非细菌性慢性前列腺炎的中药疗效探讨
合集下载
前乐舒汤治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察
腺炎 ， 并 与前列解毒胶囊治疗病例对 １ ． ４ 排 除标准 ①不符合诊 断标准 等 级资 料疗 效 比较采 用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 ， 照， 疗效满意 。现报道如下 。 或合 并尿路感染者 ， 患有膀胱过度活 计 数 资 料 率 的 比较 用 ｘ 检验 ， 以 动症 、 神经 源性膀 胱 、 良性 前列 腺增 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
１ ２ ｇ ， 益母草１ ５ ｇ ， 皂角刺 １ ２ ｇ ， 威灵仙１ ５ ｇ ） 治疗 ， 水煎服 ， 每 日１ 剂； 对照组６ ０ 例给 予前列解毒 胶囊 口服 。两 组疗 程均 为４ 周 。结果 ： 治 疗组 和对 照 组 的总有 效率分 别 为８ ６ ． ７ ％和７ ８ ． ３ ％， 治疗 组 疗效优 于对 照组 （ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 前乐舒
子１ ５ ｇ ， 苍术１ ２ ｇ ， 黄柏９ ｇ ， 薏苡仁３ ０ ｇ ， 冬瓜仁 ｌ ５ ｇ ， 天花粉ｌ ５ ｇ ， 败酱草 １ ５ ｇ ， 车前子 ｌ ２ ｇ ， 益母草 ｌ ５ ｇ ， 皂角刺１ ２ ｇ ， 威灵仙１ ５ ｇ 。 每 日ｌ 剂， 常规煎法取汁
指 数评分 ） 减少 １ ０ ０ ％， 前列腺压 痛消
５ ． ３ ） 年 。两组在年 龄 、 病程 等方面差 ２ ． １ 治疗组 异无显著性 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
汤治疗慢性非细菌性前 列腺炎症疗 效 良好 。 关键 词 慢性非细 菌性前 列腺炎； 前乐舒汤 ； 中医药疗 法 中图分 类号 ： Ｒ ６ ９ ７ ＋ ． ３ ３ 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ ～ ０ ０ ２ ３ — ０ ２
前乐舒 汤治疗慢 性非细菌性前 列腺炎 疗效观 察
针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的168例疗效观察
［］ １ 李军 ， 袁亮． 脑梗 死 出血性转化 患者表现 与分 析． 医药论 坛杂
志 ，０ ７ ２ （ ）８ ８ ． ２ ０ ，８ ４ ：７— ８
管 由于缺血或缺 氧 ， 导致 自身 的调节 功能 明显下 降 ， 当血 流恢 复 后， 血管 会出现过度 的扩张 和充血 现象 。发 生过 度灌 注 ， 容易 发
神 经疾病 杂志 ，０ ８ １ （ ） １８一Ｉ０ ２０ ，６ ２ ：０ １． ［］ ６ 张永庆 ， 勤周 ， 王 焦劲松 ． 出血性 脑梗 死相 关 因素 的研 究．中
华 老 年 心 血 管 病 杂 志 ，０ ６ １ （ ）４ ９— ７ ． ２ ０ ，７ ６ ：６ ４ ０
的危 险率为每年 ５ ３ ％ ， 阿 司匹林 组 为每 年 ５ ８ ％ 。Ｚ ｓ ｎ ．２ 而 ．３ ｕｍａ
（ 致命 或非致命性 缺血 性脑 卒 中 、 肌梗 死或 其他 血 管性死 亡 ） 心
［］ ４ 田晶 ， 刘海波 ， 常红 ， 出血性 脑梗 死及 其 相 关危 险 因素 的 等． 临床 分析 ． 中华老年 心脑血 管病杂志 ，０ ６ ８ １ ） ７ ０— ６ ． ２０ ，（ １ ：６ ７ ２ ［］ ５ 王雪梅 ， 杜会 山 ， 明艳． 杜 出血性 脑梗 死相 关 因素 分析 ． 脑与
表 １ 两组患者临床治疗效果 比较 ｎ％） （
３ 讨论
疗 ， 临床效果十分明显 ， 其 患者 在用药 后不会 出现严 重 的并 发症 和不 良反应现象 ， 值得在今后对该类患者进行 治疗 时予 以使 用和
推广 。 参考文献
ＨＩ 的主要发病机制 有以下几点 ： １ 脑梗死后血栓 和栓子 出 （） 现 自然崩解 现象 ， 对患 者进 行 溶栓 治疗 后 发生 碎裂 或溶 解 现 在 象， 以及 血管痉挛得到减轻 以后 ， 栓子 向动脉 的远端移动 ， 使部 分 闭塞的血管再通 ， 从而 引脑 出血 。（ ） ２ 梗死 区域之 内或 周边 的血
中药治疗慢性前列腺炎48例疗效观察
４ １ 疗 效 标准 ．
参 照美 国国立 卫生 研究 院慢 性 前列
腺炎症 状 指 数 （ Ｈ—Ｃ Ｓ ） 分 和 Ｅ Ｓ—ＷＢ ＮＩ Ｐ Ｉ评 Ｐ Ｃ计 数测 定 。治 愈 ： 候 评 分 较 治 疗 前 减 少 ＞ ９ ， 证 Ｏ 且
ｗＢ Ｃ＜ １ ０个 ／ ＨＰ； 效 ： 候 评 分 较 治 疗 前 减 少 显 证
阻滞 剂 、 甾体类 抗 炎 药 、 疫 抑制 剂 等 药 物 的治 疗 非 免 效 果 均不 够理 想且 易反 复 。
慢 性前 列 腺 炎 属 中 医 学 “ 闭 ” “ 浊 ” 范 畴 ， 癃 、淋 等 巢 元方 《 病 源候 论 》 诸 淋者 ， 诸 中“ 由肾虚 而膀 胱 湿 热
４ ２ 治疗 结果 ． ４ ２ １ ２ 治疗 前后 中医证候 评 分 比较 ．． 组 见表 ｌ 。
黄 或黄腻 ， 滑数 或 弦数 ＿ 。近 年来 研 究 表 明 中药 治 脉 ４ ］ 疗 慢性前列 腺炎 ， 利湿通 淋 、 血化瘀 等 功效 而达 采用 活
到 治疗 目的＿ 。而 慢 性 前列 腺 炎 又 以非 细 菌性 为 主 ， ５ ］ 所 以中药治疗慢 性非 细菌性前列 腺炎更显其 优势 。 八正 散 ［ 出 自《 平 惠 民 和 剂 局 方 》 方 中 以滑 ］ 太 ，
湿法 可促 进炎 症 的消退 和 吸收 ， 活血 化瘀 药 可 扩 张血
ｌ ２
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第 １ ０１ ２ 期
临证报道 ・
中西 医结 合 治 疗 多 囊 卵巢 综 合 征 ３ ０例 Ｉ 观 察 临床
李 晓红 （ 疆 昌吉州 中 医医院 ，新 疆 昌吉 ８ １ Ｏ ） 新 ３ Ｉ Ｏ
慢性非细菌性前列腺炎综合疗法的研究进展
６ ６
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第８ 期
慢 性 非 细 菌性 前 列腺 炎 综合 疗 法 的研 究 进 展
徐 泽 杰 ，郑 文华 ，李锡 主
（ 广 西 玉林 市 中医医院 ，广西 玉林 ５ ３ ７ ０ Ｏ Ｏ ）
关键词 ： 慢 性 非 细 菌性 前 列腺 炎 ； 综合疗法 ； 综 述
（ ７ ）： １ ０ ２ １ ￣１ ０ ２ ７ ．
［ １ ４ ］ Ｗａ ｎ ｇ Ｙ， Ｊ Ｊ Ｌ ｕ ， Ｌ Ｈｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｏ ｌ ｉ ｄ ｅ （ Ｔ Ｐ Ｌ ） ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ —
ｇ ｅ ｎａ ｓ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｉ ｓ ｉ ｎ ｖ ｏｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｏ ｌ ｉ ｄ ｅ －ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｐ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ —
痛， 可以明显改善 临床症状 。胡仕祥［ ３ ］ 应用加 味桂枝 茯苓 丸 治疗慢性非细菌性前 列腺 炎疗效 满意 ； 曹方 洪等［ ４ ］ 治疗 以补
肾为 主， 选用 六味地 黄丸方加 紫河车 为君药加减 ， 补 肾益气 ，
清热利湿 ， 治疗慢性非 细菌性前列腺 炎临床效果 明显 ， 对 比表
文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ －０ ０ ６ ６ －０ ３ 慢性 非细菌性前列腺炎 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 表 现为 以前列腺 区、 会 阴、
