甲状腺解剖生理概要及临床意义

合集下载

甲状腺基本解剖PPT课件

5 气管前筋膜
编辑版
5
甲状腺的被膜
• 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜
• 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
编辑版
6
意义
甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
编辑版
7
甲状腺的固定装置
• 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
肌
•食管（颈部）
三
甲状软骨
角
中部
侧叶峡
C2
C4
C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉和喉上神经喉外支的关系
甲状腺下动脉和喉返神经的关系
编辑版
4
甲状腺毗邻
后内— 喉与气管、
咽与食管，喉返神经。
后外—颈血管鞘、
颈交感干。
前— 即前面的
层次：
1 皮肤
2 浅筋膜
3 封套层（颈深筋膜浅层）颈血管鞘内容的排列关系 4 舌骨下肌群
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
编辑版
15
2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
编辑版
16
甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。甲状腺下动脉在甲状腺
侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺甲状腺囊（假被膜）侧叶后方, 中上、中下1/3处，
被膜
囊鞘间隙内。甲状腺鞘（真被膜）编辑版
17
神经损伤后的临床表现
编辑版
18
甲状旁腺
• 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 • 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕

甲状腺基本解剖

甲状腺基本解剖
意义
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
甲状腺基本解剖
2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
甲状腺基本解剖
甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。甲状腺下动脉在甲状腺
甲状腺基本解剖
甲状腺的血供
甲状腺基本解剖
甲状腺正面观及血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
甲状腺基本解剖
意义
病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
甲状腺基本解剖
甲状腺的血流速度5ml/g/min
侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状腺被膜
甲状旁腺
甲状腺囊（假被膜）侧叶后方, 中上、中下1/3处，囊鞘间隙内。
甲状腺鞘（真被膜甲）状腺基本解剖
神经损伤后的临床表现
甲状腺基本解剖
甲状旁腺
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕
红色，腺体扁平、卵圆形、质软。分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的
代谢并维持钙和磷的平衡。甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
甲状腺基本解剖
甲状腺基本解剖
预防甲状旁腺损伤
切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。
切下甲状腺标本时要立即检查其背面甲状旁腺有无误切，发现时设法移植到胸锁乳突肌中。
甲状腺基本解剖
甲状腺的生理功能
合成、贮存、分泌甲状腺素
甲状腺基本解剖

甲状腺的生理及解剖

甲状腺的生理及解剖：位于甲状软骨下方，气管的两旁，右两侧叶+峡叶；两层被膜，内层为固有被膜；外层为假包膜，因不全包被甲状腺，易剥离，又叫外科包膜。

成人重３０克。

借外层被膜固定于气管和环状软骨上，还借左右两叶上极悬韧带悬吊于环状软骨上，因此，吞咽时甲状腺随之上下移动声带运动：喉返神经支配。

喉上神经分内外支，内支为感觉支，外支为运动支。

单纯性甲状腺肿：病因：１、缺碘；２、甲状腺素需要量增加；３、甲状腺素合成和分泌障碍临床表现：女性多见。

甲状腺肿大。

压迫气管和食管及颈深部大静脉症状。

结节性甲状腺肿可继发甲亢，极少恶变。

诊断：临床表现。

放射性核素(131I、99m Tc)显像有大小不等、功能状况不一的结节。

B超、X线、CT等；细针穿刺。

预防：加碘盐，每１０-２０Kg加１克碘化钠治疗：生理性肿大，宜多食含碘丰富的食物；对２０岁以下的，可给小剂量甲状腺素，缓解甲状腺的增生和肿大。

手术：因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿者；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发甲亢者；结节性甲状腺肿疑有恶变者。

甲状腺功能亢进的外壳治疗：定义：由于循环中甲状腺素异常增多而出现的全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

1、原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进的症状，２０岁-４０岁多发，常伴有突眼。

2、继发性甲亢：在结节性甲状腺肿的基础上出现甲亢症状，年龄多在４０岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

