人际关系-与医患沟通
医患沟通技巧优秀6篇
医患沟通技巧优秀6篇1沟通时放低姿态“我说的才是对的”，这种态度只会导致沟通关系的恶化，让沟通无法进行下去。
在进行沟通的时候，要尽可能放低姿态，也就是说，应当在充分尊重对方意见的同时，适当不过激地表达自己的意见和主张才是最好的。
即使认为自己的说法没有错或者对方的意见存在问题，也应当首先听对方把话说完，不同的人有不同的想法，表达的能力、理解的能力也有不一样，或许有对方表达失误或者自己理解有偏差的地方，应当放低姿态耐心倾听。
2不要感情用事沟通的时候保持平常心，不要感情用事是很重要的。
感情用事有可能让沟通卡在半途无法沟通下去，甚至导致沟通的放弃和失败。
如果在沟通的过程中因为感情用事而感到格外烦躁、不安导致注意力无法集中，那么就不得不停止沟通，过一段时间等待心情平复后才能继续沟通，而这实际上会让沟通的各方都不愉快。
3沟通时舍弃你的自尊心无谓的自尊和自傲只会成为沟通的绊脚石，因此，至少应当在沟通的时候舍弃自己所谓的自尊心。
不要说出“我的自尊心不允许我……”这样的话，这只会让沟通无法进行下去。
4与沟通对象坦诚相待沟通的过程中与沟通对象坦诚相待非常重要，不要有隐瞒，坦诚是你们通过沟通加深合作关系的重要台阶。
首先可以通过自己的坦诚，让对方相信自己，进而带动对方对你坦诚，进而促进沟通的顺利愉快进行。
5清晰地陈述理由无论是什么问题，为什么、怎么做、理由是什么之类的一定要充分地向对方解释，即使没什么理由的行动，也一定要告知对方自己的考虑和想法，得到对方的理解和行动上的支持对于沟通的发展和接下来事态的发展都有良好的帮助。
1、抓住客户的心：摸透对方的心理，是与人沟通良好的前提。
只有了解掌握对方心理和需求，才可以在沟通过程中有的放矢，可以适当的投其所好，对方可能会视你为他们知己，那问题可能会较好的解决或起码你已成功一半。
2、记住客人的名字：记住客人的名字，可以让人感到愉快且能有一种受重视的满足感，这在沟通交往中是一项非常有用的法宝，记住客人的名字，比任何亲切的言语起作用，更能打动对方的心。
复旦医患交流技巧讲义04人际关心与医患沟通
第四讲人际关心与医患沟通一、人际关系的含义(一)社会学意义上的人际关系：人际关系是社会关系的一个侧面，其外延很广，包括朋友关系、夫妻关系、亲子关系、同学关系、师生关系、同志关系等等。
它受生产关系的决定和政治关系的制约,是社会关系中较低的关系；同时，它又渗透到社会关系的各个方面之中，是社会关系的横断面，因而又反过来影响社会关系。
(-)心理学意义上的人际关系：在人们的物质交往与精神交往中发生、发展和建立起来的人与人之间的直接的心理关系。
(≡)行为科学意义上的人际关系：人际关系的形成包含着认知、情感和行为三种心理因素的作用。
认知成分包括对他人和自我的认识。
情感成分是指交往双方相互间的在情绪上的好恶程度及对交往现状的满意程度。
行为成分主要包括活动的结果、活动和举止的风度、表情、手势以及言语。
二、人际交往的概念、人际交往能力、人际交往的原则：人际交往的概念：又称社会交往，是指个人与个人、个人与群体或群体与群体之间通过一定的方式进行接触，从而在认知、情感和行为上发生相互影响的过程。
人际交往能力：指妥善处理组织内外关系的能力。
包括与周围环境建立广泛联系和对外界信息的吸收、转化能力，以及正确处理上下左右关系的能力。
人际交往的原则：平等、相容、互利、信用、宽容。
三、人际关系的基本规律(一)邻近律时空的邻近性有利于建立良好人际关系，远亲不如近邻，反之则疏远。
(-)一致律志同道合不同道者不相与谋。
(三)互补律取长补短互通有无，换位思维。
(四)对等律平等相待四、处理人际关系、进行有效沟通的方法和技巧(-)方法：感情投资法心理吸引法求同存异法角色互换法(-)技巧：沟通并不简单,行为专家实验统计指出，内容的重要性只占7%,声调、表情占30%,身体语言占55%0据统计资料表明：良好的人际关系，可使工作成功率与个人幸福达成率达85%以上；一个人获得成功的因素中，85%决定于人际关系，而知识、技术、经验等因素仅占15%；某地被解雇的4000人中，人际关系不好者占90%,不称职者占10%；大学毕业生中人际关系处理得好的人平均年薪比优等生高15%,比普通生高33%1挫其锐，解其纷，和其气，同其尘，不能锋芒毕露：医生与患者及家属谈话时，条理要清晰，目的要明确，但锋芒不能太露，要得到他人尊重，就必须尊重他人2距离产生美：朋友之间、医患之间，再熟悉、再亲密，也不能亲密过头，不恭不敬，打破人性中的平衡3做一个优秀的领导者：(1)勇于承担责任(2)不揽功，不诿过，体察下属，成人之美，强调团队精神4谦虚：“满招损，谦受益”5大智若愚6按规则办事7温故知新8善于发现别人的优点，以真诚的态度去赞美别人9善于倾听10取长补短11言简意赅12决不抱怨：13不要说谎、失信14目光远大15肢体语言肢体语言主要指目光、表情、姿势、空间距离等。
医院人际关系概述与部分科室医患沟通举例教材
一、人际沟通基本原理
3.人为口头语言与书面语言。 非语言沟通包括面部表情、身体动作及姿势、气质、
外形、衣着、随身用品等。 （2）直接沟通与间接沟通 直接沟通：如谈话、演讲、上课。 间接沟通：借助信件、电话、网络等媒介。
3.人际沟通的模式和类型
患者女，28岁，停经50天，腹痛3小时伴阴道出血来急 诊。
患者自测“HCG（+）”，以会影响胎儿拒绝妇科检 查与超声检查。
经耐心解释，明确告知疾病诊断的重要性，经B超诊 断为“异位妊娠”并及时手术。
妇科、产科医患沟通
产科患者身心特点 对新生儿期望值高，不能接受意外情况 对分娩的期待与担忧的矛盾
儿科医患沟通
1.患儿疾病特征 （1）起病急，变化快，临床表现不典型 （2）儿科疾病种类与成人不同：先天性疾病、遗传性
疾病多。 （3）小儿免疫功能未完善
儿科医患沟通
2.患儿的身心特点 （1）自我表达能力差 （2）情感控制能力低，检查及治疗不易配合 （3）对疾病的耐受力低，反应性强 （4）患病后性格改变：坚强，紧张，恐惧，耍赖
此次为患儿首次生病，家长要求降温心切，回家后因 患儿体温再次升高，3天内数次就诊，并对诊疗提出异 议。
经沟通后，患儿病程已3天，归家不久热退疹出.
