医疗质量和医疗安全管理PPT幻灯片课件
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医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt
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医疗质量是保障患者安全 的关键，提高医疗质量可 以减少医疗差错和事故的 发生，降低患者痛苦。
提高治疗效果
高质量的医疗服务能够提 高治疗效果，使患者更快 康复，减少后遗症和并发 症。
增强医院竞争力
优质的医疗质量能够提高 医院的美誉度和竞争力， 吸引更多的患者前来就医 。
医疗质量管理的历史与发展
早期阶段
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量和医疗安全管理案例分析
案例一：某医院医疗质量改进实践
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背景介绍：某医院在医疗质量方面存在一些问题，如诊断 错误、治疗不当等，需要进行改进。
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完善医疗流程和制度，确保医疗过程规范、有序。
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改进措施
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加强医疗质量的监测和评估，及时发现并解决问题。
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加强医疗人员的培训和教育，提高医疗技能和诊断水平。
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效果评估：经过一系列的改进措施，该医院的医疗质量得 到了显著提高，患者满意度也得到了提升。
案例二：某医疗机构医疗安全风险防范与控制
效果评估
通过考试、问卷调查、访谈等方式，对培训效果进行评估，了解参训人员在知识、技能和 态度方面的提升情况。同时根据评估结果，对培训计划和内容进行持续改进和优化。
05
医疗质量持续改进
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
持续改进的理念与方法
持续改进的理念
强调不断改进、追求卓越，以患者为中心，提高医疗服务质 量。
医疗质量和医疗安全课件.ppt
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/82020/11/82020/11/82020/11/8
谢谢观看
首诊负责制
三级医师查房
开展新技术新方法准入制度 临床用血审核制度
疑难病例讨论制度
医生交接班制度 分级护理制度
医疗核心制度
会诊制度
2020/11/8
病案管理制度 病历书写规范
危重患者抢救制度
查对制度
手术分级管理制度 死亡病例讨论制度
护理质量管理制度
术前患者访视制度
病房管理制度
护理差错、事故 报告制度
2020
医疗事故纠纷逐年增多
2020/11/8
医疗事故和医疗纠纷的处理和防范
2020/11/8
侵权责任法
• 2010年7月1日，侵权责任法施行。 • 第七章，医疗损害责任
2020/11/8
医疗单位的举证责任和医疗文书的证据作用
2020/11/8
患者的权利保障和医疗告知同意
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/82020/11/8Sunday, November 08, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/82020/11/82020/11/811/8/2020 8:27:28 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/82020/11/82020/11/8Nov-208-Nov-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/82020/11/82020/11/8Sunday, November 08, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/82020/11/82020/11/82020/11/811/8/2020
医疗质量和医疗安全管理PPT幻灯片课件
29
30
2.三级医师查房制度
A
住院 医师
B
主治 医师
C
科主任 主任医
师 副主任 医师
31
（1）我院坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治 医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副 主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关 人员参加，主治医师查房应有住院医师参加。科主任、主 任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日 至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理病员 每日至少查房二次（上、下午各一次）。一线及二线值班 医师每日必须坚持夜查房。