发现 ， 该方法能有效抑制前列腺体增 重 ， 减少炎 性细胞浸润 和
波等＿ ８ 观察前 列消瘀 汤治疗慢性 非细菌性前列 腺炎 的临床疗 效， 发现 与用坦 索罗 辛治疗 对 照组 比较 ， 总 有效率 治疗 组 为
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第８ 期
慢 性 非 细 菌性 前 列腺 炎 综合 疗 法 的研 究 进 展
徐 泽 杰 ，郑 文华 ，李锡 主
（ 广 西 玉林 市 中医医院 ，广西 玉林 ５ ３ ７ ０ Ｏ Ｏ ）
关键词 ： 慢 性 非 细 菌性 前 列腺 炎 ； 综合疗法 ； 综 述
（ ７ ）： １ ０ ２ １ ￣１ ０ ２ ７ ．
［ １ ４ ］ Ｗａ ｎ ｇ Ｙ， Ｊ Ｊ Ｌ ｕ ， Ｌ Ｈｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｏ ｌ ｉ ｄ ｅ （ Ｔ Ｐ Ｌ ） ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ —
ｇ ｅ ｎａ ｓ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｉ ｓ ｉ ｎ ｖ ｏｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｏ ｌ ｉ ｄ ｅ －ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｐ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ —
痛， 可以明显改善 临床症状 。胡仕祥［ ３ ］ 应用加 味桂枝 茯苓 丸 治疗慢性非细菌性前 列腺 炎疗效 满意 ； 曹方 洪等［ ４ ］ 治疗 以补
肾为 主， 选用 六味地 黄丸方加 紫河车 为君药加减 ， 补 肾益气 ，
清热利湿 ， 治疗慢性非 细菌性前列腺 炎临床效果 明显 ， 对 比表
文章编号 ： １ ０ ０ ７ －２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ －０ ０ ６ ６ －０ ３ 慢性 非细菌性前列腺炎 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 表 现为 以前列腺 区、 会 阴、
发现 ， 该方法能有效抑制前列腺体增 重 ， 减少炎 性细胞浸润 和
波等＿ ８ 观察前 列消瘀 汤治疗慢性 非细菌性前列 腺炎 的临床疗 效， 发现 与用坦 索罗 辛治疗 对 照组 比较 ， 总 有效率 治疗 组 为
清热化瘀解毒方会阴热熏蒸治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
国 国立 卫 生 研 究 院 前 列 腺 炎症 状 指 数 ） 分 计 算 量 化 自觉 症 评 状 ， Ｉ Ｃ Ｓ 评 分 表 有 ９ 问题 ，从 ３个方 面反 应 症 状 的严 Ｎ Ｈ—Ｐ Ｉ 个
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ．
根据 中华 医学会 泌尿外科学分会 ２ ０ ０ ９年版泌尿外科疾 病 治疗指南 ［． ２ 选取慢性非细菌性前列腺炎患者 ６ ］ ０例人组。 入 组标准如 下 ： 病史 ３个月 以上 ： 括尿频 、 ① 包 尿急 、 尿 不尽感 ， 阴部 、 会 下腹部 、 腰骶 部疼 痛不适 等 ； ②前列腺触诊 ： 腺体饱满 ， 或软硬 不均 ， 可有局 限性 压痛 ， 腺体增大 、 常或 正
Ｐ Ｄ试验 阳性 ４例 。 Ｐ １ 实验室检测 ：８例患者均 为血清抗 Ｈ Ｖ １ 体 阳性并 ． ４ ５ Ｉ一 抗
１１ 一般资料 ：８例 Ａ Ｄ ． ５ ＩＳ患者均为 ２ ０ 年 ７ 至 ２ １ 年 ０５ 月 ０１ ８月我 院住院患者 ， 均为男性 ， 龄 ２ ～ ０岁 ， 年 １５ 平均 ３ ． 。 ２８岁
清热化瘀解毒方会阴热熏蒸治疗后 ， Ａ组患者 ＮＨ—Ｐ Ｉ Ｉ Ｃ Ｓ 总分 、 痛评分 、 疼 排尿症 状评分及 生活质量评分 均较治疗前
及生活质量 评分降低 （ ＜ ．１ ， ２组 Ｎ Ｈ— Ｐ Ｉ 尿症状 Ｐ ００ ）但 Ｉ ＣＳ排 评分差异无统计学意义 （＞ ． ） 尸 ０ ５。 ０
力的作用 ； 亦可使前列腺局部温度升高 、 血管扩 张， 白细胞吞 噬功能增强 ， 而促使炎症吸收＿。在熏蒸治疗 过程 中 ， 从 ３ ＿ 丰富
［ ］ 潘天明 ， ２ 朱积川 ， 李江源． 男科实验室诊断技术 ． ： 民军 医 北京 人
出 版社 ．０ ６ ３ ７３ ９ ２ ０ ：４ ．４ ．
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ．
根据 中华 医学会 泌尿外科学分会 ２ ０ ０ ９年版泌尿外科疾 病 治疗指南 ［． ２ 选取慢性非细菌性前列腺炎患者 ６ ］ ０例人组。 入 组标准如 下 ： 病史 ３个月 以上 ： 括尿频 、 ① 包 尿急 、 尿 不尽感 ， 阴部 、 会 下腹部 、 腰骶 部疼 痛不适 等 ； ②前列腺触诊 ： 腺体饱满 ， 或软硬 不均 ， 可有局 限性 压痛 ， 腺体增大 、 常或 正
Ｐ Ｄ试验 阳性 ４例 。 Ｐ １ 实验室检测 ：８例患者均 为血清抗 Ｈ Ｖ １ 体 阳性并 ． ４ ５ Ｉ一 抗
１１ 一般资料 ：８例 Ａ Ｄ ． ５ ＩＳ患者均为 ２ ０ 年 ７ 至 ２ １ 年 ０５ 月 ０１ ８月我 院住院患者 ， 均为男性 ， 龄 ２ ～ ０岁 ， 年 １５ 平均 ３ ． 。 ２８岁
清热化瘀解毒方会阴热熏蒸治疗后 ， Ａ组患者 ＮＨ—Ｐ Ｉ Ｉ Ｃ Ｓ 总分 、 痛评分 、 疼 排尿症 状评分及 生活质量评分 均较治疗前
及生活质量 评分降低 （ ＜ ．１ ， ２组 Ｎ Ｈ— Ｐ Ｉ 尿症状 Ｐ ００ ）但 Ｉ ＣＳ排 评分差异无统计学意义 （＞ ． ） 尸 ０ ５。 ０
力的作用 ； 亦可使前列腺局部温度升高 、 血管扩 张， 白细胞吞 噬功能增强 ， 而促使炎症吸收＿。在熏蒸治疗 过程 中 ， 从 ３ ＿ 丰富
［ ］ 潘天明 ， ２ 朱积川 ， 李江源． 男科实验室诊断技术 ． ： 民军 医 北京 人
出 版社 ．０ ６ ３ ７３ ９ ２ ０ ：４ ．４ ．
翁沥通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎92例疗效观察
（４ １％ ） 总 有 效 率 ８ ．７ 。 １ ．３ 。 ５８％
Байду номын сангаас
慢性非细菌 性前 列腺 炎 （ Ｎ ） 临床较 为 常见 ，约 占 Ｃ Ｐ 前列腺炎总数 的 ６ ％ 。其 病因 目前 尚不 清楚 ，可能 由多种 ４ 原因单一或共 同造 成 。包 括 ：由一 种或 几种 不 明确 的病 原 体引起 、后尿道高压 致前 列 腺 内尿 液反 流造 成化 学性前 列 腺炎 、自身免疫 反应 、非感 染性 抗原 、病毒 感染 、盆底 会 阴 神 经 肌 肉功 能 失 调 、神 经 内 分 泌 因 素 、前 列 腺 包 膜 和 实 质 的血流增加 、甚 至心 理 因素等 Ｊ 。抗 生素 治疗无 法取 得 理 想的效果 ，临床 上多 采取 中西 医结 合方 法综 合治疗 。 中 医认 为 Ｃ Ｐ是 湿热邪毒蕴 结 、气滞 血瘀 人络所 致 。湿热 蕴 Ｎ 结 下焦则引起 尿频 、尿急 、涩滞 ，下 腹及 会 阴部胀 痛等 症 状 。病 机形成的共 识是 湿热 毒邪 为病 之标 ，贯穿 于疾病 全 过程 ，肾虚是病 之本 ，瘀 血 浊邪 阻滞 为病之 渐 ，病 至后 期 往 往湿热毒 、虚 ，瘀 三 者并 存 ，错综 复 杂 ，治 法则 采用 清 热 ，利湿 ，解毒 ，活血化瘀 ，补 肾益 气养血综合调理 。 翁沥通胶囊 由中药薏 苡仁 、浙 贝母 、川木通 、璇覆花 、 黄 芪 、甘草等重要 成分 组成 ，具有 清热 利湿 、散 结 祛瘀 的 功效 。现代 药理学 研究 表 明，活血化 瘀 药可 改善前 列腺 微 循环 ，促进 药物渗透腺壁及弥散 ，有助 于炎性分 泌物吸收 、 清除炎 症反应 ，从而减轻前列腺 充血水 肿 ，促进腺 管通畅 ， 从 而达到抗炎 、缩 小前 列腺 体积 的作 用 ，进 而缓解 慢性 非 细菌性 前列腺炎患 者 的临床 症状 。动物 试验 还发现 能 阻断 １受体 ，因而能有效缓解前列 腺炎症 ，减轻症状 。 本 组 治 疗 前 后 各 项 Ｎ Ｈ —Ｃ Ｓ 评 分 分 值 均 明 显 降 低 ， Ｉ ＰＩ 治疗 前后各 项评 分相 比 Ｐ＜００ 有 显著 的统计 学意义 。且 ．１ 治疗过 程中未发 现 明显严 重不 良反 应 。综 上所述 ，用翁 沥 通胶囊 治疗慢 性非 细菌 性前 列腺 炎安 全 、方便 、价廉 、疗 效 满意 ，患者容易接受 。
