全麻术后护理常规
麻醉护理常规
麻醉护理常规麻醉是一种用于手术或其他医疗程序的技术，通过给予患者药物，以降低或消除疼痛、产生失去知觉或意识等生理状态。
麻醉护理是指在麻醉过程中对患者的监护和护理工作，确保患者安全、舒适、无痛，减少手术风险。
麻醉护理工作的目标是维护患者的生命体征稳定、提供必要的支持，并在麻醉过程中预防并发症的发生。
下面将介绍麻醉护理的常规措施和注意事项：1. 术前准备：术前准备是麻醉护理的重要环节，包括患者的评估、安全检查和相关设备的准备。
护士应与麻醉医生共同评估患者的健康状况，进行全面的体格检查，并对患者的药物过敏史、家族史等情况进行记录。
此外，还需要准备好各种必要的麻醉设备，如呼吸机、监护仪等。
2. 麻醉药物的使用：在手术中，常用的麻醉药物包括麻醉诱导剂、麻醉维持药、镇痛药等。
护士需要根据麻醉医生的指示，正确给予患者药物，并注意药物的剂量、给药速度和给药途径。
同时，护士还需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及维持患者的体温和水电解质平衡。
3. 麻醉监测：麻醉过程中，护士需要密切监测患者的意识状态、血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标。
监护仪可以提供准确的监测数据，帮助护士及时判断患者的生理状况，并采取必要的措施。
此外，护士还需要观察患者的皮肤颜色、血管充盈度等外部表现，及时发现异常情况并报告医生。
4. 疼痛管理：麻醉过程中，护士还需关注患者的疼痛管理。
疼痛会影响患者的恢复和舒适度，因此护士需要与麻醉医生合作，根据患者的情况给予适当的镇痛药物。
同时，护士还需定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，及时调整药物剂量或给予其他辅助性疼痛治疗。
5. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送往恢复室或病房，并继续进行护理工作。
这包括监测患者的生命体征、观察术后并发症的发生，如恶心呕吐、呼吸困难等，并采取相应的护理措施。
护士还需与患者及家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关切，帮助患者顺利恢复。
总结：麻醉护理是一项细致入微的工作，对于患者的手术安全和舒适度至关重要。
全麻术后病人护理常规
全麻术后病人护理常规
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全麻术后病人护理常规
1. 备麻醉床，床旁备氧气，输液架，心电监护仪器。
2. 病人回病房后即可测生命体征（血压、呼吸、脉搏、体温），并听麻醉师加班，了解术中
情况。
3. 观察静脉通路是否通畅。
各类导管妥善固定，保持通畅。
4. 去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
5. 常规吸氧3L/min,必要时遵医嘱吸氧。
6. 24小时内注意生命体征，每半小时一次监测2小时，每1小时一次监测4小时。
特殊者
按医嘱执行。
如发绀或呼吸困难者，立即吸氧报告医生。
7. 若发生下列情况立即通知医生：
1）体温在39℃以上；
2）脉搏细快，130次/分以上；
3）面色苍白或青紫色；
4）呼吸浅而快，30次/分以上者；
5）伤口出血者。
7. 注意保暖，可提高室温或加用盖被。
禁用热水袋及其他保暖用物防止烫伤。
8. 使用两侧床栏保护，防止坠床。
9. 注意观察尿量有异常及时报告医生。
10. 清醒后病人感觉口干时，可给予少量温水漱口或将口唇湿润。
11. 静脉麻醉后禁食6小时，以后饮食遵医嘱。
全麻手术后的护理注意问题
全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪，使意识丧失，消除患者的恐惧，使肌肉松弛。
随着科学技术的飞速发展，全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进，而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。
但是，在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的，下面我们一起来了解吧。
一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说，需要进行全身麻醉操作的手术，在手术前要禁食禁饮。
为什么要这么说呢？因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐，如果手术时病人胃里有东西，而且这个紧急手术不能延迟，可能误吸到气管引起窒息，大脑长时间缺氧就会产生后遗症，严重的是呼吸困难，甚至还会窒息。
二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时，禁饮六小时，并且在手术前一个晚上要保证充分的休息，手术当天早晨一定要空腹。
2、在手术前要完善各项术前检查，若是高血压疾病的患者，要先将其血压控制平稳，达到标准值再进行手术。
若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物，将病情控制稳定再进行全麻手术。
若还有其他疾病在术前要服用药物的，应当在准备手术之前向医生说明。
3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征，女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等，若佩戴了项链、戒指、假牙等，要先将其摘除，一是为了手术的安全，二是以免贵重物品损坏或丢失。
男性患者在手术前要将胡子刮去，以免影响术中黏贴导管。
4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急，所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。
