医院人际关系与部分科室医患沟通举例教材
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信息背景、发送-接收者、信息、反馈、渠道、干扰、环境
（2）影响沟通的个人因素 信息表达和理解的能力 沟通者的生理及情绪状态 个性心理特征 不恰当的沟通方式
一、人际沟通基本原理
5.人际沟通的基本原则 尊重：尊重自己与他人，尊重第一位，沟通成功一半。 诚信：是沟通的基础与前提 明确：用对方能够理解的方式，如通俗易懂 连续性：时间、内容
医院人际关系概述与 部分科室医患沟通举例
一、人际沟通基本原理
1.沟通与人际沟通的概念 沟通（communication）：我国传播学界与公共关系
学界共同的看法是：沟通是信息和观点的传递、传播、 交流与分享。
人际沟通：人与人以全方位信息交流以达到人际间建 立共识、分享利益并发展关系的过程。
一、人际沟通基本原理
3.人际沟通的模式和类型
（3）单向沟通与双向沟通 单向沟通：一方发送，一方接收，如做报告，大型演
讲。 双向沟通：双向信息流动，交谈、协商、谈判等。 （4）正式沟通与非正式沟通 正式沟通：公函、文件、指示、通知、汇报 非正式沟通：私下交换意见、议论、小道消息等。
一、人际沟通基本原理
4.人际沟通的要素与作用 （1）沟通要素：
二、医院人际关系与沟通
（1）原始医学的人际 关系 没有专业医生，更没有 固定的医患关系。 人际关系主要是自救、 互救;
原始的互相帮助在恶劣 的条件下求得生存。
二、医院人际关系与沟通
(2）古代医学的人际关系 主要形式为个体医疗，医生游历乡间为民治病，或
“坐堂先生” 。 古代医学主要是经验医学，医疗人际关系主要是医患
一、人际沟通基本原理
6.现代人际沟通的特征与
方法
（1）现代人际沟通的特征 互利性 广泛性 变动性 高效性
一、人际沟通基本原理
6.现代人际沟通的特征与方法 （2）现代人际沟通的方法：修炼、培养、锤炼 修炼沟通意识 培养沟通能力
一、人际沟通基本原理
6.现代人际沟通的特征与方法 （2）现代人际沟通的方法 锤炼沟通技巧：
Fra Baidu bibliotek雅医院近代建筑
教会医院
3）近代医院的人际关系
近代医院人际关系开始走向复杂 医生与患者之间的关系 医生与护士之间的关系 医生与医生之间的关系 医生与医技人员之间的关系 其他关系
二、医院人际关系与沟通
（4）现代医院人际关系 本世纪70年代，工业、科技先进国家率先进入现代医
院发展阶段。这是现代化科学技术、文化发展的必然 结果。 现代医院人际关系呈现出立体多维的结构体系。人际 交往剧增，人际关系复杂多样，联系广泛，呈现网络 状，并有多向合作、互相交流沟通的特点。 人际关系还有国际化趋势、法规化趋势。人际关系多 种类型并存，多种形式同在。
积极倾听、鼓励对方先开口、少说多听、通俗易懂、目 光交流、回顾重点、积极反馈
锤炼沟通技巧 A倾听
锤炼沟通技巧 B鼓励对方表达
锤炼沟通技巧 C少说多听
锤炼沟通技巧
D通俗易懂
一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育 不良，相当于包子没熟…
胸外科花费较大，好多病人说你们也太黑啦，我们向 他解释说北京的房贵吧，您不能怨建筑工地的农民工 啊！
术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了 500万，几率有，但很小。
锤炼沟通技巧 E目光交流
锤炼沟通技巧 F重点突出
锤炼沟通技巧 G积极反馈
一、人际沟通基本原理
7.沟通的人为障碍 高高在上 先入为主 不善倾听 缺乏反馈
二、医院人际关系与沟通
1.医院人际关系的形成与发展 （1）原始医学的人际关系 （2）古代医学的人际关系 （3）近代医院的人际关系 （4）现代医院人际关系
关系，医生通过为病人治病而谋生，病人为治病而求 助于医生，是相对平等的供求交换关系。 医者间少有往来，多是通过口口相传、著书立说为人 所知。
摇铃行医
二、医院人际关系与沟通
3）近代医院的人际关系 医院成为社会医疗的主要形式。 同时还有大量个体医疗的存在，但无论从医技水平，
