糖尿病眼病要做哪些检查
糖尿病眼底检查项目介绍
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导语:大家一定都知道眼病是糖尿病最常见的并发症之一。
由于糖尿病是属于内分泌疾病,其本身以及治疗药物都会直接或者间接的影响到眼睛的健康。
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大家一定都知道眼病是糖尿病最常见的并发症之一。
由于糖尿病是属于内分泌疾病,其本身以及治疗药物都会直接或者间接的影响到眼睛的健康。
下面我们一起看看确诊糖尿病后应该进行的眼底检查项目都有什么吧。
1.视力检查
测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度,有助于发现视力丧失等。
2.裂隙灯及眼底镜检查
有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况。
3.前房角镜检查
只有当医生怀疑患者有青光眼的时候,会做这项检查。
4.眼压检查
测量眼内压力(IOP),有助于发现青光眼,而糖尿病会增加青光眼危险。
5.眼底照相
可以跟踪检查糖尿病视网膜病变的情况。
糖尿病眼病早期症状:
瞳孔变小
糖尿病在发生后会导致植物神经损害,从而影响患者瞳孔的收缩功能,一般会出现瞳孔变小的情况。
视力下降
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糖尿病并发症要检查什么项目
糖尿病并发症要检查什么项目
糖尿病并发症有很多种,其表现出来的症状部分是一样的,所以有些病人会分不清究竟自己的情况是属于哪种并发症,对此无所适从。
但我们都知道糖尿病并发症的危害可达可小的,一定要做好预防,所以只要病人有症状表现出来就要做相应的检查,那么,检测糖尿病并发症要做什么检查呢?下面我们一起来看看吧。
1、糖化血红蛋白检查(HbA1C):糖化血红蛋白检测与陈规血糖监测方法的结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,从而使血糖得到较好的操控,最终减少糖尿病及其并发症发生的危急性。
2、24小时尿蛋白检查:对防范早期糖尿病肾病有诊断意义。
升高显示有早期肾病。
3、胰岛素或C肽检查:C肽与胰岛素之间有稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,还可了解β细胞的功能。
4、尿酮体检查:酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常人尿中酮体含量极微,定性试验为阴性。
尿中酮体过多称酮尿症,可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠强烈呕吐、子痫、强烈运动、饥饿、应急状态等。
5、血脂检查:定期检察血脂,因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的。
操控好血脂,操控好血糖。
6、缺血的检查:下肢体位试验:糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。
如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
糖尿病并发症的筛查和检查
糖尿病并发症的筛查和检查糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病最大的危害来自于它的各种并发症,预防并发症是控制糖尿病继续发展的主要任务,那么围绕并发症的相关检查主要有哪些呢?1.尿常规:包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿白细胞等多项指标,尿常规不仅可以间接反映患者血糖水平,还可以帮助判断患者是否有酮症酸中毒、泌尿系感染等并发症。
2.尿微量白蛋白:包括“24小时尿微量白蛋白定量”及随机尿的“尿白蛋白与肌酐的比值(UmAlb/Cr)”测定。
糖尿病肾病早期主要表现为尿微量白蛋白升高,通过检查尿微量白蛋白可以发现早期糖尿病肾病。
3.血糖、血酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力:这些指标主要用于确诊有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症。
4.肝、肾功能:可以了解患者有无肝功异常及糖尿病肾病,指导临床合理用药。
因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药是禁用的。
5.血压、血脂、体重指数(BMI):糖尿病患者往往同时合并高血压、高血脂及肥胖,三者均是导致心血管疾病的重要危险因素,因此,糖尿病人不仅要控制血糖,还要严格控制血压、血脂及体重。
注:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。
正常范围18.5~23.9;超重24.0~27.9,肥胖≥28.0。