考试题
请结合所学的《临床思维与人际沟通》课程各专题知识， 参考如下题目之一，写一篇论文。
1.你认为未来医患关系会是一个什么样的模式，为什么？ 2.医患互动的基本模式是什么？我国目前影响医患互动的因
医患关系通常表现为技术层面和非技术层面，现阶段 随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，医患关 系中的非技术层面，包含医患双方交往中社会、心理、 法律的关系，越来越受到重视。
1989 年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有 医生都必须学会交流和人际关系的技能”。
医患关系与人际沟通技巧2
良好医患关系的意义
是全科医学基本观点和全科医疗的基本特 点决定和要求的；
是开展全科医疗服务的基本保障； 是体现全科医疗服务特点的重要基础； 是改善患者就医、遵医行为的重要因素； 是塑造医生社会形象、创建和谐社会的体
现； 是促进我国卫生改革、发展社区卫生服务
的要求。
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医患关系的模式
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医患冲突中患者家属被打死
2006年5月31日，河南内乡县人民医院。在与院 方发生的冲突中，19岁的杜松林被打死。杜松林的姑父 张建华因车祸受伤，在县人民医院不治身亡。家属怀疑 医院耽误了治疗时机，向医院索要40万元赔偿费，而院 方只答应先给3000元赔偿，其余的等张建华的法医鉴 定出来后再说。杜松林等6人不愿意，带着花圈、水晶 棺，找院领导“说事”，并燃放鞭炮。结果医患双方发 生了混战。
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（二）北京市医学会鉴定情况
从北京市医学会2002年9月1日－2006 年9月6日395例案例统计中可以看出，构 成医疗事故的为154例，占总数的38.9%, 有241例不构成医疗事故，占61.1%。
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在构成医疗事故的154例中医疗机构为：
完全责任的为5.1% 主要责任的为37.5% 次要责任为44.8％ 轻微责任占5.5% 次要责任和轻微责任的比例总共有56%之多 在395例中有243例涉及到医疗高风险的因素，这 些案例中仅有27.2％构成医疗事故，72.8％不构成医
权利义务，共同参与的医患关系。
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为什么要加强 医患沟通和交流？？？
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全国医疗纠纷状况
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(一)据中华医院管理学会调查显示：
目前医患关系比较紧张，中华医院管理学会对全国 270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据： ■全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100 例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发 生20例左右，到法院诉讼的有5例左右； ■赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右； ■全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、 威胁、辱骂医务人员。
从人际关系角度分析护士工作中医患沟通困难的原因
从人际关系角度分析护士工作中医患沟通困难的原因医患沟通困难是护士工作中一个普遍存在的问题。
从人际关系的角度来看，这个现象是由多个因素共同作用所致。
本文将从护士的态度、沟通技巧和环境因素等方面进行分析，探讨医患沟通困难的原因。
首先，护士的态度对医患沟通起着关键作用。
护士在工作中的忙碌常常使他们没有足够的时间和精力去与患者进行有效沟通。
许多护士还存在以医生为中心的观念，忽视了患者的需求和感受。
此外，一些护士可能对自己的职责产生疲劳感和厌倦感，导致他们对患者的态度不够友好和耐心。
这些因素都会给医患沟通带来困难。
其次，护士的沟通技巧也是影响医患沟通的重要因素之一。
护士需要具备良好的倾听和表达能力，能够积极主动地了解患者的需求和问题，并将其准确地传达给医生或其他相关人员。
然而，由于许多护士在专业技能上比较熟练，他们容易产生自以为是的态度，忽视患者的真实感受和需求。
护士还需要学会与不同类型的患者进行沟通，包括老年患者、儿童患者和心理障碍患者等。
对于这些特殊患者的沟通，护士需要采用不同的技巧和方法，才能取得良好的沟通效果。
此外，环境因素也会对医患沟通产生重要影响。
现代医院常常忙碌嘈杂，给患者和护士创造了一个压力较大的环境。
噪音、过度拥挤的病房和缺乏私密性的环境可能导致护士与患者之间的沟通不顺畅。
此外，医疗流程的繁琐和病历文档的过于复杂也给护士的工作增加了负担，进一步加大了医患沟通困难的程度。
综上所述，医患沟通困难的原因可以从护士的态度、沟通技巧和环境因素等多个方面进行分析。
解决这一问题需要对护士进行相应的培训，提高其沟通能力和情绪管理能力。
同时，医院管理者应该改善医院的工作环境，提供更加人性化的医疗服务。
只有通过共同的努力，才能够改善医患沟通困难的状况，提升护士工作的质量，为患者提供更好的护理服务。
人际关系与医患沟通技巧
人际关系、医患关系与伦理学问题及医患沟通技巧前言在现代医疗技术高速发展的医疗环境中及社会人口逐渐老龄化所带来的健康和社会问题、疾病谱的改变（现在城市门诊病人中60%为慢性病病人）、医疗费用增长过快、居民的健康观变化等等，国家提倡级生物--心理--社会医学模式，这种模式是从以前较生硬的生物医学模式中的以疾病为中心逐步转到以病人为中心的医学模式，其核心就是“以人（病人）为中心”的照顾模式，这也是全科医疗的基本特征之一，即从人文关怀的要求出发，应了解病人，尊重病人和病人的权利，教育并充分调动病人及其家庭主动参与疾病防治与临床决策，以满足病人的健康需求为导向，重在维护健康、预防疾病、防治结合、提高生命质量，围绕全人照顾的要求协调各个服务环节和各种社会及科学力量，提供个体化的连续的整体性服务。