医疗能力和物质条件来说，医院都处于领先地位，个 体医疗从此退居辅助、边缘地位。 近代医院实现了专科分工，医护分工，医技分工，集 体协作医疗。尽管分科、分工不细，但这些分工与集 体协作仍是近代医院基本特征。 。
医患关系通常表现为技术层面和非技术层面，现阶段 随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，医患关 系中的非技术层面，包含医患双方交往中社会、心理、 法律的关系，越来越受到重视。
1989 年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有 医生都必须学会交流和人际关系的技能”。
三、部分科室医患沟通特点与举 例
二、医院人际关系与沟通
（4）现代医院人际关系 近三十年来，由于电子、核子、计算机等最新自然
科学领域的重大突破，大量高新技术渗入医学领域， 使医学科学技术向宏观和微观两个方面飞速发展。 医学新兴学科：如分子生物学、现代免疫学、遗传工 程、生物医学工程等。
现代医院最主要的医疗人际关系------医患关系
1.中医医患沟通 (1)中医就诊患者心理特征 期待心理比较强烈：慢性疑难病辗转慕名而来，对名
老中医产生神秘感和过高的心理期望值。 错误认识：认为中医越老越好，不信任年轻中医师;迷
信脉诊。 对中医院开展现代医学技术存有疑虑。
1.中医医患沟通
(2)中医诊疗过程的积极沟通方法 针对患方的健康教育 通俗易懂的中医基本知识 中医理论指导的饮食宜忌 告知治疗过程中的利弊：药物治疗的不良反应，外治
2.人际沟通的三个重点： （1）通常发生在两人或两人以上的团体之间。 （2）含信息的传递 （3）有需要沟通的理由。
一、人际沟通基本原理
3.人际沟通的模式和类型 （1）语言沟通和非语言沟通 语言沟通分为口头语言与书面语言。 非语言沟通包括面部表情、身体动作及姿势、气质、
外形、衣着、随身用品等。 （2）直接沟通与间接沟通 直接沟通：如谈话、演讲、上课。 间接沟通：借助信件、电话、网络等媒介。
法的皮肤刺激，针推疗法的疼痛等 知情同意+签字
中医医患沟通
2.中医医患沟通举例 患者女，32岁，小学教师，大专文化，在某中医院
（2）影响沟通的个人因素 信息表达和理解的能力 沟通者的生理及情绪状态 个性心理特征 不恰当的沟通方式
一、人际沟通基本原理
5.人际沟通的基本原则 尊重：尊重自己与他人，尊重第一位，沟通成功一半。 诚信：是沟通的基础与前提 明确：用对方能够理解的方式，如通俗易懂 连续性：时间、内容
医院人际关系概述与 部分科室医患沟通举例
一、人际沟通基本原理
1.沟通与人际沟通的概念 沟通（communication）：我国传播学界与公共关系
学界共同的看法是：沟通是信息和观点的传递、传播、 交流与分享。
人际沟通：人与人以全方位信息交流以达到人际间建 立共识、分享利益并发展关系的过程。
一、人际沟通基本原理
3.人际沟通的模式和类型
（3）单向沟通与双向沟通 单向沟通：一方发送，一方接收，如做报告，大型演
讲。 双向沟通：双向信息流动，交谈、协商、谈判等。 （4）正式沟通与非正式沟通 正式沟通：公函、文件、指示、通知、汇报 非正式沟通：私下交换意见、议论、小道消息等。
一、人际沟通基本原理
4.人际沟通的要素与作用 （1）沟通要素：
二、医院人际关系与沟通
（1）原始医学的人际 关系 没有专业医生，更没有 固定的医患关系。 人际关系主要是自救、 互救;
原始的互相帮助在恶劣 的条件下求得生存。
二、医院人际关系与沟通
(2）古代医学的人际关系 主要形式为个体医疗，医生游历乡间为民治病，或
“坐堂先生” 。 古代医学主要是经验医学，医疗人际关系主要是医患
一、人际沟通基本原理
6.现代人际沟通的特征与
方法
（1）现代人际沟通的特征 互利性 广泛性 变动性 高效性
一、人际沟通基本原理
6.现代人际沟通的特征与方法 （2）现代人际沟通的方法：修炼、培养、锤炼 修炼沟通意识 培养沟通能力
一、人际沟通基本原理
6.现代人际沟通的特征与方法 （2）现代人际沟通的方法 锤炼沟通技巧：
Fra Baidu bibliotek雅医院近代建筑
教会医院
3）近代医院的人际关系