6.眼科检查:糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一,病变早期患者往往没有症状,而一旦出现视力下降,往往病情已是晚期,几无逆转可能,所以,糖尿病一经诊断就应做眼科检查,以便及早发现、早治疗。
7.心电图及心脏超声检查:心电图可以反映心脏有无缺血及心律失常,心脏超声可以发现心脏结构和心功能有无异常。
许多糖尿病人由于感觉神经受损,即便是发生心绞痛、心肌梗塞,也往往没有疼痛等警示症状,很容易被漏诊。
因此,初诊糖尿病人一定要做心电图检查,排查心血管疾病,以后也要定期复查。
8.周围神经病变的筛查:通过踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉及温度觉这5项专科查体可以对糖尿病周围神经病变进行筛查和诊断,必要时还可做神经肌电图检查。
与糖共舞,糖尿病友应定期做哪些检查
手 段有 单尼 龙丝 触觉 检查 、 背 动脉 搏动 检 足 查、 踝肱 指数 测 定 、 肢 血管 超声 或造 影 等 。 下 通过 上述 检 查 , 以早 期 发现 糖 尿病 下肢 血 可 管病 变及糖 尿病 足 。
( 1) 电 图 、 脏超 声 检 查 : 于排 查 1 心 心 用
现早 期糖 尿病 肾病 。 ( 眼 底检 查 : 尿 病 眼 病 早 期 症 状 不 8) 糖 明显 , 过眼底 检 查可 以及 早发 现 视 网膜病 通 变 、 内障 等糖 尿 病 眼 部 并发 症 , 诊 断 患 白 刚 者必须 做 眼底 检查 , 要求 今后 每 半年 到 一 并 年复查 一次 , 如有 异常 应增 加检查 次数 。 ( 神 经病 变检 查 : 查 对 象 主 要是 周 9) 检 围神经 和 自主神经 。 围神经 病变 的患 者 主 周共 ,
2天 。
( 糖化 血红 蛋 白 : 4) 糖化 血 红 蛋 白 可反 映近 2 3个 月 的平 均 血 糖 水 平 ,  ̄
面非常之广 , 、 、 、 足 、 心 脑 肾 眼、 神经等 均可受 累 ; 一方 面 , 另 并发 症 的 出现并
非一 朝一 夕 ,而 是病 情长 期 得不 到有 效 控制 的恶果 。因此 , 每年 定期全 面检 查 对糖 尿病 患 者实 属必 要 ,这 不仅 有 助 于掌 握 患者 的病 情 ,还 可 以早 期 发 现 并发 症 ,及早 治 疗 ,改 善患 者 的预
后。
它 与 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 呈 正 相 关 关
糖尿 病酮 症 酸 中毒 、 糖尿 病 肾病 、 尿 泌
系统感染等各种并发症。要求至少每
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病是一种常见的慢性病,早期发现和治疗可以减缓病情发展,预防并发症的发生。
体格检查是早期发现糖尿病的重要手段之一,下面介绍糖尿病体格检查的重点内容:
1.身高体重:测量身高和体重可以计算出BMI指数,评估个体的肥胖程度。
2.腰围:对于中老年人来说,腰围的增加与代谢综合征及糖尿病的发生密切相关。
男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm,为高危人群。
3.血压:高血压是糖尿病的常见并发症之一,检查血压可以评估血糖控制程度及是否存在高血压。
4.眼底检查:视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,眼底检查可以发现病变的早期症状。
5.足部检查:糖尿病患者易发生足部病变,如足底溃疡、感染等,检查足部可以发现病变的早期症状,及时治疗。
6.口腔检查:糖尿病患者口腔卫生存在问题,易发生牙周病、龋齿等疾病,及时进行口腔检查和治疗,预防口腔并发症的发生。
综上所述,糖尿病体格检查的重点内容包括身高体重、腰围、血压、眼底、足部和口腔等方面,及时发现并进行治疗,可以预防并发症的发生,提高生活质量。
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糖尿病患者都需要做哪些检查呢?
糖尿病患者都需要做哪些检查呢?糖尿病是一种慢性代谢性疾病,对患者的全身健康造成了很大的威胁。
对于糖尿病患者,及早发现并控制疾病的进展至关重要。
因此,定期进行一系列的检查是非常必要的。
本文将介绍糖尿病患者需要进行的一些常规检查。
1. 血糖检查血糖检查是糖尿病患者最常见的检查之一,可以评估血糖水平的控制情况。
常用的血糖检查包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
空腹血糖是指患者在至少8小时禁食后测量的血糖值,用于评估患者血糖的基础水平。
餐后血糖是指患者进食后一定时间内的血糖水平,可以了解患者的胰岛功能和饮食控制情况。
糖化血红蛋白是通过测量血液中糖化血红蛋白的含量,反映患者近3个月的血糖控制情况。
2. 尿液检查尿液检查可以评估糖尿病患者的肾脏功能和血糖控制情况。
患者需要进行尿常规检查,包括测量尿糖、尿蛋白等指标。
测量尿糖可以了解患者的血糖水平,如果尿液中出现糖,说明血糖控制不佳。
测量尿蛋白可以评估患者的肾脏功能,高尿蛋白表明患者可能存在肾脏损害。
