%～33%
• 缺血缺氧 • 与晶状体有关：有晶状体（IOL）/囊膜完整眼发生率
低
• 与周边玻璃体视网膜增殖有关 • 与有无硅油无关
处理：补充眼底光凝 雷珠单抗注射液 降压药物 手术
B：颞上肢血管散在血管瘤，出血斑及棉絮斑（箭头）。
18
PDR， 眼底荧光照影
眼底有多处小片状无灌注区及IRMA，大量微血管瘤、扩 张的Cap及视网膜新生血管芽，均渗漏荧光
19
新生血管、玻璃体积血
20
新生血管、玻璃体积血及纤维增生
21
纤维增殖，并发牵拉性网脱
22
DR分期
全国眼底病学组分期标准 1984年（二型六期)
（术后FAG→补充激光）
32
术后并发症（1）
再发性玻璃体出血：
I型糖尿病 伴高血压/肾功能差 术中止血/光凝不充分 气体填充
处理：下列情况行玻璃体腔灌洗术 1、2周-2月积血不吸收 2、出现大量血影细胞 3、眼内压升高 4、B超提示眼底有增殖病变
33
术后并发症（2）
眼内压升高：
患糖尿病怎样注意防治并发眼病
患糖尿病怎样注意防治并发眼病一、糖尿病引发的病发眼疾的基本概述糖尿病在临床医学中是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖则是由于人体内胰岛素分泌出现缺陷，或者是其生物作用受损，在严重情况下，这两者都有。
在人体当中，长期存在高血糖，会导致身体器官受损，尤其是一些主要性器官，会在逐渐过程中受到损害，例如肾脏、心脏、神经的慢性损害以及引起功能障碍。
五官也同样会受到不同程度损伤，尤其是眼睛。
由糖尿病所引起的眼部疾病，一般称为糖尿病视网膜病变，因为这是由糖尿病所引起的主要致盲疾病因素，医学上来说，几乎所有眼部疾病都是出现在糖尿病患者身上，例如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊以及视神经萎缩等等，这些眼部疾病正常来说在患有糖尿病患者身上发生概率会大于非糖尿病人群。
这当中最为严重病因便是视网膜病变，也是最常见的严重糖尿病眼病，疾病会造成患者视力减退或者是失明，而且患有糖尿病患者时间越久，产生眼部疾病病变可能性越大，且年龄越大，发病几率越高，这主要是由糖尿病所引发视网膜毛细血管壁出现损伤，再加上本身血液呈现高凝状态，导致血栓和血瘀的出现，从而造成血管破裂，引发此类疾病。
根据研究表明，糖尿病患者比非糖尿病患者患有失明可能性高达25倍，其视网膜病变已经成为仅次于老年人视网膜变性之后的四大致盲因素之一，但是，若是发现较早，并且尽早治疗，更有利于病人治愈，不过，若是预防得当，也可以避免此类疾病发生。
此外白内障也是由糖尿病所引发眼部疾病当中常见一种，由糖尿病所引发白内障占白内障患者总数的一半以上，而且一旦由此引起，就必须要进行手术治疗，老年人与青年人所患白内障名称各不相同，但是最终都会导致病情加重，老年人速度相比青年人病发速度更快，会加重以及加快其晶状体浑浊程度和速度，导致眼部疾病更深层次化。
糖尿病是一种常见性内分泌疾病，患有糖尿病疾病者会导致微血管破裂，导致病变，所以日常当中需要进行注意，并且做好预防工作，防止眼部疾病发生或者加重。
与糖尿病有关的眼部疾患
三、眼部疾患 ，通常会有早期 的 眼压 突 然 急锯 升 高 。规 律 的 眼部 检 警示 错 。糖尿病 影响到眼睛 的时候 ，
查 ，才 能及 早发 现 眼睛 的症状 ，并
及 时 治疗 。
会的 ， 于糖尿 病是 一种血管病变 ，
形成 白内障造成 的
错 。 糖 尿 病 造 成 的 眼 睛 视 其
错 。糖 友 患 者 得 到 白内 障会 较
这 仍 比正常血糖 值Ｈ Ａ ｃ ． ％ ｂ Ｉ ５ ５ 以下有 它老人是一样的 者低血 糖危机 ，增高死亡率及 生活质 没有糖尿病 者更早 、更快 、更严重 ，