3、高功能腺瘤：甲状腺内具有单发的自主性高功能结节，不受机体调节。

临床表现：高代谢症群能量代谢、三大物质代谢及水盐代谢均增高；高精神神经应激症群多言多语，易激动、失眠、性情急躁、神经过敏、全身肌肉及两手有细震颤；高动力症群心动过速、心音亢进、心律紊乱、心脏扩大、心力衰竭，脉压增大。

甲状腺肿大大多为弥漫对称性肿大；眼征多见双侧非浸润性突眼；严重病人可出现危象。

检查方法：１、基础代谢率测定基础代谢率＝(脉率+脉压差)-111正常值为±10%；增高至+20%—30%为轻度甲亢；+30%—60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。

甲状腺解剖生理概要

促进骨骼和肌肉发育
甲状腺激素能够刺激骨细胞和肌肉细胞的生长和分化，对婴幼儿的生长发育至关重要。
促进大脑发育
甲状腺激素对大脑发育具有重要作用，缺乏甲状腺激素可能导致智力发育迟缓和神经功能异常。
促进生殖器官发育
甲状腺激素对生殖器官的发育和功能维持也有重要作用，影响性腺激素的分泌和生殖细胞的成熟。
对物质代谢的影响
治疗
药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
甲状腺功能减退症
症状
疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。
病因
甲状腺激素分泌不足，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后等。
治疗
甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素。
甲状腺结节与肿瘤
分类
良性结节和恶性结节，恶性结节即甲状腺癌。
症状
颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。
治疗
良性结节可观察或手术治疗，恶性结节需手术治疗并结合放化疗
等综合治疗。
THANKS
感谢观看
体液调节
除了下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节外，其他激素如肾上腺素、胰高血糖素等也可以影响甲状腺的功能。这些激素可以刺激或抑制甲状腺激素的释放，从而维持机体内环境的稳定。
05
甲状腺疾病的分类与表现
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、出汗、体重减轻、失眠、情绪不稳等。
病因
多种病因导致甲状腺激素分泌过多，如Graves病、结节性毒性甲状腺肿等。
02
甲状腺的组织结构
腺体组织
甲状腺由两个侧叶和峡部构成，呈"H"形或蝶形，位于喉下部、气管上部的前侧和两侧。
腺体组织由甲状腺实质和结缔组织组成，实质主要由滤泡组成，结缔组织则包括血管、淋巴管和神经等。

甲状腺

• （一）激素代谢致甲状腺肿（ＴＳＨ） • （二）缺碘或相对缺碘致甲状腺肿 • （三）碘过多致甲状腺肿
• 长期应用含碘药物，可引起甲状腺肿。每日摄碘量18mg～1g，可在3～6个月发生甲状腺肿。
• 母体在妊娠4个月应用碘剂可形成胎儿先天性甲状腺肿。 • （四）自身免疫性甲状腺炎致甲状腺肿 • 儿童期或少数青春期甲状腺肿多为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，血清中抗甲状球蛋白抗体和抗微粒体抗体阳性。 • （五）先天性甲状腺激素合成障碍致甲状腺肿
• 甲状腺功能活动的调节：
• 大脑皮质甲状腺下丘脑垂体前叶
诊断提要－1
• 甲状腺检查方法：正常甲状腺柔软、表面光滑易触及随呑咽运动上下移动。 • 望诊：观察颈部是否对称、肿块、血管怒张。 • 触诊：检查甲状腺有无肿大，肿物，肿物的大小，数量、质地、硬度、光滑度、搏动或振勯等。Ⅰ甲状腺肿大：不能看到但但可触及肿大。 Ⅱ甲状腺肿大：可看到亦可触及，局限于胸锁乳突肌内侧。Ⅲ甲状腺肿大：肿大超过胸锁乳突肌。 • 听诊：甲状腺区可否听到血管杂音。
甲状腺机能亢进的其他治疗
• 1.放射性碘治疗：适用于成年甲状腺弥漫肿大者；对甲状腺药物过敏或治疗无效者；甲亢手术后复发或有手术禁忌者。禁忌证：妊娠期、哺乳期及未婚甲亢患者；急性感染未控制者；活动结核病、严重肝病；甲状腺危象先兆者。 • 2.药物治疗：同内科学。
第五节
甲状腺肿瘤
• 良性：腺瘤（滤泡状和乳头状囊性腺瘤）
治
疗：
• 除未分化癌、鳞状细胞癌用放射治疗外，其它均应行甲状腺癌根治术，并颈淋巴结清扫
甲状腺髓样癌的特点：
• 家庭史，顽固性腹泻，心悸，面色潮红，低钙 • 晚期：侵犯食管，气管，喉返神经，颈交感神经 • 颈淋巴结肿大、硬、固定