所以医患关系逐步成为医院与患者之间热门且敏感的话题，如何处理好二者的关系，对医院的良续发展及保证患者的身心健康起到致关的作用。
结合我院以全科医疗为主体、专科为特色集住院、养老为一体的综合性医院。
改善医患关系，保持对职业行为的清醒意识和恰当的选择，这将有助于满足服务对象的需求，减少医患矛盾与纠纷，改善服务质量与病人的满意度，从而促进医院全面、稳定、向前的健康发展。
下面我分三个范围即人际关系、医患关系与伦理学问题及医患沟通技巧与全院的员工共同学习及讨论。
人际关系理论人为什么需要在社会中建立人际关系？其决定的因素是什么？怎么样才能与人建立起良好的人际关系？通过了解人际需求和交换的理论，就会获得这些问题的答案。
一、人际需求与人际交换（一）人际需求理论人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论认为人与人之间是否能够开始、建立或维持一种关系，主要依靠符合关系双方的人际需求程度。
马斯洛认为人的需求是分层次的，像阶梯一样从低到高逐级递升。
这五个需求层次为：1．生理需要；指与生存相关的需要，包括食物、水、性交、排泄和睡眠等需要。
医患关系与沟通技巧
医患关系与沟通技巧写在课前的话当前和谐医患关系越来越受到重视，医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。
因此，医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质，并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。
医患关系概述什么是医患关系？一、医患关系的含义医患关系是指在医疗活动中，通过医患沟通建立起来的一种人际关系。
如果不是在医疗活动中而建立的关系，就不叫做医患关系。
医患关系是一种特殊的人际关系。
那么人际关系的含义是：首先是跟我们具有直接性的某种关系，称为人际角色关系；其次是跟我们具有情感性的某种关系，称为人际情感关系。
因为人必须在不同状况下充当不同角色，在不同情况下都能做到恰到好处。
从角色上，医是指为群众提供卫生医疗保健服务的群体，包括医生、护士、医技人员、卫生管理人员的统称。
一个患者到了医院来了，只要是这个医院里面的，穿白大衣的人，包括管理人员，都称为医，这是两个集合体。
患是指来就诊的病人及其他的相关人员，比如家属、亲戚、朋友，或者是监护人，或者是他同事领导等等。
也包括未求医的的人，如健康体检、咨询、采取各种预防措施的人。
广义的讲，他们都是患者。
二、医患交往的形式和水平医患关系是在沟通上形成的一种关系，医患交往沟通的时候一般就是语言形式的沟通和非语言形式的沟通，如书面的一些等等。
医患交往的两种水平，首先，医这一方面是有技术的，是技术水平；来就诊的人不一定懂医，我们叫非技术水平，呈现这两种现象。
医患关系有哪几种模式？三、医患关系模式（一）主动与被动型医护人员的作用，就是为病人做某事，给病人看病。
病人的作用，是接受，不能反对或反对无效。
医生说怎么做就怎么做，病人不能够反对或是反对无效。
比如说麻醉、严重的外伤、昏迷、谵妄，自己也做不了主，完全是一种被动的。
我们把这种模型也叫做父母和婴儿的模型。
父母给婴儿做什么，婴儿也反对不了，就得被动的听父母的。
医患关系与沟通技巧
医患关系与沟通技巧医患关系是当前社会十分关注的话题，医生与患者之间的相互信任与理解对于提高医疗服务质量、改善医疗体验至关重要。
而一次良好的沟通则是建立良好医患关系的关键。
本文将从医患关系和沟通技巧两个方面来探讨这一问题。
一、医患关系1. 定义医患关系是指医生和患者之间的相互联系，是一种特殊的社会关系。
医患关系的本质是一种人际关系，涉及到相互的感情、交流和信任。
2. 影响因素医患关系受到多种因素的影响，包括医生的职业素养和人格魅力、医疗制度、患者对医生的期望和信任等。
其中，医生的职业素养和人格魅力是最重要的因素之一。
医生应该具有高度的道德操守和责任感，保持敬业精神和医疗技能水平，以及具备优秀的沟通、决策和团队合作能力。
3. 医患关系的类型医患关系可以分为平等型、上下级型、父母型、朋友型等不同类型。
在不同的医疗环境和背景下，医患关系的类型也会不同。
调整医患关系的类型，可以达到更好的沟通效果，提高治疗的成功率。
二、沟通技巧1. 建立信任建立信任是医患沟通的基础。
医生应该以诚信和透明的方式与患者沟通。
在沟通中，应该尽量减少术语的使用，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案。
通过分享医学知识和治疗经验，建立医生与患者之间的信任和感情。
2. 听取患者的意见医生应该充分听取患者的意见，了解患者的感受和想法。
在治疗方案的制定过程中，应该强调患者的选择权和知情权，将患者置于医疗决策的中心。
这样可以增强患者的信任感和参与感，减轻患者的疑虑和恐惧，促进患者对治疗方案的积极配合。
3. 细致耐心细致耐心是医患沟通中的关键。
医生需要不断地倾听、追问、反馈，帮助患者更好地表达自己的需求。
在治疗过程中，也需要不断地给予指导和支持，让患者了解疾病的变化和治疗的进展，从而增加患者的信任和满意度。
4. 迅速回应在医疗过程中，患者可能会有痛苦、紧张和不安等情绪，此时医生需要迅速回应，舒缓患者的情绪，减轻患者的疼痛。
在紧急情况下，医生应该迅速做出决策，及时处理危急问题，让患者获得最好的治疗效果。
医患沟通技巧(17篇)
医患沟通技巧（17篇）医患沟通技巧（精选17篇）医患沟通技巧篇1投诉，道歉与解释，一切都没那么难患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。
有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生，等等。
如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。
投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。
同样，也并非所有的不良事件都会引起投诉。
在英国，患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。
如果是想要投诉某个特定的医生，则可以向医学总会进行投诉。
很少有投诉医学生的情况，但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生，投诉程序同上。
一般情况下，医学生不需要直接回应投诉问题，但可能需要向其导师或顾问医生提供信息，帮助医院解决问题。
在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。