３ 医药 与保 健 ２ １ ／ １ ６ ０ １ １
据 统计 ，年龄 与血糖 的病 史是糖尿病 不虞 匮乏 。但若 血糖 快速 的降低 ，将 成青光眼 有 否造成眼底病 变的主要 因素。现代 容 易造成眼底缺氧 ，这对 已有 眼底 病 错 。糖尿病患者造成 眼压高青光
人 寿命延长 ，年 纪愈老 ，糖尿 病病史 变 的患者 ，是极其 危险 的。因为这将 眼 的机会 是正常人 的２ 倍 ，尤其在 ～４ 愈长 ，最终 形成糖尿病 眼底病变将不 使病 情恶化造成 黄斑部水肿 ，甚至视 眼底病变 末期 ，视神经 对眼压的忍受
可避 免 。２ 型糖 尿病病 史 十年 以上 ， 有至少１ ３ ／ 的患者形成眼底病变 。 Ｅ 网膜新生血 管，进而 因为玻璃 体 出血 力下 降，这时在 ｊ 常人 就算是正常 的 而视力受损 。也就是说 ，严格 的血糖 眼 压 ，对 糖 尿 病 患 者 也 会 造 成 视 神 经 眼底病变是 有保护作用 的，但是对血 末 期产生新生血管 ，后来也会造成新 十、糖尿病造 成失明主要是 因为
糖尿病眼病分期症状
糖尿病眼病分期症状
一、糖尿病眼病分期症状二、糖尿病眼底检查项目介绍三、血糖高眼底出血该怎么治疗
糖尿病眼病分期症状1、糖尿病眼病分期症状
Ⅰ～Ⅱ期:可根据眼底病变程度,选择具有活血化淤的药物,如复方丹参滴丸、丹七片和血塞通片等。
此类药物的主要成分是丹参和三七,中药味数较少,作用明确,不良反应轻易控制,可长期服用。
Ⅲ～Ⅳ期:假如出现黄斑水肿,则可在刚出现视力下降时,服用利湿消肿类药物,如五零胶囊、参苓白术散、温胆汤等。
如出现中重度黄斑水肿,则需借助激光治疗并应用激素类药物。
Ⅳ～Ⅵ期:此时糖尿病性视网膜病变已经进进增殖期,多以激光治疗或手术治疗为主。
此时,机体往往出现多脏器的损伤,滋补肝肾等对于全身证候和视力的改善都有一定上风。
此时可根据患者病情选择用药,如:病程较短或较年轻的糖尿病性视网膜病变患者,可以选用泻多于补的知柏地黄丸;合并有支气管系统疾病者可选用麦味地黄丸;已出现视力障碍者。
2、糖尿病眼病的简介
糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。
如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。
而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
3、糖尿病眼病预防。
什么是糖尿病眼病(一)
什么是糖尿病眼病（一）引言概述：糖尿病眼病是一种常见的并发症，是由慢性高血糖导致的眼部疾病。
它包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等眼部疾病。
本文将通过分析糖尿病眼病的定义、病因与发病机制、症状与诊断以及预防与治疗的方面，全面介绍什么是糖尿病眼病。
正文：1. 定义a. 糖尿病眼病是指由于慢性高血糖对视觉系统产生损害而引起的眼部疾病。
b. 它主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等。
2. 病因与发病机制a. 高血糖对眼部血管的损害：高血糖导致视网膜血管病变，包括微血管炎和视网膜缺血。
b. 高血糖对晶状体的损害：高血糖使晶状体蛋白糖基化和糖酮体积聚，导致糖尿病性白内障的发生。
c. 高血糖引起眼压升高：高血糖可导致房水排泄减少和房水生成增多，进而导致糖尿病性青光眼。
3. 症状与诊断a. 糖尿病视网膜病变：视力模糊、视力减退、眼中黑影等是常见症状，眼底检查是诊断的关键。