Байду номын сангаас
慢性非细菌 性前 列腺 炎 （ Ｎ ） 临床较 为 常见 ，约 占 Ｃ Ｐ 前列腺炎总数 的 ６ ％ 。其 病因 目前 尚不 清楚 ，可能 由多种 ４ 原因单一或共 同造 成 。包 括 ：由一 种或 几种 不 明确 的病 原 体引起 、后尿道高压 致前 列 腺 内尿 液反 流造 成化 学性前 列 腺炎 、自身免疫 反应 、非感 染性 抗原 、病毒 感染 、盆底 会 阴 神 经 肌 肉功 能 失 调 、神 经 内 分 泌 因 素 、前 列 腺 包 膜 和 实 质 的血流增加 、甚 至心 理 因素等 Ｊ 。抗 生素 治疗无 法取 得 理 想的效果 ，临床 上多 采取 中西 医结 合方 法综 合治疗 。 中 医认 为 Ｃ Ｐ是 湿热邪毒蕴 结 、气滞 血瘀 人络所 致 。湿热 蕴 Ｎ 结 下焦则引起 尿频 、尿急 、涩滞 ，下 腹及 会 阴部胀 痛等 症 状 。病 机形成的共 识是 湿热 毒邪 为病 之标 ，贯穿 于疾病 全 过程 ，肾虚是病 之本 ，瘀 血 浊邪 阻滞 为病之 渐 ，病 至后 期 往 往湿热毒 、虚 ，瘀 三 者并 存 ，错综 复 杂 ，治 法则 采用 清 热 ，利湿 ，解毒 ，活血化瘀 ，补 肾益 气养血综合调理 。 翁沥通胶囊 由中药薏 苡仁 、浙 贝母 、川木通 、璇覆花 、 黄 芪 、甘草等重要 成分 组成 ，具有 清热 利湿 、散 结 祛瘀 的 功效 。现代 药理学 研究 表 明，活血化 瘀 药可 改善前 列腺 微 循环 ，促进 药物渗透腺壁及弥散 ，有助 于炎性分 泌物吸收 、 清除炎 症反应 ，从而减轻前列腺 充血水 肿 ，促进腺 管通畅 ， 从 而达到抗炎 、缩 小前 列腺 体积 的作 用 ，进 而缓解 慢性 非 细菌性 前列腺炎患 者 的临床 症状 。动物 试验 还发现 能 阻断 １受体 ，因而能有效缓解前列 腺炎症 ，减轻症状 。 本 组 治 疗 前 后 各 项 Ｎ Ｈ —Ｃ Ｓ 评 分 分 值 均 明 显 降 低 ， Ｉ ＰＩ 治疗 前后各 项评 分相 比 Ｐ＜００ 有 显著 的统计 学意义 。且 ．１ 治疗过 程中未发 现 明显严 重不 良反 应 。综 上所述 ，用翁 沥 通胶囊 治疗慢 性非 细菌 性前 列腺 炎安 全 、方便 、价廉 、疗 效 满意 ，患者容易接受 。
名中医诊治慢性前列腺炎的经验及思路探析
以补中益气， 方选补中益气汤加减， 多加芡实、 苗仁、 锻龙牡等。④ 肾虚证： 治宜补肾涩精为主， 方选冤丝 子丸加减（ 冤丝子、 生熟地、 沙莞子、 获答、 川断、 山
用： 蓖丝子、 益智仁、 沙莞子各 巧 ９ ， 生熟地、 川断各 ｌ ｏ ｇ ， 生龙牡各３ ０ ｇ ， 获答、 山药、 车前子、 丹参、 虎杖、 金钱草各 １ ５ ｇ ， 王不留行 ｌ ｏ ｇ ， 甘草６ ｇ ｏ④中气不足
方用复方活血汤加味， 伴腰骨骸酸痛加览丝子Ｊ ｉ ｌ 断
恒 ［ ｓ １ 善用革 ａ分清 饮、 冤丝子汤和王不留 行汤加减，
亦配合 自 拟红鹿合剂（ 红藤、 鹿衔草、 黄柏、 车前子、
各１ ２ ｇ ； 伴血尿加茜草、 仙鹤草各 １ ５ ｇ ； 伴疼痛较重加
元 胡１ ２ ｇ ， 白 芷ｌ ｏ ｇ 。施汉章 ［ ３ ］ 分五型证治： ①湿热
于活血化疲组。认为疏肝理气的艾可合剂（ 柴胡、 白 芍、 积壳、 乌药、 甘草等） 是治疗本 血疲 日久又会耗伤 肾气致 肾虚。 因此， 本病病机关键为湿热、 气滞、 血痕和肾虚。 ４ ． ２ 临证之时应宏观辨证与微观辨证相结合 采用宏观辨证与微观辨证相结合的综合辨证可 有效指导临床用药， 宏观辨治上强调， 调畅情志与理 气相结合， 活血与凉血相结合， 化痛与清热利湿相结 合。强调在调整患者机体阴阳平衡， 扶助正气， 提高 机体免疫功能同时， 促进机体的 自 我调节能力， 为患 者病情恢复阶段提供坚实的免疫 自稳基础， 预防潜 在的诱发 因素。众名家多重视 Ｅ Ｐ Ｓ镜检及尿三杯 培养结果， 对Ｐ Ｃ Ｒ ， Ｂ超检查、 肛门指诊等情况进行 微观辨证， 明确诊断， 有的放矢， 可利用这些微观变
６ ｇ ｏ②阴虚火旺型， 治宜滋阴清热， 佐以利湿化７ ／ Ｊ ： ｝ ｏ 药用： 知母 ｌ ｏ ｇ ， 黄柏６ ｇ ， 丹皮、 泽泻、 生地各 １ 摊， 土 获答、 丹参、 山药、 虎杖、 金钱草各 １ ５ ｇ ， 莞丝子２ ０ ｇ ．
用： 蓖丝子、 益智仁、 沙莞子各 巧 ９ ， 生熟地、 川断各 ｌ ｏ ｇ ， 生龙牡各３ ０ ｇ ， 获答、 山药、 车前子、 丹参、 虎杖、 金钱草各 １ ５ ｇ ， 王不留行 ｌ ｏ ｇ ， 甘草６ ｇ ｏ④中气不足
方用复方活血汤加味， 伴腰骨骸酸痛加览丝子Ｊ ｉ ｌ 断
恒 ［ ｓ １ 善用革 ａ分清 饮、 冤丝子汤和王不留 行汤加减，
亦配合 自 拟红鹿合剂（ 红藤、 鹿衔草、 黄柏、 车前子、
各１ ２ ｇ ； 伴血尿加茜草、 仙鹤草各 １ ５ ｇ ； 伴疼痛较重加
元 胡１ ２ ｇ ， 白 芷ｌ ｏ ｇ 。施汉章 ［ ３ ］ 分五型证治： ①湿热
于活血化疲组。认为疏肝理气的艾可合剂（ 柴胡、 白 芍、 积壳、 乌药、 甘草等） 是治疗本 血疲 日久又会耗伤 肾气致 肾虚。 因此， 本病病机关键为湿热、 气滞、 血痕和肾虚。 ４ ． ２ 临证之时应宏观辨证与微观辨证相结合 采用宏观辨证与微观辨证相结合的综合辨证可 有效指导临床用药， 宏观辨治上强调， 调畅情志与理 气相结合， 活血与凉血相结合， 化痛与清热利湿相结 合。强调在调整患者机体阴阳平衡， 扶助正气， 提高 机体免疫功能同时， 促进机体的 自 我调节能力， 为患 者病情恢复阶段提供坚实的免疫 自稳基础， 预防潜 在的诱发 因素。众名家多重视 Ｅ Ｐ Ｓ镜检及尿三杯 培养结果， 对Ｐ Ｃ Ｒ ， Ｂ超检查、 肛门指诊等情况进行 微观辨证， 明确诊断， 有的放矢， 可利用这些微观变
６ ｇ ｏ②阴虚火旺型， 治宜滋阴清热， 佐以利湿化７ ／ Ｊ ： ｝ ｏ 药用： 知母 ｌ ｏ ｇ ， 黄柏６ ｇ ， 丹皮、 泽泻、 生地各 １ 摊， 土 获答、 丹参、 山药、 虎杖、 金钱草各 １ ５ ｇ ， 莞丝子２ ０ ｇ ．
中医治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究近况
对 照组 予 特拉 唑 嗪 胶 囊 ２ ， 日 １次 口服 。 两 组 均 治 ｍｇ １
规 煎法 取 头二 煎煎 汁 ２ ０ Ｌ， 早 晚 ２次 服 。１个 月 为 ０ｍ 分
一
个疗 程 ， 治 疗 ２个 疗 程 。结 果 治 疗 组 与 对 照 组 总 共
有 效率 分别 为 ９ ．％ 和 ８ ． ％ ， 组 比较 无 显 著 性 差 ０５ ８９ 两 异（ ００ ） 补 肾清利 法治疗 对 前列 腺液 中 卵磷脂 Ｐ＞ ．５ 。 小 体 的 改善 明显 优 于 清 热 利 湿 法 （ ＜ ．５ ， 种 治 法 Ｐ ００ ）两 对前 列 腺 液 中 Ｉ ８均 有 明显 的 降 低 作 用 （ Ｌ一 尸＜０ ０ ） ．１。
６ ， 菖蒲 ６ ， ｇ石 ｇ 生甘 草 ６ 。每 天 １剂 ， 煎 ３次 ， ２次 ｇ 水 前 分 早 晚 口服 ， ３次 取 汁 ， 芒 硝 １ ｇ溶 解 ， 睡 前 趁 热 第 加 ５ 于 坐 浴 ０ ５ 。对 照 组 服 前 列 康 片 ３片 ， 日 ３次 。两 组 ．ｈ 每
１ 中药 汤 剂 治 疗
下。
Hale Waihona Puke 组总 有效 率 ５ ． ０ ， 组 比较有 极 显著性 差异 （ ８ ０％ 两 Ｐ＜