而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。
双方矛盾不断升级，最终导致局面完全无法控制。
阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。
有关部门在这个方面有明确的规定：“我们认为，无论出于任何原因，不良事件的参与者都应该同情患者和家属，并且表达自己的悔意和歉意。
然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。
在任何体制下，我们的政策都不应该阻碍这种行为，也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。
”当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。
这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。
全科医疗过程中的医患关系与沟通
医患关系的作用 良好的医患关系可以提高和增强病人的依从性，使病人心情愉快、增强自信，可充分发挥病人的主观 能动性，提高病人的自我保健意识，增加其对自身健康问题的了解与责任，从而提高医疗服务的效果。
影响医患关系的主要因素 1）社会因素 2）医者方面因素 3）患者方面因素 4）医院管理方面因素
人际沟通的概念与要素 所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过 程。 人际关系沟通的要素为： 信息源——信息通道——信息接受者
全科医生的素质要求 1）强烈的人文情感—同情心 2）出色的管理能力—责任心 3）执著的科学精神和自我发展能力—进取心
全科医疗服务的模式 以人为中心全科医疗服务模式强调在了解病人的基础上，理解病人，在理解的基础上服务病人，主要包 括二个方面，一是理解疾病，治疗疾病，预防疾病；二是理解病人，服务于病人，满足病人的需求。 需要了解和理解的内容包括：
出现 非特 异性 症状 阶段
出现 特异 性症 状阶 段
出现 特异 性体 征阶
段
生物医学的疾病前期
生物医学的疾病期
放弃治疗
病情 进展 阶段
病情 恶化 阶段
出现 并发 症或 残障 阶段
临终 阶段
生物医学的疾病后期
预防保健
临床治疗
健康教育与健康促进 慢性病发生发展进程 慢性病发展的不同阶段示意图
康复与临终关怀
医患关系的“信托”模型 理想的医患关系模型要求医患双方互相尊重。在医患双方自愿建立起来的某种类似契约的关系中尊重彼此拥有的 权利，并且给予病人较多的决定权。病人信任医生，并把自己的健康和生命托付给了医生。这样的医患关系模式被称 为“信”“托”模型。 理想的全科医疗医患关系属于“信托”关系，该模型的特点是：将医患关系的“行仁性”与“契约性”结合于一体。
人际交往与医患沟通技巧
人际交往与医患沟通技巧在现实社会，人际交往是很重要的，而医患间的沟通也是人际交往中的一种，下面整理了人际交往与医患沟通技巧，供你阅读参考。
医患沟通技巧一、仪表、言谈、行为规范医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，如：着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为;面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉;医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序，反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象;在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等;在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈;病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。
多使用礼貌用语如："您好"、"请坐，请稍候!" 、"请问您感觉哪儿不舒服?"、"我将为您做一下身体检查，请您配合一下!" 、"谢谢您的合作"、"祝您早日康复!"等等。
在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候，微笑服务，爱心相助，应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。
只有这样才充分诠释了医院图标中四个心形的意义："热心、爱心、真心、关心、"。
医患沟通技巧二、最初与病人接触的神情每个人在别人心目中总会有最初的第一印象，决定性的七秒钟就是最初接触的那一刻，可以让认识你的人马上作出反应。
病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候，几丝对病人关注的神情，给病人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。
人际关系与医患沟通技巧教材
定信任程度
处理沟通障碍的方法
认真倾听，及时反馈 听——主要是对声音振动
的获得 倾听——弄懂所听到的内
容的意义，它要求对声音 刺激给予注意、解释、记 忆和反馈
处理沟通障碍的方法
改变方式，注重效果 沟通是一门艺术 主题明朗、地点适当 时间得当、方式恰当
非语言沟通
塑造良好的第一印象 创造良好的诊断环境 营造融洽的交谈气氛 仪表效应 面部表情 姿势
语言沟通
——语言沟通是医患交往中最重要的方式。沟 通的成败在很大程度上取决于言谈时的态度、 措辞、语气等
——力争有一个良好的开端，尽量消除病人的 不安，让病人心情放松的叙述病情。医生从 中获得更多的第一手资料
定势效应
指人们凭经验，在 头脑中形成的某种固定 想法，影响着对人的认 知和评价；造成先入为 主的成见
投射效应
指在人际交往中，认知者形成 对别人的印象时总是假设他与 自己有相同的倾向，即把自己 的特性投射到他人身上
仪表吸引
仪表是指人的容貌、体形、神 态、姿势、服饰、发型等的 综合 它在一定程度上反映了一个人 的精神面貌。仪表对于人们 的初次交往来说非常重要。 并且会影响以后的交往水平
2）人际关系和谐与 否，和人的寿命短呈正相 关关系
人际关系的积极意义
美国卡内基工人大学对10000个人 的案例进行分析
结果：聪明才智、专业技术、工作经 验只占事业成功的15%，另85%则取 决于良好的人际关系
人际关系受到人际认知、人 际吸引和人际沟通的影响
人际认知
I?