b. 糖尿病性白内障：视力减退、眩光感、色素沉积等是常见症状，眼底检查和白内障评估是诊断的关键。
c. 糖尿病性青光眼：视力模糊、眼痛、出现虹视等是常见症状，眼压测量和视野检查是诊断的关键。
4. 预防与治疗a. 控制血糖水平：早期确诊并进行紧密的血糖控制是预防和治疗的基础。
b. 定期眼科检查：定期进行眼底检查可以早期发现病变，及时治疗。
c. 药物治疗：包括注射抗VEGF药物、光凝治疗、激光治疗等。
d. 手术治疗：如白内障手术和青光眼手术等。
e. 生活方式改变：戒烟、饮食调理和合理运动等有助于预防和缓解糖尿病眼病。
总结：糖尿病眼病是一种由慢性高血糖引起的眼部疾病，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等。
高血糖对眼部血管和晶状体的损害是其主要病因，早期诊断和治疗以及血糖的控制是预防和治疗的关键。
定期眼科检查和药物治疗、手术治疗等方法，可以帮助患者缓解症状，减少并发症的发生。
生活方式的改变也对糖尿病眼病的预防和患者康复起着重要作用。
青年糖友更要警惕眼部并发症
22预防与治疗·心脑血管病□复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 张 萌/黄 欣青年糖友更易发生并发症根据病因，我国青年糖尿病患者可分为三类：1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病患者。
近些年，青年2型糖尿病患者的比例正在不断增高，其疾病进展比成人型糖尿病更快，血糖控制更差，并增加了早期糖尿病相关并发症的风险。
有研究数据显示，青年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的比例为54.8%，并发神经疾病的比例为32.4%，并发视网膜病变的比例为51.0%。
其中，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的几种微血管并发症之一，主要的病理表现为内层血视网膜屏障的进行性破坏、周细胞的丢失、微血管瘤的发生、视网膜的渗出等，后期可以并发难治性黄斑囊样水肿、新生血管，甚至玻璃体出血、视网膜脱离。
糖尿病视网膜病变根据有无视网膜新生血管的形成分为非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变两种，前者又可以根据严重程度分为轻度、中度和重度。
青年糖尿病患者的发病年龄青年糖友更要警惕眼部并发症根据最新的国际糖尿病联盟（IDF）统计，2021年我国糖尿病患者（20～79岁）数量已高达1.4亿人，且糖尿病的高发和年轻化趋势促使糖尿病眼病患者数量激增，24.7％～37.5％的患者并发糖尿病视网膜病变。
同时有研究发现，患糖尿病时的年纪越轻，以后发生糖尿病视网膜病变乃至致盲的风险会更高。
因此，年轻糖友一定要警惕糖尿病视网膜病变这一“沉默的视力杀手”，早预防、早发现、早治疗。
较早，糖尿病病程较长，胰岛β细胞功能较易衰竭，更易出现糖尿病视网膜病变。
早期症状不明显糖尿病视网膜病变的早期发生和发展具有隐匿性，患者通常没有眼部症状，中心视力也不受影响，因此不少糖尿病患者，特别是青年患者很少主动进行眼科常规检查，直到病变发展到晚期造成眼内出血或者黄斑水肿，导致视力明显下降才到医院就诊。
因此糖尿病视网膜病变被称为“沉默的视力杀手”。
当糖尿病患者自觉出现以下几个症状时，已经是高危预警信号了：视力下降 糖尿病视网膜病变所造成的黄斑区水肿、渗出，牵引性视网膜脱离，甚至孔源性视网膜脱离，都会引起视力下降。
糖尿病会导致眼睛失明,视力模糊是前期征兆!