００ ） ． １ 。王 万 春 用 解 毒 活 血 汤 治 疗 Ｃ Ｐ ８例 ， 用 土 Ｎ６ 药 茯 苓 ３ ｇ 虎 杖 １ｇ 革 薜 １ｇ 车 前 子 １ｇ 王 不 留 行 ０， ５， ５， ０， １ ｇ莪 术 １ ｇ小 茴 香 ６ ， 牛 膝 １ｇ 益 智 仁 １ｇ 远 志 ０， ２， ｇ川 ０， ０，
１ｇ ， ５ ） 自拟前 列疏肝 滋 肾丸 ［ 附 子 （ 煎 ３ ｍｎ １ｇ 制 先 ０ ｌ ）２ ，
枸杞子、 酸枣 仁 各 ３ ｇ 沉 香 ５ ， ０， ｇ 自芍 １ ｇ 肉桂 、 穿 山 ５， 炮
规 煎法 取 头二 煎煎 汁 ２ ０ Ｌ， 早 晚 ２次 服 。１个 月 为 ０ｍ 分
一
个疗 程 ， 治 疗 ２个 疗 程 。结 果 治 疗 组 与 对 照 组 总 共
有 效率 分别 为 ９ ．％ 和 ８ ． ％ ， 组 比较 无 显 著 性 差 ０５ ８９ 两 异（ ００ ） 补 肾清利 法治疗 对 前列 腺液 中 卵磷脂 Ｐ＞ ．５ 。 小 体 的 改善 明显 优 于 清 热 利 湿 法 （ ＜ ．５ ， 种 治 法 Ｐ ００ ）两 对前 列 腺 液 中 Ｉ ８均 有 明显 的 降 低 作 用 （ Ｌ一 尸＜０ ０ ） ．１。
６ ， 菖蒲 ６ ， ｇ石 ｇ 生甘 草 ６ 。每 天 １剂 ， 煎 ３次 ， ２次 ｇ 水 前 分 早 晚 口服 ， ３次 取 汁 ， 芒 硝 １ ｇ溶 解 ， 睡 前 趁 热 第 加 ５ 于 坐 浴 ０ ５ 。对 照 组 服 前 列 康 片 ３片 ， 日 ３次 。两 组 ．ｈ 每
１ 中药 汤 剂 治 疗
下。
Hale Waihona Puke 组总 有效 率 ５ ． ０ ， 组 比较有 极 显著性 差异 （ ８ ０％ 两 Ｐ＜
００ ） ． １ 。王 万 春 用 解 毒 活 血 汤 治 疗 Ｃ Ｐ ８例 ， 用 土 Ｎ６ 药 茯 苓 ３ ｇ 虎 杖 １ｇ 革 薜 １ｇ 车 前 子 １ｇ 王 不 留 行 ０， ５， ５， ０， １ ｇ莪 术 １ ｇ小 茴 香 ６ ， 牛 膝 １ｇ 益 智 仁 １ｇ 远 志 ０， ２， ｇ川 ０， ０，
１ｇ ， ５ ） 自拟前 列疏肝 滋 肾丸 ［ 附 子 （ 煎 ３ ｍｎ １ｇ 制 先 ０ ｌ ）２ ，
枸杞子、 酸枣 仁 各 ３ ｇ 沉 香 ５ ， ０， ｇ 自芍 １ ｇ 肉桂 、 穿 山 ５， 炮
前列消颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎30例
肾及造 血 系统疾 病 等 。 回顾性 半 随机 分为 治疗组 和 对 照组 各 ３ Ｏ 例， 两组年龄 、 病程 、 Ｎ Ｉ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 症 状 积 分、 尿 流率 及 盆 底 肌肌 电 图等项 目差 异无 统 计 学 意
义（ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． １ 一般 资料 本组共 ６ Ｏ 例， 年龄 １ ８ ～ ４ ５ 岁， 平均 ３ ３ ． ６ 岁 。病 程 ３ ～ ７ ２ 个月 ， 平均 １ ６ 个 月 。主要 表现 为 尿频 、 尿急、 排尿不尽感 ， 小腹 、 耻 骨上 、 会 阴、 睾丸 等疼痛不适等症 。结合病史 、 体检 ， 尿液 、 前列腺液 常 规及 前 列腺 液细 菌培 养检 查 ， 泌尿 系彩 超检 查 ， 符
（ 收稿 ： ２ ０ １ ３ —０ ４ — ２ ２ 修 回： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ８ ） （ 责任编辑 张亚强 ）
【 ３ ］ 那彦群 ， 孙光 ． 中国泌尿外科 疾病诊 版社 ， ２ ０ ０ ９： ６ ０ ．
前列 消颗粒治疗慢性非 细菌性前列腺炎 ３ Ｏ 例
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ０ ６ ． ０ ２ ３
慢性前列腺炎是临床常见病 ， 其 中慢性非细菌 性 前 列腺 炎 约 占 ９ ０ ％以上 ｎ 】 。我 们 针 对该 病 的临 床 特点 ， 提 出补肾、 活血、 通淋的治疗原则 ， 制成前列消
合 慢 性非 细 菌 性前 列 腺 炎诊 。参 照 美 国 国立 卫
１ ． ２ 治 疗 方法 治疗 组 服用 前列 消 颗粒 ， 主要 由菟 丝子 、 锁阳、 枸杞子 、 山茱萸 、 牛膝、 川芎、 桃仁 、 黄柏 、
义（ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． １ 一般 资料 本组共 ６ Ｏ 例， 年龄 １ ８ ～ ４ ５ 岁， 平均 ３ ３ ． ６ 岁 。病 程 ３ ～ ７ ２ 个月 ， 平均 １ ６ 个 月 。主要 表现 为 尿频 、 尿急、 排尿不尽感 ， 小腹 、 耻 骨上 、 会 阴、 睾丸 等疼痛不适等症 。结合病史 、 体检 ， 尿液 、 前列腺液 常 规及 前 列腺 液细 菌培 养检 查 ， 泌尿 系彩 超检 查 ， 符
（ 收稿 ： ２ ０ １ ３ —０ ４ — ２ ２ 修 回： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ８ ） （ 责任编辑 张亚强 ）
【 ３ ］ 那彦群 ， 孙光 ． 中国泌尿外科 疾病诊 版社 ， ２ ０ ０ ９： ６ ０ ．
前列 消颗粒治疗慢性非 细菌性前列腺炎 ３ Ｏ 例
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ０ ６ ． ０ ２ ３
慢性前列腺炎是临床常见病 ， 其 中慢性非细菌 性 前 列腺 炎 约 占 ９ ０ ％以上 ｎ 】 。我 们 针 对该 病 的临 床 特点 ， 提 出补肾、 活血、 通淋的治疗原则 ， 制成前列消
合 慢 性非 细 菌 性前 列 腺 炎诊 。参 照 美 国 国立 卫
１ ． ２ 治 疗 方法 治疗 组 服用 前列 消 颗粒 ， 主要 由菟 丝子 、 锁阳、 枸杞子 、 山茱萸 、 牛膝、 川芎、 桃仁 、 黄柏 、
中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的实验研究进展
起 正常组织损伤 ¨ 。薛慈 民将炎列平 冲剂 用于免疫方法造
模 的 Ｃ Ｐ小鼠 ， Ｎ 炎列平组的前列腺湿 重明显 降低 ， －水平 Ｉ２ Ｌ 明显降低 ， 认为中药治疗 Ｃ Ｐ的机制 可能在 于降低 Ｉ－ 缓 Ｎ Ｌ２ 、
解尿道平滑肌痉挛 、 调节免疫功能 和改善局部血液循 环 ，
慢性前列腺炎 （ ｈｏ ｉ ｐｏｔｉｔｉ 精浊”
范畴。是成年男性 的多发病 ， 对患者生活 质量 的影响近 似于 近期心肌梗死 、 不稳定 性心 绞痛 、 活动性克 隆病对 患者 的影 响… 。其 中以慢性 非 细菌 性前列 腺 炎 （ ｈｏｉ ｎｎ ａｔｒｌ ｃｒ ｃ ｏｂ ｃ ｉ ｎ ｅａ ｐｏｔｉｓＣ Ｐ 最为棘 手。中 医药 通过 辨证论治 ， 行个体 ｒ ａ ｔ Ｎ ） ｓ ｔｉ 进 化治疗取得 了很好的疗效 。现将有关文献进行综述 ， 以研究 中医药治疗 Ｃ Ｐ的机 制。 Ｎ
１１ １ 中药对 Ｉ－ 影 研究 发 现 ， ． ． Ｌ８的 向 促炎 症细胞 因子 Ｉ．水平在 前列 腺炎 患者 的 前列腺 液 内 明显增 高 』 Ｌ８ Ｌ８ 。Ｉ
是中性粒 细胞 的趋化 因子 ， 特点是帮助募 集中性粒 细胞 和单 核细胞进入炎症部位和调节 白细胞黏附分子的表达 ， 前列腺
锌 含 量 的 影 响
平差异有显著性意义 （ ０ ０ ） 认 为中药前愈汤通过 调节 Ｐ＜ ． ５ ，
Ｓｇ Ｉ Ａ和 Ｉ－ Ｌ８的水平 ， 改善和提 高前 列腺 的局部免疫功能 。
１ １２ 中药对 Ｉ－、 Ｎ ． ． ． Ｌ１ Ｔ Ｆ 的影响 促 炎性细胞 因子 Ｉ．Ｂ Ｌ １
和 Ｔ Ｆ 通过促进趋化 因子和环 化加 氧酶－（ ｏ－） Ｎ— ２ Ｃ ｘ 以及诱 ２
导 型 ～ 氧 化 氮 合 酶 （Ｎ Ｓ 和 细 胞 黏 附 分 子 的 表 达 引起 全 身 ｉＯ ）
模 的 Ｃ Ｐ小鼠 ， Ｎ 炎列平组的前列腺湿 重明显 降低 ， －水平 Ｉ２ Ｌ 明显降低 ， 认为中药治疗 Ｃ Ｐ的机制 可能在 于降低 Ｉ－ 缓 Ｎ Ｌ２ 、
解尿道平滑肌痉挛 、 调节免疫功能 和改善局部血液循 环 ，