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等要求做出正确科学的评估70住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写71麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨论中予以评估及时调整诊疗方案
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录， 及时整理，归入病案。
34
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
目前主要指标： 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
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2.三级医师查房制度
A
住院 医师
B
主治 医师
C
科主任 主任医
师 副主任 医师
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（1）我院坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治 医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副 主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关 人员参加，主治医师查房应有住院医师参加。科主任、主 任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日 至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理病员 每日至少查房二次（上、下午各一次）。一线及二线值班 医师每日必须坚持夜查房。
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等要求做出正确科学的评估70住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写71麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨论中予以评估及时调整诊疗方案
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录， 及时整理，归入病案。
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4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
目前主要指标： 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
医疗质量与安全培训PPT课件
制定医疗质量与安全标准
制定科学合理的医疗质量与安全标准，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
强化医务人员培训和教育
加强医务人员职业道德教育
培养医务人员良好的职业道德和职业素养，增强责任感和使命感。
提高医务人员专业技能水平
加强医务人员专业技能培训，提高医疗服务能力和水平。
提升患者参与度和满意度
加强患者健康教育
02
核心要素
医疗服务流程优化
01
02
03
流程梳理与再造
对医疗服务流程进行全面 梳理，消除浪费环节，提 高服务效率。
信息化手段应用
借助信息化技术，实现医 疗服务流程的自动化、智 能化管理，减少人为失误 。
患者体验改善
关注患者需求，优化服务 流程，提高患者满意度和 忠诚度。
医疗设备与药品管理
设备采购与验收
开展患者健康教育活动，提高患者对 疾病的认知和自我保健能力。
完善患者投诉处理机制
建立健全的患者投诉处理机制，及时 处理和解决患者投诉和纠纷，提高患 者满意度。
未来展望与趋势预
06
测
人工智能在医疗质量与安全领域的应用前景
辅助诊断
通过深度学习和图像识别技术， 人工智能可以协助医生进行更准
确的疾病诊断。
识别医疗过程中的潜在风险，并 进行评估，确定风险等级和应对
措施。
风险预警与处理
建立风险预警机制，及时发现并处 理潜在风险，防止不良事件发生。
应急预案与演练
制定针对各类突发事件的应急预案 ，并定期进行演练，提高应对能力 。
推动医疗质量与安全持续改进
持续改进理念
树立医疗质量与安全持续 改进的理念，鼓励医护人 员积极参与改进工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制定科学合理的医疗质量与安全标准，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
强化医务人员培训和教育
加强医务人员职业道德教育
培养医务人员良好的职业道德和职业素养，增强责任感和使命感。
提高医务人员专业技能水平
加强医务人员专业技能培训，提高医疗服务能力和水平。
提升患者参与度和满意度
加强患者健康教育
02
核心要素
医疗服务流程优化
01
02
03