糖尿病会导致眼睛失明，视力模糊是前期征兆！目前，糖尿病眼病已成为成年人第一位的致盲原因，糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康。
专家提醒，有效控制血糖，及早、定期进行眼科检查，可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。
常见的几类糖尿病眼病糖尿病对眼部的影响主要包括：糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼及眼球运动麻痹。
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种表现，且对视力的威胁最大。
糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但此时检查眼底可能看到视网膜微血管瘤、出血、渗出等。
以后，随着糖尿病病程的延长，病变的加重，逐渐出现视力下降，甚或视力骤降。
糖尿病视网膜病变导致的盲属于“难治盲”，一旦发生中度以上视力损伤，或者病变进入晚期，即使再通过手术治疗视力预后也很差。
但是，糖尿病视网膜病变导致的盲仍属于“可避免盲”，早期采用合理及时的治疗，可以有效控制糖尿病视网膜病变的发展，减少或延缓盲和严重视力损伤的发生。
糖尿病性白内障又称代谢性白内障、并发性白内障，病因与晶状体的代谢有关，症状与老年性白内障相似。
其在糖尿病群体中的发病率较高，多见于青少年糖尿病病人，且多为双眼发病，可能于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。
糖尿病眼病的“信号”糖尿病眼病是有“信号”的，比如视力减退、视物不清，特别是夜间视力下降明显；看东西出现重影、有闪光感；眼前有点、片状发黑的物体漂浮；近视程度加重、老花眼的暂时性缓解等，这些都是常见的糖尿病眼病的症状。
此外，上睑下垂、眼球运动障碍，眼涨、眼疼，视野缺损等也是糖尿病眼病的可能症状。
如果出现这些症状，建议尽早到眼科就诊。
远离糖眼只需5招1.注意饮食调节：尽量少食脂肪类、糖类食物，多食蔬菜、水果，常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品来补充蛋白质。
糖尿病多久会引起眼病？
糖尿病多久会引起眼病？ 糖尿病是⼀种常见的内分泌疾病，2017年IDF发布我国糖尿病⼈群已达1.14亿，居世界⾸位。
糖尿病知晓率低，治疗率低，治疗达标率低，更严重的是糖尿病的诸多慢性并发症。
糖尿病与眼睛息息相关！ 听起来糖尿病似乎与眼睛没有太⼤的关系，其实不然。
眼部病变是糖尿病较为常见的慢性并发症之⼀。
⼏乎所有的眼病都可能发⽣在糖尿病患者⾝上，如眼底⾎管瘤、眼底出⾎、泪囊炎、青光眼、⽩内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视⽹膜脱落。
⽽且糖尿病患者发⽣这些眼病的⼏率明显⾼于⾮糖尿病⼈群。
糖尿病多久会引起眼病？ 糖尿病眼病通常在患糖尿病5~10年后出现，尽管有失明风险，但好在糖尿病眼病是可以预防的，早期预防⽐后期治疗不仅效果更好，还能为患者省下不少开销。
糖尿病眼病并发眼部疾病跟三个因素有关： 第⼀个因素，糖尿病史的时间。
糖尿病的发病时间越长，得糖尿病眼病的可能性越⼤。
另外跟⾎糖也有关系。
⾎糖控制得越差，得糖尿病的时间越会提早。
⽐如，两个同时得糖尿病的⼈，⾎糖⾼的⽐⾎糖低的得眼病时间更早。
还有⼀个⾎糖的波动。
⾎糖有时控制好，有时控制差，波动⼤也容易诱发眼部并发症。
糖尿病眼病的早期症状⽐较少，患者不轻易发现，如果出现了以下症状，应及早去医院。
（1）有时近视，有时远视 （2）反复的发⽣睑腺炎、睑缘炎 （3）有⼲眼症 （4）有青光眼 （5）⽤眼后眼睛容易疲劳 糖尿病患者应定期检查眼睛！ 通常情况下，糖尿病视⽹膜病变的发展较为隐匿，早期患者多⽆明显症状，但若不定期检查，发展到后期，会出现玻璃体出⾎、牵拉性视⽹膜脱离、新⽣⾎管性青光眼等，甚⾄严重者可能导致失明。
⽽⼀旦发⽣糖尿病眼病并发症，即使控制住了⾎糖，全⾝状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转。