慢性前列腺炎 （ ｈｏ ｉ ｐｏｔｉｔｉ 精浊”
范畴。是成年男性 的多发病 ， 对患者生活 质量 的影响近 似于 近期心肌梗死 、 不稳定 性心 绞痛 、 活动性克 隆病对 患者 的影 响… 。其 中以慢性 非 细菌 性前列 腺 炎 （ ｈｏｉ ｎｎ ａｔｒｌ ｃｒ ｃ ｏｂ ｃ ｉ ｎ ｅａ ｐｏｔｉｓＣ Ｐ 最为棘 手。中 医药 通过 辨证论治 ， 行个体 ｒ ａ ｔ Ｎ ） ｓ ｔｉ 进 化治疗取得 了很好的疗效 。现将有关文献进行综述 ， 以研究 中医药治疗 Ｃ Ｐ的机 制。 Ｎ
１１ １ 中药对 Ｉ－ 影 研究 发 现 ， ． ． Ｌ８的 向 促炎 症细胞 因子 Ｉ．水平在 前列 腺炎 患者 的 前列腺 液 内 明显增 高 』 Ｌ８ Ｌ８ 。Ｉ
是中性粒 细胞 的趋化 因子 ， 特点是帮助募 集中性粒 细胞 和单 核细胞进入炎症部位和调节 白细胞黏附分子的表达 ， 前列腺
锌 含 量 的 影 响
平差异有显著性意义 （ ０ ０ ） 认 为中药前愈汤通过 调节 Ｐ＜ ． ５ ，
Ｓｇ Ｉ Ａ和 Ｉ－ Ｌ８的水平 ， 改善和提 高前 列腺 的局部免疫功能 。
１ １２ 中药对 Ｉ－、 Ｎ ． ． ． Ｌ１ Ｔ Ｆ 的影响 促 炎性细胞 因子 Ｉ．Ｂ Ｌ １
和 Ｔ Ｆ 通过促进趋化 因子和环 化加 氧酶－（ ｏ－） Ｎ— ２ Ｃ ｘ 以及诱 ２
导 型 ～ 氧 化 氮 合 酶 （Ｎ Ｓ 和 细 胞 黏 附 分 子 的 表 达 引起 全 身 ｉＯ ）
中药保留灌肠治疗慢性非细菌性前列腺炎48例
均２ ８岁 ； 病程最短 ３个月 ， 最长 ６ａ 平均 ２ ５ ； ， 、 已婚 ３ ａ ２例 ， 未婚 ２ ４例：所有患者 中医辨证均 为湿热瘀滞证 Ｊ ：
ｌ２ 诊 断 标 准 、 根据 文献 关 于慢性 非 细菌 性前 列 腺炎诊 断标准 拟 定 ：
括衣原体 、 支原体 、 病毒感染 ， 列腺充血 ， 前 尿液返流 ， 以及 心理 因素 、 免疫性 因素等。有统 计表明 ， 慢性非细菌性前列腺炎约 占 前列腺炎症患者 的 ６ ４％ ～ ｏ％ ， 中青 年男性 的常见 病 、 ９ 是 多发 病 ：本病常 以排尿异常 、 尿末滴 白等为临床特征 ， 且好发于青壮 年：西 医对于慢性非细菌性 前列 腺炎 的病 因并不 十分清楚 ， 因 此， 在治疗上总体应以 中医为主 ：中医学根据 本病临 床特征将
以上 治 疗 １ ４ｄ为 ｌ 程 ：１ 疗 程后 观 察疗 效 ： 疗 个
室， 精关不 固； 或饮食不节 ， 嗜食辛辣或膏粱厚 味致 脾胃损伤 ， 运 化失职 ， 湿热 内蕴 ， 更助 邪结 下焦 ； 因 久治不 愈 ， 或 或治疗 不 当 （ 目用药 、 盲 前列 腺局部 注射 、 力按摩 等 ） 则湿 热 留恋 ， 火 暴 ， 相 久遏 ， 成湿热 内结之症 ：故本病“ 热瘀 滞” 形 湿 多见 ＝治 以清热 利湿解毒 ， 活血化瘀 ， 阴补 肾为主 ：方 中大青叶 、 滋 败酱 草、 白花 蛇舌草 、 半枝莲 、 苦参清热祛湿解毒 ； 丹参活血化瘀 通络 ； 熟地黄 具有滋 肾阴补 肾阳作用 ：诸 药合用 ， 使湿热清 、 络能通 、 肾能补 、 肿 能 消 ， 而 达 到 消 炎 散 肿 止 痛 目 的 ：从 解 剖 学 上 看 ， 列 腺 腺 从 前 体 紧贴直肠外壁 ， 中药保 留灌肠 ， 药物直达 病所 ， 使 更利 于药 物
虎杖清浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎76例
Ｈ ０ｏ ０３ ２ ／ ） ２ｏ ０９ ，ｍｇ粒 。用 法 ： 次 ２ｍ ， 每 ｇ １次／ 。 天
型 。但笔者认为纵观前列腺炎的临床表现， 』 不能
简单的把本应该归一的矛盾化而为三 ， 因为湿热毒 邪是本病的诱因， 亦在疾病发展过程 中占有主要地 位， 贯穿疾病全过程 ； 气滞血瘀是在疾病发展过程中 逐渐形成的， 两者胶结在一起 ， 相互影响， 互为因果 ，
者， 加仙茅 、 仙灵脾 、 蛇床子； 神经衰弱症状明显者 ， 加生龙牡 、 远志 、 夜交藤 ； 前列腺指诊有结节感者 ， 加
三棱 、 莪术 、 穿山甲。用法： 每天 １ ， 剂 水煎分早晚 ２ 次 口服。对照组予 ａ受体阻滞剂特拉唑嗪胶囊 口服 － （ 扬子江药业集 团有限公 司生产 ， 批号 ： 国药准字
况经检 验差异 均无统 计学 意义 ， 有可 比性 。 具
表 ２ 两组治疗前后症状指数积分 比较 （ ，分） 五
诊断标 准参 考 《 阶平 泌尿 外科 学》 有 关 吴 Ｃ Ｐ诊断和《 Ａ 中医病证诊断疗效标准》 。 Ｊ
２ 治疗 方法
注 ： 本 组 治 疗 前 比 较 ，｝ Ｐ （０ ０ ； 对 照 组 比 较 ，撑 Ｐ ＜ 与 ．５ 与
ｃ Ｐ病 因不明， Ａ 解脲支原体、 沙眼衣原体等可 能是其致病原因， 其他还可能与前列腺液瘀滞 、 变态 反应及 自身免疫等因素有关 。西 医多采用抗生 Ｊ 素、 一 ０受体阻滞剂－等对症治疗 ， 【 ６ 但由于男性前列腺 特殊的解剖与生理特性 ， 导致临床疗效不一。本病 属中医学“ 精浊” “ 、 劳淋” “ 、 白淫” 等范畴。历代医 家认为本病可分为湿热蕴结 、 气滞血瘀及 肾虚等证
使病情更为复杂， 最终会导致脾肾亏损 ， 病情缠绵难
型 。但笔者认为纵观前列腺炎的临床表现， 』 不能
简单的把本应该归一的矛盾化而为三 ， 因为湿热毒 邪是本病的诱因， 亦在疾病发展过程 中占有主要地 位， 贯穿疾病全过程 ； 气滞血瘀是在疾病发展过程中 逐渐形成的， 两者胶结在一起 ， 相互影响， 互为因果 ，
者， 加仙茅 、 仙灵脾 、 蛇床子； 神经衰弱症状明显者 ， 加生龙牡 、 远志 、 夜交藤 ； 前列腺指诊有结节感者 ， 加
三棱 、 莪术 、 穿山甲。用法： 每天 １ ， 剂 水煎分早晚 ２ 次 口服。对照组予 ａ受体阻滞剂特拉唑嗪胶囊 口服 － （ 扬子江药业集 团有限公 司生产 ， 批号 ： 国药准字
况经检 验差异 均无统 计学 意义 ， 有可 比性 。 具
表 ２ 两组治疗前后症状指数积分 比较 （ ，分） 五
诊断标 准参 考 《 阶平 泌尿 外科 学》 有 关 吴 Ｃ Ｐ诊断和《 Ａ 中医病证诊断疗效标准》 。 Ｊ
２ 治疗 方法
注 ： 本 组 治 疗 前 比 较 ，｝ Ｐ （０ ０ ； 对 照 组 比 较 ，撑 Ｐ ＜ 与 ．５ 与
ｃ Ｐ病 因不明， Ａ 解脲支原体、 沙眼衣原体等可 能是其致病原因， 其他还可能与前列腺液瘀滞 、 变态 反应及 自身免疫等因素有关 。西 医多采用抗生 Ｊ 素、 一 ０受体阻滞剂－等对症治疗 ， 【 ６ 但由于男性前列腺 特殊的解剖与生理特性 ， 导致临床疗效不一。本病 属中医学“ 精浊” “ 、 劳淋” “ 、 白淫” 等范畴。历代医 家认为本病可分为湿热蕴结 、 气滞血瘀及 肾虚等证
使病情更为复杂， 最终会导致脾肾亏损 ， 病情缠绵难
中药调节慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-18水平及其与临床症状的相关性
袁 少英 覃湛 伊伟 强 李慎果 刘 东生。 张 兆磊 王伟光
１广 东省 中医 院珠 海 医院 男科 （ 海 ５ ９ ０ ） ２广 州 中医药 大学在读研 究生 （ 州 ５ ０ ０ ） 珠 １ ０ ０ 广 １０ ６
摘要： 探讨中药对慢性非细菌性前列腺炎（Ａ ）慢性骨盆疼痛综合征（ Ｐ Ｓ 的疗效和在中药干预下前列腺液 Ｉ ．、 目的 Ｃ Ｐ／ ＣＰ） Ｆ Ｎ Ｉ一、 ・、 － Ｌ２Ｉ ６ Ｉ １ Ｌ Ｌ ８水平及其与临床症状的相关性。方法 采用千雪清精方治疗Ｃ Ｐ Ｃ Ｐ ， Ａ ／ Ｐ Ｓ 治疗前后进行 白 细胞计数评分、 疼痛症状 评分、 排尿症状评分， 检测患者前列腺液（ Ｐ ） Ｆ －、 一、 －、 ． 水平， Ｅ Ｓ 中ＩＮ Ｉ ２ Ｉ ６Ｉ １ Ｌ Ｌ Ｌ８ 分析其变化与白细胞计数、 疼痛症状、 排尿症状评分 的相关性。结果 治疗后治疗组与药物对照组各种症状及总分比较， 差异有显著性意义（ ００ ） 治疗前治疗组 Ｉ ．、 ．、 ． Ｐ＜ ．５ ； Ｆ Ｉ２Ｉ Ｎ Ｌ Ｌ ６ Ｉ一 、 １ Ｌ ８水平均高于空白对照组， 差异有显著性意义（ ＜ ．１ Ｐ＜ ．５ ； Ｐ ００ 或 ００ ） 治疗后与空白对照组比较， Ｎ 水平下降， Ｉ ． Ｆ 差异有显 著性意义（ ００ ）Ｉ一、 一 Ｐ＜ ．５ ； ２Ｉ １ Ｌ Ｌ ８水平下降， 差异无显著性意义（ ００ ）Ｉ． 水平上升， Ｐ＞ ．５ ； ６ Ｌ 差异有极显著性意义（ ００ ）Ｉ ．、 Ｐ＜ ．１ ； Ｎ Ｆ Ｉ一、 一 与白细胞计数呈正相关（ ＜ ．５ ， Ｎ 与疼痛症状呈正相关（ ００ ） Ｉ ６与疼痛症状呈负相关（ ００ ）ＩＮ Ｌ２Ｉ １ Ｌ８ Ｐ ００ ）Ｉ － Ｆ Ｐ＜ ．５ ， 一 Ｌ Ｐ＜ ．５ ， ． Ｆ