5、做好各项准备，换好病员服，然后在床上等待手术室的通知。
三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。
全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的，当手术完成之后，病人需要经历一个麻醉苏醒期，而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应，所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要，然而需要注意的问题也很多，在此我总结出以下几点应当注意的问题：1、手术后，护理人员可为患者整理好床单，为了保证患者术后正常的恢复休息，就要保持其呼吸道的畅通，可以把枕头去掉平卧体位，头偏向一侧。
各种麻醉护理常规
硬脊膜外腔麻醉护理-术后
1术后平卧6小时，血压平稳后酌情取适当卧位。避 免突然改变体位，引起血压下降。 2监测患者生命体征变化，作好记录。 3麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现 象，及时报告医师，查明原因，对症处理。 4术后禁食4-6小时后，下腔阻滞麻醉
定义：简称腰麻，将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔 （位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液， 以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉 平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼 吸骤停。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压 下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑 脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比 重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液 溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重 小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾 周围，将安全有效。
颈丛臂丛麻阻滞麻醉-护理
1去枕平卧6小时； 2禁食禁饮6小时； 3测一次生命体征； 4术后伤口的观察； 5术后并发症的观察： 头晕、胸闷、恶心 突发性紫绀和惊厥 呼吸困难。
局麻
定义：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清 醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一 部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传 导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种 阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉 的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少 和对患者生理功能影响小。
蛛网膜下腔阻滞麻醉-护理
1.术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时，必 要时取头高足低位。 2.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼 吸困难者，给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。全脊麻的观察： 低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生， 协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液、升压等抢救措施。 3.严密观察病情变化，每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压 平稳，并作好记录。 4.观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状，对症 处理。避免突然改变体位，引起血压下降。 5.评估患者下肢活动情况，注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪 等，并及时报告医师处理。 6.术后6小时遵医嘱给予饮食。
全麻术后护理常规内容
全麻术后护理常规内容
嘿，咱今儿就来讲讲全麻术后护理那些事儿。
你知道吗，我有一次在医院看到一个全麻手术后的病人，那场景可真是让我印象深刻。
当时那个病人刚被推回病房，还迷迷糊糊的呢。
这全麻术后护理啊，首先就是要密切观察病人的状态。
得时刻留意着他的呼吸是不是顺畅，心跳正不正常，就像个小侦探似的。
要是发现有啥不对劲的，得赶紧通知医生护士。
然后呢，要让病人保持一个舒服的体位。
可不能让他这儿扭那儿歪的，不然多难受呀。
还要注意保暖，别让病人着凉了，这就像咱自己睡觉要是冷了也不舒服呀。
饮食也很重要呢！刚做完手术可不能随便就吃东西，得等病人胃肠功能恢复一些了，才能慢慢给点清淡易消化的食物。
我记得那次看到病人家属特别着急想给病人喂吃的，护士赶紧拦住了，仔细地给他们解释为啥现在不能喂。
还有伤口护理也不能马虎。
得看着伤口有没有渗血啊啥的，要是有异常得赶紧处理。
病人有时候可能会因为伤口不舒服而烦躁，这时候就得耐心安抚啦。
对了，心理护理也不能忘呀。
病人刚从全麻中醒过来，可能会有些害怕和不安，咱们得多多和他聊天，让他知道自己在慢慢恢复，一切都会好起来的。