流程梳理与再造
对医疗服务流程进行全面 梳理，消除浪费环节，提 高服务效率。
信息化手段应用
借助信息化技术，实现医 疗服务流程的自动化、智 能化管理，减少人为失误 。
患者体验改善
关注患者需求，优化服务 流程，提高患者满意度和 忠诚度。
医疗设备与药品管理
设备采购与验收
开展患者健康教育活动，提高患者对 疾病的认知和自我保健能力。
完善患者投诉处理机制
建立健全的患者投诉处理机制，及时 处理和解决患者投诉和纠纷，提高患 者满意度。
未来展望与趋势预
06
测
人工智能在医疗质量与安全领域的应用前景
辅助诊断
通过深度学习和图像识别技术， 人工智能可以协助医生进行更准
确的疾病诊断。
识别医疗过程中的潜在风险，并 进行评估，确定风险等级和应对
措施。
风险预警与处理
建立风险预警机制，及时发现并处 理潜在风险，防止不良事件发生。
应急预案与演练
制定针对各类突发事件的应急预案 ，并定期进行演练，提高应对能力 。
推动医疗质量与安全持续改进
持续改进理念
树立医疗质量与安全持续 改进的理念，鼓励医护人 员积极参与改进工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医疗质量与安全培训PPT课件
医疗信息化
医疗信息化的发展有助于提高医疗质量与安全水平，例如电子病历、远程监测等技术的应 用，能够实现医疗信息的共享和实时监测，提高医疗服务的效率和质量。
我国医疗质量与安全面临的挑战与机遇
1 2 3
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，医疗需求不断增加，医 疗质量与安全面临更大的挑战，需要加强医疗资 源的配置和管理。
培训效果评估
评估方法
通过考试、问卷调查、实际操作等方 式，对医务人员的知识掌握程度、技 能操作水平、安全意识等进行评估。
评估结果
根据评估结果，对培训计划进行调整 和完善，不断提高培训效果和医疗质 量与安全水平。
医疗质量与安全案
05
例分析
医疗质量案例分析
01
02
03
04
案例一
某医院因药品管理不善导致患 者用药错误
风险评估
对已识别的风险进行评估 ，确定其可能性和影响程 度。
风险控制
制定并实施控制措施，降 低或消除风险，保障患者 安全。
医疗事故预防与处理
预防措施
通过培训、监督和制度建设等手 段，降低医疗事故的发生率。
事故报告
建立事故报告制度，鼓励医护人员 及时上报医疗事故。
事故处理
对已发生的医疗事故进行调查、分 析，采取整改措施，防止类似事故 再次发生。
医疗安全的重要性
提高医疗安全的方法
医疗机构应通过加强医疗安全管理、 完善医疗风险防范机制、提高医务人 员安全意识等多项措施，保障患者的 医疗安全。
医疗安全是医疗服务的基本要求，也 是患者的基本权益，关系到患者的生 命健康和家庭的幸福。
医疗质量与安全的关系
01
医疗质量与安全的关系
医疗质量和医疗安全是医疗服务中相互关联的两个重要方面，医疗质量
医疗信息化的发展有助于提高医疗质量与安全水平，例如电子病历、远程监测等技术的应 用，能够实现医疗信息的共享和实时监测，提高医疗服务的效率和质量。
我国医疗质量与安全面临的挑战与机遇
1 2 3
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，医疗需求不断增加，医 疗质量与安全面临更大的挑战，需要加强医疗资 源的配置和管理。
培训效果评估
评估方法
通过考试、问卷调查、实际操作等方 式，对医务人员的知识掌握程度、技 能操作水平、安全意识等进行评估。
评估结果
根据评估结果，对培训计划进行调整 和完善，不断提高培训效果和医疗质 量与安全水平。
医疗质量与安全案
05
例分析
医疗质量案例分析
01
02
03
04
案例一
某医院因药品管理不善导致患 者用药错误
风险评估
对已识别的风险进行评估 ，确定其可能性和影响程 度。
风险控制
制定并实施控制措施，降 低或消除风险，保障患者 安全。
医疗事故预防与处理
预防措施
通过培训、监督和制度建设等手 段，降低医疗事故的发生率。
事故报告
建立事故报告制度，鼓励医护人员 及时上报医疗事故。
事故处理
对已发生的医疗事故进行调查、分 析，采取整改措施，防止类似事故 再次发生。
医疗安全的重要性
提高医疗安全的方法
医疗机构应通过加强医疗安全管理、 完善医疗风险防范机制、提高医务人 员安全意识等多项措施，保障患者的 医疗安全。
医疗安全是医疗服务的基本要求，也 是患者的基本权益，关系到患者的生 命健康和家庭的幸福。
医疗质量与安全的关系
01
医疗质量与安全的关系
医疗质量和医疗安全是医疗服务中相互关联的两个重要方面，医疗质量
医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt
风险应对
制定相应的应对措施，降低或消除风险。
医疗安全预防措施
预防感染
严格执行消毒和隔离制度，定期对医疗环境进行清洁和消毒。
预防操作失误
加强医护人员的培训和教育，提高操作技能和安全意识。
预防设备故障
定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备正常运行。
医疗安全事件处理
事件报告
01
建立完善的事件报告制度，鼓励医护人员及时上报医疗安全事
共同目标
医疗质量和医疗安全管理的共同目标是保障患者的健康和安全，提高医疗服务的质量和效 率。
相互促进