近代医院人际关系开始走向复杂 医生与患者之间的关系 医生与护士之间的关系 医生与医生之间的关系 医生与医技人员之间的关系 其他关系
二、医院人际关系与沟通
（4）现代医院人际关系 本世纪70年代，工业、科技先进国家率先进入现代医
院发展阶段。这是现代化科学技术、文化发展的必然 结果。 现代医院人际关系呈现出立体多维的结构体系。人际 交往剧增，人际关系复杂多样，联系广泛，呈现网络 状，并有多向合作、互相交流沟通的特点。 人际关系还有国际化趋势、法规化趋势。人际关系多 种类型并存，多种形式同在。
积极倾听、鼓励对方先开口、少说多听、通俗易懂、目 光交流、回顾重点、积极反馈
锤炼沟通技巧 A倾听
锤炼沟通技巧 B鼓励对方表达
锤炼沟通技巧 C少说多听
锤炼沟通技巧
D通俗易懂
一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育 不良，相当于包子没熟…
胸外科花费较大，好多病人说你们也太黑啦，我们向 他解释说北京的房贵吧，您不能怨建筑工地的农民工 啊！
术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了 500万，几率有，但很小。
锤炼沟通技巧 E目光交流
锤炼沟通技巧 F重点突出
锤炼沟通技巧 G积极反馈
一、人际沟通基本原理
7.沟通的人为障碍 高高在上 先入为主 不善倾听 缺乏反馈
二、医院人际关系与沟通
1.医院人际关系的形成与发展 （1）原始医学的人际关系 （2）古代医学的人际关系 （3）近代医院的人际关系 （4）现代医院人际关系
关系，医生通过为病人治病而谋生，病人为治病而求 助于医生，是相对平等的供求交换关系。 医者间少有往来，多是通过口口相传、著书立说为人 所知。
摇铃行医
二、医院人际关系与沟通
3）近代医院的人际关系 医院成为社会医疗的主要形式。 同时还有大量个体医疗的存在，但无论从医技水平，
医疗能力和物质条件来说，医院都处于领先地位，个 体医疗从此退居辅助、边缘地位。 近代医院实现了专科分工，医护分工，医技分工，集 体协作医疗。尽管分科、分工不细，但这些分工与集 体协作仍是近代医院基本特征。 。
医患关系通常表现为技术层面和非技术层面，现阶段 随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，医患关 系中的非技术层面，包含医患双方交往中社会、心理、 法律的关系，越来越受到重视。
1989 年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有 医生都必须学会交流和人际关系的技能”。
三、部分科室医患沟通特点与举 例
二、医院人际关系与沟通
（4）现代医院人际关系 近三十年来，由于电子、核子、计算机等最新自然
科学领域的重大突破，大量高新技术渗入医学领域， 使医学科学技术向宏观和微观两个方面飞速发展。 医学新兴学科：如分子生物学、现代免疫学、遗传工 程、生物医学工程等。
现代医院最主要的医疗人际关系------医患关系
1.中医医患沟通 (1)中医就诊患者心理特征 期待心理比较强烈：慢性疑难病辗转慕名而来，对名
老中医产生神秘感和过高的心理期望值。 错误认识：认为中医越老越好，不信任年轻中医师;迷
信脉诊。 对中医院开展现代医学技术存有疑虑。
1.中医医患沟通
(2)中医诊疗过程的积极沟通方法 针对患方的健康教育 通俗易懂的中医基本知识 中医理论指导的饮食宜忌 告知治疗过程中的利弊：药物治疗的不良反应，外治
2.人际沟通的三个重点： （1）通常发生在两人或两人以上的团体之间。 （2）含信息的传递 （3）有需要沟通的理由。
一、人际沟通基本原理
3.人际沟通的模式和类型 （1）语言沟通和非语言沟通 语言沟通分为口头语言与书面语言。 非语言沟通包括面部表情、身体动作及姿势、气质、
外形、衣着、随身用品等。 （2）直接沟通与间接沟通 直接沟通：如谈话、演讲、上课。 间接沟通：借助信件、电话、网络等媒介。
法的皮肤刺激，针推疗法的疼痛等 知情同意+签字
中医医患沟通
2.中医医患沟通举例 患者女，32岁，小学教师，大专文化，在某中医院