总之，全麻术后护理可真是个细致活儿，每一个方面都得照顾到，这样病人才能快快康复呀。
这不就是全麻术后护理常规内容嘛！。
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察病人的呼吸 情况，如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况，根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留，应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿，需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等，及时发现并处理 可能的并发症。
全麻术后护理常规课 件
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目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧，头 偏向一侧，避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估，包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征，及时发现 并处理异常情况。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班，了解术中特殊情况及其术后注意点。
2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部，以防坠床。
3、保持气管导管通畅，及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
4、保持气道内湿润，随时了解气管导管的位置，气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
5、监测患者生命体征至平稳，病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。
（1）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。
（2）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。
（3）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。
6、检查各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识，注意保暖。
7、密切观察患者尿液颜色、性质及量，避免发生尿潴留。
全麻及静脉麻手术护理常规
全麻及静脉麻手术护理常规1.术前准备：a.确认患者的饮食情况，按照医嘱禁食禁饮。
b.准备好全麻药物及相关设备。
检查好麻醉设备功能是否正常。
c.检查患者的麻醉前评估单，包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。
d.协助医生进行全身检查，确认手术部位。
2.术中操作：a.将患者安置到手术床上，确保患者的体位正确。
b.在开始全麻前监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。
d.给予支持性护理，包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。
e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。
f.协助医生完成手术操作。
3.术后护理：a.将患者转移到恢复室中，继续监测患者的生命体征。
b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸和循环功能的恢复等。
d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。
1.术前准备：a.确认患者的饮食情况，按照医嘱禁食禁饮。
b.准备好静脉麻醉药物及相关设备。
检查好麻醉设备功能是否正常。
c.检查患者的麻醉前评估单，包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。
d.要与患者进行详细的交流，向患者介绍静脉麻醉的方式和注意事项。
2.术中操作：a.将患者安置到手术床上，确保患者的体位正确。
b.在开始静脉麻醉前，监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。
d.给予支持性护理，包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。
e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。
f.协助医生完成手术操作。
3.术后护理:a.将患者转移到恢复室中，继续监测患者的生命体征。
b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸和循环功能的恢复等。
d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。
以上是全麻及静脉麻醉手术常规护理的基本内容，护士在护理过程中要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
同时，护士还要与医生和其他卫生人员密切合作，共同完成手术和护理工作。
全麻病人的术后护理
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
手术后患者的护理常规
手术后患者的护理常规手术后期是指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或继续追踪的时期。
手术创伤导致患者防御能力下降,术后禁食、切口疼痛和应激反应等加重了患者的生理、心理负担，不仅影响创伤愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生。