１ 资 料 与 方 法
１广 东省 中医 院珠 海 医院 男科 （ 海 ５ ９ ０ ） ２广 州 中医药 大学在读研 究生 （ 州 ５ ０ ０ ） 珠 １ ０ ０ 广 １０ ６
摘要： 探讨中药对慢性非细菌性前列腺炎（Ａ ）慢性骨盆疼痛综合征（ Ｐ Ｓ 的疗效和在中药干预下前列腺液 Ｉ ．、 目的 Ｃ Ｐ／ ＣＰ） Ｆ Ｎ Ｉ一、 ・、 － Ｌ２Ｉ ６ Ｉ １ Ｌ Ｌ ８水平及其与临床症状的相关性。方法 采用千雪清精方治疗Ｃ Ｐ Ｃ Ｐ ， Ａ ／ Ｐ Ｓ 治疗前后进行 白 细胞计数评分、 疼痛症状 评分、 排尿症状评分， 检测患者前列腺液（ Ｐ ） Ｆ －、 一、 －、 ． 水平， Ｅ Ｓ 中ＩＮ Ｉ ２ Ｉ ６Ｉ １ Ｌ Ｌ Ｌ８ 分析其变化与白细胞计数、 疼痛症状、 排尿症状评分 的相关性。结果 治疗后治疗组与药物对照组各种症状及总分比较， 差异有显著性意义（ ００ ） 治疗前治疗组 Ｉ ．、 ．、 ． Ｐ＜ ．５ ； Ｆ Ｉ２Ｉ Ｎ Ｌ Ｌ ６ Ｉ一 、 １ Ｌ ８水平均高于空白对照组， 差异有显著性意义（ ＜ ．１ Ｐ＜ ．５ ； Ｐ ００ 或 ００ ） 治疗后与空白对照组比较， Ｎ 水平下降， Ｉ ． Ｆ 差异有显 著性意义（ ００ ）Ｉ一、 一 Ｐ＜ ．５ ； ２Ｉ １ Ｌ Ｌ ８水平下降， 差异无显著性意义（ ００ ）Ｉ． 水平上升， Ｐ＞ ．５ ； ６ Ｌ 差异有极显著性意义（ ００ ）Ｉ ．、 Ｐ＜ ．１ ； Ｎ Ｆ Ｉ一、 一 与白细胞计数呈正相关（ ＜ ．５ ， Ｎ 与疼痛症状呈正相关（ ００ ） Ｉ ６与疼痛症状呈负相关（ ００ ）ＩＮ Ｌ２Ｉ １ Ｌ８ Ｐ ００ ）Ｉ － Ｆ Ｐ＜ ．５ ， 一 Ｌ Ｐ＜ ．５ ， ． Ｆ
１ 资 料 与 方 法
慢性前列腺炎中药实验与临床研究若干进展
性 炎症为 主 。 近年 来 ， 性传 播疾 病后慢性 前列 腺 炎的 发病率呈增 长 趋势 ， 严重 者 可影响 生育功能 。 目前 证
明慢性前列腺炎存在免疫病理学改变 ， 免疫病 因的 深入研 究 ， 有可 能 给 临床诊 断 学和 治疗 学 带 来 突破 性进展， 同时也可能为研制选择性 的抗前列腺 炎药 物提供新 的 思路和方法 。 由于前列 腺 的屏 障 作用和 局部免疫学特点， 抗生素治疗疗效差 ， 顽固难愈 ， 并
慢性 非细菌 性 前列 腺炎 占前 列 腺炎 的 ６ ， ４ 其
大鼠自发性前列腺炎等方法 。前者是根据向前到腺
内注 入 角叉菜胶 可 使前 列腺 液 中 自细 胞 数增 加 ， 卵 磷脂 小体减 少 ， 前列 腺液细菌 培 养阴性 ， 这些改 变均 符合 临床非细 菌性前列腺 炎 的判 定 。正 常前列腺 液 含有 大 量卵磷脂 ， 列腺 炎时 巨 噬细 胞 吞噬 大量 脂 前 类， 使前列腺 液 内卵 磷脂 减少 或 消失 者是 鉴于发 后
维普资讯
・
专家讲 座 ・
慢性 前 列腺 炎中 药实 验 与临 床 研究 若干 进 展
钱伯 初 史 红 浙 江省 医学 科学 院药物研 究所 杭州 ３ ０ １ １０ ３
慢性 前列 腺 炎是 男性 泌尿 系统 多发 病 ， 好发 予 青壮年 ， 该病 发病缓 慢 ， 因病理 复杂 ， 病 症状繁 多 ， 钵 征 不典型 ， 程迁 延 ， 一 个值得 重 视 研 究的病 种 ， 病 是 我 国成 人慢性 前 列腺 炎病 理 发病率 为 ２ ． ， 外 ４３ 国 报 道 达 ３ ～ ９ 。两 个 患病 高 峰年 龄 为 ３ ～ ３ ５ ８ ０ ９ 岁组（４４ ） ６ ～６ ３． 和 ０ ９岁组 （６４ ）临床 上 以前 ３． ；
慢性非细菌性前列腺炎的中医药研究进展
慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 （ ｈｏｉ Ｎ ｂｃ ｐ Ｃ ｒｎｃ ｏａｔ ｅ
Ｐｏｔｉｓ 以没有反复发作的尿路感染发作和常 ｒ ａｔ ） ｓ ｔｉ
前 列腺 液 自尿道 流 出 ， 前列 腺 液 细 菌 培养 阴性 为
征。临床表 现为为尿频 ， 急， 尿 尿痛 ， 末滴 白， 尿
用 医学 杂 志 ，０ ０ ２ （ ） １１９—１２ １ ２ １ ，６ ７ ： ９ ０ ．
ｍ ｍ ｒｎ ｏ ｉ Ｊ ． ｔｌ ｙｇｌＨ ａ ｅｋＳｒ ，９ ５ ｌ３ ｅ ｂａｅｔ ｃｌ ａ ｏ ｄ ｒ［ ］ Ｏ ｏ ｒｎｏ ｅｄＮ ｃ ｕｇ １９ ， ａ １
（ ） ７０— ６ ． ６ ：６ ７ ５
［６ 韦丹． ２］ 电针治 疗恢 复期周 围性 面瘫 ３ ２例 ［ ］ 湖北 中医杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，１ ３ ：４ ０９３（ ）５．
（６ １９ １ ）：５ ８—１０ ． ６７
［７ 药玲 ， ２］ 徐金梅 ． 电针加 Ｔ Ｐ照射 治疗恢复期周 围性 面神经麻痹 Ｄ ５ ０ ［ ］ 中国民间疗法 ， ０ ， （ ）５ ． ０ 例 Ｊ． ２ ６１ ３ ： ０ ４ ０ ［ ８ 陈艳红 ， 民． ２］ 陈雅 补气 养血荣肌 汤治疗周 围性面瘫后遗 症 ［ ］ Ｊ．
ＪＡＮＧ ＯＵＲ Ｉ ＸＩＪ ＮＡＬ Ｏ Ｔ ＡＤＩＩ Ｆ Ｒ ＴＯＮＡ ＨＩ Ｓ ＭＥ ＣＩ Ｌ Ｃ ＮＥ Ｅ ＤＩ ＮＥ
慢性非细 菌性前列腺炎自
★ 吴 强 （ 安徽 中医学 院 ２ １ ０ ０级硕 士研 究生
摘要 ： 慢性非细 菌性前列腺 炎是青壮年 男性的常见病 ， 多
［ ３ 龙卫东． １］ 对周围性 面神经麻痹分期综合治疗的临床观察 ［ ］ 中 Ｊ．
国医 药 指南 ，０ ８６ １ ） ８ ８ ． ２０ ，（ ３ ：５— ６
慢性非细菌性前列腺炎中医治疗经验113例
往普遍存 在的心理 障碍 ， 以及心理障碍对
包含慢性 细菌性前列腺炎 、 细菌性 前列 非
腺炎 、 列腺痛 以及多种非前列腺 而又与 前 前列腺 异 常相 关 临 床表 现 的 一 组疾 病 。 慢性非细菌性 前列 腺炎 病 因及发 病机 制
食辛辣之 物、 欲等 引起 前列腺 充 血 ， 纵 使
。
。
不论是在治疗期还是在康复期 ， 患者不 若
懂调养 ， 或不重视 调养 ， 于不 良的诱 惑 对 和不 良的生活习惯不能 自觉地加以克服 、
慢性前列腺炎 （ Ｐ 是好发 于男性青 Ｃ）
讨
论 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
壮年 的常见病 ， 在泌 尿外科 门诊 中 Ｃ Ｐ患
者约 ２ ％ ， 性一生 中曾经 出现过 Ｃ ５ 男 Ｐ症 状约 ５ ％。虽然它不 是一种 直接危 胁生 ０ 命 的疾病 ， 但严 重影 响患者 的生 活质 量。
适 ； 频 ； 会 阴潮湿 ， 盆底 疼 痛 ， ②尿 ③ ④ 包 括阴茎疼 痛 、 丸疼 痛 。① ② 同时 存 在 睾
１ ； ② ③ 同时存 在 者 ３ ８例 ① ２例 ； ②③ ① ④ 同时 存 在 ３ ７例 ； 纯 出现 ③ 症 状 １ 单 ５
例； 单纯 出现④症 状 １ 例 。 １
成 军 爱
７８０ ４ １０甘肃陇西县第 一人 民医院 ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／・ｓ － ０ ７—６４ ． ０ ｌ ｓ １ｘ ２ ｌ ・
３１ １ ． ６２
例 治 个 后痊 ５ ， 例 在 疗１ 月 ， 愈７例 １ 效 ５
果缓慢 ，０例患 者 复发 ， 次 治疗 ， １ 再 症状 缓慢减轻 ， 配合心理治疗 ， 综合 调养 ， 不影 响生活质量
微波配合中医辨证调护治疗慢性非细菌性前列腺炎的探讨
３ 治 疗 方法
１ 临床 资 料
选 择 ｗ —Ｉ 微波 热 疗 机 。９ ５ Ｚ Ｈ 型 ＩＨ 的辐 射 器 ， 每 日照 射 一 次 ３ — Ｏ 钟 （ 均 ４ 分 钟 即 可 ） 。 方 法 ： 让 患 者 平 ０５ 分 平 Ｏ