但是如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病眼病的健康教育糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重程度不容忽视。
为了更好地管理和预防糖尿病眼病，健康教育发挥着重要作用。
下面将详细介绍糖尿病眼病的健康教育，内容分为以下几个方面：1. 糖尿病眼病的认知a. 了解糖尿病眼病的定义和发病机制：糖尿病眼病是指在糖尿病患者中，由于慢性高血糖引起的眼部病变。
长期高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜病变和视力受损。
b. 了解糖尿病眼病的分类和严重程度：糖尿病眼病分为非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。
增生性糖尿病视网膜病变较为严重，容易导致出血、视网膜脱离等并发症。
2. 糖尿病眼病的预防a. 控制血糖水平：长期高血糖是导致糖尿病眼病的主要因素，因此，定期测量血糖并保持在正常范围内非常重要。
患者可以通过合理饮食、适度运动和按时服药等方式控制血糖。
b. 定期检查视力和眼底：糖尿病患者应定期到眼科进行视力检查和眼底检查，以及其他眼部病变的筛查，及早发现并及时治疗，防止糖尿病眼病进一步恶化。
3. 糖尿病眼病的治疗a. 药物治疗：针对糖尿病眼病的不同严重程度，医生会开具不同的药物进行治疗。
例如，使用抗血管生成药物来阻断异常血管生长，并减少渗漏。
b. 激光治疗：激光治疗是糖尿病眼病治疗的一种有效手段。
通过激光照射，可减少异常血管、破坏露出的异常血管，防止视网膜出血和脱离等并发症的发生。
c. 注射治疗：对于增生性糖尿病视网膜病变患者，医生可能会推荐注射抗VEGF药物来阻断异常血管生成。
4. 日常生活中的注意事项a. 合理饮食：糖尿病患者应注意饮食结构的合理搭配，避免过多的热量和高脂肪的食物。
增加蔬果、杂粮、低脂肪的食物摄入。
b. 适度运动：规律的体育锻炼可以促进血液循环，有助于维持视网膜血管的健康。
但糖尿病患者在运动前应咨询医生，选择适合自己身体状况的运动方式。
c. 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康有负面影响，糖尿病患者应尽量戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。
糖尿病眼病的中医治疗
治疗方法
根据患者病情和体质，采用不同的针灸手法，如毫针、电针、耳针 等。
注意事项
针灸治疗需在专业医生指导下进行，避免误伤眼睛等重要器官。
中药治疗
常用中药
根据患者病情和体质，选用具有滋阴降火、活血化瘀、补益肝肾等 功效的中药进行治疗。
定期检查
建议糖尿病患者定期进行 眼科检查，及早发现眼部 病变。
整体调理原则
调和阴阳
根据中医理论，通过调和阴阳平衡，改善全身症 状，从而减轻眼部病变。
扶正祛邪
增强患者正气，提高抵抗力，同时祛除体内邪气 ，减轻眼病症状。
活血化瘀
通过活血化瘀的方法，改善眼部血液循环，促进 眼部组织修复。
针灸治疗
常用穴位
疑难病例讨论
病例一
患者陈先生，患有多种糖尿病眼病并发症，病情复杂。中医 专家团队经过多次会诊和讨论，制定了个体化治疗方案，患 者病情得到一定控制。
病例二
患者周女士，患有罕见糖尿病眼病类型，传统治疗方法效果 不佳。中医专家通过创新治疗手段，如中药离子导入等，取 得了一定疗效，为类似病例提供了治疗新思路。
案例二
患者李女士，患有糖尿病性白内障，在接受中医治疗前已接近失明。经过中医 内外结合治疗，包括中药熏洗、口服及针灸等，视力逐渐恢复，生活质量大幅 提高。
失败案例分析
案例一
患者王先生，患有严重糖尿病眼 病，因对中医治疗缺乏信心，未 能坚持治疗，导致病情急剧恶化 ，最终失明。
案例二
患者赵女士，在接受中医治疗过 程中，未能遵医嘱控制饮食和血 糖，导致治疗效果不佳，眼病反 复发作。
随着精准医疗的发展，中医治疗糖尿病眼病将更加注重个体化治疗，根据患者的具体情况 制定针对性的治疗方案。
糖尿病引起眼病的表现有什么？
糖尿病引起眼病的表现有什么？
随着人们生活习惯的改变以及饮食结构的变化，肥胖人群逐渐增多，糖尿病的患病率也有明显的上升趋势。