手术后护理的重点是防治并发症，减轻患者的痛苦和不适，促进患者康复。
【术后评估】（一）术中情况了解手术方式和麻醉情况，手术进程及术中出血、输血和补液情况以及留置的引流管情况等，以判断手术创伤大小及对机体的影响。
（二）身体状况1.生命体征评估患者回到病室时的神志、血压、脉搏、呼吸、血氧。
2.切口状况了解切口部位及敷料包扎情况。
3.引流管了解所置引流管的种类、数目和引流部位，注意引流液的量和性状、导尿管引流尿液的量和色泽。
4.肢体功能了解术后肢体感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤的温度和色泽。
5.体液评估术后患者尿量、各种引流的丢失量、失血量及术后补液量和种类。
6.营养状态评估术后患者每日摄入营养素的种类、量和途径，了解术后体重变化。
7.术后不适及并发症了解有无切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适，观察和评估不适的种类和程度；评估有无术后出血、感染、切口裂开、深静脉血栓形成等并发症及危险因素。
8.辅助检查了解术后血、尿常规、生化检查、血气分析等结果，尤其注意尿比重、血清电解质水平、血清蛋白及血清转铁蛋白的变化。
（三）心理和社会支持状况评估术后患者和家属对手术的认识和看法，了解患者术后的心理感受，有无紧张、焦虑不安、恐惧、悲观、猜疑或敏感等心理反应。
进一步评估有无引起术后心理变化的原因：①手术致正常生理结构和功能改变，担忧手术对今后生活、工作及社交带来不利影响，如截肢、乳房切除或结肠造口等。
②术后出现的各种不适如切口疼痛、尿潴留或呃逆等。
③术后身体恢复缓慢及发生并发症。
④担心不良的病理检查结果、预后差或危及生命。
⑤担忧住院费用昂贵和难以维持后续治疗。
（四）判断预后了解术后患者的治疗原则和治疗措施的落实情况。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规全麻术后护理是指在麻醉手术后，对患者进行高质量的护理。
由于全麻术后护理是麻醉手术过程的补充和延续，因此其重要性不容忽视。
以下是全麻术后护理常规的具体内容。
一、术后意识观察患者在手术后该进入恢复室或加护病房，在这里医护人员应该对患者进行专业的意识观察。
显然，麻醉手术会让患者处于一种兴奋状态，此时他们的观察是非常关键的。
患者意识观察的主要目标是通过观察患者的神经表现，评估患者停麻的时间和术后恢复的情况，以提高护理质量。
二、呼吸道管理麻醉手术后24小时内，患者的呼吸管理至关重要。
呼吸道管理包括定时清洁呼吸道，维持呼吸道的通畅，注重患者呼吸的频率和深度，合理调整和维持吸氧，对窒息和低氧血症进行及时干预。
三、体位及难度护理手术后患者较不适、体位易变、呼吸形式改变，在这个过程中医护人员需要对患者进行体位及难度护理。
加强床位内环境清洁卫生，保持床单的平整度，避免捆绑制约。
还要注重调整衣物和枕头，防止引起过度压迫，避免造成恶心、呕吐等不适。
四、输液及饮食护理在全麻术后过程中，患者的输液和饮食也是医护人员需要重点关注的内容。
一般情况下，应按照患者的情况在规定的时间内注入相应的药物，对药物的量、顺序和滴速进行仔细的观察和调整。
在饮食方面，应根据患者的胃肠功能合理选择食物，确保患者身体的正常代谢和基本营养的补充。
五、疼痛及神经系统护理麻醉手术后，患者可能会出现体内不适或剧痛的反应。
疼痛管理是麻醉手术后必不可少的一项护理项目。
医护人员需要根据患者的具体情况注射镇痛药物，对患者的疼痛进行有效的缓解。
此外，神经系统护理也异常重要。
医护人员应坚持监测患者的神经系统表现，注重神经系统的调整和维护，以便患者顺利度过术后康复期。
六、心理护理在全麻术后，患者常常会出现一些不适应和焦虑的情况。
心理护理对于患者的愈后恢复有着极为重要的作用。
医护人员应注重与患者沟通交流，积极引导患者进行内心的自我调整和积极的情绪情感的释放，慰藉患者的心理压力和孤独感，提高患者的治愈率。
全麻术后护理常规ppt课件模板
准确的疼痛评估有助于早期干预
• 研究表明，对全麻术后的疼痛进行准确 评估并及时处理，可以显著降低并发症 的发生率，如肺部感染、深静脉血栓等。
疼痛缓解的方法
疼痛管理 术后疼痛是患者最关心的问题之一，有效的 疼痛管理 术后疼痛是患者最关心的问题之一，有效的疼痛管理可以减轻患者的不适感和 焦虑情绪，提高康复速度。 疼痛缓解方法 疼痛缓解方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等，其中药物治疗是最常用 的方法，如镇痛药、抗抑郁药等。 疼痛缓解效果 根据研究数据显示，疼痛缓解后患者的满意度和康复速度均有所提高，说明疼 痛缓解方法的有效性。
并发症的处理和护理
全麻术后并发症的预防
据 全球健康
全球 数据 疾病 预防
全麻术后并发症的预防
世界卫生组织 全球每年250万人死 全麻术后并发症预防
全麻后的护理策略
美国麻醉医师协会 全麻后护理 患者满意度
06
全麻术后的家庭护理指导
Home nursing guidance after general anesthesia surgery
心理和社会支持的提供
全麻术后心理支持 根据WHO数据，全麻 全麻术后心理支持 根据WHO数据，全麻手术后约有30%的患者会出现焦虑或抑郁 症状，需要专业的心理支持和干预。 全麻术后社会支持 美国疾病控制中心(CDC)报告指出，有良好社会支持的全麻术后 患者康复速度更快，住院时间更短。 提供个性化护理 英国国家卫生服务体系(NHS)研究显示，提供个性化的全麻术后 护理方案可以提高患者的满意度和康复质量。
全麻术后 呼吸深度降低 每分钟5-8厘米
氧饱和度
全麻术后
患者氧饱和度下降
95%以下
二氧化碳分压
全麻术后 患者