２ ０ － ２ ０ 年 收 集 河 南 省驻 马店 市 中 医 院 内二 科 住 院 ０ ２ ０６
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Ｔｒａ ｓ ｅｔｅ ｉ
４ ・
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ
微 波 配 合 中 医 辨 证 调 护 治 疗 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 的探 讨
２ ５ 疗 效 标 准 ： 治疗 一 周后 ，小 腹 胀 减 轻 ，尿 道刺 痛 基 本 ． 消 失 ，排 尿 次 数 减 少 为显 效 ； 治 疗 ｌ ２ 程 后 上 述 不 适 症 一 疗
状完全消失，排尿顺 畅为有效 ；若治疗２ 疗程后患者症状不 减，排便无 明显改变，视为无效。
科 ）的３％ ０ ，此病反复发作 ，缠绵不愈，严重影响了男性 身 心健康和生活质 量。近年来 ，通 过微 波治疗慢性 非细菌性 前列腺炎取得了很好的疗效，现报道如下。
２ 诊 断 依 据
较为 明显者 ，可取截石位 ，先 行照射 。将辐射器直接 贴紧
会 阴部 皮 肤进 行 照 射 ， 或 与耻 骨 联合 处 交 替照 射 每 日一 次 效
２ ｉ 临床 症 状 ：腰 骶 部 、会 阴部 、腹 股沟 区 、睾 丸 坠 胀 疼 ．
果尚可 。直至Leabharlann 人不适症状完全消 失或即将消失。因微波热
中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效观察
ｂ ｃ ｅ ｉ ｌ ｒ ｓａ ｉｉ ｗｉｈ ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｈ ｎ ｓ — ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ８ ａ ｅ ｉ ｇ ｏ ｅ ｎ ａ ｔ ｒａ ｏ ｔ ｔ ｓ ｔ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｉ ｅ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ． ｐ ｔ ｔ ｄ ０ ｃ ｓ ｓｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｉ ｍｉ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｓ ｖ ｒ ｈ ｏ ｉ ｏ — ａ ｔ ｒａ ｒ ｓ ａ ｉｉ ｉ ａ ｄ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｄ ａ ｇ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｒ ｎ ｃ ｎ ｎ ｂ ｃ ｅ ｉ ｌ ｏ ｔ ｔｔｓ ｓｒ ｎ ｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒ ｕ ｐ ｏ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ， ０ ｃ ｓ ｓ ｉ ｃ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ４ ａ ｅ ｎ ｌ ｄ ｄ ｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｉ ｅ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ４ ａ ｅ ｎｃｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｏ ｙ ｗｉｈ ｗｅ ｔ ｒ ｈ ｎ ｓ — ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ， ０ ｃ ｓ ｓ ｉ ｌ ｄ ｄ ｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｒ ｒ ａ ｅ ｎｌ ｔ ｓｅ ｎ ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｏ ｄ ｃ ｎ ，ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｎａ ｙ ｉ ｆ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｆ ｉ ａ ｙ ｏ ｈ ｅ ｐ ｃ ｉ ｅ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕｓｔ ｅ ｔ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ａ ｌ ｓ ｓ ｏ ｈ ｌｎ ｃ ｌｅ ｆｃ ｃ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｏ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｒ ８ ｗｅ ｋ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｂ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｓ ｃ ｒ ｄ ａ ｅ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｔｖ ｏ ｅ ｓ ｓ ｌｓ ｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｒ ｕ ｓ １ ａ ｅ ｕ ｅ ，１ ｃ ｓ ｓ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ， ｏ ９ ２ ｉ ｅ ｃ ｓ ｓ ｆｅ ｔ ， ａ ｅ ｎ ｆ ｅ ｔ ， ｈ ｏ ａ ｆ ｉ ｎ ｙ ｏ ． ０ ｆｖ ａ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ４ ｃ ｓ ｓｉ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔ ｌｅ ｃ ｅ ｃ ｆ ０ ０ ％ ； ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓ９ ｃ ｓ ｓ ｖ ｖ ｉ ９ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｅ ｇ ｃ ｒ ｄ， ａ ｅ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｔｖ ， ａ ｅ ｆ ｅ ｔｖ ， ４ ｃ ｓ ｓ ｉ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｆ ｉ ｉ ｎ ｙ ｏ ｕ ｅ ８ ｃ ｓ ｓ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ９ ｃ ｓ ｓ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ １ ａ ｅ ｎ ｆｅ ｔ ，ｔ ｅ ｔ ｔ ｌｅ ｆ ｃ ｅ ｃ ｆ ｖ
活血清热法治疗慢性非细菌性前列腺炎60例
２ 治 疗 方 法
活血清热基本方组成 ： 红藤 ３ ｇ 白花蛇舌草 ３ ｇ ０ ０ 鹿 含草 ３ｇ 野 菊花 １ｇ 黄柏 １ｇ 泽 兰 ｌｇ 丹 ０ ５ ５ Ｏ
参 １ｇ 红 花 １ｇ 王不 留行 １ｇ 淫 羊体征及 Ｅ Ｓ较治疗前评分减少 ３ Ｐ ０以 下， 其中 Ｅ Ｓ示白细胞及指诊示前列腺质地和压痛无 Ｐ
０分 ，０一ｌ （＋） ２分 ，０— ９ ｌ ９ 计 ２ ２ （＋ ＋） ４分 ，０～ 计 ３ ３ （＋＋ ＋） ６分 ， ４ （＋ ＋＋ ＋） ８分 。 ９ 计 ＞０ 计 ３２ 疗效标 准 ． 临床 治 愈 ： 候 、 征 及 Ｅ Ｓ较 治 疗 证 体 Ｐ
１ 临床 资料