而糖尿病患者易发眼部疾病，糖尿病患者不仅仅要承受糖尿病的疾病和食品的禁忌，对于糖尿病引起的眼病也令人非常担心，糖尿病引起的眼病有哪几种呢？
北京爱尔英智眼科医院眼底内科主任谷威表示，像眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等疾病都会由糖尿病引起，并且糖尿病患者所患上述眼病的几率要高于正常人。
糖尿病引起眼病的表现有什么？糖尿病是一种慢性全身终生性内分泌代谢疾病，可直接侵害到眼部，可使正常眼部组织的解剖生理发生病理性改变。
糖尿病引起的眼部并发症为最常见的慢性并发症，直接影响视功能，甚至失明。
糖尿病眼病的早期症状可以表现为眼红、眼痛、视力下降及黑影瓢动。
早期发现糖尿病眼病的症状，可以对糖尿病眼病进行及早的治疗，避免病情加重。
注意眼部卫生，改善个人生活习惯，控制血糖。
长期高血糖会产生严重的并发症（失明、伤残等）。
球结膜。
微血管扩张、微血管瘤、菱形血管瘤、球结膜下出血。
角膜。
反复发作角膜溃疡、角膜上皮脱落、大泡性角膜病变。
糖尿病性视网膜病变（微血管瘤、软硬性渗出、出血、新生血管、增殖性视网膜病变、视网膜脱落）。
糖尿病患者免疫力底下，伤口修复功能减退，血液循环减慢。
高血糖有利于某些细菌生长，白细胞的吞噬能力差，组织对外来刺激反应能力降低。
所以，糖尿病患者应以预防感染为主。
世界三大致盲性眼病,你以为你不会患病？
三大致盲疾病据相关数据统计显示，因为眼病或者是其他原因导致人们变成盲人的人数在不断的增加，不少人都觉得跟自己无关，然而我们每个人都可能会出现失明的情况，所以，今天带大家了解一下三大致盲性眼病。
1.白内障白内障是我国排名第一位的致盲性眼病，据统计，我国50-60岁老年性白内障的发病率为60%-70%，60-80岁白内障发病率近80%，而90岁以上老人白内障发病率则高达90%以上。
白内障是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，从而影响视力的一种疾病。
但是当晶状体混浊较轻时，往往因为没有明显的影响视力而不被人发现或忽略。
尽管白内障是老年人才会患上的一种疾病，不过，并非孩子就一定不会患上这样的疾病。
值得注意的是，刚刚出世的孩子，这个时候是视神经发育的最好时期，需要趁早对孩子的眼睛做个全方面的检查，防止发生意外。
2.青光眼青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲眼病。
它一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称，主要与病理性的眼压升高有关。
预计到2020年，我国全人群青光眼患者将达到2182万，40岁以上人群患病率将达到3.05%，居世界首位。
病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。
增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。
眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。
青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。
少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
3.糖尿病眼病糖尿病眼病也就是由糖尿病导致的视网膜病变。
在病变还没有达到黄斑区的时候，病人通常不会发现，而一旦病情恶化发展到黄斑区的话，就会导致人们失明。
据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。
糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。
大量循证医学证据已表明，定期筛查、早期发现、正确治疗是唯一有效降低糖尿病患者致盲的方法。
以上三种就是生活中最常见的致盲性眼病，现在为大家讲解如何科学有效的预防吧白内障预防1.用眼卫生平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。
糖尿病眼病不是“纸老虎”