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规之邯郸勺丸创作第一章全麻术后护理常规一、评估要点l、了解麻醉过程、手术方法及术中情况.2、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变更.3、评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况.4、了解引流管的类型、位置、是否通畅,不雅察引流液的颜色、性质、量等.5、不雅察有无疼痛、恶心呕吐、发烧、腹胀等罕见的术后反响,并遵医嘱赐与处理.二、护理要点1、卧位：患者卧位应舒适,护士配合医生和麻醉师平移患者至床上,使患者平卧位,头偏向一侧,避免呕吐物误吸入气管,妥善固定各引流管道.体位安顿要合理,避免坠床或损伤；定时为患者翻身,避免压疮的产生,鼓动勉励患者有效地咳嗽咳痰.2、即刻氧气吸入,坚持呼吸道通畅,不雅察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况．术后2小时坚持患者神志清醒,可采纳呼唤、轻拍或推拿等办法刺激患者坚持清醒,以免患者熟睡后影响呼吸功效.3、遵医嘱赐与心电监测,密切不雅察并记录生命体征及病情变更.术后24小时内,每1 5分钟评估记录1次,至少连续评估记录3次,或直至生命体征平稳,生命体征平稳后改成至少每4小时评估记录1次.术后72小时内,每班至少评估记录1次.病情变更时随时评估、记录.注意不雅察有无活动性出血征象.4、严格床前交接班,认真填写手术交接记录单,听取麻醉医生及手术医生介绍患者术中情况及注意事项,严格执行术后医嘱.5、患者躁动不安时,应适当加床档或约束带约束,以避免坠床,避免静脉输液针头、引流管的脱出.6、注意保暖,术中患者基础代谢率低,术后易出现四肢冰冷、寒战等,应当加盖棉被等予以保暖.7、加强基础护理,包含口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等.8、按照医嘱,对疼痛患者采纳相应的缓解疼痛措施.9、预防全麻术后罕见并发症：(1)舌后坠：不雅察患者是否有呼吸困难,打鼾的症状.如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩部使头后仰.(2)呼吸道阻塞：术后及时清除呼吸道排泄物,坚持呼吸道通畅. (3)呕吐与窒息：患者取平卧位头偏向一侧,及时清理呕吐物及呼吸道阻塞物.(4)肺炎、肺不张：鼓动勉励或协助患者深呼吸及咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道排泄物.使用镇痛泵护理常规一、评估要点1、评估患者生命体征.2、镇痛泵安顿位置、任务状态.3、评估有无呼吸抑制、尿潴留等不良反响.4、评估皮肤情况.二、护理要点（一）术前护理1、检查、清洁皮肤,更衣,改换床单位.2、向病人介绍镇痛泵可持续控制疼痛,提高生活质量,详细说明镇痛泵使用办法及注意事项,指导患者在使用镇痛泵期间正确进行各类活动.（二）术后护理1、按照泵内药液性质,不雅察相应药物的作用及反作用,需要时监测生命体征,以防出现（吗啡）呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反响,及时记录.2、避免误吸：恶心、呕吐是止痛药物罕见的反响,如出现恶心,应让病人头偏向一侧,避免误吸,及时清除口腔内呕吐物,坚持呼吸道通畅,并及时通知医生.3、呵护导管,避免脱落、扭曲：病人前往病房时,应轻柔地抬放病人,切勿拖、拉、拽病人,以免出现病人背侧穿刺处敷料脱落而导致置管脱出.如穿刺点敷料出现浸湿,及时改换.将硬膜外自控镇痛泵放置于病人枕边或垂直悬挂于床头,下床活动时应置于上衣口袋内.应用遥控镇痛装置者,注意不雅察局部皮肤情况,皮下埋泵处避免体位受压.4、加强巡视：由于导管留置于易受压的腰背部,当翻身不当敷料易脱落而导致置管脱出或扭曲,应注意不雅察背部敷料固定情况及导管有无打折、扭曲、滑出.5、检查镇痛泵是否处于正常任务状态,不雅察储液囊中的药量与所用时间或按压次数是否相符,当储液囊中的药量少于30ml,应通知医师及时补注药液.6、不雅察镇痛效果：及时评估、记录疼痛变更、爆发规律,便于医师调整药物剂量.7、坚持被服的清洁枯燥,呵护镇痛管道不受污染：避免传染.8、皮肤护理：止痛泵的应用,使皮肤肌肉对疼痛,压痛反响迟钝,加之长时间卧床,易产生压疮,应按时协助翻身,推拿骨突出部位.9、预防及处理尿潴留并发症：使用吗啡镇痛泵的患者,易出现尿潴留.可指导患者行下腹部推拿、热敷等,以促进排尿；对于留置尿管的患者,每日会阴擦洗两次,鼓动勉励多饮水,严防尿路传染产生.1 0、硬膜外镇痛泵一般可持续2~3天,术后2天患者疼痛逐步缓解,可按照具体情况撤出止痛泵.1 1、饮食指导：止痛药作用,可是肠蠕动减慢,胃排空延迟,因而易产生腹胀,便秘.所以应进食易消化半流饮食,多进食蔬菜和水果.。
麻醉恢复室护理常规
For personal use only in study andresearch; not for commercial use麻醉恢复室护理常规【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。
【护理常规】一、交班：患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。
简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。
当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。
二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。
保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。
密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。
三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。
术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。
由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。