在医疗机构的管理中，应将医疗质量和医疗安全管理相结合，通过持续改进医疗服务质量 来提高患者的满意度和信任度，同时加强医疗安全管理来降低医疗差错和事故的发生率， 实现两者的相互促进和共同发展。
02
CHAPT包括诊断错误、用药 错误、手术失误、院内感染等。
医疗安全保障措施
为保障医疗安全，医疗机构应建立 完善的医疗安全管理制度、加强医 护人员的培训和考核、实施严格的 消毒和隔离措施等。
医疗质量和医疗安全的关系
相互关联
医疗质量和医疗安全是相互关联的，高质量的医疗服务可以减少医疗差错和事故，提高患 者的满意度和信任度，从而提升医疗机构的整体形象。
医疗质量评估
医疗质量持续改进
医疗质量的持续改进是医疗机构的长 期目标，需要不断优化诊疗流程、提 高医护人员的专业水平、引进先进的 医疗设备和技术。
医疗质量的评估通常基于患者的满意 度、治愈率、并发症发生率、病死率 等指标进行。
医疗安全定义
医疗安全定义
医疗安全是指医疗服务过程中避 免和减少患者伤害，保障患者安
反馈机制
建立有效的反馈机制，收 集医生、护士、患者及家 属的意见和建议，及时反 馈给相关部门和人员。
制定相应的应对措施，降低或消除风险。
医疗安全预防措施
预防感染
严格执行消毒和隔离制度，定期对医疗环境进行清洁和消毒。
预防操作失误
加强医护人员的培训和教育，提高操作技能和安全意识。
预防设备故障
定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备正常运行。
医疗安全事件处理
事件报告
01
建立完善的事件报告制度，鼓励医护人员及时上报医疗安全事
共同目标
医疗质量和医疗安全管理的共同目标是保障患者的健康和安全，提高医疗服务的质量和效 率。
相互促进
在医疗机构的管理中，应将医疗质量和医疗安全管理相结合，通过持续改进医疗服务质量 来提高患者的满意度和信任度，同时加强医疗安全管理来降低医疗差错和事故的发生率， 实现两者的相互促进和共同发展。
02
CHAPT包括诊断错误、用药 错误、手术失误、院内感染等。
医疗安全保障措施
为保障医疗安全，医疗机构应建立 完善的医疗安全管理制度、加强医 护人员的培训和考核、实施严格的 消毒和隔离措施等。
医疗质量和医疗安全的关系
相互关联
医疗质量和医疗安全是相互关联的，高质量的医疗服务可以减少医疗差错和事故，提高患 者的满意度和信任度，从而提升医疗机构的整体形象。
医疗质量评估
医疗质量持续改进
医疗质量的持续改进是医疗机构的长 期目标，需要不断优化诊疗流程、提 高医护人员的专业水平、引进先进的 医疗设备和技术。
医疗质量的评估通常基于患者的满意 度、治愈率、并发症发生率、病死率 等指标进行。
医疗安全定义
医疗安全定义
医疗安全是指医疗服务过程中避 免和减少患者伤害，保障患者安
反馈机制
建立有效的反馈机制，收 集医生、护士、患者及家 属的意见和建议，及时反 馈给相关部门和人员。
医疗安全管理与医疗质量控制ppt课件
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•终末质量管理：主要是以数据为依据综合 评价医疗终末效果的优劣。
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13
•医疗质量管理的三级网络组成：个体质量 控制、科窒质量控制、院级及机关职能部门 的质量控制。
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14
•个体质量控制：各级医务人员都应当对其 进行的所有工作进行自我管理，同时也强调 相互监督，形成一种协调约束机制。它是落 实全员参与管理、全过程管理的基本保证。
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15
•科室质量控制：由科主任、高年资主治医师或住院总医 师、护士长组成的医疗质量小组。科主任的技术水平和 管理能力决定该学科的质量水平。因此，提高科主任的 质量管理水平是加强科室质控的关键。
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16
•院级及机关职能部门的质量控制：形成医 院质量管理委员会及相关职能部门的组织， 负责对医院医疗质量进行研究决策和组织协 调。
医疗质量和安全管理
王晓峰
精选PP意义 （一）、医疗安全和医疗不安全的界定
1、医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。
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2
2、医疗不安全的界定
•医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于医 疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当 等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构 或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴 。
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•医院在开展“以病人为中心，以质量为核心”工作中， 要把握好几个问题：观念要创新，必须树立“病人至上 ”的观念、开放型服务的观念；质量要高，达到诊断准 确、治疗及时、服务满意；语言要美、环境要好、诊治 要快、消费要低。