怕万
一
手术
最 近 视 力 下 降 得 非 常快
。
右 眼 视 力 仅0
2
，
左眼
失 败将会 给 自己 带来漆 黑
片 的世 界
…
…
视力仅保 留1米光感
眼 科 医 生 诊 断 为 双 眼 老 年 性 白内
～
障
，
右 眼 糖 尿 病 视 网 膜 病 变2
。
3级
；
左 眼 眼 底 窥镜 无 法
。
看到
视力微 弱
，
，
，
晶状 体 如 同 照 相 机 的
。
治疗增 加 了难 度
于是
，
。
镜头
多年
，
而 视 网膜 则 是 照 相 机 的底 片，无论 是 镜 头 还 是底。
医 生 建议 王 奶奶
。
：
做 右 眼 白内障摘 除并植 人
，
片 出 了 问题
，
都会 影 响 到 照 片 的质量
，
王
奶 奶 患糖尿病
．
人 工 晶体手 术
可 王 奶 奶 担 心 手 术有 风 险
，
需治 疗
。
就医导航 ・ 名医谈病
提 高认识 ，刻不容缓
糖尿病是常见 的一种全身性代谢性疾病 ，随着人民
生 活水 平的提高 、寿命 的延长 ，其发病率 也逐 年增长 。
危险 因素 ，避免这些 因素加 重糖 尿病视网膜病变和 眼底
水肿 。 ３ 了解 糖 尿 病 眼病 治 疗 ．
２０ 年第四次全国居 民营养与健康状况调查结 果显示 ： ０２
就医 导航
名 医 谈病
随 着糖 尿 病 的 患
2010年内科主治辅导：糖尿病可能会引起哪些眼病
2010年内科主治辅导：糖尿病可能会引起哪些眼病
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变，糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。
糖尿病患者视网膜病变的发生率为21-36%，对视力影响最大。
在糖尿病并发眼病时，患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变。
其实，随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显，除了常说的糖尿病视网膜病变，还有以下几种眼疾：
1、近视：表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。
在更换眼镜的同时，应想到有无糖尿病的可能。
2、眼睑下垂：突然出现一侧眼睑下垂（上眼皮下垂，睁不开眼），老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影，要及时找医生做出正确的诊治。
3、白内障：经常表现为视力逐渐下降。
4、麻痹性斜视：一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。
外观上看眼球向外或向内偏斜。
病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。
中老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况，要及时去医院检查，以预防糖尿病眼病的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，通过内分泌激素作用，影响全身各器官。
糖尿病与眼睛的关系更为密切，国外有人统计，15~20%的盲人由糖尿病引起。
糖尿病对眼睛的影响是多方面的，可涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌、屈光和眼压，而引起失明主要是白内障和视网膜病变。
糖尿病性白内障，通常有两种情况。
一种是真性糖尿病性白内障，指的是青少年型严重的糖尿病人，糖尿病不好控制，晶状体混浊进展得很快，常常是双侧性，可以在几天或几个星期里发展为成熟期白内障而造成双目失明，所以又叫“急性糖尿病性白内障”。
另一种是糖尿病人发生的老年性白内障。
一般认为与非糖尿病人发生的老年性难以区别，另是这类白内障在糖尿病人发生和发展得更早、更快、更常见。
有人统计白内障摘除术的病例，糖尿病人要没有同时存在的视网膜病变，手术前把糖尿病控制好，手术后视力仍然能恢复得好。
视网膜变化是糖尿病引起眼部损害最见、最严重的病变，其发生率随着糖尿病的病程延长而增加，也与糖尿病控制好坏直接有关，其发生率随着糖尿病的病程延长而增加，也与糖尿病控制好坏直接有关。