需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。
四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%～30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。
五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。
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第一章全麻术后护理常规
全麻术后护理常规
一、评估要点
l、了解麻醉过程、手术方式及术中情况。
2、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变化。
3、评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况。
4、了解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量等。
5、观察有无疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给
予处理。
二、护理要点
1、卧位：患者卧位应舒适，护士配合医生和麻醉师平移患者至床上，使患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，妥善固定各引流管道。
体位安置要合理，防止坠床或损伤；定时为患者翻身，避免压疮的发生，鼓励患者有效地咳嗽咳痰。
2、即刻氧气吸入，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况．术后2小时保持患者神志清醒，可采取呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者保持清醒，以免患者熟睡后影响呼吸功能。
3、遵医嘱给予心电监测，密切观察并记录生命体征及病情变化。
术后24小时内，每1 5分钟评估记录1次，至少连续评估记录3次，或直至生命体征平稳，生命体征平稳后改为至少每4小时评估记录1次。
术后72小时内，每班至少评估记录1次。
病情变化时随时评估、记录。
注意观察有无活动性出血征象。
4、严格床前交接班，认真填写手术交接记录单，听取麻醉医生及手术医生介绍患者术中情况及注意事项，严格执行术后医嘱。
5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，以防止坠床，防止静脉输液针头、引流管的脱出。
6、注意保暖，术中患者基础代谢率低，术后易出现四肢冰凉、寒战等，应当加盖棉被等予以保暖。
7、加强基础护理，包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等。
8、根据医嘱，对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。
9、预防全麻术后常见并发症：
(1)舌后坠：观察患者是否有呼吸困难，打鼾的症状。
如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩部使头后仰。
(2)呼吸道梗阻：术后及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
(3)呕吐与窒息：患者取平卧位头偏向一侧，及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。
(4)肺炎、肺不张：鼓励或协助患者深呼吸及咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物。
使用镇痛泵护理常规
一、评估要点
1、评估患者生命体征。
2、镇痛泵安放位置、工作状态。
3、评估有无呼吸抑制、尿潴留等不良反应。
4、评估皮肤情况。
二、护理要点
（一）术前护理
1、检查、清洁皮肤，更衣，更换床单位。
2、向病人介绍镇痛泵可持续控制疼痛，提高生活质量，详细说明镇痛泵使用方法及注
意事项，指导患者在使用镇痛泵期间正确进行各种活动。
（二）术后护理
1、根据泵内药液性质，观察相应药物的作用及副作用，必要时监测生命体征，以防出现（吗啡）呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应，及时记录。
2、防止误吸：恶心、呕吐是止痛药物常见的反应，如出现恶心，应让病人头偏向一侧，防止误吸，及时清除口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅，并及时通知医生。
3、保护导管，防止脱落、扭曲：病人返回病房时，应轻柔地抬放病人，切勿拖、拉、拽病人，以免出现病人背侧穿刺处敷料脱落而导致置管脱出。
如穿刺点敷料出现浸湿，及时更换。
将硬膜外自控镇痛泵放置于病人枕边或垂直悬挂于床头，下床活动时应置于上衣口袋内。
应用遥控镇痛装置者，注意观察局部皮肤情况，皮下埋泵处避免体位受压。
4、加强巡视：由于导管留置于易受压的腰背部，当翻身不当敷料易脱落而导致置管脱出或扭曲，应注意观察背部敷料固定情况及导管有无打折、扭曲、滑出。
5、检查镇痛泵是否处于正常工作状态，观察储液囊中的药量与所用时间或按压次数是否相符，当储液囊中的药量少于30ml，应通知医师及时补注药液。
6、观察镇痛效果：及时评估、记录疼痛变化、发作规律，便于医师调整药物剂量。
7、保持被服的清洁干燥，保护镇痛管道不受污染：防止感染。
8、皮肤护理：止痛泵的应用，使皮肤肌肉对疼痛，压痛反应迟钝，加之长时间卧床，易产生压疮，应按时协助翻身，按摩骨突出部位。
9、预防及处理尿潴留并发症：使用吗啡镇痛泵的患者，易出现尿潴留。
可指导患者行下腹部按摩、热敷等，以促进排尿；对于留置尿管的患者，每日会阴擦洗两次，鼓励多饮水，严防尿路感染发生。
1 0、硬膜外镇痛泵一般可持续2~3天，术后2天患者疼痛逐步缓解，可根据具体情况撤出止痛泵。
1 1、饮食指导：止痛药作用，可是肠蠕动减慢，胃排空延迟，因而易产生腹胀，便秘。
所以应进食易消化半流饮食，多进食蔬菜和水果。