医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt
加强沟通和协作
要求参训人员积极参与团队讨论和协作，共同提高医疗质量和保障 医疗安全。
持续关注医疗质量和安全
鼓励参训人员关注国内外相关领域的最新动态，不断提高自身素质 和能力。
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THANKS
02 医疗安全管理
医疗安全定义
医疗安全
是指在整个医疗服务过程中，采 取一系列措施，使患者免受非预 期的伤害或死亡。
医疗差错
是指在医疗服务过程中，由于某 种原因导致的诊断、治疗或管理 上的错误，可能导致患者受到伤 害或死亡。
医疗安全的重要性
提高医疗服务质量
提高医院声誉和竞争力
通过加强医疗安全管理，可以减少医 疗差错和不良事件的发生，从而提高 医疗服务质量。
医疗质量和医疗安全的目标和期望
提高医疗服务质量
通过培训和管理体系的完善， 提高医护人员的专业水平和服
务质量。
提高患者满意度
通过提高医疗质量和安全水平 ，提高患者对医院的信任度和 满意度。
保障患者安全
确保患者在接受医疗服务过程 中得到安全、有效的保障。
降低医疗纠纷和投诉
通过加强医疗质量和安全管理 ，减少医疗差错和事故的发生
诊断准确性：诊断是医 疗服务的基础，诊断准 确性直接影响到患者的 治疗效果和生活质量。 因此，提高诊断准确性 是医疗质量管理的核心 内容之一。
治疗有效性：治疗有效 性是指治疗措施对患者 病情的影响程度和效果 ，包括手术成功率、药 物治疗效果等。有效的 治疗措施能够显著提高 患者的康复率和生存率 。
患者满意度：患者满意 度是评价医疗服务质量 的重要指标之一，包括 患者对医生、护士等医 护人员的服务态度、医 疗环境等方面的评价。 提高患者满意度有助于 增强医院的社会声誉和 患者的忠诚度。
要求参训人员积极参与团队讨论和协作，共同提高医疗质量和保障 医疗安全。
持续关注医疗质量和安全
鼓励参训人员关注国内外相关领域的最新动态，不断提高自身素质 和能力。
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02 医疗安全管理
医疗安全定义
医疗安全
是指在整个医疗服务过程中，采 取一系列措施，使患者免受非预 期的伤害或死亡。
医疗差错
是指在医疗服务过程中，由于某 种原因导致的诊断、治疗或管理 上的错误，可能导致患者受到伤 害或死亡。
医疗安全的重要性
提高医疗服务质量
提高医院声誉和竞争力
通过加强医疗安全管理，可以减少医 疗差错和不良事件的发生，从而提高 医疗服务质量。
医疗质量和医疗安全的目标和期望
提高医疗服务质量
通过培训和管理体系的完善， 提高医护人员的专业水平和服
务质量。
提高患者满意度
通过提高医疗质量和安全水平 ，提高患者对医院的信任度和 满意度。
保障患者安全
确保患者在接受医疗服务过程 中得到安全、有效的保障。
降低医疗纠纷和投诉
通过加强医疗质量和安全管理 ，减少医疗差错和事故的发生
诊断准确性：诊断是医 疗服务的基础，诊断准 确性直接影响到患者的 治疗效果和生活质量。 因此，提高诊断准确性 是医疗质量管理的核心 内容之一。
治疗有效性：治疗有效 性是指治疗措施对患者 病情的影响程度和效果 ，包括手术成功率、药 物治疗效果等。有效的 治疗措施能够显著提高 患者的康复率和生存率 。
患者满意度：患者满意 度是评价医疗服务质量 的重要指标之一，包括 患者对医生、护士等医 护人员的服务态度、医 疗环境等方面的评价。 提高患者满意度有助于 增强医院的社会声誉和 患者的忠诚度。
医疗质量与安全管理培训完整ppt课件
国际医疗质量与安全法律法规与标准的执行和监督
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
医疗质量和医疗安全课件PPT课件
查对制度
手术分级管理制度
死亡病例讨论制度
11
护理质量管理制度
术前患者访视制度
病房管理制度
护理差错、事故 报告制度
抢救工作制度
护理安全管理制度
病房一般消毒隔离 管理制度
护理核心制度
分级护理制度 护理交接班制度
护理会诊制度
查对制度
患者健康教育制度
给药制度
护理查房制度
12
影响医疗安全的因素
• 医疗风险 • 医务人员 • 医院管理
• 其核心是医疗质量
4
（二）医疗质量管理的重要性
• 医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，它的工作 好坏ຫໍສະໝຸດ 接关系到医院的前途和命运。5
（三）医疗质量管理的内容包括：
• 1、基础质量管理 • 2、环节质量管理 • 3、终末质量管理
6
（三）医疗质量管理的内容
• 1、基础质量管理：
• 主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、时间、技 术、设备、物资和信息六个方面。
——
徐 心 健
医疗质量与医疗安全的关系
2
医疗质量
• 指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗 质量。 从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调 病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果 （投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又 称医院（医疗）服务质量。