糖尿病患者常常伴随着肝功能异常的情况,因此需要进行肝功能检查。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)等。
这些指标能够反映肝脏是否受损,并评估患者肝功能的程度。
4. 肾功能检查糖尿病是一种常见的肾脏病的风险因素,因此糖尿病患者需要进行肾功能检查。
常用的肾功能指标有血清肌酸酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等。
这些指标可以评估患者肾小球滤过率的情况,以及是否出现肾功能损害。
5. 血脂检查糖尿病患者常常伴随着血脂异常的情况,因此需要进行血脂检查。
常用的血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
这些指标可以评估患者血脂水平的情况,并评估患者心血管风险的程度。
6. 心电图检查糖尿病患者常常伴随着心血管疾病的风险增加,因此需要进行心电图检查。
心电图是一种无创的检查方法,通过记录心脏电活动的变化来评估患者心脏情况。
糖尿病怎么检查并发症
糖尿病怎么检查并发症文章目录*一、糖尿病怎么检查并发症*二、糖尿病并发症出现的原因有哪些*三、糖尿病患者如何通过饮食进行保健糖尿病怎么检查并发症1、糖尿病怎么检查并发症1.1、并发症包括视网膜病变、肾病、糖尿病足、神经病变、大血管病变等,对于1型糖尿病患者发病5年后要每年检查一次,而对于2型糖尿病患者一旦确诊就应开始相应项目的检查,第一次检查结果正常者以后每一两年复查一次,有可疑症状时随时复查。
1.2、糖尿病视网膜的检查,包括视力、眼底镜检查,必要时需做眼底小瞳孔成像或眼底造影。
1.3、糖尿病并发症的检查要检查肾脏病变,首先检查尿常规,如果尿常规化验显示蛋白阴性者,还应检查尿微量白蛋白,如24小时尿微量白蛋白或随意尿的尿白蛋白与肌酐的比值,有时还可检查肌酐清除率和血清生化,一般每两三个月测定一次。
1.4、糖尿病足的检查,患者需要每天自己检查双足一次,观察有无皮肤温度和颜色变化、感觉变化,有无破损和感染等情况,若发现异常,应及时去医院检查。
2、糖尿病并发症的危害是什么2.1、糖尿病并发症以糖尿病肾病为例,糖尿病不仅对一般健康危害大,而且有很高的致死和致残率,致死率继心血管疾病和癌症之后排在第三。
2.2、引发下肢血管病变,糖尿病患者的血糖、血脂都很高,会导致血液黏稠度高,血流缓慢,所以极易引发下肢血管病变,也就是糖尿病最可怕的并发症—糖尿病足 ,如果耽误治疗还会导致截肢。
2.3、引发眼部病变,糖尿病并发症的危害最常见的是会导致视网膜病变。
目前,糖尿病性视网膜病变已成为世界四大主要致盲疾病之一。
所以糖尿病患者应预先服用保护血管健康、维持血流畅通的药物,以及早预防眼部病变。
3、糖尿病并发症的预防3.1、积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。
治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。
具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。
3.2、积极治疗血脂异常。
糖尿病动眼神经麻痹诊断标准(3篇)
第1篇一、引言糖尿病动眼神经麻痹(Diabetic Ophthalmoplegia,简称DOC)是一种罕见但严重的糖尿病并发症,主要表现为动眼神经麻痹引起的眼外肌运动障碍。
DOC的诊断对于早期治疗和预防并发症具有重要意义。
本文将详细介绍糖尿病动眼神经麻痹的诊断标准,旨在为临床医生提供参考。
二、诊断依据1. 病史采集(1)详细询问病史,了解患者是否患有糖尿病,糖尿病病程及血糖控制情况。
(2)询问患者是否有眼部不适、视力下降、复视等症状。
(3)了解患者是否有家族遗传病史、其他神经系统疾病等。
2. 体格检查(1)全面检查神经系统,重点检查动眼神经支配的眼外肌运动功能。
(2)观察瞳孔大小、形状、对光反应等。
(3)检查眼位、眼球运动、视野等。
3. 辅助检查(1)血糖检测:了解患者血糖控制情况,排除其他原因引起的动眼神经麻痹。
(2)眼电生理检查:包括眼电电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视野检查等,以排除其他眼病引起的神经麻痹。
(3)影像学检查:如MRI、CT等,以排除其他原因引起的动眼神经麻痹。
三、诊断标准1. 病史及临床表现(1)患者有糖尿病病史,血糖控制不佳。
(2)出现动眼神经麻痹症状,如眼球运动障碍、复视、视力下降等。
2. 体格检查(1)动眼神经支配的眼外肌运动障碍,如上睑下垂、眼球运动受限等。
(2)瞳孔大小、形状、对光反应异常。
3. 辅助检查(1)血糖控制不佳。
(2)眼电生理检查结果异常。
(3)影像学检查排除其他原因引起的动眼神经麻痹。
四、诊断分级1. 临床疑似DOC:具备病史及临床表现,但辅助检查结果不明确。
2. DOC确诊:具备病史、临床表现及辅助检查结果,可确诊为DOC。
3. DOC排除:具备病史及临床表现,但辅助检查排除DOC。
五、诊断注意事项1. 注意排除其他原因引起的动眼神经麻痹,如感染、肿瘤、外伤等。
2. 重视血糖控制,良好的血糖控制有助于DOC的恢复。
3. 及时进行辅助检查,以明确诊断。
糖尿病患者预防眼病要做这些检查!