甲状腺经典解剖（总结全面，值得收藏）

甲状腺经典解剖（总结全⾯，值得收藏）学习甲状腺各种疾病，解剖学还是基础，因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述，今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。

甲状腺的被膜：在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。

甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺即纤维囊。

甲状腺鞘，⼜称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外⾯。

真假被膜间为囊鞘间隙，内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹；上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内，定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。

假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯，与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着，形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表⾯。

甲状腺位置、毗邻及⾎供图：甲状腺周围的毗邻关系：前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群，正中线为颈⽩线。

⾆⾻下肌群共4块肌⾁，分浅深两层。

浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。

深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。

外侧为颈鞘；后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道，即喉与⽓管、咽与⾷管。

此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。

甲状腺的⾎管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。

神经⾏其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。

⾎管⽔平由外向内⾛向腺体，神经垂直由下向上⾏向腺体，于腺体下极相交。

在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。

该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前⽅，直接汇⼊颈内静脉，是较危险的不可忽视的⾎管。

甲状腺疾病的介绍

甲状腺功能检查
甲低治疗时若rT3和T3均明显升高，而T4
正常时表示用药过量。血清甲状腺素 T4 增高甲亢降低甲减血清游离甲状腺素 FT4意义同上促甲状腺素 TSH 增高甲低降低慢性甲状腺炎
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism简称甲亢)
颈部包快鉴别诊断
胜利医院乳腺中心胜利医院美容整形科
郝敏主任
颈部的分区
颈前区
颈侧区颈后区
锁骨上区
颌下区
腮腺区
颈部疾病
一.甲状腺疾病：

单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进甲状腺炎甲状腺腺瘤甲状腺癌甲状腺结节
二.甲状旁腺疾病：原发性甲状旁腺功能亢进三.颈部淋巴结疾病：颈部淋巴结结核四.颈部肿块：肿瘤（原发性肿瘤转移性肿瘤）
可将甲亢病情分为轻、中、重三度,轻度
为+15%~+30%,中度为+30%~+60%,重度为+60%以上。 2.基础代谢卒(BMR)测定 :空腹、清醒但在完全安静状态下。
鉴别诊断:
1 神经官能症 2 单纯性甲状腺肿 3 假性T4甲亢 4 重症肌无力 5 Luft综合征: Luft综合征是线粒体酶组
两侧
颈部包块
肿瘤
原发性
良性甲状腺,腮腺瘤,血管瘤恶性甲癌,恶性淋巴瘤, 转移性鼻咽癌,甲状腺癌,消化道肿瘤炎症淋巴节炎,淋巴结结核,化脓性炎症畸形甲状舌骨囊肿,淋巴管瘤
常见颈部肿块
慢性淋巴结炎继发性发病率最高,需要
与转移灶,恶性淋巴瘤鉴别转移性肿瘤占颈部恶性肿瘤80%,鼻咽部 ,胃肠道肿瘤,甲状腺癌. 恶性淋巴瘤多个,双侧,较大融合成团,生长迅速甲状腺疾病甲状舌骨囊肿