3
医疗安全
• 病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状 态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不 安全。
•
目前患者受社会大气候影响，可能把疾病的发生发展过程中的某些情况
立即与医疗事故联系起来，如治疗效果不佳、对医疗行为不理解、沟通不足
医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt
重要指标。
病死率
反映医院对疾病的控制 和治疗效果，是评价医
疗质量的重要指标。
平均住院日
反映医院整体工作效率 和医疗水平的重要指标
。
费用效益比
反映医疗服务的经济效 益和社会效益，是评价 医疗质量的重要指标。
医疗质量持续改进
建立医疗质量管理体系
通过制定和实施各项规章制度，确保医疗质 量的持续改进。
实施质量改进计划
案例三
某医院在放射检查中未采取必 要防护措施，导致患者受到辐 射伤害
案例四
某医院在手术过程中未严格执 行消毒程序，导致患者发生感
染
医疗质量与安全综合案例分析
案例一
某医院在患者入院评估方面存在缺陷 ，导致患者发生意外
案例二
某医院在患者用药过程中未进行必要 监测，导致患者发生不良反应
案例三
某医院在患者出院指导方面存在不足 ，导致患者出院后病情恶化
风险控制
制定相应的控制措施，降 低或消除风险，保障医疗 安全。
医疗安全制度建设与执行
制度制定
根据医疗行业标准和实际情况， 制定医疗安全管理制度和操作规
程。
制度宣传
通过培训、宣传等方式，使医务人 员了解并掌握相关制度和操作规程 。
制度执行
确保医务人员在工作中严格遵守制 度和操作规程，提高医疗安全水平 。
医疗质量和医疗安全管理培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录 Contents
• 医疗质量与安全概述 • 医疗质量管理 • 医疗安全管理 • 医疗质量与安全法律法规 • 医疗质量与安全案例分析
01
医疗质量与安全概述
医疗质量定义与重要性
医疗质量定义
医疗质量是指医疗服务在安全性、有 效性、及时性、经济性等方面的综合 评价，包括诊断、治疗、护理、康复 等多个方面。
病死率
反映医院对疾病的控制 和治疗效果，是评价医
疗质量的重要指标。
平均住院日
反映医院整体工作效率 和医疗水平的重要指标
。
费用效益比
反映医疗服务的经济效 益和社会效益，是评价 医疗质量的重要指标。
医疗质量持续改进
建立医疗质量管理体系
通过制定和实施各项规章制度，确保医疗质 量的持续改进。
实施质量改进计划
案例三
某医院在放射检查中未采取必 要防护措施，导致患者受到辐 射伤害
案例四
某医院在手术过程中未严格执 行消毒程序，导致患者发生感
染
医疗质量与安全综合案例分析
案例一
某医院在患者入院评估方面存在缺陷 ，导致患者发生意外
案例二
某医院在患者用药过程中未进行必要 监测，导致患者发生不良反应
案例三
某医院在患者出院指导方面存在不足 ，导致患者出院后病情恶化
风险控制
制定相应的控制措施，降 低或消除风险，保障医疗 安全。
医疗安全制度建设与执行
制度制定
根据医疗行业标准和实际情况， 制定医疗安全管理制度和操作规
程。
制度宣传
通过培训、宣传等方式，使医务人 员了解并掌握相关制度和操作规程 。
制度执行
确保医务人员在工作中严格遵守制 度和操作规程，提高医疗安全水平 。
医疗质量和医疗安全管理培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录 Contents
• 医疗质量与安全概述 • 医疗质量管理 • 医疗安全管理 • 医疗质量与安全法律法规 • 医疗质量与安全案例分析
01
医疗质量与安全概述
医疗质量定义与重要性
医疗质量定义
医疗质量是指医疗服务在安全性、有 效性、及时性、经济性等方面的综合 评价，包括诊断、治疗、护理、康复 等多个方面。
相关主题
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医疗质量管理与医疗安全管理
1
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
2
一、医疗质量管理概述
01 医疗质量
02
医疗质量管 理
03 医疗结构质量管理
04 医疗质量基础指标
3
（一）医疗质量
狭义角度：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性， 又称诊疗质量。如诊断是否正确、全面、及时；治疗是否 有效、及时、彻底；疗程是长是短；有无因院内感染或医 疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦等诊 疗质量。
19
（四）执行医疗核心制度的现实意义
规范医务人员的诊疗行为 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的需要
20
5
（五）医疗核心制度具体内容
part
21
郧西县中医院十四项核心医疗制度
首诊医师 负责制度
三级医师 查房制度
疑难病例 讨论制度
会诊制度 和分级会 诊管理规
定
危重病人 抢救制度
11