糖尿病患者预防眼病要做这些检查!*导读:眼睛是人类通向世界的窗口,闭上眼睛整个世界都会变成了黑的,对于糖尿病眼病患者来说,若是不能够及时的防治,就很有失明的可能,专家介绍,定时检查是防治糖尿病眼病的最佳方法。
……眼睛是人类通向世界的窗口,闭上眼睛整个世界都会变成了黑的,对于糖尿病眼病患者来说,若是不能够及时的防治,就很有失明的可能,专家介绍,定时检查是防治糖尿病眼病的最佳方法。
对于糖尿病眼病的治疗方法有哪些?一、首先提醒广大的糖尿病患者,糖尿病眼病应积极使用抗凝药物。
激光治疗糖尿病眼病是一种比较有效的治疗方法,它可有效控制糖尿病视网膜病变的发展,然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效,应用不当,可能带来严重的不良反应。
即使正确的光凝治疗本身也是一种损伤,会对视力、视野等造成一定损害。
另外,糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂,轻重程度不一。
因此,如何把握激光治疗的时机对糖尿病眼病患者的预后非常重要。
二、临床试验表明,好的血糖控制是预防和治疗糖尿病眼病的根本方法。
积极使用安全有效的口服降糖药如新药诺和龙之类,必要时使用胰岛素强化治疗,使血糖控制在理想状态,可避免和延缓糖尿病视网膜病变的发生。
三、血压高是诱发糖尿病眼病的罪魁祸首,糖尿病眼病的高血压的治疗。
严格控制血压是十分重要的。
糖尿病视网膜病变的发生与发展同高血压有关。
积极控制血压,可预防高血压对视网膜循环的有害影响。
特别提醒广大的糖友们,健康的生活习惯对控制糖尿病非常重要,保持良好的生活习惯不但可以控制好病情,也很大程度上的预防糖尿病的发生。
所以,无论是糖尿病患者还是健康的人们,我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯,保持良好的健康状态。
糖尿病眼病的检测方法有哪些,在此提醒广大的糖友们,若是发现与以上的症a状相似,一定要去正规的医院介绍专业的治疗,以免错过治疗的黄金时间。
在此,祝愿所有的糖友能够早日的康复远离并发症。
糖尿病检查项目有哪些
糖尿病检查项目有哪些摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织(WHO)数据显示,全球有4.25亿糖尿病患者。
糖尿病的早期检查和及时干预有助于控制疾病的进展和并发症的发展。
本文将介绍糖尿病的常规检查项目,包括血糖监测、糖化血红蛋白检查、胰岛素抗体测定等。
引言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致的高血糖症。
糖尿病越来越多地影响到人们的生活质量和寿命,因此,早期检查和及时干预至关重要。
下面将介绍一些常见的糖尿病检查项目。
1. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的关键环节之一。
血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平,并根据监测结果进行调整。
目前常用的血糖监测方法包括: - 空腹血糖测定:即在早晨空腹时测量血糖水平。
空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L的范围内被认为是正常的。
- 餐后血糖测定:即在饭后一定时间内测量血糖水平。
餐后2小时血糖水平应控制在小于7.8mmol/L。
- 糖耐量试验(OGTT):糖耐量试验通过给患者饮用含75g葡萄糖的溶液,然后在2小时内测量血糖水平。
正常的结果应该小于7.8mmol/L。
2. 糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白(HbA1c)是一种血红蛋白和葡萄糖非酶缓化物相结合的产物。
HbA1c检查可以反映过去2-3个月的平均血糖水平,是评估糖尿病控制情况的重要指标。
根据美国糖尿病学会(ADA)的建议,HbA1c水平小于7%表示良好的血糖控制。
3. 胰岛素抗体测定胰岛素抗体测定用于类型1糖尿病的诊断。
自身免疫反应导致胰岛素分泌细胞的破坏,胰岛素抗体是自身免疫的重要标志物。
阳性的胰岛素抗体结果提示患者可能患有类型1糖尿病。
4. 尿检尿检是糖尿病的常规检查项目之一。
尿糖的检测可以用于筛查糖尿病。
正常情况下,尿糖应该为阴性。
尿糖阳性提示可能存在糖尿病或其他糖尿病的相关疾病。
5. 甲状腺功能检查甲状腺功能检查是糖尿病患者常规的辅助检查之一。
甲状腺功能异常可能会影响胰岛素的分泌和利用。
确诊糖尿病首选的检查方法
确诊糖尿病首选的检查方法
在临床上确诊糖尿病的首选检查方法有以下两种。
第一,去医院做空腹血糖水平的检查以及糖化血红蛋白水平的检查,如果说空腹血糖大于等于7.0,或者是糖化血红蛋白大于等于6.5就要考虑糖尿病诊断的可能,进一步再监测餐后血糖,如果说餐后两小时的血糖大于等于11.1,基本上就可以考虑糖尿病诊断。