甲状腺基本解剖ppt课件

颈血管鞘内容的排列关系
.
5
甲状腺的被膜
外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜
内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
.
6
意义
甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
.
7
甲状腺的固定装置
借外层被膜固定于气管和环状软骨上
借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上
三
角
甲状软骨
中部
侧叶峡
C2
C4
C6
(甲状腺最下动脉) 甲状腺的血管：
甲状腺上动脉和喉上神经喉外支的关系
甲状腺下动脉和喉返神经的关系
.
4
甲状腺毗邻
后内— 喉与气管、
咽与食管，喉返神经。
后外—颈血管鞘、
颈交感干。
前— 即前面的
层次：
1 皮肤 2 浅筋膜 3 封套层（颈深筋膜浅层） 4 舌骨下肌群 5 气管前筋膜
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
.
15
2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
喉内支喉外支
前支后支
.
16
甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。
→颈内V →颈内V →无名V
.
11
甲状腺正面观及血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
.
12
意义
甲状腺肿块判定
病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动

甲状腺基本解剖PPT课件

侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺甲状腺囊（假被膜）侧叶后方, 中上、中下1/3处，
被膜
囊鞘间隙内。甲状腺鞘（真被膜）精选ppt
17
神经损伤后的临床表现
精选ppt
18
甲状旁腺
• 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 • 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕
红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
• 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
精选ppt
14
意义
• 甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
• 甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
精选ppt
15
2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
精选ppt
16
甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。甲状腺下动脉在甲状腺
3 封套层（颈深筋膜浅层）颈血管鞘内容的排列关系 4 舌骨下肌群
5 气管前筋膜
精选ppt
5
甲状腺的被膜
• 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜
• 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
精选ppt
6
意义
甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
前外侧
•气管（颈部）
肌
•食管（颈部）
三
甲状软骨
角
中部
侧叶峡
C2
C4
C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉和喉上神经喉外支的关系

甲状腺解剖生理概要

甲状腺（thyroid）分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连。

甲状腺由内、外两层被膜包裹：即内层的固有被膜和外层的外科被膜。

甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上，左右两叶上极内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上，故在吞咽动作时，腺体随之上下移动。

正常情况下不能清楚地看到或摸到甲状脉。

（二）甲状腺血液供应甲状腺的血液供应非常丰富，主要来源于甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）。

甲状腺上、下动脉均有分支，这些分支在甲状腺的上下左右以及与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合，构成丰富的血管网。

因此在甲状腺大部切除后，虽然结扎了两侧的甲状腺上、下动脉，但并不会造成残留甲状腺的血液供应障碍。

甲状腺有3条主要静脉：即甲状腺上、中、下静脉……甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉：甲状腺下静脉血液直接流入无名静脉。

由于甲状腺的血液循环丰富，因此在甲状腺损伤时容易出血。

（三）甲状腺周围器官和神经在甲状腺两叶背面的两层被膜之间的间隙内，附有4个甲状旁腺。

甲状旁腺分泌甲状旁腺素，凋节体内钙的代谢，维持血钙和血磷的平衡。

如果甲状旁腺被误伤或切除，可表现出低钙抽搐。

甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经，均起自迷走神经。

喉上神经有内支和外支。

内支为感觉支，分布在喉与会厌黏膜上，若损伤后可导致会厌反射消失，饮水呛咳；外支为运动支，与甲状腺上动脉贴近，分布在环甲肌上，若被损伤可造成环甲肌瘫痪，使声带松弛，声调降低。

喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内，支配声带运动，若一侧喉返神经损伤时可造成声音嘶哑甚至失音，若双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难或窒息。

（四）甲状腺功能及调节甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘，合成和分泌甲状腺素。

甲状腺素的主要功能是调节机体的物质和能量代谢，甲状腺素能加速全身细胞的氧化过程，促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用，提高机体代谢率。