3.结构与运行的最终质量测定。
主要目前主要采用反应诊疗结果的的一些指标： 治愈率 好转率 死亡率 术后10日病死率 危重病人抢救成功率。
12
13
二、医疗质量基础指标管理
医疗质量基础指标主要包括医疗管理中传统的规章制度： 首诊负责制 三级查房制度 疑难病例、死亡病例讨论制度 会诊制度（急诊抢救制度） 术前讨论制度 危急值报告制度等十四项核心医疗制度 医疗文书质量指标：病历优良/合格率、医技检查申请单/
报告单书写合格率、会诊申请单/记录单书写合格率。这 也是目前质控的重点内容！
14
三、医疗核心制度及注意事项
（一）什么是规章制度？ 规章制度是规范 规章制度是有关权利义务的设定 规章制度是协调和处理医疗及其它各项工作的依据 规章制度并非针对个别人个别事件 规章制度面前人人平等 医疗核心制度无条件执行
医师值班 与交接班
制度
临床用血 审核制度
医疗机构 病历管理
规定 （2013版）
手术安全 核查制度
危急值报 告制度
11
12
13
14
15
26
1.首诊医师负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师 “力求四心”：要以高度责任心、同情心接待就诊病人，
做到问诊仔细、检查认真，诊断治疗精心，解答问题耐心， 接待病人虚心，让病人及家属放心！ 经检查排除本科疾病后或诊断不清的急危、重症、疑难病 例，首诊医师应先对患者进行一般抢救，并马上通知有关 科室值班人员，不得敷衍延误时间，应邀科室则应积极派 人会诊或接受病员，应由首诊科室或被邀科室共同商量进 行抢救处理。如首诊医师提前离开，未向接诊医师介绍病 情及完成抢救，在此期间发生问题，由首诊医师负责。
广义角度：它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满 意度（社会对医院整体服务功能评价的满意程度）、医疗 工作效率、医疗费用是否合理、医疗技术经济效果（投入 产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗） 服务质量。
4
1.管理基本原则
树立病人至上，质量第一，费用合理的原则 预防为主，不断提高质量的原则 系统管理的原则，强调过程，全部门和全员的质量管理 标准化和数据化的原则 科学性与实用性相统一的原则
9
1.结构质量管理（后面再介绍）
科室标准化建设【目前医院正在和蓝海之略合作打造郧西 眼科中心就是例子】
建立质量管理体系【目前医院医疗质量与医德医风相结合 的质控考核体系】
制定质量管理制度【医疗核心制度、科室管理制度、新技 术准入制度等】
10
2.医疗机构动态运行的质量与效率
医疗质量过程指标是现代质量管理的重点评价内容，它反 应医疗质量通 医疗质量
（二）质量管理与医疗安全之间关系
规章规章制度
医疗 安全
16
医患关系转变（患方）
17
医患关系转变（医方）
白医战士是怎么转变 为白狼的？
18
（三）当前医疗核心制度现状 “三不”现状
医院的医疗核心制度不完善（制度不健全） 医务人员不熟知医疗核心制度（制度不熟悉） 医疗核心制度执行不力（执行不得力）
5
2.三级质量管理
基础质量：指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管 理
环节质量：对各环节的具体工作实践所进行的质量管理， 是全员管理
终末质量：《医院职工手册》《医疗质量管理手册》相关 规定和标准
6
3.构成要素（WTO）
服务过程的有效性与舒适性（技术质量） 资源的利用效率（经济效益） 危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾
目前主要指标： 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
01
02
03
04
05
22
核心制度是临床工作的高压线
23
郧西县中医院十四项核心医疗制度
手术分级 管理制度
术前病例 讨论制度
死亡病历 讨论制度
查对制度 （医嘱、 处方、药 品、器械）
中医病历 书写基本
规范 （2010版）
06
07
08
09
10
24
核心制度是血的教训换来的！
25
郧西县中医院十四项核心医疗制度
病) 病人的满意程度
7
那That Day 回忆 年那月的一个美好 8
（二）医疗质量管理
医疗质量管理的概念，被医疗质量管理之父的多那比第安 （Avedis Donabedian）提出的结构-过程-结果的三维内 涵得到了国际医疗管理学界的广泛认同，从而建立了各自 医疗质量评估范式。
结构：指各类资源的静态配置； 过程，即医疗机构动态运行的质量与效率； 结果：结构与运行的最终质量测定。
1
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
2
一、医疗质量管理概述
01 医疗质量
02
医疗质量管 理
03 医疗结构质量管理
04 医疗质量基础指标
3
（一）医疗质量
狭义角度：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性， 又称诊疗质量。如诊断是否正确、全面、及时；治疗是否 有效、及时、彻底；疗程是长是短；有无因院内感染或医 疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦等诊 疗质量。
19
（四）执行医疗核心制度的现实意义