第二,口服葡萄糖耐量试验,这是检查糖尿病的金标准,去医院查空腹血糖,然后再喝75克无水葡萄糖,如果说空腹血糖大于等于7.0或者是喝75克无水葡萄糖以后两个小时的血糖大于等于11.1,基本上就可以确诊2型糖尿病或者是其他类型的糖尿病。
在这种检查方法做完以后,多数还要做胰腺功能水平检查,包括胰岛素和c肽,但是胰岛素和c肽主要是用来辅助分型,而不能用来确诊。
确诊糖尿病首选的检查方法就是血糖测定,尤其是静脉血浆葡萄糖测定,这个是确定糖尿病的,首选方法也是主要方法,其他的检查方法,比如说尿糖测定,糖化血红蛋白测定,胰岛素测定和胰岛素c肽测定。
这些方法都是辅助诊断和评价糖尿病治疗效果的一些方法,因为糖尿病的诊断标准就是空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖浓度大于等于11.1毫摩尔每升,因此,世界卫生组织已经做出了这样的规定,所以确诊糖尿病首选的检查方法就是血浆葡萄糖浓度的测定。
2020年美国眼科学会《糖尿病视网膜病变临床指南》解读(全文)
2020年美国眼科学会《糖尿病视网膜病变临床指南》解读(全文)摘要世界糖尿病患病人数逐年升高,中国糖尿病的患病率居于首位。
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病的重要微血管并发症,已经成为当今工作年龄人群中主要的致盲眼病之一,对社会和家庭带来了极大的负担。
近年来,多项基础及临床研究都在进行DR发病及治疗的探讨。
美国眼科学会于2019年发布了最新版DR临床指南,该版指南对上一版本指南进行了补充及修订,对DR的定义、流行病学、分类、检查以及诊断治疗等方面进行了详细的介绍。
本文将对2019版指南进行全面的解读,以期规范眼科医师对DR的认识、诊断和治疗,从而更好地减轻患者家庭和社会负担。
美国眼科学会于2019年发布了最新版糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)临床指南,该版指南在2017版指南的基础上进行了补充及修订[1]。
为规范眼科医师对DR的认识、诊断和治疗,本文对该新版指南中DR的定义、流行病学、分类、检查以及诊断治疗等方面进行了详细的解读。
1 DR的定义美国眼科学会在最新的指南中将DR定义为1型和2型糖尿病的常见并发症,是糖尿病患者终末器官损害的眼部表现,其中神经变性被认为是其发病的早期病理改变[2]。
DR常见的早期临床表现包括微动脉瘤形成和视网膜内出血,微血管损伤可以导致血管的通透性增加(视网膜水肿与渗出),在增生阶段会导致视盘、视网膜、虹膜以及房角内的新血管增生,最终导致牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼。
目前主要有两种糖尿病:1型糖尿病胰腺细胞介导的自身免疫性破坏,导致严重的胰岛素缺乏症;2型糖尿病患者通常是相对胰岛素缺乏,该类型占所有糖尿病患者的90%~95%,该类型中因DR而视力受损的患者所占比例也较高。
新版指南鼓励患者、基层医生以及专科医生相互协作,特别关注血糖[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血压、血脂、体重的控制、肾脏疾病、冠状动脉疾病和神经病变的管理,并提供对于DR 的终身监测,治疗因DR导致视力下降或有下降危险的患者,尽可能减少治疗的不良反应,向视力障碍患者提供视力康复服务,并开发远程医疗改进的新技术。
糖尿病患者的健康体检的服务内容
糖尿病患者的健康体检的服务内容
1. 体重、身高、体脂率测量:糖尿病患者容易发生肥胖,测量体重、身高可以计算出身体质量指数,而测量体脂率可以更好地了解身体脂肪分布。
2. 血压测量:糖尿病患者容易发生高血压,血压的控制对于预防心脑血管疾病非常重要。
3. 血糖测量:血糖是糖尿病的核心指标,测量血糖能够了解糖尿病患者目前的血糖控制情况。
4. 血脂测量:糖尿病患者容易发生血脂异常,包括高胆固醇和高甘油三酯,测量血脂可以了解血脂水平是否正常。
5. 肾功能测试:糖尿病患者容易发生肾脏疾病,检测肾功能有助于早期发现并及时采取措施。
6. 眼科检查:糖尿病患者容易发生眼底病变,视网膜检查有助于早期发现并及时治疗。
7. 神经系统检查:糖尿病患者容易发生神经系统病变,包括周围神经病变和自主神经病变,神经系统检查有助于早期发现并及时治疗。
糖尿病病人的专科护理查体
糖尿病病人的专科护理查体糖尿病病人的护理查体是非常重要的,通过全面细致的查体可以帮助护士和医生了解病人的疾病状况及病情变化,为制定合理的治疗方案提供重要依据。
首先,护理人员应该进行全面的体格检查。
包括测量血压、脉搏、呼吸频率、体温等生命体征,检查心肺功能、神经系统、肾脏功能等器官状况。
其次,要重点检查糖尿病特有的症状和体征。
如多饮、多尿、体重减轻或增加、视力模糊、疲倦无力等。
同时,观察皮肤状况、眼底血管、足部神经和血液供应情况,以及糖尿病性近视和白内障情况等。