同时，对促进人体的生长发育，特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。

甲状腺基本解剖ppt课件

甲状腺下动脉在甲状腺
侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺被膜
甲状腺囊（假被膜）甲状腺鞘（真被膜）
侧叶后方, 中上、中下1/3处，囊鞘间隙内。
17
神经损伤后的临床表现
神经
喉上N内支喉上N外支
支配
声门裂以上喉粘膜环甲肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失进食/饮水时误咽环甲肌瘫痪，引起声带松弛音调降低
甲状腺解剖生理概要及临床意义
1
甲状腺位置
• • • • 甲状软骨下方，气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
2
甲状腺形态
呈H形
左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
3
位置：喉和气管 •甲状腺前外侧 •甲状旁腺 •气管（颈部） •食管（颈部）
→颈内V →颈内V →无名V
11
甲状腺正面观及血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
12
甲状腺肿块判定
意义
• 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 • 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 • 注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
13
甲状腺的血流速度5ml/g/min
14
意义
8
9
甲状腺的血管
甲状腺的血供：甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉：甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉——汇入无名静脉
10
甲状腺的血供
上A ←颈外A
下A 最下A
←锁骨下A ←无名A/主A弓

甲状腺的解剖及生理功能

甲状腺的解剖及生理功能甲状腺是人体中重要的内分泌腺体，有丰富的血液供应；分泌的甲状腺激素在人体的生长发育及物质代谢中起了重要作用，并对人体各器官、各系统的功能均有影响。

第一节甲状腺的局部解剖及特点一、甲状腺的胚胎发生人类甲状腺发生于胚胎期的鳃肠及原肠。

在人胚第四周，前外侧壁出现四对突起，形成第I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ鳃囊，在原始咽底壁正中线相当于第2、3对鳃弓的平面上，上皮细胞增生，形成一伸向尾侧的盲管，即甲状腺原基，称甲状舌管(thyrog10ssal duct)。

此盲管沿颈部正中线下伸至未来气管前方，末端向两侧膨大，形成左右两个甲状腺侧叶。

甲状舌管的上段退化消失，其起始段的开口仍残留一浅凹，称盲孔。

如果甲状舌管的上段退化不全，残留部分可形成囊肿。

胚胎第1l周时，甲状腺原基中出现滤泡，第13周初甲状腺开始出现分泌活动。

随着胚胎发育长大，腺泡数急剧增多、增大，甲状腺也随之增大，腺泡中央胞腔内胶质滴成为聚集的胶体。

在胚胎发生期，甲状腺除了上皮细胞和间质细胞外，还出现一些滤泡细胞，是分泌降钙素的细胞。

在出生后，甲状腺呈典型的两个腺叶，中间有峡部相连，有时在咽喉前形成锥体叶。

成人甲状腺的总重量约20~30g;女子比男子稍大一些，在老年期缩小。

二、甲状腺的形态位置甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴甲状软骨和气管软骨环的前面和两侧，呈棕褐色，略呈“H”形，分左右2个侧叶(10βes)，每叶形状像1个尖端向上的锥体，中间连接部分为峡部。

甲状腺每叶长2.5~4.度m，宽1.5～2.度m，厚1.0~1.5cm，贴附喉下部和气管上部的侧面，上端达甲状软骨中部，下端抵第6气管环，长约5cm，宽约2.4cm，有时下极可伸至胸骨后称胸骨后甲状腺。