规范医务人员的诊疗行为 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的需要
20
5
（五）医疗核心制度具体内容
part
21
郧西县中医院十四项核心医疗制度
首诊医师 负责制度
三级医师 查房制度
疑难病例 讨论制度
会诊制度 和分级会 诊管理规
定
危重病人 抢救制度
11
3.结构与运行的最终质量测定。
主要目前主要采用反应诊疗结果的的一些指标： 治愈率 好转率 死亡率 术后10日病死率 危重病人抢救成功率。
12
13
二、医疗质量基础指标管理
医疗质量基础指标主要包括医疗管理中传统的规章制度： 首诊负责制 三级查房制度 疑难病例、死亡病例讨论制度 会诊制度（急诊抢救制度） 术前讨论制度 危急值报告制度等十四项核心医疗制度 医疗文书质量指标：病历优良/合格率、医技检查申请单/
报告单书写合格率、会诊申请单/记录单书写合格率。这 也是目前质控的重点内容！
14
三、医疗核心制度及注意事项
（一）什么是规章制度？ 规章制度是规范 规章制度是有关权利义务的设定 规章制度是协调和处理医疗及其它各项工作的依据 规章制度并非针对个别人个别事件 规章制度面前人人平等 医疗核心制度无条件执行
医师值班 与交接班
制度
临床用血 审核制度
医疗机构 病历管理
规定 （2013版）
手术安全 核查制度
危急值报 告制度
11
12
13
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1.首诊医师负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师 “力求四心”：要以高度责任心、同情心接待就诊病人，
做到问诊仔细、检查认真，诊断治疗精心，解答问题耐心， 接待病人虚心，让病人及家属放心！ 经检查排除本科疾病后或诊断不清的急危、重症、疑难病 例，首诊医师应先对患者进行一般抢救，并马上通知有关 科室值班人员，不得敷衍延误时间，应邀科室则应积极派 人会诊或接受病员，应由首诊科室或被邀科室共同商量进 行抢救处理。如首诊医师提前离开，未向接诊医师介绍病 情及完成抢救，在此期间发生问题，由首诊医师负责。
广义角度：它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满 意度（社会对医院整体服务功能评价的满意程度）、医疗 工作效率、医疗费用是否合理、医疗技术经济效果（投入 产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗） 服务质量。
4
1.管理基本原则
树立病人至上，质量第一，费用合理的原则 预防为主，不断提高质量的原则 系统管理的原则，强调过程，全部门和全员的质量管理 标准化和数据化的原则 科学性与实用性相统一的原则
9
1.结构质量管理（后面再介绍）
科室标准化建设【目前医院正在和蓝海之略合作打造郧西 眼科中心就是例子】
建立质量管理体系【目前医院医疗质量与医德医风相结合 的质控考核体系】
制定质量管理制度【医疗核心制度、科室管理制度、新技 术准入制度等】
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2.医疗机构动态运行的质量与效率
医疗质量过程指标是现代质量管理的重点评价内容，它反 应医疗质量通 医疗质量
（二）质量管理与医疗安全之间关系
规章规章制度
医疗 安全
16
医患关系转变（患方）
17
医患关系转变（医方）
白医战士是怎么转变 为白狼的？
18
（三）当前医疗核心制度现状 “三不”现状
医院的医疗核心制度不完善（制度不健全） 医务人员不熟知医疗核心制度（制度不熟悉） 医疗核心制度执行不力（执行不得力）
5
2.三级质量管理
基础质量：指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管 理
环节质量：对各环节的具体工作实践所进行的质量管理， 是全员管理
终末质量：《医院职工手册》《医疗质量管理手册》相关 规定和标准
6
3.构成要素（WTO）
服务过程的有效性与舒适性（技术质量） 资源的利用效率（经济效益） 危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾
目前主要指标： 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
01
02
03
04
05
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核心制度是临床工作的高压线
23
郧西县中医院十四项核心医疗制度
手术分级 管理制度
术前病例 讨论制度
死亡病历 讨论制度
查对制度 （医嘱、 处方、药 品、器械）
中医病历 书写基本
规范 （2010版）
06
07
08
09
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24
核心制度是血的教训换来的！
25
郧西县中医院十四项核心医疗制度
病) 病人的满意程度
7
那That Day 回忆 年那月的一个美好 8
（二）医疗质量管理
医疗质量管理的概念，被医疗质量管理之父的多那比第安 （Avedis Donabedian）提出的结构-过程-结果的三维内 涵得到了国际医疗管理学界的广泛认同，从而建立了各自 医疗质量评估范式。
结构：指各类资源的静态配置； 过程，即医疗机构动态运行的质量与效率； 结果：结构与运行的最终质量测定。