对于年龄较大或患有糖尿病并发症的患者,更应该注意查体的全面性和细致性。
除此之外,护理人员还需要了解病人的用药情况和遵医情况,以及多次测量血糖值和尿糖值在不同时间的变化情况,有助于评估病情控制情况。
总之,专科护理查体对于糖尿病病人来说是至关重要的,通过全面细致的查体可以更好地把握病人的病情和变化,护理人员要加强对糖尿病病人的关注和护理。
此外,专科护理查体还应该特别关注病人的饮食习惯和运动情况。
饮食是糖尿病治疗中至关重要的一环,了解病人的饮食结构、饮食偏好和饮食控制情况可以帮助制定更加科学的饮食建议。
在对运动情况的了解中,护理人员要重点询问病人的体力活动水平、运动频率和种类,以便更好地指导和监督病人进行合理的运动。
此外,查体还需包括病人的心理健康情况。
糖尿病病人由于疾病原因和治疗情况,易出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员需要细致地询问病人的情绪状态和心理变化,及时了解并给予关心和支持。
在查体过程中,护理人员应该保持尊重和耐心,细致而周到地进行询问和观察,及时记录所有查体信息并向医生汇报。
专科护理查体不仅仅是一种例行程序,更是对病人的综合关怀和全面护理,为病人提供更科学、更全面的治疗方案和护理服务。
最后,综上所述,糖尿病病人的专科护理查体是一个全面而复杂的工作。
通过细致入微的查体,护理人员可以更好地了解病人的病情和变化,及时给予正确的护理干预,帮助病人更好地控制疾病,并提高生活质量。
糖病视网膜病变病例的规范书写
糖病视网膜病变病例的规范书写糖尿病视网膜病变病例的规范书写糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy)是糖尿病患者中最常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。
为了能够更好地诊断和治疗糖尿病视网膜病变,医生需要准确、详尽、规范地书写病例,以便于患者的治疗和其他医生的参考。
本文将介绍糖尿病视网膜病变病例的规范书写。
一、基本信息病例的基本信息部分应包括病患者的姓名、性别、年龄、联系方式,就诊日期、就诊医院、科室等内容。
这些基本信息能够帮助医生更准确地诊断和追踪患者的病情变化。
二、主诉和现病史主诉部分应包括患者的主要症状和病情描述,例如视力下降、眼部红肿等。
在现病史部分,应详细描述患者的糖尿病情况,包括确诊时间、病情控制情况、糖尿病并发症的发生情况等。
此外,还需记录患者的用药史和既往病史,以便综合判断患者的视网膜病变情况。
三、眼部检查1. 视力检查:应准确记录患者的裸眼视力和矫正视力,包括远视力和近视力。
使用标准的视力表进行检查,并注明检查时的距离。
2. 眼底检查:通过眼底检查可以观察到糖尿病视网膜病变的病情。
应详细描述眼底检查的结果,包括视网膜出血、渗出、增殖等表现形式,以及病变的部位和严重程度。
还需注明是否存在黄斑区的病变。
3. 眼压检查:测量患者的眼压,排除青光眼的可能性,并记录检查结果。
四、辅助检查辅助检查部分应包括其他影像学检查或实验室检查结果。
例如,眼底摄影、眼前节OCT(光学相干断层扫描)以及眼底荧光素眼底血管造影等。
这些检查有助于更细致地观察病变的情况,并辅助做出正确的诊断和治疗决策。
五、诊断在诊断部分,应根据患者的临床表现、眼部检查和辅助检查结果,确立糖尿病视网膜病变的诊断。
诊断时需要包括病变的种类和病变的严重程度,例如非增殖型糖尿病视网膜病变、增殖型糖尿病视网膜病变等。
六、治疗治疗部分应根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,例如激光治疗、抗VEGF药物治疗等。
糖尿病眼病症状有三个方面
免 剧 烈运动 ,脑 力 劳动 者更 要注意 用 眼卫 生 , 避 免 长 时间 阅读 、使 用 电脑 等造 成 的视疲 劳 ,
从 而 尽 量 延缓 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 出现 。 另 外 ,糖尿 病人 和家 属 对糖 尿病 及其 引起 的 多种 并 发症都 要 加强重 视 ,做 好预 防糖 尿病 眼病 的 4 2糖尿病文摘
状后要及时治疗。
呈 圆点状 暗红 斑 ,在糖 尿病 眼 病严重 时会 有 浅
层条状或火焰状 出血斑。
糖 尿病眼病有 哪些 症状? 糖尿病眼病的症状主要有 以下几个方面 : 状 白斑 的症状 ,也 叫软 性渗 出 ,是 因为视 网膜
神经 纤维 层 的局限 性 、缺血 性坏 死等逐 渐被 胶
神 经病 变 、高血 糖和 细菌 感染 等共 同作 用 引起 的 ,是 糖尿 病 的严重 并发 症 ,具有 很强 的致残 性 和致 死性 。 中医辨 证 多为脾 肾两 虚 ,血脉 闭
阻 ,肢 端 失 养 。 早 期 应 用 益 气 温 阳 活 血 方 法 有
一
选棉质的 ,如果有条件最好选择精织品 ,以减少 对皮肤的摩擦 ,新的 内衣要洗过后再穿。 中医认 为糖 尿 病瘙 痒症 的产 生与 湿 、热 、