甲状腺峡部横过第2~4气管软骨环的前面，其宽窄因人而异。

少数人在峡部有1个舌状的向上突起，称为锥叶，长短大小各异，位置多偏向左，长者可达舌骨。

这是胚胎初期甲状腺舌导管的残余。

小块游离的甲状腺组织可出现于两侧叶或峡部之间，即副甲状腺(accessorythyroid g~ands)。

甲状腺解剖生理概要及临床意义

总结词
详细描述
甲状腺功能亢进症的常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。
治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
甲状腺功能减退症
总结词
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足或利用障碍导致的全身代谢低下综合征。
甲状腺结节与肿瘤
总结词
甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，而甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织的良性或恶性肿瘤。
总结词
甲状腺结节与肿瘤的诊断主要依靠超声、CT等影像学检查和细针穿刺活检等病理学检查。
详细描述
甲状腺结节的病因较为复杂，可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关，而甲状腺肿瘤的确切病因尚不完全清楚。
详细描述
治疗方法根据肿瘤的性质和分期而有所不同，良性肿瘤可采用保守治疗或手术治疗，而恶性肿瘤则需要根据具体情况制定综合治疗方案。
04
甲状腺疾病的诊断与治疗
甲状腺功能检测
总结词
甲状腺功能检测是诊断甲状腺疾病的重要手段，通过检测甲状腺激素水平，可以了解甲状腺的功能状态，为诊断和治疗提供依据。
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于垂体。
垂体分泌促甲状腺激素（TSH），作用于甲状腺。
甲状腺分泌甲状腺激素，反馈调节下丘脑和垂体的激素分泌。
03
甲状腺疾病的临床意义
甲状腺功能亢进症
总结词
详细描述
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征。
患者通常表现出高代谢症状，如心悸、多汗、消瘦、失眠等，严重时可能导致甲状腺危象，威胁生命。
详细描述

甲状腺解剖生理概要及临床意义

甲状腺解剖生理概要及临床意义甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，位于颈部前方，由两个形状类似于蝴蝶的小叶组成。

它的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用。

甲状腺主要由上皮细胞和被称为滤泡的胶质所组成。

甲状腺上皮细胞是合成和分泌甲状腺激素的主要细胞类型。

它们含有丰富的内质网，能够合成和存储甲状腺激素的前体物质，同时也含有大量的高度发达的线粒体来提供能量。

滤泡是一种腔隙结构，内部充满了胶质。

甲状腺激素的合成和存储主要发生在滤泡内。

甲状腺激素的合成有三个主要步骤。

首先，甲状腺上皮细胞摄取血液中的碘离子，并将其转化为活性碘。

然后，活性碘与滤泡内胶质内的甲状腺激素的前体物质酪氨酸结合，形成甲状腺激素的一种前体分子。

最后，这种前体分子经过一系列的酶催化反应，被转化为甲状腺激素T3和T4并储存在滤泡内。

当机体需要时，甲状腺激素会被释放到血液中，并通过血液循环作用于全身的细胞和组织。

甲状腺激素对身体有广泛的调节作用。

它们可以增加机体基础代谢率，促进蛋白质和核酸的合成，促进骨骼的生长和成熟，调节心血管系统的功能等。

甲状腺激素的合成和分泌受到多种因素的调控，包括下丘脑-垂体-甲状腺轴、负反馈机制、甲状腺刺激素受体等。

当甲状腺激素的合成和分泌出现异常时，就会导致各种甲状腺疾病的发生。

甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的过度分泌导致的，常见的症状有心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。

甲状腺功能减退症则是由于甲状腺激素的不足导致的，常见的症状包括体重增加、疲劳、便秘、抑郁等。

甲状腺结节和甲状腺肿瘤则是甲状腺组织的异常增生和肿瘤形成。

对于甲状腺疾病的诊断，常见的方法包括检查甲状腺激素水平、超声检查、甲状腺扫描等。

治疗甲状腺疾病的方法包括服用药物来调节甲状腺激素水平、手术切除异常的甲状腺组织以及放射性碘治疗等。

总之，甲状腺在人体内起着重要的生理调节作用，甲状腺疾病对人体健康有着明显的影响。

甲状腺基本解剖PPT课件

置
• 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
带悬吊于环状软骨上
精选课件PPT
8
精选课件PPT
9
甲状腺的血管
甲状腺的血供：
甲状腺上动脉——发自颈外动脉
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉：
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
13
甲状腺的血流速度5ml/g/min
精选课件PPT
14
意义
• 甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
• 甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
精选课件PPT
15
2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
精选课件PPT
甲状腺下静脉——汇入无名静脉
精选课件PPT
10
甲状腺的血供
精选课件PPT
11
甲状腺正面观及血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
精选课件PPT
12
意义
• 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动
• 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关
• 注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
精选课件PPT
16
甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。
甲状腺下动脉在甲状腺
侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺甲状腺囊（假被膜）侧叶后方, 中上、中下1/3处，
被膜
囊鞘间隙内。甲状腺鞘（真被膜）精选课件PPT
17
神经损伤后的临床表现