——自我认知，是人际认知的 基础和前提
早期的医患关系特征
医患关系的平等性 医患关系的直接性 医患关系的主动性 医患关系的稳定性
人际交流与医患沟通技巧
社会的共性特征 决定了人际关系的本质
个性特征 决定了人际交往的特殊过程和 形式
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人际交流与医患沟通技巧
二、人际关系的特点和分类
• 通常人际关系以利益和情感为轴心，并 贯穿于各种人际关系之中，成为促进社 会和人际关系发展的重要动力。
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人际交流与医患沟通技巧
• 医患交流与沟通的结构 •3.通道 •医患沟通的通道-面对面 •双方情绪的互相感染 •4.信息的接受者及其转换 •5.反馈 •6.障碍 •7.类型
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人际交流与医患沟通技巧
语言交流与沟通
1. 理解对象，语言个体化 • 能“懂”的词汇、语言 • 减少误会的词汇、语言 2. 开放式提问 • 用于搜索、收集信息；
二、语言性交流
三个组成部分：
（1）词汇，词汇直接表达出信息的内容；词汇 的组合构成了语言的形式，正确选用词汇是语 言交流的基础。词汇表达信息总量的7%；
（2）语调和语速，它在表明内容的同时还能表 明发出者的情感和心态；语调能够表达出的含 义占信息总量的38%，因此我们在进行语言交 流时要特别重视把握自己语调。
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人际交流与医患沟通技巧
• 人际关系的建立与发展
•定向阶段 •情感探索阶段 •感情交流阶段 •安全感建立，广泛涉及自我，相互提供真 •实的信息。 •稳定交往阶段 •心理相容性增加，自我暴露广泛深刻
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人际交流与医患沟通技巧
•人际关系的状
• 图解 态人际关系状态 相互作用水平
•零接触
•单项注意
住院医师规范化培训(人际沟通和医患沟通)
语词性沟通是与话语和 文字相关的沟通；非语 词性沟通是与表情态度 等有观点的沟通。
单项 与双向
单项沟通如作报告、发指示、 作演讲、开医嘱等 是双向沟通如会谈、协商等。
语词性和 非语词性
人际沟通 的类型
上、下行 和平行
正式沟通如定期或不定期的 会议制度、汇报制度等；非 正式沟通是正式沟通渠道之 外进行的信息传递或交流。 如人们私下的议论等。
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【做做看】
• 下面对病人的问询中，住院医师运用了什么沟通方法 ？（ ） • 住院医师：（问病人）“你觉得今天胃部不适比昨天 好些还是差些，或者和昨天一样，没有什么变化？ ”“您昨天夜里大约睡了几个小时？” • A.开放式提问 • B.封闭式提问 • C.澄清 • D.使用鼓励性语言 • E.转换话题 • 答案：（B）
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• • • • •
重视非语词性沟通方式的作用：在沟通信息的总效 果中，语词占7%，音调占38%，面部表情和身体动作占 55%。因此，应十分重视非语词沟通技巧。 目光接触是非语词沟通重要的信息渠道，可以表达 和传递难用语言表达的感情。 医生要善于发现目光接触中所提示的信息，善于用 目光接触传递对患者的关爱或询问等信息。 面部表情是人的情绪和情感的外在表现。医生要善 于识别和解释病人的面部表情，善于控制自己的面部表 情。 握身体姿势、副语言和相隔距离等非语词沟通技巧 在医患沟通中也十分重要。
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【案例】
• 某知名医院被病人投书于媒体，说医师对病 人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程 中发现，病人的投诉中反复强调：“在整个接诊 的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把 处方开出来了”。 • 院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉 要点，用药非常对症，从诊断病情到处方都是正 确的，这说明医师是认真负责的。 • 该医师不解：难道看一眼就那么重要吗？ • 请从医患沟通方法的角度分析病人要投诉的原因 。
如何提高医生的沟通和人际关系技巧
如何提高医生的沟通和人际关系技巧随着社会的不断发展和医学领域的不断进步，医生的角色也逐渐从单纯的治疗者转变为医患沟通的重要一环。
良好的沟通和人际关系技巧已经成为医生必备的能力之一。
本文将从几个方面探讨如何提升医生的沟通和人际关系技巧。
一、倾听与理解患者需求作为医生，倾听并理解患者需求是建立良好医患关系的基础。
在面对患者时，应保持耐心、真诚的态度。
主动倾听患者的症状、疑虑与需求，并通过适当的反馈与询问确保对患者的理解准确。
同时，在交流过程中，要注意语言表达的简洁明了，避免使用过于专业的术语，以免造成患者的困扰和误解。
二、建立良好医患信任关系信任是医患关系中不可或缺的因素之一。
医生应以专业态度和高水平的技术为基础，通过亲切待人、热情耐心的服务，树立患者对医生的信任感。