异 性 的动 脉 改 变 。
或乳脂色。
预防糖尿病眼病该做的事 糖 尿病 眼病 是一 种严 重 的疾病 ,给患 者 的
生活 造成 严重 的影 响 ,如果 不及 时 的治疗 ,会 导致 失 明的 危险 ,在 生活 中我们 要 了解 糖尿 病 眼病 护理 事 项 的知识 ,可 以增 强疾 病 的治疗 效
左右 出 现视 网膜 病 变 ,差 别 非 常 巨 大 。
4 . 定 期 检 查
糖尿病四肢及神经系统体格检查
糖尿病四肢及神经系统体格检查.doc
糖尿病四肢及神经系统体格检查包括以下几个方面:
1.视检查:观察双下肢及足部对称性、毛发分布、皮肤、
肌肉、关节有无干燥、皮损、水肿、肌肉萎缩、静脉曲张和畸形。
2.触检查:足背动脉搏动是通过在踝关节前方、第1、2
跖骨之间进行触摸检查,易于扪及其搏动。
肌力及肌张力检查包括屈肘、伸肘运动、双手握力、屈腿动作、伸膝动作等,以检查肌力并两侧对比。
肌张力增加时触摸肌肉有坚实感,作被动检查时阻力增加;肌张力减弱时触诊时肌肉松软,被动运动时阻力减低,表现为关节过伸。
3.感觉功能检查:
浅感觉包括皮肤及粘膜的痛觉、温度觉及触觉。
痛觉测试时,使用10g尼龙丝(Semmes-XXX)进行测试,应避免胼胝,但应包括容易发生溃疡的部位。
皮肤温度检查通常用盛有热水
(40-50度)及冷水(5-10度)的试管测试,让病人回答冷热感受。
触觉测试时,用棉签轻触患者皮肤或粘膜,让患者回答有无轻痒的感觉。
深感觉包括关节觉和振动觉。
关节觉包括关节对被动运动感觉和位置觉,通过闭目让病人回答向上还是向下等方式进行测试。
振动觉则使用128Hz的振动的音叉测定振动阈值。
复合感觉包括皮肤定位感觉、两点辨别觉、实体辨别觉、体表图形觉等,是大脑综合、分析、判断的结果,也称大脑皮质感觉。
4.神经反射检查:
浅反射是指刺激皮肤及粘膜引起的反应,包括角膜反射、腹膜反射、提睾反射和跖反射等。
深反射是指刺激骨膜、肌腱引起的反应,包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射和跟腱反射等。
糖尿病应该做哪些检查?
糖尿病应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介糖尿病应该做哪些检查,常用的糖尿病检查项目有哪些。
以及糖尿病如何诊断鉴别,糖尿病易混淆疾病等方面内容。
*糖尿病常见检查:常见检查:血糖、血脂检查、腰臀围比例、尿糖(GLU)、葡萄糖可的松耐量试验、血清胰高血糖素(PG)、C肽(C-PR)、75克葡萄糖耐量检查、异常口服葡萄糖耐量实验、空腹血葡萄糖、50克葡萄糖耐量检查、自我血糖监测、血糖仪试纸带法、餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、血磷脂(PL)、尿量、血浆黏度(PV)、血葡萄糖、馒头餐试验、脑脊液葡萄糖、高密度脂蛋白2-胆固醇、c肽释放试验、载脂蛋白AⅡ、极低密度脂蛋白-胆固醇、血浆组织纤溶酶原活化物抗原检测、血清血管紧张素I转化酶活性、去甲基肾上腺素(NM)、血清胆碱酯酶(CHE)、尿微量清蛋白(mA1B)、胆碱酯酶、尿液颜色(UCO)、糖尿病类尿常规、血小板聚集试验(PAgT)、亚健康人群体检、血浆组织纤溶酶原活化物活性检测、血液黏度、血清磷(Pi)、血清甘油三酯检测*一、尿*1.尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。
糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。
正常人血糖超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。
糖尿的检查常用的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。
班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响,呈现假阳性,且操作比较不方便,现已渐被淘汰;葡萄糖氧化酶法由于酶仅对葡萄糖起阳性反应,特异性较强,但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出现假阳性。
结合OCT检查观察血通治疗糖尿病眼病的临床效果
1 . 治疗 方 法 2
流速 , 从而改善微循环 。 以往针对糖尿病视 网膜病变治疗 的疗效观
察多依靠视力恢复程度 、 眼底镜等项检查来判定 , 评价结果比较粗
糙, 精确度不高。此次我们应用丹参川芎嗪注射液治疗前后, 均采用
S u d r o a , 0 2 6 2 5 . a n e s C mp ny 2 0 : 3 —6 2
斑 水肿有所减 轻 , 出有 所减少 ; 渗 稳定 : 黄斑水 肿无加 重 、 减 无
轻 , 出无 增 多 、 减 少 。 渗 无
2 结果
丹参川芎 嗪治疗组疗效 明显优 于对照组 ,经统计学处理有