早期病人可以没有任何症状，眼底检查发现视网膜静脉视网膜静脉饱满或扩张，后极部散在微血管瘤和小圆点状出血，这些变化，有助于内科对糖尿病的诊断。
随着病程的进展，除了微血管瘤和出血数量增多以外，同时出现一种境界鲜明的白色或黄色点状渗出物，成堆或散布在后极部，一量波及黄斑区，就立即影响视力。
如果糖尿病控制不好，视网膜反复出血，视乳头和视网膜出现新生血管，同时伴有结缔组织增生，视力遭到严重损重，反复出血进到玻璃体里，出血吸收产生机化束条，牵拉视网膜引视网膜脱离，最终导致失明和眼球萎缩。
糖尿病视网膜病变的治疗，应该着重于内科治疗，从全身着手。
及时和坚持治疗，可以使眼部的损害大为减少或减轻。
近年来应用激光来防止视网膜出血和渗出性黄斑病变，对于非增殖期的糖尿病性视网膜病变，激光治疗的作用主要主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏，减少黄斑水肿、渗出与出血。
对于黄斑区以外的任何部位的视网膜渗漏区，均可以用蓝、绿色激光予以光凝；通过氩激光治疗可以明显的控制糖尿病性视网膜病变的发生和进展，以确保眼部的病变不予恶化和视力的稳定。
除了慢性高血糖、高血压和年龄、性别外，就患者的群体而言，病程也是一个重要因素，随着病史的延长，糖尿病视网膜病变的发生率和发展程度会逐年增高和加剧。
除了慢性高血糖、高血压和年龄、性别外，就患者的群体而言，病程也是一个重要因素，随着病史的延长，糖尿病视网膜病变的发生率和发展程度会逐年增高和加剧。
关于血脂在糖尿病视网膜病变发生发展中的影响和作用机制，目前还不十分清楚，有的还存在着分歧。
美国威斯康星州一个糖尿病视网膜病变流行病学研究显示：对1型糖尿病患者，基线血清胆固醇水平与5年后视网膜病变的病理状态没有相关性。
但这只是观察了基线时的总胆固醇水平，是一个静
态指标与动态变化的相关性分析，恐怕没有重要意义。
至于5年中血脂的代谢紊乱状况与视网膜病变的关系该研究没有观察。
可是其他有关研究却发现，血清总胆固醇水平升高，还有高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值下降，都和糖尿病视网膜病变的加重有密切关联。
作为另外一项1型糖尿病视网膜病变研究的一部分，发现血清总胆固醇水平对视网膜病变的进展率有一定影响。
一个2型糖尿病的小型病例对照试验，一组是有黄斑变性的糖尿病患者，另一组是没有黄斑病变的糖尿病患者，进行了7年的随访比较。
发现黄斑病变组具有较高的血清胆固醇水平，较高的高密度脂蛋白2亚组分，还有较高的高脂血症发病率。
有一个“早期糖尿病视网膜病变治疗研究”小组报告说：他们发现那些持续视力障碍的糖尿病患者大多有高胆固醇血症。
并观察到，具有高胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患者，与血脂在正常水平的患者比起来，视网膜硬性渗出的发病率成倍增加，即使在改善了黄斑水肿后，失明的危险度也与硬性渗出的程度明显相关。
还发现那些有高脂血症的患者，即使在研究的过程中，视网膜硬性渗出的程度还在加剧。
这一发现在美国威斯康星州糖尿病视网膜病变流行病学研究中也得到证实，他们也报道了高胆固醇水平与视网膜硬性渗出程度密切相关。
还有一些证据说明脂代谢紊乱的纠正可以显著减少黄斑渗出。
总之，血脂的异常对糖尿病视网膜病变的发生发展还是有一定影响的，所以在该病的有效防治过程中，除了血糖、血压外还要关注脂代谢紊乱的纠正，一开始就要实施“超强化治疗”。
前面谈到，糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变是“姊妹病”，所以尿微量白蛋白的升高本身也可以看作视网膜病变的危险因素。
还有，遗传因素也就是易感基因的存在更是视网膜病变发生发展的根本。
因为有少数患者尽管血糖控制较差但却没有视网膜的病变，而另外一些患者血糖持续升高的程度不太高、时间不太长，但却有明显的病变，这说明该并发症的易感性是有较大差别的。
此外，糖尿病视网膜病变患者在妊娠过程中常常加重；还有一些眼睛本身的因素如较高的眼动脉灌注压、低眼内压、广泛的脉络膜视网膜瘢痕、弱视、近视等也对糖尿病视网膜病变有影响。