同时，及时宣传病情、治疗方案以及疗效的实际情况，促进信息的沟通和交流，加强对患者的教育和指导，提高患者对医生的信任和满意度。
三、培养良好的人际沟通技巧在医患交流过程中，医生应注重非语言沟通技巧的培养。
要注重肢体语言与眼神交流，确保专注于患者，表达出自己的关心和体贴。
此外，医生要学会灵活运用语调、节奏、音量等技巧，以及恰当的姿态和动作，使沟通更加顺畅有效。
四、扩展医患沟通渠道除了传统的面对面诊疗沟通，医生还可以通过其他形式扩展沟通渠道，提高沟通效果。
例如，可以利用电子邮件或在线咨询平台与患者保持沟通，及时解答患者的疑问和需求。
这样不仅方便患者及时获得医疗指导，也可以减少患者等待时间。
五、关注患者心理健康患者在就医过程中往往经历各种心理压力，医生应该关注患者的心理健康。
在沟通中，医生要给予患者情感支持和鼓励，同时注重言谈举止的细节，更好地帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
此外，医生还可以引导患者参加一些心理康复活动，促进患者心理健康的提升。
六、持续学习与进步医生在提升沟通和人际关系技巧方面，需要保持学习的态度。
不断学习和提高自己的医学知识与沟通能力，了解医学最新动态和治疗方法，及时更新自己的专业知识。
医疗行为与医患关系——医患沟通的技巧与策略
医疗行为与医患关系——医患沟通的技巧与策略医患关系是指医生和患者之间的关系，是医疗行为中非常重要的一环。
良好的医患关系有助于提高医疗服务的质量和患者满意度。
而其中医患沟通是构建良好医患关系的关键因素之一、下面将介绍医患沟通的技巧与策略：1.建立良好沟通氛围：医生在与患者交谈时应以和善、友好的态度对待，热情地倾听患者的问题与困扰。
同时要注意言语与行为上的礼貌，以及人际关系的尊重与信任。
这样有助于患者信任医生，更加愿意将问题和症状告诉医生，有助于建立良好的医患关系。
2.有效倾听与理解：医生在与患者沟通时要做到有效倾听。
即，专注地听取患者的问题、症状描述和需求，尊重患者的表达方式，不轻描淡写地打断或打岔，以便更好地理解患者的意图和需求。
另外，医生在给出答案或建议时，应以患者能够理解和接受的方式进行交流，避免使用医学术语和专业词汇。
3.清晰明了地表达：医生在与患者沟通时要以简洁明了的语言进行表达，不使用太多的专业术语和复杂的医学知识。
要以患者的理解能力为准，提供具体和易于理解的信息，以便患者能够更好地理解和接受医生的建议和诊断。
4.尊重并关注患者的感受：医生在与患者进行沟通时，要关注和尊重患者的感受。
医生对患者的情绪和需求给予关注和理解，通过合适的肢体语言和表情，向患者传达医生的关心和尊重。
同时，医生也可以适当地表达自己的同情和理解，加强与患者之间的情感连接。
6.情绪管理与冲突解决：患者在不同的情绪状态下可能会表现出不同的行为，医生要学会情绪管理和冲突解决。
在面对患者的抱怨、不满或情绪激动时，医生要保持冷静，理性分析问题的根源，并通过妥善的沟通和解释来缓解患者的情绪和疑虑。
总的来说，医患沟通是医疗行为中非常重要的一环，良好的医患关系离不开良好的沟通技巧与策略。
医生应树立以患者为中心的服务理念，在与患者交流时注重言行举止、扎实专业知识，并倾听和理解患者的需求和问题。
通过医患间的良好沟通，可以提高医疗服务的质量，增强患者的满意度，从而构建良好的医患关系。
人际关系与医患沟通技巧
〔三〕人际关系的沟通技巧 1、语言沟通：语言是人际交流和沟通的主
要工具，是人类交流思想感情的信息传递， 包括意见、情感、观点、思考等的交换过程， 依次取得彼此的了解、信任以建立良好的人 际关系。
〔1〕创造良好的语言交流环境： 〔2〕正确掌握倾听的技巧：1〕集中精 力，耐心倾听，不随意打断对方谈话；2〕 用语言或非语言作出反响；3〕保持目光 接触；4〕保持感情、态度中立；5〕防 止不同观点直接暴露。
2、人际关系的核心与实质
〔1〕人际关系的核心：利益 是人际关系的核心。
〔2〕人际关系的实质：需要 是人际关系的实质。利益只是 需要与满足之间的经济关系的 表达方式，需要才是动力，没 有了需要，很多关系就不存在。
3、人际关系的特点和分类
〔1〕特Hale Waihona Puke ：通常人际关系以利 益和情感为轴心。
〔2〕分类：人际关系可分为： 物缘关系、血缘关系、地缘关系、 情缘关系和机缘关系。
四、向病人解释的技巧 〔一〕解释的范畴：解释诊断、治疗、 辅助检查、医疗费用的支出等诸多内容。 〔二〕解释的原那么：让病人感受到你 真的关心、保护他；用病人能懂的语言 解释病因，对不良预后的解释要有技巧。
第四节 与特殊疾病病人沟通的技巧
一、与癌症病人的沟通与交流 〔一〕沟通的意义 〔二〕沟通的原那么与方法：
〔3〕语言要有“针对〞性：明确谈话目 的和对方的心理、社会特点，了解自己
3、非语言沟通 非语言沟通的要素：包括副语言和肢体
语言两局部内容。副语言包括除语言之外的 声音，如叹息、笑声等；肢体语言包括身体 的无声运动，如微笑、点头、目光等。
〔四〕人际沟通的原那么 1、平等原那么 2、老实原那么 3、宽容原那么 4、守信原那么
人际关系沟通的要素为： 信息源——信息通道——信息承受
全科医学-全科医学-人际关系和医患沟通
人际关系
人们在社会活动中所形成的，建立在个人 情感基础上的相互联系。
也就是人际双方在认知、人际情感和交往 行为中，所体现出来的彼此寻求满足需要 的心理状态。
人际关系的要素
三要素：认知、情感和行为 认知、识别、理解和建立关系。 情感 ：彼此满意或不满意、喜爱与厌恶 。 行为 ：语言和非语言