光学相干断层扫描成像术( pi loeec morp yO T) O t achrneo g h ,C c t a
是一种 既可提供视 网膜断 面图像 ,同时又可测量视 网膜及视 网 膜神经纤维层厚度 的新型检查工具 ,可 获得 类似于活体组织病 理学观察的结果 ,使用 O T进行糖尿病 视网膜病 变黄斑水肿 的 C
住院的 2 型糖尿病患者普遍行 O T检查 , C 将查 出合并有糖 尿病黄斑水肿和渗 出的 4 0例患者随机分为两组 , 两组患者均给
予 有 效 的 降血 糖 治 疗 ( 腹 血 糖 <6 m o L 空 . m l ,餐 后 2 0 / h血 糖 <
8 mm 1 )治疗组 2 . oL , 0 ] 0例使用丹 参川芎嗪注射 液 , 照组 2 对 0例 使用 三七总皂甙注射液治疗 。 治疗组男 1 例 , 9例 ; 1 女 年龄 5 0~ 6 岁, 8 平均 5 5岁。对照组男 1 , 1 ; 0例 女 1例 年龄 4 7 岁 , 9~ 0 平
糖尿病患者体检应该做哪些项目
糖尿病患者体检应该做哪些项目一、重点人群糖尿病患者均建议做定期体检,尤其是下列人群尤其需要重点关注:(1)有糖尿病前期史或者父母有糖尿病史;(2)年龄40周岁以上患者;(3)缺少运动,体质指数≥24 kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)者;(4)有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病病史或有多囊卵巢综合征病史的女性;(5)黑棘皮病者;(6)有高血压、高血脂、动脉粥样硬化性心血管疾病史,或正在接受治疗者;(7)有类固醇类药物使用史或长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗患者。
二、体检项目血糖:包括空腹和餐后2 h(或OGTT 2 h)血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白。
血糖应根据血糖情况查,糖化血红蛋白应3~6个月查一次。
体格检查:常规测量身高、体重、腰围、臀围,并计算BMI和腰臀比。
腰围正常范围为男性<90 cm,女性<85 cm。
超重会增加胰岛素抵抗,增加糖尿病并发症风险。
对肥胖的糖尿病患者(尤其是青少年),应检查是否存在黑棘皮病。
体格检查应经常查。
血压、血脂:糖尿病合并血压、血脂异常,容易导致心血管损害,因此需要定期检查血压血脂变化。
建议家里买一个血压计每天测量血压,血脂则建议每3~6个月检查一次。
口腔检查:糖尿病是口腔疾病发生的危险因素,高血糖容易导致口腔发生多种疾病,如龋病等,同时口腔疾病对糖尿病的代谢控制有负面影响,因此口腔问题也需要定期检查,建议每6~12个月检查一次。
肝肾功能:肝脏是药物代谢器官,肝功能异常会降低降糖药物效果,长期高糖状态也会导致肾脏功能受损,建议至少6个月查一次。
眼底检查:糖尿病眼病是糖尿病的典型并发症,通过眼底检查可以发现患者有无视网膜病变及白内障、青光眼等眼部疾病。
可使用免散瞳眼底照相机,拍摄至少2张以黄斑及视乳头为中心的角度为45°的眼底后极部彩色照片进行分级诊断。
建议每年检查一次。
神经病变学检查:糖尿病神经病变是常见的慢性并发症,踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉检查异常者宜进一步行电生理学检查(如神经传导速度测定)及定量感觉测定。
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糖尿病眼病要做哪些检查
糖尿病眼病要做哪些检查?糖尿病眼病是常见的糖尿病并发症之一,高血糖对眼睛的影响比较大,多见的眼病有白内障、视力下降,严重者会失明。
因此,糖尿病人要注重检查眼睛。
那么,糖尿病眼病要做什么检查呢?看看下面的介绍吧。
一、糖尿病眼病要做哪些检查?
1、视力检查:糖尿病患者首先要对视力进行检查,通过视力的好坏,可以直接反应出患者血糖控制的好坏。
2、电生理检查:可以很好的检查视神经、视网膜的生理情况,为糖尿病白内障手术提供有效的信息。
3、B超检查:对眼前节混浊窥不清眼底时有很好的诊断效果,它可以真短处玻璃体有无混浊或积血,有无机化条索和视网膜脱落的情况。
4、眼底检查:是糖尿病眼病的检查的一种,也是十分必要的检查,即使患没有自觉眼病的症状,通过眼底检查也能很好的发现病情。
5、裂隙灯显微镜检查:患者还应进行裂隙灯显微镜检查,随着患者病程的延长和血糖不能很好的控制,眼内会出现一些细微的变化,通过裂隙灯显微镜可以很好的检查。
6、眼压:由于糖尿病患者青光眼的发病率明显增加,糖尿病视网膜病变患者玻璃体视网膜出血后,新生血管性青光眼发生率高,这类患者实施玻璃体手术的时候,如果联合惰性气体或者硅油填充,手术后常常会并发眼压升高。
因此,眼压测量是糖尿病视网膜病变患者的常规检查项目。
7、OCT:OCT检查是采用850纳米波长的激光对视网膜进行断层扫。