１１ 诊 断标准 参 见 《 ． 中药新 药 临床研究 指 导原 则》 。症状 ＿、 】 ，便频急 、 Ｊ 尿道涩痛、 尿后余沥 、 尿后滴
改善 。
阻络加炙黄芪 １ｇ鸡血藤 ３ｇ 菟丝子 １ｇ湿热加瘀 ０、 ０、 ５；
夹柴胡 ６ 、 ｇ丹皮 １ｇ 赤芍 ｌｇ ０、 ｏ 。日 １ １ 剂， 个月为 １ 疗 程， 治疗期间停服一切与不育相关药物。
３ ３ 结果 临床痊愈 ｌ 倒 ， ． ２ 显效 １ ， ６例 有效 ｌ ， ７倒 无效 ｌ ５例， 总显效 率和 总有 效率 分别 为 ４ ． ７ ６ ６ ％、 ７ ．３ 提示活血清热方临床运用有较高的疗效 。 ８ ３ ％， ３４ 中医证候比较 ． 治疗后各项症状均有明显改善 ， 提示活血清热方对慢性非细菌性前列腺炎有较好的疗 效 。（ 见表 １ ）
陈磊 ， 夏卫 平 ， 周智 恒
（ 海 中 医药 大学 附属龙 华 医院泌尿 科 上
上海
２０ ３ ０ ０２
［ 摘要】 目的： 观察活血清热治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法： 运用中医“ 久病必瘀” 的理论 ， 采用
非细菌性慢性前列腺炎的中药疗效探讨
非细菌性慢性前列腺炎的中药疗效探讨发表时间：2012-03-30T15:38:44.997Z 来源：《心理医生》2011年7月总第195期供稿作者：王艳森[导读] 慢性前列腺炎可分为细菌性与非细菌性，其中非细菌性前列腺炎(CNBP)的发病率较高。
王艳森大连大学医学院辽宁大连 116622【摘要】目的探讨中药治疗非细菌性慢性前列腺炎的临床疗效。
方法选取2008年1月至2011年7月我院收治的86例非细菌性慢性前列腺炎患者，用丹参、桃仁、枸杞子等11味中药配成加味前列腺汤治疗，观察其临床治疗效果，统计治愈率、显效率、有效率及无效率。
结果 86例患者，治愈54例，治愈率为62.79%；显效15例，显效率为17.44%；有效11例，有效率为12.79%；无效6例，无效率为6.98%；总有效率为93.02%。
结论中医理论非细菌性慢性前列腺炎是由肾虚和下焦湿热引起的，日久可致肝气失调、气血淤滞，用药应以行气活血、祛瘀通络为基本原则，本文中用丹参、桃仁、枸杞子等11味中药配成加味前列腺汤，治疗效果良好。
【关键词】非细菌性，慢性前列腺炎，中药治疗，治疗效果中图分类号： R917 文献标识码：B慢性前列腺炎可分为细菌性与非细菌性，其中非细菌性前列腺炎(CNBP)的发病率较高，占慢性前列腺炎发病数的64%~90%[1]，是男性生殖系统常见病之一，可造成男性患者早泄、阳痿、血精、腰痛等，危害着患者的身心健康。
其发病机制尚不清楚，西医治疗无特效药物，中医理论对本病分歧也较多，未形成统一观点。
笔者认为，本病由肾虚和下焦湿热引起，气滞血瘀为发病表现，在此基础上，配制出加味前列腺汤，治疗效果显著，现总结和分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2008年1月至2011年7月期间收治的非细菌性慢性前列腺炎患者86例，年龄22~61岁，平均年龄为39.5岁；病程在5个月~6年之间，平均病程为2.8年；有急性前列腺炎史者27例，占31.40%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
非细菌性慢性前列腺炎的中药疗效探讨
摘要】目的探讨中药治疗非细菌性慢性前列腺炎的临床疗效。
方法选取2008
年1月至2011年7月我院收治的86例非细菌性慢性前列腺炎患者，用丹参、桃仁、枸杞子等11味中药配成加味前列腺汤治疗，观察其临床治疗效果，统计治
愈率、显效率、有效率及无效率。
结果 86例患者，治愈54例，治愈率为62.79%；显效15例，显效率为17.44%；
有效11例，有效率为12.79%；无效6例，无效率为6.98%；总有效率为93.02%。
结论中医理论非细菌性慢性前列腺炎是由肾虚和下焦湿热引起的，日久可致肝气
失调、气血淤滞，用药应以行气活血、祛瘀通络为基本原则，本文中用丹参、桃仁、枸杞子等11味中药配成加味前列腺汤，治疗效果良好。
【关键词】非细菌性，慢性前列腺炎，中药治疗，治疗效果
中图分类号： R917 文献标识码：B
慢性前列腺炎可分为细菌性与非细菌性，其中非细菌性前列腺炎(CNBP)的发
病率较高，占慢性前列腺炎发病数的64%~90%[1]，是男性生殖系统常见病之一，可造成男性患者早泄、阳痿、血精、腰痛等，危害着患者的身心健康。
其发病机
制尚不清楚，西医治疗无特效药物，中医理论对本病分歧也较多，未形成统一观点。
笔者认为，本病由肾虚和下焦湿热引起，气滞血瘀为发病表现，在此基础上，配制出加味前列腺汤，治疗效果显著，现总结和分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2008年1月至2011年7月期间收治的非细菌性慢性前列腺炎患者86
例，年龄22~61岁，平均年龄为39.5岁；病程在5个月~6年之间，平均病程为2.8年；有急性前列腺炎史者27例，占31.40%。
1.2 治疗方法
取丹参15 g，桃仁10 g，穿山甲10 g，川芎10 g，枸杞子10 g，赤芍10 g，
没药10 g，王不留行10 g，败酱草30 g，川楝子10 g，石韦10 g共11味中药制
成加味前列腺汤，用水煎服，每日3次，注意辨证论治，根据病人病情酌情加减，1个月为1个疗程，3个疗程后观察症状改善情况及前列腺液的改变。
1.3 疗效判断[2]
治愈：症状消失，前列腺质地恢复正常或明显改善，前列腺液化验结果连续
2~3次均为正常；显效：症状消失，前列腺质地改善，前列腺液化验结果白细胞
计数恢复正常；有效：症状减轻，前列腺质地改善，前列腺液检验结果白细胞未
恢复正常；无效：症状和前列腺质地均未改善，前列腺液检验结果未恢复正常。
2 结果
86例患者，治愈54例，治愈率为62.79%；显效15例，显效率为17.44%；
有效11例，有效率为12.79%；无效6例，无效率为6.98%；总有效率为93.02%。
统计结果见表1
表1 加味前列腺汤治疗非细菌性慢性前列腺炎结果
3 讨论
非细菌性慢性前列腺炎的临床表现有[3]：排尿不适或灼热感、尿频、尿急、
尿不尽；会阴疼痛、坠胀或烧灼感，可放射至两侧腹股沟、小腹及腰骶部；患者
可感觉疲乏、焦虑、失眠、多梦；前列腺直肠指检可发现前列腺较正常肿大、质
软，压痛可不明显；前列腺液检验示WBC>10/HP，卵磷脂小体减少或消失；前列腺细菌培养阴性。
病程长，治愈率低，可造成患者严重的心理负担。
中医理论认为，非细菌性慢性前列腺炎是由于正气亏虚、肾气不足，使湿邪入侵，导致脉络瘀阻、郁滞不通，热毒及瘀血内阻于下焦而发病，下焦为肝经所经之处，日久可致肝气失调、气血淤滞，故用药应以行气活血、祛瘀通络为基本原则[4]。
丹参可活血祛瘀、养血安神；桃仁活血祛瘀、抗炎、抗过敏的作用；穿山甲有活血散瘀、通行经络、消肿排脓之功效；川芎能行气开郁、祛风燥湿、活血止痛；枸杞子补肝益肾，是治疗肝肾阴亏、腰膝酸软等病症的良药；赤芍可活血通经、凉血散瘀、清热解毒；没药有散血去瘀，消肿定痛的作用；王不留行有活血通乳、利水通淋的功效；败酱草清热解毒、消痈排脓、活血行瘀；川楝子舒肝行气止痛；石韦利水通淋，凉血止血。
11味中药均针对气血淤滞、肝气失调等病因对症治疗，已达到行气活血、祛瘀通络，解除病痛的目的。
本文资料表明，加味前列腺汤可有效治疗非细菌性慢性前列腺炎。
另外，非细菌性慢性前列腺炎与以下几个方面有关：手淫或房事过度致肾精亏损；不注意阴部卫生使湿热邪毒入侵；喜食辛甘厚味食物或嗜酒。
故平时生活调理也很重要，应注意避免以上诱发因素，预防疾病的发生。
参考资料
[1] 李大伟,戴宁.中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的进展[J].中医药临床杂
志,2010,2.22(1):85~87.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版
社,2001.138~139.
[3] 庄天衢.柴胡疏肝散治疗非细菌性慢性前列腺炎58例[J].湖南中医杂
志,2002,11.18(6):38~39.
[4] 刘振宇,姚蔡荣.中西医结合治疗慢性前列腺炎69例[J].江西中医药, 2001(1): 11。