倾听的技巧 ：积极地倾听 ，不要轻易打断对方 ，及时反 馈。
在疾病治疗过程中，病人、医生、家属都应扮演什么角色？
病人：是战胜疾病的主体→丧失了信心，缺少精 神上的战斗力，将是最大的失败。
医生：战胜疾病的指挥者，要具有丰富的临床经 验和控制参战人员的能力，充分调动一切积极因 素，发挥最大的战斗力。
家属：协助者：病人意识清楚，有自决能力时； 主 体：意识不清，丧失了自决能力。将 起到决策性的作用。
医患沟通的技巧
语言沟通技巧 ：寻找共同点 ，注意语调 ，简单通俗的 语言 。
非语言沟通技巧 ：身体姿势 ，手势 ，表情 ，目光 ， 距离 。
亲密距离，约0.5m以内，可感到对方的气味、呼吸、甚至 体温；朋友距离，0.5～1.2m；社交距离，1.2～3.5m；公 众距离，即群众集会场合，约3.5～7m。
狭义的医患关系是指医生与病人之间的关系，这 也是医患关系的核心；广义的医患关系包括医疗 服务机构各类人员与患者及其家庭或有关人员的 关系。
医疗消费者主义
医患关系由“医生有权利、病人守义务”的方式 逐渐改变为“病人(消费者)有权利，医生(提供 者)守义务”的型态，Hang与Lavin(1983年)将这 种由社会经济变化而兴起的医患权力关系改变称 之为“医疗消费者主义”。
中 国 5.1%
社会原因。社会主义市场经济、医疗卫生 体制改革→医院定位为服务行业，政府对 医院的补助越来越低。
人际关系与精神科医患沟通技巧培训ppt课件
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与特殊病人的沟通技巧
▪ （5）与危重病人的沟通技巧：
▪
简洁、身体语言
▪ （6）与要求过高或不合作病人的沟通技巧：
▪
请尽量说说您的看法、听您一说
确实有问题存在、不过，我有这样的想法。
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例子：难治但期望值高
▪ 1、倾听家属的想法，边听在适合的时机给与共情，譬如 病情治不好确实着急、我明白你们家人心里也不好受、这 确实让家人痛苦、如果换我我也心里很难受、我明白您们 是希望患者病情好起来。
如何做好沟通？
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人际沟通与交流
（一）人际关系的沟通
1. 沟通的概念：沟通就是带有目的的传播 信息的过程，是由信息的传达、接收与解 读然后作出反应所构成的连续性过程。
2. 沟通的要素
信息源
信息通道
信息接受者
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3. 沟通的效果 无效交流 有效交流 特效交流
信息反馈
信息表达
信息接收
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（二）有效人际沟通的三个行为
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二、非语言交流的技巧
（一）仪表与举止 （二）目光接触 （三）面部表情
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三、倾听的技巧
（一）倾听的层次 （二）倾听的原则
首诊----应留出2/3 的时间给病人
1. 移情式倾听原则
2. 引导回答的原则
3. 避免先入为主原则
4. 避免不同观点暴露原则
（三）倾听中的提问技巧
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（三）倾听中的提问技巧
3）. 共同参与型---目前医疗属于此类 3、目前医患关系的本质
战友式的关系
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患方的需求
▪ 1、生理的需求：吃喝拉撒住 ▪ 2、归属和爱的需求：医患一体战胜病魔，
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（四）与老年患者的沟通
1.老年患者特点： • 年老体弱、反应迟钝、 • 病因复杂、预后难测、 • 害怕孤独、渴望温情
政府官员、平民百姓、知识分子、 下岗工人 • 一视同仁 • 有针对性的进行职业需要的交流 • 更具人文关怀精神，全方位地对患者表现 关切之情
1.中年人特点
2.与中年患者沟通的技巧
• 一视同仁 • 有针对性的进行职业需要的交流 • 更具人文关怀精神，全方位地对患者表现关切
之情
• 患者张某：45岁，男，患糖尿病5年，一直
（五）与预后不良患者的沟通
1.预后不良患者的特点 • 严重残疾、癌症、多种慢性病 • 肢体疼痛 • 精神紧张 • 社会压力 • 情绪暴躁 • 孤僻绝望
2.预后不良患者的交流技巧
• 审慎回答 • 热情服务 • 减轻压力 • 给予情绪支持 • 填充空虚
（六）与临终患者的沟通
1.临终患者的特点
• 第一期 否认期：烦躁、多疑、渴望奇迹出现 • 第二期 恐惧期：极度恐惧、思维混乱、面部表情痛苦、 • • • • •
2)指导—合作模式
（guidance-cooperation mode）
医生：仍然是决策权威，但应该向病人提供解释 病人：是清醒的，要求知道病情的进展，并能和
医生配合，听从医生指导
特征：告诉病人做什么？ 适用范围：病人患有急性疾病，一般为感染性疾
病，或慢性病刚刚确诊
3)共同参与模式
（mutual participation mode） 医生和病人：处在类似一个工作团队中，具
有大体同等的主动性和权力，他 们相互依存，共同参与医疗保健 的决策和实施。
特征：帮助病人自疗 适用范围：大多数慢性病管理
5.建立良好医患关系的重要意义
• • • • •
医生是最好的药物 医生的价值体现 病人良好的尊医行为 疾病有效的控制和治疗 提高生活质量，降低医疗费用
6.影响医患关系的主要因素
• 案例： • 某女，17岁，一天利用课间来到校内的
诊所，看见里面有其他同学在看病，什 么话没说退了出去。第二天她又来到了 诊所，见一位男医生在看病，于是又退 了出去。第三天当她又来到诊所时一位 女医生热情接待了她，得知其怀孕，男 人已失踪。 • 医生如何做？
（三）与中年人患者的沟通
• 情况最复杂的一类患者：
• 医学范畴的人际关系 • 医患双方的目标是一致的 • 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等 • 医患双方的人格是平等的
3.医患关系的内涵
• 医患关系的非技术层面
病人对医生从哪些方面评价？
• 医务人员与患者在一般层面上的交流和
作用。如:社会交际、心理沟通、语言非 语言交流、服务态度
• 医患关系的技术层面
两眼发直 第三期 愤怒期：爆怒、对抗治疗 第四期 悲伤期：伤心痛苦、暗自流泪 第五期 协议期：强烈的求生欲望、希望起死回生 第六期 忧郁期：孤独感、寡言少语、食欲睡眠不佳 第七期 接收期：宁静、不愿增加亲人和社会负担，早 日结束生命
2.与临终患者的交流技巧
• 交流科学的死亡观 • 缓解心理痛苦
减轻压力 给予情绪支持 满足精神需要 体现社会的关爱和温情 真正关心患者 避免伤害患者 心灵沟通 及时沟通
与患者讨论病情、手术前的谈话、告之 病情、噩耗
• 医务人员在治疗疾病、实施操作、提供
专业技术服务过程中与患者之间形成的 相互关系。有相当的专业性
4.医患关系的三种模式
1)主动—被动模式 （active-passive mode） 医生：是主动的，有完全的决策权 其权威性不会受到任何怀疑 病人：是完全被动的听凭医生处治 特征：为病人做什么？ 适用范围：急症抢救治疗
人际关系与医患沟通
第三讲 医患关系与沟通
1.什么是医患关系？
• 在临床医疗活动中形成的特殊人际关系 • 广义的医患关系
病人的 群体
医生的群体
•狭义的医患关系:
医生 病人 护士 •对医患间亲密关 系重要性的强调 • 是医学的核心部分和基本需要 永远不会过分 • 是将患者作为整体的人的基点
2.医患关系的本质
2.与老年患者沟通的技巧 • 称呼恰当 • 细心周到 • 耐心倾听 • 避免争执 • 充分理解 • 多多鼓励
• 案例
• 某女，65岁，退休干部，高知，已婚，
因咳嗽、胸痛、低热来医院就诊，初步诊 断为慢支炎急发收住院。经抗炎、止咳、 化痰等治疗后，症状无明显好转。查体发 现左侧乳房外上侧有一0.5cm大小的硬结， 无触痛，边界清楚。经进一步检查，确诊 为乳腺癌，肺转移。经病人强列要求被告 之病情，患者极度重视自己的外表和女性 特征，坚决不同意作手术。 • 医生该如何做？
输液室、接种室的布置
• 医生的穿戴
• 医生、护士的态度
• 语言和非语言的交流
语音柔和、语调亲切、语速慢 讲普通话、地方方言 动作轻巧、表情和蔼、接触幼儿皮肤 注意与家长的沟通 充分体谅家长的心情
案例： • 一天清晨，Gloria Taylor给他的家庭医 生这所打电话，告诉医生2岁的女儿发热 到38.3 °C，医生连夜赶到家里，看了患 儿，除早期的感冒症状外其他情况良好。 但服了退烧药，患儿仍不吃不喝，哭闹不 止，即使母亲抱着仍哭闹，曲颈和曲腿时 更烦恼不安。
•
合格的全科医生
整体医学观 不屈不挠的发现者 细心的观察者
诊疗能力
耐心的倾听者
预防
敏捷的交谈者和终生学习者 保健和康复 对病人的同情心、爱心、事业心、 上进心
社区
家 庭
社交能力
谢谢！
医患沟通的原则
1）真诚 2）爱心 3）让别人觉得与你交往值得 4）维护别人的自尊心 5）创造一种自由、平等的交流氛围 ，安全 感、有对交流情境的自我控制感
第四讲 医生如何与不同类型 的病人沟通
（一）与儿童患者的沟通
• 1.儿童的特点
好奇、好动 无知、幼稚 胆小、认生 不能自理 害怕医生打针
• 2.与儿童患者沟通的技巧 • 候诊室的布置
• 医务人员方面
对病人的态度
医生的性格
道德修养 专业能力
• 患者方面
患者的态度与期望
患者的知识水平 患者的道德修养
患者的希望与企求
• 希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来 • 希望医生是称职的，具备精湛的医学知识
与技术
• 要求对他们所担心的事情给予合理的解释，
并告知今后可能发生的事情。
• 病人不愿被医生所放弃。
• 医生该怎样做？
（二）与青少年患者的沟通
1.青少年的特点 • 自主性强 • 不喜欢让别人将他们当孩子 • 注重个人形象 • 不喜欢说教式的长篇大论 • 心理问题 • 青春期问题
2.与青少年患者沟通的技巧 • 诊室的布置—单人诊室 • 交流的语调—对待成年人 • 交流的态度—诚恳 • 交流动作—尊重来自• 医疗管理及制度方面
医疗资源的调配
医疗保障体系的建立 管理模式 管理者的水平
7．如何进行医患沟通 • 医患沟通不仅是信息交流也是一种情感 传递和行为调节，是建立良好医患关系 的重要手段。
发送
信息
接收
沟通的基本过程
全科医生接诊的10-15分钟内约 有2/3的时间在和服务对象交流 因此全科医生必须是一个娴熟 的谈话艺术家